Egy felnőtt egy ilyen betegséget akut paraproctitisként nyilvánul meg. A patológiában a zsírszövet gyulladt, a végbél közelében található. Ha hosszabb ideig nem kér orvosi segítséget, a paraproctitis krónikus lesz. A nőknél a krónikus vagy akut szubkután paraproctitis sokkal kevésbé diagnosztizálódik, mint az erősebb nemnél. Fontos, hogy a kezelést időben elkezdjük, mivel a terápia késleltetése esetén nehezebb lesz a parapractic fistula eltávolítása. Az elindított paraproctitis súlyos szövődményekkel fenyeget, és veszélyes az emberi életre.

besorolás

A rektális területen a paraproctitis fisztulája különböző okokból következik be, a patológiai folyamat osztályozása változatos. Kevésbé gyakori, hogy egy személynek bizonyos típusú betegsége van: gomba, tuberkulózis és más típusú paraproctitis. A táblázat a paraproctitis leggyakoribb típusait mutatja, figyelembe véve a különböző paramétereket.

A leggyakoribb a retrorektális paraproctitis, amelyet a betegek csak 1% -ánál diagnosztizálnak.

Okok és kockázati csoport

Az eltérést perianális vagy adrectális tályogként is ismert. Mert paraproctitis patogén mikroorganizmusok alakulnak ki a végbél nyálkahártyáján. Mikroszálak, sebek vagy egyéb károsodás esetén a sztrapococcusok, a sztreptokokuszok és más, a szervben elterjedt fertőzések okoznak akut elülső paraproctitist. Gyakran a patológiát az anaerob baktériumok okozzák, ebben az esetben kialakulnak egy kóros, anaerob paraproctitis és más súlyos patológiai formák.

A fertőzést gyakran a szomszédos belső szervek - a prosztata, a húgycső, a női nemi szervek - közvetítik. A betegség következő okai vannak:

• kiegyensúlyozatlan és helytelen étrend;
• elégtelen életmód;
• lassú gyulladásos folyamat;
• az immunrendszer gyenge védelmi funkciói;
• cukorbetegség jelei.

Gyakran előfordul, hogy a paraproctitis oka az anális közösülés, aminek következtében a páciensnek repedése van a végbélnyílásban. A következő személyek veszélyeztetettek:

• anális szex gyakorlók;
• nők a terhesség alatt, akiknek nagy a nyomás a végbélre;
• krónikus betegségekben szenvedő immunhiányos betegek;
• alkoholisták;
• gyakori székrekedés vagy hasmenés;
• fekélyes colitisben vagy Crohn-betegségben szenvedő betegeknél.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Űrlapok és tünetek

Akut betegségtípus

A paraproctitis tünetei akut kurzusban kifejeződnek és teljes mértékben megnyilvánulnak. Akut kurzus esetén rektális fistulák keletkeznek, ami kellemetlen érzéseket eredményez. Az eltérések az ilyen megnyilvánulásokkal kezdődnek:

A betegség tünete lehet a normális alvás hiánya.

• fájdalom a papban, amit a széklet kiválasztása súlyosbít;
• lázas állapot, amelyben a test hőmérséklete emelkedik;
• a székrekedés károsodása, amelyben a székrekedés hasmenéssel váltakozik;
• a WC-hez gyakori rohamok, amelyek leggyakrabban hamisak;
• mérgezési jelek:
• általános rossz közérzet;
• állandó vágy az itatásra;
• a normális alvás hiánya;
• fájdalom a fejben.

A tályogfejlődés folyamatában gyakran előfordul a szakadás, ami a végbélnyílásból ered. A széklet gyakran ürül ki, és amikor egy tályog eltörik a bőrön, észrevehető fistuláris átjáró figyelhető meg. Ebben az esetben a tünetek egy kicsit leesnek, de ez bonyolítja a paraproctitis kezelését.

krónikus

Ha nem kezdi akut betegség kezelését időben, akkor a krónikus paraproctitis nem kerülhető el. Krónikus úton a patológia többször is ismétlődik, még az orvosi kezelés után is. Ugyanakkor ugyanazok a jelek jelennek meg, mint az akut pályán, de lehet, hogy nem annyira kifejezettek vagy teljes mértékben megnyilvánulnak. A páciensnek állandó hőmérsékletemelkedése van, amit nehéz lázcsillapítóval enyhíteni. Művelet nélkül ez az eltérés nem szüntethető meg.

A fejlesztés szakaszai

A krónikus kurzusban a paraproctitis 2 fázisa van, amelyek mindegyike különleges tünetekkel jelentkezik:

Az akut stádiumban a beteg panaszkodik az ilyen megnyilvánulásokról:

• fájdalom a végbélben;
• gyulladás, melynek következtében a hőmérséklet emelkedik;
• vérzés a végbélnyílás után a fistula szakadása után;
• a gomba inkontinencia az izom károsodása miatt.

A férfiaknál az akut stádiumban gyakran csökken a potencia.

szövődmények

Ha az idő nem szűnik meg a kezdő betegségtől, a paraproctitis szövődményei lehetnek. A kóros folyamat főbb következményei a következők:

A betegséget a proctosigmoiditis komplikálja.

• Proctitises. Eltéréskor a végbélgyulladás nyálkahártyája.
• Proctosigmoiditis. A patológiát a végbél és a sigmoid vastagbél gyulladása jellemzi.
• Ismételt paraproctitis. A szórás a végbél egyes részeinek és az ebből eredő gennyes üregek beszivárgását okozza.
• A herezacskó gangrénje.
• Vérfertőzés
• A végbélrák. Az ilyen komplikáció akkor áll fenn, ha a paraproctitis időtartama több mint 5 év.

Ha a végbél fistuláit terhes nőknél diagnosztizálják, ez súlyos következményekkel járhat. Nem csak a várandós anya veszélyben van, hanem a magzat is. A paraproctitis a terhességet hátrányosan befolyásolja, és koraszülést okozhat, aminek következtében a baba koraszülött és rendellenesen születik.

diagnosztika

A diagnosztikai eljárások elvégzése után csak egy orvos képes pontos diagnózist készíteni. Először az érintett terület vizsgálatát végzik, és megállapítják a patológia helyi állapotát. Ezután a beteg a vizelet és a vér általános elemzését, valamint a vér folyadékban lévő cukor indikátorait vizsgálja. A paraproctitis egyik típusának megkülönböztetéséhez a differenciáldiagnózis szükséges. A krónikus paraproctitis instrumentális diagnosztikai módszereket biztosít:

A betegség krónikus folyamatában anoszkópiát alkalmazunk.

