A granuloma a kötőszöveti sejtstruktúrák fókuszos proliferációja, amely a granulomatikus gyulladás következménye. Úgy tűnik, hogy kis csomókra hasonlítanak. Ezek egyszeri vagy többszörösek lehetnek. A granulóma mérete nem haladja meg a 3 cm-t, a képződés felülete sima és durva. Gyakran ilyen jóindulatú daganatok keletkeznek, ha a szervezetben akut vagy krónikus fertőzés van.

A betegség jellemzői

A granuloma kialakulásának mechanizmusa egy személyben más, és attól függ, hogy milyen típusú jóindulatú neoplazma, a kialakulását okozó okok. A granulomatos gyulladásos folyamat megkezdéséhez két feltételnek kell lennie:

• a fagociták növekedését okozó anyagok jelenléte az emberi testben;
• a sejt transzformációját okozó inger rezisztenciája.

Néha a granuloma önmagában is megoldódhat, de ez nem jelenti azt, hogy ha van, akkor nem fordulhat orvoshoz. Lehetetlen előre megjósolni, hogy egy daganat megszűnik-e.

Az involúció jellemzői (fordított fejlesztés):

1. A gyűrű alakú granuloma több hónapra vagy évre önmagában oldódhat. Nincsenek hegek a testen.
2. A fertőző léziókban (szifiliszben) a pecsét felszívódik, a hegek és hegek mögött maradnak.
3. A tuberkulózisban a granulomatikus tömítések ritkán oldódnak meg. Ez csak akkor következik be, ha a beteg teste aktívan küzd a fertőzés ellen.
4. A fogászati ​​granuloma önmagában nem oldódik meg.

A granuloma mind a felnőtt férfiaknál, mind a nőknél és a gyermekeknél (beleértve az újszülötteket is) fordul elő. Különböző korcsoportokban a betegség a következő jellemzőkkel rendelkezik:

1. Gyermekkorban gyakran megfigyelhetők autoimmun betegségeket provokáló formációk.
2. Gyermekkorban a daganatok az immunrendszer tökéletlensége miatt élénk klinikai képet mutatnak.
3. A nőknél a szülések során granulomatikus szerkezetek jelenhetnek meg.
4. A szifilitikus granuloma 40 év után jellemző az emberekre, mivel a tercier szifilisz 10-15 évvel a betegség kialakulása után következik be.
5. A gyermekkori tuberkulózus granulomák kezeléstől mentesek.

A granuloma okai és a fejlődési szakasz

A granulomák előfordulásának fő oka két csoportba sorolható: fertőző (tuberkulózis, szifilisz, gombás fertőzések), nem fertőző:

1. Immune. A test autoimmun reakciójának következménye - a fagociták túlzott szintézise (védőbevonó sejtek).
2. A bőr gombás fertőzései, kromomicózisa, blastomycosis, hisztoplazmózisa és más fertőző betegségek során előforduló fertőző formációk.
3. Az idegen test behatolása következtében megjelenő granulomák - a műtét utáni varratok, rovarok részei, tetováló pigment.
4. A traumát követő traumás csomópontok.
5. Egyéb tényezők (Crohn-betegség, allergiás reakciók, cukorbetegség, reuma).

A granuloma megjelenéséért a helyi celluláris immunitás felelős, a szakemberek még nem hoztak létre pontosabb mechanizmust a patológia kialakulására.

Az orvosok megkülönböztetik a betegség következő szakaszait:

• a kezdeti szakasz - a fagocitózisra hajlamos sejtek felhalmozódása;
• a második fázis a felhalmozódott fagocita sejtek proliferációja;
• a harmadik szakasz a fagociták epiteliális sejtekké való átalakítása;
• az utolsó szakasz az epiteliális sejtek felhalmozódása és a csomópont kialakulása.

besorolás

Sokféle granulomatikus daganat létezik, és ezek mind különböznek az okok, a klinikai tünetek és a lokalizáció tekintetében.

Az eozinofil granuloma ritka betegség, amely gyakran érinti a csontrendszert, a tüdőt, az izmokat, a bőrt és a gyomor-bél traktust. Ennek a patológiának a kialakulásának oka nem ismert. Számos hipotézis létezik - csont sérülések, fertőzés, allergia, féregfertőzés. A betegség tünetei gyakran teljesen hiányoznak, és a csomópontokat a vizsgálat során más okokból véletlenszerűen észlelik. Ha a beteg nem mutat emelkedett eozinofil tartalmat a vérvizsgálatokban a betegség jeleinek hiánya miatt, akkor a diagnózis nehéz lehet.

Teleangiektikus (pirogén, pirokokkális) granuloma. Ez a képződés egy kicsi lábú, és hasonlít egy polipra a megjelenésében. A szövet szerkezete törékeny, a neoplazma színe barna és sötétvörös, hajlamos a vérzésre. Az ilyen granuloma az ujján, az arcán, a szájban helyezkedik el.

Ez a tumor hasonló a Kaposi-szarkómahoz, ezért sürgősen orvoshoz kell fordulni a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében.

Gömb alakú (gyűrű alakú, kör alakú) granuloma - a bőr jóindulatú károsodása, melyet gyűrű alakúan elrendezett papulák alakulnak ki. Ennek a betegségnek a leggyakoribb formája a lokalizált tumor - ezek a kicsi, sima, rózsaszín csomók, amelyek a kezeken és a lábakon képződnek.

Stuart középvonalú granuloma (gangrenous). Agresszív tanfolyam jellemzi. Kíséri a következő tüneteket:

• orrvérzés;
• orrürítés;
• az orr légzése nehézsége;
• az orr duzzadása;
• a fekélyes folyamat elterjedése az arc, a torok más szöveteire.

A migráns granuloma (szubkután) gyorsan növekszik, amit az erózió és a fekélyek megjelenése kísér. Ez a fajta daganatos betegség hajlamos a rosszindulatú daganatokra (rákos megbetegedés), ezért elengedhetetlen a hatékony kezelés érdekében orvoshoz fordulni.

Koleszterin - ritka gyulladás a temporális csontban, amely sérüléseket, középfülgyulladást, valamint a meglévő cholesteatomát provokál.

A nyirok neoplazmát lázzal, köhögéssel, fogyással, viszketéssel, gyengeséggel, a nyirokcsomók gyengeségével, gyengeségével kísérik. Idővel a betegség károsíthatja a májat, a tüdőt, a csontvelőt, az idegrendszert.

A vaszkuláris granuloma egy sor bőrdaganat, amelyben véredények vannak.

Az epithelioid tumor nem független patológia, hanem olyan formációk, amelyekben az epithelioid sejtstruktúrák dominálnak.

A bőr bőséges granuloma. Ez a csoport magában foglal minden olyan formációt, amely gyulladásos folyamat jeleit mutatja. Ezek lehetnek reumás és fertőző tumorok.

A ligatúra (posztoperatív) granuloma a posztoperatív varróterületen (mind belül, mind kívül) egy pecsét. Ez azért következik be, mert a műtét után a legkisebb idegen részecskék behatolnak a szövetbe. A regenerációs folyamat során ez a terület kötőszövet borítja, és borsó méretű csomót képez. Gyakran ez a pecsét önállóan megoldódik.

Sarcoid granulomatous képződés történik a nyirokcsomókban és a belső szervekben a szarkoidózisban.

A szifilisz tumor a szifilisz komplikációjaként jelentkezik, ha a betegséget hosszú ideig nem kezelik.

A tuberkulózisos (caseous) granuloma morfológiai gyulladásos elem, amelyet a mikrobák légzőszervekbe történő behatolása vált ki. Ez megzavarja a test sejtszerkezetét, összetételét és létfontosságú aktivitását.

Az óriássejt granuloma a csontszövetben található. Ez egy jóindulatú daganat, amely nem hajlamos a növekedésre.

Lokalizációs szolgáltatások

A gyulladásos fókusz a betegekben felületesen vagy mélyen található. Elhelyezkedés szerint a granulomatikus tumorok az alábbiak szerint vannak besorolva:

• a test lágy szöveteinek csomópontszerkezetei (bőr, köldök, nyirokcsomók);
• inguinalis granuloma (hüvely, pénisz). A betegségnek ezt a formáját úgy is nevezik, mint a venerális (vagy a donovanosis);
• orális nyálkahártyák (nyelv, hangszál, gége);
• szubkután;
• izom;
• hajófalak;
• lezárja a koponya csontjait, állkapcsát.

