A. A. Titova, Y. A. Butko
Nemzeti Gyógyszerészeti Egyetem, Kharkiv
A test normális működésének fontos eleme a belső környezet biokémiai állandósága. Különböző terápiás, endokrinológiai, sebészeti, neurológiai és egyéb betegségekben a szövetekben az anyagcsere-folyamatok jelentős csökkenése figyelhető meg. Ezért széles körben alkalmazzák a szöveti anyagcserét befolyásoló hatóanyagokat.
Az egyik leggyakoribb anyagcsere-betegség a test vitamin egyensúlyának megsértése.
Több mint 30 vitamin és vitamin jellegű anyag ismert. A vitaminokat nem lehet műanyagnak vagy energiaforrásnak tekinteni, hanem koenzimeket, vagy ezekbe fordulnak, és különböző biokémiai folyamatokban vesznek részt.
A szervezetben található vitaminok többsége nem szintetizálódik. A testszövetekben csak D3-vitamint (a bőrben az ultraibolya sugárzás hatása alatt) és nikotinamidot (triptofánból) szintetizálunk. Számos vitamin (például K-vitamin, pantotén-ciszta, folsav, B 6) általában a bél mikroflórájában képződik, elégtelen mennyiségben. Főleg, hogy egy személy vitaminokat kap a külső környezetből? élelmiszerekkel (amelyek tartalma főként nem haladja meg a 10 100 mg / 100 g terméket) [4, 9].
A vitaminok igénye számos betegségben, különösen a fertőző és a tirotoxikózisban jelentősen megnő; terhesség, kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásával. Ezen túlmenően, még a gyakorlatilag egészséges emberekben is, a napi vitamin-szükséglet nagymértékben változik az éghajlati és egyéb külső viszonyoktól, valamint a fizikai és mentális aktivitás intenzitásától és a pszichológiai stressztől függően. A vitaminhiány sok okból következik be, amelyek közül a fő? az élelmiszerekben a vitaminok elégtelen tartalma és a szervezet szükséglete. Ezen túlmenően az emésztőrendszer működésének néhány kóros változása befolyásolhatja a vitaminok felszívódását. A test először kompenzálja az egyik vagy másik vitamin hiányát a rendelkezésre álló tartalékok miatt, és miután kimerültek, megjelenik a vitaminhiány (hipovitaminózis, vitaminhiány) jelei. Avitaminózissal megértjük a szervezet vitaminkészleteinek teljes kimerülését, a hypovitaminosis pedig erőteljesen csökkenti a szervezet elérhetőségét egy vagy másik vitaminnal. Az avitaminosis és a hypovitaminosis metabolikus rendellenességekhez, csökkent munkaképességhez és immunológiai reaktivitáshoz vezet.
Leggyakrabban Ukrajna lakosai ilyen vitaminok hiányát szenvedik el: A, D, B 1, B 2, PP és C [4].
A hipo és avitaminosis kezelésében különleges szerepet játszanak a vitaminkészítmények, amelyek kémiai szerkezete vitaminok, analógjaik vagy prekurzorai.
A vitaminterápia három fajtája van: helyettesítés (hipo és avitaminózis kezelése), alkalmazkodás (a monodrugok alkalmazása az adaptációs reakciók stimulálására a napi 2-szeres szükségletet meghaladó dózisokban) és farmakodinámiás (olyan betegségek kezelése, amelyek nem tartoznak a hipo- vagy avitaminozishoz).
A vitaminkészítmények, mint más gyógyszerek is, mellékhatásokat (PD) okozhatnak, különösen mérgezőek, amelyek általában a szervezetben a vitaminok túlzott bevitelével alakulnak ki, ami klinikailag a hipervitaminózis kialakulásában nyilvánul meg (táblázat). Ez utóbbi leginkább az A, D, E zsírban oldódó vitaminokra jellemző [1 10].
Táblázat. Bizonyos vitaminok hipo-hipervitaminózisának megnyilvánulása
1000 felnőtt 3000 kg / testtömeg-kilogrammonként: hiperkalcémia és hypercalciuria, és az újszülötteknél, akiknek napi összdózisa 3000 4000 NE, a lágyszövetek és az érfalak, a szívszelepek stb. a szabad oxigéngyökök túlzott képződése, amelyek megzavarják a sejt- és szubcelluláris membránok normális működését, különösen a kálium és magnézium szállítását, amely a szív összehúzódó aktivitásának romlásával, a mikronekrozis fókuszainak kialakulásával és az aritmiák megjelenésével jár együtt. A lizoszóma membránok megnövekedett áteresztőképessége miatt nő a parenchymás szervek (máj, vese, stb.) Intracelluláris struktúráit károsító lizoszomális enzimek hozama.
Az étvágytalanság, a hányinger, az általános gyengeség, a fejfájás, az ingerlékenység, az alvászavarok, a vizeletelemzés változásai, a vér és a vizelet kalciumszintjének emelkedése, székrekedés, poliuria stb.
Tsinga (fáradtság, száraz bőr, vérző gumi, fogak lazítása és elvesztése), belső szervek rendellenességei (vérzéses enterokolitisz, pleurita, hipotenzió, szív-, májkárosodás stb.).
A szervezet fertőzésekkel szembeni rezisztenciájának csökkentése (csökkent immunitás). Fokozott permeabilitás és kapilláris törékenység; anémia és mások
A vitaminkészítmények tipikus PD
- Allergiás reakciók alakulhatnak ki tiamin, riboflavin (ritka), piridoxin, cianokobalamin, folsav, aszkorbinsav, nikotin és liponsav, tokoferol-acetát alkalmazásakor, elsősorban bőrreakciók formájában: viszketés, kiütés.
A B-vitaminok által okozott allergiás szövődmények különbözőek és formájuk. A tiamin a fenti reakciók mellett a csalánkiütést, az angioödémát, a bélvérzést, az asztmás rohamokat és az anafilaxiás sokkot okozhatja. A folsav a bőrreakciók mellett bronchospasmot, lázat, erythemát okozhat. A vitaminterápia legszörnyűbb szövődménye? anafilaxiás sokk. Fejlődését a tiamin, aszkorbinsav és lipoinsavak [2, 3, 5, 7, 10] bevezetésével írják le.
A vitaminkészítmények egyéb mellékhatásai
A tiamin a vízoldható vitaminok közül a legnagyobb számú mellékhatást okozza. A különböző allergiás reakciók mellett (akár anafilaxiás sokkig) szinaptoplegia jellemzi? a tiamin képessége különböző mediátorokkal rendelkező komplexek képződésére, amelyek kísérhetik a vérnyomás csökkenését, a szívritmuszavarok előfordulását, a csontrendszeri (beleértve a légzőszervi) izmokat és a központi idegrendszeri depressziót. A B1-vitamin megzavarhatja a máj enzimek aktivitását [2, 5, 7, 9, 10].
A piridoxin zsibbadást, a végtagok szűkületérzetét okozza? tünet "harisnya" és "kesztyű"; csökkent laktáció (néha terápiás hatásként); ritkán görcsrohamok (csak gyors intravénás adagolás esetén fordulnak elő) [5 7, 10].
A cianokobalaminra jellemző a megnövekedett véralvadás, tachycardia, szívfájdalom, fejfájás, szédülés [2, 5, 7, 10].
A folsav veseelégtelenséget okoz a vesebuborék hipertrófiája és hiperplázia következtében; a nagy dózisok álmatlanságot okozhatnak, és a megnövekedett központi idegrendszeri ingerlékenységben szenvedő emberekben is a rohamok (a glutaminsav hisztidinből történő képződése a folsav hatása alatt, továbbá a folsav, mint a pikrotoxin, gátolja az ingerlő impulzusok átadásának preszinaptikus gátlását) [2, 5 ??, 10].
Az aszkorbinsav csökkenését okozhatja a kapilláris permeabilitás és gistogematologicheskih akadályok romlása szöveti tropizmusa, protrombinemiyu, fokozott véralvadás, erythropenia, leukocytosis, aktivitásvesztést szöveti dehidrogenázok, a magas vérnyomás, trombocitózis, trombózis, miokardiális disztrófia, károsodása glomeruláris vese berendezés, a formáció a húgykő a hosszú távú használat, anyagcsere-zavarok, beleértve a réz- és cink-anyagcserét, a myoangiopathiák kialakulását, t alvás [2, 5, 7, 10].
Nikotinsav (PP-vitamin)? a test arcának és felső felének (különösen akkor, ha üres gyomorban és túlérzékenységben szenvedő személyeknél) vörösvörösödése, a fej és a hő érzése, paresztézia, ortosztatikus hipotenzió, súlyos égési érzés a vizelet közben. Ezek a PD-k, beleértve az allergiás reakciókat is, a hisztamin felszabadulásának és a kininrendszer aktiválásának eredménye. A PP-vitamin hosszantartó alkalmazása vagy túladagolása esetén hasmenés, anorexia, hányás, hiperglikémia, gyomornyálkahártya-fekély, kóros májfunkció, pitvarfibrilláció alakulhat ki [2, 5, 7, 9, 10].
