Perikarditis vagy a bursitishez hasonló gyulladás

Nemrégiben beszéltünk a szív belső bélének gyulladásáról - endokarditistól. Itt az ideje, hogy a másik oldalról nézzen a szívre.

A szív külső köpenye a pericardium, vagy a szív ing. Komoly különbségek vannak az endokardium és a perikardium között, annak ellenére, hogy a gyulladásos folyamat befolyásolhatja mind a szív belső, mind a külső membránját.

Az endokardium semmi más, mint a szív kamrái, a belső horoid, ami a normális véráramlást biztosítja. De a külső héj - a pericardium, figuratívan hasonlít az ízületi zsákhoz, és még egy kicsit is működik.

Kicsit a pericardiumról

Néhányan, olvassák, azt mondják: „milyen értelmetlen! Hogyan hasonlítható össze a szív héja a csukló héjával! - és rosszul lesznek. Először is, az ízületi zacskó óvatosan védi az ízületet, megőrzi és termeli ízületi folyadékot, amely megkönnyíti az ízületi felületek súrlódását. De végül is ugyanez történik a szív külső membránjában: mind a belső, mind a külső pericard szórólap van, és közöttük van egy serozikus folyadék.

És nagyon sok van a perikardiális üregben - körülbelül 40 ml. Ennek a folyadéknak a funkciója a szív összehúzódásának megkönnyítése. Végtére is, a szív nem "lóg" a mellkasunkban és a hasunkban, szilárdan rögzítve van a mediastinumban. De ahhoz, hogy a szív összehúzódjon, szükség van arra, hogy a szívszálakat a külső alakzatok tartsák meg, és a szív maga a „szív” ingadozásai alatt csúszik.

Így a perikardium fő funkciói a kontrakciók támogatása és elősegítése. Ez a perikardium nem teszi lehetővé a szív túlcsordulását. De néha ebben az esetben a szív legkülső membránja, amely nem kapcsolódik a véráramláshoz és a szelepberendezéshez, patológiás folyamat lép fel. Mi a perikarditis, hogyan nyilvánul meg, diagnosztizálják és kezelik?

Gyors átmenet az oldalon

Perikarditis - mi ez?

A perikarditis nem más, mint egy perikardiális gyulladás. Mivel a definíció nagyon rövid, azonnal elindulunk, és azt mondjuk, hogy a perikarditis és az endokarditis között a főbb különbség, amit korábban leírtunk, a következő:

• Amikor az endokarditisz szelephiba jelentkezik, a trombózis és az embóliák előfordulása, amely levágáskor szívrohamot vagy stroke-ot okozhat. Szelep-elégtelenség esetén a szívelégtelenség jelentkezik;
• Perikarditisz esetén nincs semmi, a szelepek biztonságosak és megbízhatóak. De a szív külső bélének gyulladásával gyulladásos effúzió lép fel a perikardiális üregben (egy másik hasonlóság az ízületi zsákkal). Ez a folyadék összenyomja a szívet, és nem tudja kialakítani a szükséges erőt. Ugyanebben az esetben, ha a gyulladás nem exudatív, hanem „száraz”, akkor a perikardiális lapok már nem csúsznak, hanem „megrázkódnak”, különféle zavarokat és súlyos fájdalmat okozva.

Milyen okai vannak a perikarditisnek, és aki a „betegcsoportban” van e betegség miatt?

Okok és kockázati tényezők

A szív belső bélésének gyulladásához és a gyulladás perikardiális okaihoz hasonlóan sok mind a mikrobák, mind a természetben aszeptikusak:

• Bakteriális fertőzések, melyeket specifikus, gennyes flóra (pneumococcusok, stafilokokok, streptococcusok) okoznak. Piszkos pericarditist okoznak;
• Mikroorganizmusok, amelyek a kötőszövet "gyengeségét" táplálják: tubercle bacilli, chlamydia, szifilisz treponema, brucellózis kórokozók, Burgdofer borrelias (kullancs által borreliosis kórokozók);
• Adenovírusok, influenzavírusok, különböző gombák, rickettsia, mikoplazma, protozoonok és még férgek.
• Ha nem fertőző vagy aszeptikus okokról beszélünk, akkor ismét a "bolygó előtt" az egész rendszer szisztémás kötőszöveti betegség, amelyet reumatológusok kezelnek: lupus, reumatoid arthritis, scleroderma. A perikardiális analógia az ízületi zsákkal még világosabb;
• A perikarditisz is előfordul, különösen izzadságban, erős allergiás reakcióval, például szérumbetegségben;
• Megkülönbözteti a perikarditist az endokarditistól a gyulladásra való hajlamtól az anyagcsere rendellenességekben.

A „mesterséges vese” gyakorlati bevezetése előtt a régi orvosok megismerték az „urémiás temetkezési csengetés” tünetét - a szívritmuszavarok során a pericardium levelei közötti ritmikus, durva súrlódási zajt. Ezt a zajt még távolról is hallották: a perikardium lapjait karbamid kristályokkal borították. A krónikus veseelégtelenségben a szervezetből történő nitrogén kiválasztása megsértésével ez azt jelzi, hogy az urémiás kóma és a beteg halála gyors.

• A perikarditis oka lehet az akut miokardiális infarktus, tüdőgyulladás. Gyulladás előfordulhat a szív ingnél, elhomályosodó pleurita. A perikardiumhoz való „mozgó” száraz pleurita szintén hasonló gyulladást okoz a fibrinikus perikarditis kialakulásával.

Végül, a gyulladás és az exudáció formájában fellépő reakciók és a folyadéktermelés növekedése a mellkasi szervek, különösen az autók, a sugárterhelés, valamint a rosszindulatú daganatok sérüléséhez vezetnek, amelyek a paraneoplasztikus perikarditis kialakulásával metasztázisokat okozhatnak.

A perikarditis típusai

Sok más gyulladásos betegséghez hasonlóan, kivéve az etiológiát vagy az okot, a perikarditis:

A folyamat akut, valamint szubakut és krónikus - kevesebb, mint 1,5 hónap akut, legfeljebb hat hónapos szubakut, és a krónikus perikarditis egy folyamat, amely több mint 6 hónapig tart.

• A morfológiáról (a perikardiális üregben fellépő folyamatokról)

Lehetséges száraz (fibrinikus perikarditis), exudatív (effúzió jelenlétével), összehúzódó (a szívet tömörítő hegek kialakulásával), ragasztó (ragasztó, amelyben mindkét perikardlemez forrasztva van, és az üreg eltűnik).

Végül, van gyulladásos folyamat, amelynek eredménye a kalcifikáció, vagy a mész lerakódása a szívbetét üregében. A perikardiális effúzió a perikard üregében körülbelül egy liter folyadékot felhalmozódhat, ami halálos szövődményekhez vezethet.

Mi a veszélye a perikarditisnek?

Talán a leggyakoribb szövődmény, amely csak a perikarditiszre jellemző, és közvetlenül fenyegeti egy személyt, a szív tamponádja. Ez olyan állapot, amelyben a perikardiális üregben jelentős mennyiségű folyadék halmozódik fel.

Mivel nincs helye arra, hogy a szív kitáguljon, és a folyadék gyakorlatilag nincs tömörítve, a szív összenyomódik. A páciensnek először a mellkasi nehézség érzése van, majd progresszív légszomj - először terheléssel, majd nyugalomban.

Fokozottan csökken a szívkibocsátás - nem annyira, mert a bal kamrai myocardium nem rendelkezik azzal a képességgel, hogy vért dobjon az aortába, hanem azért, mert semmi sem dobja ki.

Emlékezzünk rá, hogy a vér belép a kamrákba az atriából, és belép a "gravitációba" a diasztolé alatt, valamint egy szívó negatív nyomás működik. És ha az atria folyadék „párnával” van összenyomva, akkor a kibocsátás minimális, hiszen semmi nem folyik bele.

Ezért ájulás történik, majd az eszméletvesztés, a sápaság, a nyomás észlelhetetlen számokra történő csökkentése, a végtagok hűtése, összeomlása, majd a sokk és a halál.

A szív-tamponád sürgősségi ellátása a perikardiális üreg szúrásából és a folyadék szivattyúzásából áll, amely gyakran magas nyomáson folyik. Ismét itt is ismét hasonlóságokat látunk a bursitisrel, amelynél a folyadékot „megpumpálják” a duzzadt közös zsákból.

A száraz és exudatív perikarditis tünetei

Vizsgáljuk meg a száraz és az effúziós perikarditis tüneteit külön-külön, mivel tüneteik igen eltérőek.

A száraz perikarditis tünetei

Száraz (ragasztó, fibrin, ragasztó) variánsok esetében először is a szívelégtelenség a szív régiójában, amely fokozatosan nő. A leginkább a pre-cardiac régióban fordul elő, és a nitroglicerint nem veszik fel. Ha előrehajol, a fájdalom eltűnik, és ha a hátán fekszik, a fájdalom nő.