A granulomák leggyakoribb lokalizációja:

• fej és arc (szemhéj, arc, fül, arc, ajkak, orr, templomok);
• orrmelléküregek;
• gége (a betegség ezen formáját is érintkezésnek nevezik);
• végtagok (kezek, körmök, ujjak, lábak, lábak);
• szemek;
• belek;
• könnyű;
• máj
• az agy;
• vese;
• a méh.

Részletesebben vizsgáljuk meg az ilyen pecsétek leggyakoribb lokalizációs helyeit.

Köröm granuloma

A pirogén granuloma a körömlemez patológiája. Úgy tűnik, hogy a köröm bármelyik részén egy kis áthatoló sérülés is jelen van. A köröm granuloma kezdeti szakasza egy piros színű kis csomó, amely nagyon gyorsan epiteliális gallért képez. Ha a képződés a hátsó körömpárnában helyezkedik el, akkor a mátrixot érintik (a körömlemez alsó részének epitéliuma a körömlemez gyökérrésze alatt, amelynek sejtfelosztása miatt a köröm nő) és hosszirányú depresszió alakul ki. Néha a köröm granuloma hosszabb súrlódással vagy trauma után. Hasonló léziók megfigyelhetők ciklosporin, retinoid, indinavir esetében is.

Mell granuloma

A mell granulált betegségei:

• lobulitis vagy granulomatos mastitis krónikus formákban;
• az idegen testek (viasz vagy szilikon) behatolásából származó csomók;
• gombás fertőzések;
• óriássejt arteritis;
• polyarteritis nodosa;
• borsókakór.

A granulomák tünetei a mellben a lányokban nem jelennek meg hosszú ideig, de előbb-utóbb hematoma jelenik meg a bőrön. Ezen a ponton a nő fájdalmat és kellemetlenséget érez a sérülés helyén, és amikor az emlőmirigy tapintható tapinthatóvá válik, akkor tapintható. Ebben az esetben a mell alakváltozása. A betegség progressziójával a szerv érzékenységet veszíthet.

A lipogranuloma emlőrákot nem alakítják át onkológiára.

diagnosztika

Könnyű kimutatni a külső bőr granulómákat, de nehéz azonosítani a belső szerveken, a lágy szövetekben vagy a csontokban lévő tumorokat. Ehhez az orvosok ultrahangot, CT-t és MRI-t, röntgeneket, biopsziát használnak.

Mivel a granulomatos képződmények bármely szervben és a test bármely szövetében megtalálhatók, a különféle szakterületek orvosai diagnosztizálják őket:

• radiológus - megelőző vizsgálatra;
• sebész - műtét vagy a műtét előkészítése során;
• reumatológus;
• bőrgyógyász;
• fogorvos.

Ugyanezek az orvosok is foglalkozhatnak a betegség kezelésével (a radiológus kivételével), és szükség esetén más területek szakértőit ​​is bevonhatják.

A kezelés és eltávolítás módszerei

A granuloma kezelését a következő fizioterápiás és sebészeti módszerekkel végezzük:

• fonoforézishez;
• dermabrasion (mechanikai tisztaságú, a felszíni és mély bőrproblémák kiküszöbölésére);
• PUVA terápia;
• mágneses terápia;
• krioterápia (a folyékony nitrogénnel rendelkező daganatra gyakorolt ​​hatás, amelynek következtében az érintett szövet fagyasztva van);
• lézerterápia (granulomák eltávolítása lézerrel).

A granulomák gyógykezelése a kortikoszteroidok kinevezése. A kezelőorvos is előírhatja:

• Kenőcs dermoveit;
• hidroxi-;
• dapszon;
• niacinamide;
• izotretinoin;
• a vérkeringést javító gyógyszerek;
• vitaminok.

Szükséges intézkedéseket hozni a mögöttes patológia kezelésére, ha lehetséges annak pontos diagnosztizálása.

Nem minden granulomatikus képződés szükségessé teszi azonnali eltávolítást. Néhány daganat általában haszontalan eltávolítani, különösen ha fertőző vagy autoimmun folyamatok okozzák. A felületes csomópontokat szikével távolítják el helyi érzéstelenítés alatt. A sebészi beavatkozás módját a kezelőorvos választja a betegség jelei, a diagnosztikai adatok és a beteg panaszai alapján.

A granulomák kezelésére szolgáló népi jogorvoslati lehetőségeket és az orvosokkal egyeztetni kell. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes növények olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek a csomópont és a rosszindulatú daganat (a rákos megbetegedés) aktív növekedését okozhatják.

A leggyakoribb népi jogorvoslatok:

1. Mix tinktúra (30%) vérfű gyógyszertár glicerin. Készítsen tömörítést az éjszakára.
2. 1: 5 arányban vegye be az elecampane és a száraz csipkebogyó gyökereit. Öntsünk forró vizet, ragaszkodjunk hozzá, és teát vegyünk.
3. Vegyünk egy evőkanál citromlevet és mézet, adjunk hozzá 200 ml retek és sárgarépalé. Vegyen egy evőkanál étkezés előtt.

A granulomák kezelésében csak egy szakember kell részt venni. Az önkezelés és a csomópontok eltávolítása olyan következményekkel járhat, mint a fertőzés, a súlyos vérzés, a szepszis, a szklerózis és a szöveti nekrózis.

http://ikista.ru/drugoe/granulema.html

granuloma

A granuloma a fiatal kötőszöveti sejtek korlátozott csoportja, amely egy kis csomóhoz hasonlít. Az ilyen formációk akkor jelennek meg, ha a testet különböző fertőző ágensek (tuberkulózis, szifilisz, veszettség stb.) Vagy kollagénbetegségek (például reuma) befolyásolják. Emellett idegen test helyén kialakulnak a bőrben és a nyálkahártyákban.

A granulomák eredete

A granulomák etiológiája változatos. Ezeknek a formációknak az egyik besorolása pontosan annak eredetén alapul:

• noncommunicable;
• fertőző;
• Azonosítatlan genesis.

A nem fertőző granulomák a gyógyszerhatások (granulomatikus hepatitis) vagy a munkahelyi porbetegségek (talcózis, szilikózis, asbesztózis stb.) Következtében jelentkeznek. Különböző idegen testek körül fejlődnek.

A fertőző granulomák kezelése (tífusz és tífusz tífusz, tularémia, veszettség, szifilisz, vírus encephalitis, tuberkulózis, stb.) Szorosan összefügg a származással, mivel lehetséges, hogy megszabaduljon a gyulladás kicsi gyökereitől azáltal, hogy megsemmisíti az őket okozó kórokozót.

A nem meghatározott granulomák közé tartoznak a Horton és a Crohn-betegségek, a szarkoidózis és a Wegener granulomatózisa.

A granulomák típusai

A morfológiai jellemzők szerinti osztályozásban a granulomák három fő típusa van:

• Epithelioid sejt vagy epithelioid citoma;
• Makrofág vagy fagocitomák;
• Óriás sejt.

Az anyagcsere szintje megkülönbözteti a magas és alacsony szintű metabolizmust. Az első toxikus szerek (lepra, mycobacterium tuberculosis stb.) Hatására jelentkezik, és epithelioid sejtcsomók. Ez utóbbi inert testek hatására keletkezik, és idegen anyagok óriássejtjeiből áll.

A granulomák másik osztályozása két csoportra oszlik:

• Ennek specifikus morfológiája egy specifikus fertőző betegségre jellemző. A megnövekedett sejtek vizsgálatában kórokozót lehet azonosítani. Ebbe a csoportba tartoznak a gyűrű alakú, lepra, tuberkulózis, szkleróma, szifilitikus granuloma;
• Nem specifikus, jellegzetes jellemzők nélkül. A fertőző betegségek (typhus és tífusz, leishmaniasis), valamint nem fertőző betegségek (szilikózis, asbesztózis) esetén fordulnak elő.

Fontolja meg a betegség jellemzőit, például két érdekes granulómamintát: eozinofil és pirogén.

Pirogén granulomák (botriomika)

Ezek enyhén felemelkedő, vöröses, barna vagy kék-fekete színűek. A pirogén granulomák növekedése a környező szövetek ödémája és a sérülések - vágások, kopások vagy injekciók miatt - a kapilláris hálózat felgyorsult fejlődése miatt következik be.