A lipoinsav epigastriás fájdalmat, csökkent glükóz anyagcserét okozhat (a glükóz felszívódásának csökkenése); Gondoskodni kell a gyógyszer felírásáról hyperacid gastritisben és peptikus fekélyes betegekben [2, 5, 7, 10].
K-vitamin hemolitikus anémiához, hiperbilirubinémiához, sárgasághoz (különösen koraszülötteknél), a veleszületett glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányos hemolíziséhez vezethet [5, 7, 10].
A K-vitamin-használat és a gyermekrák kialakulása közötti összefüggések azonosítása érdekében Németországban végzett epidemiológiai vizsgálatok elemzése azt sugallja, hogy ez a kapcsolat akkor áll fenn, ha a gyógyszert parenterálisan adják be. A neoplazma kialakulásának kockázata körülbelül 2-szer magasabb volt a K-vitamin parenterálisan kezelteknél, mint a szájon át szedő gyógyszercsoport és a K-vitamint nem kapó kontrollcsoport, azonban a kapcsolat megbízhatósága további megerősítést igényel [8].
A vitaminkészítmények gyógyszerészeti biztonsága
A vitaminokat nem lehet ugyanabban a fecskendőben beadni egymással.
Az A-vitamin nem kompatibilis a sósavval, az acetilszalicilsavokkal, és a terhesség alatt nefritiszben, szívbetegségben szenvedő betegeknél óvatosan kell alkalmazni. A retinol megnövekedett dózisainak teratogén hatása a bevitel megszűnése után is fennmarad, ezért ajánlott a terhességet 6-12 hónapon belül a terhesség használatakor megtervezni, ugyanezen okból a terhes nőknek (különösen a terhesség korai szakaszában) nem adható nagy adag A-vitamin [2, 5 7, 9, 10].
A B 1-vitamin egyidejű bevitele nem kompatibilis a PP, C, B 6, B 12 vitaminokkal, szimpatomimetikumokkal, szalicilátokkal, tetraciklinekkel, hidrokortizonnal [2, 5, 7, 10]. A B 1-vitamint nem lehet ugyanazon fecskendőben beadni szulfitokat tartalmazó oldatokkal.
A B 1, B 6 és B 12 vitaminok megváltoztatják egymás anyagcseréjét.
A B 2-vitamin nem kompatibilis a B12-vitaminnal, mivel megváltoztatják egymás anyagcseréjét [2, 7, 10].
A B 6-vitamin nem kompatibilis a B 1, B 12, aminofillin, koffein vitaminokkal. A gyomorfekélyt és a nyombélfekélyt körültekintően kell alkalmazni. Gyors i / v esetén lehetséges a görcsök [2, 6, 7, 10].
A B 12-vitamin nem kompatibilis az aminazinnal, sósavval és acetilszalicilsavakkal, a B 1, B 2, B 6, C, PP, gentamicin vitaminokkal. A B 12-vitamint nem szabad a B-vitaminnal megaloblasztikus anaemiával kombinálni, mivel az anaemia klinikai megnyilvánulásai korrigálódnak, de a szubakut degeneratív változások az idegrendszerben haladnak. Óvatosan és kisebb dózisokban a cianokobalamin szedése angina, jóindulatú és rosszindulatú daganatok esetén történik (csak a megaloblasztos anaemia és a B 12-hiány hiányában) [2, 5, 7, 10].
A folsav nem kompatibilis a szulfonamidokkal. Óvatosan kell eljárni az idősek és a rákra hajlamos személyek számára történő kinevezéskor [2, 6].
A C-vitamin nem kompatibilis a B 1, B 12, aminofillin, difenhidramin, dibazol, szalicilátok, tetraciklin, szimpatomimetikumok, hidrokortizon, penicillin, vas készítmények, heparin, közvetett antikoagulánsok. Az aszkorbinsavat nem szabad ugyanabban a fecskendőben vagy infúziós közegben beadni analginumval, mivel kémiai kölcsönhatásba lépnek vele. A C-vitamin hosszú idejű kezelése során szükséges a vesefunkció, a vérnyomás és a glükózszint ellenőrzése (különösen nagy dózisok esetén). Az aszkorbinsav redukálószerként torzíthatja a különböző laboratóriumi vizsgálatok eredményeit (vércukor, bilirubin, transzaminázok, LDH) [2, 5, 7, 10, 12, 16].
A PP-vitamin nem kompatibilis a B 1, B 6, B 12, aminofillin, szalicilátok, tetraciklin, szimpatomimetikumok, hidrokortizon. A nikotinsav hosszan tartó használata zsírmájhoz, glükóz tolerancia csökkenéséhez és számos enzim (AST, LDH, lúgos foszfatáz) vérszintjének növekedéséhez vezethet. A kezelés alatt a májfunkciót gondosan és rendszeresen ellenőrizni kell. A mellékhatások elkerülése érdekében a PP-vitamint étkezés után kell bevenni vagy nikotinamiddal helyettesíteni, ami nem okozhat nemkívánatos hatásokat. A nikotinsav nagy dózisban történő hosszú távú beadása esetén a zsírmáj kialakulásának veszélye miatt szükséges a metioninban gazdag élelmiszerek (például sajt) fogyasztása, vagy a metionin és más lipotróp gyógyszerek kijelölése. A diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a Dyslipidemia korrekciójához nem szükséges PP-vitamint rendelni [2, 5 7, 10].
A lipoinsav gyors bevezetése / bevezetése növelheti az intrakraniális nyomást, a késleltetést vagy a légzési nehézséget. A tioktikus sav (lipoinsav), görcsök, diplopia, a bőr és a nyálkahártyák perforált vérzése esetén a thrombocyta diszfunkció lehetséges [6, 7, 10].
A D-vitamin nem kompatibilis sósavval, E-vitaminnal, szalicilátokkal, tetraciklinekkel, szimpatomimetikumokkal, hidrokortizonnal. A gyógyszert óvatosan kell felírni az idősek (lehetséges atherogenitás miatt) és a 35 év feletti terhes nők körében [2, 6, 10].
Az E-vitamin alkalmazása mellett a fenti PD mellett a tromboembólia kockázata is növekszik [10].
A D-vitamint tartalmazó multivitaminokat nem szabad D-vitamin-készítménnyel kombinálni anélkül, hogy orvoshoz fordulnának [10].
Az étkezés után vitaminokat és multivitaminokat kell venni a gyomor-bélrendszeri mellékhatások megjelenésének elkerülése érdekében [5, 7, 10].
Az orvosnak, aki vitaminkészítményt ad a betegeknek, figyelembe kell vennie:
- Egyéni páciens jellemzői.
- PD gyógyszer, és ezért ellenjavallatok, beleértve a betegek túlérzékenységét.
- A vitaminkészítmények kompatibilitása egymással és más gyógyszerekkel.
- Teratogén hatás veszélye az A, D, K vitamin nagy dózisokban történő alkalmazása során terhesség alatt; Ne feledje, hogy az aszkorbinsav nagy adagjai abortuszt okozhatnak.
- A zsírban oldódó és néhány vízoldható vitamin nagy dózisai és / vagy hosszú távú alkalmazása hipervitaminózishoz vezethet.
- A máj és a vesefunkció, a vérnyomás, a glükózszint stb. Szabályozásának szükségessége bizonyos gyógyszerek PD-vel (B 1, C, PP, K, lipoinsav).
- Az aszkorbinsavat és a tiroxint az A-vitamin antagonistaként használják mérgezés esetén.
- Az A-vitamint nefritiszben, szívbetegségben szenvedő betegeknél óvatosan kell alkalmazni.
A gyógyszerész, aki vitaminkészítményeket bocsátott ki,:
- Biztosítani kell a vitaminkészítmények racionális (biztonságos) használatát, beleértve azok egymással való összeegyeztethetőségét, a táplálékfelvételtől való függést, a dózist, a használat időtartamát.
- Tájékozódjon a betegek körében a PD-vitaminok lehetőségéről és a gyógyszerek nem ellenőrzött használatának veszélyeiről (önkezelés)
- Figyeljen a betegre a vitaminok szisztematikus beszerzése esetén a hipervitaminózis kialakulásának lehetőségére, különösen a zsírban oldódó vitaminokra.
- Figyelmeztetni kell a terhes nőknek a nagy mennyiségű A, D és K vitamin bevétele esetén a teratogén hatás veszélyére, valamint a C-vitamin nagy dózisainak lehetséges veszélyére.
