A cerebelláris szindróma vagy a cerebelláris ataxia egy olyan állapot, amelyet az agy ugyanazon részének meghibásodása okoz. Mindig ilyen esetekben van egy mozgáskoordinációs zavar.

A kisagyban egy patológiai folyamat zajlik, amelyben az agyi régió különböző szakaszai és régiói szenvednek. A tanfolyam jellegétől függően (statikus vagy fejlődő) az előcsarnok-cerebelláris szindróma akut vagy szinte láthatatlan lehet.

A kisagy károsodása a betegség következtében

A cerebelláris szindróma leggyakrabban egy betegség következménye. Ezt a feltételt a következők okozhatják:

ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke, ebben az esetben a cerebellum károsodása az agysejtek elégtelen táplálkozása miatt következik be, mert a stroke embolizmust és az artériák elzáródását jelenti;

A TBI károsíthatja a kisagyat

A traumás agykárosodás katalizátorként is szolgálhat az akut ataxia kialakulásában, mivel a trauma következtében az agy nyomást gyakorolhat a kialakult hematomáról.

Még egy encephalitikus kullancs harapása is súlyos koordinációs hiányhoz vezethet, amit a kisagyi szindróma és a kapcsolódó rendellenességek megnyilvánulása okoz.

A betegség kialakulásának egyéb okai

Néhány esetben a kisagy károsodása nem következmény, hanem tünet. Ez a következő szervek és rendszerek onkológiai betegségeit jelenti:

• tüdő;
• agy;
• petefészek
• nyirokcsomók.

Az agyrák „első harangja” híd-agy szindrómává válhat. A rosszindulatú daganat növekedése következtében az agyi régiók összenyomódnak, és táplálkozási és idegi kapcsolataik zavarják a sejteket.

Hosszabb alkoholfüggőség, kábítószer-függőség és kábítószerfüggőség esetén a kisagy helyrefordíthatatlan károsodása következik be. Az ataxia is örökletes betegség lehet. Ebben az esetben a terápiát speciális módon kell kiválasztani.

Mi a kisagy, funkciói és szerkezete:

Úgy néz ki, mint a tünetek komplexuma

A kifejezetten látható tünetek lehetővé teszik, hogy a személy „riasztja a riasztást” és konzultáljon szakemberrel. Az időszerű diagnózis meghatározza a betegség előfordulásának pontos okait és a kár mértékét.

Gyakori tünetek:

• az ujjak és kezek szándékos remegése;
• Részeg járás;
• aszinergia (nem a kombinált mozgások előállítási képessége);
• adiadokokinézis (nem képes váltakozó gyors mozgásokat végrehajtani);
• nystagmus (a magas frekvenciájú szemek oszcilláló mozgása);
• kéz izom hypotonia;
• a szótagok beszédének nehézségei;
• a kézírás megváltoztatása.

E tünetek megnyilvánulása enyhe lehet. A járás és a beszéd gyors zavarja csak a traumás agykárosodásban jelentkezik, amikor a kisagy károsodása hirtelen bekövetkezett.

A szakember diagnosztizálhatja a fej és a nyak mágneses rezonanciáját. Ez a diagnosztikai módszer jelenleg a leggyakoribb és pontosabb.

Ellenőrzés és diagnózis

A koordináció és a mozgásképesség megsértésének megnyilvánulása érdekében az orvos több vizsgálatot is végezhet. A szemek azonnal dobhatnak statikus megsértéseket. Egy személy nem bízik benne, nem pontosan.

Annak érdekében, hogy ne essen le, reflexíven terjeszti a lábát a vállszintre, és ezzel egyidejűleg széles lengési amplitúdó figyelhető meg. A törzs kissé visszahúzódik.

Az orvosral folytatott beszélgetés során a páciens akaratlanul elkezdhet egyensúlyba hozni a kezével, mert egyensúlytalanságot érez. Ha mozgatod a lábakat, akkor egyszerűen leesik, és nem is észrevette az esést, és nem enyhíti.

A cerebelláris sérülés jellemző megnyilvánulása

Súlyos esetekben megsértik az arckifejezéseket. A beteg maszkot visel. A szem és az ujjak konvulzív rángása nem hagy kétséget, hogy a kisagy érintette.

Az agy patológiás folyamatának hátterében a beteg észreveheti a látás romlását és az elnyomott érzelmi hátteret. Pszichológiai rendellenességek és mély depresszió léphet fel. E jelenségek hátterében a betegség csak súlyosbodik.

Ahhoz, hogy pontos diagnózist készítsünk, egy neurológus Doppler szkennelést ír elő az agyi erekről és az MRI-ről. Ez tisztázza a betegség súlyosságát, és bizonyos esetekben azonnal megjelöli annak előfordulásának okait.

Mit kínál a modern orvoslás?

A károsodott cerebelláris funkció kezelésében egy szűk szakember, egy neuropatológus vesz részt. Fő feladata az ataxia okának meghatározása és megszüntetése. A vér biokémiai elemzése kimutatja vagy kizárja a bakteriális vagy vírusos fertőzés jelenlétét. Ezzel összhangban megfelelő antivirális gyógyszereket, antibiotikumokat rendelhetünk.

Az érrendszer patológiájának kezeléséhez angioprotektorok alkalmazása szükséges. Gyakran a cerebelláris rendellenesség örökletes. Ebben az esetben a páciens olyan gyógyszereket kap, amelyek javítják az anyagcsere folyamatokat.

Az agy trófiai folyamatainak javítása olyan súlyos gyógyszereket igényel, mint a Pantogam, Nootropil, Vinpocetine és mások.

A sebészeti beavatkozás csak akkor szükséges, ha egy működőképes rosszindulatú agydaganat kimutatása történik. Ha a koordináció oka súlyos mérgezés, akkor adszorbensek és abszorbensek szükségesek.

A terápia kiegészítéseként az orvos homeopátiás gyógyszert írhat elő. Az izomtónus visszatéréséhez ajánlott a napi fizikai terápia gyakorlása.

Egy ilyen bonyolult betegség önkezelése súlyos következményekkel jár a betegre nézve. Ennek fényében nem érdemes kábítószerekkel kísérletezni, és remélem, hogy az önkezelés jó eredményeket fog adni. Csak egy kompetens neurológus képes a megfelelő átfogó kezelést elvégezni.

http://neurodoc.ru/bolezni/drugie/mozzhechkovyj-sindrom.html

Milyen következményei vannak a cerebelláris atrófiának

Mi az

Az agy kisagyának atrófiája a központi idegrendszer számos betegségére jellemző nem specifikus patológia, amely a szerv térfogatának csökkenésével jár.

A cerebelláris atrófia külön betegség. Szindrómaként az idegrendszer főbb betegségeinek struktúrájában szerepel. betegségek:

1. Friedreich ataxiája. Ez örökletes betegség, amelyet a gerincvelő és a perifériás idegek vezetőképes rendszereinek fokozatos megsemmisítése jellemez.
2. Az első típusú spinocerebelláris degeneráció. Ez egy örökletes progresszív neurodegeneratív betegség, amely a mozgások koordinációjának rendellenességében nyilvánul meg.
3. Marinescu-Sjogren szindróma. Örökletes betegség, amelyben cerebelláris ataxia, csökkent izomtónus, mentális retardáció és növekedés, az izom- és izomrendszer rendellenességei vannak.
4. A kisagy alkoholos atrófiája. A kisagy a krónikus alkoholfogyasztás miatt megsemmisül.

okok

A cerebelláris betegség veleszületett és szerzett. A veleszületett atrófia olyan örökletes betegségek csoportja, amelyek túlnyomórészt szórványosak (hirtelen előforduló tényezők nélkül fordulnak elő).