• A légzés és a köhögés növeli a pericardiumra gyakorolt ​​nyomást, ami szintén növeli a fájdalmat.

Ha a beteg a klinikai kép magasságában jön az orvoshoz, akkor lázas, hűsítő, gyenge. A páciens előrehajolva ül, mert egy ilyen testtartás enyhíti a fájdalmat, és gyakran és felületesen lélegzik.

Hallgatás közben egy perikardiális dörzsölő zaj van, amely fokozatosan nő a betegség kialakulásával. A tárgyaláson hasonlít a hó csípődésére, vagy két bőrbőr dörzsölésére egymáshoz.

A fő tünet, amely arra utal, hogy ez egy szívdörgés, és nem a pleurális súrlódási zaj, a lélegeztetés közbeni megőrzése.

Az exudatív perikarditis tünetei

Az effúzió vagy exudatív perikarditis esetében először egy száraz folyamat előfordul, ami aztán „áztatja”. Az egész klinika függ a váladék felhalmozódásának sebességétől, és a betegség kis mértékű megnyilvánulása nagyon szerény lehet. A váladék felhalmozódásával a perikardiális levelek többé nem érintik meg, nem együttesen, és eltérnek egymástól, így a fájdalom csökken és eltűnik.

Ezután a fájdalom helyett a szív régiójának súlya „úgy tűnik, mintha egy tégla fekszik”, és a légszomj, először feszültséggel, majd pihenéssel jelenik meg. Néha a duzzadt perikardium elkezd szorítani a szomszédos szerveket. Ennek eredményeként a következő tünetek jelentkeznek:

• csuklás (a frenikus ideg tömörítésével);
• gyengeség és rekedtség (az ismétlődő gégeideg kompressziója);
• fájdalmas és ugató köhögés (a hörgők tömörítése, légcső).

Az orvosnál történő fogadáskor és a vizsgálat során felhívja a figyelmet arra, hogy a beteg nem fekszik a hátán, mert megbetegszik: a pericardium megzavarja a vér áramlását a szívbe, az üreges vénákat szorítva. Ugyanakkor a vénák megduzzadnak a nyak körül, az arc duzzadt és puffadt.

Ez nem más, mint a felső vena cava és a fej és a nyak vénás torlódásának tömörülése. Ezek a felnőttkori perikardiális perikardiális effúzió klasszikus tünetei. Vannak-e különbségek a gyermekek perikarditisében?

Perikarditis gyermekben

A gyermekek perikarditisének a következő jellemzői vannak:

• gyakran a perikardiális effúzió az enterovírus fertőzés szövődménye;
• a fájdalom nemcsak a szívben, hanem a gyomorban is lokalizálódik, ami a babát mutatja;
• a gyermek megpróbálja aludni a gyomorban, de az alvás rossz;
• a felső vena cava tömörítése esetén a meningizmus klinikája jelentkezhet - rohamok, hányás, regurgitáció, fejfájás.

Hogyan ismeri fel a betegséget?

A perikarditis diagnózisa - EKG és ultrahang

Korábban, a röntgenvizsgálat előtt, és különösen a szív ultrahangában, az egyetlen módja annak, hogy meghatározzuk a szívbetegség gyulladását, az volt, hogy meghallgassák a szív zaját és ütőhangszerét, amely meghatározta a szívhatárok kiterjedését.

Most már sokkal egyszerűbbé vált a helyzet, és a következő kutatási módszerek segítségével meg lehet határozni a szív ingét megbízhatóan száraz vagy effusív gyulladását:

• Az EKG-n lévő perikarditisz az összes fogak feszültségének csökkenése a kiváltás során, és száraz perikarditisz esetén nem változnak;
• A szív ultrahanga - lehetővé teszi a perikardiális effúzió pontos diagnosztizálását, mert csak a perikardiális levelek és a folyadék felhalmozódása látható.
• A röntgenfelvételt a szív árnyékának növekedése határozza meg;
• Végül a perikardiális szúrás a következő citológiai és bakteriológiai vizsgálatokkal lehetővé teszi számunkra, hogy megtaláljuk az exudatív folyamat okát.

Perikarditis, gyógyszerek kezelése

A perikarditisz, különösen a száraz kezelés kezelésének a mögöttes szívbetegség kezelésével kell kezdődnie. A fertőző betegségeket, különösen a krónikus betegségeket kezelik, és reumás megbetegedések esetén a szív perikarditis kezelését hormonok, citosztatikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítségével végzik.

• Jól bizonyított az ibuprofen perikarditisben, mert nem változtatja meg a koszorúér-véráramlást.

Bizonyos esetekben akut perikarditisben szenvedő betegek kolhicint mutatnak, ami befolyásolja a neutrofil aktivitást és segít enyhíteni a fájdalmat.

Perikardiális lyukasztás történik - abban az esetben, ha a folyadékfolyás folytatódik. Néha ez a fajta kezelés az egyetlen, különösen metasztázisokkal, amikor a szúrás az egyetlen módja a beteg állapotának enyhítésére.

Talán szükség lesz műtétre - pericardectomia. Ezt a műveletet szűkületes perikarditissel kell végezni, ha van egy heg, amely a szívet összenyomja. A művelet célja a szív felszabadítása a szorító kapszulából.

kilátás

Elvileg a perikarditisz, a tünetek és a kezelés, amit szétszereltünk - ez elég "hálás" a betegség kezeléséért. Ha minden esetet bevesz, a kedvező eredmény és a gyógyulás még ennél is magasabb, mint az endokarditisz esetében, és elérheti a 90% -ot. Kedvező vírusos perikarditis, mert néha önmagukban haladnak. Súlyosabb kurzus - a tuberkuláris folyamatban, a paraneoplasztikus (rák), valamint a gennyes pericarditis.

Ismeretes, hogy ha nem kezeli a gennyes pericarditist, akkor a halálozási arány elérheti a 100% -ot.

Természetesen itt mind a fertőző, mind a mérgező sokk, valamint a szűkítő folyamat kialakulásának lehetősége és az akut szív tamponád, amelyek mindegyike külön-külön a fenti folyamatokból származik, progresszív akut szívelégtelenséghez és halálhoz vezethet.

Ezért a legfontosabb, mint az endokarditisz esetében, a korai utalás egy szakemberre olyan akut folyamat esetén, amely hirtelen kialakulhat. És mint az endokarditisz esetében, a szív sürgősségi ultrahangja megmentheti a beteg életét.

Továbbá, ha az endokarditisz esetén a diagnózis késleltetése elpusztíthatja a szívszelepeket, és egy hónap múlva szívelégtelenséget okozhat, akkor a szív tamponáddal a diagnózis késleltetése a beteg halálához vezethet néhány óra múlva.

http://zdravlab.com/perikardit/

szívburokgyulladás

A betegség során a gyulladásos folyamat nagy jelentőséggel bír. A gyulladásos folyamat patológiás folyamatokat tartalmazott a szív külső bélésében. Gyakran fontos, hogy a pericardium lapjai között a folyadékot lefújjuk.

A folyadék exudálásának folyamata a páciens számára a legveszélyesebb. Mivel a gyógyító folyamat gyakran kialakulhat. Ez a szívet és a véredényeket a folyadékkal való érintkezés következtében megszorítja.

Ismert, hogy a szív szöveti héjjal rendelkezik. És megkülönböztesse a következő szívmembránokat:

• parietális;
• zsigeri;
• szívburok.

Szíves membránt hordoz. A perikarditis a legtöbb esetben károsítja ezt a membránt. A véredények tágulnak, leukociták kondenzálódnak. A hegek képződnek a szívre, a zsírtalanítás következtében összenyomódik.

Mi az?

A perikarditis a szív külső bélésének fertőző károsodása. És még más patológiák is számítanak. Főleg reumás, infarktus utáni természet.

Ebben az esetben gyakran szükséges a műtét. Mivel a szív és a vérerek összenyomása visszafordíthatatlan következményekkel jár. Beleértve a légszomj jelenlétét. Ez jelzi a betegség súlyosságát.

A perikarditis a belső szervek legsúlyosabb betegségeinek szövődménye. Előfordul, hogy a perikarditis rendkívül fontos. A másodlagos megnyilvánulások nem lehetnek dominánsak. A perikarditist nehéz diagnosztizálni.

okok

A perikarditis okai lehetnek fertőző és nem fertőző betegségek. És gyakran a reuma nagy jelentőséggel bír. És a legrosszabb betegség a tuberkulózis.

A reumát a betegség egy bizonyos súlyossága jellemzi. Ez a szív belső bélésének károsodásához kapcsolódik. Beleértve a saját izomzat vereségét is. Ebben az esetben ez a szívizomgyulladás.

