A fertőző vírusbetegség parainfluenza a felső légutak gyulladását okozza, lázzal és egyéb általános mérgezéssel járó tünetekkel együtt. A betegség gyakran befolyásolja az óvodáskorú gyermekeket, gyorsan fejlődik és súlyos szövődményeket okozhat. Az első jellemző tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.

Mi az a parainfluenza

Parainfluenza-nak nevezzük a légutak nyálkahártyáit (orr, gége) érintő, akut fertőző betegség, amely a test nyálkahártyáit érinti (orr, gége). A fertőzés okozója a Paramyxoviridae család RNS-vírusa. A kórokozó mikroorganizmus trópusi a légzőszervek epithelialis membránjaira nézve, a külső környezetben instabil, 30 ° C-os hőmérsékleten 2-4 órán át fennmaradhat, a hőmérséklet-indikátorok 50 ° C-ra történő emelkedésével 30 percen belül meghal.

A parainfluenza egy sporadikus betegség, amelyet a fertőzött személy által a fertőzött személytől a fertőzés időpontjától (a fertőzés időpontjától számított 2–7 nap) átesett cseppek és a fertőzés akut periódusa közvetít. A vírus legérzékenyebb csoportja az egy és öt év közötti fiatal gyermekek, e korcsoport csoportjaiban gyakori a járvány előfordulása az őszi vagy tavaszi időszakokban.

Fertőzési mechanizmus

A nyál, a por és a levegő részecskéivel a parainfluenza vírus belép a szervezetbe, és felhalmozódik a felső légutak epitheliális szövetében. A gége, a légcső, az orrnyálkahártya nyálkahártyáinak sejtjeiben szaporodik a patogén mikroflóra, elpusztítja őket, epiteliális distruktúrát és akut lokális gyulladást okozva, melyet hiperémia és ödéma kísér. A parainfluenza-fertőzés kialakulásával gyengíti az immunrendszert, a szervezet általános mérgezése fejlődik, amelynek tünetei:

• láz;
• fáradtság;
• étvágytalanság;
• fejfájás.

A betegség kialakulásának ezen szakaszában a gyulladásos folyamat terjedhet a hörgőkre és a tüdőre, ami másodlagos vírusos vagy bakteriális fertőzések hozzáadását eredményezi. Az interferon szintézise és az immunrendszer specifikus antitestek előállítása a fertőzés pillanatától kezdődően a 7-10. Napon kezdődik, ebben a szakaszban a szervezet kórokozó mikroorganizmusoktól indul ki, elősegítve a gyógyulást.

Parainfluenza tünetei

A parainfluenza inkubációs periódusa (a vírusnak a szervezetbe történő bejutásától a betegség első klinikai jeleinek megjelenéséig eltelt idő) 5-7 nap. Ebben a szakaszban a vírus hordozó már fertőző. A prodromális időszakot a katarrális gyulladás tünetei kísérik, melynek súlyossága a beteg személy testének immunvédelmének erősségétől függ. A legtöbb esetben a parainfluenza a következő tünetek kialakulásával jár: t

• hőmérséklet-emelkedés subfebrilis értékekre (38-38,5 ° C);
• általános rossz közérzet - fájdalmas ízületek, gyengeség;
• az orr nyálkahártyáinak duzzanata, majd rhinorrhea (orrfolyás);
• a garat hiperémia, a falak vörössége;
• száraz ugatás köhögés;
• rekedtség;
• nedves köhögés hozzáadása a gyulladás kialakulásának vagy egy másodlagos fertőzés hozzáadásának hátterében.

Gyermekek parainfluenza jellemzői

Az óvodáskorú gyermekek esetében a parainfluenza-fertőzés kialakulása gyors, az inkubációs időszak 2-3 napra csökken, a vírus hirtelen nyálkahártya-gyulladása nagy mennyiségű nyálkahártya-termeléssel, duzzanattal, légzési nehézséggel és egyéb katarrális tünetekkel jár. Megkezdődik a mérgezési szindróma, amelynek tünetei a következők:

• láz, hőmérséklet-emelkedés 39-40 ° C-ra;
• szeszélyesség, könnyesség és letargia;
• étvágytalanság, étkezés megtagadása.

A gyermekek parainfluenza gyengíti a természetes immunitást, ami a saját feltételesen patogén szaprofita mikroflóra aktiválódását és másodlagos fertőzések hozzáadását provokálja. A mandulák, az adenoidok, a hörgők, a sinusok vagy a tüdő gyulladása lehetséges. A legveszélyesebb szövődmény a hamis körmök, a gége súlyos ödémája, a légcső izmok görcsös görbéje.

Parainfluenza diagnózisa

A legtöbb esetben a betegség diagnózisát a páciens panaszai alapján diagnosztizálják jellegzetes klinikai tünetek - gégeödéma, a jellegzetes "ugatás" köhögés jelenlétében. Laboratóriumi kutatási módszereket alkalmaznak komplikációk esetén, kinevezve:

• teljes vérszám;
• szerodiagnózis (az antigén-antitest komplexek meghatározása a beteg vérében);
• enzim immunoassay (az immunoglobulinok szintjének meghatározása a vérben);
• immunofluoreszcencia (az antigén antitestek jelenlétének gyors elemzése).

Parainfluenza kezelés

Az orvosi kezelésre szánt gyógyszerek kiválasztásakor a legtöbb orvos széles spektrumú virocid gyógyszereket ír elő. A fókusz a fertőzést okozó vírus megsemmisítésére irányuló etiotrop terápiára összpontosít, a következő gyógyszerek rendelhetők:

• Arbidol - a kezelés időtartama 5-7 nap, étkezés előtt. Az átlagos napi dózis különböző korcsoportok esetében: 2-6 év - 2 fül / nap; 6-12 - 4 fül / nap., Felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 8 fül / nap.
• A ribavirin (Virazol) 12 éves kor alatti gyermekeknél ellenjavallt. Az átlagos napi dózist 10 mg / kg tömegarányban számítják ki, a kezelés időtartama 5-7 nap.
• Az izoprinosin-terápiát 10 napig végezzük, a napi dózist az 50 mg / kg képlet szerint számítjuk ki és három adagra osztjuk.
• Oxolin kenőcs, Bonafton, Lockferon - helyileg, intranazálisan (az orrban), naponta 2-3 alkalommal.

Az immunrendszer fenntartása és az okozóvírusok szaporodásának megakadályozása érdekében interferon-immunmodulátorok - interferon-α - alkalmazhatók (helyileg, intranazálisan, 5-10 csepp félóránként az első 4 órában, majd 5-szer naponta rendszeres időközönként 5- 7 nap), ergoferon vagy analógjai (orálisan, hasonló rendszer szerint), gyertyákban lévő viferon (2-7 éves gyermekek, 2 gyertya naponta, reggel és este). Súlyos esetekben felnőtt betegeknél ajánlott interferonogenezis induktorok (Cycloferon, Anaferon) alkalmazása.

http://vrachmedik.ru/763-paragripp.html

Parainfluenza fertőzés - hogyan lehet gyógyítani a képzeletbeli influenzát

A parainfluenza, egyébként az állítólagos influenza, egy vírusfertőző betegség, amely közbenső az influenza és a közönséges hideg között, azonban a leggyakrabban hasonlít a közönséges hidegre, és ezért gyakran nem is kap megfelelő diagnózist.

Csak a nagyobb kockázatú embereknél - gyermekek, az idősek és a gyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél - a betegség súlyos és akár életveszélyes is lehet.

Parainfluenza okai (képzeletbeli influenza)

A betegség oka az, hogy parainfluenza vírus (HPIV - humán parainfluenza vírus) a paramyxovírusok családjához tartozik, ellentétben az orthomyxovírus családjához tartozó influenzavírussal.

Négyféle parainfluenza vírus létezik. Mind a felső és az alsó légúti fertőzést okozzák gyermekeknél (az összes akut légzőszervi fertőzés 30–40% -át a csecsemőknél és gyermekeknél) és a felnőtteket, azonban a fertőzés pontos típusa a vírus típusától függ:

• A HPIV 1 felelős a gége, a légcső és a hörgők akut gyulladásának kialakulásáért a gyermekeknél;
• A HPIV 2 szintén felelős a víruscsoport kialakulásáról a gyermekeknél, de kevésbé gyakori, mint a HPIV 1 vírus;
• A HPIV 3 - a csecsemők és a kisgyermekek prevmonii és bronchiolitisének oka, a fertőzések egész évben jelentkeznek, de az előfordulási csúcs tavasszal és nyáron fordul elő. Ez a leggyengébb típusú vírus;
• A HPIV 4 (4A és 4B altípus) kevésbé definiált.

Hogyan lehet kapni a parainfrippyt

A vírust levegőn továbbítják, és belélegezve előállítható. A vírus a kezek bőrén is jelen van, amely megérintette a pácienst vagy a szennyezett tárgyakat (például ajtófogantyúkat, bútorokat stb.), Ahonnan belép a légutakba, miközben megérinti a száját, orrát, szemét és ételeit.

A parainfluenzával fertőzhet olyan személytől, aki nyilvánvaló tünetek nélkül fertőzött.

A parainfluenza vírus több mint egy órán át a levegőben maradhat, és több (akár 10) óráig a felszínen maradhat.

Parainfluenza tünetei (képzeletbeli influenza)

A tünetek a fertőzés típusától függenek, azonban a leggyakrabban a közönséges hideghez hasonló tünetek alakulnak ki.

Általában a fertőzés után 3-7 nappal jelentkeznek:

• a betegség akut vagy szubakut kezdete;
• a testhőmérséklet növelése 38 ° C-ra;
• katarrh (tartós), amely a betegséggel egyidejűleg jelenik meg;
• "Barking" köhögés;
• torokfájás;
• zihálás és zihálás;
• gyengeség (általában mérsékelt, lehetővé téve a munkát);
• csökkent étvágy;
• fülgyulladás (néha).

