Elhagyta a fórumot
Üzenetek száma: 2
Regisztrált dátum: ápr. 2013

Jó napot, kérlek mondd meg nekem. A gyermek 5 hónapos, születésétől kezdve IV. Megpróbálta az összes keveréket, amit megpróbálhatott. A hidrolízis és a kecske is ivott. A test egészében kiütés, gyakran hatalmas vörös foltok elérése. Erős arc, kéz, mellkas, fül. Élelmiszerallergiát hoztak létre, flukóniás fellángolások után a fenistil cseppjeit 10 nap alatt, 5 kap, 3 r.v. majd egy 10 napos szünet. Egy gyermeknél a neuroszonográfia szerint a PRBW-t 6-nak jelezték, ezt megelőzően az asparkam és a diakarb 1,5 hónapig ivott, a folyadék nem csökkent, hanem csak nőtt
Kis jelek (kopaszság formájában a fején) és izzadás.
A diszbakteriózis kaprogramja és elemzése normális, a vizelet normális, az Ezonophiles a KLA-ban növekszik, a többi normális. Az ultrahang mentén a máj jobb lebenye 2 cm-rel növekszik. Semmi sem segít.
Az osteopath megkérdezte a CMV-go-t,
elért az eredményeket

A citomegalovírus IgG elleni antitestek aviditásának meghatározása (féloszlopok) 62.5
Serológiai vizsgálatok
Citomegalovírus IgM Negatív antitestek
A citomegalovírus IgG elleni antitestek (fél-kol.) 1: 100
Hogyan kell kezelni a gyermeket, vagy még szükség van tesztre?
Nagyon remélem a választ

Mindig a fórumon
azok számára, akiknél kevesebb, mint 3 álláshely van
kever

Elhagyta a fórumot
Összes üzenet: 5187
Regisztrált dátum: Jan. 2010

A meglévő atópiás dermatitisz alig kapcsolódik a CMV-hez. Nézd meg az "atópiás dermatitis kezelése.

Elhagyta a fórumot
Üzenetek száma: 2
Regisztrált dátum: ápr. 2013

Egy másik kérdés az, hogy csak egy tiszta fenekünk van, és a háton van a testünk, a többit kiütésnek vetjük alá, amikor a HELL-t írják, a karok, a lábak, az arca ráncai. Hogy van, hogy nincs semmi a hátán és a piszkán? Csak nem értem
És egy másik kérdés, kérjük, válaszoljon a CMV elemzésre, kezelnünk kell ezt a vírust, vagy alvási fázis. Vagy érdemes valamit inni?

Elhagyta a fórumot
Üzenetek száma: 3
Regisztrált dátum: ápr. 2013

Jó napot, orvos! Érdekli a jó hírű orvosok véleménye a problémánkról. A gyermek 4,5 éves volt, kiderült, hogy kvótát kaptunk az OKDC-nél, de orvosunk elhallgatott róla, majd amikor kértük a kvóta diagnózisát, azt mondta: „Nem tanácsoltam, és nem fogom elrettenteni, mert a vírusokkal, CMVI-vel, webelemmel nem fogom elcsüggedni a helyzet szinte reménytelen, anyu, legyen türelmes, gyermeke beteg, és gyakori megfázás és hörghurut lesz, és mindössze annyit kell tennie, hogy türelmes legyen"(ezek az ő szavai). Egy 6 hónapos gyermek kezdett megbetegedni, aztán allergiás dermatitis, majd renitis, a polinózis jelenleg tartós vírusos herpeszfertőzés. a gyermek nem tudja, mi a gyermekkora, korlátozott a kommunikáció a társaikkal, állandóan a gyógyszereken, a torok már 2-3 hónapos vöröses, a nyelv áthalad, ENT azt mondta, hogy van faringitis és tracheitis, de orvosunk azt mondta, hogy a torok piros "penny emelete" és nem írt elő teszteket a garatból, bár az ENT azt mondta, hogy nem tudunk antibiotikumokat szúrni. de úgy történt, hogy miután ezt mondta, az aceton nőtt hazánkban, és 5 napig kaptunk antibiotikumokat. A bőr bőrkiütése 4 éves korában megállt, most a bőr tiszta, de az orr periodikusan megtörténik, február vége óta az aceton többször is megbetegedett, és az utolsó alkalommal, amikor az aceton öntözés után emelkedett, fertőzöttek, április 16-án elbocsátottak a biokémiai vizsgálatok standardjaiból. Idén januárban, de nehéz megfejteni, minden negatív, csak a J g a VEB NA-nak 93.43, mit jelent ez? Minden olyan reménytelen, mondja el orvosának, tanácsolja nekünk, mit tegyünk? kár a gyermeknek, rosszul nő és súlya nő, a normális hormonvizsgálatok, a magassága 97 cm, súlya 14,4 kg, jelenleg a gyermeknek piros torokja van, amely több mint 2 hónapig nem telt el, nincs más tünet, fájdalom reggel a torkában (a torkát furatsilinommal és betadinnal kezeltem, csak fejezem be a licopidot), és még mindig nagyon gyakran ragaszkodom a nyelvemhez és nyalogatja az állat. Köszönöm

Elhagyta a fórumot
Összes üzenet: 5187
Regisztrált dátum: Jan. 2010

Milyen pontosan és hogyan nyilvánul meg?

Az IgG elég hosszú ideig keringhet a vérben.

Mikor volt az utolsó teljes vérszám?

A rhinitis és a pollinosis most zavar?
Van-e orr-torlódás?

http://immunoterapia.ru/forum/topic.php?forum=5 téma = 192

Allergia vagy citomegalovírus

Helló, segíts nekem kitalálni.
Van egy orrfolyásom, támadások 5-6-kor reggel és egész nap, az orr egy kicsit megduzzad, mindössze 15 éves korától kezdve csak a reggeli tüsszentés óta, különösen a virágzás során, az évek sokkal rosszabbak (47 évesek) és azt mondta, hogy nincs allergia, és minden mást ellenőrizni kell, körülvettem az összes szakembert, és elmondták nekem, hogy minden rendben van velem. Tavaly télen volt egy rossz fájdalom, az orrom szorosan feszült, az antibiotikumok 2 ciklust adnak (az allergiás tünetek 2) tüdő a tüdőben minden nyugalmi-vérvizsgálat a vénák-inhalációs allergénekből Ozivivny a por, az állatok, a növények halmaza számára.Az allergológus azt mondja, hogy ez az eredmény az antibiotikumok miatt történt, és vérvizsgálatot végeztek hormonok, férgek, normál-herpeszek 1/2-30-nál nagyobb arányban 0,9, citomegalovírus 6,80 (norm0.4) ) A herpesz körülbelül 15 éves, ritkán évente 3-4-szer jelenik meg, az általános állapot az érthetetlen fájdalom a bal és jobb hypochondriumban, szoros, néha fájdalom az étkezés után, nincs étvágy, gyakori fényszéklet időnként, fáradtság. a patológia, a bél-kicsi gastritis, a vérvizsgálat, a májfunkciós vizsgálatok normálisak.
10 cikloferon és wobenzin80 tablettát vettünk le.
Felnőtt lányom ugyanolyan tüneteket mutat, mint egy orrfolyás.

Velünk kérdezhet egy magasan képzett orvosnak - egy allergológus-immunológust, és azonnal megkeresheti az online konzultációt!
Nézd meg az allergiás közösség meglévő kérdéseit, vagy kérdezz új kérdést az allergológus-immunológus Kérdések oldalán!

http://www.medkrug.ru/question/show/144637

MedGlav.com

Orvosi betegségkönyv

Főmenü

Cytomegalovirus. A citomegalovírus fertőzés okai, tünetei és kezelése.

CYTOMEGALOVIRUS INFEKCIÓ (CMV).

A citomegalovírus (CMV) egy vírusos betegség, amely egyfajta herpeszfertőzés.
A citomegalovírus a herpeszvírusok családjába tartozik, amely szinte minden emberi szerv és szövet vereségét okozhatja. A vírus DNS-t tartalmaz és nagyon nagy. A citomegalovírus a Föld egyik legelterjedtebb vírusa.