Hogyan hatol a fertőzés a szívbe? A fertőzés a légzőrendszeren keresztül közvetlenül a tüdőbetegségekbe hatol át a nyirokcsomókba. És befolyásolja a perikardiumot.

Milyen fő fertőzések okozzák ezt a betegséget? A fő fertőzések a következők:

Még egy banális allergiás reakció is okozhatja ezt a betegséget. Például van egy gyógyszerallergia. A szív mechanikai sérülése perikarditist is okozhat. A perikarditis okai lehetnek rosszindulatú betegségek.

Ez magában foglalja a sugárzás károsodását és a toxikus tényezőket is. Leginkább a perikardiumban lévő folyadék felhalmozódása az ödéma jelenlétének köszönhető. Ezek az ödémák különböző betegségek esetén ajánlottak.

tünetek

A perikarditis klinikai képe elsősorban a betegség típusától függ. A perikarditis típusától függően a klinikai tünetek azonosíthatók. A perikarditis fő tünete a légszomj.

Ha száraz perikarditis van, akkor fájdalom van a szívben és a zaj jelenléte. A páciens gyakran szorongó, unalmas fájdalmat érez, ami gyakran a lapáttal jár. Meg kell jegyezni, hogy a tünetek fokozatosan, hosszú ideig növekszik.

A perikarditis ilyen formájával köhögés van. És a légzés sekély és gyakori. A száraz perikarditisz két vagy három hétig kedvezően zárulhat. Vagy menjen egy komolyabb szakaszba.

A perikarditisz exudatív (effúziós) jellemzője komolyabb út. Mivel a betegség folyamata a folyadék felhalmozódásához kapcsolódik. Ezenkívül ez a folyadék piszkos lehet. Az exudatív perikarditis tünetei:

• szívfájdalom;
• egyre nagyobb légszomj;
• cyanosis;
• a jugularis vénák duzzanata.

A test felső felének duzzanata is előfordulhat. Ezt a típusú perikarditist a keringési zavar jellemzi. Krónikus folyamat fordulhat elő.

A leggyakoribb szövődmények fordulnak elő. Végül az alsó végtagi ödéma és a máj torlódása jelentkezhet. A hegszövet a májban nő.

Részletesebben a honlapon olvashat: bolit.info

Forduljon szakemberhez!

diagnosztika

A perikarditis diagnózisában az időszerűség nagyon fontos. Mivel a betegség halálos lehet. A legtöbb esetben anamnézisre van szükség. Meg kívánja határozni a lehetséges okait, amelyek átkerülnek és a meglévő betegségeket.

A diagnózis célja a beteg közvetlen vizsgálata. Ezenkívül ez a vizsgálat magában foglalja a szív hallgatását és megérintését. Nagy szerepet játszik a laboratóriumi kutatás. A biokémiai analízis egy közös fehérjét, a fibrinogént mutat.

A vérvizsgálat magában foglalja a diagnózis tisztázását. Az elektrokardiográfia lehetővé teszi a perikarditis típusainak diagnosztizálását. Különösen a szív összenyomása esetén. Változások a szívizom állapotában.

A fonokardiográfia során zajok vannak. Továbbá a szisztolés és a diasztolés. Szívfrekvencia-ingadozások fordulhatnak elő. A radiográfiát széles körben használják.

A radiográfia lehetővé teszi a perikarditis súlyosabb formájának diagnosztizálását. A szív árnyéka gyakorlatilag ugyanaz. A betegség pontosabb diagnózisa magában foglal egy MRI-t.

További kutatási módszerek az echokardiográfia. Ezzel egyidejűleg folyadék is észlelhető, még kis mennyiségben is. Fontos biopsziás vizsgálat elvégzése. Ez lehetővé teszi, hogy felfedezze a kiváltást. Ahogy a betegség gyakran előfordul, a daganat és a pusztulás is jelen lehet.

megelőzés

Milyen módszerekkel lehet megelőzni ezt a betegséget? Amikor a perikarditisz szükséges az alapbetegség gyógyításához. Kerülje a szív mechanikai károsodását is. Ha kábítószer-allergia van, el kell távolítani az allergént.

A perikarditis megelőzésére irányuló intézkedések célja a fertőzési folyamat megszüntetése. A fertőzési folyamat gyakran visszafordíthatatlan hatásokat okoz az emberi testre. Például a tuberkulózisban a fertőzés behatol a pericardiumba.

A reumatológussal és a kardiológussal való konzultáció döntő szerepet játszik a diagnózisban. Ezek a szakemberek előírhatják a megfelelő gyógyszeres kezelést. Vagy sebészeti beavatkozás.

A szívműködés bármilyen szabálytalanságához szigorúan elektrokardiográfiát kell végezni. Ez lehetővé teszi, hogy a patológiát korai stádiumban azonosítsa, és azonnal elrendelje a kezelést. A megelőzés a következő:

• egészséges életmód;
• megfelelő táplálkozás;
• vitaminok bevétele;
• a stressz hiánya;
• mérsékelt edzés.

Az egészséges életmód a rossz szokások feladásával jár. A megfelelő táplálkozás a vitaminok komplexét, a kiegyensúlyozott étrendet jelenti. A termékeket magában foglalja a magnéziumot és a káliumot. Fontos, hogy megszüntessük a provokáló tényezőt.

A szív aktivitásának bármilyen zavara stresszhelyzetek jelenlétével jár. Ezért szükség esetén kerülni kell őket. Ha a stressz nem kerülhető el, ajánlatos nyugtatókat bevenni.

A gyakorlatnak mérsékeltnek kell lennie. A túlzott fizikai aktivitás hozzájárul a különböző rendellenességekhez. Beleértve az aritmia kiváltását és a szív aktivitásának egyéb kóros állapotát is.

kezelés

A perikarditis kezelésében nagy jelentősége van az alapbetegség gyógyításának. A pericarditis minden típusának általános kezelése:

• a mustáros vakolat használata;
• piramidol;
• Analgin;
• kábítószerek.

A kábítószereket erős fájdalom jelenlétében kell használni a szív területén. Ha fennáll a keringési elégtelenség, akkor diuretikumokat használnak. Ez nem csak csökkenti a vérnyomást, hanem javítja a szívműködést.

Ha a perikardiális folyadékban gennyes tartalmat észlelünk, a sebészeti beavatkozást el kell végezni. Kötelező feltételek:

• a szúrás a kórház körülményei között történik;
• egy tapasztalt sebész végez.

Ez a technika lehetővé teszi a gennyes tartalmak kivonását. Tehát a lehetséges szövődmények megelőzése és a gyulladásos válasz csökkentése érdekében. Ezért ha ezt az eljárást hozzárendelik, akkor sürgősen szükség van rá alkalmazni! Mivel az exudatív perikarditis gyakran számos szövődményt mutat.

Ha a betegség akut, akkor az ágybetétet meghiúsulják. Ha krónikus perikarditis alakul ki, a következő intézkedéseket kell tenni:

• a fizikai aktivitás korlátozása;
• étrend
• só kizárása.

A betegség okozójának azonosítására antibiotikumokat lehet felírni. Ajánlatos púpos pericarditis jelenlétében. Ez meghatározza a kórokozóval szembeni érzékenységet. Ha a betegség jellege allergiás, akkor glükokortikoidokat használnak.

Felnőtteknél

A felnőttkori perikarditisz különböző betegségek miatt jelentkezik. Leggyakrabban szív- és fertőző patológia. A perikarditisz főleg középkorú és idős emberek karaktere.

A középkorú emberek megbetegednek az alapul szolgáló patológia másodlagos megnyilvánulása miatt. Az idősek perikarditiszben szenvednek, általában szívbetegség következtében. A szívizom romlása miatt fontos szerepet játszik a perikardium gyulladásos folyamata.

Furcsa módon a nők gyakrabban kapnak perikarditist, mint a férfiak. Mi az oka? Feltételezések. De erre nincs pontos magyarázat. A nők betegsége érzelmi túlterheléssel járhat.

A nők érzelmiebb lények. Ez azt jelenti, hogy a stressz gyakran okoz betegséget a nőknél. A férfiak a következő tényezők miatt hajlamosak a perikarditisre:

• egészségtelen étrend;
• rossz szokásokkal való visszaélés;
• túlzott gyakorlás.

A felnőttkori perikarditis tünetei a légszomj jelenlétével járnak. A fájdalom tartós lehet. A betegség gyakran sokáig tart, fokozatosan növekvő tünetekkel.

Gyermekekben

A gyermekek perikarditisze ritka betegség. Ha a gyermek beteg, a betegség meglehetősen nehéz lehet. A gyermekek betegségének diagnosztizálása nehéz. Gyermekek perikarditisének szövődményei:

• az általános állapot romlása;
• hemodinamikai rendellenességek;
• a szív összenyomása;
• krónikus elégtelenség.