Az életveszélyes tünetek (például légszomj) általában a kisgyermekek, az idősek és a gyengült immunrendszerben szenvedő embereknél jelentkeznek.

Hogyan lehet megkülönböztetni a parainfluentát az igazi influenzától

Valódi influenza esetén a betegség kezdete mindig nagyon akut, és a testhőmérséklet 38 fok fölé emelkedik (akár 41 ° C-ra is, de általában 39 ° C), és gyakorlatilag nem fordul elő orrfolyás. Még ha úgy tűnik, csak a betegség tüneteinek megjelenésétől számított 2-3 napig tart, és nem egyidejűleg a betegség kialakulásával, mint a parainfluenza esetében. Ezen túlmenően az influenza esetében a gyengeség olyan erős, hogy a beteg nem tud működni.

Parainfluenza diagnózisa (képzeletbeli influenza)

A légutak vizsgálata mellett az orvos az orrból és / vagy a tamponból vett tampont is megtehet, hogy megvizsgálja a sejttenyészetet, hogy meggyőződjön arról, hogy a parainfluenza vírus a betegség oka. Azt is kijelölheti a mellkas röntgenfelvételét.

Parainfluenza kezelés

A parainfluenza kezelése tüneti. Használhat orrcseppeket, paracetamolt vagy gyulladáscsökkentő gyógyszert ibuprofennel.

Ahogy a szokásos influenza esetében is, ne vegyen be gyógyszert salicilsavval (aszpirin, polipirin), mivel ha érintkezésbe kerül a parainfluenza vírusokkal, életveszélyes Raynaud-kór okozhat. Hasznos lehet a melegítő infúziók is.

Hogyan lehet megelőzni a parainfluenza-fertőzést

Szükséges a személyi higiénia alapvető szabályainak betartása, először rendszeresen mosson kezet. Emellett kerülni kell a fertőzöttekkel való szoros kapcsolatot. Ezeknek az ajánlásoknak való megfelelés nagyon fontos, mert nincs parainfluenza elleni vakcina.

http://sekretizdorovya.ru/blog/paragripp_mnimyj_gripp/2016-09-01-262

Paragripp - a parainfluenza tünetei és kezelése gyermekekben és felnőttekben

A parainfluenza vagy a parainfluenza-fertőzés az egyik akut légúti vírusfertőzés, amelyre a katarrális tünetek magas érintkezése és súlyossága jellemző. A betegség meglehetősen gyakori, a felnőtteket és a gyermekeket érinti, ami egy magas csoportban előforduló gyakorisághoz vezet.

Mi a parainfluenza és hogyan alakul ki?

Parainfluenza - fertőző vírus eredetű betegség, amely elsősorban a felső légutakat érinti, az alsó szerveket csak szövődmények jelenlétében fedi le.

A Parainfluenza különböző módon jár el. Enyhe betegségben szenvedő betegek gyakran úgy érzik, hogy a leggyakoribb hidegek, de néhány betegnek súlyos tünetei vannak, hogy egy olyan személy, aki messze van az orvostól, megteheti az influenzát.

Figyelem! Az influenza, parainfluenza-betegségek, amelyek hasonlóak a nevükben, akut légúti vírusfertőzésekhez kapcsolódnak, de jelentős különbségek vannak - különböző kórokozók kiváltják és klinikai megjelenésekben különböznek.

A parainfluenza egy beteg személy által közvetített betegség, amely fertőzőnek tekinthető az inkubáció első napjaitól az akut időszak végéig. A parainfluenza az óvodákban magas gyakoriságot okoz - az összes akut légúti vírusfertőzés közül az őszi időszakban a gyermekek mintegy 30% -a szenved parainfluentában.

Parainfluenza vírus patogén

A parainfluenza okozója a ribonukleinsavat tartalmazó és a Paramyxovírusok családjába tartozó vírus. A magas tropizmust a felső légutak nyálkahártyájához viszonyítja. Gyorsan megsemmisül az emberi testen kívül - 50 ° C feletti hőmérsékleten fél órán belül meghal, és 30 ° C-on 2-4 órán belül meghal.

A parainfluenza vírus nem képes mutálni, új szerotípusokat képezve, így a betegség szórványos és nem okoz nagyszabású járványokat. Azonban, ha magas kapcsolat van, gyorsan elterjed a szoros kapcsolattartók körében.

A betegség etiológiája

A parainfluenza fejlődik, amikor kórokozói behatolnak a légzőrendszerbe. A parainfluenza kialakulásának oka a betegrel való közvetlen kapcsolat, még akkor is, ha még nem rendelkezik a betegség tüneteivel.

A korai óvodáskorú gyermekek és a felnőttek szakmai tevékenységük miatt nagyszámú emberrel érintkeznek a fertőzéssel szembeni legnagyobb hajlammal.

A parainfluenza egy sporadikus betegség, amely leggyakoribb az őszi-téli időszakban. Tavasszal és nyáron az előfordulási arány sokkal alacsonyabb, és a betegek többsége ebben az időszakban 5 év alatti gyermekek.

A parainfluenza típusai, formái, típusai és súlyossága

A parainfluenza fertőzése tipikus és atipikus lehet. A betegség tipikus lefolyása akkor jelenik meg, amikor a klinikai tünetek a parainfluenza jellegzetes jellemzőivel rendelkeznek, ami lehetővé teszi a diagnózis elvégzését speciális diagnosztikai intézkedések nélkül.

A parainfluenza típusai:

1. A HPIV-1 - a felső légutakra és a gégére hat, a gyermekeknél szűkületet és hamis keringést okoz. A leggyakoribb az ősszel.
2. A HPIV-2 károsítja a felső légzőrendszert és a croupot, de sokkal kevésbé gyakori, mint az első típus.
3. A HPIV-3 tavasszal és nyáron a leggyakoribb. Súlyos légúti duzzanatot okoz, amely befolyásolja a hörgőt és a tüdőt (bronchiolitisz és tüdőgyulladás).
4. HPIV-4 - szinte soha nem fordul elő, az ilyen típusú okozta parainfluenza-t sokáig nem diagnosztizálták.

Az atípusos parainfluenza két formában fordul elő:

1. A tünetmentes - a betegség tünetei hiányoznak, a diagnózist a parainfluenza elleni antitestek növekedésével lehet elvégezni 4 vagy több vizsgálat eredményeiben.
2. Törölt - gyenge katarrális megnyilvánulásokat, hőmérséklethiányt és a mérgezés tüneteit fejezte ki.

Figyelem! Az atipikus formák a felnőttek és az idősebb gyermekek újrafertőzésére jellemzőek.

Az áramlás súlyossága szerint háromféle forma létezik:

1. Enyhe - enyhe katarrális tünetek, enyhe kiváltozás az orrból, enyhe, száraz köhögés, gyors nedves köhögés.
2. Mérsékelt és mérsékelt mérgezési tünetek és katarrális tünetek. A felnőtteknél a testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, legfeljebb 39 ° C-os gyermekeknél.
3. Súlyos - magas testhőmérséklet 39-40 ° C-ig, fejfájás, hányinger, súlyos gyengeség. Néha a meningális vagy encephalitikus szindróma csatlakozik, az alsó légzőszervek érintik, és a légzőszervi toxikózis jelenik meg. A súlyos áram rendkívül ritka.

A parainfluenza természeténél fogva sima és nem zökkenőmentes áramlásra oszlik. A nem-egyenletes parainfluentával a bakteriális kórokozók csatlakoznak a vírus mikroflórához, komplikációk alakulnak ki, vagy a meglévő krónikus betegségek egyre akutabbá válnak.

Patogenezis és patológia

A vírusrészecskéket levegőn csepegtetik. A légáramlással, a nyál és a por részecskéivel együtt behatolnak a légutakba, és a nyálkahártya-epitéliumra telepednek. Nagyméretük miatt a parainfluenza vírusok gyakrabban helyezkednek el az orrnyálkahártyában, ritkán behatolnak a légutakba.

A nyálkahártya-epitheliumban rögzítve, a vírusos mikroflóra szaporodik, és a sejtek gyulladását és dystrophiáját okozza. Amikor a sérült sejtek elpusztulnak, a parainfluenza vírus behatol a véráramba, a nyirokrendszerbe, befolyásolja az idegvégződéseket, és mérgező tüneteket okoz.

A gyulladásos folyamat kiterjedhet a gégére, a légcsőre és az alsó légzőszervekre. A patológiás jelek szerint a parainfluentát laringitis, tracheitis, laryngotracheitis, tracheobronchitis formájában fejezik ki.

Amikor a test gyengül, a szervezet saját patogén mikroflóra aktiválódik, vagy egy másodlagos fertőzés csatlakozik. A bakteriális kórokozók hatására a beteg állapota és a szövődmények kialakulása jelentősen romlik.

A betegség 7.-10. Napján az immunrendszer olyan immunszerveket termel, amelyek elnyomják a patogén mikroflóra aktivitását. Az antitestek hatása rövid ideig tart, és nem biztosít hosszú távú védelmet az újrafertőzés ellen. Ezért egy őszi-téli időszakban a személynek többször is van parabolpja, elsősorban az iskola előtti oktatási intézményekbe látogató gyerekekre vonatkozik.

Inkubációs idő

Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírusrészecskék áthatolnak a testbe, megkezdődik a rejtett periódusuk és a légutak nyálkahártya-epitéliumának pusztulása. A parainfluentát a lassú terjedés és a szisztémás keringésbe és a nyirokba való behatolás jellemzi.