A betegség gyorsan fejlődik. Néha a pirogén granulomák enyhén elkezdnek vérzést okozni, mivel az őket borító bőr nagyon vékony. Az eddig ismeretlen okok miatt az ilyen formációk terhes nőknél alakulhatnak ki, de gyakrabban fordulnak elő 30 év alatti felnőtteknél és gyermekeknél.

A granulomák jellemző tünetei:

• Világos piros, sötétvörös, lila vagy barna-fekete;
• Szűk textúra;
• A ragyogó, enyhén vérző felület;
• Méret 1,5 cm átmérőig;
• Helyszín - az ajkakon és az ínyen, az orron és az ujjakon;
• Kezdeti növekedés, majd kis mérete.

Általában a pirogén granuloma önmagában eltűnik, de ha nem tűnik el, akkor ajánlott biopsziát végezni, és győződjön meg arról, hogy a daganat nem rosszindulatú.

A granuloma hatékony kezelése sebészeti, mivel a konzervatív intézkedések (a kenőcsök használata, ragyogó zöld) nem adnak pozitív eredményt. A képződmények kivágásra kerülnek, és alapját egy speciális, éles "kanállal" kaparják, utána összeragasztják. A műveletet helyi érzéstelenítésben végezzük, az ismétlődés valószínűsége minimális.

Eozinofil granuloma (Taratynov-betegség)

Ez egy nem világos etiológiai betegség, amelyre jellemző az eozinofil leukocitákban gazdag infiltrátumok csontjainak megjelenése. A betegség ritka, általában az óvodáskorú gyermekek.

Az eozinofil granulomák egy- vagy többpontosak a cső alakú és lapos csontokban. A leggyakrabban érintett combcsont, a medence, a koponyakövek és a csigolyák.

A granuloma kezdeti tünetei a duzzanat és az érzékenység az érintett területen. Ha a betegség a koponya csontjaiban fordul elő, akkor a duzzadt terület lágy lesz, és a csonthiba szélét kráter-szerű sűrűségnek tartják. A hosszú csőcsontok hibájának kialakulásával egy klub alakú sűrűség látható. A duzzanat feletti bőr általában nem változik.

A granuloma egyéb tünetei közé tartozik az égés és a viszketés, valamint az érintett területek fokozott érzékenysége.

Általánosságban elmondható, hogy a beteg állapota kielégítő, néhány beteg fejfájás és kényelmetlenség miatt panaszkodik a mozgás során.

Az eozinofil granuloma lassan alakul ki, a betegség lefolyása krónikus, ritka esetekben halad. Néha a betegség évek óta kíséri a személyt, míg az érintett területek már nem olyan észrevehetőek és nem változtatnak színeket, különösen az ultraibolya sugárzás hatása alatt. Kiterjedt destruktív elváltozások esetén a hamis ízületek és patológiás törések kialakulása lehetséges.

A granulomák kezelésére a következő módszereket alkalmazzuk:

• Csontelváltozások sugárterápiája;
• Sebészeti kezelés (curettage vagy curettage);
• Sugárterápia;
• kemoterápia;
• krioterápia;
• A drogterápia leukeránnal, vinkrisztinnel, hlorbutinnal és másokkal (akut megnyilvánulások esetén).

Mivel ismertek spontán helyreállítási esetek, a fent leírt módszerek alkalmazása előtt várakozás-taktikát alkalmaznak a beteg kórházban történő gondos megfigyelésével.

http://www.neboleem.net/granulema.php

granuloma

A granuloma, a kezelés és a megelőzés okai és tünetei

A granuloma meghatározása

A granuloma a kötőszöveti sejtek gyulladásos eredetű fókuszos proliferációja, amelyek kis csomókként jelennek meg. Az etiológia változatos. Vannak nem fertőző és fertőző granulomák, valamint ismeretlen etiológiájú granulomák.

A granuloma okai

A fertőző granulómákat a tularémia, a veszettség, a tífusz és a tífusz, a vírus encephalitis, a tuberkulózis, a reuma, a szifilisz és más betegségek képezik. Nem fertőző granulomák fordulnak elő gyógyszeres hatásokkal (oleogranulomatikus betegség, granulomatikus hepatitis), munkahelyi porbetegségekkel (byssinosis, asbesztózis, talkum, stb.). Emellett az idegen testek körül is megjelennek. A granulomákat Horton és Crohn betegségekben, szarkoidózisban általában ismeretlen etiológiájú granulomáknak nevezik.

A fogászati ​​gyakorlatban van olyan dolog, mint egy fog granuloma, ami a gyulladt szövet lokalizált területe (egy kis gennyes csomó vagy zsák) a foggyökér területén. Ez a hely a fertőzés forrása és provokálja a gyulladásos folyamatok progresszióját a fog gyökerében. Ha a fog granuloma nem gyógyul időben, viszonylag kis mérete ellenére súlyos szövődményekhez vezethet. A peritontitis a fogászati ​​gyökér granulomák kialakulásának egyik fő oka.

A venerális granuloma az orvosok számos klasszikus nemi betegségére utal. A legtöbb esetben szexuális úton történik. A fertőzés valószínűségének egy kis hányada is van a szoros háztartási érintkezés révén, de ez valószínűtlen - az emberi testen kívüli baktériumok szinte képtelenek. Ez a betegség egy rózsaszín színű papulus formájában jelenik meg, amely tovább alakul fekélynek.

A granulomák tünetei

A venerális granuloma inkubációs ideje egy naptól három hónapig tarthat. Ez az időszak átlagosan harminc nap. Ezen időszak időtartama a baktériumok aktivitásától és a fertőzött immunrendszer állapotától függ. Csak az inkubációs periódus vége után az első tünetek kis, fényes vörös foltok formájában jelennek meg. Ekkor megjelenik egy rózsaszín csomópont, a papula szélesedik, két hét után körülbelül négy centiméter átmérőjű.

A progresszív venerális granulomával rendelkező papulát fokozatosan lágy fekélyré alakítják át, bársonyos felületű és húsos vörös színű. Ezt a formációt nagyon kellemetlen szag jellemzi. A nemi szervek a legtöbb esetben a perineumban és a belső combban, a sárgatérben érintettek. Az arc, a nyak, a száj is érintett lehet.

A foggranulóma hosszú ideig szinte aszimptomatikusan kialakulhat. Az idő múlásával azonban a betegség bizonyos tünetekkel fog jelentkezni: súlyos fájdalom, amely szilárd étel fogyasztásakor vagy fogak megnyomásakor, az ínyvörösség és a duzzanat, a fog sötétedése. A granuloma tüneteinek megnyilvánulása és súlyosbodása különböző okokból indukálható: súlyos mentális vagy fizikai munka, stressz, közönséges hideg, hosszú ideig tartó alacsony hőmérsékleti expozíció.

A granuloma diagnózisa

A venerális granuloma kompetens diagnózisához a venereológus rövid időn belül kizárja a listából más hasonló tünetekkel rendelkező venerális betegségeket: szifiliszt, puha chancre-t stb. Ehhez tanulmányozták a partnerek nemi szerveit, és különböző vizsgálatokat végeztek. Emellett mikroszkópos vizsgálatokat végzünk, és a betegség nem világos képe esetén más módszereket is alkalmazhatunk.

Nem mindig lehetséges a fogorvosi granulóma azonosítása az orvos által végzett rutinvizsgálat során (különösen a kis méret és a nyilvánvaló megnyilvánulások hiánya miatt). A külső jelek szerint meglehetősen nehéz a granulomát kimutatni, mivel az érintett fog nem különbözik az egészséges szomszédos fogaktól. A granulóma feltételezhető a klinikai tünetek megjelenésekor, amelyek azt mutatják, hogy a szuszpenzió vagy a növekedés. A pontos diagnózis lehetővé teszi, hogy röntgenfelvételt készítsen.

A radiovizográfia lehetővé teszi a fogászati ​​granuloma létrehozását.

A granulomák kezelése és megelőzése

Semmilyen körülmények között sem szabad öngyógyítani a nemi granulómát - ez a betegség krónikus formába való átmenetéhez vezethet. A granuloma kiküszöbölése érdekében forduljon egy illetékes orvoshoz, aki a megfelelő kezelési módot írja elő.