Ahogy a jól ismert krónikus elégtelenség is jelentkezik a betegség akut lefolyása során. Ezért szükség van a betegség sürgős megszüntetésére, egy meghatározott terápiás kezelés kijelölésére. A perikarditis leggyakoribb oka a gyermekeknél:

• fertőzések (beleértve a tuberkulózist is);
• HIV-fertőzés;
• a mellkas mechanikai sérülése;
• duzzanat;
• hosszú gyógyszert.

Iskolai korban a reumatizmus lehet a perikarditis oka. Mivel a reumás gyakoribb az idősebb korosztályban. Mindenesetre a gyermekek perikarditise másodlagos betegség. Nem független.

A gyermekbetegség tünetei eltérnek. A gyermek a következő betegség jeleit szenved:

• légszomj;
• fáradtság;
• szívdobogás;
• láz;
• duzzanat;
• alacsony vérnyomás.

Ezeknél a tüneteknél gyermeknél sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ellenkező esetben a betegség krónikus szakaszba kerül. Ebben az esetben a betegség nem kezelhető.

kilátás

Perikarditis esetén a prognózis leginkább kedvező. De sok a függ az alapbetegségtől. És a szövődmények jelenlétéből is. Ha a betegség a krónikus stádiumba került, akkor a prognózis a legrosszabb.

Ha a perikarditist gennyes folyamatok kísérik, akkor a prognózis rossz. El kell várni a legszörnyűbb következményeket. Ahogy a puszta képződik, különösen megfelelő kezelés nélkül, segít a félelmetes előrejelzések kialakításában.

Megfelelő előrejelzés lehetséges a megfelelő orvosi kezeléssel. Ha a kezelés időszerű, akkor a prognózis a legjobb. Különösen száraz perikarditis esetén.

eredmény

A halál a szív izmainak súlyos károsodása lehet. A keringési zavarok elemei. A krónikus stádiumnak káros hatása van a betegség lefolyására, valamint az eredményre.

Kedvező eredmény a beteg állapotának javítására. Ha az eltávolítás gyógyítja az alapbetegséget, akkor a perikarditis eredménye a legjobb. Ha csak tüneti kezelés van, akkor ez nem elég.

Exudatív perikarditis esetén a műtét esetén a beteg állapotának javulását lehet elérni. Ez befolyásolja a betegség kimenetelének meghatározását. A megfelelő gyógyító terápia határozottan pozitív hatással van a betegség végeredményére.

várható élettartam

Minél kedvezőbb a betegség eredménye, annál nagyobb a várható élettartam. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a kábítószer-kezelés mellett más intézkedéseket is előírnak. Ha a beteg a teljes kezelési folyamatot követi, az életminőség javul.

Általában, időben történő kezelés esetén a fogyatékosság nem csökken. Ha a beteg éles fájdalmat érez, akkor ez jelentősen befolyásolja az életminőséget és annak időtartamát. Meg kell jegyezni, hogy a folyamat hosszú.

A perikarditis elég hosszú betegség. A tünetek fokozatosan nőnek. Ezért szükséges a kezelés megkezdése a kezdeti szakaszban. A legkisebb megnyilvánulása súlyos tünetek.

http://bolit.info/perikardity.html

szívburokgyulladás

A szív lehetővé teszi, hogy a vér áthaladjon az edényeken, és tápanyagokat és oxigént szállítson, szén-dioxidot és szükségtelen elemeket véve. A szív az egyik szerv, amely, ha elveszíti funkcionalitását, megfosztja az életet. Így kell gondoskodnia a szív szervéről. A statisztikák szerint az esetek 5-6% -ában az emberek csak különböző szívbetegségek miatt halnak meg. Ez meglehetősen magas szám. Tekintsünk mindent a pericarditisről a vospalenia.ru oldalon, hogy ne tudhassuk be ezeket a statisztikákat.

Mi ez - perikarditis?

Mi ez - perikarditis? Ezt a betegséget a szív pericardiumának (szívzsáknak) gyulladásának nevezik - a szív külső membránjának, amelyben az orgona valójában található.

besorolás

A perikarditis besorolása nagyon összetett és változatos:

1. Az áramlás formái a következőkre oszthatók:

• Akut - legfeljebb 6 hétig tart. Bakteriális, vírusos, traumás vagy gyógyszeres (toxikus) perikarditisben fejlődik. Ez lehet fibrin, exudatív vagy gennyes (ami ritka). Vannak spontán gyógyítások;
• Szubakut - a betegség időtartama 6 hét és hat hónap között változott, a beteg teljes mértékben helyreállt. Különböző formájú, kivéve a gennyes;
• Krónikus - a betegség időtartama több mint hat hónap. Gyakran fordul elő autoimmun léziókban és a gennyes exudátum reszorpciója után. A szív szöveteiben szerkezeti változások vannak;
• Ismétlődő - időszakos remissziók és súlyosbodások jellemzik. Osztva:
  • Az időszakos - remisszió és exacerbációk önmagukban jelentkeznek, függetlenül attól, hogy milyen kezelést alkalmaznak.
  • A folyamatos exacerbációk egymás után jelentkeznek. A remisszió előfordulásához gyulladásgátló terápiát kell végezni.

1. Fejlesztési okokból:

• fertőzés:
  • Bakteriális - az egyik veszélyes, de könnyen kezelhető, ha pontosan meghatározza az okot. Kemény és hosszú áramlás. Az összes perikarditis 15% -át teszi ki. A kórokozók a Streptococcus, a Chlamydia, a Borrelia, a Rickettsia stb. Ezek lehetnek Serous, Serous-fibrin, hemorrhagic és púposak;
  • A tuberkulózist a Mycobacterium tuberculosis okozta, amely gyakran terjed a tüdőbetegségekben és az AIDS-ben. A tünetek fokozatosan fejlődnek, bár vannak kivételek;
  • Vírus - a vírusok behatolása a serózus membránba. A véráramlással általában HIV-ről, rubeolából, hepatitiszből, bárányhimlőből, járványos parotitisből stb. Más beteg szervekből kerülnek átadásra. Az összes vírusos perikarditis aránya 45%. Ez lehet serous, serous-fibrinous, hemorrhagic. Öngyógyítás lehetséges;
  • Gomba - nagyon ritka, amit Candida, aspergillosis, kokcidódok stb. Váltanak ki. Általában a káros gombák aktiválódásának hátterében alakul ki, amelyek az egyes testekben élnek;
  • Parazita - ritka, főleg trópusi országok lakói körében. A kórokozók a Toxoplasma, az Echinococcus stb.;
  • Egysejtű.
• Nem fertőző:
  • Az autoimmun - exudatív gyulladással kezdődik, amely fokozatosan szálassá válik és szűkületes perikarditissal végződik;
  • rosszindulatú;
  • metabolikus;
  • A posztinfarktus - korai (a szívroham után azonnal alakul ki) és késleltetve (Dressler-szindróma; a szívroham után néhány órával alakul ki);
  • Traumatikus (traumás) - traumatikus szívhelyzetek után következik be: a mellkas sérülése vagy törése, amely a testet sérti. Gyakran akut, a kezelés hiányában a krónikus formába kerül;
  • Idiopátiás - lehetetlen megállapítani. Ez magában foglalja azokat a betegeket is, akik ritka vírus következtében betegek vagy genetikai hajlam miatt jelentkeznek;
  • Sugárzás - ritka és csak az orvosok hibája, amikor az ionizáló sugárzás időtartamát, dózisát és mennyiségét túllépték;
  • Gyógyászati ​​(mérgező);
  • Tumor.

1. Penetráció útján:
   • Hematogén - a véren keresztül;
   • Limfogén - a nyirokon keresztül;
   • Közvetlen érintkezés - a mellkas sérülése esetén, amikor a szív nyitva van.
2. Fázisok szerint:

• Száraz (fibrin) - gyakran láthatatlan vagy enyhe tünetek. Jellemzője a levelek sűrűsödése, amely egy életre maradhat;
• Exudatív (effúzió) - folyadék felhalmozódása a szívzsákban. Lehetséges, hogy a száraz perikarditis következménye, és gyulladásra (tuberkulózis, daganat, allergiás vagy toxikus károsodás) alakulhat ki;
• Ragasztó - áthalad a száraz és kiváltott perikarditis kialakulásának szakaszaiban, amelyekre jellemző az adhézió kialakulása;
• Konstriktív - a perikarditis legsúlyosabb fázisa, amelyben már kialakultak a szív működését megzavaró adhézió. A szívszövet tágulhat, nem rugalmas. A kalcium elkezd lerakódni, melynek következtében a szöveti mineralizáció következik be. A kötőszövet növekszik. Mindez a tuberkulózis, a daganatos elváltozások, az autoimmun gyulladás, valamint a pericardiumban a genny terjedésének következménye.