A fertőzés pillanatától kezdve az első tünetek 2-7 nap alatt jelennek meg, attól függően, hogy milyen állapotban van a szervezet védelme. Leggyakrabban az első jelek a 4. napon jelennek meg, de a beteg a klinikai tüneteket megelőző első napon fertőzővé válik.

hőmérséklet

A parainfluenza különbözik az egyéb vírusfertőzésektől a testhőmérséklet ritka emelkedésével a subfebrilis értékek felett. A beteg erős immunitása és a komplikációk hiánya esetén a hőmérséklet 37-37,5 ° C között van.

Amikor a szervezet védekező képessége felnőtteknél gyengül, a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, a gyermekeknél magasabb lehet, de ritkán emelkedik 39 ° C fölé. A magasabb arányok jelezhetik komplikációk jelenlétét vagy helytelen diagnózist, amely további diagnosztikát igényel.

A betegség tünetei felnőtteknél

Az inkubációs periódus vége után a betegnek olyan tünetei vannak, mint a hideg. A torokfájás, az orr-torlódás, a száraz köhögés a parainfluenza első tünetei a felnőtteknél.

A betegség további lefolyása az immunrendszer működésétől függ. Bizonyos esetekben a parainfluenza mérgezés és láz nélkül jelentkezik.

De vannak a parainfluenza tünetei, amelyek a legtöbb betegre jellemzőek:

• 37,5-38 ° C;
• láz és hidegrázás, amikor a hőmérséklet 38 ° C fölé emelkedik;
• orr-torlódás, exudatív kisülés;
• torokfájás és torokfájás;
• rekedt hang;
• száraz, ugató köhögés;
• gyengeség, rossz közérzet.

Ha egy bakteriális fertőzés csatlakozik, a köhögés produktívvá válik. A gennyes köpet kezd köhögni. A légzőrendszer krónikus betegségeiben szenvedő betegeknél a gyulladás terjedhet a tüdőben és a hörgőkben.

Gyermekek és felnőttek tünetei és parainfluenza megnyilvánulása

A gyermekek betegségének jellemzői

A gyermekek parainfluenza tünetei fokozatosan vagy gyorsan fejlődhetnek, akut megnyilvánulásokat okozhatnak. Ha a gyermek immunitása elég erős, a betegség olyan normál légzőszervi fertőzéshez vezet, amely legfeljebb egy hétig tart.

De a legtöbb gyermeknek akut tünetei vannak:

• alacsony minőségű vagy lázas hőmérséklet;
• orr-torlódás;
• nyálkahártya vagy gennyes nyálkafolyás az orrból;
• a gége súlyos duzzanata és bőrpírja;
• rekedtség;
• száraz, feszült köhögés;
• mandulák hipertrófia;
• gyengeség, étvágytalanság.

Gyermekekben a parainfluenza-t gyakran laryngitis vagy tracheitis kísérik. Jellemzője a hamis csoport kialakulásának szövődményeinek alakulása. A gége szűkülése és súlyos ödéma miatt a fulladásos rohamok előfordulhatnak, sürgős orvosi ellátást igényelnek.

Bakteriális fertőzés bekövetkezésekor a gyermek testhőmérséklete gyorsan emelkedik, láz alakul ki, és a toxikus mérgezés kifejezett jelei vannak. Különös figyelmet kell fordítani, ha erős köhögés következik be, a mellkasi fájdalom és a mellkasi fájdalom elválasztása mellett - ezek a tünetek a tüdőgyulladás kialakulását jelzik.

A csecsemőkben a parainfluenza gyorsan fejlődik - az első jelektől a gyógyulásig körülbelül egy hétig tart. A betegség első napján már a betegség tünetei is előfordulhatnak - bőséges orrkibocsátás, köhögés, rekedtség.

A parainfluenza hátterében a csecsemők szeszélyesek, gyengék, nem hajlandók a mellre. Az első életévben a gyermekek magas testhőmérséklete és mérgező hatásai nem jellemzőek, valamint hamis croup vagy légúti elváltozások formájában jelentkező komplikációk.

diagnosztika

A parainfluenza diagnózisa a vizuális vizsgálat és a beteg panaszainak eredményein alapul. Az orvos felhívja a figyelmet a gége állapotára, a katarrális megnyilvánulások természetére és a mérgezés súlyosságára. A croup szindróma jelenléte a gyerekekben szinte mindig jelzi a gége vírusok parainfluenza vereségét.

A diagnózis laboratóriumi vérvizsgálatokon alapulhat. Az enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálatot a legérzékenyebbnek tekintjük, lehetővé téve az immunoglobulinok szintjének és a betegség stádiumának meghatározását. Az ELISA diagnosztika a gyors módszerekre utal, és néhány perc múlva eredményeket kap.

Nagyon fontos az influenza, a parainfluenza és az adenovírus fertőzés megjelenésének megkülönböztetése. Ha a parainfluenza és az adenovírus fertőzésben szenvedő betegek nem mindig különleges kezelést igényelnek, akkor az influenza gondos kezelést igényel a vírusok elnyomása és a szövődmények megelőzése érdekében. Ezért a gégeből kenetet veszünk, hogy azonosítsuk a kórokozót.

A parainfluenza kezelése gyermekek és felnőttek esetében

A parainfluenza kezelése felnőtteknél és gyermekeknél otthon történik, és csak súlyos szövődmények esetén kórházi kezelést igényel. Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, be kell tartania a terápia egyes szabályait.

Az enyhe betegség esetén is szükség van az ágy pihenésére a komplikációk kockázatának csökkentése érdekében. Minden betegnek életkorától és klinikai megnyilvánulásaitól függetlenül bőséges ital, rendszeres szellőztetés és jó táplálkozás, vitaminokban és fehérjékben gazdag.

Az általános jólét és a légzés helyreállítása érdekében az orrmosás sós vízzel történik, és a vokokonstriktív cseppek beinjekciója - Vibrocil, Tizin, Nazivin, Xymelin. A garglingot minden 4-5 éves beteg számára felírták.

A leghatékonyabbak:

1. Sóoldatok.
2. Az eukaliptusz, propolisz, körömvirág tinktúrái.
3. Miramistin.
4. Rotokan.

Nincsenek speciális gyógyszerek a parainfluenza kezelésére, ezért mind a felnőttek, mind a gyermekek az immunstimuláló tulajdonságokkal rendelkező, széles spektrumú vírusellenes szerekkel kapcsolatos gyógyszerek.

Az ilyen gyógyszerek, mint ACC, Mukaltin, Codelac, Bronholitin segítenek a köhögésben. Megakadályozza a hörgők és gége görcseit, görcsoldó hatású és erős gyulladáscsökkentő hatású Erespal.

Magas lázból:

Gyermekekben a parainfluenza kezelését gyakran nyálkahártyás és antiszeptikus oldatokkal történő inhalálással végezzük. A köhögés, az Ambrobene, a Lasolvan, a Fluimucil-t felírták, hogy lágyítsák a nyálkahártya lúgos ásványvizét és fiziológiás sóoldatát, és enyhítsék a gyulladást Miramistin, körömvirág tinktúra, Rotocan.

Ha egy parainfluenza bakteriális fertőzéssel jár, széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő: Amoxicillin, Sumamed, Amoxiclav, Supraks, Augmentin. Belélegzéshez Fluimucil AT, Gentamicin vagy Dioxidin alkalmazásával csökkentse a gyógyszerek negatív hatását a gyomor-bél traktusra.
Súlyos ödémában és laringózisban a glükokortikoszteroidokat injekciókban vagy tablettákban kapják: Prednisolon, Dexamethasone. A gyermekek nagyobb valószínűséggel használják a dexametozon vagy az orrspray Nasonex, Momat Rino inhalációját.

Hagyományos kezelési módszerek

A parainfluenza népi módszerekkel történő kezelése csak felnőttkorú és iskolai korú gyerekeknél, komplikációk hiányában megengedett. Az eukaliptusz, a zsálya, az orbáncfű, a kamilla, a körömvirág a leghatékonyabb - a belső fogadáshoz és a garglinghoz való recepteket készíthetjük.
Segít csökkenteni a hőmérsékletet és méregteleníteni a mészszínű, anyai és mostohaanyák és málna levelek infúzióit. Az édesgyökér-gyökér, a devatix, a kakukkfű és az oregánó-tartalmú köhögés hatásos decoctions esetében.

A parainfluenza szövődményei, melyek azok?

A felnőtteknél a Parainfluenza ritkán okoz szövődményeket, mivel a felnőttek immunrendszere képes elfojtani a vírusok szaporodását. A gyermek teste a leggyengébb a gyulladás terjedésére az alsó légzőszervekre és a bakteriális fertőzés bekapcsolódására.

Parainfluenza szövődményei:

A parainfluenza legsúlyosabb következménye a gyerekeknél a hamis kocka, amelyet a fulladásos támadások fejeznek ki. A szűkület mértékétől függően különböző tünetek jelennek meg, és a legsúlyosabbak az utolsó szakaszra jellemzőek - görcsök, zavartság, szívelégtelenség, nyomáscsökkentés. A keresztezett gyermekek súlyos aszfxiát okozhatnak, ami végzetes lehet.

A parainfluenza megelőzése, mi ez?

A Paragripp, amelynek tünetei és kezelése a beteg életkorától és az immunrendszer jellemzőitől függ, megköveteli a fertőzés elleni védekezésre vonatkozó szabályok betartását. Az első a betegekkel való érintkezés hiánya és a maszk viselése a légúti fertőzések járványai során. Szükséges betartani a higiéniai általános szabályokat és a test védekezését erősítő temperálási eljárásokat.