- Óvatosan ellenőrizze a vitaminkészítmények adagját és mennyiségét.
- B 6-vitamin nagy dózisokban: perifériás neuropátiák // Kábítószer-biztonság: Expressz információ. Közlemény száma 1. ?? 2000. ?? S. 59, 60.
- Drogovoz S.M., Strashny V.V. Farmakológia, hogy segítsen egy diáknak, a provokátornak és egy diáknak. Kharkiv, 2002. ?? 480 mp.
- Zmushko EI, Belozerov E.S. Kábítószer-komplikációk. SPb.: Peter, 2001. ?? 448 s.
- Kozarin І. P. Vitamini egészséges? I // Egészséges? 2003. ?? No. 2. ?? P. 25.
- Mashkovsky M. D. Gyógyszerek. 2 tonna. M.: OOO "New Wave" kiadó, 2001. ?? T. 2. ?? 608 s.
- Mikhailov I. B. Klinikai farmakológiai doktori könyv. SPb.: Foliant, 2001. ?? 736 s.
- Referencia Vidal. Gyógyszerek Oroszországban. M.: AstraFarmService, 2002. ?? 1536 s.
- Phytomenadion (K-vitamin) újszülötteknél: felvételi korlátozás // Gyógyszerek biztonsága: Expressz információ. Közlemény száma 1. ?? 2000. ?? P. 68.
- Kharkevich D. A. Farmakológia. M.: GEOTAR MEDICINE, 1999. ?? 661 s.
- A kábítószerek enciklopédiája. M.: RLS, 2002. 1504 s.
- Vitamin forradalom. Cowley G., Huger M., Springen K. és mtsai. Newsweek, 1993. ?? 7. 7.? P. 2 ??
- Lindabe M., Tagesson C. A 11 foszfolipáz A2 szelektív gátlása a kverketinnel // Gyulladás. 1993. Vol. 7, 5. szám. P. 573, 582. oldal.
- A citoprotektív hatás akut myocardialis infarktusban: hemodinamikai és elektrofiziológiai értékelés / Parkhomenko A., Bryl Z., Irkin O. et al. // Cor Europaeum. Európai lap a szíves beavatkozásokról. 1996. ?? Vol. 5, 1. szám. P. 31.
A-, HIPO- ÉS HIPERVITAMINÓZUS
A szervezet szöveteiben hiányos vagy felesleges vitaminok speciális betegségek - a-, hypo- és hypervitaminosis - veszélyes kóros változásokkal járnak. A vízben oldódó vitaminok esetében a hypovitaminosis jellemző, és a zsírban oldódó hipervitaminózis.
Az a- és hypovitaminosis exogén okai a következők:
1. vitaminok hiánya az élelmiszerben;
2. a vitaminok (antivitaminok) szerkezeti analógjainak hatása.
3. egyensúlyhiány a vitaminok, aminosavak és nyomelemek táplálkozásában.
Az a- és hypovitaminosis endogén okai a következők:
1. a vitaminok elégtelen szintézise a GIT mikroflórával (diszbakteriózissal) és a test sejtjeivel;
2. az emésztőrendszerben a vitaminok felszívódásának megsértése patológiája (steatorrhea, colitis, paraziták) miatt;
3. A vitaminok metabolizmusának megsértése a vitaminok anyagcseréjében szerepet játszó enzimek örökletes hibái miatt, vagy a máj, a vesék és más szervek betegségei következtében.
4. Relatív hiány a vitaminok iránti növekvő igényekkel (testmozgás, terhesség, szoptatás stb.).
A hipervitaminózis oka az élelmiszerekből származó vitaminok túlzott bevitele, az inaktiválás és a vitaminok eltávolítása, vitaminok lerakódása. A hipervitaminózis tünetei a fehérje (aminosav) hiányának hátterében fordulhatnak elő, amikor még kis mennyiségű vitamin, például nikotinamid is mérgező lehet.
194.48.155.252 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja a szabad használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.
AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges
A-, HIPO- ÉS HIPERVITAMINÓZUS
A szervezet szöveteiben hiányos vagy felesleges vitaminok speciális betegségek - a-, hypo- és hypervitaminosis - veszélyes kóros változásokkal járnak. A vízben oldódó vitaminok esetében a hypovitaminosis jellemző, és a zsírban oldódó hipervitaminózis.
Az a- és hypovitaminosis exogén okai a következők:
1. vitaminok hiánya az élelmiszerben;
2. a vitaminok (antivitaminok) szerkezeti analógjainak hatása.
3. egyensúlyhiány a vitaminok, aminosavak és nyomelemek táplálkozásában.
Az a- és hypovitaminosis endogén okai a következők:
1. a vitaminok elégtelen szintézise a GIT mikroflórával (diszbakteriózissal) és a test sejtjeivel;
2. az emésztőrendszerben a vitaminok felszívódásának megsértése patológiája (steatorrhea, colitis, paraziták) miatt;
3. A vitaminok metabolizmusának megsértése a vitaminok anyagcseréjében szerepet játszó enzimek örökletes hibái miatt, vagy a máj, a vesék és más szervek betegségei következtében.
4. Relatív hiány a vitaminok iránti növekvő igényekkel (testmozgás, terhesség, szoptatás stb.).
A hipervitaminózis oka az élelmiszerekből származó vitaminok túlzott bevitele, az inaktiválás és a vitaminok eltávolítása, vitaminok lerakódása. A hipervitaminózis tünetei a fehérje (aminosav) hiányának hátterében fordulhatnak elő, amikor még kis mennyiségű vitamin, például nikotinamid is mérgező lehet.
Hozzáadás dátuma: 2015-08-04; Megtekintések: 633; SZERZŐDÉSI MUNKA
http://helpiks.org/4-50647.htmlHypo- és hipervitaminózis. Az okok. megelőzés
Hypovitaminosis.
A hipovitaminózis olyan rendellenességek komplexe, amelyek a szervezetben bizonyos vitaminok elégtelen bevitelével jelentkeznek. A vitaminhiány szélsőséges mértéke a vitaminhiány. Ha bizonyos vitaminokat túlzottan használnak, a hipervitaminózisnak nevezett kóros állapotok jelentkeznek.
A hypovitaminosis oka lehet exogén és endogén. Az exogén okok a következők:
1. A vitamin hiánya az élelmiszerben
- A vitaminokat tartalmazó termékek hiánya az étrendben
- Vitaminok megsemmisítése az élelmiszer kulináris feldolgozása során, szállítás, élelmiszer tárolás (megelőzés - lásd alább). A legstabilabb vitaminok - C és A - a hőkezelés során a fényben, a levegőben oszlanak meg.
2. Kiegyensúlyozatlan és gyenge minőségű táplálkozás: a fehérjék, zsírok és szénhidrátok rossz aránya az étrendben. Például zsírhiány esetén csökken a zsírban oldódó vitaminok emészthetősége. A fehérjék elégtelen bevitelével megfigyelhető az A hipovitaminózis, bizonyos szövetekben a B-vitaminok emészthetősége, stb.
3. Környezeti feltételek. Például a gyermekkorban az ultraibolya sugárzás hiánya miatt a görcsök kialakulhatnak a D-vitamin elégtelen kialakulása miatt.
4. Fokozott fizikai és mentális stressz. Ebben az esetben a szervezetnek meg kell növelnie a vitaminok bevitelét, így van egy relatív hipovitaminózis.
5. A káros foglalkozási tényezők hatása (rezgés, hideg és hörgés)
6. A széles spektrumú antibiotikumok és a kemopreventív anyagok alkalmazása
paraty (különösen a GINK csoport). Dysbacteriosis alakul ki,
ami a vitamin megsértése miatt hypovitaminosishoz vezet
a mikroflóra funkció szintetizálása.
1. A vitaminok felszívódásának megsértése a gyomor-bélrendszeri betegségekben (gyomor- és nyombélfekély, csökkent szekréciójú gastritis, stb.), Bélrendszeri inváziókkal, a belek gyomorának rezekciója után, endogén faktor Casla-hiány (B-vitamin) stb.
2. A vizeletben a vitaminok megnövekedett vesztesége a vesebetegségekben, a diuretikumok használata
3. Májbetegség
4. Megnövekedett vitaminveszteség a hasmenésben (például számos fertőző betegségben)
A C-vitamin fokozott fogyasztása a tuberkulózisban
A
1. Éjszakai vakság (a szürkület látásának megsértése) - a hypovitaminosis A legkorábbi jele
2. Bőrelváltozások (bőr lesz száraz, durva), nyálkahártya-gyomor-traktus, felső légutak, húgyúti rendszer
3. Szegény sebgyógyulás, regeneráció károsodása
4. Xeroptalmia (szaruhártya szárazsága) és kerato-malaya (a szaruhártya lágyulása és szétesése)
5. Gyermekeknél - növekedési gátlás, fogyás.
1. Gyermekeknél - görcsök (csontok lágyulása és deformációja, késleltetés)
fogzás)
2. Felnőtteknél - osteoporosis, a csontok törékenyek - egy óra
patológiás törések
A véralvadási zavarok spontán parenchymás vérzést eredményeznek
Dystrofikus degeneratív változások a vázizomokban az izomgyengeség, a bőr hámlása, a biomembránok károsodott működése révén. A vitaminhiány - sterilitás.