Átviteli út.

• Szexuális (sperma- és méhnyak-elválasztással), t
• Levegő, nyálon keresztül,
• táplálkozási,
• Vérátömlesztéssel,
• A magzat esetleges intrauterin fertőzése, fertőzés a szülés során.

Az újszülöttet az anyatejjel is fertőzheti. Amikor a magzat fertőzött, nagyon súlyos betegség alakulhat ki - veleszületett citomegália. A citomegalovírussal fertőzött személy általában élete során a fertőzés hordozója marad.

A citomegalovírus súlyosbodását kiváltó tényezők.

• A test gyengülése a betegség következtében;
• stressz
• Egyidejűleg más húgyúti fertőzések, t
• Tartós expozíció ultraibolya sugárzással, beleértve a napsütést;
• hipotermia;
• Promiscuous szexuális élet
• Helytelen táplálkozás.
  

A CMV-fertőzés tünetei.

A citomegalovírus-fertőzés tünetmentes, enyhe tüneti és a fertőzés általánosítása is előfordulhat, amely a májra, a vesére, a tüdőre, a retinára, a hasnyálmirigyre, az idegrendszerre és más szervekre hat.

Számos lehetőség van a CMV-fertőzés lefolyására.

Az inkubációs idő 20-60 nap.
Gyakran előfordul, hogy a CMV akut légúti betegség (ARI) formájában fordul elő, jellegzetes hideg tünetekkel: láz, gyengeség, orrfolyás, torokfájás, gyengeség, nyirokcsomók duzzadása (ez a CMV-re jellemző), izomfájdalom, de ellentétben az ARD-vel, inkább jellemezhető hosszú tanfolyam - 4-6 hét.
A férfiaknál a citomegalovírus urethritis, orchitis, valamint a parotid mirigyek gyulladása lehet.

• Normál immunitás esetén a szervezet betegsége öngyógyulással ér véget. A kezdeti fertőzés után a citomegalovírus a szervezetben évtizedek óta inaktív formában lehet, vagy spontán eltűnik a testből. A felnőtt populáció 90-95% -a talált G-osztályú antitesteket a CMV-vel szemben.
• A gyengített immunrendszerben szenvedő személyek CMV-fertőzése általánosíthatja a fertőzést, amely a májra, a vesére, a tüdőre, a retinára, a hasnyálmirigyre, az idegrendszerre és más szervekre hat.
• A veleszületett citomegalovírus fertőzés koraszüléshez, májbővüléshez, vesékhez, léphez, chorioretinitishez, tüdőgyulladáshoz, pszichomotoros retardációhoz, halláscsökkenéshez, látászavarhoz és kóros fogfejlődéshez vezethet.

A magzat intrauterin fertőzése legfeljebb 12 hétig a magzat haláláig tart, ha 12 hét elteltével fertőzött, a gyermek súlyos betegséget - veleszületett citomegáliát - alakíthat ki.

Diagnózis.
A citomegalovírus azonosítására szolgáló laboratóriumi módszerek a következők:

• Citológiai vizsgálat (fénymikroszkópia), t
• Enzim-immunológiai vizsgálati módszer (ELISA) - specifikus antitestek detektálása az M és G citomegalovírus osztályba a vérben, t
• Bármely biológiai szövet polimeráz láncreakciója (PCR).
• Vírus izolálás a sejttenyészetben;

A citomegalovírus fertőzés kezelése.

A humán sejtekben egyszeri CMV marad örökre. Lehetetlen gyógyítani a CMV-t, de vannak olyan gyógyszerek, amelyek javíthatják az immunitást és ellenállnak a vírusoknak, ami viszont megakadályozza a CMV aktiválásának lehetőségét.
A normál immunitású emberek vírus hordozója és mononukleózisszerű szindróma nem igényel kezelést.
A kezelést a fertőzések különböző általánosított formáira írják elő.

• A vírusellenes szereket (foksarnet, ganciklovir, valganciklovir) csak egészségügyi okokból, általános formában vagy szövődményekkel írják elő.
• Néhány esetben ritkán alkalmazzák az anti-citomegalovírus immunoglobulint (citotekt).
  A kezelést általában kórházban végzik.
  

A citomegalovírus megelőzése.

A citomegalovírus elleni megelőző intézkedésekhez a személyes és a szexuális higiénia elemi szabályainak betartása magyarázható.
Az egészséges immunitású személyeknek nem kell a betegség kezelésére vagy megelőzésére.

A cytomegalovírus fertőzés kimutatásában a megelőző kutatás és kezelés különösen fontos a terhesség tervezése során. Szükséges a terhesség előtti kezelés, és a terhesség tervezése a fenntartható remisszió elérésének hátterében.
A terhesség alatt alkalmazott vírusellenes terápiát nem használják, mivel a vírusellenes szerek nagyon mérgezőek.

http://www.medglav.com/polovye-infekcii/citomegalovirus.html

CMV ÉS IMMUNITÁS

Üdvözlünk! Nagyon gyakran van gyermekünk. Most már 1d van. és 2 hónap Elvégzett elemzések, az eredmény a következő:
A CMV IgG erősen pozitív - 2,21 (kritikus érték 0,3),
Hemoglobin 138, eritrociták 4,6; Leukociták 6,3; ESR 4 mm / h; Lymphocyták 43; Monociták 9; Eozinofilek 6; Neutrofil pb 2; Neutrofilek c / i 40

Az IF és az immun állapotra is tesztelték. Immunológusunk szerint veleszületett immunhiány van.
Írott nekünk egy kombinált immunhiányos kártyát. Fertőző (úgy tűnik, nem egyértelmű írásos) szindróma. CMV. És felírt minket:
1. Poloxidonium 3 mg №6 / m
2. AEvit 1 sapka. Egyszer naponta №10
Ezután a teljes étrend-kiegészítők klasszikus tényezője, transzfertényezője, Flora Dofilus + Phos, Super C 250.
Először is, ezek a gyógyszerek drágák, másrészt nem bízom bennem.
KÉRJÜK SEGÍTSÉGRE, HASZNÁLJON, ÉS KÉRJÜK KÉSZÜLÉKEKET A GYÓGYSZEREKRE.
PS: A gyermeknek születéskor dysbakteriózisa van, jelenleg 2 fázis (kolisztoflaxis-gomba). Köszönöm előre.

A poloxidonium nem túl hatékony a krónikus vírusfertőzésekben, és az étrend-kiegészítők teljesen hatástalanok. Ilyen betegségek esetén, a gyógyszerek használata előtt, interferon állapotvizsgálatot kell végezni az ilyen gyógyszerek érzékenységének meghatározásával. Meg kell találnia egy képzett gyermekorvosot. Végül is, a krónika nemcsak vírusos, hanem bakteriális jellegű is lehet. Az orvos és a vizsgálat személyes vizsgálata nélkül nem lehet meghatározni. És persze, győződjön meg róla, hogy gyógyítja a dysbacteriosist. Ez nagymértékben gyengíti az immunrendszert.

http://www.consmed.ru/immunolog/view/69580/

A herpesz, a citomegalovírus és az asztma kapcsolat van.

Comments

Meglehetősen nagy indikátora van az IgE-337-nek. Adott-e vért minden allergénnek? Élelmiszer, fű, fák, gomba, macska stb.? Van valami reakció. Meg kell keresni. Megpróbálták megváltoztatni lakóhelyüket? Például, hogy együtt éljek a nagymamámmal, ugyanaz van. A lányom például válaszol a juharra, egy antibiotikumra és valamiféle fűre.

Minden, amit az orvos küldött, ezek a tesztek nem valódi pénz, sok dolgot már megváltoztattunk. (((Nem lehet élni egy nagymamával! (((Csak egyáltalán elhagyni a kertet.