Az ilyen tényezők miatt kialakult atrófia alakul ki:

• CNS.
• Krónikus neurodegeneratív betegségek.
• Az alkoholizmus.
• Elhalasztott ischaemiás stroke.
• Vitaminok hiánya.

tünetek

A betegség klinikai képe változatos, és attól függ, hogy a betegség milyen struktúrájú.

A kisagy alkoholos atrófiája

A fő érintett terület a cerebelláris atrófia. Az alkohol által kiváltott atrófia a tápanyagbevitel hiánya (táplálkozási hiány) miatt alakul ki. A cerebelláris kéreg érzékeny a tiamin komplexekre (B1-vitamin). A krónikus alkoholizmus okozta hiánya.

A cerebellum alkoholos atrófiája a krónikus alkoholos encephalopathia szerkezetébe tartozik, és a diffúz neurológiai kép, az alvászavar, a szorongás, a rémálmok, az erekciós zavar, a demencia és a cerebellariális féreg károsodásának tünetei kísérik.

A cerebellum alkoholos atrófiájával a beteg járása zavart, a magasabb mozgások pontossága csökken. A betegek alig tudnak egyenes vonalban járni. Szintén fekvő helyzetben alsó végtagi tremorral rendelkeznek.

Marinescu-Sjogren szindróma

A szindróma szerkezete magában foglalja az ilyen szubszindrómákat:

• szürkehályog;
• mentális retardáció;
• a csontváz anomáliái.

A cerebelláris atrófia tünetei a Marcus-Sjogren szindrómában:

1. az ataxia olyan patológia, amelyben a különböző vázizmok koherenciája zavar;
2. a mozgások koordinációjának hiánya.

Friedreich ataxiája

A betegség a következő klinikai kép: az ataxia, az olvashatatlan kézírás, a dysarthria, az alsó végtagok alacsonyabb izomtónusa és a hallásvesztés. Fokozatosan növekszik a csontváz izmok a lábakon. A fejlődés végére a demencia jelenik meg. Az első tünetek az első életévben jelennek meg, és a következő évtizedekben fokozatosan fejlődnek.

Spinocerebelláris ataxia

Ez a betegség a cerebellum kéregének és féregének fokozatos atrófiájával, a kisagy fehéranyagának pusztulásával és demielinizációjával jár együtt. Leggyakrabban az atrófiák a cerebrospinalis traktusra reagálnak, amely összekapcsolja a gerincvelőt és a kisagyat.

A spinocerebelláris ataxiát kínos mozdulatok, remegő gyaloglás és instabil futás jelzi. 2-3 év elteltével a magasabb mozgások összehangolása nagyjából zavart a betegben, és a felső végtagok remegése jelenik meg. Ez a betegség a spinocerebelláris ataxiában az adiadokokinézis által is nyilvánul meg, amely olyan állapot, amelyben az összehangolás zavarja az ellenkező mozdulatokat. Például a páciensek nem tudják párhuzamosan megfordítani a tenyerüket a jobb kezükkel, és a tenyerüket balról balra fordítani.

Multiszisztémás atrófia

Először ez a betegség a mozgások lassulása és a remegés megjelenése, amely Parkinson-kórra hasonlít. Később cerebelláris ataxia és húgyúti zavar jelentkezik. A betegek 25% -ában a kontroll hirtelen elvesztése és az esés.

Amikor a cerebellum multiszisztémás atrófiáját észlelik, extrapiramidális szindróma figyelhető meg. Legtöbbjük a vázizom mozgásának mennyiségi vagy minőségi mutatóinak megsértését jelenti.

A Cerebellum Pierre-Marie örökletes atrófiája

A vezető szindróma a kisagy ataxia. Nyilvánvalóan rázkódó járás, a test oldalirányú eltérése, adiadokokinézis, a mozgások pontosságának csökkenése, a beszéd artikulációjának csökkenése és egy értelmező remegés.

Pierre-Marie klinikai képe rázkódó járást és fájdalmat mutat az ágyéki régióban és az alsó végtagokban. Gyakran ezek a fájdalmak "lőnek". Később az ataxia lefedi a felső végtagokat, és tremor fordul elő. A klinikai kép előrehaladásával az izomerősség csökken és a parézis fejlődik.

Diagnózis és kezelés

A neurológiai gyakorlatban a mintákat a kisagy károsodásának azonosítására használják.

• Romberg tesztje. A beteg felkérést kap, hogy mozgassa a lábát, nyissa ki a karokat, és zárja be a szemét. Ha ataxia van, a páciens megdől, vagy leeshet.
• Állandó és egyenes vonalban jár. A cerebelláris atrófiában és az ataxiában a beteg nem tud egyenes vonalban állni, eltérések nélkül.

1. Paltsenosovaya teszt. A beteg felkéri, hogy álljon fel egyenesen, csukja be a szemét, és érintse meg az ujját az orr hegyéhez.
2. Heel térd teszt. A beteg a hátán fekszik. Felkérik, hogy a jobb lábát és a sarokját a bal lábának térdére emelje, majd térdtől lábig tartsa a sarokot. Az ataxiával és az atrófiával a betegek nem esnek a patellára a sarokkal.

A mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) neurom képalkotóként használható.

A cerebelláris atrófia kezelése csak tüneti. A konzervatív terápia feladata a klinikai kép kiküszöbölése és a betegség progressziójának felfüggesztése.

Következmények: a betegséget nem teljesen gyógyítják. A specifikus hatások a betegségtől függenek. Az ataxiával például egy személy hirtelen leeshet, ami a fogak eltöréséhez vezet, és zúzódások jelennek meg. A várható élettartam gyakran nem különbözik azoktól, amelyek nem rendelkeznek cerebelláris atrófiával.

http://sortmozg.com/zabolevaniya/atrofiya-mozzhechka-golovnogo-mozga

Cerebelláris ataxia: tünetek és kezelés

A cerebelláris ataxia olyan szindróma, amely akkor fordul elő, ha egy adott agyi struktúra, az úgynevezett kisagy, sérült, vagy az idegrendszer többi részével való kapcsolat. A cerebelláris ataxia nagyon gyakran előfordul, és különböző betegségek következménye lehet. Fő megnyilvánulása a mozgások koordinációjának zavara, simasága és arányossága, az egyensúly zavarása és a test testtartásának fenntartása. Néhány cerebelláris ataxia jele láthatóan is látható, még az orvosi oktatás nélküli személynek is, míg másokat speciális minták segítségével észlelnek. A kisagyi ataxia kezelése nagymértékben függ annak előfordulásának okától, a betegségtől, amelynek következménye. A cikk olvasásával megtudhatja, hogy mi okozhat cerebelláris ataxiát, milyen tüneteket mutat, és hogyan kezelje azt.

A cerebellum az agy egy része, amely az agy fő része mögött és mögött helyezkedik el. A kisagy két féltekéből és egy féregből áll, a középső részből, amely egyesíti a féltekéket egymással. A kisagy súlya átlagosan 135 g, a mérete 9-10 cm × 3-4 cm × 5-6 cm, de a kis paraméterek ellenére funkciói nagyon fontosak. Egyikünk sem gondolja, hogy milyen izmoknak kell feszülniük, például ülni vagy felállni, vegyen egy kanállal a kezedben. Úgy tűnik, automatikusan megtörténik, csak annyit akarunk. Valójában azonban az ilyen egyszerű motoros cselekedetek végrehajtásához sok izom harmonikus és egyidejű munkája szükséges, ami csak a kisagy aktív működésével lehetséges.