1. Elégtelenség - mentális és fizikai fáradtság esetén
híd, a memória gyengülése, figyelem, ingerlékenység
okos fájdalom, álmatlanság, fájdalom az idegtörzsek mentén,
a lábak merevsége és gyengesége, a bőr megsértése érzékeny
STI és így tovább.
2. Beriberi - beriberi betegséggel (izomgyengeség,
perisztaltika, étvágytalanság és kimerültség, ne
riffer neuritis, zavartság, változások
- a diagnosztika
jele - a PVK tartalmának növekedése a vérben
1. A szemek oldaláról - fotofóbia, könnyezés, fájdalom a szemben
2. Az ajkak piros szegélyének repedése, a száj sarkai (szögletes)
stomatitis)
3. Növekedés és hajhullás
4. Súlyos esetekben - gyakori dermatitis, trofikus
sebek, hypochromic anaemia
1. étvágytalanság, kimerültség
2. Fokozott szellemi és fizikai fáradtság,
alvás alvás, fejfájás
3. Dermatitis, nyálkahártya-elváltozások
4. Az endokrin mirigyek, az idegrendszer, a vesék sérülése,
szívek
Izomgyengeség, járás nehézség, ingerlékenység, egyfajta gyulladásos változás a száj, az ajkak, a nyelv, a dermatitis nyálkahártyáiban
1. A rosszindulatú rosszindulatú hyperchromicus előfordulása
anaemia (B-hiányos vérszegénység)
2. degeneratív változások az idegrendszerben a centrifugálás szintjén
agy és perifériás idegek
3. A hámsejtek változása a gyomor szintjén
Általános gyengeség és fáradtság, apátia, álmosság, bőrpír és szárazság, izomfájdalom, enyhe vérzés, bőrvérzés, fogszuvasodás, megfázásállóság és fertőző betegségek.
A C-vitamin hiányában az élelmiszerben súlyos betegség alakul ki - borzongás, melynek fő tünetei a bőr és a nagy hasi vérzés, a vérzés és az íny lazítása, a fogvesztés, az izomgyengeség stb.
r
1. A kapilláris törékenység és a permeabilitás növekedése
http://s-p-a.com/article/gipo-i-gipervitaminozyi.-prichinyi.-profilakti-ka.html9. Hypo- és hipervitaminózis. Az okok. Megelőzés.
A hipovitaminózis olyan rendellenességek komplexe, amelyek a szervezetben bizonyos vitaminok elégtelen bevitelével jelentkeznek. A vitaminhiány szélsőséges mértéke a vitaminhiány. Ha bizonyos vitaminokat túlzottan használnak, a hipervitaminózisnak nevezett kóros állapotok jelentkeznek.
A hypovitaminosis oka lehet exogén és endogén. Az exogén okok a következők:
1. A vitamin hiánya az élelmiszerben
A vitamin tartalmú élelmiszerek hiánya az étrendben.
Vitaminok megsemmisítése az élelmiszer kulináris feldolgozása során, szállítás, élelmiszer tárolás (megelőzés - lásd alább). A legstabilabb vitaminok - C és A - a hőkezelés során a fényben, a levegőben oszlanak meg.
2. Kiegyensúlyozatlan és gyenge minőségű táplálkozás: a fehérjék, zsírok és szénhidrátok rossz aránya az étrendben. Például zsírhiány esetén csökken a zsírban oldódó vitaminok emészthetősége. A fehérjék elégtelen bevitelével megfigyelhető az A hipovitaminózis, bizonyos szövetekben a B-vitaminok emészthetősége, stb.
3. Környezeti feltételek. Például a gyermekkorban az ultraibolya sugárzás hiánya miatt a görcsök kialakulhatnak a D-vitamin elégtelen kialakulása miatt.
4. Fokozott fizikai és mentális stressz. Ebben az esetben a szervezetnek meg kell növelnie a vitaminok bevitelét, így van egy relatív hipovitaminózis.
5. A káros foglalkozási tényezők hatása (rezgés, hideg és hörgés)
6. A széles spektrumú antibiotikumok és kemopreparációk (különösen a GINK csoport) használata. Dysbacteriosis alakul ki, ami hipovitaminózishoz vezet a vitamin szintetizálódó mikroflora funkciók miatt.
1. A vitaminok felszívódásának megsértése a gyomor-bélrendszeri betegségekben (gyomor- és nyombélfekély, csökkent szekréciójú gastritis, stb.), Bélrendszeri inváziókkal, a belek gyomorának rezekciója után, endogén faktor Casla-hiány (B-vitamin) stb.
2. A vizeletben a vitaminok megnövekedett vesztesége a vesebetegségekben, a diuretikumok használata
3. Májbetegség
4. Megnövekedett vitaminveszteség a hasmenésben (például számos fertőző betegségben)
A C-vitamin fokozott fogyasztása a tuberkulózisban
1. Éjszakai vakság (a szürkület látásának megsértése) - a hypovitaminosis A legkorábbi jele
2. Bőrelváltozások (bőr lesz száraz, durva), nyálkahártya-gyomor-traktus, felső légutak, húgyúti rendszer
3. Szegény sebgyógyulás, regeneráció károsodása
4. Xeroptalmia (szaruhártya szárazsága) és kerato-malaya (a szaruhártya lágyulása és szétesése)
5. Gyermekeknél - növekedési gátlás, fogyás.
1. Gyermekeknél - görcsök (a csontok lágyulása és deformációja, késleltetett fogzás)
2. Felnőtteknél - osteoporosis, a csontok törékenyek - gyakori kóros törések
A véralvadási zavarok spontán parenchymás vérzést eredményeznek
Dystrofikus degeneratív változások a vázizomokban az izomgyengeség, a bőr hámlása, a biomembránok károsodott működése révén. A vitaminhiány - sterilitás.
1. Elégtelenség esetén - mentális és fizikai fáradtság, a memória gyengülése, figyelem, ingerlékenység, fejfájás, álmatlanság, fájdalom az idegtörzsek mentén, nehézség és gyengeség a lábakban, a bőr érzékenységének romlása stb.
2. Beriberi - beriberi betegséggel (izomgyengeség, perisztaltika, étvágytalanság és kimerültség, perifériás neuritis, zavartság, változások a kardiovaszkuláris rendszerben) - Diagnosztikai jel - a PVC mennyiségének növekedése a vérben.
1. A szemek oldaláról - fotofóbia, könnyezés, fájdalom a szemben
2. Az ajkak piros szegélyének repedése, a száj sarkai (szögletes szájgyulladás)
3. Növekedés és hajhullás
4. Súlyos esetekben gyakori dermatitis, trófiai fekély, hypochromic anaemia
1. étvágytalanság, kimerültség
2. Fokozott mentális és fizikai fáradtság, alvászavarok, fejfájás
3. Dermatitis, nyálkahártya-elváltozások
4. Az endokrin mirigyek, az idegrendszer, a vesék, a szív károsodása
Izomgyengeség, járás nehézség, ingerlékenység, egyfajta gyulladásos változás a száj, az ajkak, a nyelv, a dermatitis nyálkahártyáiban
1. A rosszindulatú rosszindulatú hyperchromicus anaemia előfordulása (B ^ -hiányos anaemia)
2. Az idegrendszer degeneratív változásai a gerincvelő és a perifériás idegek szintjén
3. A hámsejtek változása a gyomor szintjén
Általános gyengeség és fáradtság, apátia, álmosság, bőrpír és szárazság, izomfájdalom, enyhe vérzés, bőrvérzés, fogszuvasodás, megfázásállóság és fertőző betegségek.
A C-vitamin hiányában az élelmiszerben súlyos betegség alakul ki - borzongás, melynek fő tünetei a bőr és a nagy hasi vérzés, a vérzés és az íny lazítása, a fogvesztés, az izomgyengeség stb.
1. A kapilláris törékenység és a permeabilitás növekedése
http://studfiles.net/preview/4027283/page:31/Hypo- és hipervitaminózis
A vitaminok biológiailag aktív szerves vegyületek, amelyeket a szervezet általában nem szintetizál, de a normális létfontosságú tevékenységhez szükséges, mint a legfontosabb metabolikus enzimek feltétlenül szükséges összetevői (koenzimjei), valamint a szervezet káros környezeti hatások, köztük a mutagének elleni védelme.