• Érzékelés. A manipuláció során a páciensnek hátán kell feküdnie a lábával, majd a fistulában egy szondával kell beadni, és az érintett területet megvizsgáljuk.
• Anoscopy. Az eljárás egy órát vesz igénybe, a végbélt anoszkóp segítségével vizsgálja. A módszer fistulát, hegeket érzékel, és segít meghatározni, hogy a tünetek ismételt-e az orvosi kezelés után.
• Sigmoidoscopy. Manipulációra van szükség, ha az orvos nem tudja megkülönböztetni a paraproctitist más rektális rendellenességektől.
• Minta használata a festékkel. A diagnosztikai módszer a rektális nyálkahártya fistuláris nyílását mutatja.
• Fisztulográfia. A kontrasztanyag alkalmazásával röntgenvizsgálatokat végez.
• USA-ban. A végbélbe behelyezett speciális szenzort használjuk. A manipuláció előtt tisztítsa meg a beleket egy beöntéssel.

Néha a betegség oka pszichoszomatika, vagyis pszichológiai problémák. Ebben az esetben a pszichoterapeutával való konzultációra van szükség. Súlyos esetekben MRI-t és CT-t végeznek, amelyek meghatározzák a sérülés mértékét és a szomszédos szervek sérülését. Miután elvégezték az összes diagnosztikai eljárást, az orvos elmondja, mit kell tennie, és mi a kezelés.

Patológiai kezelés

Operatív beavatkozás

Ha először alakul ki a fistula, akkor a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával, és ne öngyógyuljon. A paraproctitis sebészeti kezelését akut kurzusra írják elő, így a betegség nem ismétlődik és nem bonyolítja. A műtét során általános érzéstelenítést alkalmaznak. A művelet a következő lépéseken megy keresztül:

1. A fisztula lokalizációját a végbél vizsgálata tisztázza.
2. A fisztulát óvatosan kinyitják és a gennyes folyadékot eltávolítják. Az összes mozgást és zsebet is megtisztították.
3. A kezeléshez antiszeptikus oldatot alkalmazunk.
4. A vízelvezetés az érintett területen található, amelyen keresztül a gennyes folyadék kilép.
5. A csövet a végbélbe helyezik úgy, hogy a gázok menekülhessenek rajta.
6. Varrjuk fel a sebeket, és naponta kezeljük antiszeptikumokkal a teljes gyógyulásig.

Ha a beteg késik a terápiával, a krónikus paraproctitis lefolyása alakul ki, amely a gyógyszerek hosszabb ideig tartó kezelését igényli. Ebben az esetben a beteg a fogyatékosság harmadik csoportjába tartozik.

Diétás étel

A műtét után kövesse az étrendet a paraproctitis ismételt előfordulásának megelőzése és a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében. A betegnek meg kell töltenie az étrendet ilyen termékekkel:

A posztoperatív időszakban könnyű leveseket lehet enni.

• levesek, húslevesek;
• friss zöldségek, amelyek nem okoznak gázképződést;
• csirke, pulyka, sovány hal.

Minden étel hőt termel és mérsékelt mennyiségben, jobb, ha gyakran eszik, de kisebb adagokban. Élelmiszert ajánlott gőzölni vagy főzni. Kerülje a zsíros és sült ételeket. Emellett a beteg elutasítja az alkohol, sótartalom, füstölt húsok, édességek és sütés használatát. A napi vízmennyiség legalább 1,5 liter.

készítmények

A krónikus paraproctitis kezelése műtétet foglal magában, majd a beteg hosszú távú speciális gyógyszert szed a visszaesés megelőzésére. Javasoljuk, hogy Aminev szerint periopchikus blokádot végezzenek, amely megszünteti a viszketést és a fájdalmat az anális területen. A kút segít enyhíteni az ülőfürdő állapotát, amelyet a bélmozgások után végeznek. Az Ichtyol kenőcsöt az érintett terület kezelésére használják. A sérült területet más antiszeptikumokkal is kezelheti:

A paraproctitist szisztémásan kell kezelni antibakteriális, antibakteriális és gyulladáscsökkentő tabletták alkalmazásával: tetraciklin, streptomicin, neomicin, amikacin és mások. A pácienst mikrocentrikusoknak adják, tisztítják és fertőtlenítik az érintett területet. Tengeri homoktövis olajat vagy "Collargol" -t használnak. A hatóanyagot a végbélbe fecskendővel vagy fecskendővel injektáljuk. Manipuláció naponta többször történik.

megelőzés

A végbél sérüléseinek megelőzése érdekében rendszeresen meg kell előzni a paraproctitist. Szükséges betartani a megfelelő táplálkozást, és nem vezethet ülő életmódhoz. A nemi szervek és a végbél higiéniáját meg kell őrizni, minden ürítés után ajánlatos meleg vízzel öblíteni. Ha repedések vannak a végbélnyílásban vagy az aranyérben, akkor forduljon orvoshoz, aki felír egy megfelelő gyógyszert. A kezdeti szakaszban a paraproctitis könnyen kezelhető és nem okoz szövődményeket.

http://etogemor.ru/vospalenie-slizistoj/paraproktit.html

PARAPROCITITIS, életveszélyes

Ez a proktológiai betegség a negyedik leggyakoribb betegség. A „hitelminősítés” első három helyszíne az aranyér, anális hasadék és colitis, amelyet ezek követnek, és gyakran nem gyógyított következményeik, paraproctitis. A prokológus hívások statisztikája szerint a hívások 100% -ánál a paraproctitis 20-40 betegben diagnosztizálódik, akik közül a legtöbb ember férfiak. Ez egy nagyon súlyos betegség, amelynek korai vagy nem megfelelő kezelése komplikációkkal vagy akár halállal is fenyeget. Valójában az egyetlen hatékony kezelése a műtét.

Mi az a paraproctitis?