Sok dolgot is tettünk, és végül is allergéneket találtunk. Továbbra is el kell mennie a füvön. Tavasszal reagáltunk, amikor a juhar csak virágzott és ősszel. Ha egész évben reakciója van, lehet, hogy gomba, por, macska, staphylococcus stb. Valahogy meg kell próbálnunk egy másik helyen élni. Néha a tesztek nem jelennek meg, és a reakció. Ismerem az embereket, akik egy másik lakásba költöztek, és az akadály megállt. A mosószerekre is reagálhat. És van fertőző-függő asztma. Ie allergia a fertőzésre, egyébként ez is jelen van bennünk, így betegségek esetén valamit allergiás ellen iszik. Meg kell találni egy jó laurát, allergiát és pulmonológust. Végzett asztma-terápiát végez?

http://www.babyblog.ru/community/post/3_6_health/3044891

Mi a citomegalovírus fertőzés?

herpesz vírus 1 vagy 2 típus a szervezetben;

Ugrás a teszteléshez (1 és 2 típusú HSV)

Ugrás a tesztre (Herpes zoster)

Ugrás a tesztre (Mononucleosis és EBV)

Számos herpeszvírus, köztük a citomegalovírus (CMV), folyamatosan kering a humán populációban. Ez a kórokozó egy közönséges hideg tüneteit okozza egy személyben, ezért nagyon ritkán diagnosztizálják.

Azonban a legtöbb embernél a patológia évekig tarthat panasz nélkül, ami klinikai tüneteket okoz csak az immunhiány hátterében.

A citomegalovírus-fertőzés fő veszélye a kórokozó terjedésének lehetőségével jár együtt a szervezetben és a méhen belüli károsodás terhes nőknél.

A patológiáról

Sokan hallják a betegségről, hogy mi a CMV-fertőzés? Ez az 5-ös típusú herpeszvírus által okozott betegség, a citomegalovírus (CMV vagy CMV). A patológiát okozó vírusrészecskék egy fertőzött beteg egészséges személyére terjedtek ki. Általában az 5. típusú humán herpeszvírus nem okoz panaszt.

A kórokozó kezdeti érintkezésének hátterében a citomegalovírus enyhe jeleinek kialakulása lehetséges: rossz közérzet, étvágytalanság, orrfolyás, sok nyálkával, megnövekedett nyálmirigyek, fokozott izzadás stb.

Ilyen esetben egy személyt SARS-val diagnosztizálnak, és az orvosok ritkán küldenek a páciensnek a citomegalovírus-fertőzés specifikus diagnózisára.

A "citomegalovírusfertőzés vagy a CMV-fertőzés" kifejezésen kívül a citomegália kifejezés is használható. Minden név tükrözi a betegséget, amelynek kórokozója a herpeszvírus-típus 5.

Úgy véljük, hogy a citomegalovírus (CMV ICD-10 - B25 kód) évekig aszimptomatikusan létezhet. A CMV tünetei az immunhiányos betegeknél alakulnak ki.

A fertőzés terjedése

Az 1-es és 2-es típusú herpeszvírusok mellett az orvosok két másik kórokozót ismernek ugyanarról a herpeszcsaládból, amelyet a populáció több mint felében diagnosztizálnak - ez egy citomegalovírus és Epstein-Barr vírus.

A citomegáliát okozó szer viszonylag rosszul továbbítja a hordozót az egészséges szervezethez. Ezzel összefüggésben a mikroorganizmusok fertőzése és behatolása hosszú távú érintkezésben van egymással. Az orvostudományban a kórokozó következő útjait különböztetjük meg:

• a levegőben, a tüsszögés, köhögés és a beteghez vagy a vírushordozóhoz való beszélgetés;
• A herpesz CMV-kórokozója védtelen szexuális személyt fertőz meg, mint a súlyosbodási fázisban, a hüvelyben az ejakulátumban és a nyálkahártyában észlelt nagy számban;
• bármilyen vérátömlesztés, valamint szervátültetés;
• a krónikus citomegalovírus terhes nőknél történő súlyosbodása során a kórokozó áthalad az anya véréről a fejlődő gyermekre.

A vírus mikroorganizmus a bejárati kapun keresztül belép az általános véráramba, ahol az immunrendszer aktiválódását okozza. Ebben a tekintetben anti-CMV immunglobulinokat detektálnak a patológiás emberekben, amelyek a kórokozó mennyiségét szabályozzák.

Az immunrendszer sejtjei szintén blokkolják a mikroorganizmusok terjedését, azonban az immunhiány, a citomegalovírus gyors proliferációja és a tünetek kialakulása lehetséges.

Sok beteg, aki a citomegalovírus-fertőzésről és a továbbított mechanizmusokról kérdez, megtanulja, hogy nem csak egy speciális betegségben szenvedő beteg, hanem egy vírushordozó is fertőzhet.

Ugyanakkor a kórokozó átvitelét ugyanazok a mechanizmusok hajtják végre: szexen, levegőn, hemotranszfúzióon és a placentán keresztül vertikálisan. Ebben a tekintetben, ha a családnak cytomegalovírussal diagnosztizált személye van, folyamatosan figyelemmel kell kísérni a citomegalovírus-fertőzés megelőzésére vonatkozó módszereket.

Patológia az emberekben

Cytomegalovírus - az ötödik típusú herpesz, amely számos, a betegség különböző klinikai formáját okozhatja. A citomegalovírus megnyilvánulásának megértése lehetővé teszi, hogy időben észlelje a patológia első tüneteit, és a további diagnózis és a hatékony kezelés kiválasztása érdekében lépjen kapcsolatba a kórházzal.

Sokan, gyakran azon tűnődve, hogy a citomegalovírus láz vagy bőrkiütés okozhat-e, ezeket a tüneteket közönséges hideghez köti.

Intrauterin fertőzés

A krónikus citomegalia vagy akut fertőzés a terhesség alatt bekövetkező visszaesése intrauterin fertőzést okoz. A patológia leggyakrabban klinikai tünetek nélkül folytatódik. A veleszületett citomegalovírus fertőzés következő jelei azonban megjelenhetnek:

• vérzés a bőrben kis méretű petechiák formájában - a patológia leggyakoribb megnyilvánulása;
• az újszülöttek 25-35% -ában intrauterin növekedési késleltetés és idő előtti állapot alakul ki;
• a szem bőrének és bőrének sárgulása;
• a citomegalovírus szemei ​​chorioretinitis formájában, ami a látásélesség jelentős csökkenéséhez vagy teljes elvesztéséhez vezethet.

A veleszületett fertőzés a gyümölcs 15-25% -ának halálához vezet. Hasonló típusú patológiájú gyermekeknél gyakran megfigyelhető az agy fejlődésének rendellenességei és a látás és hallásszervek patológiája. Vannak olyan tudományos adatok, amelyek azt mutatják, hogy a gyermekkori citomegalovírus és allergia kölcsönösen összefügghet.

Patológia az újszülöttkori időszakban

Minden nő a pregravid előkészítés keretében és a terhesség alatt kötelező kutatást végez a veleszületett fertőzések okozójainak meghatározására. Az ilyen felügyelet lehetővé teszi a citomegalovírus fertőzés megelőzésére irányuló megelőző intézkedéseket, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a fejlődő gyermeket. Fontos azonban megérteni, hogy amikor a baba megszületik, amikor áthalad a születési csatornán, valamint a korai újszülött időszakban, amikor a szoptatást és az anyával való érintkezést, a fertőzés lehetséges.

A csecsemő immunrendszerének zavarai azt a tényt eredményezik, hogy a CMV-kór okozta kórokozó gyorsan károsíthatja a testrendszereket, elsősorban a tüdőgyulladás formájában kialakuló bronchopulmonáris rendszert. A betegség rosszul kezelhető, és gyakran együtt jár a bakteriális mikroflóra aktív fejlődésével, amely súlyozza a betegség lefolyását.

A fertőzés korai fejlődése, még a kifejezett klinikai tünetek nélkül is, megzavarhatja a gyermek motoros fejlődését, a nyirokcsomók méreteinek krónikus növekedéséhez, valamint a bőrön és a nyálkahártyákon megjelenő különböző kiütések formájában jelentkezik.

Mononukleózisszerű forma

A jó immunitású gyermekeknél mononukleózisszerű szindróma alakul ki, amely hasonlít a fertőző mononukleózisra.