A növekedés és a fejlődés érdekében a szervezet úgy érzi, hogy szükség van egy kis, de szisztematikus vitaminbevitelre. A szervezetben lévő vitaminok mennyiségének csökkentése nem csak súlyosbíthatja a különböző betegségek lefolyását, beleértve a bőrbetegségeket is, hanem hozzájárulhat azok fejlődéséhez is.
Gyakran előfordul, hogy a vitaminok részben hiányosak - a hipovitaminózis, melyet a funkcionális jellegű károsodás jelez.
A vitaminok leggyakoribb exogén (elsődleges) hiányosságát általában az élelmiszerek alacsony tartalma monoton, kiegyensúlyozatlan étrend, mesterséges táplálás, az ún. ez hozzájárul az élelmiszerekben lévő vitaminok szezonális ingadozásaihoz is, az élelmiszer-tárolás és / vagy a feldolgozás hiányos technológiájának megsértése miatt.
Endogén (másodlagos) vitaminhiány fejlődik ki a gyomor-bél traktusban történő felszívódásuk vagy roncsolásuk megsértése során a bélférgesség, a terhesség, a szoptatás során; az akut és krónikus májbetegségek, rosszindulatú daganatok, örökletes enzimek, hyperthyreosis, mellékvesék diszfunkciója, valamint gyógyszerek (például a bélflórára ható szulfonamidok bakteriosztatikus hatásúak) kialakulásának megakadályozásához hozzájárulnak a hypovitaminózis kialakulásához, valamint a szindrómák kialakulásához. B1, K, biotin, folsav).
A vitaminok biztonságának csökkenése akkor fordulhat elő, ha a szervezet szükséglete túlzottan növekszik a különböző fiziológiai és patológiás folyamatok hátterében, beleértve a stresszes helyzeteket, az alacsony és magas hőmérsékletet, az oxigén éhezést és az alkoholizmust.
Ugyanakkor bizonyos vitaminok (például pantoténsav) hiánya az emberekben szinte soha nem fordul elő. Laboratóriumi vizsgálatok (különösen biokémiai) kutatási módszereket alkalmaznak a hipo- és avitaminózis jelenlétének bizonyítására a betegben, de a gyakorlatban való alkalmazásuk nagyon korlátozott. A vitaminhiány szerepének megállapítását a bőr számos kóros állapotában gátolja a nspecifikus vitaminterápia széles körű alkalmazása a kezelésük során. Ezért bármely bőrbetegség diagnózisában és differenciáldiagnosztikájában fontos figyelembe venni a vitaminhiány klinikai megnyilvánulásait. A hipo- és avitaminózis diagnózisának közvetett megerősítése válaszként szolgálhat a vitamin-helyettesítő kezelésre. Nem lehet azonban figyelembe venni, hogy a zsírban oldódó (A, D, E, K) vagy ritkábban a vízben oldódó (C, P, B csoport) vitaminok irracionálisan hosszú bevitele néha toxikus reakciók kialakulásához vezet.
Az A-vitamin (retinol) zsírban oldódó vitamin. Csak állatok által szintetizált. Belép a testbe tej, vaj, tojássárgája, máj; provitaminjait (alfa és beta_carotenes) elsősorban növényi élelmiszerekben (sárgarépa, spenót) találják. Az A-vitamin befolyásolja a szaporodás és a növekedés folyamatát, a látás funkcióját, a redox folyamatokat, a fehérjék, szénhidrátok, lipidek metabolizmusát, a kortikoszteroidok és a nemi hormonok, nukleinsavak szintézisét; részt vesz az epitheliális szövetek regenerációjában, a kürtképződés folyamatának szabályozásában, az immunállapot fenntartásában (humorális és celluláris immunitás stimulálása), stb. Az A-vitamin egy antioxidáns vitamin, amely magyarázza az antimutagén hatását.
Jellemzően az A-vitamin-hiány akkor fordul elő, amikor az alultápláltság, kevésbé gyakran megfigyelhető gyermekeknél az antiallergiás tejmentes diéta hátterében, a megfelelő provitaminok nélkül. Az endogén A-vitamin-hiány kialakulhat, ha az abszorpciója károsodik, vagy a karotin retinollá alakul a máj- és bélrendszeri betegségekben.
Az A-vitamin hiányának legkorábbi klinikai jele az optikai adaptáció sötétben történő megsértése. Később a bőr és a nyálkahártyák (különösen a száj) keratinizációs folyamatának megsértése történt. A A-vitamin hiánya a serdülőkor előtti gyermekeknél (a faggyúmirigyek hiányos működésének körülményei között) száraz, könnyen pelyhesített bőr, a follikuláris keratózis megnyilvánulásaival nyilvánul meg; felnőtteknél, továbbá törékeny körmök, hajhullás és a hiperkeratotikus állapotok kifejezett hajlama a vulgáris ichtyosisban vagy follikuláris keratosisban (frioderma).
Szintetikus készítmények A-vitamin - retinol-acetát és retinol-palmitát - használt toadskin, minden formája ichthyosis, keratosis pilaris, hyperkeratosisát tenyéren és a talpon, psoriasis, seborrhea, akne, ekcéma, krónikus peptikus pyoderma, trofikus fekélyek, stb egyetlen adagja a vitamin.. És felnőtteknek 50 ezer NE, napi - 100 ezer NE (gyermekeknek - 5 és 20 ezer NE). A terápiás hatás elérése érdekében a dermatózisokban legalább 2 hónapig, 5-6 hónap után, a kezelést megismételjük; ha nem lehetséges az A-vitamin szájon át történő bevétele, az aavitot orálisan, 1 ml intramuszkulárisan adják be, 15 injekció beadására. Az A-vitamin (psoriasis és más dermatózisok) esetén az akut hipervitaminózis nagyobb dózisokban jelentkezik, miután émelygés, fejfájás és hányás okozza. A krónikus túladagolás a hasmenés, az anorexia, a fogyás, a májnövekedés, a fejfájás, a szédülés, a viszketés, a pigmentáció, a pálmák és a talpak sárga festése, a bőr vékonyabb, száraz, durva, gyulladásos a follikuláris keratosis kialakulásával, diffúz telogenikus alopeciával és a gyulladás kialakulásával, follikuláris keratosis, diffúz telogenikus alopecia és elváltozások kialakulásával alakul ki. repedések a száj sarkaiban. Gyermekeknél az A hipervitaminózist gyakran intenzív izom- és csontfájdalom kíséri. Az A hipervitaminózis jelenlétét az A-vitamin magas szintje igazolja a szérum- és röntgenadatokban (kortikális hyperostosis). A hipervitaminózis minden megnyilvánulása rendszerint regenerálódik az A-vitamin abbahagyása után.
A kezelésre ellenálló sok krónikus bőrgyulladás kezelésének lehetőségeit nagymértékben bővítették, ha erre a célra az A-vitamin szintetikus származékai használatosak - aromás retinoidok (tretinoin, izotretinoin). Több százszor kevésbé mérgezőek, mint az A-vitamin, nem kerülnek be a májba, és nagyon gyorsan kiválasztódnak a testből, így hosszú ideig és meglehetősen nagy dózisban használhatók. Az aromás retinoidok normalizáló hatást fejtenek ki az epiteliális szövetek proliferációjára és differenciálódására, tumorellenes és immunmoduláló hatással rendelkeznek. Helyileg alkalmazzák (0,05% krém és Ayrol_rosh krém - acne vulgaris kezelésében stb.) Vagy szisztémásan (Tigazon és Neotigazon - psoriasis, keratoacantoma és mások kezelésében; Roaccutane - súlyos vulgáris és rosacea formákban). Ne feledje, hogy szájon át szedve minden retinoid teratogén.
A B csoport vitaminjai
A B csoport vitaminjai nagy klinikai értékkel rendelkeznek. Az ebben a csoportban található egyik vitamin hiánya rendkívül ritka. Általában a fehérjék és más esszenciális tápanyagok (cink, esszenciális zsírsavak) elégtelen beviteléből adódik. Ez a vitamincsoport a B1, (tiamin), B2, (riboflavin), B3 (niacin), B5 (pantoténsav), B6 (piridoxin), B12 (cianobalamin), folsav, H (biotin).