Az embereknek nincs parainfluenza elleni vakcina. A vírusrészecskékkel való érintkezés által termelt antitestek nagyon gyorsan eltűnnek, és erős immunitás nem képződik. Ezért, ha van parainfluenza vakcina, rövid távú hatásuk lenne.

http://lor-24.ru/infekcii/paragripp-simptomy-i-lechenie-paragrippa-u-detej-i-vzroslyx.html

Influenza vírusok és parainfluenza (1. oldal / 4)

Orosz Állami Orvostudományi Egyetem. NI Pirogov

A mikrobiológia összefoglalása
a témában:

Moszkvai Orvostudományi Kar
tanulócsoport száma 217
Kiryanova M.A.

Az influenzavírusok antigén variabilitása_ 4

Tünetek, természetesen. 6

Élő influenza elleni vakcinák 10

Inaktivált influenza elleni vakcinák 10

A különböző vakcinák hatékonysága 11

Egyéb profilaktikus gyógyszerek 12

parainfluenza

Etiológia. 4 típusú parainfluenza vírus létezik (PG-1, PG-2, PG-3, PG-4). A Para-influenza vírusok RNS-t tartalmaznak, a környezetben instabilak, és a fertőtlenítőszerek hatására teljesen inaktiválódnak, ha 30-60 percig 50 ° C-ra melegítik.

Epidemiology. A fertőzés forrása az ember. A betegséget a levegőben lévő cseppek továbbítják, és járványos esetekben vagy szórványosan. A legnagyobb incidenciát az őszi-téli és tavaszi hónapokban figyelték meg.

Patogenezisében. A fertőzés kapuja - a légutak nyálkahártyái, különösen a gége, az orr, ahol a vírus reprodukálódik, gyulladásos változásokat okozva. Gyermekek gége nyálkahártyájának ödémája és gyulladása következtében hamis croup fordulhat elő.

Klinikán. Az inkubációs időszak 2-7 nap. A betegség gyakran fokozatosan kezdődik, mérsékelt mérgezéssel, szubfebrilis hőmérséklettel, majd a katarrális szindrómát alakítja ki, amely a parainfluenza-ban vezet. Jellemzőnek kell tekinteni a laringitisz előfordulását, amelyet egy száraz "ugató" köhögés, durva hang, gyakran egy apónia kísér. A köhögés sokáig fennáll, néha a betegség 12–21. Napjáig. Gyakran előfordul, hogy a parainfluenza laringitisz láz nélkül jelentkezik, és a durvasággal vagy apóniával kezdődik.

A vizsgálat során a torok, a lágy szájpad és a hátsó garatfal hiperémiáját észlelik.

Gyermekeknél a parainfluenza-t bonyolítja a csoport. Ezekben az esetekben a betegség lázzal, durva köhögéssel, rekedtséggel kezdődik. A gége stenózisa hirtelen, gyakran éjszaka alakul ki, és több órán át tart. A parainfluenza más szövődményei a vírus-bakteriális tüdőgyulladás, valamint a középfülgyulladás és a paranasalis sinusok károsodása.

Diagnózis. hasonlóan az összes akut légúti vírusfertőzéshez, a járvány kitörésekor az influenza diagnózisa nem nehéz. A betegség sporadikus esetei laboratóriumi megerősítést igényelnek, amelyet ugyanúgy végzünk, mint az influenza esetében - immunfluoreszcens módszerrel, RAC.

A kezelés. A Dettiforin a PG-3 vírusra hat (lásd Influenza). Gyakran használt patogenetikai és tüneteket okozó szerek. Antigrippin, termikus eljárások, deszenzibilizáló szerek használhatók. Amikor a gége stenózisa szükséges az elsősegély nyújtásához - zavaró eszközök (forró lábfürdők), deszenzitizáló és görcsoldó szerek kijelölése. A kórházi kezelést jelzik. A specifikus megelőzés nem alakult ki.

Influenza (influenza) - a légutak akut vírusos fertőző betegsége. A vírusokat általában köhögés és tüsszentés útján személyről személyre továbbítják. A betegség inkubációs periódusa általában 1-4 napig tart, amely után a személy a betegség első tüneteit mutatja be, beleértve a fejfájást, a lázot, az étvágytalanságot, a gyengeséget és az általános rossz közérzetet. A betegség körülbelül egy hétig tart. A legtöbb beteg segíti az ágy pihenését és az aszpirint, de néha komplikációk lépnek fel a tüdőgyulladás formájában (ez lehet elsődleges vírusos vírusos tüdőgyulladás vagy másodlagos bakteriális tüdőgyulladás). Bármilyen tüdőgyulladás okozhat a beteg halálát a tüdőben a vérzés következtében. Az emberekben a másodlagos fertőzés kialakulását okozó fő baktériumok a Streptococcus pneumoniae, a Haemophilus influcnzae és a Staphylococcus aureus fajok baktériumai, amelyeket a megfelelő antibiotikum-kezelés elnyom. Az átadott influenza az emberi testben csak egy bizonyos törzs vagy egy vírusfajta immunitását eredményezi; ugyanez vonatkozik az immunizálásra is.

Az influenza-kórokozók az orthomyxovírusok családjába tartoznak, köztük 3 típusú influenzavírus: A, B, C. Az influenzavírusok RNS-t, a külső héjat, amely 2 antigént tartalmaz - hemagglutinint és neuraminidázt, amelyek megváltoztathatják tulajdonságaikat, különösen az A típusú vírusban A hemagglutinin és a neuraminidáz változásai a vírus új altípusainak megjelenését okozzák, ami általában súlyosabb és szélesebb körben elterjedt betegségeket okoz.

A nemzetközi nómenklatúra szerint a vírustörzsek megjelölése a következő információkat tartalmazza: nemzetség, izolációs hely, izolátumszám, izolációs év, hemagglutinin (H) és neuraminidáz (N) típusa. Például A / Singapore / l / 57 / H2N2 az A-nemzetségbe tartozó vírust, amely 1957-ben Szingapúrban izolált, egyfajta H2N2-antigénnel.

Az influenzajárványok az A. nemzetségbe tartozó vírusokhoz kapcsolódnak. Az influenzavírusok nem okoznak járványokat, de a növekvő előfordulás helyi „hullámai” egy vagy több országot képesek megragadni. Az influenza C vírusok szórványos eseteket okoznak. Az influenza vírusok ellenállnak az alacsony hőmérsékletnek és fagyásnak, de gyorsan felmelegednek.

Az A nemzetségbe tartozó influenza vírusok számos szerotípusra oszlanak. Folyamatosan vannak új antigén opciók. Az influenzavírus gyorsan felmelegszik, amikor melegíti, szárítja és különböző fertőtlenítőszerek hatására hat. Az influenza az immunológiai reaktivitás csökkenését okozza.

Az influenzavírusok antigén variabilitása. Az influenza vírus variabilitása jól ismert. Ez az antigén és biológiai tulajdonságok változatossága az A és B típusú influenzavírusok alapvető jellemzője. A vírus felületi antigénjeiben - a hemagglutinin és a neuraminidáz - változások következnek be. Valószínűleg ez a vírus alkalmazkodóképességének evolúciós mechanizmusa a túlélés biztosítása érdekében. Az új vírustörzsek, az elődeiktől eltérően, nem kötődnek a populációban felhalmozódó specifikus antitestekhez. Az antigén variációnak két mechanizmusa van: viszonylag kis változások (antigén-drift) és erős változások (antigén-eltolódás).

Antigenikus sodródás - a vírusok minden típusa (A, B és C) között járványok között fordul elő. Ezek kisebb változások a felületi antigének (hemagglutinin és neuraminidáz) szerkezetében, melyeket a kódoló gének pontmutációi okoznak. Az ilyen változások általában minden évben megtörténnek. Ennek eredményeként járványok keletkeznek, mivel a vírussal való korábbi kapcsolatok védelme megmarad, bár elégtelen.

Antigen Shift - Rendszeres időközönként (10-40 év) a vírusok jelentős különbségeket mutatnak a fő populációtól. Ezek a változások súlyosan befolyásolják a hemagglutinin antigén szerkezetét, és ritkábban a neuraminidázt. Jelenleg az influenzavírusok új törzseinek kialakulásának mechanizmusa nem teljesen tiszta. A meglévő elméletek egyike az állatok (madarak, sertések) és az ember influenza vírusának génjeinek rekombinációján alapul, amely nem rendelkezik kész védelmi tényezőkkel - sejtes és humorális immunitás. Számos állatfaj - madarak, sertések, lovak, tengeri emlősök stb. (Beleértve az embereket is) influenzával lehet fertőzött. Néhány típusú A típusú vírus fertőzhet többféle állatot. Az influenza vírus 8 RNS molekulát tartalmaz. Ha egy szervezetben (például sertésekben) két különböző influenzavírus van, akkor egymással kölcsönhatásba léphetnek a nukleinsavfragmensek. Egy másik elmélet a vírus megjelenésének az emberi populációban való újrahasznosításában van.

Az antigén eltolódás következtében teljesen új vírus törzsek alakulnak ki, amelyek ellen a populáció túlnyomó többsége nem mentes. Eddig az ilyen kiszámíthatatlan változásokat csak az A típusú vírusokban figyelték meg, így a pandémiák minden korcsoportban fejlődnek ki, ami nehezebb, annál inkább változott a vírus.

Patogenezisében. Az influenzavírus belép a felső légutakba, behatol a hengeres hurok epitéliumba, ahol az aktív szaporodás megkezdődik, ami sejtkárosodáshoz vezet. A fertőzés kapuja a felső légutak. Az influenza vírus szelektíven befolyásolja a légutak hengeres epitéliumát, különösen a légcsövet. Az érfal megnövekedett áteresztőképessége a mikrocirkuláció csökkenéséhez és a vérzéses szindróma előfordulásához vezet (hemoptysis, orrvérzés, vérzéses tüdőgyulladás, encephalopathia) A légcső nyálkahártyája a legjellemzőbb, de a betegség súlyos formáiban a légutak minden része az alveolákig terjed. A hámozott epithelium sejtjei megsemmisülnek, gyakran hámlasztják, kitöltve a hörgők lumenjeit.