Ez utóbbi betegség akkor fordul elő, amikor a test Epstein-Barr vírussal fertőzött, amely szintén a herpeszes kórokozók csoportjába tartozik. A mononukleózis-szerű szindróma a tartós hideg formában jelentkezik, rosszul kezelhető. A gyermeknek jellemző jelei vannak:

• legfeljebb 30 napig fennálló lázas jelenségek;
• fájdalom szindróma az izmok és az ízületek lokalizációjával;
• gyors fizikai és mentális fáradtság;
• kellemetlen érzés a torokban;
• tapintható nyirokcsomók;
• nyálmirigyek méretének növekedése;
• rubeola-szerű bőrkiütés, amely nem megfelelő terápiához vezethet.

A krónikus betegség során a gyermek hepatitiszben szenved, amelyet a sárgaság alakul ki, valamint az AST, ALT és alkalikus foszfatáz vérkémiai növekedése. Emellett a tüdőgyulladás kialakulása a mononukleózis-szerű szindrómára jellemző.

A citomegalovírus kiütés és a szindróma más jelei a gyermek védőerejének állapotától függően egy-nyolc hétig fennmaradnak.

Általában néhány tünetet (nagy nyirokcsomók, gyengeség) hat hónapig vagy annál hosszabb ideig határozunk meg. Ritka esetekben a citomegalovírus súlyosbodik, ugyanezek a tünetek jelentkeznek.

Immunhiány és CMV

A veleszületett vagy szerzett immunhiányos betegeknél súlyos cytomegalovírus patológiát észlelnek. A HIV-fertőzésben az immunitás aktivitásának csökkenését figyelték meg, kiterjedt műtétek, immunszuppresszív szerek, rosszindulatú daganatok stb.

A HIV-vel és más immunhiányokkal járó citomegalovírus-fertőzést akut megjelenés jellemzi. A betegnek súlyos lázzal járó ARVI jelei vannak. A hepatitis, a pneumonia, az encephalitis, a chorioretinitis és a vékonybél trófiai fekélyei fokozatosan jelentkeznek.

Az immunhiányos CMV-fertőzés klinikáját gyakran a reproduktív szervek gyulladásos változásai, valamint a belső vérzés jellemzi. A beteg meghalhat több szervi elégtelenség kialakulása következtében.

Diagnosztikai intézkedések

A citomegalovírus diagnosztikája lehetővé teszi az orvosok számára a fertőzés jelenlétének meghatározását és a betegség leghatékonyabb kezelésének kiválasztását. A diagnosztikai intézkedések általában a panaszok összegyűjtésével kezdődnek, melyeket az adott személynek van, az előfordulásuk időtartama és a korai vizsgálat és terápia.

Ha általánosított citomegalovírus-fertőzést és látens patológiai formákat észlelünk, akkor az enzim immunoassay (ELISA), amely specifikus anti-CMV antitestek kimutatására irányul, a legnagyobb jelentőségű. Minden beteget az immunoglobulinok két külön osztálya határoz meg:

• immunoglobulin M, amely a test akut fertőzését tükrözi, vagy a krónikus CMV újbóli aktiválódását;
• az immunglobulin G, amelynek mennyisége krónikus citomegalovírus-fertőzésben szenvedő betegeknél megnövekedett.

Meg kell jegyezni, hogy a betegek vérében 1-2 hónappal a kórokozó bevétele után, köztük az inkubációs periódusban is megfigyelhető az IgM számának növekedése. Ugyanakkor az immunoglobulin M kimutatása a terhesség alatt az ELISA-val a CMV-vel jelzi az intrauterin patológia kockázatát.

Az enzim immunoassay mellett a citomegalovírus fertőzés kimutatására polimeráz láncreakcióval (PCR vizsgálatok). Ez a módszer lehetővé teszi, hogy ne csak a beteg vérét fedezze fel, hanem a spermában, nyálban, a húgycsőből származó kaparókban stb.

A PCR-diagnosztika modern eszközei lehetővé teszik a kvantitatív citomegalovírus meghatározását, azaz a szubsztitúciót. a vizsgált mintákban lévő nukleinsav mikroorganizmusok másolatainak száma. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy meghatározzák a CMV-fertőzés aktivitásának mértékét.

A diagnosztika „aranystandardja” magában foglalja a citomegalia diagnózisát, ha a beteg több mint négyszer többször is kimutatta a specifikus immunglobulinok titerét a normál értékekhez képest, vagy a patogén DNS-t kimutatták.

Meg kell mondani, hogy a citomegalovírus genetikai anyagának azonosítása a vizeletben, a méhnyak nyálkahártyájában vagy a húgycsőfogásokban is jelzi a fertőzés jelenlétét.

Negatív hatások

A mononukleózis időtartama a CMV-ben, a fertőzés akut fázisának megfelelő kezelés nélkül történő időtartama patológiás szövődményeket okozhat. A következő államok fejlesztése lehetséges:

• a gyermek mentális és fizikai visszatartása;
• a citomegalovírus-fertőzés jellemző jelei a szem belső látókörülményeinek károsodása;
• fertőző fókuszok előfordulása különböző emberi szervekben, köztük az agyban;
• hajhullás a kiütések helyén stb.

Kerülje a negatív következmények kialakulásának lehetőségét a korai kereső szakmai orvosi ellátással. Semmi esetre sem szabad öngyógyítania, próbálja meg gyógynövényeket használni citomegalovírusra és más alternatív gyógyászatra. Ez tele van a patológia progressziójával és a súlyos komplikációk előfordulásával.

Kezelési szabályok

A beteg kezelésének célja attól függ, hogy a CMV miként jelenik meg és milyen formában folytatódik a fertőzés. Az orvosok, köztük a Komarovszkij tapasztalata és visszajelzése szerint a terápiát a következő elvek szerint kell végezni:

• ha a citomegalovírust véletlenül a fertőzés jeleinek hiányában észlelik, a kezelést nem végezzük el, mivel lehetetlen a kórokozó teljes eltávolítása a szervezetből;
• ha a betegnek mononukleózisszerű alakja van, akkor a vírusellenes kezelés nem végezhető el. Ebben az esetben a beteg tüneti terápiát mutat a hőmérséklet csökkentésére stb.;
• az intrauterin fertőzés vagy a CMV-fertőzés súlyos lefolyása, jelzi a ganciklovir vagy a valaciklovir (Valtrex és mások) kinevezését. Ezek a vírusellenes gyógyszerek megállíthatják a vírusrészecskék szaporodását és megakadályozzák a betegség általánosított formájának kialakulását. Meg kell jegyezni, hogy minden ilyen gyógyszer nagy toxicitású, ezért nagyon óvatosan kell alkalmazni. A citomegalovírus esetében ritkán alkalmazzák az aciklovirot, mivel nem mutat elegendő hatást;
• antiherpetikus gyógyszerek felírásakor az interferon készítményeket és azok induktorait is használják (Cikloferon és analógok);
• befolyásolja a helyi fertőző gyulladásokat, például a szájüregben, használjon antiszeptikus oldatokat: Miramistin, Furacilin, stb.

Függetlenül attól, hogy honnan származik a citomegalovírus, és a betegség súlyossága, minden gyógyszert mindig csak a kezelőorvos ír elő, mivel bizonyos indikációk és ellenjavallatok vannak használatukra.

Nem gyógyszeres kezelés

A nem-farmakológiai kezelés módszerei közül a betegeknek tanácsos a diétát beállítani és rendszeres testmozgást biztosítani a remissziós időszakokban. Az étrendnek nagy mennyiségű tápanyagot kell tartalmaznia, beleértve a nyomelemeket és a vitaminokat.

Ha lehetséges, ki kell zárni az összes félkész terméket, zsíros, fűszeres ételeket, valamint egyszerű szénhidrátokban gazdag élelmiszert. A citomegalovírusban rengeteg zöldséget, gyümölcsöt, bogyót és sovány húst lehet enni.

Minden betegnek lemondania kell a rossz szokásokról (dohányzás és alkoholfogyasztás), mivel az immunsejtek aktivitásának csökkenéséhez vezet.