1. A váladék szerint:

• Purulens - a betegség egyik legsúlyosabb formája, amely halálhoz vezethet. A hőmérséklet meredeken emelkedik, gyakori szívverés kezdődik. Ha nem nyújt sürgősségi ellátást, a beteg meghalhat. Gyakran fejlődik bakteriális perikarditissel.
• Hemorrhagiás (szív-tamponád) - a vér (vörösvértestek) felhalmozódása, a véredények és a szívfalak megsértése. Posztinfarktussal, tumor perikarditissel vagy véralvadási zavarokkal alakul ki.
• Súlyos fibrin és serous - víz vagy víz fibrinnel.
• Putrid - az anaerob baktériumok jelenléte a folyadékban.

menj fel

A szívzsák perikarditisz okai

A szívzsák perikarditise a betegségek olyan csoportjába tartozik, amelyek számos okból kialakulhatnak. Olyan sok oka van, hogy nehéz leírni őket, hogy konkrét leírást adjunk. Ez azonban pontosan az, ami megnehezíti a betegség kezelésének folyamatát. Ha nem hoz létre pontos diagnózist, akkor nem lehet hatékony kezelést előírni. Ez azt jelenti, hogy a relapszusok lehetségesek - a perikarditis ismételt megnyilvánulása.

Hagyományosan minden ok fertőző és nem fertőző lehet. Amikor a perikarditis fertőző jellege a különböző mikroorganizmusok behatolása miatt következik be. Nem fertőző betegségek esetén - nem bakteriális tényezők, például a gyógyszerek expozíciója vagy a műtét utáni szövődmények miatt. Figyelemre méltó, hogy egy másikba áramolhatunk. A nem fertőző perikarditis fertőző lehet a baktériumoknak az érintett területhez való tapadása miatt. Ugyanez történik a fordított sorrendben is: megszabadulhat a fertőzésektől, de a helyszínt úgy érinti, hogy a betegség nem fog eltűnni.

A bakteriális perikarditist az ilyen tényezőknek kell megelőznie:

• Az effúzió vagy a vér jelenléte a szívzsákban.
• Immunszuppresszív kezelés, ha a glükokortikoszteroidokat visszaélik.
• Alkohol és gyógyszerek, amelyek gátolják az immunrendszert, és lehetővé teszik a baktériumok gyenge szervekbe jutását.
• Nyitott szívbetegség és műtét, amikor a baktériumok közvetlenül átjuthatnak a környezetből a szervbe.

Az ilyen betegségek hátterében az autoimmun perikarditis alakul ki:

1. Rheumatoid arthritis;
2. sokizomgyulladást;
3. scleroderma;
4. érgyulladás;
5. Behcet-szindróma;
6. sarcoidosis;
7. Lupus erythematosus;
8. Wegener granulomatózisa.

A testben előforduló patológiák eredményeként metabolikus perikarditis alakul ki:

• hypothyreosis;
• Veseelégtelenség;
• terhesség
• A magas koleszterinszint miatt;
• A kábítószerrel való visszaélés miatt.

A tumor perikarditise az ilyen betegségek hátterében metasztázisokat okoz:

1. Tüdőrák (40%);
2. Mellrák (22%);
3. Leukémia (15%);
4. Bőrrák (myeloma) (3%);
5. Emésztőrendszeri rák (4%);
6. A rosszindulatú daganatok más szervekben (16%).

menj fel

Tünetek és tünetek

A szívzsák gyulladásának tünetei és jelei a betegség formájától függenek. Akut perikarditisben nyomon követhetők az ilyen jelek:

• Magas hőmérséklet;
• Nehézség a mellkasban;
• Mellkasi fájdalom.

A szubakut forma kevésbé kifejezett, mint az akut.

A krónikus formát a nyaki vénák duzzanata, a légzési nehézség, a fáradtság, a súlyos csökkenés határozza meg.

A peritoneális perikarditist a következő tünetek jellemzik:

• Légszomj;
• Nehézség a mellkasban;
• Feltörés érzése.

A ragadós perikarditis tünetei, amelyek a constrictive tüneteihez hasonlóak, csak kevésbé kifejezettek. A fő tünet a mellkasi szorítás a szívben felhalmozódó vér miatt.

A perikarditis minden típusának gyakori tünetei a következők:

• Mellkasi fájdalom;
• A hőmérséklet növelése 39 ° C-ig;
• Légszomj;
• A jugularis vénák duzzadása;
• Szív rendellenességek a kontrakciók gyakoriságában (aritmia);
• Lenyelve lenyelés (dysphagia);
• Köhögés lehetséges. Ha a köpet ebből és a hőmérséklet emelkedik, akkor tüdőgyulladás alakulhat ki;
• Nagyított máj, ascites, megnagyobbodott lép;
• Halvány bőr;
• Az arc és a nyak duzzadása;
• Nehéz súlycsökkenés;
• Fájdalom a fejben;
• Fáradtság.

A fenti tünetek nem specifikusak, ami megnehezíti a betegség diagnosztizálását. Lépjen kapcsolatba a klinikával, ahol laboratóriumi vizsgálatok és eszközök segítségével meghatározhatja a tünetek okát.

Perikarditis gyermekeknél

Ha pericarditis fordul elő gyermekeknél, akkor 6 év után. Gyakran az influenza, a tífusz, a tuberkulózis stb. Fertőző okai miatt hívják őket. Néha a betegség önmagában eltűnik. A gyermek némi idővel panaszkodik a légszomjra és a fáradtságra. De a betegség megszüntetése érdekében jobb, ha egy gyermekorvoshoz fordul.

Perikarditis felnőttekben

A fent leírt okok miatt a felnőtteknél gyakori a perikarditis. 55% -ban nőknél, 45% -ban férfiaknál fordul elő. Gyakran megfigyelhető idős embereknél, akiknek szervei már elhasználódtak és elvesztették rugalmasságukat. Nincs szükség öngyógyításra, hanem inkább egy kardiológus felügyeletére, aki kezeli a kezelést.

diagnosztika

A perikarditis diagnózisa a páciens felmérésével és bizonyos objektív vizsgálatokkal kezdődik: általános vizsgálat, ütőhangszerek, tapintás, ausculation. Ha gyanítja a perikarditist, valamint a betegség tisztázását, instrumentális és laboratóriumi diagnosztikát végeznek:

• CT.
• MR.
• Az echokardiográfia.
• A szegycsont radiográfiája.
• Elektrokardiógrafia.
• Vérvizsgálat, vizelet és széklet.
• Perikardium biopszia elemzés.
• A perikardiális üregből származó folyadék (exudátum) elemzése.

menj fel

kezelés

A perikarditisz kezelését álló állapotban és otthon is végezzük. Nem népszerű módszerek nem segítenek a gyógyításban. A kezelés csak gyógyszer. A beteg csak a betegség enyhe formája esetén küldhető haza (itt szükség van az orvosok rendszeres látogatására). A beteg súlyos formáit kezelik a kórházban.

Az étrend a szívzsák gyulladásának kezelésében nem játszik fontos szerepet. Néhány ajánlás azonban:

1. Az élelmiszereknek fehérjékben és vitaminokban gazdagnak kell lenniük;
2. A zsíros ételek és az állati zsírbevitel korlátozása;
3. Kizárja az alkoholt;
4. Határozzuk meg a vizet és a sót perikardiális folyadékkal.

Hogyan kell kezelni a perikarditist? Csak gyógyszerek, fizioterápia és műtétek segítségével. A következő gyógyszereket írják elő:

• Aspirin (acetilszalicilsav).
• Diclofenac.
• Az ibuprofen.
• Az indometacin.
• Lornoxikám.
• A meloxikám.
• celekoxib
• Tramadol.
• Pentazocin.
• Morfiumot.
• Diuretikumok és diuretikumok.
• Gyulladásgátló glükokortikoidok.
• Antibiotikumok, vírusellenes, parazitaellenes, gombaellenes gyógyszerek a kórokozótól függően.
• Izoniazid, pirazinamid, rifampicin tuberkulózisos perikarditis esetén.

A sebészeti beavatkozást a beteg állapotának romlása, szív-tamponád és gennyes váladék esetén végezzük, amikor a szívszövet megolvad. Itt végezzük a perikardiectomiát és a pericardiocentézist.

várható élettartam

Mennyire élnek a perikardium? Mindez az időszerű segítségnyújtástól függ. Egyes fajoknál szívelégtelenség léphet fel, ami a beteg meghalásához vezethet. Más fajok esetében a betegség önmagában gyógyul, vagy könnyen kezelhető. A várható élettartam néhány nap és hónap, és a teljes létezés éve lehet.