A kisagy fő funkciói:

• az izomtónus fenntartása és újraelosztása a test egyensúlyának megőrzése érdekében;
• a mozgások koordinálása pontosságuk, simaságuk és arányosságuk formájában;
• az izomtónus fenntartása és újraelosztása a szinergikus izmokban (ugyanazt a mozgást végző) és az antagonista izmok (többirányú mozgások végrehajtása). Például a láb hajlításához szükséges, hogy a flexorokat egyidejűleg hajlítsuk és az extensorokat lazítsuk;
• gazdaságos energia-pazarlás az adott típusú munka elvégzéséhez szükséges minimális izomösszehúzódások formájában;
• részvétel motoros tanulási folyamatokban (például bizonyos izmok összehúzódásával kapcsolatos szakmai készségek fejlesztése).

Ha a kisagy egészséges, akkor mindezek a funkciók észrevétlenül zajlanak, gondolatmenet nélkül. Ha a kisagy vagy más szerkezetekkel való kapcsolatának egy része érintett, akkor ezeknek a funkcióknak a végrehajtása nehézkes, és néha egyszerűen lehetetlen. Ekkor fordul elő az úgynevezett cerebelláris ataxia.

A cerebelláris ataxia jeleivel járó neurológiai patológia spektruma nagyon változatos. A cerebelláris ataxia okai lehetnek:

• az agyi keringés rendellenességei a vertebro-basilar medencében (ischaemiás és hemorrhagiás stroke, átmeneti ischaemiás rohamok, dyscirculatory encephalopathia);
• sclerosis multiplex;
• a kisagy daganatai és az agy-cerebelláris szög;
• fejsérülések a kisagy és a csatlakozások károsodásával;
• meningitis, meningoencephalitis;
• az idegrendszer degeneratív betegségei és anomáliái a kisagy és a kapcsolatok sérüléseivel (Friedreich ataxia, Arnold-Chiari anomália és mások);
• mérgezés és anyagcsere-elváltozások (például alkohol- és droghasználat, ólom-mérgezés, cukorbetegség stb.);
• antikonvulzív szerek túladagolása;
• B12-vitamin hiánya;
• obstruktív hidrocefalusz.

A cerebelláris ataxia tünetei

A cerebelláris ataxia két típusát szokás megkülönböztetni: statikus (statikus-mozdony) és dinamikus. Statikus cerebelláris ataxia alakul ki, amikor a cerebellum férege sérült, és dinamikusan - a kisagyi féltekék patológiájával és kapcsolataival. Az ataxia minden típusának saját jellemzői vannak. Bármilyen cerebelláris ataxia esetén az izomtónus csökkenése jellemző.

Statikus mozgásszervi ataxia

Az ilyen típusú kisagyi ataxiát a cerebelláris antigravitációs funkció károsodása jellemzi. Ennek eredményeképpen az állás és a gyaloglás túlságosan nagy terhet ró a testre. A statikus-mozgásszervi ataxia tünetei lehetnek:

• a képtelenség pontosan állni a „sarok és zokni együtt” helyzetben;
• előre, hátra vagy oldalra hajló;
• ellenállni a páciensnek, hogy csak a lábát szélesre terjesztheti és kiegyensúlyozza a kezét;
• megdöbbentő járás (mint egy részeg);
• amikor a beteg megfordul, félretesz, és leeshet.

A statikus-mozgásszervi ataxia azonosítására néhány egyszerű mintával. Néhány közülük:

• áll a Romberg-pozícióban. A póz a következő: a zokni és a sarok összenyomódik, a karok a vízszintes szintre nyúlnak, a tenyérek széles körben elterjedt ujjakkal néznek. Kezdetben a páciensnek nyitva van a szemével, majd a csukott szemmel. Statikus-mozgásszervi ataxiával a beteg instabil, mindkét szem nyitott és zárt. Ha a Romberg testtartásban nincsenek rendellenességek, akkor a pácienst felkérik, hogy álljon a bonyolult Romberg testtartásba, amikor az egyik lábat a másik elé kell helyezni, hogy a sarok megérintse a lábujját (az ilyen stabil pozíció fenntartása csak a kisagy hiányában lehetséges);
• a betegnek egy hagyományos egyenes vonal mentén kell sétálni. A statikus-mozgásszervi ataxiával ez lehetetlen, a beteg elkerülhetetlenül eltér az egyik irányban, a lábát szélesre tereli, sőt elesik. Azt is felkérik, hogy hirtelen megálljanak és 90 ° -kal balra vagy jobbra forduljanak (ataxiával a személy leesik);
• a pácienst felkínálják, hogy lépjenek. Egy ilyen, statikus-mozdonyos ataxiával járó járás olyan lesz, mintha táncolna, a test elmarad a végtagoktól;
• minta "csillag" vagy Panova. Ez a teszt lehetővé teszi az enyhe statikus-mozgásszervi ataxia megsértésének azonosítását. A technika a következőkből áll: a páciensnek egyenes vonalban következetesen három lépést kell követnie, majd három lépéssel hátra, egyenes vonalban is. Kezdetben a tesztet nyitott lyukakkal, majd zárva végezzük. Ha a nyitott szemmel a beteg még többé-kevésbé képes elvégezni ezt a vizsgálatot, akkor a zárt szemekkel elkerülhetetlenül kibontakozik (nem jön ki egyenes vonal).

Az állóképesség és a gyaloglás megsértése mellett a statikus-mozgásszervi ataxia a mozgások összehangolásának a koordinált izom-összehúzódás megsértése. Ezt nevezik cerebelláris aszinergianak a gyógyászatban. Azonosítani őket is több mintával:

• a pácienst felkérjük, hogy hirtelen leüljön a hajlamos helyzetéből keresztbe. Általában a test izmai és a combizmok hátsó csoportja egyidejűleg szinkronizálódik, és a személy ülhet fel. A statikus-mozgásszervi ataxiával a két izomcsoport szinkron összehúzódása lehetetlenné válik, aminek következtében a kezek nélküli ülések nem működnek, a beteg visszaesik, és egyidejűleg egy láb emelkedik. Ez az úgynevezett Babinsky aszinergia a hajlamos helyzetben;
• Babinsky aszinergia álló helyzetben a következő: álló helyzetben a pácienst felpakolják, és a fejét visszahúzza. Általában erre egy személynek kénytelenül hajlítania kell egy kicsit a térdét, és ki kell egyenesítenie a csípő ízületeiben. A statikus-mozdonyos ataxiával nem merül fel a hajlítás vagy a hosszabbítás a megfelelő ízületekben, és a hajlítási kísérlet leesik;
• minta Orzhekhovsky. Az orvos felemeli a kezét, és állt vagy ülő páciensnek ajánlja, hogy tenyerével támaszkodjon rájuk. Aztán az orvos hirtelen leteszi a kezét. Általában a páciens villám-akaratlan izomösszehúzódása hozzájárul ahhoz, hogy visszaforduljon vagy mozdulatlanul maradjon. Egy statikus-mozdonyos ataxiával rendelkező beteg nem fog sikerülni - előrelép;
• a fordított push hiánya (Stuart-Holmes pozitív tesztje). A pácienst arra kényszerítik, hogy erővel hajlítsa meg a karját a könyökcsuklón, és az orvos ezt ellensúlyozza, majd hirtelen megállítja az ellenállást. Statikus-mozdonyos ataxiával a páciens keze erővel visszahúzódik, és eléri a páciens mellkasát.