Megelőzési lehetőségek

A megelőzésről, a citomegalovírusról és a herpeszről beszélünk egy és ugyanaz. Jelölje ki az alábbi ajánlásokat:

• elkerülje a nem védett szexet;
• saját ételeket fogyaszthatnak az étkezéshez és a személyes higiéniai eszközök használatához, különösen, ha vírushordozók vannak a családban vagy csapatban;
• gyakorolja rendszeresen és racionálisan eszik.

Sajnos a citomegalovírus elleni vakcinák nem léteznek, az ebbe az irányba irányuló intenzív tudományos kutatás ellenére. E tekintetben minden embernek be kell tartania ezeket az ajánlásokat.

Az azonosított betegség esetén a citomegalovírus megelőzése a szövődmények kialakulásának megelőzésére, vagyis az immunhiányt okozó tényezők kizárására korlátozódik: hipotermia, stressz stb.

A citomegalovírus fertőzés (ICD-10 - B25) különböző klinikai tüneteket okoz a betegekben. Az orvosok jól tudják, hogy hol található a kórokozó az egészséges emberekben, és hogy lehet-e kiütés a citomegalovírusban.

A CMV a felnőttek körében széles körben megtalálható, és leggyakrabban tünetek nélkül fordul elő. Az immunhiány hátterében a citomegalovírus fertőzés tartós hideget, gyengén kezelhetőséget okoz.

Ebben az esetben a betegség könnyen kimutatható a vérvizsgálatok segítségével: enzimhez kapcsolt immunoszorbens vizsgálat vagy PCR diagnosztika.

http://pro-herpes.ru/tsitomegalovirus/chto-takoe-cmv.html

Mi a citomegalovírus fertőzés?

Fotó: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

A citomegalovírus-fertőzés a citomegalovírus (CMV) által okozott gyakori betegség, és gyermekekben és felnőttekben fordul elő. Kinek a citomegalovírus jelentős veszély és miért? Mik a kezelés a citomegalovírus súlyosbodásához? Ezeket és más fontos kérdéseket a cikk tárgyalja.

A betegségről

A citomegalovírus-fertőzést (ICD 10 - B25) cytomegalovírus okozza, amelyet az emberi herpeszvírus 5-ös típusnak nevezünk. Ez egy fertőző betegség, amely a mindennapi életben, vérátömlesztés útján, a placentán keresztül az anyáról a magzatra és a szexuális úton átadható.

A betegség megnyilvánulása nem specifikus és hasonlít a mononukleózisra. Súlyos citomegalovírus-elváltozásokat figyeltek meg immunhiányos betegeknél. Az 5. típusú herpesz különleges veszélye a terhes nők számára, mivel vetéléshez vagy a fertőzés veleszületett formájához vezethet.

Az 5. típusú herpeszvírus az érintett sejtek jellegzetes változásaihoz vezet - jelentősen megnövelik a méretüket és gigantikussá válnak, ami a vírusrészecskék „citomegalovírus” nevének köszönhető. A cmv-vírussal való fertőzés elsősorban a nyálmirigyek károsodásával jár.

Sokan csodálkoznak, hogy milyen citomegalovírus-fertőzés és milyen gyakran fordul elő? Az orvosok azt mondják, hogy a CMV-vírust a felnőttek 80-85% -ában észlelik. Ugyanakkor a legtöbbjük tünetmentes hordozó, amely citomegalovírus-fertőzés jeleit mutatja.

Fontos megjegyezni, hogy ebben az esetben egy személy önmagában nem feltételezhet betegséget. Az immunrendszer aktivitásának csökkenése ellenére a betegség tünetei gyorsan megnyilvánulnak, és jellemző klinikai tünetek jelentkeznek.

Hasonló helyzet fordulhat elő rákos, HIV-fertőzéssel, immunszuppresszánsokat szedő betegekkel.

A fertőzés továbbítása

A citomegalovírus megelőzése azon alapul, hogy megakadályozza a vírusnak a betegektől az egészségesre történő átvitelét. Ebben a tekintetben fontos tudni, hogy a CMV hogyan nyilvánul meg és milyen módon létezik.

Az orvosok megkülönböztetik a következő fertőzési mechanizmusokat:

• tüsszentés, köhögés, beszélgetés, csók, mint a levegő terjedése;
• a szexuális érintkezéssel és a vírusrészecskék spermával vagy vaginális nyálkával történő terjedésével kapcsolatos szexuális úton;
• a vér vagy annak komponenseinek transzfúziója során, valamint szervek vagy részeik transzplantációja során;
• függőleges út, amikor a magzat fertőzött a méhben.

Ezek az útvonalak akut vagy krónikus citomegalovírushoz, valamint a veleszületett citomegalovírus fertőzés függőleges útjához vezethetnek. Fontos megjegyezni, hogy a beteg részéről a vírusrészecskéket folyamatosan szabadítják fel a környezetbe. A citomegalovírust vizeletben, nyálban, nyálkahártyákban, stb.

A citomegalovírus patogenezise

A fertőzés során a citomegalovírus belép az emberi vérbe, ami az immunrendszer gyors reagálását okozza számos immunglobulin (anti-CMV antitest) termelésével és a celluláris immunitás aktiválásával.

Ebben az esetben immunhiány jelenlétében az immunrendszer nem képes megbirkózni a szaporító vírusrészecskékkel, ami a betegség klinikai megnyilvánulásának megjelenéséhez vezet az inkubációs periódus után.

Az immunoglobulin M osztályából származó antitestek a vírusnak a testbe való belépése után 3-4 héttel jelennek meg. Néhány hónap elteltével azonban az immunglobulinok G-re változnak, amelyek hatékonyabban kezelik a vírusrészecskéket és erős immunitást okoznak.

Ugyanakkor a bőrön való megnyilvánulások vagy más szervek károsodása nem figyelhető meg. Fontos megjegyezni, hogy a citomegalovírus örökre a testben marad, és évtizedekig létezik anélkül, hogy tüneteket okozna a betegben.

Az orvosok a figyelmet arra a tényre összpontosítják, hogy a citomegalovírus és a herpesz egy és ugyanaz, de a citomegalia csak az 5-ös herpesz szimplex vírusra jellemző, nem pedig más betegségeket okozó egyéb fajtákra.

Ha a sejtek fertőzöttek, számos jellemző változás figyelhető meg benne: a sejtek mérete nő, a mag alakja megváltozik. Ha mikroszkóp alatt megnézzük ezeket a sejteket, úgy néz ki, mint egy bagoly szeme, aminek következtében könnyen felismerhetők a morfológiai vizsgálat során.

A vírusrészecskék hordozói, tünetek nélkül, a fentiekben ismertetett módon fertőzhetik az egészséges személyeket. Az egyetlen kivétel a terhes nők, akik csak a citomegalovírus aktív szaporodásával fertőzik a magzatot.

A citomegalovírus fertőzés változatai gyermekeknél

A citomegalovírus-fertőzést a kurzus különböző változatai jellemzik, attól függően, hogy milyenek a beteg jellemzői és kora.

Betegség az intrauterin fertőzésben

A betegség veleszületett formája olyan esetekben fordul elő, amikor a vírus egy beteg nőtől átjut a placentán lévő gáton, és belép a magzat testébe.

A legtöbb esetben (95%) a fejlődő gyermek testében nincs változás - tünetmentes krónikus CMV-fertőzés alakul ki. Általában a citomegalovírus veleszületett formáját azoknál a nőknél figyelték meg, akik a terhesség alatt a fertőzést kötötték.

A veleszületett citomegália számos jellemző megnyilvánulása van:

• a legtöbb esetben a petechiák a csecsemők bőrén jelennek meg, ami kis vérzés;
• az esetek 30% -ában a gyermek idő előtt születik, a méhen belüli növekedési késleltetés jeleivel;
• veleszületett citomegalovírusban a májkárosodás és a sárgaság kialakulása figyelhető meg;
• a szem membránjának károsodása chorioretinitiszhez vezet, ami teljes látásvesztést okozhat.

Az esetek 25-35% -ában a belső szervek sérülései vannak, amelyek nem kompatibilisek az életvel - a vetélés történik. Gyermekek, akik veleszületett citomegáliával rendelkeznek, hajlamosak elmaradni társaiktól az intellektuális fejlődésben, és hallás- és látáskárosodást szenvednek.