Sokkal több a téves bánásmódból vagy annak hiányából eredő komplikációktól:

• Perikardiális sűrítés vagy ragasztás;
• Fistula kialakulása;
• Szív tamponádé;
• ascites;
• A szívelégtelenség, a szív elzáródása.

Körülbelül 3 hónap múlva a perikarditis tünetei eltűnnek. Szükséges időközönként meglátogatni egy kardiológust a gyógyulás megerősítése és a betegség megelőzésére (korai felismerés).

http://vospalenia.ru/perikardit.html

szívburokgyulladás

A perikarditisz a perikardiális zsák patológiás gyulladásos folyamata, amely túlnyomórészt károsítja a perikardiális viszcerális betegtájékoztatót.

Fibrózis (kötőszöveti szövetek cseréje) vagy a pericardiumban lévő folyadék felhalmozódása következik be. Ezek a változások jelentősen csökkentik a szívizom fiziológiai funkcióját.

A pericardium felelős a szív helyes helyzetéért a mediastinum többi szervéhez képest. Két rétegből áll: külső, rostos és belső. A serozikus rész egy serozikus zsákba és egy epikárdba oszlik. Az utóbbi szorosan fedezi a szívizomot. Kis mennyiségű cerebrospinális folyadék van jelen az epicardium és a szívizom között, ami szükséges az izomösszehúzódások során a súrlódás csökkentéséhez.

Mi az?

A perikarditisz a szív szerózus membránjának gyulladásos károsodása, leggyakrabban a viscerális betegtájékoztató, amely különböző betegségek komplikációjaként jelentkezik, ritkán önálló betegségként. Az etiológia szerint izolálódik a fertőző, autoimmun, traumatikus és idiopátiás perikarditis. Morfológiailag a perikardiális üregben lévő folyadék térfogatának növekedésével, vagy a szálak nehézségével járó rostos szűkületek kialakulásával nyilvánul meg.

A perikardium (perikardiális zsák) a külső köpeny, amelyben a szív található. A speciális struktúrából adódó perikardiális üreg lehetővé teszi a szív aktív kötését, anélkül, hogy súrlódást okozna. A perikarditisz esetén a szívbélés normális szerkezete és működése zavar, és a perikardiális üreg belsejében egy gennyes vagy serozikus jellegű titok (halmozódás) felhalmozódhat. Ezt a folyadékot exudátumnak nevezik.

A felesleges folyadék felhalmozódása következtében a szív összenyomódik, és már nem tudja megfelelően elvégezni a vér szivattyúzását. Ezután vannak perikarditis megnyilvánulása. És ha a folyadék sokan halmozódik fel, hogy egy személy ne haljon meg, azonnali beavatkozásra van szükség a perikardiális üregből való váladék eltávolításához.

A perikarditis lehet:

• szisztémás betegségek megnyilvánulása
• a szívbetegség jele,
• a gyakori fertőző betegségek tünete, t
• a belső szervek patológiájának komplikációja, t
• sérülést eredményez.

A perikarditis meglehetősen súlyos állapot, és néha megnyilvánulásai a betegség vezető tünetévé válnak, és a többi jel a háttérbe is megy. Sajnos a perikarditis néha a betegek halálának oka, és már a boncoláskor is megtalálható.

A nőknél gyakrabban fordul elő, a férfiak ritkábban szenvednek. Általában felnőttek és idősek, nagyon ritkán fordul elő gyermekeknél.

A fejlődés okai

Az E. coli, a meningococcusok, a streptococcusok, a pneumococcusok és a staphylococcusok által okozott leggyakoribb perikarditis. A mikroflóra más tagjai által okozott perikarditis sokkal kevésbé gyakori, de a statisztikákban is szerepelnek. A tuberkulózis például 100-ból 6 esetben járul hozzá a perikarditishez. A betegek körülbelül 1% -ánál a perikarditist a szervezetben élő paraziták és gombás betegségek okozzák. Az idiopátiás (nem specifikus) perikarditis kialakulásának oka lehet az A és B influenza elleni patogének, az ECHO vírusok vagy az A vagy B Coxsacki Enterovirus vírusok, amelyek gyorsan szaporodnak a gyomor-bélrendszerben.

A perikarditis metabolikus okai is vannak. Ezek a tirotoxikózis, a Dressler szindróma, a myxedema, a köszvény, a krónikus veseelégtelenség. A reumatizmus perikarditiszhez vezethet, bár az elmúlt években nagyon ritka a reumás perikarditis. De gyakrabban diagnosztizálták a kollagenózis vagy a szisztémás lupus erythematosus által okozott viscerális betegtájékoztató gyulladását. Gyakran a gyógyszeres allergiák következtében perikarditisz jelentkezik. Ez a pericardium allergiás károsodásának következménye.

Klassifiktsiya

A perikarditis besorolása nagyon összetett és változatos:

1) Az áramlási formák a következőkre oszthatók:

• Akut - legfeljebb 6 hétig tart. Bakteriális, vírusos, traumás vagy gyógyszeres (toxikus) perikarditisben fejlődik. Ez lehet fibrin, exudatív vagy gennyes (ami ritka). Vannak spontán gyógyítások;
• Szubakut - a betegség időtartama 6 hét és hat hónap között változott, a beteg teljes mértékben helyreállt. Különböző formájú, kivéve a gennyes;
• Krónikus - a betegség időtartama több mint hat hónap. Gyakran fordul elő autoimmun léziókban és a gennyes exudátum reszorpciója után. A szív szöveteiben szerkezeti változások vannak;
• Ismétlődő - időszakos remissziók és súlyosbodások jellemzik. Osztva:
  • Az időszakos - remisszió és exacerbációk önmagukban jelentkeznek, függetlenül attól, hogy milyen kezelést alkalmaznak.
  • A folyamatos exacerbációk egymás után jelentkeznek. A remisszió előfordulásához gyulladásgátló terápiát kell végezni.

2) Fejlesztési okokból:

• fertőzés:
  • Bakteriális - az egyik veszélyes, de könnyen kezelhető, ha pontosan meghatározza az okot. Kemény és hosszú áramlás. Az összes perikarditis 15% -át teszi ki. A kórokozók a Streptococcus, a Chlamydia, a Borrelia, a Rickettsia stb. Ezek lehetnek Serous, Serous-fibrin, hemorrhagic és púposak;
  • A tuberkulózist a Mycobacterium tuberculosis okozta, amely gyakran terjed a tüdőbetegségekben és az AIDS-ben. A tünetek fokozatosan fejlődnek, bár vannak kivételek;
  • Vírus - a vírusok behatolása a serózus membránba. A véráramlással általában HIV-ről, rubeolából, hepatitiszből, bárányhimlőből, járványos parotitisből stb. Más beteg szervekből kerülnek átadásra. Az összes vírusos perikarditis aránya 45%. Ez lehet serous, serous-fibrinous, hemorrhagic. Öngyógyítás lehetséges;
  • Gomba - nagyon ritka, amit Candida, aspergillosis, kokcidódok stb. Váltanak ki. Általában a káros gombák aktiválódásának hátterében alakul ki, amelyek az egyes testekben élnek;
  • Parazita - ritka, főleg trópusi országok lakói körében. A kórokozók a Toxoplasma, az Echinococcus stb.;
  • Egysejtű.
• Nem fertőző:
  • Az autoimmun - exudatív gyulladással kezdődik, amely fokozatosan szálassá válik és szűkületes perikarditissal végződik;
  • rosszindulatú;
  • metabolikus;
  • A posztinfarktus - korai (a szívroham után azonnal alakul ki) és késleltetve (Dressler-szindróma; a szívroham után néhány órával alakul ki);
  • Traumatikus (traumás) - traumatikus szívhelyzetek után következik be: a mellkas sérülése vagy törése, amely a testet sérti. Gyakran akut, a kezelés hiányában a krónikus formába kerül;
  • Idiopátiás - lehetetlen megállapítani. Ez magában foglalja azokat a betegeket is, akik ritka vírus következtében betegek vagy genetikai hajlam miatt jelentkeznek;
  • Sugárzás - ritka és csak az orvosok hibája, amikor az ionizáló sugárzás időtartamát, dózisát és mennyiségét túllépték;
  • Gyógyászati ​​(mérgező);
  • Tumor.

3) penetráció útján:

• Hematogén - a véren keresztül;
• Limfogén - a nyirokon keresztül;
• Közvetlen érintkezés - a mellkas sérülése esetén, amikor a szív nyitva van.