A paraproctitis a végbél körüli zsírszövet gyulladása. A végbél úgy van elhelyezve, hogy több oldalról körülveszi több rostterületet: a hasi-rektális, a medence-bélrendszer, az egyenes belek, a szubukucosalis sejtterület mögött (a bélfalban) és a bőr alatti térben (a végbél közelében). A paraproctitis esetében ezek közül bármelyik gyulladhat ki, különösen súlyos esetekben, sokan egyszerre. A legtöbb esetben a paraproctitis oka a cryptitis - a morganiavírusok gyulladása (az anorektális vonalban helyezkednek el, a bemélyedések, vagy a zsebek - az anális csövek szájai ott vannak).

Elülső, hátsó, patkó alakú és körkörös paraproctitis van, akut (először kialakult) és krónikus (az alulteljesített akut hatására alakult ki). A diagnózishoz prokológusnak és egy digitális rektális vizsgálattal rendelkező sebésznek kell lennie, amelyet a fájdalom miatt néha általános műtét alatt végeznek.

Mi okozza?

A valódi paraproctitis olyan gyulladás, amelynél a fertőzés a végbélnyílásból a végbél területének szövetébe esik. Ez azt jelenti, hogy a cryptoglandularis tályog egy vagy több morganium-kripta gyulladása miatt következik be. Lehet spontán megnyílni, vagy a belek lumenébe. A betegség kialakulásának másik lehetséges oka, hogy a tályog sebészi megnyitása után fistulát maradt, vagy a tályog ismételten megtörtént. Emellett az aranyér is okozhatja a kezdeti gyulladást (csomópontok felnyílik és nyitott sebek képződnek a felületükön) krónikus anális hasadást, papillitákat (a végbélnyílás anális papillájának hipertrófia és gyulladása), krónikus székrekedést. Gyakran előfordul, hogy a betegséget az első pillantásra egészséges egészséges fiatalok diagnosztizálják, és korábban nem utaltak prokológusra. De amikor az orvos részletesen meghallgatja a pácienst, kiderül, hogy a kisebb panaszok és a kellemetlenségek ugyanazok voltak: például az anális viszketés időnként, éles fájdalmak az ürülék, a székrekedés vagy a hasmenés időszakában és után.

A paraproctitis előfordulásában a fő szerepe a fertőzés. A kórokozók közé tartoznak az E. coli, a staphylococcus, a streptococcus, az anaerob flora, a proteus, így a betegség előfordulását befolyásolhatja a higiéniai szabályok betartása. Ritka esetekben a paraproctitis specifikus etiológiájú lehet - tuberkulózis, szifilitikus, clostridalis, gonokokkusz, aktinomycous. Fontos, hogy a mikrobiális kórokozó ne csak a végbélből, hanem a krónikus fertőzés bármely forrásából - akár távoli típusból is - beléphessen a sejtszövetterületekbe. Ilyen fókusz a fogszuvasodás, a mandulagyulladás, a sinusitis. Nem szükséges az ilyen okot, mint a végbél sérüléseit - és a hazai jellegű, és a művelet eredményeként - le kell írni.

Gyermekeknél a betegség kifejeződik, és ugyanúgy kezelik, mint a felnőtteknél. Az egyetlen kivétel, hogy a fiatalkorú betegeknél a szubkután púpos folyamat formája a leggyakrabban diagnosztizálva. A betegség csecsemőkben is előfordulhat. Ebben az esetben a fertőzés forrása nem lehet a végbél, hanem a pelenka kiütése és a bőrre irritáló területek.

Mi az akut paraproctitis?

Az akut paraproctitis hirtelen előfordul, klinikai tünetei a legtöbb esetben kifejeződnek. Ami pontosan ezek lesznek, a gyulladás középpontjának lokalizációjától, méretétől, a kórokozó jellemzőitől és a szervezet immunitásától függ. Az abszurd vagy az akut paraproctitis helytelen kezelése veszélyezteti a betegség krónikus formáját.

A betegség akut lefolyását a következők jellemzik: 38-39 fokos hőmérsékletnövekedés, gyakran lázas és láz; a test általános mérgezése - az ember gyengén és rosszul érzi magát, izom- és ízületi fájdalom, fejfájás és étvágy; székletzavar (székrekedés, fájdalmas szándék a székletre) és fájdalmas vizelés; fájdalom a végbélben, kis medence, alsó has, amely a székletürítés során növekszik.

Eközben a paraproctitis formái saját jellegzetességekkel rendelkeznek. Így a szubkután paraproctitis, a szövetek duzzanata és tömörödése a végbélnyílás közelében fordul elő, a bőr vörösre változik, és a tapintás éles fájdalomra ad okot, a személy nem tud ülni - a betegek szó szerint 1-2 napon belül már megjelennek az orvos irodájában. A medence-rectus paraproctitis esetében a diagnózis nem specifikus tünetek miatt nehéz. A betegek a légzőszervi megbetegedések tüneteit szedhetik, és önmagukban vagy a legjobb esetben fordulhatnak orvoshoz vagy nőgyógyászhoz. Gyakran 7-14 napon belül kapnak egy találkozót a prokológussal. Egyes esetekben a beteg egészsége drámaian javulhat, fájdalma csökken, és a hőmérséklet visszatér a normális értékhez. Ennek oka - áttöréses tályog. Ezt a bőrtől származó bőséges szennyeződések kísérik, amelyek a végbélből vérrel keverednek. A nőkben a váladékok nem csak a végbélben, hanem a hüvelyben is megnyílhatnak; a férfiaknál a gennyes folyamat eljuthat a prosztatába és a scrotumba.

Mi a krónikus paraproctitis?

A krónikus paraproctitisben pararectális fistulát képez - a csatorna, amelynek belső nyílása az anális kripta. Az ilyen fisztula külső nyílása leggyakrabban a perineum bőrére nyílik, a lyuk átmérője 0,5–1 cm. Valójában, a végbélről a kriptán keresztül a fertőzés rendszeresen spontán belép az interingális térbe és a pararectális rostba. Így a gyulladás állandó szintje fennmarad. Ha a fisztula jó áteresztőképességgel rendelkezik, akkor a gyulladásos kisülés teljesen kialszik. Ha a vízelvezetés nem kielégítő, akkor a szövet térben infiltráció és púpos üregek alakulnak ki.

A remissziós fázisban a páciensek a fistula külső nyílásából származó szúnyogú szkrovichnoe mentesítéssel panaszkodnak, elegendő vízelvezetéssel, ez a folyamat fájdalommentes. Ezután az ökölcsatorna eltömődhet a puskával, a halott szövetekkel, és az adrectális szálból való kiáramlás ismét megszakad. A klinika ugyanaz lesz, mint az akut paraproctitisben.