Betegség újszülötteknél

Hol jönnek a születés utáni újszülöttekből származó vírusrészecskék? A szülés után, pontosabban a szülés vagy a szülés utáni időszakban továbbíthatók a gyermeknek. A citomegalovírus tünetei általában hiányoznak, és a betegség krónikus citomegalovírus-fertőzés formájában jelentkezik.

Dr. Komarovsky megjegyzi, hogy a tünetmentes formák túlnyomó része ellenére a vírus súlyos tüdőgyulladás kialakulásához vezethet, amit gyakran bakteriális mikroorganizmusok hozzáadásával bonyolít. Beteg gyermekeknél a nyirokcsomók száma, a májfunkció csökkenése és a citomegalovírus okozta kiütés jelentkezhet.

A betegség megnyilvánulása felnőttekben

Az immunrendszer normális aktivitásával rendelkező felnőtteknél a betegség kialakulásával a mononukleózishoz hasonló tünetek jelentkeznek.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a citomegalovírus és az Epstein-Barr vírus ugyanahhoz a herpeszvírus családhoz tartozik, és hasonló biológiai tulajdonságokkal rendelkezik. A mononukleózis-szerű szindrómát számos, a tartós hidegre emlékeztető tünet megjelenése jellemzi:

• a testhőmérséklet növekedését 3 hétig vagy annál hosszabb időn át megfigyelik;
• a beteg súlyos fejfájást és ízületi fájdalmat, valamint izomfájdalmat tapasztal;
• általános gyengeség, alacsony fizikai és szellemi teljesítmény;
• fájdalom és kellemetlen érzés az oropharynxban;
• a nyálmirigyek és a nyirokcsomók kiszélesednek;
• Az orvosok válaszolnak arra a kérdésre, hogy a citomegalovírus kiütést okozhat-e. A kiütés elemeit rubeola emlékezteti.

A mononukleózis és a mononukleózis-szerű szindróma hasonlóak egymáshoz. Ebben a tekintetben az orvosnak differenciáldiagnosztikát kell végeznie a citomegalovírus és az Epstein-Barr fertőzései között.

A betegek kis száma vírusos hepatitisz alakul ki, amelyet a bőr és a sclera sárga árnyalata jellemez, valamint a bilirubin, az AST és az AlAT szintjének növekedését a biokémiai vérvizsgálatok során. A betegek 5% -ánál a citomegáliás klinikán pneumonia szerepel, amely nem vezet súlyos légzési elégtelenséghez.

A fertőzés átlagos időtartama 21 nap, azonban a páciens teste jellemzőitől függően 7-62 napig beteg lehet. A gyógyulás után néhány tünet több hónapig is fennállhat. Például sok beteg jelentett megnövekedett csomópontokat, fáradtságot és gyengeséget. A citomegalovírus maga marad a szervezetben, ami a betegség krónikus formájához és az új relapszusok lehetőségéhez vezet.

Lehet-e egy citomegalovírus ismételt aktiválást adni?

Igen, a láz, a duzzadt nyirokcsomók és a torokfájás a fertőzés súlyosbodásának jelei.

Immunhiány és CMV fertőzés

Ha egy személynek immunhiánya van, annak eredetétől függetlenül, a betegség klinikai megnyilvánulása súlyos.

Különösen erősen megkülönböztethető a HIV-vel végzett citomegalovírus-fertőzés, amely az immunitás jelentős csökkenésével jár az AIDS-fázisban. Emellett immunhiányos állapotokat figyeltek meg a szervek, a rákos betegek kemoterápia során történő átültetése során stb.

Ha a fertőzés a belső szervek átültetése után következik be, a citomegalovírus általában hatással van rájuk, hepatitist, tüdőgyulladást vagy myocarditist okozva a műtéttől függően.

A cytomegalovírusos betegekben a csontvelő-átültetés gyakran súlyos tüdőgyulladást eredményez, amelyet a légzési elégtelenség gyors fejlődése és a halálesetek nagy aránya jellemez.

A HIV-fertőzés hátterében általánosított citomegalovírus-fertőzés alakul ki. A fej és az ízületi fájdalom, a láz és a gyengeség a betegség kezdeti szakaszának fő klinikai megnyilvánulása.

Továbbá tüdőgyulladás, különböző súlyosságú hepatitis, agyi elváltozások és a vékonybél trófiai fekélyei alakulnak ki. A HIV-fertőzésben a citomegália esetében is jellemző a szemcytomegalovírus kialakulása. A férfiaknál a betegség kárt okozhat a herékben, a prosztatában és a nőkben, ez károsíthatja a méhnyakot, a méh testét, a petefészkeket és a hajhullást.

A vérzések gyakran előfordulnak az érintett szervekben, ami a funkciók még nagyobb megzavarásához vezet. Ilyen helyzet veszélyes a súlyos komplikációk, sőt halálos esetek kialakulása szempontjából.

Diagnosztikai intézkedések

A citomegalovírus-fertőzés diagnosztizálása a kutatás molekuláris módszerein alapul - enzimhez kapcsolt immunoszorbens vizsgálattal (ELISA) és polimeráz láncreakcióval (PCR). Az elsődleges diagnózis egyik fontos módszere az, hogy az ELISA-t CMV-vel végezzük a specifikus M és G immunglobulinok (IgM és IgG) jelenlétének és mennyiségének meghatározásával.

Az IgM kimutatásakor szükség van a primer citomegalovírus fertőzésre vagy a citomegalovírus fertőzés meglévő krónikus formájának súlyosbodására. Ha ezeknek az antitesteknek nagy száma terhes nőknél észlelhető, a nőgyógyászok a citomegáliák veleszületett formájának prekurzoraként tartják számon. Általában az M osztályú antitestek titere 3-6 héttel nő a vírus bejutása után, és 4-5 hónapig fennmarad.

Megnövekedett IgG-titerrel szokás beszélni a fertőzés jelenlétéről egy betegben, azonban lehetetlen a betegség aktivitását az antitest alapján értékelni. Az anti-CMV IgG-t 5-6 hónappal a kórokozó belépése után hozzák létre.

A PCR analízis során lehetséges a CMV azonosítása a spermában, a vérben, a nyálkahártyákban lévő kaparásokban stb. A módszer lehetővé teszi a kvantitatív citomegalovírus meghatározását vírusterhelés formájában, ami szükséges a fertőző folyamat aktivitásának értékeléséhez.

A polimeráz láncreakció alkalmazása a vírusrészecskék genetikai anyagának meghatározásán alapul, amely még kis mennyiségekben is kimutatható, ha a betegnek nincs CMV klinikai jele.

Ha a belső szervek sérülése van, konzultálhat más specialitások orvosával, például nőgyógyász, andrológus, gasztroenterológus, stb. Attól függően, hogy a citomegalovírus klinikailag megnyilvánul, különböző instrumentális vizsgálati módszerek alkalmazhatók: a belső szervek és a központi idegrendszer MRI, ultrahangvizsgálatok, endoszkópos eljárások stb.

A citomegalovírus diagnosztikáját különböző köz- és magánkezelő központokban végzik, és nem igényel specifikus előkészítést a hemotest (PCR és ELISA) kezelésére. Nagyon fontos differenciáldiagnosztika elvégzése, mivel a mononukleózis-szerű szindróma megnyilvánulása hasonló a közönséges hideghez. Vannak olyan esetek, amikor az orvosok összekeverik a citomegalovírust és az allergiákat, mivel a fertőzés során a klinikai tünetek nem súlyosak.

A kezelési rend

Cytomegalovírus - herpesz - olyan vírus, amely hasonló biológiai tulajdonságokkal rendelkezik, ezért terápiája hasonló a herpeszes elváltozásokkal összefüggő egyéb vírusfertőzések kezeléséhez.

Ha a páciensnek a fertőzés egyszerű formája van, akkor nem szükséges a specifikus kezelési módszerek alkalmazása. Alkalmazzon tüneti terápiát (fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók, stb.), Valamint rengeteg italt szervez a betegnek.