A foggranulómák hosszú ideig aszimptomatikusan fejlődhetnek. Sok esetben a foggyökér-granulomát véletlenszerűen diagnosztizálják, amikor más betegségek kezelése során röntgensugarat veszünk. Ennek eredményeképpen nagyon fontos, hogy rendszeresen megelőzzék a fogorvosokat - ez megakadályozza a foggranulómát, vagy időben észleli, és megszakítja annak fejlődését.

Eddig számos hatékony módja van ennek a betegségnek a kezelésére, de a fogak mentése nem minden esetben történik meg. A kezelési módszerek (operatív vagy konzervatív) kiválasztása a fogszövet állapotának, a betegség lehetséges szövődményeinek, a granuloma méretének és más tényezőknek a értékelése alapján történik. A konzervatív orvosi módszerek az üregnek a gyökércsatornán keresztül behelyezett különböző töltőanyagokkal való feltöltése.

Az antibiotikum-kezelés segítségével a fertőzés megszűnik. A műtéti kezelési módszer a közelmúltig kizárólag egy fog kivonásában volt. Napjainkban több kímélő műveletet hajtanak végre, amelyek a fog fogazatából vagy a gyökércsúcs reszekciójából állnak.

Szakértői szerkesztő: Pavel Alexandrovich Mochalov d. m. n. általános orvos

oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. I. Sechenov, specialitás - „Általános orvoslás” 1991-ben, 1993-ban „Foglalkozási betegségek”, 1996-ban „Terápia”.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_granylema_chto.php

Granuloma. A granulomák típusai és típusai, azok lokalizációjának lehetőségei és lehetséges tünetei

Milyen típusú és típusú granulomák?

A granulomák egyetlen egyértelmű besorolása nem létezik, mivel ez nagyon gyakori típusú szövetkárosodás, amely számos patológiában jelentkezik. A legtöbb esetben a granulomákat a megjelenésük okán különböztetik meg. Például minden tuberkulózus granulomának hasonló szerkezete és celluláris összetétele van. Ugyanakkor a tuberkulózis granuloma szerkezete nagyon különbözik például a szifoid gumi vagy a szarkoidózis granuloma.

Az is lehetséges, hogy a granulomákat típusokba és típusokba osztjuk az alábbi kritériumok szerint:

• Az oktatás mechanizmusa. Ennek megfelelően beszélhetünk fertőző és nem fertőző granulomákról. A kórokozó típusától függően néha gomba- és bakteriális fertőzéssel fertőző.

• Hely a testben. Megkülönböztetjük a belső szervek, a bőr, a csontok és más szövetek granulómáját. E kritérium szerint felületi vagy mély granulomákról beszélhetünk. Az előbbi szabad szemmel látható vagy próbált, míg az utóbbit csak speciális diagnosztikai módszerek (ultrahang, röntgen, stb.) Segítségével érzékelik.
• Száma. E kritérium szerint a granulomák egyetlen (magányos) és többszörösre oszthatók.

Mindezeket a kritériumokat általában a sérülés leírásakor vagy a diagnózis tisztázására használják. Széles körben elterjedt gyakorlati alkalmazás, általában nincs. A kezelés szempontjából fontos, hogy pontosan ismerjük a granuloma megjelenését okozó okot (patológiát).

Azt is meg kell jegyezni, hogy egyes granulomák lehetnek önálló betegségek (gyűrű alakú, gégefele stb.). Mások csak a szisztémás patológiák vagy fertőzések (tuberkulózis, szarkoid stb.) Egyik megnyilvánulása. Ezután a granulomák különböző típusait és típusait tekintjük, amelyeket a betegek diagnosztizálásakor találhatnak.

Specifikus és nem specifikus granulomák

Minden granulomát külön-külön és nem specifikusra lehet osztani. A nem specifikus granulomák azonos szerkezetűek (zónák) és celluláris összetételük. Rendszerint azok a tény, hogy bizonyos anyagok vagy komponensek a szövetbe csapdába esnek, nem oldódnak fel, vagy természetes módon nem tűnnek ki. Az ilyen gyulladásos területeket izoláló test granulomákat képez a szövetekben.

A specifikus granulomák megközelítőleg ugyanolyan képződési mechanizmussal rendelkeznek, de különböznek a lézió szerkezetében vagy a klinikai folyamatban (tünetek és megnyilvánulások). A legkülönbözőbb fertőzések hátterében leggyakrabban specifikus granulomák fordulnak elő. Például a tuberkulózisban lévő tüdőben lévő granulomákat esetleges nekrózis (a granuloma közepén lévő szövetek megsemmisítése és a túrós anyag képződése) megkülönbözteti. Amikor a szifilisz granulomák szerkezeti különbségei is vannak. Ennek oka, hogy specifikusnak nevezik őket.

Gyakorlati szempontból kevés az érték, egy specifikus vagy nem specifikus granuloma. Mindenesetre a kezelés megkezdéséhez meg kell határozni annak előfordulásának konkrét okait, és csak azt követően kell kezelni. A kezelés nagyon eltérő lehet (azaz a nem specifikus granulomák különböző betegekben eltérő kezelést igényelhetnek). Mivel a specifikus granulomákat általában fertőzések okozzák, ezek kezelésére általában antibakteriális gyógyszerek szükségesek.

Patológiai granuloma

Maguk a granulomák az akut vagy krónikus gyulladásos folyamat egyik megnyilvánulása. A gyulladás patológiás jelenség, mivel ez egy általános reakció a sejtek és szövetek különböző károsodására. Így minden granuloma patológiás.

A „patológiás” szó magában foglalja valamilyen betegség eredményét. Antonimja az "élettani" szó, vagyis az egészséges szervezetre jellemző. A granuloma nem lehet fiziológiai, mert egy ilyen szervezet nem létezik egészséges szervezetben.

Annuláris granuloma (gyűrű alakú, kör alakú)

A szemcsés granuloma különálló dermatológiai betegség, amelynek okai nem teljesen megalapozottak. Ennek a patológiának több típusa van, de általában szinte minden korban megjelenhet. A betegség a bőr granulomatikus gyulladása. A legtöbb esetben a beteg nem okoz komoly kényelmetlenséget, és saját maguk is eljuthat. A gyűrű alakú granuloma megjelenése és számos hormonális (pajzsmirigy-gyulladás) és az immunrendszeri rendellenességek között létrejött a kapcsolat. Azt is hitték, hogy a gyűrű alakú granuloma trauma következménye lehet. A betegség átlagos időtartama több hónaptól néhány évig terjed.

A következő típusú gyűrű alakú granuloma van:

• Lokalizált granuloma. Ezt a formát kis csomók (papulák) megjelenése jellemzi gyűrű vagy félkör alakú formában. Leggyakrabban a végtagokon (a kezek, lábak, alkarok hátoldalán) jelenik meg, és kezdetben több milliméter átmérőjű. A granuloma fokozatosan növekedhet, és a „gyűrű” átmérője eléri az 5 cm-t, az érintett területen a bőr normális vagy kissé kékes, és egyéb panaszok általában hiányoznak.
• Papuláris granuloma. Jellemzője, hogy a papularis kiütés nem szervezett (nem feltétlenül gyűrű formájában). A kiütés elemei nem egyesülnek és egymástól elkülönülnek a betegség végéig.
• Mély (szubkután) granuloma. Ebben a formában a kiütés elemei a bőrben találhatók, és általában szemmel nem láthatóak. A csomók jól érezték magukat. A végtagok mozgathatóak (mozgathatóak) és szinte mindig a fejbőrön rögzíthetők. A gyűrű alakú granuloma ilyen formája elsősorban az 5 év alatti gyermekeket érinti.
• Eloszlatott granuloma. Ez a forma ellenkezőleg, 50 év után jelentkezik a betegeknél. Ebben az esetben a betegnek a test különböző részeiben jellemző sérülése van.
• Perforáció granuloma. A betegség ezen formája szerint a bőrkiütés elemei lebomlanak, és egy zselés anyagot bocsátanak ki (ragadós, sárgás). Feltételezhető, hogy a sérülés (fésülés, égés, stb.) Következtében a szokásos lokalizált granuloma lyukasztássá válhat. A kiütés elemein, amikor nem adnak ki kisülést, kis csomók vannak (nagyító alatt láthatóak vagy közelebbi vizsgálatra).