Hogyan kezelik a paraproctitist?

Az akut és krónikus paraproctitis egyetlen hatékony kezelése az intravénás, epidurális érzéstelenítés alatt végzett radikális műtét. Az akut folyamatban vészhelyzetben kell végrehajtani. A műtét során a sebész kinyitja a tályogot, üríti ki az üregeket, és sértetlenül kivágja a gyulladt kriptát, és blokkolja azt az utat, amelyen keresztül a fertőzés az adrectális szövethez követte. Ha a krónikus paraproctitis romlott, akkor a művelet során a hatások sorrendje megegyezik az akut folyamatban - disszekcióban és vízelvezetésben. Következő - az antibiotikum-kezelés és a betegség akut fázisának befejezése után a fistulát kizáró tervezett műveletet kell követni. A műtét után a betegek kezelési rendje általában aktív, de az alkalmazott működési módtól függ.

Tehát a paraproctitis hatékony kezelésének egyik sikertényezője egy speciálisan professzionális proktológiai egységben működő (csak itt, a fistulák általában eltávolított), rendkívül professzionális koloproctológus-sebész felkérése.

Milyen komplikációk jelentkezhetnek a paraproctitisben?

Akut paraproctitisben, a végbél vagy a hüvely falának olvadásában, a bőrfelszín spontán megnyílásában, a gyulladásos folyamat átmenetében a medencei szövetbe, a bélfal olvadása az anorektális zóna fölött, a béltartalom felszabadulása a pararectális szövetbe és a fertőző folyamat gyors terjedése, a pusztulás gyors terjedése. húgycső, a peritoneális üregben a tályog megnyitása a peritonitis kialakulásával és a retroperitoneális térben, a gennyes gyulladás átalakulásában Egy cellás térről a másikra vagyok.

A krónikus paraproctitis szövődményei fenyegetik a hegszövet kialakulását, majd az anális csatorna és a rektális sphincter szűkíthető és deformálódhat, aminek következtében végbélnyílás következhet be. Sphincter elégtelenség - a végbél reteszelő berendezésének összehangolt munkájának megsértése, csökkentve a béltartalom megtartásának képességét. Sokan nem mennek az orvoshoz hamis szégyen miatt, életük minősége jelentősen csökken, nemcsak az esztétikai, hanem a pszichológiai problémák miatt is (a kapcsolatok másokkal sokkal bonyolultabbak, a kapcsolatok minimálisak).

Ennek a betegségnek a kezelése hosszú (legfeljebb 6-12 hónap), nehéz (a visszaesés nagy valószínűsége). De ha egyáltalán nem kezelik, akkor a szepszis és a halál lehetséges.

Szakértői megjegyzés Prokológus, a legmagasabb kategóriájú sebész, a Tau Sunkar Klinika Multidiszciplináris Sebészeti Osztályának vezetője, Olegovich NIKONOV:

- Nagyon fontos, hogy a paraproctitisben szenvedő betegek étrendet kövessenek. Az étrendben több rostnak kell lennie (zöldség, gyümölcs, fekete kenyér, teljes kiőrlésű liszt). Naponta legalább 4-5 alkalommal kell enni, az étkezések közötti időnek kicsit kell lennie, nem szabad elfelejtenie, hogy több folyadékot inni - mindez elősegíti a széklet átjutását a végbélbe. Hasznos a hajdina, a hús, a nagy mennyiségű kötőszövet, tejtermékek. Azonban a tanninokkal (erős fekete tea, kakaó, vörösbor), valamint viszkózus konzisztenciájú élelmiszerek (búzadara és rizs zabkása) és a száraz ételekkel ellentétben az élelmiszerek áthaladását akadályozzák. Ezért ezeket a lehető legkevesebbet kell megenni.

A paraproctitis sebészeti beavatkozásait évente meg kell látogatniuk a prokológusnak, hogy megvizsgálják. A paraproctitis megelőzése érdekében gondos higiéniát ajánlok, a székrekedés megelőzése (étrend hozzájárul ehhez) és a proktológiai betegségek időben történő kezelése.

http://zoj.kz/populiarnie/interesno/2457-opasnyy-dlya-zhizni-paraproktit.html

Paraproctitis. A patológia okai, tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

A paraproctitis (a görögből. Para - "körül, körül" és a proktos - "végbél") a végbél körüli zsírszövet gyulladásos gyulladása. A betegség akut vagy krónikus lehet. Gyakran a paraproctitist pararectális tályognak is nevezik.

Paraproctitis számokban és tényekben:

• Ez az egyik leggyakoribb proktológiai betegség, amely a végbél összes patológiájának 20-40% -át teszi ki.
• A prevalencia szempontjából a paraproctitis alacsonyabb, mint az anális hasadások, az aranyér és a vastagbélgyulladás.
• A férfiak 1,5-4-szer gyakrabban szenvednek a nőknél.
• A paraproctitis szinte kizárólag felnőttekben fordul elő. A gyermekek esetében az esetek nagyon kevések.
• A paraproctitis prevalenciája a populációban 0,5% (az 1000-ből 5 betegnek van a betegsége).
• Leggyakrabban 30-50 éves korban betegek.

A végbél anatómiájának jellemzői

A végbél a végbél, amely 15-20 cm hosszú (felnőtt), amely a medenceüregben található. A végbél átjut a végbélnyílásba, amely kiáramlik a végbélnyílásból.

A rektális fal rétegei:

• A nyálkahártya a belső réteg. A vastagbél nyálkahártyájával ellentétben nem tartalmaz nagyszámú, nyálkahártyát termelő sejtet.
  
• Izmos réteg. Két rétegből áll: egy izomban hosszirányban, a másikban pedig keresztirányban haladnak. A végbélnyílás területén két erős gyűrűt alkotnak - sphincters. Az egyik önkéntelenül dolgozik, a második az ember akaratának engedelmeskedik. Sphincters célja, hogy tartsa széklet. A bélmozgások során enyhülnek.
  
• Serózus membrán. A külső réteg kötőszövetből áll.

A végbélen kívül zsírszövet - adrectalis rost vesz körül.

A végbél átmeneti helyén a nyálkahártya anális csatornájába crypts - zsákok formájában lévő mélyedések. Az egyes kripta alján a nyálmirigyek csatornái (amelyeket anális mirigyeknek neveznek), amelyek a sphincters vastagságában vannak, nyitottak. Ez az anatómiai jellemző fontos a paraproctitis kialakulásában.