Dinamikus cerebelláris ataxia

Általánosságban elmondható, hogy annak lényege a mozgások simaságának és arányosságának, pontosságának és ügyességének megsértése. Ez lehet kétoldalú (a kisagy félteke vereségével) és egyoldalú (a kisagy egyik félteke patológiájával). Az egyoldalú dinamikus ataxia sokkal gyakoribb.

A dinamikus cerebelláris ataxia tüneteinek egy része a statikus-mozgás-ataxiával járó tüneteket tükrözi. Így például a kisagyi aszinergiák (Babinsky asynergia fekvő és álló, Ozhekhovsky és Stuart-Holmes mintái) jelenlétére vonatkozik. Csak kis különbség van: mivel a dinamikus cerebelláris ataxia a cerebelláris félteke elváltozásaihoz kapcsolódik, ezek a minták az érintett oldalon dominálnak (például, ha a kisagy félgömbölye érintett, a „problémák” a bal végtagokkal és fordítva) lesznek.

Dinamikus kisagyi ataxia is megnyilvánul:

• tremor (tremor) a végtagokban. Ez az a remegés neve, amely a végrehajtandó mozgalom vége felé merül fel vagy fokozódik. Nyugalomban nincs tremor. Például, ha azt kéri a betegtől, hogy egy golyóstollat ​​vegyen az asztalról, akkor először a mozgás normális lesz, és mire a tollat ​​felvette, az ujjak remegnek;
• hiányzik és utánozza. Ezek a jelenségek az izmok aránytalan összehúzódásának következményei: például a flexorok erőteljesebben kötnek össze, mint amire szükség van egy adott mozgáshoz, és az extensorok nem pihennek megfelelően. Ennek eredményeképpen nehézkessé válik a legismertebb cselekvések végrehajtása: hozzon egy kanállal a szájba, rögzítse a gombokat, csipkessze fel a cipőket, borotválja, és így tovább;
• a kézírás megsértése. A dinamikus ataxia, a nagy, egyenetlen betűk, az írott cikk-cakk orientáció;
• énekelt beszéd. Ez a kifejezés a beszéd folytonosságára és rángatására utal, a kifejezések elkülönítése különálló töredékekre. A páciens beszéde úgy néz ki, mintha a jelmondatokról beszélne a dobogóról;
• nystagmus. A Nystagmus a szemgolyók akaratlan remegése. Valójában ez a szemizmok összehúzódásának diszkoordinációjának eredménye. Szemek csípődnek, mint ahogyan, különösen az oldalra nézve;
• adiadohokinezom. Az adiadokokinézis egy olyan patológiai mozgási rendellenesség, amely a többirányú mozgások gyors ismétlése során jelentkezik. Például, ha azt kéri a betegtől, hogy gyorsan tegye meg tenyerét a tengelye felé (mintha egy villanykörte csavarja), akkor dinamikus ataxiával az érintett kéz lassabban és kényelmetlenül fogja csinálni az egészségeshez képest;
• térd-reflexek inga-szerű jellege. Általában a patella alatti neurológiai kalapáccsal való csapás egyforma súlyosságú, egyetlen lábmozgást eredményez. Dinamikus cerebelláris ataxiával a lábfej ingadozásai több ütemben készülnek egy stroke után (azaz a lábcsúcs, mint egy inga).

A dinamikus ataxia azonosításához gyakori, hogy egy sor mintát használnak, mivel nem mindig az, hogy a kifejeződés mértéke eléri a jelentős határokat, és azonnal észrevehető. A kisagy károsodása esetén csak a mintákkal lehet kimutatni:

• ujjlenyomat-teszt. Kiegyenesítették és vízszintesre emelték egy kicsi elrablással kezelt kezével, majd nyitott szemmel, majd csukott szemmel kérje meg a beteget a mutatóujj hegyére az orrban. Ha egy személy egészséges, akkor sok nehézség nélkül meg tudja csinálni. Egy dinamikus cerebelláris ataxiában az index ujj hiányzik, amikor az orrhoz közeledik, szándékos remegés jelenik meg;
• ujjlenyomat-teszt. Zárva a szemét, a beteg felajánlja, hogy a mutatóujjainak tippjeit kicsit szétválasztja egymástól. Az előző teszthez hasonlóan, ha dinamikus ataxia van, akkor nem következik be ütés, akkor megfigyelhető a jitter;
• ujjcsavar teszt. Az orvos a neurológiai kalapácsot a páciens szemei ​​előtt mozgatja, és az ujj pontosan a kalapács gumiban kell használnia;
• teszt egy kalapáccsal Panova. A páciens egyik kezével neurológiai kalapácsot kap, és a másik kéz ujjaival felváltva és gyorsan felajánlja a kalapácsot a keskeny részre (fogantyú), majd a széles részre (gumiszalag);
• sarok-térd teszt. Ez fekvő helyzetben történik. A kiegyenesített lábat kb. 50-60 ° -kal kell emelni, a sarok a másik lábának térdébe kell vinni, és hogyan kell a sarokot a láb elülső felületén „meghajtani”. A vizsgálatot nyitott szemekkel, majd zárva végezzük;
• a redundancia és a mozgások arányosságának vizsgálata. A páciens felkérést kap, hogy a karjait a vízszintes szintre tegye a tenyerével felfelé, majd az orvos utasítása szerint fordítsa le a tenyerét lefelé, azaz forduljon egyértelműen 180 ° -ra. Egy dinamikus cerebelláris ataxia jelenlétében az egyik keze túlzottan fordul, azaz több mint 180 °;
• diadokokin teszt. A páciensnek könyökbe kell hajlítania a karját, és úgy, mintha az almát a kezébe venné, és aztán gyorsan meg kell mozdulnia a kezével;
• Doinikov ujjjelenség. Az ülő helyzetben a páciens nyugodt kezei térdelnek fel. Az érintett oldalon az ujjak elhajolhatnak és elfordíthatják a kezét a flexorok és az extensorok hangjának egyensúlyhiánya miatt.

A dinamikus ataxiára vonatkozó ilyen nagyszámú vizsgálat annak az oka, hogy nem mindig csak egy teszt segítségével érzékelhető. Mindez attól függ, hogy a kisagy károsodása milyen mértékű. Ezért a mélyrehatóbb elemzéshez általában több vizsgálatot végeznek egyszerre.

Agyi ataxia kezelése

A cerebelláris ataxiára nincs egyetlen kezelési stratégia. Ennek oka az esemény előfordulásának számos lehetséges oka. Ezért először meg kell állapítani a kóros állapotot (pl. Stroke vagy sclerosis multiplex), amely agyi ataxiához vezetett, majd egy kezelési stratégiát építenek.

A cerebelláris ataxiában leggyakrabban használt tüneti gyógyszerek a következők:

• Betagisztina gyógyszerek (Betaserc, Vestibo, Vestinorm és mások);
• Nootropikumok és antioxidánsok (Piracetam, Fenotropil, Picamilon, Phenibut, citoflavin, Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol és mások);
• a véráramlást javító gyógyszerek (Cavinton, Pentoxifylline, Sermion és mások);
• B-vitaminok és komplexeik (Milgamma, Neurobeks és mások);
• az izomtónust befolyásoló szerek (Mydocalm, Baclofen, Sirdalud);
• görcsoldók (karbamazepin, pregabalin).