A szemcsés granuloma általában nem hagyja el a hegeket vagy hegeket, azonban a perforáció a gyógyulás után kis hegeket hagyhat. Általában a betegség nem veszélyes, de gondos diagnózist igényel. A jellegzetes sérülések megjelenésével járó betegeket arra ösztönzik, hogy konzultáljanak egy bőrgyógyászral, és átadják az alapvető teszteket (vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, stb.). Más, hasonló tünetekkel járó bőrbetegségeket is ki kell zárni - a gombás fertőzés, a kis szarkoidózis, a lichen planus stb.

Stuart median granuloma (gangrenous)

Ez a granuloma az orrüreg belsejében lévő orr septumján jelentkezik. A megjelenésének oka még nem világos. Néhány szakértő a Wegener granulomatózisának különböző fajtáira vagy egyik szakaszára utal. A betegség általában elég gyorsan halad.

A medián granuloma legjellemzőbb jelei (különböző szakaszokban):

• orrürítés;
• ismétlődő orrvérzés;
• az orr-légzés nehézsége;
• gennyes kisülés;
• az orr duzzadása;
• a fekélyes folyamat terjedése a közeli szövetekre (arc, torok, gége stb.).

A szövetek progresszív pusztulása ezzel a betegséggel kedvezőtlen prognózist mutat. A legtöbb esetben az orvosok nem hagyhatják abba a folyamatot, és a beteg több évig meghal a szövődményektől. A halál közvetlen oka a szepszis, amely a gennyes fókusz jelenléte miatt alakul ki.

Több granuloma

Többféle granuloma fordulhat elő számos különböző fertőző vagy autoimmun patológiával. Általában több formáció egyidejű megjelenése szisztémás betegségről beszél. Ugyanakkor a granulomák nem a fő patológia, hanem csak annak megnyilvánulása. A legtöbb esetben több granuloma jelenik meg ugyanabban a szövetben. Ez azzal magyarázható, hogy a betegség minden esetben bizonyos sejteket támad. Például a tuberkulózisban a leggyakrabban a tüdőt érintik, és ezek közül számos granuloma található. A szarkoidózisban a granulomák többsége a tüdő gyökerei körében leggyakrabban fordul elő, és a gyűrű alakú granulomák esetén a képződmények a bőrön (ritkán a bőr alatt) találhatók.

De lehetséges, és többféle szövet veresége. Ez gyakrabban történik szisztémás fertőzés esetén, amikor a kórokozók a testen keresztül terjednek a véráramban.

A következő betegségek a granulomák egyidejű megjelenését okozhatják különböző szövetekben:

• histiocytózis;
• extrapulmonáris (szisztémás) tuberkulózis;
• szifilisz;
• listeriosis újszülöttekben.

Meg kell jegyezni, hogy a testen vagy a belső szervekben lévő többszörös granulomákat általában a probléma sebészeti megoldásának ellenjavallataként tartják számon. A különböző szövetek vereségének ténye jelzi a betegség szisztémás jellegét. A legtöbb ilyen granuloma eltűnik (nem mindig nyom nélkül) hatékony antibiotikumok vagy egyéb gyógyszerek felírásakor (az alapbetegségtől függően).

Vándorló granuloma (szubkután)

A vándorló granuloma egy fogászati ​​granuloma egyik szövődménye. Ebben az esetben az elsődleges fókusz általában a fog gyökerében található. A fertőzés után behatolhat a bőr alatti szövetbe, ahol gyulladást okoz. Ennek eredményeképpen egy kis tömörítés (néha puha tapintású) képezhet, ami egy migráns szubkután granuloma. Ebben a helyen nem alakul ki rúd, de az intercelluláris folyadék felhalmozódhat. Az oktatás egy helyen lokalizálható, vagy fokozatosan elterjedhet, más fókuszokat alkotva. Ugyanakkor az eredetileg kialakult szubkután sérülés fokozatosan eltűnhet, ezért úgy tűnik, hogy a granuloma „migrál”.

Leggyakrabban a tizenévesek és a felnőttek betegek. A betegség fő oka a fertőzés terjedése az elsődleges fókuszból a fog gyökerébe. A granuloma önmagában eltűnik néhány hónapon belül, vagy ritkábban években. A kezelés magában foglalja a foggranulomák és az antibiotikumok eltávolítását. A betegség nem jelent komoly veszélyt a betegre. Az oktatás általában fájdalommentes és inkább kozmetikai hiba, mivel az arcán lokalizált. Az út során megfigyelhető az állkapocscsont vagy a nyirokcsomók károsodása. Ezután a tünetek eltérőek lesznek, és fennáll a más szövődmények kockázata.

Pirogén granuloma

Ez a granuloma önálló betegségnek tekinthető, és az egyik jóindulatú daganat. Leggyakrabban a bőrön vagy a nyálkahártyán (általában a szájban vagy az ajakban) található. A serdülők gyakrabban szenvednek a pirogén granulomáktól, de a terhesség ideje alatt is nagyon gyakori. Feltehetően a bőr kialakulásával összefüggésben bizonyos bőrproblémák, felületi sérülések (égési sérülések stb.) És fertőzések kapcsolódhatnak. Végül, a patológia kialakulásának okait és mechanizmusát nem állapították meg. Megjegyezzük, hogy az ilyen granuloma kockázata a fogamzásgátlók (fogamzásgátlók) alkalmazásával nő.

A pirogén granuloma egy felületi képződés, amelynek átmérője néhány millimétertől néhány centiméterig terjed. A szín általában kis a kis erek nagy száma miatt. Időszakos vérzés lehetséges, általában nincs fájdalom.

A pirogén granulomák a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

• az oktatás gyors növekedése;
• a fekélyek vagy erózió megjelenése a felszínen;
• képes önállóan áthaladni (a növekedés lelassul, a központ „kiszárad”);
• az eltűnés után egy kis heget vagy heget hagy.

A rosszindulatú bőrdaganatok kizárása érdekében feltétlenül forduljon szakemberhez, amikor ez a képződés megjelenik. A granuloma sebészeti eltávolítása ajánlott (lézeres vagy cryosurgery). A relapszusok (visszatérések) ritkák. A terhesség alatt nincs veszély a babára. A diagnózis megerősítése után a granulóma eltávolítása általában késleltetésre és a szállítás után történik.

Eozinofil granuloma

Az eozinofil granuloma az ilyen súlyos betegség klinikai lefolyásának egyik változata, hiszen a hisztocitózis. Végül, ennek a patológiának az okai még nem ismertek. Megállapítást nyert, hogy a betegség a szövetek növekedésében jelentkezik, amely különböző szervekben és szövetekben fordulhat elő (gyakran a lépben, a tüdőben, a nyirokcsomókban). Nyilvánvaló, hogy az immunkompetens sejtek (Langerhans) részt vesznek ebben a folyamatban.

Elvileg a hisztocitózis három fő változata lehet a klinikai tanfolyamnak:

• Eozinofil granuloma. A patológiás folyamat leggyakrabban a parenchymás szerveket (máj, lép, vesék, stb.), Valamint a csontokat érinti. Az oktatás lehet egyszeri vagy többszörös. Különösen gyakran számos apró granuloma található a csontokban.
• Letterera-Syve-betegség. A hisztocitózis ilyen formája a kisgyermekeknél található. A statisztikák szerint a leggyakrabban betegek körülbelül 2 évesek. A csontokban és a különböző szervekben több sérülés lép fel. Gyakran jelentős a máj és a lép lépése. A nyirokcsomók általában szintén kibővülnek és egyesülhetnek. Mágneses rezonancia leképezéssel történő képalkotás során a szerv szerkezete nagymértékben megváltozhat.
• Hend-Schüller-keresztény betegség. Ez a forma gyakrabban fordul elő a 10 - 12 éves fiúknál. Leggyakrabban ez a betegség az eozinofil granuloma előrehaladásának komplikációinak és következményeinek összessége. A csontokban, nyirokcsomókban, májban, tüdőben nagy képződményeket észlelnek. A zsírsejtek fokozatos felhalmozódása miatt a foci sárgássá válik. A koponya csontjainak vereségével számos különböző rendellenesség lehetséges. A legjellemzőbb az agyalapi mirigy kompressziójához kapcsolódó exophthalmos (puchitis) és hormonális rendellenességek (diabetes insipidus, hypogonadism stb.).

Általában az eozinofil granuloma esetén a beteg számos rendellenességre panaszkodhat. Ez elsősorban a sérülések lokalizációjának, számának és méretének köszönhető. A betegséget nehéz diagnosztizálni, és a kezelés nem mindig hatékony.