A paraproctitis okai

A paraproctitis kialakulásának fő oka a rektális zsírszövet fertőzése.

Paraproctitist okozó mikroorganizmusok:

• Leggyakrabban: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. A szokásos paraproctitisben a tályogban általában a felsorolt ​​mikroorganizmusok különböző típusainak kombinációja található.
  
• Anaerob baktériumok - anoxikus körülmények között élnek. A kórokozók által okozott betegség súlyos formában fordul elő:
  • parrocititis;
  • a medence gáz-flegmonja;
  • anaerob szepszis.
  
  
• Specifikus fertőzések. A paraproctitis lehet olyan betegségek egyik megnyilvánulása, mint a tuberkulózis, a szifilisz, az aktinomikózis. Az ilyen típusú paraproctitis prevalenciája a teljes arány 1-2% -a.
  

A kórokozók behatolásának módja a végbél-rostba:

• A rektális crypts és anális mirigyek gyulladásában. Általában egy kripta fertőzése belép a csatornába, majd magába a mirigybe. A csatorna eltömődik, ami vasat képez tályoggá. Mivel a gyulladás mélyen terjed, a paraproctitis kialakul.
• Fertőzés a végbélből a nyirokereken keresztül a proktittal.
• A végbél nyálkahártyájának sérülése. Előfordulhat, ha egy idegen testet a belekbe fogyasztanak, éles tárgyakat jelenítenek meg a székletben, különböző orvosi eljárások és beavatkozások során a végbélben.
• A medence és a végbélnyílás sérülése. Ebben az esetben a fertőzés a külső környezet zsírszövetébe kerül.
• A szomszédos szervek gyulladásának terjedése: a prosztata (prosztata), a húgycső (urethritis), a női nemi szervek (adnexitis, salpingoophoritis).
  

A paraproctitis kialakulására hajlamosító tényezők:

• az immunitás gyengülése;
• kimerültség, hosszan tartó böjt;
• alkoholizmus;
• súlyos, gyakori fertőzések;
• krónikus fertőzések;
• kis hajók veresége cukorbetegségben;
• atherosclerosis;
• bélfunkció: hasmenés, székrekedés;
• aranyér;
• anális hasadékok;
• krónikus gyulladásos folyamat a kismedencei szervekben: prosztata (prosztata gyulladása); cystitis (hólyaggyulladás); urethritis (húgycsőgyulladás), salpingo-ooforitis (a méhgyulladás);
• fekélyes vastagbélgyulladás;
• Crohn-betegség.

A paraproctitis típusai

A kóros folyamat jellegétől függően:

• Sharp. Akut szupuratív gyulladás formájában fordul elő. Abszurd (abscess) képződik a perifalis rostban.
• Krónikus (rektális fisztula). Szinte mindig (az esetek 95% -ában) akut paraproctitis után alakul ki.

Az akut paraproctitis típusai a fekélyek helyétől függően:

• szubkután - a végbél alatti bőr alatt;
• szubkután - a végbél közvetlen közelében, a nyálkahártya alatt;
• ishiorektális - az istálló csont közelében;
• pelvicorectal (medence-rektális) - a medenceüregben;
• retrorectal - a végbél mögött.

A tályog pozíciója fontos a diagnózis és a sebészeti kezelés során.

A fisztula típusai krónikus paraproctitisben:

• teljes - két nyílás van: a végbél belsejében a nyálkahártyán és a bőrön;
• hiányos - egy lyuk van, a fistula második vége vakon véget ér, mint egy zsák;
• külső - a lyuk a bőrön van;
• belső - a lyuk a végbél nyálkahártyáján található.

http://www.polismed.com/articles-paraproktit-prichiny-simptomy-priznaki-diagnostika.html

A paraproctitis az egyik legfertőbb betegség.

Nem beszélnek hangosan erről a problémáról - félénkek. És végzetes hiba. Akut paraproctitis viccekkel

A szót adom szakértőnknek, az orvosi tudományjelöltnek, CELT prokológusnak, David Sharmazanashvilinek.

Indító mechanizmus

Az aranyér és a colitis után ez valószínűleg a leggyakoribb proktológiai betegség. És az egyik legrosszabb. Az elhanyagolt állapotban a végbél körülvevő zsírszövet púpos gyulladása súlyos következményekkel járhat.

A végbél lumenéből eredő, forróvá váló betegség kiváltója olyan fertőzés, amely áthatolt a kriptákon (az anális csatorna felső és középső harmadának határán lévő zsebek) az anális mirigyek csatornáiba, amelyek szükségesek ezen terület „nedvesítéséhez”. Ezeken belül a gyulladás alakul ki, amely tele van a gennyes folyamat gyors fejlődésével.

Ennek a fejlődésnek számos oka van. És mindenekelőtt - az anális régió mikrotrauma, amely székrekedés vagy gyakori hasmenés eredménye. A kolitisz, a fekélyes vastagbélgyulladás, a Crohn-betegség és más gyulladásos betegségek, amelyekben a szék zavart, gyakran paraproctitis társai.

Hozzájárul a betegség kialakulásához és a csökkent immunitáshoz (gyakran paraproctitis alakul ki egy banális ARVI hátterében), valamint a fizikai erőfeszítés, a súlyemelés, a fűszeres és zsíros ételek megkülönböztetett bevitele, "alkoholtartalmú". Ezért szenvednek a munkaképes korú férfiak leggyakrabban paraproctitiszben - 20 és 50 év között?

Piszkos lavina

A betegség gyorsan, 3-5 napon belül alakul ki, kezdetben a bőr körüli bőrpír (vörösvörös), az ödéma, a végbélnyílás és a végbélnyílás során növekvő fájdalom miatt, hogy a betegek túlnyomó többsége a vérnyomás miatt hibáztat. Az öngyógyítással és a gyertyákkal és kenőcsökkel való kellemetlen érzés eltávolításával a betegek csak súlyosbítják a szenvedéseiket.

A helyi poliklinikák sebészei, akiknek végül is a szenvedők fordulnak, nem mindig értik e problémák forrását. Ennek eredményeképpen az értékes idő eltűnik, és az akut paraproctitisben szenvedő beteg magas hőmérsékleten, súlyos gyulladással lép be a kórházba, amikor a folyamat már túl messzire ment. Mindent olvasztva az útjában, a genny zsírszövet, izomszövet folyékony tömegévé válik, néha a nemi szervekhez és a húgycsőhöz jut.