• Száraz (fibrin) - gyakran láthatatlan vagy enyhe tünetek. Jellemzője a levelek sűrűsödése, amely egy életre maradhat;
• Exudatív (effúzió) - folyadék felhalmozódása a szívzsákban. Lehetséges, hogy a száraz perikarditis következménye, és gyulladásra (tuberkulózis, daganat, allergiás vagy toxikus károsodás) alakulhat ki;
• Ragasztó - áthalad a száraz és kiváltott perikarditis kialakulásának szakaszaiban, amelyekre jellemző az adhézió kialakulása;
• Konstriktív - a perikarditis legsúlyosabb fázisa, amelyben már kialakultak a szív működését megzavaró adhézió. A szívszövet tágulhat, nem rugalmas. A kalcium elkezd lerakódni, melynek következtében a szöveti mineralizáció következik be. A kötőszövet növekszik. Mindez a tuberkulózis, a daganatos elváltozások, az autoimmun gyulladás, valamint a pericardiumban a genny terjedésének következménye.

• Purulens - a betegség egyik legsúlyosabb formája, amely halálhoz vezethet. A hőmérséklet meredeken emelkedik, gyakori szívverés kezdődik. Ha nem nyújt sürgősségi ellátást, a beteg meghalhat. Gyakran fejlődik bakteriális perikarditissel.
• Hemorrhagiás (szív-tamponád) - a vér (vörösvértestek) felhalmozódása, a véredények és a szívfalak megsértése. Posztinfarktussal, tumor perikarditissel vagy véralvadási zavarokkal alakul ki.
• Súlyos fibrin és serous - víz vagy víz fibrinnel.
• Putrid - az anaerob baktériumok jelenléte a folyadékban.

A perikarditis tünetei

A perikarditis megnyilvánulása a formájától, a gyulladásos folyamat stádiumától, a váladék jellegétől és a perikardiális üregben való felhalmozódásának sebességétől, a tapadások súlyosságától függ. A pericardium akut gyulladásában általában fibrin (száraz) perikarditist figyeltek meg, amelynek megnyilvánulása megváltozik a váladék kiválasztódásában és felhalmozódásában.

Perikardiális effúzió

Száraz perikarditis vagy önállóan fejlődik ki gyorsan kezdődő allergiás, tuberkulózis vagy tumor perikarditis hatására.

Vannak panaszok a fájdalomról a szívben, a mellkasi szorítás. A váladék felhalmozódásával az üreges, máj- és portális vénákon keresztül megsérül a vérkeringés, a légszomj alakul ki, a nyelőcső összenyomódik (az élelmiszer áthaladása zavar - dysphagia), a phrenic ideg (hiccup). Szinte minden betegnek láza van. A páciens megjelenését az arc, a nyak, a mellkas elülső felülete, a nyakvénák duzzanata („Stokes-gallér”) jellemzi, a bőr sápadt a cianózissal. A vizsgálat során a bordázott tereket simítják.

Száraz perikarditis

A szív és a perikardiális súrlódási zaj által megnyilvánuló fájdalom. Mellkasi fájdalom - unalmas és nyomós, néha a bal vállig nyúlik, nyak, mindkét váll. Gyakran mérsékelt fájdalom van, de erősek és fájdalmasak, hasonlítanak az angina támadására. Ellentétben a szív fájdalmával a stenocardia-val, a perikarditist fokozatos növekedése, több órától néhány napig tartó időtartama, a nitroglicerin szedésének hiánya, a kábító fájdalomcsillapítók átmeneti csendje jellemzi. A betegek egyszerre érzik a légszomjat, a szívdobogást, az általános rossz közérzetet, a száraz köhögést, hidegrázást, amely a betegség tüneteit közelebb hozza a száraz pleurita megnyilvánulásához. A perikarditis fájdalom jellegzetes jele a mély légzéssel, nyeléssel, köhögéssel, a test helyzetének megváltoztatásával (ülő helyzetben történő csökkenés és a fekvő pozícióban erősödés), a felszíni és gyakori légzés.

A páciens szívének és tüdejének hallgatása során a perikardiális súrlódási zajt észleli. A száraz perikarditisz 2-3 hét alatt meggyógyulhat, vagy exudatív vagy ragasztóvá válik.

Subakut pericarditis

A betegség kialakulásától számított 6 hét és 6 hónap között diagnosztizálva. Ugyanakkor enyhe a fájdalom a mellkasban, gyengeség, láz, légszomj. A betegség tünetei a perikardiális szórólapok morfológiai változásának súlyosságától függenek. Az adhéziós perikarditist a pericardium rétegei közötti tapadások, valamint a szív és a mellkasi üregek, valamint a szomszédos szervek közötti tapadás kialakulása jellemzi (1. ábra, d). Kizárólag szignifikáns tapadás esetén a szívelégtelenség tünetei a szív térbeli elhelyezkedése vagy az elégtelen mobilitása miatt jelentkeznek.

A pericard külső és belső leveleinek nagy részében a fúzió során a constrictive pericarditis fordul elő (1. ábra, d). Sűrű héjat alakított ki, amely a szívet lefedte, ami megnehezítette a vér betöltését. Ennek eredményeképpen a szisztémás keringés területén a szívelégtelenség vér stázissal fordul elő. A folyamat jelentős súlyosságával a constriktív perikarditist a tamponád is bonyolíthatja a szív merev perikardiumos összenyomása miatt.

Krónikus pericarditis

A krónikus perikarditist diagnosztizálják, ha a betegség több mint 6 hónapig tart. A legtöbb esetben ezt a formát számos autoimmun betegségben vagy a puskának a szívzsákban történő felszívódása után fordul elő. Ebben a szakaszban nincs akut gyulladásos folyamat, de megfigyelhető az adhézió kialakulása vagy a páncélozott szív.

A tünetek főként a szív összenyomódása, a tüdőben és a májban tapasztalt vér stagnációja, a nyaki vénák duzzadása. Figyelembe véve a betegség hosszú lefolyását, az ilyen megnyilvánulások, mint a fokozatos fogyás, krónikus fáradtság lehetségesek.

diagnosztika

A gyanús perikarditisz vizsgálata a mellkasi sztetoszkópon keresztül történő hallgatásával kezdődik (auscultation). A páciensnek hátán kell feküdnie, vagy könyökkel támaszkodnia. Ily módon hallhatod a gyulladt szövetek jellegzetes hangját. Ezt a hangot, amely a ruhadarab vagy a papír zúzódására emlékeztet, perikardiális súrlódásnak nevezzük.

A diagnosztikai eljárások között, amelyeket a szív- és tüdőbetegségekkel kapcsolatos diagnosztika keretében lehet elvégezni:

• Elektrokardiogram (EKG) - a szív elektromos impulzusainak mérése. A perikarditis EKG-jének jellegzetes jelei segítenek abban, hogy megkülönböztessék azt a szívizom infarktusától.
• A mellkas röntgenfelvétele a szív méretének és alakjának meghatározására. Amikor a perikardiumban lévő folyadék térfogata meghaladja a 250 ml-t, a szív képe a képen nagyobb lesz.
• Az ultrahang valós képet ad a szívről és szerkezetéről.
• Szükséges lehet a számítógépes tomográfia, ha részletes képet szeretne kapni a szívről, például a pulmonalis artériás trombózis vagy az aorta disszekció kizárására. A CT segítségével a perikardiális sűrűség mértéke szintén meghatározza a szűkületes perikarditis diagnózisát.
• A mágneses rezonancia leképezés egy mágneses mező és rádióhullám segítségével kapott szerv rétegképe. Lehetővé teszi a sűrűség, a gyulladás és egyéb perikardiális változások látását.

A vérvizsgálatok általában a következők: általános elemzés, ESR (gyulladásos folyamat indikátor), karbamid-nitrogén és kreatininszint meghatározása a vesefunkció, az AST (aszpartát-aminotranszferáz) elemzéséhez a májfunkció elemzéséhez, laktát-dehidrogenáz mint szív marker.

További laboratóriumi vizsgálatokra lehet szükség a fertőzés okozójának meghatározásához, ha a betegség vírusos vagy bakteriális jellege gyanítható. Részletesebben a perikarditis diagnózisának lefolytatásáról, egy másik cikkben meséltünk.

A differenciáldiagnosztikát miokardiális infarktussal végezzük.

A perikarditis szövődményei és hatásai

Általánosságban elmondható, hogy a perikarditist kedvező kimenetelű betegségnek tekintik, mivel az időszerű, szakképzett gondozás a legtöbb betegnél teljes helyreállítást eredményez. Ritkán súlyos esetekben a perikarditis néhány szövődménye előfordulhat. Néha a fogyatékossági csoport megszerzésének oka.