Óriássejt-reparatív granuloma

Az ilyen típusú granulomák a csontszövetben találhatók. Ennek a betegségnek a kialakulásának pontos mechanizmusa és megjelenésének oka nem ismert. Az oktatás egy jóindulatú daganat változata, amely azonban nem nő. A betegség egy adott helyen található. Az ujjak csontjait a leggyakrabban érinti, de a koponya és az állkapocs csontjai is érintettek lehetnek. Sokkal ritkábban alakul ki az óriássejt granuloma a hosszú csövekben (combcsont, brachialis stb.).

Ebben a betegségben általában egy csont érintett. Néha veleszületett prediszpozícióval rendelkeznek a gyermekeknél, a páros csontok szimmetrikus károsodása (például az állkapocs mindkét oldalán). A csontban a csontszövethez atípusos csontsejt keletkezik. A betegség lassan halad, és a fő megnyilvánulások a helyi fájdalom (különösen a nyomás) és a szövetek duzzadása a csont körül. A legtöbb esetben sebészeti kezelés javasolt. A probléma kiküszöbölése után lehetséges visszaesés (ismételt megjelenés).

Nyirok granuloma

A nyirok granulómát néha Hodgkin-betegségnek (lymphogranulomatosis) nevezik. Ez a limfoid szövet rosszindulatú károsodása (általában nyirokcsomók és lép), amelyben nemcsak a granulomák jelennek meg, de vannak más tünetek is. A betegség másfélszer gyakrabban fordul elő férfiaknál. Ennek a patológiának a lehetséges okai között néhány fertőzést (Epstein-Barr vírus) és a különböző külső és belső tényezők hatásait tekintjük. Általánosságban elmondható, hogy a limfogranulomatózis okai még mindig rosszul érthetőek.

A betegség leggyakrabban 20 és 30 év közötti, és ritkábban 55 év után jelentkezik. A lymphogranulomatosis a nyakon és a csigolyák közelében található nyirokcsomók növekedésével kezdődik. Más csoportokat is kevésbé gyakorolnak (nyaki, hasi stb.). A megnagyobbodott nyirokcsomók nem fájóak és mozgóak a szondázás során.

A nyirok granulómában szenvedő betegeknél a következő tünetek jelentkezhetnek:

• mérsékelt láz;
• köhögés és légzési nehézség (a mediastinumban a duzzadt nyirokcsomók miatt);
• fokozatos fogyás lehetséges;
• általános gyengeség;
• megnagyobbodott lép;
• túlzott izzadás (különösen éjszaka);
• viszketés;
• fájdalom a megnagyobbodott nyirokcsomókban (gyakran az alkoholfogyasztás után jelenik meg).

A tünetek hosszú ideig hiányozhatnak. A nyirokcsomók fokozatosan normál méretre is csökkenthetők, majd ismét növekedhetnek. Idővel a betegség a belső szervek károsodásához vezet - a máj, az idegrendszer, a tüdő, a csontvelő. Ennek megfelelően a betegek tüneteket okozhatnak az érintett szervből.

A fő veszély a betegség számos komplikációjában rejlik. A granulomák összenyomják a szomszédos szöveteket, és számos rendellenességhez vezethetnek (például a csontvelő károsodásával járó anaemia). Az immunitás nagymértékben gyengül, ami miatt a beteg másodlagos fertőzésekben szenved. Általában a prognózis kedvezőtlen. Az intenzív kezelés hátterében lehetőség van a betegek életének meghosszabbítására átlagosan 4-5 évvel.

Vaszkuláris granuloma

Epithelioid Granuloma

Koleszterin granuloma

Ez a granuloma egy nagyon ritka daganatos, a temporális csont sérülése, amely befolyásolhatja a hallókészüléket. A tünetek általában halláskárosodással, egyidejű gyulladással járnak a szövetekben, fájdalom. A fájdalom a fül körül lévő időbeli csontra gyakorolt ​​nyomás hatására emelkedhet (a granuloma helyétől függően).

Feltételezzük, hogy a granulóma betegség vagy sérülés után keletkezik (beleértve az éles nyomásesés okozta barotraumát). Fókuszálódik, amelyben a koleszterinvegyületek lerakódnak. Fokozatosan granulomává válik. A legtöbb esetben sebészeti kezelés javasolt. A betegség nagyon kellemetlen tüneteket okozhat, de általában nem jelent komoly veszélyt az életre.

Gyulladásos granuloma

A gyulladásos granulomát általában olyan formációknak nevezik, amelyek az akut gyulladásos folyamat minden jeleit mutatják. Meg kell jegyezni, hogy a granulomák, amelyeknek elvileg gyulladásos jellege van, nem mindig kifejezett klinikai képet mutatnak (tünetek, panaszok). A gyulladásos granuloma esetén a szövődmények gyakran szerepelnek.

A következő formációk a gyulladásos granulomákra vonatkoznak:

• reumás granulomák;
• a fog granuloma gyulladása;
• néhány fertőző granuloma.

A fertőző folyamat azonban még mindig nem fordul elő a gyulladás jeleivel (vörösség, fájdalom, duzzanat stb.). Például a tuberkulózisban a granulomák kialakulhatnak a tüdőben anélkül, hogy kifejezett tüneteket okoznának (az ún. „Hideg” gyulladás).

Tehát a "gyulladásos granuloma" kifejezés egyesíthet számos különböző formációt, amelyekre kifejezett gyulladásos folyamat jellemez. Ugyanakkor a gyulladás, a diagnózis és a kezelés jellege nagymértékben változhat.

Teleangiektikus (pirogén, pirokokkális) granuloma

Ez a betegség a hemangioma (véredényekből származó neoplazma) változata. Ezt a granulómát leggyakrabban a sérülés helyén alakítják ki, így ez a traumás poszt-traumatom egyik lehetőségének tekinthető. A szövetek megsemmisülése trauma során gyakran kíséri fertőzés (peococcus). Néha az eredmény egy kis tumor (0,5 - 2 cm átmérőjű), ami egy telangiectatic granuloma.

A betegség fő tünetei:

• sötétvörös vagy barna színű képződés;
• laza szöveti szerkezet;
• vérzés (spontán vagy enyhe trauma);
• gyors növekedés.

A granuloma egy kis „láb” lehet, ami egy poliphoz hasonlít. Leggyakrabban az ujjakon, a körmök ágyában, az arcon, kevésbé gyakran a szájban vagy a test többi részén található. Javasoljuk, hogy sürgősen forduljon orvoshoz, mivel az oktatás hasonló egy másik veszélyes patológiához - Kaposi szarkóma. A granuloma sebészeti eltávolítása általában szükséges (általában lézeres sebészet). A prognózis kedvező, és az orvoshoz való időben történő hozzáférés nem jelent veszélyt az egészségre és az életre.

Krónikus granuloma

Elvileg az orvostudományban nincs egyértelműen megosztva a granulomák akut és krónikus, mivel ez nem önálló betegség, hanem csak egy másik patológia megnyilvánulása. Egyes esetekben a granulomák az akut fázisban jelennek meg. Ilyen patológia például szifiliszként szolgálhat. A betegség krónikus lefolyása során (általában a fertőzés után évek vagy évtizedek után) a súlyosbodás során granulomák jelentkezhetnek. A súlyosbodást az immunrendszer átmeneti gyengülése okozza. Ebben az esetben azonban helytelen az „akut granulomáról” beszélni. Helyesebb lenne azt mondani, hogy „a szifilisz súlyosbodása”, amely többek között a granulomák által nyilvánul meg.

A krónikus granulomák, a betegek néha olyan formációkat neveznek, amelyek idővel nem tűnnek el. Gyakran ezek egyszerűen kötőszöveti csoportok (hegek, hegek), és nem a granulomák a szó teljes értelmében. Az oktatás néhány patológiájával azonban nem sokáig eltűnhet.