Szakértőnk meg van győződve arról, hogy ha a körzeti klinikák sebészei nagyobb figyelmet fordítanak a paraproctitis diagnózisára, akkor kevésbé elhanyagolt esetek lennének, amikor sokkal nehezebb segíteni a betegnek. Különösen az idősebbek esetében, akiket sok más hasonló betegség, például szív- és érrendszeri betegségek, cukorbetegség, stb.

A vizsgálat...

Ezen túlmenően a betegség felismerhető a leggyakoribb módon, amely nem igényel magas orvosi technológiát. Néha a helyes diagnózis elvégzéséhez elegendő egy egyszerű vizuális és / vagy ujjvizsgálat, amelynek során megvizsgálják a bőr és a bőr alatti szövet állapotát a végbélnyíláson és az anális csatornán belül: van-e hiperémia, duzzanat vagy fájdalmas indukció ezen a területen?

És annak érdekében, hogy ne keverjük össze ezeket a paraproctitis megnyilvánulásait és a belső aranyér súlyosbodásának hasonló tüneteit, kívánatos, hogy az ujjlenyomatot egy rektális spekulummal végzett vizsgálattal egészítsük ki. Természetesen, ha a beteg állapota megengedi.

De ha a diagnózis nem tisztázott, és mélyebb lokalizáció paraproctitiséről beszélünk, nem tudunk műszeres vizsgálati módszerek nélkül végezni: ultrahangot végbél érzékelővel, amely az anális csatornába illeszkedik, vagy rectoruscoptericoscopy (endoszkópos vizsgálat a végbélben).

Ha a diagnózis megerősítést nyer, az egyetlen út a műtét. Sajnos nincs más módja az akut paraproctitis kezelésének. A gyulladás enyhítése érdekében a tályogot ki kell nyitni, öblíteni és leereszteni (tisztítsa meg a pusztát), kiegészítve napi mosással és kötszerekkel antiszeptikus oldatokkal és kenőcsökkel.

Radikális döntés

De nem elég a gyulladás enyhítésére: a betegség további relapszusainak elkerülése érdekében el kell távolítani a gyulladás helyén kialakult fisztulát (gennyes kurzus). Ez egy meglehetősen nehéz feladat, amely jó tudást és nagy tapasztalatot igényel orvosától.

Ellenkező esetben a fisztula eltávolítása károsíthatja a végbélnyílás izmos készülékét, amely tele van a sphincter elégtelenséggel és a széklet inkontinenciával.

A felületes tályog megnyitásának és lefolyásának működése helyi érzéstelenítéssel végezhető, de ha mély paraproctitisről beszélünk, spinális anesztézia és csak a kórházban.

A szakemberek között állandóan vitatkoznak a rektális fisztula kivágásával kapcsolatos radikális beavatkozás időzítése. Vannak, akik úgy vélik, hogy egy ilyen műveletet a legjobban a sürgősségi ellátás nyújtásával egyidejűleg lehet végrehajtani. Ez a betegek gyorsabb helyreállásához vezet, és kiküszöböli az újbóli működésből eredő pszichológiai traumát.

Mások úgy vélik, hogy az akut púderes gyulladásban nem mindig lehetséges helyesen meghatározni a süllyedő kurzus helyét a végbél reteszelő berendezésének izmaihoz képest, amely tele van a betegség helytelenül végrehajtott műveleteivel és a betegség további visszaesésével.

Ezért egy fisztulát kizáró műveletet ajánlott néhány perccel a tályog megnyitása után elvégezni, amikor a gyulladás megszűnik, és a duzzanat a végbélnyílás körül csökken. Mint látható, ez komoly probléma, és csak egy prokológus foglalkozik vele. Senki sem tud megbirkózni ezzel a szakemberrel, akinek akut paraproctitis és következményei vannak. Jobb, ha a betegség első tüneteihez fordul a prokológushoz, ami jobb, ha nem fut.

Az AiF javasolja

A paraproctitis elkerülése, számos egyszerű szabály betartása mellett:

>> Naponta legalább 1,5–2 liter folyadékot inni;

>> Egyél több gabonát, friss zöldséget és gyümölcsöt (különösen cukkini, tök, szilva, banán, rostokban gazdag kajszibarack);

>> Javasoljuk, hogy az élelmiszer-rozsra vagy a búzakorpára adják hozzá a székletürítést és a székrekedést;

>> De a hashajtók és a beöntések nem szállnak el;

>> Csak akkor ürítse ki a beleket, ha úgy érzi, hogy kéri;

>> Ha túlsúlyos vagy, tegyen lépéseket, hogy megszabaduljon tőle;

>> Mozgjon tovább, elkerülve a hatalmas sportokat, az országágyakon és otthon próbálja meg ne emelni a súlyokat.

http://www.aif.ru/health/life/24794

Paraproctitis - egy egyszerű nyelv egy komplex betegségről

A paraproctitis olyan gyulladásos folyamat, amely a végbél körüli zsírszövetet (cellulóz) érinti. Ez a betegség ugyanolyan gyakori, mint az aranyér vagy a vastagbélgyulladás, de nem mindenki tudja róla.

A statisztikák szerint a férfiak szinte kétszer olyan gyakran szenvednek paraproctitisben, mint a nők. Meg kell kezdeni a gyulladás kezelését azonnal és egy szakemberrel. Ellenkező esetben valószínű, hogy a betegség krónikus lesz, és a szövődmények kockázata növekszik.

A betegségre jellemző a súlyos fájdalom előfordulása a perinealisban és a végbélnyílásban, a hőségben, a vizeletürítésben és a székletürítésben. A helyi megnyilvánulások az anális régió vörössége és duzzadása, a beszivárgás (tömörítés) és a további fekély előfordulása.

A végbél körüli szövetek gyulladása és szennyeződése a bakteriális fertőzés behatolása miatt következik be. A belek lumenéből következik, és a mirigyek belépnek a mélyebb rétegekbe.

Akutak (először találkoznak a betegben) és krónikus (folyamatosan visszatérő) paraproctitis. Ez utóbbi leggyakrabban az akut szakasz hiányos vagy helytelen kezelésének eredménye.