A perikarditis főbb szövődményei a következők:

1. Tamponád a szív. Ez egy olyan kóros állapot, amelyet a perikardiális üregben lévő folyadék gyors felhalmozódása jellemez, a szív súlyos megzavarásával. Ez a komplikáció a perikarditis legveszélyesebb következménye. A szívzsák ilyen gyors töltését vérrel általában a sérülés után, a perikardiális daganatokkal vagy a szív izomrétegének szakadásával figyelték meg. A perikardiális üregben a nyomás gyors növekedése a szív erős összenyomásához vezet. Sürgős szúrás és a tamponád okának eltávolítása nélkül a beteg egyszerűen meghal a szívelégtelenségből.
2. A perikard lapok vastagítása és ragasztása. Általában a fibrin gyulladás következménye. A sűrű fibrin lepedék idővel nem oldódik meg, ezért a gyulladás megszűnése után a perikarditis egyes tünetei sokáig maradhatnak. Először is, ez egy perikardiális dörzsölő zaj, amelyet ezek a betegek többségében az élet végéig fog hallani. Ezenkívül mérsékelt fájdalom lehet a szegycsont mögött a súlyos fizikai terhelés után. Ugyanakkor a szív kissé megnövekszik, amit az izmok magas oxigénfogyasztása kompenzál. Emiatt a perikard sűrűbb lapjai még közelebb vannak egymáshoz. Leggyakrabban nem szükséges a komplikáció specifikus kezelése.
3. A szív vezetésének megsértése. A perikarditisz után hosszú ideig fordulhat elő. Nyilvánvalóan ritkán fordulnak elő ritmuszavarok (különösen az edzés során). Ezeknek a rendellenességeknek az oka a szív izomrétegének veresége. Az a tény, hogy a szívizomsejtekben lévő sejtek egyenletesen elektromos impulzust vezetnek, ami a szív összehúzódásához vezet. Gyulladásos lézióban a szövetek elektromos vezetőképessége megváltozik, aminek következtében az impulzus egyenlőtlenül terjed. Az ilyen komplikációk specifikus sebészeti kezelése nem létezik. A beteg kénytelen anti-arrhythmiás gyógyszereket szedni, és kardiológus felügyeli. Ha ritmuszavarok gyakran jelentkeznek, ez befolyásolhatja a személy munkaképességét és a rokkantsági csoportot.
4. Fistula kialakulása. Csak púpos pericarditis esetén lehetséges, és a perikarditis ritka szövődményeire utal. A pirogén mikroorganizmusok képesek elpusztítani a testszöveteket. Emiatt a lyukak néha a perikardiális falban képződnek. Ezeken keresztül a test két természetes ürege - egyrészt a szívzsák, másrészt a pleurális üreg vagy a nyelőcső - üzenete. Ezzel a komplikációval számos jellegzetes tünetet észleltek, amelyek közül az első a kifejezett fájdalom szindróma. A pericardium levélének hiánya nem tűnik el a gennyes folyamat megkötése után. Ez a jövőben a perikarditisre hajlamosíthatja, és megzavarhatja a szív működését. Ez a szövődmény sebészeti beavatkozást igényel, amely a perikardiális üreg zárását jelenti.

Perikarditis kezelés

A perikarditisz terápiát minden páciensre külön-külön választjuk ki, a gyulladásos folyamat formájától és a betegség okától függően. Akut perikarditisben a páciensnek szigorúan be kell tartania az ágy alatti pihenést, amíg a gyulladásos folyamat le nem jár - ez megmenti őt a káros hatásoktól és csökkenti a szövődmények kockázatát.

A pericardium krónikus gyulladásában az ágyazás szükségességét a páciens általános állapota határozza meg, rendszerint a súlyosbodás során a sótartalmú étrendet, a fizikai aktivitás csökkenését, és szükség esetén az ágy pihenését mutatja.

A száraz akut perikarditis diagnosztizálásakor tüneti kezelést kell előírni, beleértve:

1. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ibuprofen, Nurofen, Indomethacin) gyógyszerei enyhítik a fájdalom szindrómát, csökkentik a gyulladásos folyamat súlyosságát a szívizomban. Mivel a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hátrányosan befolyásolják a gasztrointesztinális traktus nyálkahártyáit, étkezés után tablettát kell bevennie, vagy kombinálni kell a protonpumpa blokkolók használatával.
2. A kábítószer-fájdalomcsillapítók - szigorú fájdalom-szindróma esetén az orvos szigorúan beadják.
3. Kálium készítmények.
4. A szívben az anyagcsere folyamatokat normalizáló gyógyszerek.

A kezelés alatt a betegnek a kórházban kell lennie. Az orvosok rendszeresen nyomon követik a szívfrekvencia, a vérnyomás és a CVP mutatóit, valamint a közeli szívzsákban levő váladék mennyiségét és az akut szív tamponád kialakulásának jeleit.

Ha a perikarditis oka bakteriális fertőzés, vagy a váladék szúrása feltárja a pusztulás jelenlétét, akkor antibiotikum terápiát kell előírni. A gyógyszereket parenterálisan (injekciók formájában) és közvetlenül a szívdoboz üregébe injektáljuk az előzetes perikardiális vízelvezetés után.

A tuberkulózis hátterében lévő perikarditisz esetén a fentiekben ismertetett terápiás módszerekhez számos tuberkulózisellenes hatóanyagot adunk, minimum 6 hónapos terápiával. A hemoperikardium diagnosztizálásakor fibrinolitikus gyógyszereket injektálnak a pericardium üregébe.

Népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslatok bakteriális vagy vírusos genesis száraz perikarditisére használhatók. A hagyományos vagy megszorító típusú hagyományos orvoslás nem tud megbirkózni. Ezért a népi terápia megkezdése előtt konzultálni kell egy orvosral, hogy kiderüljön a betegség típusa és a gyógyszerekkel való kombináció lehetősége.

Az állapot enyhítésére anesztetikumok és antimikrobiális szerek alkalmazhatók:

1. Dió infúzió. 15 diót kell bevennie és 500 ml alkoholt kell öntenie. A keveréket két hétig töltsük be, és reggel és este étkezés után egy pohár vízben vegyünk egy teáskanálnyi terméket.
2. A tűlevelek infúziója. 5 evőkanálnyi fiatal lucfenyő, fenyő, fenyő vagy boróka, és öntsünk 500 ml vizet. Forraljuk 10 percig, és hagyjuk 6-8 órán át hagyni. Ezután törje meg az infúziót, és naponta háromszor 100 ml-t vegyen be.
3. Búzavirág tinktúrája. El kell venni egy evőkanál a növény virágait, és öntsünk 100 ml alkoholt. Két hétig infundáljon és 15-20 csepp naponta háromszor étkezés előtt.
4. Nyírinfúzió. Egy gyógyszerkészítmény előállításához egy nyers fülbevaló kétharmadával töltött literes edényre lesz szüksége. Ezután mindezt alkohollal vagy vodkával kell önteni a növény fedezésére. Az elegyet 10-14 napig infundáljuk, majd a gyógyászati ​​infúzió használatra kész. 30 perccel étkezés előtt, 1 teáskanál naponta 3 alkalommal.

Mindezek a receptek segítenek csökkenteni a mellkasi fájdalmat és megszüntetik a légszomjat.

megelőzés

A perikarditis megelőző intézkedései több fő pontból állnak:

• a későbbi perikarditist (szívroham, reuma, tuberkulózis, tüdőgyulladás, influenza, rák, rheumatoid arthritis) okozó betegségek időben történő kezelése;
• a kardiológus és a reumatológus által regisztrált személyek rendszeresen vizsgálatokat végeznek;
• egészséges életmódot, diétát vezet;
• próbálja meg elkerülni a mellkasi sérüléseket.

Összefoglalva meg kell jegyezni, hogy a perikarditis olyan kóros állapot, amely az emberi életet és az egészséget fenyegeti. Ezért, ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, segítségért forduljon szakemberhez. A betegség időben történő diagnosztizálása és kezelése növeli a kellemetlen következmények elkerülésének valószínűségét.

Prognózis az életre

A perikarditis prognózisa a klinikai képen alapul, amely a gyulladásos folyamat fázisától, a szérum szívmembrán szövetének szenzibilizálódásának mértékétől, a szervezet általános reaktivitásától és a gyulladásos folyamat jellegétől függ.

A legkedvezőbb prognózis akkor adható meg, ha a szív perikarditise az alapbetegség tüneteként diagnosztizálódik, és a tanfolyam folyamán nincs hajlam a tapadó perikarditisre.

A legmagasabb halálozási arányt a gennyes, hemorrhagiás és rothadásos pericarditis kialakulásakor figyelték meg. A beteg élete iránti félelmek gyakran előfordulnak a constrictive pericarditisben, progresszív szívelégtelenségben. De a modern sebészeti beavatkozási módok sok esetben lehetővé teszik a betegek életének megmentését, még a betegség nagyon súlyos formáiban is. Az akut száraz (fibrin) perikarditisben diagnosztizált betegek általában 2 hónapig vagy annál tovább veszítik a munkaképességüket. De a kezelés befejezése után teljesen helyreáll.

http://doctor-365.net/perikardit/