A B1-vitamin (tiamin) különböző élelmiszerekben van, különösen a gabonafélékben (rizs, búza stb.) És az élesztőben. A tiaminodifoszfát koenzimként működik az alfa-keto-savak (piruvát és alfa-ketoglutarát) oxidatív dekarboxilezésére, valamint a pentóz-foszfát-metabolikus útvonal transzketoláz-reakciói. A B-vitamin egy fontos koenzim, amely részt vesz az aerob trikarbonsav-ciklusban (Krebs-ciklus); az axonok membránjaiban is jelen van, ez is specifikus szerepet játszik a neuronok válaszában. A B1-vitamin-hiány a szervezetben alultápláltság, diuretikus gyógyszerek, tirotoxikózis, cukorbetegség, alkoholizmus kezelésében következik be. Ennek a vitaminnak a hiányát gyakran elősegíti a gyomor-bélrendszer és a máj betegségei, amelyekben megsértik a tiamin felszívódását, felhasználását és átalakulását metabolikusan aktív formába.
A B1-vitamin hiánya, melyet a beriberi betegség mutat, melyet neurológiai (központi vagy perifériás neuropátia), szív-érrendszeri és gasztrointesztinális rendellenességek, az arc és az ízületek duzzanata jellemez. A bőr speciális elváltozásai (az ödéma mellett) hiányoznak. Ugyanakkor a B-vitamin-hiány gyakran ekcéma, psoriasis, parapsoriasis, lupus erythematosus, fotodermatosis, pellagra esetében jelentkezik.
A bőrgyógyászati gyakorlatban a B1-vitamin szintetikus készítményeit használják: tiamin-bromidot és tiamin-kloridot (intramuszkulárisan injektálva 1,0 ml 1% -os oldatban naponta, 7-30 injekció során), valamint koenzimformáját - kokarboxiláz-hidrokloridot (intramuszkulárisan injektálva 0, t Naponta, 15-25 injektálás során) más B-vitaminokkal (piridoxin, cianokobalamin, stb.) Kombinálva. Nemcsak a fent felsorolt dermatózisok, hanem a neurodermatitisz, a pruritus, a zuzmó-sík, a krónikus urticaria, az általánosított viszketés, a vitiligo, a herpesz zoster, a krónikus pyoderma stb.
B2-vitamin (riboflavin) - hús- és tejtermékekkel lép be a szervezetbe, ahol kölcsönhatásba lép az adenozin-trifoszforsavval, így koenzimek flavinoproteinek (flavin-mononukleát és flavinadenin nukleotid) képződnek, amelyek részt vesznek a hidrogén átadásában és az oxidatív folyamatok szabályozásában. A B2-vitamin szénhidrát, fehérje, zsír anyagcsere, hemoglobin szintézis stb.
A B2-vitamin-hiány ritkán fordul elő, általában alultápláltsággal vagy „takarékos diétával”, valamint az abszorpciójának megsértésével (krónikus enteritis, hasnyálmirigy enzimhiány, jejunum-betegség, krónikus fertőzések és daganatok). A vitaminhiány klinikai képét a oro_oculogenitális szindróma jellemzi. A szájkárosodásokat a szájgyulladás, a vörös és a száraz ajkak hámlás és repedések, csípés, fényes vörös és fényes nyelv, a forró és savanyú írás közbeni fájdalom okozza. A szemkárosodás szögletes blefaritisz, kötőhártya-gyulladás, szaruhártya-vaszkularizáció, látáskárosodás esetén jelentkezik. A bőrön erythematous-squamous bőrkiütés jelenik meg, amely a seborrheás dermatitis megjelenéseire hasonlít és a fejbőrön, a nasolabialis háromszögben, a szem körül, a fülbevalókon, a scrotumban, a vulvában található; A paronychia néha előfordul. A B2-vitamin-hiány gyermekeknél növekedéshez és testtömeg-lassuláshoz vagy hypochromicus vérszegénységhez vezethet. A B2-vitamin-kezelés az étrend normalizálásának hátterében ezeknek a tüneteknek a gyors regressziójához vezet. Más gyógyszerekkel kombinálva, riboflavin készítmények (B2-vitamin - 10 mg naponta háromszor 1-1,5 hónapig vagy koenzimforma - riboflavin mononukleotid, intramuszkulárisan, 1,0 ml 1% -os oldatban, 20 injekcióval) hatásos az apthos stomatitis, a seborrhea, a rózsaszín akne, a fotodermatitis, a pellagra, a lupus erythematosus, a psoriasis, a parapsoriasis, a neurodermatitis, a pruritus, az acne vulgaris, a bőr kandidozisa, a streptoderma stb.
A B3-vitamin (nikotinsav, PP-vitamin) nagy mennyiségben található rizsben és búzakorpaban, élesztőben, májban és vesében. Állatokban és emberekben triptofánból állítják elő. A nikotinsav és amidja fontos szerepet játszik a szervezet létfontosságú aktivitásában, ezek enzimek protéziscsoportjai - I-es kodehidáz (difoszfopiridin-nukleotid - NAD) és II-es kodehidáz (trifoszfiridin-nukleotid - NADO) - hidrogén hordozói, amelyek részt vesznek az oxidatív redukáló folyamatokban. A nikotinsav részt vesz a szénhidrátok és a fehérjék metabolizmusában, normalizálja az idegrendszert, a gyomorszekréció, a vér koleszterinje, javítja a máj antitoxikus funkcióját, csökkenti a vércukorszintet, elősegíti a gyomor-bélrendszer normális működését, az idegrendszert és a bőrt. A kukoricában a triptofán alacsony szintje gyakran az elsődleges B-vitaminhiány oka az emberekben, akik folyamatosan használják azt a Földközi-tengeren. E vitamin másodlagos hiánya akkor fordul elő, ha abszorpciója károsodik. Ennek a vitaminnak a napi igénye súlyos fizikai terheléssel, hipotermiával, neuropszichiátriai stresszel, gyomor-bélrendszeri betegségekkel, alkoholizmussal, az öregedés folyamatával nő. Hiánya a pellagra, a psoriasis, az ekcéma, a fotodermatosis, a lupus erythematosus.
A nikotinsavhiány a pellagra esetében a leginkább kifejezett, ami a kukoricát folyamatosan fogyasztó betegek mellett tuberkulózisban szenvedő betegeknél is kialakul, akiket hosszú ideig izonikotin-hidrosinnal és széles spektrumú antibiotikumokkal kezeltek. A napfény szenzibilizációjával összefüggésben a pellagra klinikai képe a bőrfelszín sérüléseivel kezdődik (a kéz, az arc, a mellkas, a nyak, a lábak hátulja), ahol a buborékfolt vagy vastag gumiabroncs buborékok jelennek meg a hiperémia sérüléseinek hátterében. Hamarosan kinyílnak, és helyükön eróziók, véres kéregek, hámlás, hiperpigmentáció és heg-atrófia jelennek meg. A páciensek kifejlesztik az apthos stomatitist, a gingivitist, a glossitist, a faringitist, a lázat, a gyomor-bélrendszeri rendellenességeket (enterokolitist), a mentális zavarokat, a polyneuritist, az agyiát. Ezen tünetek közül sok a B1 és B6 vitamin hiányával jár. A szezonális pellagra esetén a tavaszi fellángolások.
A pellagra - pellagroid - leggyakoribb abortív formája szisztémás és neurológiai tünetek nélkül fordul elő, és a bőr megnyilvánulása gyorsan visszaáll a nikotinsav beadása után.
A pellagra differenciáldiagnózisát toxidermiával, fotodermatitissal végeztük. A pellagra bőr megnyilvánulásainak kezelésében nikotinsavat alkalmazunk, amelyet naponta 100-300 mg-os orálisan adnak be, bél- és idegrendszeri károsodás tünetei, a B-csoport egyéb vitaminjai, valamint fehérje-gazdag (körülbelül 100-150 g fehérje naponta) diéta.. A pellagroid és más pellagroid tünetekkel járó betegségek, mint például az erythema multiforme exudatív, lupus erythematosus, fotodermatitis, Hartnap szindróma, nikotinamid kezelésére alkalmazható.
A B6-vitamin (piridoxin) számos ételben megtalálható, különösen sárgarépa, máj, hús, tojás. Fontos szerepet játszik az anyagcserében, és fő koenzimformája - piridoxal_5-foszfát a B6-vitamin-függő enzimek széles skálájának összetételében katalizálja a nukleinsavak, fehérjék, zsírok, szénhidrátok cseréjét szabályozó folyamatokat, és részt vesz a linolsav arachidonokká történő átalakításában. A B6-vitamin hiánya növekedési rendellenességekhez, anémiához és funkcionális változásokhoz vezet a központi idegrendszerben. A hiányosságának bőrproblémái hasonlóak a B2-vitaminhiányhoz (a szérorrémiás bőrgyulladás jelenségei, száj és orr; cheilitis; hajhullás stb.). Hasonló megnyilvánulásokat figyeltek meg a tejporral táplált gyermekeknél, a B6-vitamin tartalma, amelyet az intenzív melegítés miatt csökkent. A B6-vitamin szükségessége, a terhesség ideje alatt növekszik, a test hűtése, nagy mennyiségű fehérje fogyasztása, antibiotikumok és szulfonamidok hosszú távú alkalmazása; a bélfertőzések, a májbetegségek, a sugárzási sérülések, a tirotoxikózis, a terhességi toxikózis és a neoplazma hozzájárulnak a hiány kialakulásához. A organizmus piridoxális foszfáttal való rendelkezésre állásának csökkenését psoriasisban, pellagrában, fotodermatosisban stb.