Jelenleg ismert, hogy a szervezet immunválaszának, az interleukinek termelésének, a tumor nekrózis faktorának, az immunglobulinoknak, valamint a hörgők és légcső limfoid szövetének állapota határozott szerepet játszik a tracheobronchiális fa károsodásának patogenezisében. Különösen fontos az oxigén aktív formái, amelyeket a neutrofilek az influenza vírus hatása alatt termelnek. Kémiai reakciók sorozatának eredményeként az oxigéngyökök nagyon toxikus kémiai vegyületekké (hipoklorid, szulfoxid, stb.) Alakulnak ki, amelyek erős citotoxikus hatással rendelkeznek. Az oxidálószerek hatására elsősorban a sejtmembránok érintik. A sejtmembránok által okozott gátfüggvények elvesztése a legfontosabb feltétel a vírusok sejtektől a sejtekig terjedésének, a károsodásig és a fertőzés általánosításáig.

http://mirznanii.com/a/146646/virusy-grippa-i-paragrippa

parainfluenza

A parainfluenza a felső légutak akut vírusos betegsége. A betegség pathognomonus tünetei a légcső, a gége gyulladása, a hamis croup kialakulása a gyermekeknél. Ismertek a mérgezés, a láz, az orr-torlódások, a nyirokcsomók duzzanatai. A patológia diagnosztizálása a parainfluenza vírus biológiai anyagokban való kimutatásán és a vérplazmában lévő ellenanyagokon alapul. Az etiotróp terápia vírusellenes szereket is tartalmaz, de a kezelés túlnyomórészt tüneti (lázcsillapító, kimerítő, lokális vazokonstriktorok).

parainfluenza

A parainfluenza egy levegőben levő vírusos betegség. A kórokozót 1956-ban azonosították az orrnyálkahártya-mosás vizsgálatakor a hamis csoporttal rendelkező gyermekeknél. Jelenleg a vírus öt szerotípusát azonosították, az első három az egész világon elterjedt, ami egész évben terjedő morbiditást okoz, és a hideg évszakban a prevalencia növekedésének tendenciája. A parainfluenza aránya az éves SARS-esetek 30% -át teszi ki. A fertőzést az óvodáskorúak közül az egyik leggyakoribbnak tekintik, akik a teljes betegek 15-50% -át teszik ki. A kockázati csoportba tartoznak az idősek, a terhes nők, az immunszuppresszív emberek, a katonai személyzet.

okok

A parainfluenza okozója egy olyan RNS-tartalmú vírus, amely azonos nevű, a Paramyxovírusok családjához tartozik. Szerkezete tartalmazza a hemagglutinin és a neuraminidáz, az F-protein molekuláit az új virionok szintéziséhez. A vírus egyik kevéssé tanulmányozott, de bizonyított tulajdonsága az immunrendszer sejtjeiben lévő hiányos autofágia indukciója, hozzájárulva a parainfluenza virionok extracelluláris termelésének fokozásához. A fertőzés forrása beteg, az átviteli út főleg a levegőben, kevésbé gyakori kapcsolatban áll. Gyakran előfordul, hogy a szervezett gyermekcsoportoknál, valamint a katonai személyzetnél is kórházi járványok vannak. A külső környezetben a kórokozó instabil, az ultraibolya sugárzás hatására meghal, a fertőtlenítőszerek szokásos adagjai gyorsan foraktiválódnak.

patogenézisében

Az oropharynxon keresztül a felső légutakba való belépés után a garat parainfluenza vírus megfertőzi a mukociliáris epitéliumot, koncentrálva a sejtek apikális felületére. A kórokozó magas replikációs sebessége, az epiteliális sejtek részleges fúziója (simplaszt) miatt a nyálkahártya hiperprodukciója következik be. A helyi gyulladásos reakciókat az immunsejtek, a kemoattraktánsok, a szintetizált szekréciós immunoglobulin A mennyisége szabályozza, így a fertőzés a felső légutak légúti epitéliumán túl csak gyengített és immunhiányos egyénekben terjed.

Amikor a parainfluenza, az interferon-1, 3 fokozott képződése, egy természetes gyilkos sejtek, egy interferon által indukált T-sejt alfa kemoattraktáns bevonása, interferon által indukált gammafehérjét észleltünk. A mucopurulens exudátum túlzott képződése, a váladékok felhalmozódása a gége lumenében, duzzanat, reflex spazmus a lumen (false croup) szűküléséhez vezet. Az idegszövetre irányuló trópusi neuraminidáz toxikus hatásokat okoz, a hemagglutinin károsítja az érfalat, bár nem annyira kifejezett, mint az influenza.

tünetek

Az inkubációs idő általában 2-5 nap. A prodromális periódus megelőzi a betegség magasságát - rossz közérzet, gyengeség, gyengeség, csökkent teljesítmény, láz 38 ° C-ig. Aztán megjelenik az orr-torlódás, a nyálkahártya bőséges nyálkahullámmal, torokfájással, szárazsággal és torokfájással, durva köhögéssel, hangos durvasággal. A láz a 39 ° C-ot meghaladja. Az aphóniára hangzik a hangzás, és a köhögéskor fájdalmas érzések vannak a köhögés mögött, enyhe növekedés, a szubmandibuláris, hátsó nyaki, ritkán axilláris nyirokcsomók érzékenysége.

Krónikus tüdőbetegség jelenlétében a szervezet immunválaszának csökkenése felnőttekben, megnövekedett láz, károsodott tudat, delirium, bőséges köpet és a levegőhiány érzése veszélyes jelekké válik. A gyermekkori parainfluenza-fertőzés előrejelzően kedvezőtlen tüneteit úgy tekintik, mint a növekvő szorongást, a kilégzés nehézségét, a nyálkahártya-nyáladást, a ugatás köhögését és a zajos légzést, különösen a nyugalmat. Ezeknek a jeleknek a megjelenése a kényszerülési helyzetben, a karok támogatásával, a supraclavicularis fossae visszahúzódásával, az interosztális terekkel, a végtagok kékes színezésével, az orr csúcsa, az ajkak okozzák a sürgősségi ellátást az orvosnak.

szövődmények

Később, orvosi segítséget keresve, kedvezőtlen premorbid háttér, a kifejezett immunszuppresszió számos szövődményhez és életveszélyes állapothoz vezet, különösen gyermekeknél. Az orrnyálkahártya szövődményei (sinusitis, mandulagyulladás, garatgyulladás), hallásszervek (középfülgyulladás, eustachitis), alsó légutak (tracheobronchitis, parainfluenza-okozta pneumonia) fordulhatnak elő. Hamis csoport, akut légzési, szív- és érrendszeri elégtelenség, légzési distressz szindróma sürgősségi ellátást igényel. Fennáll a meningoencephalitis, az általánosított parainfluenza-fertőzés kockázata.

diagnosztika

A diagnózist fertőző betegségek szakembere végzi el, a jelzések szerint konzultációkat folytatnak az ösztrinolaringológusnak, pulmonológusnak, ha gyanítod, hogy a gyermek gyermekorvos. A diagnosztikai keresési folyamat során a következő laboratóriumi és műszeres módszereket alkalmazzák:

• Fizikai kutatás. Az objektív vizsgálat a tudatosság szintjét, a légszomj, a bőrcianózis jelenlétét vizsgálja. A garat hiperémiája, az orr-légzés nehézsége és a nyálkahártya, a hátsó nyaki nyirokcsomók növekedése tapasztalható. A tüdőben diffúz wheezing hallható, mindkét oldalon hirtelen ütőhangzás. Amikor a laryngoszkópia hyperemia-t mutatott, a gége nyálkahártyájának duzzanata, a glottis szűkítése.
• Laboratóriumi vizsgálatok. A vér általános klinikai elemzése leukopénia, monocitózis, gyorsított ESR, ritkán leukocitózis, neutrofília jelenlétét jelzi. A biokémiai paraméterek általában a normál tartományon belül vannak, az ALT, az AST és a CRP aktivitásának enyhe növekedése lehetséges. A vizelet általános analízisében az eritrocituria, a fehérjék nyomnyi mennyisége lehetséges. A differenciáldiagnózis céljára a köpetmikroszkópos vizsgálatot végezzük.
• A fertőző ágensek azonosítása. A PCR technika lehetővé teszi a parainfluenza vírus nasopharyngealis tamponokból, köpetből történő izolálását; vannak légzési gyorsvizsgálatok (immunfluoreszcenciával és valós idejű PCR-rel). Az ELISA lehetővé teszi a parainfluenza diagnózisának visszamenőleges megállapítását, a vizsgálatot párosított szérumokban, legalább 10-14 napos időközönként végezzük. A köpet jelenlétében bakteriológiai elemzést igényel.
• Instrumentális diagnosztika. Ha tüdőgyulladás jelei jelennek meg, a mellkasi szervek röntgenfelvétellel rendelkeznek, amely szerint a vírusfertőzésre jellemző kétoldali tüdőkárosodás észlelhető. Kevésbé gyakori a multispirális számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás. Az EKG-t a szívműködés szubkompenzációjának jeleinek jelenlétében végzik, 40 évnél idősebb betegeknél.

Különböző bánásmód az influenzával; rosszindulatú daganatok, a gége idegen testei.

kezelés

A kezelést rendszerint járóbeteg alapján végzik, a kórházi kezelést a klinikai és epidemiológiai jelzések szerint végzik. A pácienst ágyas pihenéssel látják el, amíg a testhőmérséklet normál számra 2-3 napig folyamatosan csökken, a frakcionált táplálkozás, kivéve a nehezen emészthető táplálékot, bőséges ivást, hangmódot a beszéd minimalizálásával, a helyiség megfelelő mikroklímájával, kényelmes hőmérséklet és páratartalom mellett. Fontos a dohányzásról való kilépés mind a beteg, mind a körülötte lévők számára. Légzési dekompenzáció esetén azonnali újraélesztés szükséges.