Ha a mononukleózis időtartama a CMV-ben nem csökken, és a beteg egy kockázati csoporthoz tartozik, akkor a vírusellenes szereket be kell vezetni a kezelésbe. Az optimális gyógyszer a ganciklovir, amelyet a maximális hatás érdekében intravénásan használnak.

Fontos megjegyezni, hogy ennek a gyógyszernek a használata a vérképződés gátlása, valamint a terhesség alatt, gyermekkorban és károsodott vesefunkciójú betegeknél való alkalmazásának lehetetlenségével jár együtt súlyos mellékhatások kockázatával.

Az aciklovir cytomegalovírusra alkalmazható, azonban hatékonysága ebben az esetben rosszabb, mint a ganciklovir. A betegek és az orvosok széles körű és pozitív visszajelzése a Valtrex gyógyszert találja, amely a Valacyclovir hatóanyagot tartalmazza. A gyógyszer kifejezett vírusellenes aktivitással is rendelkezik.

Ezeken az alapokon túlmenően különböző immunmodulátorokat használnak a CMV fertőzéssel kezelt herpesz kezelésére: interferon induktorok, stb. Ezek az alapok növelik a test nem specifikus védelmét és javítják az immunrendszert, felgyorsítva a vírusrészecskék pusztulását.

Ha a HIV-fertőzést cytomegáliában szenvedő betegben észlelik, a Foscarnet-t használják - egy modern vírusellenes gyógyszer, amely minden analógtól eltér a nagy hatékonyságtól.

Használata azonban összefügg a súlyos mellékhatások kockázatával, melyet a szervezetben az elektrolit-egyensúlyhiány, a veseelégtelenség megjelenése okoz. Ebben a tekintetben a Foscarnet-t egyidejű HIV-fertőzésben szenvedő betegek korlátozott csoportjában alkalmazzák.

A citomegalovírus, a homeopátia és más hagyományos gyógyászati ​​módszerek gyógyászati ​​készítményeit nem szabad betegségek kezelésére használni. Nem bizonyították, hogy az emberek hatásosak és biztonságosak, és ezért a fertőzés előrehaladásához vezethetnek.

Megelőző intézkedések

A citomegalovírus-fertőzés megelőzésének fő feladata az, hogy megakadályozzák annak előfordulását azokban az emberekben, akik veszélyben vannak. Magában foglalja a HIV-fertőzött, a belső szervek átültetését követő betegeket, az esetleges okozati állapotú immunhiányos betegeket és a terhes nőket.

A citomegalovírus megértése lehetővé teszi speciális megelőzési módszerek kifejlesztését. Mivel a fertőzés köhögés, tüsszentés stb. Révén könnyen átvihető, a nem specifikus profilaxis hatástalan. A specifikus intézkedések közé tartozik a ganciklovir, az acyclovir profilaktikus adagolása a fertőzésre érzékeny betegeknél, vagyis akiknél immunhiány van.

Mivel a vírus veleszületett citomegáliát okozhat, minden nőt meg kell vizsgálni a fertőzés során a terhesség tervezése során. A cytomegalovírus fertőzés jeleit mutató nők esetében a terhesség előfordulhat.

Sok orvos azt mondja, hogy egy nőben kimutatott citomegalovírus és IVF (in vitro megtermékenyítés) csökkentheti az átvitel kockázatát, de ez nem így van, mivel a fertőzés idején a vírust nem továbbítják, de később. A citomegalovírus elleni vakcinázás nem létezik, ami a vírusrészecskék meglehetősen széles terjedésével jár az emberi populációban.

A betegek gyakran megkérdezik, hogy mi a CMV-fertőzés, és milyen következményekkel járhat?

Az orvosok jól tudják, hogy a citomegalovírus (a betegségek nemzetközi osztályozásának kódja - CMV ICD 10 - B25) gyakori fertőző betegség, ami egy mononukleózisszerű szindróma megjelenéséhez vezet a szervezet kezdeti fertőzése során. A gyógyulás után a beteg erős immunitás marad, és a fertőzés inaktív marad.

A betegség diagnózisa nem nehéz, és specifikus antitestek ELISA-val történő meghatározásán vagy a genetikai anyag PCR-rel történő kimutatásán alapul. A komplikációk hiányában a terápia tüneti, és ha a beteg veszélyben van, akkor szükségszerűen magában foglalja a vírusellenes szereket, mint például a ganciklovir, az aciklovir stb.

Hasznos videó

A citomegalovírus fertőzéssel kapcsolatos további információkért lásd a Komarovszkij doktor videót a citomegalovírusról.

http://gerpes.pro/citomegalovirus/chto-eto-za-infektsiya.html

Cytomegalovírus gyermekeknél - a fertőzés módjai, tünetek, diagnózis, kezelési módszerek, következmények és megelőzés

A gyermek testében sok vírus nem jelenik meg azonnal. Ezek közül az egyik a citomegalovírus, amelyet véletlenszerűen találtak egy vérvizsgálatban. A fertőzés születés előtt következik be - a méhben vagy a méhben. Néha a citomegalovírust is megszerzik, de a veleszületett típus több szövődményt okoz és súlyosabb. A betegség okozója a herpeszvírusok csoportjába tartozó vírus. Valószínűbb, hogy a nyálmirigyekben található.

Mi a citomegalovírus

Szóval rövidítve, mint citomegalovírus-fertőzés (CMVI), amely nem rendelkezik szezonalitással. Más nevek közé tartozik a citomegalovírus, a CMV-fertőzés, a CMV. A betegség a herpeszvírus családba tartozik, valamint a vírusok, amelyek csirke és herpesz szimplexet okoznak. A különbség a CMV-vel az, hogy mind a méhben, mind más módon befolyásolhatja a gyermek testét.

A citomegalovírus (Cytomegalovirus hominis) az ötödik típusú DNS-t tartalmazó vírusok családjába tartozik. A mikroszkóp alatt úgy néz ki, mint egy gesztenye gyümölcs körkörös tüskés héja. A vágáskor a kórokozó egy fogaskerékhez hasonlít. Cytomegalovírus és ugyanezt a fertőzést okozza. A kórokozónak az alábbi jellegzetes tulajdonságai vannak:

1. A vírus által okozott tünetmentes fertőzés. A kórokozó nem különbözik az agresszivitástól. Ezt támasztja alá az a tény is, hogy a szervezetbe való belépés után a vírus hosszú ideig nem nyilvánulhat meg, ezért a CMV-t feltételesen patogénnek nevezik.
2. A lokalizáció jellegzetes helye a nyálmirigyek, ahonnan a CMV „utazhat” a testen keresztül.
3. Leírhatatlanság. Az emberi testbe való belépés után a vírus genetikai anyagát különböző sejtekbe juttatja, ahonnan már nem lehet megszüntetni.
4. Könnyű átvitel. A vírus gyorsan és aktívan terjed az emberek között, még az alacsony fertőzőképességek hátterében is.
5. Kiválasztás sok testfolyadékkal. A vírus megtalálható az immunrendszer limfocitáiban és az epiteliális szövetekben. Emiatt a nyál, a magvíz, a hüvelykiválasztás, a vér, a könnyek kiválasztódnak.
6. Alacsony ellenállás a környezettel szemben. A vírus inaktiválása 60 ° -ra melegítve vagy fagyasztva történik.

Az átvitel módjai

A citomegalovírus nem nagyon fertőző, ezért az egészséges személyre való áttérés a fuvarozóval való szoros kapcsolat esetén vagy már beteg. A fertőzés szexuális módja a felnőttek számára jellemző. Gyermekeknél a fertőzés gyakrabban történik a csókokkal és a beteggel való egyéb kapcsolatokkal. Tehát a citomegalovírus-átvitel fő útjai a következők:

• Airborne. A fertőzés akkor fordul elő, ha a beteg beszél, vagy tüsszentés következik be.
• Pin. A fertőzés közvetlen érintkezésen keresztül történik a gyermek etetésével, csókkal, védetlen kezekkel ellátott sebek kezelésével. Lehetséges fertőzés és háztartás a páciens ruházatának és egyéb személyes tárgyainak felhasználásával. Életük első napjaiban az újszülött anyatejjel fertőzhet.
• Parenterálisan. A személy a vérátömlesztés során fertőződik meg, vagy ha egy fertőzött szervet átültetnek.
• Transplacentaris. A vírust a placentán vagy a szülőcsatorna falain keresztül az anyáról a magzatba helyezik át. Az eredmény - egy veleszületett citomegalovírus alakul ki a gyermekben.