B6-vitamin (naponta egyszer 0,05 g, napi egyszeri intramuszkulárisan, 5% -os oldat formájában) és B6-vitamin koenzim - piridoxál-foszfát (0,02 g, naponta háromszor vagy intramuszkulárisan) Naponta 5-10 mg-ot 20 napig) zaede, cheilitis, glossitis, psoriasis, pellagra, lupus erythematosus, scleroderma, herpesz zoster, fotodermatosis, neurodermatitis, ekcéma és gyakori akne.
A B12-vitamin (cianokobalamin) kizárólag állati eredetű élelmiszerekben található, különösen friss májban, húsban, tejtermékekben, tojásban. Segíti a szervezet nem specifikus rezisztenciájának növelését a bakteriális fertőzés ellen, immunmoduláló hatással rendelkezik, a nukleinsavak és fehérjék cseréjére gyakorolt hatás alapján. A B12-vitamin hiánya az idős korban, valamint a hús- és tejtermékek korlátozott fogyasztásával jár. Az endogén eredetű vitaminhiány gasztromukoprotein hiányában fordul elő az emésztőrendszerben, ami szükséges a cianokobalamin felszívódásához, valamint a helmintikus invázió során.
A B12-vitamin hiánya makrocytikus hyperchromicus anémia, mely a csontvelő jellegzetes változásaival (megaloblasztos anaemia), a gerincvelő többszörös elváltozásai következtében kialakuló neurológiai tünetekkel és a gyermekeknél - növekedési késleltetéssel jár. A B12-vitamin hiányát és a káros anémiát Glontum Günther-Muller kíséri, amelyben a nyelv vörös, fájdalmas, sima papillával és sötétvörös hipertrófiás területekkel; a gyerekek szimmetrikus hiperpigmentációval rendelkeznek a tenyér, a talp, a kéz és a láb hátoldalán, az ízületek és a végtagok alsó harmadában. Ezek a megnyilvánulások gyorsan regresszálódnak a B12-vitamin kezelésével (intramuszkulárisan vagy szubkután 100-500 mcg naponta vagy minden második napon 20-30 injekció), amelyet a herpes zoster miatt kialakuló neuralgiára, psoriasisra, discoid lupus erythematosusra, fotodermatosisra és t. d.
A folsav és származékai a természetben széles körben eloszlanak. Különösen gazdag májban és zöldségben. Ezenkívül nagy mennyiségben termeli a bél baktériumflóra. A tetrahidrofolsav formájú folsav fontos szerepet játszik egyes aminosavak metabolizmusában - a szerin, a glicin, a hisztidin, a purin és pirimidin bázisok bioszintézisében, a nukleinsavakban, javítja a hemopoiesist, fontos tényező a sejtek megoszlásában és növekedésében stb.
Az endogén folsavhiány kialakulását elősegíti a B12-vitamin és az aszkorbinsav, a terhesség, a fertőző és a neoplasztikus betegségek, az enterokolitisz, a krónikus alkoholizmus, a bél mikroflóra elnyomása antibiotikumokkal, szulfonamidokkal, metotrexáttal, barbiturátokkal. A közönséges bőrbetegségek, különösen az erythroderma esetében a folsav jelentős csökkenése következik be.
A folsavhiány elsősorban makrocitikus hyperchromicus anaemia (megaloblaszt), granulocytopenia és thrombocytopenia, valamint a gyomor-bél traktus nyálkahártyájában bekövetkező változások miatt jelentkezik, ami hasmenéshez és kimerültséghez vezet. Bár a folsavhiányos bőrelváltozásoknak nincsenek egyértelmű jelei, alkalmazása psoriasis, napsütéses csalánkiütés, viszketés, rózsaszín akne, cheilitis, herpetiform Dürring dermatitis, pyoderma, a bőr sugárzási sérülése, valamint a citosztatikumok hosszan tartó használata mellett jár. antibiotikumok és szulfonamidok.
A folsavat (naponta egyszer 1 mg) B12-vitaminnal és fehérjékben és más vitaminokban gazdag étrenddel írják elő.
A B5-vitamin (pantoténsav) nagy mennyiségben található a májban, tojássárgája, élesztő és csírázott szemek. Ezenkívül az E. coli béljében szintetizálódik és az A koenzim komponense, és ezért fontos szerepet játszik a szénhidrátok és zsírsavak metabolizmusában. A B-vitamin a mellékvesék által stimulálja a kortikoszteroid hormonok termelését.
Mivel a B5-vitamin különböző élelmiszerekben található, a hiányosság tünetei gyakorlatilag felismerhetetlenek az emberekben. Kizárólag állatkísérletekben azt tapasztaltuk, hogy a pantoténsav hiánya növekedést, reproduktív funkciót, mellékvese elégtelenséget, valamint bőrelváltozásokat (dermatitisz, szürkület és hajszaporodás, gyenge sebgyógyulás) és nyálkahártyákat (stomatitis, rhinitis) okoz. A pantoténsav mennyisége a vérben számos súlyos közös bőrgyulladással csökken, különösen pemphigus és szisztémás lupus erythematosus esetén. Ezenkívül B5-vitamint írnak fel (szájon át 0,1-0,2 g naponta háromszor; parenterálisan: szubkután, intramuszkulárisan, intravénásán - 1 ml 1% -os oldat 3-4 hónapig) viszkető és allergiás bőrgyulladások esetén, javítja az antibiotikumok és a kemoterápiás szerek tolerálhatóságát.
A H-vitamin (biotin) egy vízben oldódó vitamin, amely májban, élesztőben, tejben és tojássárgában gazdag. Részt vesz a bakteriális metabolizmusban, és koenzimként működik a dekarboxilezésben és más enzimatikus folyamatokban.
A biotinhiány az avidin-tartalmú nyers tojásfehérje felhasználásával magyarázható, amely a biotint kötődik, és zavarja annak felszívódását; a parenterális táplálkozásban részesülő betegeknél rövid bél szindrómával is előfordul. A biotinhiány az alopecia, a kötőhártya-gyulladás, a száj és az orr körüli ekcéma, a hyperesthesia, a paresthesia, a depresszió és az izomfájdalom. A biotint a seborrheás ekcéma, a csecsemők epidemiás pemphigus és a Ritter exfoliatív dermatitis komplex kezelésére használják.
A C-vitamin (aszkorbinsav) a friss gyümölcsökben és zöldségekben található, a citrusfélék, a bogyók, a káposzta, a paprika, a petrezselyem és a vadrózsafélék különösen gazdagok. A C-vitamin szerepet játszik a kötőszövet kialakulásában (különösen a kollagén szintézisében, mint a fehérjéhez kötött prolin hidroxilezésének kofaktoraként), a fehérjék, szénhidrátok, lipidek, a mellékvesekéregek, nukleinsavak szintézise, kedvezően befolyásolja a regeneratív folyamatokat, szabályozza a bőr pigment anyagcseréjét, serkenti az antioxidánsokat. aktivitás, azaz az oxidálószerek (elsősorban az oxigén-szabad gyökök) megszakítási reakcióiban való részvétel képessége, és ezáltal a DNS és az oxidatív károsodás megelőzése. más sejtkomponensek, stimulálják az eritropoiesist, az endokrin mirigyek aktivitását, fokozzák a szervezet alkalmazkodóképességét, különösen a környezeti tényezők káros hatásával szembeni rezisztenciája csökkenti a kémiai rákkeltő anyagokkal érintkező mutagén hatást. Ezenkívül antitoxikus, hyposenzitizáló, gyulladáscsökkentő, antihyaluronidáz hatása van, csökkenti a tiamin, riboflavin, retinol, tokoferol-acetát, folsav és pantoténsav szükségességét.
A C-vitamin szükségessége nő a terhesség és a gyulladásos betegségek után. A C-vitaminhiány tünetei friss zöldségek és gyümölcsök hiányában jelentkeznek, a gyomor-bél traktus krónikus betegségeinek jelenlétével.
A C-vitamin hiánya szörnyűséghez vezet. Felnőttek és gyermekek esetében különböző klinikai jellemzőkkel rendelkezik.