Tüneti kezelés. Széles körben használt lázcsillapítók (kivéve acetilszalicilsav és analógjai), köptetők (acetilcisztein), köhögéscsillapító szerek (butamirata-dihidrogén-citrát, guaifenezin), nazális spray-k, cseppek (xilometazolin, fenilefrin, oximetazolin), öblítésére szolgáló oldatokat a száj (klórhexidin furatsilin). Inhaláció vagy szisztémás injektálható glükokortikoszteroidok, nyugtatók, hörgőtágítók, antibakteriális szerek jelenlétében.

Az immunszuppresszióban szenvedő betegeknél a ribavirint és a humán immunglobulint alkalmazták, ezeknek a gyógyszereknek a szövődmények és halálesetek számának csökkentésére gyakorolt ​​bizonyított hatása nem ismert. A DAS181 gyógyszer hatásosságáról beszámoltak, amelyek hatásmechanizmusa a gazdasejt szialikus savainak szelektív hasítása, amely szükséges a vírus rögzítéséhez. Állatokban a tripanoszomális gyógyszerek, a zanamivir, néhány kísérleti neuraminidáz inhibitor és hemagglutinin hatékonyságát tanulmányozzák.

Prognózis és megelőzés

A betegség komplikált formáinak prognózisa kedvező, az aszténia, köhögés hatása akár 2 hétig is tarthat. A parainfluenza időtartama az első klinikai tünetektől a gyógyulás időpontjáig általában 7-10 nap; pseudoarthritis szindróma a 3 év alatti gyermekek 20-30% -ában fordul elő. A parainfluenza ismételt eseteit a fertőzés után 7–9 hónappal leírták. A megelőző vakcinák fejlesztése az 1960-as évek óta folyamatban van, de nem léteznek engedélyezett termékek.

Az önkénteseken végzett kísérletekben az élő, gyengített, valamint a szarvasmarha-parainfluenza elemeit tartalmazó vakcinák hatékonynak bizonyultak, de a rekombináns vakcinák a legvalószínűbbek. A nem specifikus megelőző intézkedések közé tartozik a betegek azonosítása, elkülönítése, kezelése, jelenlegi egészségügyi és higiéniai kezelés, a helyiségek szellőztetése, a járvány idején a tömeges események elkerülése, maszkok viselése, jó táplálkozás, alvás, a test keményedése.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/parainfluenza

Akut légzőszervi fertőzések gyermekeknél. Influenza. Parainfluenza, adenovírus, pc-fertőzés. Neurotoxicosis. A kezelés.

Módszertani fejlesztés a diákok számára

Tudományos tudományág: gyermekgyógyászat

Head. Osztály: V. Griganov professzor

A szeminárium témája: "Akut légzőszervi fertőzések gyermekeknél.

Influenza. Parainfluenza, adenovírus, pc-fertőzés. Neurotoxicosis.

1. Ismerje meg a diákokat a SARS-szal a gyermekek, az influenza, a parainfluenza, az adenovírus és a PC-fertőzés területén. Neurotoxicosis. A kezelés.

2. Tanulni a tanulóknak a vizsgálat módszertanát, figyelembe véve a beteg anatómiai és fiziológiai jellemzőit.

3. Tanítani a tanulókat, hogy azonosítsák a gyermekkori fertőzések tüneteit és tüneteit.

4. A laboratóriumi kutatások, a funkcionális és a műszeres kutatási módszerek adatainak értékelése ezen patológiával.

5. Ismerje meg a betegség leggyakoribb betegségeinek osztályozását.

6. Készítsen terveket a légúti fertőzések betegségeinek kezelésére és megelőzésére.

7. Ismerje meg e betegségek specifikus megelőzését, vakcinázási ütemtervet

8. Ismerje meg a fertőzés középpontjában álló járványellenes intézkedések összetettségét.

A hallgatók önállóan tisztázzák a panaszokat, tisztázzák a történelmet (az epidemiológiai történelemre összpontosítva), megvizsgálják a beteget, rögzítik a vizsgálat eredményeit a betegség oktatási történetében, rövid következtetést levonnak a beteg vizsgálatáról és elemzéséről.

Ajánlott, internetes portálok és webhelyek.

Referencia Vidal. Gyógyszerek Oroszországban. http://www.vidal.ru/

Elektronikus farmakológiai referencia az orvosok számára http://medi.ru/

Speransky G.N. http://www.pediatriajournal.ru/about.html

All-orosz orvosi portál http://bibliomed.ru/

Astrakhan Állami Orvosi Akadémia helyszíne

„Consultant Plus” internetes portál - az Orosz Föderáció jogszabályai: Az Orosz Föderáció jogszabályai a közegészség védelméről t http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=58254

Az oroszországi Gyermekorvosok Szövetségének helyszíne: Irányelvek http://www.pediatr-russia.ru/news/recomend/

Orosz orvosi szerver http://www.rusmedserv.com/

Infectology and Parasitology: A fertőző betegségek útmutatója http://www.infectology.ru/RUK/Ruk_2000/index.aspx

Akut légzőszervi betegségek gyermekeknél

Az ARVI a vírusok által okozott fertőző betegségek csoportja, amelyet főleg légcseppek adnak át, és klinikailag kísérik a légutak katarráját és az általános mérgezési szindrómát.

A legmagasabb előfordulási arány 3 és 14 év közötti gyermekeknél jelentkezett. Mind a morbiditás, mind az mortalitás szerkezetében az ARVI elsődleges.

akut vírusos a fertőzések a felső légutak összes fertőzésének 70–95% -át foglalják el.

Születéskor számos vírus elleni antitestek jutnak be a gyermekbe az anyából - veleszületett immunitásból. De nem tart sokáig - akár 3 hónapig, az antitest titer alacsony.

Úgy gondolják, hogy a SARS - természetes, hogy képezik a szervezet immunválaszát, amelyet a jövőben fognak használni. Immunitás azonban fertőzés után nem időtálló és instabil. Ezen kívül a hiány kereszt mentességet, valamint egy nagy számot szerotípus Az ARVI kórokozók évente többször is hozzájárulnak a betegség kialakulásához ugyanabban a gyermekben.

Az ismételt ARI csökkenést eredményez teljes testrezisztencia, immunhiányos állapotok kialakulása, fizikai és pszichomotoros fejlődés késleltetése, allergiát okoz, megakadályozza a megelőző vakcinázást stb. A gyermekorvosok kiemelik a "gyakran beteg gyermekek" csoportot (FIC).

A beteg kezelésével és rehabilitációjával, valamint a szülők fogyatékosságával kapcsolatos jelentős és gazdasági veszteségek.

Ez a gyermekgyógyászok és a család egyik legnagyobb problémája.

A betegség okozója, a vírus, általában DNS vagy RNS, amely körül kapszid van.

A vírusok így RNS-tartalmú - myxovírusokra: influenza, parainfluenza, PC-vírusokra oszlanak;

és DNS-tartalmú: adenovírusok, rhinovírusok. Enterovírusok, mint például a Coxsackie és az ECHO - RNS tartalmú.

A diagnózis általában a vírus típusát (ha lehetséges, a szerotípust) és az okozott betegségeket (laryngitis, faringitis, laryngotracheitis, stb.) Jelzi.

A patogenezisben Minden akut légúti vírusfertőzésnek sok közössége van - ez az epitheliotrop vírusok, valamint azok toxikus hatásai, valamint a virémia.

vírusok a fejlődés elősegítése betegségek, csökkenti a védelmet és a bakteriális szövődmények kialakulásához vezet.

A legtöbb vírus bejárati kapuja a felső légutak nyálkahártyája. Nagy jelentőséget tulajdonít a helyi immunitásnak, amelyet az Ig (IgA) és az interferonok szekréciós immunglobulinjai biztosítanak. A kórokozó a bejárati kapunál helyezkedik el. Ha a helyi immunitás nem elegendő, a vírus szaporodik és elterjed: először a légcsőben, majd a hörgőkben, a hörgőkben és a tüdőszövetben. Ennek megfelelően kialakul a rhinitis, a faringitis, a tracheobronchitis, a tüdőgyulladás. Extrém légzési megnyilvánulás vírusos fertőzések - vírusos tüdőgyulladás.

A PC-vírus (légzőszervi syncytialus vírus) kisgyermekekben bronchiolitist okoz, ami súlyos légzési elégtelenséggel járó állapot, és klinikailag hasonlít a hörgők asztmájára.

Ha a vírusfertőzés degeneratív-desquamatív folyamatokat észlel a légutak hengeres epitéliumában. A nyálkahártyát megfosztják a védő nyálkahártya-rétegtől, és a baktériumflóra aktiválódik és bakteriális szövődmények alakulnak ki. A folyamat magában foglalja az alapul szolgáló szöveteket és edényeket. A gyulladás minden jele megjelenik - a katarrális szindróma kialakul, beleértve a releváns klinikai tüneteket (rhinitis, köhögés, stb.).

A felső légutakból a vírus belép a véráramba és virémia alakul ki, melyet a mérgezés szindróma nyilvánul meg. A virémia rövid, csak 1-3 napig tarthat. Először is, a CNS szenved. A központi idegrendszeri károsodást hemodinamikai rendellenességek kísérik, és ennek következtében agyi ödéma alakul ki.

Először is vannak meningizmus (görcsök, meningealis jelek) jelenségei. A folyamat azonban tovább megy, és a vírus, miután áthaladt a vér-agy gáton, serózus meningitis, meningoencephalitis vagy encephalitis kialakulásához vezethet. Szerves jelek jelennek meg - bénulás és parézis.