A "krónikus" granulomák a következő kórképek esetén lehetségesek:

• Tuberkulózis. A visszanyerés után a tüdő léziója megalázhat. Ez már nem lesz veszélyes, mivel a fertőzés jól elkülönül. Például, egy orrháton, egy ilyen kalcifikált granuloma, amely ebben az esetben „Gon kandallónak” nevezzük, egész életen át látható lesz.
• Posttraumatikus granulomák. A sérülés után granuloma alakulhat ki a szövet gyógyulási folyamata alatt. Ezután csak egy kötőszövetszál. Néha egy idegen test egy granulomában van, amely nem tudta elpusztítani vagy kiüríteni a testet. Ezekben az esetekben a granulomák nem oldódnak meg az élet során, de a műtétek teljesen eltávolíthatók.
• Fogászati ​​granuloma. A granulomák a cellulózban vagy a fog gyökerében nem okozhatnak sokáig a pácienst. Valójában krónikusak. A "súlyosbodás" gyakran a fertőzés vagy a szervezet növekedési folyamata miatt következik be (ha a granuloma veleszületett vagy gyermekkorban alakul ki).

Egyszerű granuloma

Granuloma lokalizáció

A gyulladás univerzális védőszerkezete a testnek, így a test szinte bármilyen szövetében kialakulhat. A granulomák, amelyek a gyulladásos folyamat egyik lehetséges változata, különböző lokalizációval is rendelkezhetnek. A fertőző granulomákat leggyakrabban olyan szövetekben találjuk, amelyek közvetlen kapcsolatban álltak a kórokozóval. A tüdő granulomájának okai például igen eltérőek. A fertőzés belélegzett levegővel jön ide. Az ugyanazon csontok fertőző granulomái sokkal kevésbé gyakoriak, mivel nincs ilyen intenzív véráramlás, és a fertőzések szó szerint nehezebbek.

Ha a granulomák megjelenését okozó autoimmun folyamatokról beszélünk, itt minden egyes patológiára egy adott szövet veresége jellemző. Ennek oka a specifikus autoantitestek és antigének jelenléte, amelyeket saját szervezetük bizonyos sejtjei (vagy sejtkomponensei) játszanak. Például a szarkoidózisban a tüdő és a nyirokcsomók leggyakrabban a tüdő gyökereit érintik, hiszen hisztocitózis esetén a máj, a lép, a tüdő és a csontok érintettek.

Általánosságban elmondható, hogy a granulomák a test szinte bármely szervében vagy szövetében helyezkedhetnek el. Ugyanakkor ugyanezen okból a granulomák megjelenése különböző helyeken is előfordulhat. Ezért nem határozza meg ennek a formációnak a lokalizációja a kezelés taktikáját. Lehetetlen kezelni például az ujjak összes granulómáját, eltávolítva őket, és a máj összes granulómáját antibiotikumokkal. Ezután a granulomák lokalizálásának különböző lehetőségeit soroljuk fel, amelyek felsorolják azok előfordulásának lehetséges okait.

Granuloma a fejen (szemhéj, arc, fül, arc, ajkak, orr, maxillary sinus)

Általában a következő szerveket és szöveteket leginkább a fejen lévő granulomák érik:

• orr, orrüreg és az orrjáratok epitéliuma (Wegener granulomatózisa, medián granuloma, szifilisz stb.);
• bőr és bőr alatti réteg (vándorló granuloma, pirogén granuloma);
• ajak nyálkahártyák;
• fülek (a koleszterin granuloma komplikációja);
• az orr szinuszai (Wegener granulomatosis).

A nyirokcsomók Hodgkin-betegség esetén a fülek mögé is kibővíthetők. Néha a betegek a granulomákat gyógyított bőrfelületeknek nevezik, amelyek a gennyes pattanások során alakulnak ki. Ha bármilyen granuloma jelenik meg az arcán, sürgősen orvoshoz kell fordulni, mivel sok ilyen betegséget okozó betegség komoly veszélyt jelent az életre.

A csontok granuloma (koponya, állkapocs)

A csont granulomák sokkal kevésbé gyakoriak, mint a lágyszövet granulomák. Ezek a trauma vagy a rendellenes csontfejlődés eredménye (általában veleszületett rendellenességek esetén). Az autoimmun folyamatok és fertőzések ritkán okoznak ilyen formációk megjelenését, mivel ez megköveteli a károsító anyagnak a vérárammal történő behatolását a csontba. Amikor az ilyen szerek autoimmun folyamatai a test saját sejtjei elleni antitestek és a fertőzések - patogének.

A csont granulómákat a következő kórképek okozhatják:

• koleszterin granuloma (általában az időbeli csontban);
• eozinofil granuloma (hisztocitózis);
• szifilisz;
• tuberkulózis (pl. gerinc tuberkulózis).

A granulomák kialakulása az állkapocsban elvileg a foggranuloma variánsával egyenértékű. Az apikális granulomák a gyökér csúcsán találhatók, azaz gyakorlatilag a fog és az állkapocs határán. A legtöbb esetben a csont granulomáknak kevés a tünetük. Lehet, hogy fájdalom lép fel a granuloma területére vagy a csontra gyakorolt ​​terhelésre (például, ha az állkapocs granuloma esetén rágja). Az ilyen formációk lassan haladnak, és nehéz őket korai szakaszban felismerni. A legjobb diagnosztikai módszer a radiográfia, mivel a csontsűrűség általában kisebb a granuloma területen.

A kéz és a láb granuloma (kéz, köröm, ujj, láb)

A legtöbb esetben ezek a granulomák fertőző folyamatok eredménye. A granulomák elsősorban a lágyszövet vastagságában találhatók, kevésbé valószínű, hogy befolyásolják a végtagok csontjait. Gyakran a kis tömörítés és a gyulladásos gyulladások, amelyek a hazai sérülések (vágások, égések stb.) Eredménye, felületi granulomák.

A körömgranulomák a körömágy területén (a növekedési zónában) fordulhatnak elő. Ebben az esetben az egyik prediszponáló tényező hosszú távú gombafertőzésnek tekinthető.

Szervek (szemek, belek, tüdő, máj, agy, vese, méh) granulomái

A granulomatos gyulladás szinte minden szervben előfordulhat. A legtöbb betegség bizonyos szöveteket fertőz meg, így az egyetlen granuloma lokalizációja már értékes diagnosztikai információ. Például amikor a hisztocitózis gyakran befolyásolja a tüdőt, a májat, a lépet. A szarkoidózis gyakran előfordul a mediastinum tüdejében vagy nyirokcsomóiban. A májban a parazita granulomák jelennek meg, mivel a paraziták főleg a bél lumenében élnek, és onnan a vénás vér a májba kerül. Bizonyos szervek granulomáinak kezelése mindig az adott szervben résztvevő szakemberek segítségével történik (májkárosodó hepatológus, agykárosodott neuropatológus és membránja, szem granuloma stb.). A szimptomatológia és a klinikai tünetek szintén teljesen függenek az érintett szervtől.

Számos fertőzés van, amelyek elvben szinte bármilyen szervet és szövetet érinthetnek. Ezek közé tartozik elsősorban a szifilisz és a tuberkulózis. Ha az immunitás gyengül, és a patogének terjednek a vérrel, a granulomák bármely szervben megjelenhetnek.

A szem granuloma ritka. Az egyik lehetséges ok lehet a toxocariasis parazita fertőzése. A károsodás általában egyoldalú, mint más szem granulomáknál. A betegség fokozott intraokuláris nyomás, exophthalmos (szemdugulás), fokozatos látásromlás. A granulomatikus gyulladás befolyásolhatja a szem különböző membránjait is. Gyakran fertőzésekhez vagy autoimmun folyamatokhoz kötődik (például reumatikus betegségekben, az ízületek mellett a szemek is érintettek lehetnek).

Az agy granulómát leggyakrabban úgy értik, hogy nem a magulában, hanem a szerv membránjain képződnek. A Durk granuloma például a dura mater specifikus sérülése a malária meningitisben. Az újszülötteknél az agyi granulomák gyakran veleszületett listeriosishoz kapcsolódnak, amellyel a prenatális időszakban fertőznek.

Amikor az agyban és a membránokban granulomákat alakítanak ki, a következő tüneteket leggyakrabban észlelik:

• fejfájás;
• hányinger;
• koordinációs zavarok;
• csökkent látás és hallás;
• magas láz;
• érzékenységi zavarok;
• bénulás.

A tuberkulózisban szenvedő emberek tuberkulózisos meningitist alakíthatnak ki, ha az immunitás gyengíti őket, amit nehezebb kezelni. Ha a szifiliszt elhanyagolják, a központi idegrendszer károsodása is lehetséges. A betegség ezt a formáját neurosifilisznek nevezik.