A felnőttek Zinga általában az alsó végtagok hátsó felületének bőrkiütésével kezdődik, ahol a follikuláris hiperkeratotikus papulák hajszálakkal és perifollikuláris vérzéssel (gyakran ekchimózis formájában) alakulnak ki. A kiütés kiterjed a vállra, a fenékre és az alsó lábakra. A végtagok, az ízületek, a körmök alapjaiban a vérzés előfordulhat. Az íny sérüléseit duzzanat, lazaság, vérzés, másodlagos fertőzés, fogvesztés, sebgyógyulás lassítása jellemzi. A belső szervekben a petechiális vérzés látható. A végső szakaszban a sárgaság, az ödéma, a láz, a görcsök, a sokk fejlődik, ami a beteg halálához vezethet.
Gyermekeknél a Tsinga néha hosszabb (legfeljebb 2 év) sterilizált tejet táplál, de ritkán fordul elő elválasztott gyermekeknél. A krónikus enteritisben a C-vitaminhiányos malabszorpció következtében alakulhat ki, a gyerekek bőrpírjának megjelenését a purpura (petechiae és ecchymosis) jellemzi, különösen a nyakon és a vállakon. Ha a fogak már kitörtek, akkor a foglyok, amelyek kékes színűvé válnak, duzzanatot és vérzést okoznak a gyermekeknél. A gyerekek gyakran hosszú csőcsontok vérzésében szenvednek, ami fájdalmas duzzanathoz vezet az epiphysis elválasztásával. A szubperiostealis vérzés okozta alsó végtagi fájdalom és a C-vitaminhiányos patognomonus a gyermekek enyhe remegéséhez vezet (a „báb-jelenség”). A szegycsont belsejében elmerülhet, ami a parti élek kidudorodásához vezet ("scyglot gyöngyök"). Előfordulhat, hogy a retrobulbar, a subarachnoid és az intracerebrális vérzés gyorsan, halál nélkül, megfelelő kezelés nélkül vezethet.
A szöveti vérzés miatt a normokróm és a normocitás anaemia felnőtteknél és gyermekeknél is kialakulhat. A belekben a vérzés a vérnek a székletben és a vizeletben való megjelenéséhez vezet (mikro- és bruttó hematuria). A Tsinga potenciálisan halálos betegség. Ha gyanítod, hogy meg kell vizsgálnunk a C-vitamin koncentrációját a vérben, és azonnal elkezdjük a C-vitaminnal történő kezelést szájon át 100 mg 3-5-szer naponta 4 g-os, majd 100 mg-os napi adagra. Gyermekek esetében a napi egyszeri 10-25 mg-os C-vitamin-kiegészítés megfelelő. A fentiek alapján C-vitaminban gazdag étrendet írnak elő.
A C-vitamin-hiány is előfordulhat az élelmiszerekben lévő fehérjék hiányában, a kedvezőtlen éghajlati tényezőknek, a súlyos fizikai munkának, a neuropszichiátriai túlterhelésnek, a fájdalom szindrómának stb., Valamint a C-vitamin a toxidermia, allergiás dermatitis, ekcéma, neurodermatitis, prurigo, krónikus urticaria, piros lichen planus, fotodermatosis, pemphigus, bőr angiitis, krónikus pyoderma, acne vulgaris, kortikoszteroidok tartós alkalmazása. A bőr érbetegségét nyilvánvaló betegségek esetében a C-vitamin alkalmazása a rutinnal kombinálva. A C-vitamin kontraindikált a diabetes mellitus súlyos formáiban, ezért óvatosság szükséges a maximális (intravénás) dózisainak megadása esetén a véralvadás fokozódása, thrombophlebitis és trombózisra hajlamos betegeknél.
A D-vitamin (kalciferolok) a rákellenes hatású kémiai vegyületek csoportja. Jelenleg hormonnak, nem pedig vitaminnak tekintik, és a vitaminok csoportjában csak hagyomány szerint tekintik. A D-vitamin aktív formájának eléréséhez több metabolikus átalakulás szükséges. A D-vitaminnak két fő élelmiszerforrása van: az ergoszterol növényekből, amelyek mesterségesen ultraibolya besugárzással D2-vitaminná (ergokalciferol), és D3-vitamin (kolecalciferol) alakulnak ki, amelyet az emberek és állatok bőrének 7_dihidrokeszterinéből alakítanak ki napfény hatására. A 7_dehidrokoleszterin forrásai a tej és a hús, valamint kisebb mértékben a növényi termékek. A D-vitamin állati és halolajjal gazdag. A D-vitamin lassítja a humán keratinociták növekedését, a humán keratinocita sejtkultúrák korai terminális differenciálódását indukálja. A D-vitamin metabolitjai gátolják az interleukin_2 és az immunglobulinok szintézisét tenyésztett aktivált T és B_ limfocitákban. A D-vitamin is befolyásolja a kalcium- és foszfor-homeosztáziát, szabályozza a kalcium felszívódását és a csontkalcifikációt a fiatalokban, valamint a kalcium felszívódását és mobilizálódását a felnőtteknél a csontokban.
A D-vitamin-hiány állapota nem függ a szervezetben lévő vitaminok prekurzoraitól, hanem a B-spektrum elégtelen bőrtartalmától a B-spektrum ultraibolya sugárzásától. csontosodás; felnőtteknél, akiknél ez a vitamin hiányzik, fejlődik az osteomalacia.
Az O-hipervitaminózis olyan betegeknél alakul ki, akik hosszú ideig nagy mennyiségű Od-vitamint alkalmaznak a lupus erythematosus és psoriasis esetében, különösen azoknál, akik erős napsugárzásnak vannak kitéve. Ilyen esetekben a hiperkalcémia, a hypercalciuria, a lágyszövetek meszesedése és a vesék kövésze jelentkezik. A D-vitamin terápiás dózisát kapó betegeknél a D-hipertitaminózis is kialakulhat; ilyen esetekben a szérum kalcium és a vér karbamid, a poliuria, az albuminuria, az álmosság, a fejfájás, a megnövekedett vérnyomás, a vérerekben, különösen a tüdőben, a szívizomban, a vesékben és a bőrben (kis sárgás lerakódások) tapasztalt metasztatikus meszesedések emelkedik. D-hipervitaminózis esetén azonnal abba kell hagynia a D3-vitamin szedését, növelni kell az italt, növelni kell a kortikoszteroid hormonokat.
Az E-vitamin (tokoferol-acetát) egy zsírban oldódó, búzában, zöldségben, növényi olajban és margarinban gazdag vitamin. Az E-vitamin minden sejtmembránban van, és a telítetlen lipidek peroxidálódás elleni védelmét végzi. Immunstimuláló hatását a szuppresszorok funkciójának gátlása és az NК_ sejtek aktivitásának növekedése fejezi ki.
Az E-vitamin hiánya gyermekeknél a koraszülöttek rohamának, a seborrheikus dermatitis kialakulásához vezet. Ennek szükségessége nő a terhesség és a szoptatás során; Az exogén hiányt jelentős fizikai terheléssel járó sportolóknál észlelték. A felnőttek hiánya főként a vékonybél reszekciója során a bélben a tokoferol felszívódásának megsértése miatt alakul ki.
Az E-vitamint diffúz kötőszöveti betegségek (dermatomyositis, lupus erythematosus, szisztémás scleroderma), ichtyosis, seborrhea, acne vulgaris, epidermolysis bullsup stb. Dystrofikus formája, stb. Használják. -1,5 hónap 5, 10 és 30% -os tokoferol-acetát oldat formájában olajban; külsőleg 3% tokoferol-acetátot tartalmazó olajkoncentrátum vagy kenőcs formájában írják elő. Ellenjavallt a tirotoxikózis, a cholecystitis és a keringési zavar III. Fokozatában. Az E-vitamin a K-vitamin gátlója, ezért nem szabad nagy dózisban adni a kumarin antikoagulánsokat kapó betegeknek.
A vitaminok az élelmiszer feltétlenül szükséges összetevői, amelyek nélkül a szervezet normális működése nem lehetséges. Ebből a szempontból a vitaminok kimerülése, különösen a városok lakói körében, ahol nincs sok vitamin, elsősorban antioxidáns (C, E, A), valamint a B6, B12, B2, folsav, amely antimutagén hatással rendelkezik, jelentős akadályt jelenthet. a populáció genetikai egészségének megőrzése. A vitaminok, elsősorban az antioxidáns vitaminok megnövekedett fogyasztásával járó kockázati csoportba tartoznak az örökletes, autoimmun, fertőző betegségekben szenvedők, a kábítószerrel, az ipari és más mutagénekkel küzdő személyek, és sok krónikus dermatózisban és STI-ben szenvedő beteget kell ide tartozni..
1. Olga L. Ivanov. Bőr és szexuális úton terjedő betegségek: Chicot; Moszkva; 2006
http://vuzlit.ru/923173/gipo-_i_gipervitaminozy