A cerebelláris ataxia elleni küzdelemben a fizikai terápia és a masszázs segít. Bizonyos gyakorlatok végrehajtása segít normalizálni az izomtónust, összehangolja a flexorok és extensorok csökkentését és relaxációját, valamint segít a betegnek az új mozgási feltételekhez való alkalmazkodásban.

A cerebelláris ataxia kezelésében fizioterápiás módszerek alkalmazhatók, különösen elektrostimuláció, hidroterápia (fürdők), mágneses terápia. A beszéd rendellenességeinek normalizálása segíti az osztályokat egy logopédia segítségével.

A mozgás folyamatának megkönnyítése érdekében a cerebelláris ataxia súlyos megnyilvánulásaiban szenvedő páciensnek további eszközöket ajánlott: a vesszők, a gyalogosok és a kerekesszékek.

A visszanyerés prognózisát sok tekintetben a kisagy ataxia oka határozza meg. Tehát a kisagyi jóindulatú daganat jelenlétében a sebészeti eltávolítása után a teljes helyreállítás lehetséges. Súlyos keringési zavarokkal és traumás agykárosodással, meningitissel, meningoencephalitissel kapcsolatos cerebelláris ataxia sikeresen kezelhető. A degeneratív betegségek, a sclerosis multiplex kevésbé alkalmas a terápiára.

Így a cerebelláris ataxia mindig a betegség következménye, és nem mindig neurológiai. A tünetei nem olyan sokak, és jelenlétét egyszerű tesztek segítségével lehet kimutatni. Nagyon fontos, hogy a cerebelláris ataxia valódi oka legyen, hogy a lehető leggyorsabban és hatékonyabban megbirkózzanak a tünetekkel. A beteg taktikáját minden esetben meghatározzák.

Neurológus M. M. Shperling az ataxiáról beszél:

http://doctor-neurologist.ru/mozzhechkovaya-ataksiya-simptomy-i-lechenie

Cerebelláris ataxia

A cerebelláris ataxia rendellenesség a különböző izmok mozgásának összehangolásában, amelyet a kisagy patológiája okoz. A mozgalmak ellentmondása és ügyessége kántált, rángatózó beszédet, a szemmozgások és a disgrafia következetességének megsértését kísérheti.

A tartalom

alak

A kisagy sérülésére összpontosítva kiemelkedik:

• Statikus-mozgásszervi ataxia, amely akkor következik be, amikor a cerebelláris féreg érintett. Az ezzel a lézióval kialakuló rendellenességek főként a stabilitás és a járás megsértésében jelentkeznek.
• Dinamikus ataxia, amely a cerebelláris féltekék elváltozásaival jelentkezik. Ilyen elváltozások esetén a végtagok önkéntes mozgásának elvégzésének funkciója csökken.

A betegség lefolyásától függően cerebelláris ataxia izolálódik:

• Akut, amely fertőző betegségek (disszeminált encephalomyelitis, encephalitis) következtében hirtelen alakul ki, lítium készítmények vagy görcsoldó szerek, agyi stroke, obstruktív hidrocephalus használatából eredő mérgezés.
• Szubakut. A kisagyban található daganatokkal, a Wernicke encephalopathiájával (a legtöbb esetben alkoholizmussal alakul ki), Guillain-Barré szindrómával, bizonyos anyagok (higany, benzin, citosztatikumok, szerves oldószerek és szintetikus ragasztó) mérgezésével, szklerózis multiplexben és szklerózisban szenvedő betegekkel. traumás agykárosodás subduralis hematoma. Az endokrin rendellenességek, a vitaminhiány és az extracerebrális lokalizáció rosszindulatú neoplasztikus folyamatában is kialakulhat.
• Krónikusan progresszív, amely az elsődleges és a másodlagos kisagy-degenerációk során alakul ki. A primer cerebelláris degenerációk közé tartozik az örökletes ataxia (Pierre-Marie ataxia, Friedreich ataxia, olivopontocerebelláris atrófia, Nefriedreich spinocerebelláris ataxia, stb.), Parkinsonizmus (multiszisztémás atrófia) és idiopátiás kisagy degeneráció. Másodlagos kisagyi degeneráció alakul ki glutén ataxia, paraneoplasztikus kisagyi degeneráció, csökkent pajzsmirigyműködés, krónikus bélbetegség, amely mellé felszívódási zavar az E-vitamin, hepatolenticularis degeneráció, Creutzfeldt-Jakob-betegség, craniovertebral anomáliák, sclerosis multiplex és a tumorok mostomozzhechkovogo szög és a hátulsó cranialis fossa.

Külön elkülönített paroxiszmális epizodikus ataxia, amelyet a koordináló rendellenességek ismételt akut epizódjai jellemeznek.

A fejlődés okai

A cerebelláris ataxia lehet:

Az örökletes kisagy ataxiát az alábbi betegségek okozhatják:

• Friedreich család ataxiája. Ez egy olyan autoszomális recesszív rendellenesség, amelyet az FXN-gént kódoló frataxin-fehérje öröklött mutációjának következtében az idegrendszer degeneratív károsodása jellemez.
• Zeeman-szindróma a kisagy kialakulásának anomáliáiból ered. Ezt a szindrómát a normális hallás és a gyermek intelligencia és a késleltetett beszédfejlődés és az ataxia kombinációja jellemzi.
• Betten betegsége. Ez a ritka betegség az élet első évében nyilvánul meg, és autoszomális recesszív módon öröklődik. Jellemző jelei a statika megsértése és a mozgások koordinálása, a nystagmus, a tekintet koordinációs rendellenesség, a mérsékelt izom hypotenzió. Előfordulhatnak diszpláziás jelek.
• Spazikus ataxia, amelyet egy autoszomális domináns típus közvetít, és amelyet a betegség 3-4 éves korában debütált. Ezt a betegséget a dysarthria, az ínhiperreflexia és a spasztikus típusú izomtónus jellemzi. Az optikai atrófia, a retina degeneráció, a nystagmus és az okulomotoros rendellenességek kísérhetők.
• Feldman-szindróma, amely autoszomális domináns módon öröklődik. Ezzel a lassan progresszív betegséggel járó cerebelláris ataxiával a haj korai szürkülése és szándékos remegés következik be. Debütál az élet második évtizedében.
• Myoclonus-ataxia (Hunt myoclonikus cerebelláris diszszinergia), amelyet myoclonia jellemez, először a kezeket érintve, majd általános jellegű, szándékos remegést, nystagmust, diszynergiát, csökkent izomtónust, énekelt beszédet és ataxiát. Kortikális-szubkortikális struktúrák, a kisagy, a vörös magok és azok kapcsolatainak degenerációja következtében alakul ki. Ez a ritka forma autoszomális recesszív módon öröklődik, és általában fiatal korban debütál. A betegség előrehaladása következtében epilepsziás rohamok és demencia léphet fel.
• Tom szindróma vagy késői cerebelláris atrófia, amely általában 50 év után következik be. A cerebelláris kéreg progresszív atrófiája következtében a cerebelláris szindróma jeleit mutatják (cerebelláris statikus és mozgásszervi ataxia, kántált beszéd, kézírásbeli változások). Talán a piramishiány kialakulása.
• Családi cerebeloliar atrófia (Holmes cerebelláris degeneráció), amely a szaggatott és vörös magok progresszív atrófiájában, valamint a cerebellum felső lábszárában lévő demyelinizációs folyamatokban nyilvánul meg. Statikus és dinamikus ataxia, aszinergia, nystagmus, dysarthria, csökkent izomtónus és izomdisztónia, fejremegés és myoclonias kíséretében. Az intelligencia a legtöbb esetben megmarad. Szinte a betegség kialakulásával párhuzamosan epilepsziás rohamok jelennek meg, és az EEG-n paroxiszmális diszritmia észlelhető. Az öröklés típusa nincs beállítva.
• X-kromoszóma-ataxia, amelyet recesszív módon szexuálisan kapcsolt típusú. A legtöbb esetben férfiaknál megfigyelhető, és lassan progresszív cerebelláris elégtelenségként jelentkezik.
• Celiac ataxia, amely egy multifaktorális betegség és autoszomális domináns módon öröklődik. A legutóbbi tanulmányok szerint ¼ idiopátiás kisagyi ataxia esete a gluténre adott túlérzékenység okozza (ez a cöliákiában jelentkezik).
• A Leyden - Westfal szindróma, amely parainfekciós szövődményként alakul ki. Ez az akut cerebelláris ataxia a fertőzés után 1-2 héttel jelentkezik (typhus, influenza, stb.). A betegséget durva statikus és dinamikus ataxia, szándékos remegés, nystagmus, kántált beszéd, csökkent izomtónus, aszinergia és hipermetria kísérik. A cerebrospinális folyadék mérsékelt mennyiségű fehérjét tartalmaz, a limfocitás pleocitózist észlelik. A kezdeti stádiumban előforduló betegség szédüléssel, tudatzavarral, rohamokkal járhat. Jóindulatú.