Az akut paraproctitis okai

Amint fentebb említettük, ennek a betegségnek a fő oka egy olyan fertőzés, amely a rektális nyálkahártya felületéről a sejtterületbe kerül. A fertőző ágensek vegyes növényzet képviselői, nevezetesen a streptococcusok, a staphylococcusok és az E. coli. Rendkívül ritka esetekben (a betegek 1-2% -a) a fertőzés egy specifikus fertőzés: tuberkulózis, clostridia vagy aktinomycosis miatt következhet be.

Ezen kívül van egy másik módja a fertőzésnek - belsőnek. Ide tartoznak a különböző krónikus emberi fertőzések, valamint olyan folyamatok, mint a sinusitis és a fogszuvasodás. Ezeknek a betegségeknek a kórokozói a gyulladás epicentrumából erednek, és a vér és nyirok áramlásával szállítják a végbél szövetébe.

Előrejelző tényezők

A betegség kialakulásához hozzájárulhat az alultápláltság, a beteg hosszabb ideig tartó pihenése, egy vagy több krónikus betegség jelenléte. A paraproctitis kockázatát növelő további szempontok a következők:

• gyenge immunitás;
• atherosclerosis;
• cukorbetegség;
• anális hasadási repedések;
• védetlen anális közösülés.

Ritka esetekben, ha elindít egy betegséget, a gyulladás nem egy, hanem több szövetréteget fedezhet fel egyszerre, és elérheti a belek határát.

Fő tünetek

Az akut és krónikus paraproctitis klinikai megnyilvánulásai nagyon eltérőek, ezért nagyon fontos, hogy ismerjék a kezdeti tüneteket, hogy időben konzultáljanak egy szakemberrel.

Az akut paraproctitis első jelei

A betegség akut fázisát általában a testben a gyulladásos folyamat szokásos tünetei jellemzik. Ezek a következők: láz (legfeljebb 38-39 fok), gyengeség, izom- és ízületi fájdalom, étvágytalanság. Közvetlenül ezek után a tünetek megsértik a széklet és a vizelet kibocsátását. A páciens természetellenes vágyat tapasztalhat a bélmozgás, székrekedés, gyakori vizelés, fájdalom miatt.

Az akut fázis tünetei nagymértékben függnek a gyulladásos folyamat helyétől. A szubkután formában az érintett terület változása szabad szemmel látható. A gyulladás fókuszában a szövetek vörössége és duzzanata van, a végbélnyílás közelében van tumor és közvetlenül az anális nyálkahártyán. Ennek eredményeként a beteg nagyon erős fájdalmat tapasztal, ami zavarja az állást, az ülést és az aktív életmód fenntartását. Az akut paraproctitis leggyakrabban szubkután gyulladás formájában fordul elő.

A submucous paraproctitis tünetei nagyon hasonlóak a betegség szubkután formájához. A különbség csak a testhőmérsékleten van, ami nem nő nagyon, és nem túl kifejezett fájdalom. Maga a tályog a belek közelségében keletkezik.

A szakértők gyakran nehézségekbe ütköznek a medence-végbél-betegség diagnosztizálásában. A tünetei teljesen azonosak a fentiekkel, így az orvosok néha nem tudják meghatározni a betegség típusát. Nem ritka, hogy a betegek önmagukban kezdenek megpróbálni megszabadulni a betegségtől, naiv módon hittek abban, hogy a leggyakoribb légzőszervi betegség a kellemetlen érzés oka. A paraproctitis ebben a formában a lézió közepén helyezkedik el a medencefenék és a hasüreg között.

Az ilyen gyulladás akár 2 hétig is zavarhatja a beteget. Ebben az időszakban a személy nemcsak fájdalmat érez a végbélnyílás területén, hanem az állapot általános romlását is. A székletürítés pillanatában a széklet és a vér jelenhet meg a székletben, míg a számuk napról napra fokozatosan növekszik. A hőmérséklet ugyanakkor csökken, és a fájdalom enyhén csökken. Mindez azt sugallja, hogy az ebből eredő tályog a végbélbe tört. Ha a gyulladás a nőknél jelentkezik, akkor a genny bizonyos része bejuthat a hüvelybe (és elhagyhatja a perineumot).

Fontos: ha a tályog nem tört be a végbélbe, hanem a hasüregbe, akkor ez peritonitist okoz. Ez a legrosszabb forgatókönyv szerint történik, ha az üregben lévő tályog tartalmának optimistább, gennyes tömegével gyorsan el lehet hagyni ezt a területet.

A paraproctitis egy másik típusa az ilealis-rektális. Fő megkülönböztető tünete a betegség jeleinek megnyilvánulása csak a hetedik napon, mielőtt nagyon gyengén fejeződnének ki, és könnyen összekeverhetők egy másik betegséggel. Ha a hetedik napon lett volna, a fenék különböző méretűek lettek, és a gyulladás epicentruma körüli bőr vörösre váltott, majd a szakember számára könnyű lenne diagnózist készíteni.

És végül, a legveszélyesebb típusú paraproctitis, amelyet nekrotikusnak neveznek. Jellemzője az egész érintett terület pillanatnyi mérgezése és nagyon súlyos fájdalom előfordulása, amelynek lokalizációja teljes egészében a teljes perinumra terjed ki. Ugyanakkor a beteg cianózisát diagnosztizálják, a nyomás éles csökkenését és a szívizmok összehúzódásának gyakoriságát növelik. A szóban forgó szó szerint 1-2 napon belül a lágy szövet elpusztul. A tályogban nem figyelhető meg, hanem a szakember rögzíti a megnövekedett gázképződést és a nekrózist.

Ez a faj fejlődik ki a rovarirtó mikrobáknak a szervezetbe való behatolása következtében:

• fuzobakterii;
• clostridiumokhoz;
• más anaerob mikroorganizmusok.

Ha a páciens úgy dönt, hogy maga megnyitja a tályogot, vagy ha az orvos rossz kezelési módot ír elő, az akut paraproctitis krónikusvá válik.

Tudnia kell: nem öngyógyító! Ez csak súlyosbítja a helyzetet és felgyorsítja a betegség krónikus kialakulását. Ezzel együtt más tumorok és más szövődmények is jelenhetnek meg a szervezetben.

A krónikus paraproctitis első jelei

A krónikus paraproctitis olyan állapot, amelyben állandó a gyulladás és a végbél kialakulása a végbélnyílásban (lyukak a bőrben, ami abszurd áttörést követően jelentkezett). Szinte mindig a forma fájdalom nélkül halad.