A légutak a leginkább szenvednek. Vaszkuláris interstitialis változások, bronchitis kialakulása és bronchiolitisz kialakulása lehet. Ennek eredményeképpen hipoxia és hypoxemia alakul ki. bronchopneumoniát általában fejlődik vírusos és bakteriális.

Az első 2 napban - vírusos tüdőgyulladás, később - vegyes.

A vesék szenvednek. A vizeletben meghatározzák a fehérjét, a vörösvértesteket, a fehérvérsejteket. amikor gyulladást okozó nincs változás a vesék részén, de vannak funkcionális rendellenességek: fehérje, leukociták, eritrociták - toxikózis ellen, - ezt "toxikus vese" -nek nevezik.

ARVI emésztőrendszerrel túl részt vehetnek a folyamatban, és a változások megegyeznek a felső légutakban. Van hasmenés hasmenés. Ez gyakran előfordul a betegség adenovírus etiológiájával. Aztán a bélszindrómás megfázásról beszélnek.

Így megkülönböztethetjük a patológiai folyamat 5 fázisát:

Az I. fázis a vírus szaporodása a légutak sejtjeiben;

II. Fázis - virémia és mérgező vagy toxikus-allergiás reakciók minden szervben. Vannak célszervek (beleértve a „mérgező vesét”);

A III. Fázis a felső légutak gyulladásos változásaiban nyilvánul meg. Van egy a felső légutak bizonyos részeire különböző vírusok;

A IV. Fázis a fejlődés bakteriális szövődmények (bronchitis, pneumonia, otitis, sinusitis);

V. fázis - a folyamat fordított fejlődése, az immunitás kialakulása. Ebben a fázisban néhány betegnél előfordulhat a látens és krónikus fertőzés formái.

klinika, okozta miksovirusami, RNS-vírusok.

A fő szindrómák: katarrális és mérgezési szindróma.

Az inkubációs időszak több órától 1-2 napig tart. Nincs vírusfertőzés. A forrás beteg. Kontagtivitás - 5-8 nap (az elkülönítésnek 8 napnak kell lennie).

Katarrális szindróma fényes, kifejezetten nem történik meg. Rhinitis gyakorlatilag nincs. Száraz fertőzés. Az orr légzése kezdetben nehéz a nyálkahártyák duzzanata és duzzadása miatt. A rhinitis a 2-3 napban bakteriális fertőzés hozzáadása következtében jelentkezik. Az orrüregés nyálkahártya, mucopurulens, nem bőséges.

fényesség az oropharynx nyálkahártyái nem jellemző. Nem világos Gyulladt szemek - a szklerit jelenségei.

Az érintett traktus gyakran légcső: száraz, rögeszmés köhögés, mellkasi fájdalom kíséretében és a beteg kimerülése.

Idővel kialakul a gennyes tracheobronchitisz, a köhögés nedvesebbé válik, és a gennyes köpet kezd visszaszorulni.

A vokális zsinórokat érintik - durva, ugató köhögés, belégzési dyspnea, gége stenosis alakulhat ki.

Sztenózis szindróma és obstrukciós szindróma - lehet néhány betegnél a szövődmények kialakulása.

Az influenzavírus rendelkezik kapilláris mérgező akció - fejlődik vérzéses szindróma - petechiális kiütés az arc bőrén, néha a végtagokon, nem nagy. Lehetnek különféle vérzések - orr, gyomor vagy bél. A vérerek érzékenysége növekszik, a lágy szájpadon, a légutak nyálkahártyáján, belső szerveken, agyi anyagokon lehet ponthártyás vérzés. Hemorrhagiás tüdőgyulladás alakulhat ki. Az arckultúra szinte lehetetlen.

Néhány betegnek lehet hasi szindróma - hasi fájdalom, székletzavarok.

Toxikációs szindróma - tipikusan kifejezett, és általában túlzottan kifejezett. A testhőmérséklet eléri a lázas számokat. Komoly állapot. Hemodinamikai rendellenességek, légzési rendellenességek, szív- és érrendszer. Egy nagy fontanelle, a meningizmus jelensége. A legjellemzőbb toxikózis a neurotoxikózis típusa szerint.

1-3 éves korban a betegség kezdeni szindrómával neurotoxicitást, a hypothalamus sérülése miatt, amelynek vérellátása 4-szer több, mint az agy más részei. A neurotoxikózis a betegség első óráiból következik be. Az intenzív ellátás hiányában számos fázis halálos.

Az I. fázis - eritatív-szuperhős - 6-48 óra. Testhőmérséklet 40 ° és ennél magasabb, álmatlanság, remegés, általános görcsökben gördülő → eszméletvesztés. A gyermek nagyon sápadt, jeges karokkal és lábakkal. Oliguria.

II. Szakasz - komatos. Fejlődik az agy duzzanata és duzzadása középső agykóma - teljes és tartós eszméletvesztés, a külső ingerekre adott válasz hiánya, folyamatos görcsök, tachycardia, valamint a szívhangok jelentős elfojtása. Márvány bőrminta (keringési zavarok). A körmök és a nyálkahártyák cianózisa. Oliguria.

III. Stádium - agyi duzzanat és duzzanat - szárkóma. A tágult tanulók és a strabismus, az éles izom-hipertónia kifejeződik. Az embriocardia meghatározása (szisztolés szünet = diasztolés szünet). Nagyon gyenge impulzus. A hőmérséklet csökkentése a subfebrile-re történik. A teljes komatikus fázis 12-72 óra. Az állapot reverzibilis.

Intenzív terápia nélkül jön visszafordíthatatlan III. Fázisú toxikózis.

A legmélyebb kóma. Holt foltok. Bradycardia. Az impulzust nem határozzák meg. Nagyon süket hangok, aritmia. Lélegezz le, a gyermek meghal.

tanfolyam influenza általában megfelelő kezeléssel sima, 7-10 nap. A láz időtartama általában 3-5 nap (virémia) vagy hosszabb - ha egy bakteriális fertőzés csatlakozik.

Az influenza jellegzetessége a hosszú távú gyengeség a gyógyulási időszakban (gyengeség, fáradtság, izzadás) - több napig, néha hetekig.

Néha a betegség bekövetkezésétől számított 2 napon belül az élet első hónapjaiban újszülöttek és gyermekek megfigyelik a dyspnea és a cianózis fokozatos növekedését, a hemoptízist, a vérzéses pulmonális ödéma kialakulását. Tehát megnyilvánul a fulmináns vírusos vagy vírus-bakteriális, vérzéses, tüdőgyulladás, amely gyakran végződik a halálban.

Hemogram a betegség elején: leukocitózis, a képlet nem változik, bakteriális szövődményekkel - neutrofíliával, stab-eltolással.

2-3 napos betegségtől - m. leukopenia, neutropenia, limfocitózis normál ESR alatt.

A vizeletben fehérvérsejtek, vörösvérsejtek, fehérje lehet.

Komplikáció. A 6 hónapos és 3 éves kor közötti gyermekeknél az influenza súlyos laryngitisben szenvedhet, és az influenza esetén a gége kialakulása a laryngitis hátterében alakul ki, amely hirtelen fordul elő és elérheti a IV fokot. Interstitialis tüdőgyulladás lehet. Ritkán - vírusos encephalitis és akut influenza pancreatitis.

Bakteriális vírus komplikációk: Bronchitis. Tüdőgyulladás. Mellhártyagyulladás. Középfülgyulladás. Arcüreggyulladás. Angina. II - III. Héten - myocarditis vagy polyarthritis.

A Paragripp is okoz RNS-vírus.

Az inkubációs idő 2-7 nap (átlagosan 2-4 nap). A forrás - beteg - fertőző 7-10 napig. Gyakran 2 évnél idősebb betegek.

A mérgezés szindróma élesen fejeződik ki. A hőmérséklet alacsony vagy normál. A felső légutakban bekövetkezett változások előtérbe kerülnek: a laringitis, a laringotraheitis, a hamis croup.

Először is megjelenik a rhinitis, száraz, durva, "ugató" köhögés, rekedtség és változás az idegben, fájdalom és mellkasi fájdalom, torokfájás. Inspiráló légszomj (légzési nehézség). Három összetevő egyszerre és gyorsan működik:

1. A vokális zsinórok al-vokális térének gyulladásos ödémája

2. - a gége simaizomainak görcse (laryngospasma)

3. - felső légúti elzáródás gyulladásos exudátummal

Néhány óra múlva a folyamat az I. stádiumtól a IV. Szakaszig tart - az elzáródás fejlődik - hamis croup. Ez gyakrabban fordul elő gyermekeknél az élet első három évében. Nagyon gyors folyamatuk van, így amikor az első jelek megjelennek, különösen „éjjel”, a gyermek kórházi kórházi kezelése rendkívül kívánatos, ahol szükség esetén intenzív terápiát kaphatnak.

1980-ig gyermekeknél és a fertőző betegségek kórházában és otthonában sok esetben a gégészeti stenosis halálát okozták, és körülbelül 1990-től nem regisztrálták a kórházban.

Fontolja meg a gége stenosis klinikai képét a fejlődés szakaszaiban (súlyosság szerint).

én gége stenosis - kompenzált. A jólét nem szenved. A gyermek aktív. A hőmérséklet alacsony. Köhögés köhögés, köhögés. A hang rekedt. Nincs légszomj. A bőr normál színű. Erőfeszítéssel és szorongással rövidtávú belégzési dyspnea jugularis fossa és stenotikus légzés léphet fel.

II fok - szubkompenzált. Az állapot súlyosabb. A gyermek izgatott, nyugtalan, lélegzik a szájával. A légzés zajos, távolról hallható. Inspiráló dyspnea nyugalomban - a légzés száma percenként 50 vagy egy kicsit több, mint 50-nél. A nasolabialis háromszög cianózisa. Tachycardia.