A szerzett cerebelláris ataxia oka lehet:

• Alkoholos cerebelláris degeneráció, amely a krónikus alkoholos mérgezés során alakul ki. A sérülés túlnyomórészt a kisagy férgét érinti. A polneuropátia és a kifejezett memóriaveszteség kíséretében.
• Stroke, amely a klinikai gyakorlatban az akut ataxia leggyakoribb oka. Az atheroscleroticus okklúzió és a szívembólia leggyakrabban cerebelláris stroke-hoz vezet.
• Vírusfertőzések (bárányhimlő, kanyaró, Epstein-Barr vírus, Coxsackie vírusok és ECHO). A vírusfertőzés után általában 2-3 héttel alakul ki. A prognózis kedvező, a legtöbb esetben teljes visszanyerés figyelhető meg.
• Bakteriális fertőzések (parainfectious encephalitis, meningitis). A tünetek, különösen a tífusz és a malária esetében, hasonlítanak a Leiden-Westphal szindrómára.
• Mérgezés (előfordul, ha a peszticidek, higany, ólom stb. Mérgezést okoz).
• A B12-vitamin hiánya. Szigorú vegetáriánus étrend, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, gyomor műtéti beavatkozása, AIDS, antacidák és más gyógyszerek használata, a nitrogén-oxid és az Imerslund-Grosberg szindróma ismételt expozíciója.
• Hyperthermia.
• Szklerózis multiplex.
• Traumás agyi sérülés.
• A tumor kialakulása. A tumornak nem kell feltétlenül lokalizálódnia az agyban - rosszindulatú daganatok esetén a paraneoplasztikus cerebelláris degeneráció különböző szervekben alakulhat ki, melyet cerebelláris ataxia kísér (leggyakrabban emlő- vagy petefészekrák esetén alakul ki).
• Általános mérgezés, amelyet a hörgők, a tüdő, a mell, a petefészek és a barracker-Bordas-Ruiz-Lara szindróma rákban megfigyelhető. Ennek a szindrómának köszönhetően gyorsan fejlődő cerebelláris atrófia alakul ki.

A cerebelláris ataxia oka a 40–75 éves emberek számára Marie-Foy-Alajuanin-betegség lehet. Ez a nem meghatározott etiológiájú betegség a kisagy késői szimmetrikus kortikális atrófiájához kapcsolódik, amely az izomtónus és az összehangolt rendellenességek csökkenésében nyilvánul meg, elsősorban a lábakban.

Ezenkívül a Creutzfeldt-Jakob-kórban cerebelláris ataxiát észlelnek, a sporadikus agyi degeneratív betegség (az autoszomális domináns öröklésű családformák mindössze 5-15%), és a prionbetegségek csoportjába tartoznak (az agy patológiás prionfehérje felhalmozódása miatt) az agy).

A paroxiszmális epizodikus ataxia oka lehet az 1-es és 2-es típusú autoszomális domináns örökletes periodikus ataxia, juharszirup-betegség, Hartnup-betegség és piruvát-dehidrogenáz-hiány.

patogenézisében

Az agyi félgömbök mögött elhelyezkedő agyi félgömbök mögött elhelyezkedő kisagy a felelős a mozgások koordinálásáért, az izomtónus szabályozásáért és az egyensúly fenntartásáért.

Normális esetben a gerincvelőtől a cerebellum cerebelláris kéregéhez vezető afferens információ izomtónust, testhelyzetet és végtagokat jelez, és az agykéreg motoros központjaiból származó információk adnak egy ötletet a kívánt végállapotról.

A cerebelláris kéreg összehasonlítja ezt az információt, és a hibát kiszámítva továbbítja az adatokat a motorközpontoknak.

Amikor a kisagy megsérül, az afferens és az efferens információk összehasonlítása zavar, és ezért nincs koordináció a mozgásokról (elsősorban a gyaloglás és más összetett mozgások, amelyek az izmok összehangolt munkáját igénylik - agonisták, antagonisták stb.).

tünetek

A cerebelláris ataxia megnyilvánul:

• Állás és gyaloglás megsértése. Állandó helyzetben a beteg tágra terjeszti a lábát, és megpróbálja egyensúlyozni a testet a kezével. A járás bizonytalan, a lábak szélesek egymástól járás közben, a törzs túlságosan egyenes, de a páciens mindenesetre oldalról oldalra „dobódik” (különösen az instabilitás forduláskor észrevehető). A cerebelláris félteke veresége gyalogláskor eltér egy adott iránytól a patológiás fókusz felé.
• Károsodott koordináció a végtagokban.
• Szándékos remegés, amely a célhoz közeledve fejlődik (ujj orrra stb.).
• Kántáló beszéd (nem sima, lassú és szakaszos, minden szótagra feszültség).
• Nystagmus.
• Csökkent izomtónus (leggyakrabban a felső végtagokat érinti). Megnövekedett izomfáradtság van, de a betegek általában nem panaszkodnak az izomtónus csökkenéséről.

A klasszikus tünetek mellett a cerebelláris ataxia jelei a következők:

• diszmetria (hipo- és hipermetria), amelyet a mozgások túlzott vagy elégtelen amplitúdója nyilvánul meg;
• diszszinergia, amely a különböző izmok összehangolt munkájának megsértésével nyilvánul meg;
• disdiadokokinézis (a mozgásirányban ellentétes gyors váltakozó képesség csökkent);
• poszturális tremor (kialakul egy pose tartásakor).

A fáradtság hátterében az agyi elváltozásokban szenvedő betegeknél az ataktikus rendellenességek megnyilvánulása növekszik.

Amikor a kisagyi elváltozások gyakran lassú gondolkodást és a figyelem csökkenését figyelték meg. A legkifejezettebb kognitív zavarok akkor jelentkeznek, amikor a kisagy és a hátsó részének féregét érintik.

A cerebellum vereségében a kognitív szindrómák az elvont gondolkodás, a tervezés és a folyékonyság, a dysprodoshey, az agrammatizmus és a vizuális-térbeli funkciók rendellenességeinek károsodását mutatják.