A tüdő granulómákat leggyakrabban különböző fertőzések okozzák, de néha szarkoidózisnak is lehetnek. A granulomák elhelyezkedése a tüdőben, valamint azok mérete a megjelenést okozó betegségektől függ. A legtöbb esetben a tüdő granulómáit eredetüktől függetlenül röntgenvizsgálattal diagnosztizálják. A patológiás fókusz kimutatása után további vizsgálatokat végzünk a végleges diagnózis elkészítéséhez.

A tüdő granulómákat a következő betegségek okozhatják:

• Szarkoidózis. A szarkoid granulomák hatással lehetnek a tüdőszövetre és a tüdő gyökerein található nyirokcsomókra. A fő veszély a légutak fokozatos összenyomása és a légzési elégtelenség kialakulása.
• Histiocytózis. Ha a hisztocitózis granulomák általában többszörösek. Nemcsak a tüdőben, hanem sok más szervben is megjelenhetnek.
• Tuberkulózis. A tuberkulózisban a granulomáknak specifikus neve - Gon kandalló -, és gyakrabban lokalizálódnak a tüdő felső lebenyében. A fő tünet a hosszan tartó köhögés (hetek, hónapok), amely gyakorlatilag nem reagál a kezelésre. A Gona-fókusz középpontjában a szövetek lágyítása megfigyelhető sajtos massza (caseous necrosis) kialakulásával.
• Gomba betegségek. A gombafertőzések belélegzése esetén a tüdőben lévő granulomák képződhetnek. Leggyakrabban ezt a gyengített immunitású embereknél tapasztalják. A legtöbb patogén granulomatikus gombás fertőzés a hisztoplazmózis, a coccidioidosis, a paracoccidioidosis. Ritkán fordulnak elő, de akár normális immunitásúak is lehetnek. Az ilyen gombafertőzések, mint a kandidózis, a kriptokokkózis, a pneumocystosis általában gyengült immunitással fordulnak elő (a vérbetegségek, a humán immunhiány vírus, az antibiotikumok hosszantartó alkalmazása). A gombafertőzések granulómái általában többszörösek. A tünetek változatosak, hasonlíthatnak a tüdőgyulladásra, a hörghurutra, a tuberkulózisra vagy a tünetmentesre.

A vesében granulomák jelentkezhetnek az autoimmun folyamatok miatt. Ez azzal magyarázható, hogy a vérben keringő antitestek gyakran vesznek részt a vese szűrőberendezésében. Az eredmény egy gyulladásos folyamat, amely granulomák kialakulásához vezethet.

Gyakran előfordulhat, hogy a beteg bármely szerve granuloma visszanyerése és eltávolítása után maradék hatásokat tapasztalhat. Ez a szerv bizonyos részeinek visszafordíthatatlan károsodását okozza. A szarkoidózis vagy a tuberkulózis után a bélgranulomák után a légzési elégtelenség lehetséges - a széklet vagy a bélelzáródás jelei.

A test lágy szöveteinek granuloma (bőr, köldök, nyirokcsomók, mell, végbélnyílás)

Lágy szövetek és bőr granuloma - a leggyakoribb lokalizáció. Sok oka van, ami megjelenésükhöz vezethet. Először is, a bőrben nagyszámú sejt felelős a fertőzés és az idegen mikroorganizmusok helyi megsemmisítéséért. Ezek a sejtek bizonyos körülmények között granulomákat képeznek.

Az újszülött köldök granuloma a trauma következtében alakulhat ki, amelyet a köldökzsinór vágása kísér. Ez a szövődmény nem gyakran fordul elő, és általában nem jelent komoly veszélyt a gyermek életére és egészségére.

A nőknél a mell granulómákat néha jóindulatú daganatoknak nevezik. A szilikon implantátumok beültetése után komplikációként jelentkezhetnek. Egy ilyen képződés nem jelent közvetlen fenyegetést az életre, de konzultálni kell egy orvosral, hogy kizárja az emlőrákot a korai szakaszában. A szoptatás mell granuloma jelenlétében tilos, mivel az oktatás fertőző lehet a természetben. Ezután fennáll a veszélye annak, hogy a baba a táplálkozás folyamán megfertőződik.

Az anuláris granulomák (a végbél területén) leggyakrabban a fertőzés eredménye. Az aranyér eltávolítása után is megjelenhetnek. A prediszponáló tényező a bélfertőzések, a személyes higiénia hiánya. A legtöbb esetben sebészeti kezelésre van szükség.

Inguinalis granuloma (hüvely, pénisz)

Inguinalis granuloma vagy donovanosis a legtöbb esetben befolyásolja a nemi szerveket. A fertőzés "bejárati kapuja" helyén keletkezik, ahol a kórokozó belép a szexuális érintkezés során. A péniszen vagy a hüvely nyálkahártyáján a granuloma szinte bárhol elhelyezhető. Kevésbé jelenik meg a bőrön a cirkónia területén vagy a comb belső felületén. Meg kell jegyezni, hogy a nemi szervek összes granuloma nem a donovanosis vagy a chlamydialis fertőzés következménye. Néha a granulomák esetében más nemi úton terjedő betegségek okozta fekélyek vagy pecsétek. Például a treponema-infiltráció helyén kialakuló kemény chancre (a szifilisz-kórokozó) nem tekinthető szerkezetének és tüneteinek a granuloma.

A granulomák megjelenése a nemi szervek területén forduljon orvoshoz. A diagnózis megkezdése előtt tilos szexelni, mivel ez valószínűleg a partner fertőzéséhez vezet. Védett nemi közösülés esetén a valószínűség csökken, de különböző szövődmények keletkezhetnek.

Granuloma a szájban (nyelv, hangszál, gége)

A szájüregben lévő granulomák meglehetősen gyakoriak. Gyakran előfordul fistulák kialakulása vagy fogászati ​​granulomák "kiemelkedése", aminek következtében a szájüreg is érintett. Az egyik legjellemzőbb betegség a pirogén granuloma. Gyakran érinti az arc bőrét, a száj nyálkahártyáit, az ínyeket és a nyelvet. Jellemző tünetek a fájdalom és a kényelmetlenség evés közben, rossz lélegzet, túlzott nyál. Az ilyen granulomák kezelését fogorvos végzi.

A benne található gége és énekkötések granulomái nagyon sajátos tünetekkel rendelkeznek. A betegek gyakran megváltoztatják a hang időzítését, a beszélgetés és a torokfájás során kellemetlen érzés áll fenn. A vokális zsinórokat sérülések vagy néhány reumás betegség érinti. Az ENT-orvos (otorinolaryngologist) foglalkozik a torok granulomájának kezelésével.

Granuloma piercing

Orvosi szempontból az orrlyuk, az orr-szeptum vagy a fül piercing sérülés, amely elméletileg egy granuloma kialakulásához vezethet. A leggyakoribb ok az eljárás helytelen technikája, valamint a higiéniai normák be nem tartása az eljárás során vagy után. A nyálkahártya vagy a bőr sérülése kis tömörség kialakulásához vezet, ami általában tisztán kozmetikai probléma. Az ilyen granulomák eltávolítása egyszerű sebészeti beavatkozást igényel.

A granulomák esetében sokkal gyakrabban fordulnak elő, hogy szúrós szövődmények alakulnak ki a fertőzés során. Ezekben az esetekben a fókusz gyulladt, nyugalomban és érintéskor fáj. A tályog fölötti bőrt kinyújtják és csillognak a fényben. Egy ilyen pecsét nem granuloma. Szükség van a sérülés sebészi kezelésére, máskülönben a fertőző folyamat terjedéséhez és különböző szövődményekhez vezethet.

A granuloma tünetei és jelei

Mivel a legtöbb granuloma nem önálló betegség, nem teljesen helyes beszélni ezeknek a formációknak a tünetéről és megnyilvánulásáról. A tünetek a granulomával párhuzamosan jelentkezhetnek, és általában az alapbetegség megnyilvánulása. Különbözőek, és attól függnek, hogy a szóban forgó patológiától milyen.

A granuloma tünetei és jelei sok tényezőtől függenek. Ezek közül az oktatás helye meghatározó. Például egy fog granuloma nem jelenik meg máj granuloma formájában. Fontos tényező a különböző komplikációk jelenléte. Az alábbi táblázat felsorolja a granulomák helyét és a lehetséges tüneteket.

A különböző szervek és szövetek granulomájának tünetei és megnyilvánulása

http://www.tiensmed.ru/news/granulemaus2-2.html