III gége stenosis. A súlyos belégzési dyspnea, a nasolabialis háromszög cianózisa lehet acrocianózis. A mellkas minden megfelelő helyének recessziója, beleértve a szegycsontot is. Ennek fényében káros prognosztikai jele lehet - az impulzusveszteség (pulzushiány). Az állapot sürgősségi ellátást igényel.

A szorongást az adynámia, az apátia váltja fel. A gyermek megnyugodhat, elalszik, a kompatibilis helyek gátlása kevésbé válhat - ez látható jólét. Rövid távú szakasz - megelőzi a terminál stádiumát. A Pallort cianózissal helyettesítik. Cheyne-Stokes lélegzik.

Ez az IV szűkület - terminál. Súlyos kóma alakul ki. A gyermek asphyxiából hal meg.

A parainfluenza csecsemőknél nemcsak a felső, hanem az alsó légutak is érintettek lehetnek; ebben az esetben alakul ki az obstruktív hörghurut képe.

vírusos - myocarditis, encephalitis, mono- vagy polyneuritis.

Vírusos és bakteriális szövődmények - mint az influenza.

Ha vegyes fertőzések (bármely más vírusfertőzés rétegződése parainfluenza-nál) súlyosbodnak, a betegség súlyosbodhat, és a betegség véget érhet.

A komplikált parainfluenza esetében a betegség időtartama 7-10 nap.

PC-fertőzés (légzőszervi syncytial). Az inkubációs időszak 2-7 nap.

Az élet első hónapjaiban a gyerekek általában betegek, újszülötteknél fordulhatnak elő, és a szülési kórházakban járványok jelentkezhetnek. Lehet, hogy a halál véget ér.

A mérgezés szindróma soha nem kerül előtérbe. A hőmérséklet nem haladja meg a 38 ° -ot.

A légutak alsó részeit érintik. Bronchiolitis alakul ki, amely a broncho-obstruktív szindrómában fordul elő.

A légzési elégtelenség előrehaladt. A pulmonális szellőzés károsodott és légszomj lép fel, ami nem felel meg a hőmérsékleti reakciónak.

Auscultation - a tüdőben változatos, beleértve a crepitus zihálás. Hasonlíthat egy bronchiás asztma támadására.

Az idősebb gyermekeknél a PC-fertőzés általában enyhe nyálkahártya-betegség, kevésbé akut bronchitis formájában jelentkezik. A testhőmérséklet alacsony minőségű, mérgezés nem kifejezett. Lásd a rhinitis és a faringitis.

Az inkubációs idő 2-12 nap

Katar felső légutak

* Súlyos meningitis (ritka).

* Konjunktivitisz és keratoconjunctivitis

A faringoconjunctivális láz leggyakrabban augusztusban fordul elő. A vírust légcseppek és széklet-orálisan továbbítják. A vírus ellenáll a környezeti hatásoknak. Egy vírushordozóban akár 2 hétig is felszabadítható (az izolálásnak pontosan 12 napig kell lennie).

Beteg minden korban, de 6 hónap után. legfeljebb 3 év - gyakrabban. Az idősebb gyermekek és felnőttek ritkábban és könnyebben szenvednek.

A kezdet hirtelen, fűszeres. Növelje fokozatosan a hőmérsékletet 38 ° -ra és 39 ° -ra. A toxikózis súlyossága magas. Láz 5-10 nap - legfeljebb 2 hét. Lehet, hogy hullámos a természetben (2-3 hullám). A gyermekek 25% -a subfebrilis hőmérséklettel rendelkezik.

Az adenovírus kifejezett tropizmussal rendelkezik a mirigyszövetre. A gyulladás kifejezett exudatív komponense. A betegség első napjaitól a rhinitis a bőséges a kisütés, amely gyorsan áthalad minden szakaszon és gennyes lesz, 1-4 hétig tart.

Jellemzője a kötőhártya-gyulladás, amely lehet katarrális, follikuláris vagy membrán. Legjellemzőbb fólia. A film könnyen eltávolítható, újra megjelenik. Gyengéd, arachnoid. Gyorsan piszkosvá válik. A pépes szemhéjak, a szemrés szűkül.

A folyamat magában foglalja a hátsó garatfal torok, mandulák és limfoid képződményeit. A mandulagyulladás - a mandulák a II. Méretig terjednek, hiperemikus, edematikus, fényes, lédúsak, a hiányosságok - gennyes átfedések ("forgalmi dugók") során. Fájdalom szindróma - fájdalom nyeléskor.

A garat hátsó fala egyenetlen - a granuláris - limfoid tüszők mérete nő - granuláris faringitis.

Több nagyított nyirokcsomó - poliadenilezési. Az adenovírus-fertőzés egyik formája elsősorban az elülső nyaki nyirokcsomók, valamint az axilláris, nyelőcső, mesentericus-mesentericus limfadenitis. Ez a gyomor fájdalmában nyilvánul meg, különösen két évesnél fiatalabb gyermekeknél, a vírusos hasmenés a gyomor-bél traktus desquamative-degeneratív változásai miatt lehetséges. A hasi fájdalom gyakran egy akut hasi képet képez.

A folyamat magában foglalja a retikuloendoteliát szövet - a máj és a lép lépése a funkciók zavarása nélkül (a transzaminázok normálisak, a pigment anyagcsere nem szenved). A 2 cm-es máj a tengerparti ív alól nyúlik ki, sima, rugalmas.

Ezzel párhuzamosan a légutakban változások következnek be. Nagy mennyiségű köpet képződik, a betegség első óráiról nedves köhögés következik be, és a hörgők obstrukciós szindróma (SLE) gyakran kialakul. A kilégzési dyspnea.

A Coxsackie vírusok és az ECHO vírus által okozott enterovírusos fertőzések elsősorban a 3 és 10 év közötti gyermekeket érintik, gyakran csoportosítva. EHO

A fertőzés forrása beteg vagy vírus hordozó. Az átviteli módok - a levegőben és a széklet-orálisan.

A klinikai kép sokrétű, de vannak közös jelek.

Az inkubációs idő 2-10 nap (2-4 nap).

A vezető klinikai szindróma szerint a következő tipikus enterovirális fertőzések alakulnak ki:

A Coxsackie és az ECHO vírusok által okozott láz gyakori forma a vezető lázas szindrómával. A megjelenés akut, a testhőmérséklet jelentős növekedésével jár. kifejezett izomfájdalom, arcmosás, mérsékelt katarrális jelenségek. Növelhet a nyirokcsomók, a máj, a lép egész csoportja. A hőmérséklet általában 2-4 napon belül normalizálódik, de 1-1,5 hétig tarthat.

A Coxsackie és az ECHO vírusok által okozott exantéma tipikus megnyilvánulás. 3-4 nap betegség jelenik meg kiütés. A kezdet akut: a testhőmérséklet emelkedik, megjelenik fej, lehetséges és izomfájdalom, scleritis. Gyakori katarrális jelenségek az orrnyálkahártyában, a hányás és a hasi fájdalom. 1-2 nap betegség az arcon, a törzsön, ritkábban - a végtagokon foltos vagy makulopapuláris kiütés, néha vérzéses komponenssel. A szájnyálkahártyán előforduló esetleges enanthema. A kiütés a láz magasságában vagy a testhőmérséklet csökkenése után jelenik meg, nyom nélkül eltűnik.

Coxsackie és ECHO vírusok által okozott súlyos meningitis. A gyermekeknél a serózus meningitis 80% -át enterovírusok okozzák. Akut akut: 38-39 ° C hőmérséklet hidegrázás, izomfájdalom; néha - gyomor-bélrendszeri betegségek; néha - kiütés, herpesz torokfájás, stb. 2-3 napig, fejfájás, fotofóbia, általános hyperesthesia, ismételt hányás jelennek meg a láz hátterén. A vizsgálat során merev izmokat és egyéb meningealis tüneteket észlelnek. Változások az ital összetételében. A meningitis lefolyása általában jóindulatú. A higiénia 2-3 héten belül történik, de előfordulhat, hogy a betegség visszaesik.

A Herpangina izoláltan vagy más formákkal kombinálva jelenik meg. A hőmérséklet magas. Fejfájás, a has és a hátfájás. Megjelenik egyetlen kis piros papulák a nyálkahártya nyálkahártyáján, uvula, puha és kemény szájpad, amelyek vörösvértestekké, majd vörös sebekkel körülvett sebekké válnak. 1-3 nap után a testhőmérséklet kritikusan csökken. 5-7 nap elteltével az angina tünetei eltűnnek.

Epidemiás myalgia jelenik meg erős paroxizmális izomfájdalom, gyakran a mellkas és a hasi izmokban, amelyek megjelennek a hipertermia hátterében és az enterovírus-fertőzés egyéb megnyilvánulásai. A fájdalom támadása során a gyermek halványsá válik, izzadsággal borítja, a légzése gyakoribbá válik. A támadás időtartama - 30-40 másodperctől 1 - 15 percig vagy tovább. A fájdalom eltűnik, ahogy úgy tűnik, hirtelen megismételhető a nap folyamán. A betegség lefolyása kétlépéses lehet - rövid remisszió után a fájdalom visszatér. A betegség 3-10 napig tart.

Az enterovírusfertőzések egyéb formái: intestinalis, myocarditis, pericarditis, uveitis, újszülöttek encephalomyocarditis

izolált vagy kombinált; ritkán alakul ki.

A szövődmények rendkívül ritkák. Bakteriális flóra hozzáadásával bonyolult lehet. Kivételes esetekben az enterovírus meningitis esetén az agyi ödéma kialakulhat, amikor a medulla oblongata a nagyméretű nyakszívóba kerül.

http://studfiles.net/preview/6008548/