Talán az érzelmi és személyiségzavarok (irccibilitás, inkontinencia affektív reakciók) megjelenése.

diagnosztika

A diagnosztika adatokon alapul:

• Anamnézis (tartalmazza az első tünetek megjelenésének idejét, örökletes hajlamot és az élet során elszenvedett betegségeket).
• Általános vizsgálat, amelynek során reflexeket és izomtónust értékelnek, koordinációs teszteket végeznek, ellenőrzik a látást és a hallást.
• Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok. Ezek közé tartoznak a vér- és vizeletvizsgálatok, a gerincvelő és a cerebrospinális folyadék, az EEG, az MRI / CT, az agyi Doppler, az ultrahang és a DNS-vizsgálatok elemzése.

kezelés

A cerebelláris ataxia kezelése az okának természetétől függ.

A fertőző-gyulladásos genesis cerebelláris ataxiája antivirális vagy antibakteriális terápiát igényel.

Vaszkuláris rendellenességek esetén az angioprotektorok, a trombocita-gátló szerek, a trombolitikus szerek, az értágítók és az antikoagulánsok alkalmazhatók a vérkeringés normalizálására.

A mérgező eredetű cerebelláris ataxiában intenzív infúziós terápiát végeznek a diuretikumok beadásával együtt, és súlyos esetekben hemoszorpciót alkalmazunk.

Örökletes ataxia esetén a kezelés a betegek motoros és társadalmi rehabilitációjára irányul (fizikoterápiás osztályok, foglalkozási terápia, beszédterápiás osztályok). A B-vitaminok, a cerebrolizin, a piracetam, az ATP stb.

Az izom koordinációjának javítása érdekében az amantadin, a buspiron, a gabapentin vagy a klonazepám alkalmazható, de ezek a gyógyszerek alacsony hatásfokúak.

http://liqmed.ru/disease/mozzhechkovaya-ataksiya/

Cerebelláris Ataxia: tünetek és kezelés

1. Hogyan működik a "normális" kisagy? 2. Mi az agyi ataxia? 3. Agyi rendellenességek tünetei 4. Ataktikus járás 5. Szándékos remegés 6. Nystagmus 7. Adiadochokinesis 8. Interception vagy hypermetry 9. Szkennelt beszéd 10. Diffúz izom hipotenzió 11. A betegség okai 12. Öröklődő formák 13. A kezelésről

A mozgások összehangolása a mobilitással élő bármely élő teremtmény természetes és szükséges minősége, vagy az a képesség, hogy önkényesen változtassa meg helyét az űrben. Ezt a funkciót speciális idegsejtekkel kell kezelni.

A síkban mozgó férgek esetében nincs szükség külön test kiválasztására. De már a primitív kétéltűeknél és a halaknál különálló struktúra jelenik meg, amelyet kisagynak neveznek. Az emlősökben ez a szerv a mozgások sokfélesége miatt javul, de a madaraknál leginkább fejlődött, mivel a madár minden szabadságfokban folyékonyan beszél.

A személynek van egy sajátos mozgása, amely a kéz eszközként való használatához kapcsolódik. Ennek következtében a mozgások összehangolása elképzelhetetlen volt a kezek és az ujjak finom motoros képességeinek megszerzése nélkül. Ezen kívül az egyetlen módja annak, hogy egy személyt egyenesen sétáljon. Ezért az emberi test helyzetének koordinálása az űrben tartós egyensúly nélkül elképzelhetetlen.

Ezek a funkciók megkülönböztetik a látszólag hasonló szervektől származó, a felsőbb főemlősökben élő személy kisagyát, és egy gyermekben is érett és megfelelő szabályozást kell tanulnia. De mint bármely más szerv vagy struktúra, a kisagyat különböző betegségek is befolyásolhatják. Ennek eredményeképpen megsértik a fent leírt funkciókat, és kialakul egy cerebelláris ataxia.

Hogyan működik a "normális" kisagy?

Mielőtt közelebb kerülne a kisagyi betegségek leírásához, röviden ismertetni kell, hogy a kisagy működik és hogyan működik.

A cerebellum az agy alatt helyezkedik el, a nagy félteke nyakszárnyai alatt.

Egy kis középső szakaszból, egy féregből és féltekéből áll. A féreg egy ősi osztály, és funkciója az egyensúly és a statika biztosítása, és a féltekék az agykéreggel együtt fejlődtek ki, és bonyolult motorként működnek, például a cikk gépi billentyűzeten történő beírásának folyamatát.

A kisagy szorosan kapcsolódik a test minden ínéhez és izmához. Speciális receptorokat tartalmaznak, amelyek „elmondják” a kisagyat, milyen állapotban vannak az izmok. Ezt az érzést propriocepciónak nevezik. Például, mindannyian tudjuk, anélkül, hogy megnéznénk, milyen pozícióban és hol van a lába vagy a keze, még sötétben és békében. Ez az érzés a gerincvelőben emelkedő spinocerebelláris útvonal mentén ér el a kisagyat.

Ezenkívül a kisagy a félkör alakú csatornák rendszeréhez vagy a vestibuláris készülékekhez, valamint az ízületi és izmos érzékenységű vezetékekhez kapcsolódik.

Ez az ösvény kiválóan működik, amikor elcsúszott egy személy „táncol” a jégen. Nincs időnk, hogy kitaláljuk, mi történik, és ha nincs ideje megijedni, az ember visszaszerez egyensúlyt. Ez egy „relét” dolgozott ki, amely a vestibuláris készülékről információt küldött a testhelyzet változásáról azonnal, a kisagy féregén keresztül a bazális ganglionokig, és tovább az izmokig. Mivel ez „a gépen” történt, az agykéreg részvétele nélkül az egyensúly helyreállításának folyamata öntudatlanul történik.

A kisagy szorosan kapcsolódik az agykéreghez, és szabályozza a végtagok tudatos mozgását. Ez a szabály a cerebelláris féltekékben fordul elő.

Mi az agyi ataxia?

A görögül fordított taxik egy mozgás, taxik. És az "a" előtag elutasítást jelent. Széles értelemben az ataxia az önkéntes mozgalmak rendellenessége. Ez a jogsértés azonban például agyvérzés során fordulhat elő. Ezért a definícióhoz melléknevet adunk. Ennek eredményeként a "cerebelláris ataxia" kifejezés olyan tünetegyüttesre utal, amely a kisagy rendellenessége által okozott mozgások koordinációjának hiányát jelzi.

Fontos tudni, hogy az ataxia mellett a cerebelláris szindrómát aszinergia kíséri, vagyis az egymáshoz viszonyított mozgások barátságos természetének megsértése.

Vannak, akik úgy vélik, hogy a cerebelláris ataxia betegség, amely a felnőtteket és a gyermekeket érinti. Valójában ez nem egy betegség, hanem olyan szindróma, amely különböző okokat okozhat, és előfordulhat tumorokban, sérülésekben, sclerosis multiplexben és más betegségekben. Hogyan jelenik meg ez a károsodás? Ez a rendellenesség statikus ataxia és dinamikus ataxia formájában jelentkezik. Mi az?

A statikus ataxia a mozgások koordinációjának, a pihenésnek és a dinamikusnak - a mozgásuk megsértésének - megsértése. De az orvosok, amikor vizsgálják a cerebelláris ataxiában szenvedő betegeket, nem izolálnak ilyen formákat. Sokkal fontosabbak a sérülés lokalizációját jelző tünetek.