Ez a betegség a helytelenül választott kezelés következtében keletkezik, vagy ha a beteg nemrég szakemberhez fordult. A főbb jellemzők:

• a fistula megjelenése a fenék bőrén és a végbélnyíláson;
• súlyos fájdalom a székletben;
• a széklet ürítése és a fistula maradékai;
• viszketés és irritáció megjelenése a tályog áttörés helyén.

A krónikus paraproctitis szakaszos lehet - a súlyosbodások és a remissziók váltakozhatnak egymással, és lehetetlen előre megjósolni az időzítést. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, az elhanyagolt betegség a végbél gyulladása vagy a széklet tömegének inkontinencia formájában jelentkezik.

Tipp: ne késleltesse a kirándulást egy szakemberhez, mivel a puska és a baktériumok behatolása esetén a medence zsírrétegében nagy a valószínűsége a halálnak!

A betegség súlyosbodása során a páciens meg fogja tapasztalni a fenti tüneteket, de a remisszió során csak a fistula epicentrumból származó vérrel történő kibocsátás észrevehető lesz. Ha szabad hely van az ökölcsatornában, akkor nem keletkezik fájdalom, de ha ez a csatorna eltömődik, akkor új tályogok alakulnak ki, ami végül új fistulák kialakulásához vezet. A betegség súlyos elhanyagolásával egy egész, az egyik nagy epicentrumú csatornák hálózata jelenik meg. Ez általában benne van, és a fertőzés középpontjában áll.

Tudnod kell: hagyja, hogy a krónikus paraproctitis folyamán járjon el, és remélem, hogy a betegség önmagában fog elhaladni - a szöveti nekrózis és a rosszindulatú daganatok megjelenése.

Ez a betegség semmiképpen sem szabad kiváltani. Ha az akut formát egy szakember bármely szakaszában kezeli (a kezdeti szakaszban, természetesen könnyebb), akkor krónikusan súlyos problémákat okoz.

Kezelési módszerek

A paraproctitis kezelésében a modern orvostudomány nem ragyog sokféleséggel, így a legjobb megoldás a műtét. A művelet előtt a szabványos teszteket hozzárendeljük:

• teljes vérszám;
• vizeletvizsgálat;
• az aneszteziológus vizsgálata;
• EKG.

Általános érzéstelenítést alkalmazunk, az oldatot intravénásán vagy egy speciális maszkon keresztül injektáljuk.

A műtét során az orvos megnyitja és törli a tályogot, majd az érintett szövetet kriptát keresve - a gennyes fertőzés központjától - kivágják. Amint felfedezték, a szakember megtisztítja a teljes kivágási üreget, hogy elkerülje az új fekélyek megjelenését. Ha a kripta mélyen helyezkedik el, a művelet nehezebb lesz.

A paraproctitis kezelésére szolgáló módszert akkor írják elő, ha a betegnek akut formája a paraproctitis. Krónikusan egy műveletet is választanak, de szükségszerűen a konzervatív terápia egyik típusával jár, amely magában foglalja:

• az egyes bélmozgások után ülő fürdő;
• a fisztula mosása antiszeptikumokkal - ez hozzájárul a csatorna hatékony tisztításához és megakadályozza a fertőzés kialakulását;
• az antibiotikumok bevezetése a fistulus csatornába. Ezt csak a gennyes tömegek mintájának bakteriológiai vizsgálata után írják fel, mivel segít meghatározni, hogy a fertőző ágensek milyen érzékenyek a különböző típusú antibiotikumokra;
• homoktövis olajat és antiszeptikus oldatot tartalmazó mikrokultúrák.

Fontos: Minden információ tájékoztató jellegű, csak tájékoztató jellegű. Csak egy orvosnak kell választania a kezelési módot és a terápiás módszereket.

A műtétet az orvos a paraproctitis azonosítása után tervezi. A krónikus formában a súlyosbodás idején kerül sor, mivel a remisszió során meglehetősen nehéz kimutatni a gennyes fókuszt.

Nagyon gyakran a műveleteket szünetekkel és több szakaszban hajtják végre. Az első szakaszban a tályog kinyílik és megtisztul, ami nem lehet abszolút garancia a betegség megszabadítására. Ezért egy bizonyos idő elteltével a második lépcsőt végzik, amelynek során az orvos eltávolítja az érintett szövetet, mirigyeket és bénákat.

Ha a tályog sekélyen helyezkedik el, és az orvos pontosan meghatározta annak helyét, és kiderült, hogy a körülötte lévő szövet nem fertőzött baktériumokkal, akkor mindkét szakasz egy műveletben végezhető el. Mindenesetre a műtét nélküli paraproctitis kezelése nem teljesen megszünteti a betegséget.

A műveletre vonatkozó minden döntést kizárólag a prokológus végzi az elemzések eredményeinek alapos vizsgálata és tanulmányozása után. A műtét után a betegnek antibiotikumot és kötést kell kapnia. A gyógyulás általában a műtét után 4-5 héten belül történik. Mindezen idő alatt szigorúan be kell tartani az orvos utasításait, mivel ez hozzájárul a gyors rehabilitációhoz.

Alternatív gyógyászat paraproctitis kezelésére

A betegség kezelésében további módszerként aktív konzervatív terápiát alkalmazhat. Nem fogja helyettesíteni a főpályát, de kompetens kombinációjuk jelentősen növeli a pozitív kimenetel esélyeit.

Az egyik ilyen módszer a sófürdő. Az elkészítésükhöz főtt víz, szóda és tengeri só szükséges (a szokásos nem adja meg a kívánt hatást). Az alternatíva egy fürdő múmia, ezzel a megoldással el kell öblíteni a végbélnyílást.

A paraproctitis népi jogorvoslatokkal történő kezelése különböző gyógynövények használatát jelenti: tölgy kéreg, cickafark, orbáncfű, vadhús, althea, pásztorzsák, bergenia, calamus és mások. Mindegyikük kiváló antiszeptikus hatású, és abszurd áttörés esetén is hozzájárul a szövetek gyorsulásához.

Tipp: a kezelés során nagyon hasznos a diéta megtartása. Ajánlatos 4-5 óránként étkezni kis adagokban. Esténként nem ajánlott a vajban és / vagy növényi olajban főtt húst és ételeket enni.

http://ozhivote.ru/paraproktit/