A kisagy rendellenességeinek tünetei

Ennek a testnek a funkciója a következő:

• izomtónus fenntartása reflexekkel;
• egyensúly fenntartása;
• a mozgások összehangolása;
• koherenciájukat, azaz a szinergiát.

Ezért a cerebellum elváltozásainak egyik vagy másik formája a fenti funkciók rendellenessége. Felsoroljuk és megmagyarázzuk a legfontosabbakat.

Ataktikus járás

Szándékos remegés

Ez a tünet a mozgáskor jelenik meg, és szinte nem figyelhető meg egyedül. Ennek jelentése a disztális végtagok oszcillációs amplitúdójának megjelenése és erősítése a cél elérésekor. Ha arra kérsz egy beteg személyt, hogy érintse meg az orrát a mutatóujjával, akkor minél közelebb van az ujjához, annál jobban megrázza és leírja a különböző köröket. A szándék nem csak a kézben, hanem a lábakban is lehetséges. Ez kiderül a sarok-térdvizsgálatban, amikor a páciensnek egy lábú sarokba kerül a másik, kiterjesztett láb térdébe.

nystagmus

A nystagmust szándékos remegésnek nevezik, amely a szemgolyók izmaiban fordul elő. Ha a beteg felkéri a szemét félre, akkor a szemgolyók egyenletes, ritmikus rángása van. A nystagmus vízszintes, ritkábban - függőleges vagy forgó (forgó).

Adiadohokinez

Ez a jelenség az alábbiak szerint ellenőrizhető. Kérdezd meg az ülő pácienst, hogy a kezüket térdre tegyék, tenyerük felfelé. Akkor gyorsan újra és újra fel kell tennie őket. Az eredménynek egy sor „rázkódó” mozgásnak kell lennie, amelyek mindkét kefével szinkronban vannak. Pozitív teszt esetén a páciens kilép és a szinkronitás megszakad.

Gimbal vagy hypermetry

Ez a tünet akkor jelentkezik, ha azt kéri a pácienstől, hogy gyorsan bejönjön a mutatóujjába bármilyen objektumban (például egy neurológus kalapácsa), akinek a pozíciója folyamatosan változik. A második lehetőség, hogy egy statikus, rögzített célba kerüljön, de először nyitott, majd zárt szemmel.

Kántált beszéd

A beszédbetegségek tünetei semmi más, mint a vokális készülék szándékos remegése. Ennek eredményeképpen a beszéd robbanásveszélyes, természetbeni robbanásveszélyes, lágyságot és simaságot veszít.

Diffúz izom hypotonia

Mivel a kisagy szabályozza az izomtónust, az ataxia jelei a diffúz csökkenésének oka lehetnek. Ebben az esetben az izmok letörnek, álmosak. Az illesztések „szörnyűvé” válnak, mert az izmok nem korlátozzák a mozgástartományt, a szokásos és krónikus subluxációk megjelenése lehetséges.

Ezeken a tüneteken kívül, amelyek könnyen ellenőrizhetők, a cerebelláris zavarok a kézírás és más jelek változásai révén jelentkezhetnek.

A betegség okai

Meg kell mondani, hogy a kisagy nem mindig hibáztatható az ataxia kialakulásában, és az orvos feladata, hogy kitaláljuk, milyen szinten történt a vereség. Itt a legjellemzőbb oka a cerebelláris forma és az ataxia fejlődésének a kisagyon kívül:

• A hátsó gerincvelő sérülése. Ez érzékeny ataxiát okoz. Az érzékeny ataxiát azért nevezték el, mert a páciens ízületi és izmos érzése van a lábában, és nem képes normálisan járni a sötétben, amíg meg nem látja a saját lábát. Ez az állapot jellemző a sikló myelosisra, amely a B12-vitamin hiányával járó betegség során alakul ki.

• A cerebelláris ataxia kialakulhat a labirintus betegségeiben. Így a vestibularis rendellenességek és a Meniere-betegség szédülést, csökkenést okozhat, bár a kisagy nem vesz részt a patológiai folyamatban;

• A neurinoma predvarno-cochlearis ideg megjelenése. Ez a jóindulatú tumor egyoldalú cerebelláris tünetekként jelentkezhet.

Az agyi sérülések, érrendszeri megbetegedések, valamint agyi daganatok következtében a felnőtteknél és a gyermekeknél az ataxia cerebelláris okai is előfordulhatnak. De ezek az elszigetelt vereségek ritkák. Gyakran az ataxiát más tünetek kísérik, mint például a hemiparézis, a medencei szervek működésének rendellenessége. Ez a szklerózis multiplex esetén történik. Ha a demielinizációs folyamatot sikeresen kezeljük, akkor a cerebelláris elváltozások tünetei regresszálódnak.

Örökletes formák

Van azonban egy egész örökletes betegségcsoport, amelyben a mozgáskoordinációs rendszer túlnyomórészt érintett. Ezek a betegségek a következők:

• Friedreich gerinc ataxia;
• örökletes cerebelláris ataxia, Pierre Marie.

Pierre Marie cerebelláris ataxiáját egyetlen betegségnek tartották, de most már számos változata létezik. Milyen jelei vannak ennek a betegségnek? Ez az ataxia későn, 3 vagy 4 évtizedben kezdődik, és egy gyerekben egyáltalán nem, ahogy sokan gondolják. A késői megjelenés ellenére a dysarthria beszéd tünetei és az ínflex reflexek növekedése cerebelláris ataxia tüneteihez társul. A szimptomatológiát csontváz izmok spaszticitása kíséri.

Általában a betegség járási zavarokkal kezdődik, majd a nystagmus elkezdődik, a kezek koordinációja zavar, mély reflexek újjáéledése, az izomtónus növekedése alakul ki. Az optikai idegek atrófiájával kedvezőtlen prognózis következik be.

Mert ez a betegség a memória, az intelligencia csökkenése, valamint az érzelmek és az önkéntes szféra irányításának megsértése. Az áramlás folyamatosan progresszív, a prognózis gyenge.

A kezelésről

A cerebelláris ataxia kezelése szekunder szindrómában szinte mindig az alapbetegség kezelésének sikerétől függ. Abban az esetben, ha a betegség előrehalad, például örökletes ataxiában, akkor a betegség fejlődésének későbbi szakaszaiban a prognózis kiábrándító.

Ha például az agyi zúzódás következtében az agyi zúzódás zavarai merültek fel, akkor a motoros koordináció jelentős zavarai történtek, akkor a cerebelláris ataxia kezelése sikeres lehet, ha a cerebellumban nincs vérzés, és nincsenek a sejtek nekrózisa.

A kezelés nagyon fontos eleme a vestibuláris torna, amelyet rendszeresen kell elvégezni. A kisagy, mint más szövetek, képes "tanulni" és helyreállítani az új asszociatív kapcsolatokat. Ez azt jelenti, hogy a mozgások összehangolását nemcsak a kisagy károsodásával, hanem a stroke, a belső fül betegségei és más sérülésekkel is kell képezni.

A cerebelláris ataxia népi jogorvoslati lehetőségei nem léteznek, mivel a hagyományos orvostudomány nem tudott a kisagyról. A leggyakrabban megtalálható a szédülés, hányinger és hányás, vagyis tisztán tüneti orvoslás.

Ezért, ha problémái vannak járás, remegés, finom motoros készségekkel, akkor nem szabad elhalasztani a neurológus látogatását: könnyebb megelőzni a betegséget, mint gyógyítani.

http://mozgius.ru/bolezni/nevrologiya/mozzhechkovaya-ataksiya.html