A fő osztályozás szerint a citomegalovírus fertőzés veleszületett vagy szerzett. Az első esetben az újszülött még mindig a méhben fertőzött a placentán. A megszerzett citomegalovírus akkor alakul ki, amikor a magzat áthalad a születési csatornán, amikor a magzat érintkezik a nyálkahártyájával. Az átvitel a gyermek születése után érintkezési, háztartási, parenterális és levegős cseppeken keresztül történhet. A betegség prevalenciája szerint a következő típusokra oszlik:

• Általánosítható. Sok fajtája van, figyelembe véve az uralkodó szervkárosodást. Gyakran immunhiányos.
• Lokalizált. Ebben az esetben a vírus csak a nyálmirigyekben található.

A HIV-fertőzött gyermekeknél elkülönített fajok izolálták a citomegalovírus-fertőzést. A betegség lefolyása 3 formára oszlik:

• Akut. Gyakran ünneplik a parenterális fertőzés útján. A fertőzés először előfordul az emberekben, és a vérükben nincsenek ellenanyagok. A vírus hatására a szervezet antitesteket termel, amelyek korlátozzák a patológia terjedését. Egy személy talán nem is érzi a folyamatot.
• Látens. Ez a forma azt jelenti, hogy a vírus a szervezetben inaktív állapotban van. Az előállított antitestek nem képesek teljesen kiüríteni a CMV sejteket, ezért néhány patogén sejt marad. A vírus ebben az állapotban nem szaporodik, és nem terjed át a testben.
• Krónikus. Időnként a vírus inaktívvá válhat. Ugyanakkor elkezd szaporodni és elterjedni az egész testben. A vírusreaktiválás során végzett vérvizsgálat az ellenanyagok szintjének növekedését mutatja.

tünetek

Gyermekek veleszületett citomegalovírus-fertőzése különböző módon jelentkezhet. Ha 12 hétig fertőzött, lehetséges a magzati halál vagy a rendellenességek kialakulása. A későbbi időszakokban a CMV-fertőzést olyan tünetek kísérik, mint:

• görcsök;
• hydrocephalus;
• nystagmus;
• arc aszimmetria;
• remegő végtagok.

A születés után az orvosok hipotrófiát diagnosztizálnak egy babában. A leggyakoribb szövődmény a veleszületett hepatitis vagy a cirrhosis. Emellett az újszülött tapasztalhat:

• a bőr sárgasága 2 hónapig;
• szúrja be a bőrön a vérzést;
• vér szennyeződései a székletben és a hányásban;
• köldökvérzés;
• vérzés az agyban és más szervekben;
• a máj és a lép méretének növekedése;
• megnövekedett máj enzimek.

A veleszületett forma az óvodáskorban jelentkezhet. Ezekben a gyerekekben mentális késleltetés, a kori orgona szervének atrófiája a belső fülben, chorioretinitis (retina elváltozások). A veleszületett CMVI prognózisa gyakran rossz. A megszerzett azonos bevétel az ARVI típusának megfelelően történik, ami miatt nehézségek merülnek fel a diagnózisban. A jellemző tünetek közül kiemelkedik:

• orrfolyás;
• köhögés;
• hőmérséklet-emelkedés;
• laza széklet;
• a torok vörössége;
• étvágytalanság;
• enyhe növekedés a nyaki nyirokcsomókban.

A CMV-fertőzés inkubációs ideje 2 héttől 3 hónapig tart. A legtöbb betegnek a betegség látens folyamata van, amelyhez nem járnak nyilvánvaló tünetek. A csökkent immunitás hátterében a fertőzés két formává válhat:

• Általános mononukleózisszerű forma. Éles kezdete van. A fő jelek a mérgezés: izom és fejfájás, gyengeség, nyirokcsomók duzzanata, hidegrázás, láz.
• Lokalizált (sialadenitis). A parotikus, szubmandibuláris vagy szublingvális mirigyek fertőzöttek. A klinikai kép nem túl kifejezett. A gyermek nem fogyhat.

A citomegalovírus lokalizációja miatt a gyermekek különböző tüneteket okoznak. Pulmonális formában a CMV-fertőzés a tüdőgyulladás típusának megfelelően folytatódik, amit a következő jelek jeleznek:

• száraz köhögés;
• légszomj;
• orr-torlódás;
• fájdalom nyeléskor;
• bőrkiütés vörös foltok formájában;
• zihálás a tüdőben;
• kékes színű ajkak.

A CMV-fertőzés agyi formája egy meningoencephalitis. Ezzel együtt görcsöket, epilepsziás rohamokat, parézist, mentális zavarokat és tudatzavarokat észlelnek. A lokalizált citomegalovírus más formái is vannak:

1. Vese-. A szubakut hepatitisz alakul ki. A sklerák és a bőr sárgasága.
2. Emésztőrendszeri. A gyakori folyadék székletben, hányásban, hasi elzáródásban. A hasnyálmirigy policisztikus károsodásával jár.
3. Kombinált. Itt sok szerv vesz részt a patológiás folyamatban. Ez az állapot immunhiányos betegekre jellemző. A kombinált CMV-fertőzés megkülönböztető jelei a generalizált nyirokcsomó-növekedés, súlyos mérgezés, vérzés, láz, napi 2-4 fokos hőmérséklet-tartományban.

Egy gyermek egy évig

A gyermekek első életnapjaiban a citomegalovírus a bőr, a sklerák és a nyálkahártyák icterikus festését okozza. Egészséges csecsemőknél ez egy hónapon belül történik, míg a fertőzöttek esetében hat hónapig tart. A gyermek gyakran aggódik, súlya rosszul nő. A citomegalovírus más évek előtti egyéb jellemző jeleinek listája a következőket tartalmazza:

• enyhe zúzódások a bőrön;
• petechiális vérzéses kiütések;
• köldökvérzés;
• vér a hányásban és a székletben;
• görcsök;
• neurológiai rendellenességek;
• eszméletvesztés;
• látásromlás;
• a szemlencse zavarosodása;
• a tanuló és az írisz elszíneződése;
• légszomj;
• a bőr kékes színe (tüdő formájában);
• a vizelet mennyiségének csökkenése.

Mennyire veszélyes a citomegalovírus egy gyermek számára?

Az emberek 50–70% -ában 35–40 éves korban a CMV-t találták. A nyugdíjkorhatárig még több beteg immunis a vírus ellen. Emiatt nehéz beszélni a CMV-fertőzés veszélyeiről, mivel sokak számára teljesen észrevétlen volt. A citomegalovírus veszélyesebb a várandós nők és a születendő gyermekek számára, de azzal a feltétellel, hogy a várandós anya először találkozik vele. Ha korábban CMV fertőzésben szenved, akkor a citomegalovírus elleni antitestek jelen vannak a testében. Ilyen körülmények között nincs kár a gyermeknek.

A méh belsejében a magzat számára a legveszélyesebb az anya elsődleges fertőzése. A gyermek meghal, vagy súlyos malformációkat okoz, mint például:

• mentális retardáció;
• süketség;
• hydrocephalus;
• epilepszia;
• agyi bénulás;
• microcephalia.

Amikor a gyermek a születési csatornán keresztül fertőződik meg, tüdőgyulladást, encephalitist, meningitist okozhat. A szoptatás vagy a szülést követő első napokban a vérátömlesztés után bekövetkezett fertőzés után a citomegalia nem észrevehető, de bizonyos esetekben limfocitózist, anémiát és tüdőgyulladást okoz. Az újszülött ugyanakkor nem veszít súlyt és lemarad a fejlődésben.

diagnosztika

Minden vizsgálati módszert egy gyermekorvos ír elő, aki egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel konzultál. A citomegalovírus kimutatása után egy szemész, urológus, neurológus és nefrológus vehet részt a kezelésben. A diagnózis megerősítése érdekében laboratóriumi és műszeres vizsgálatok együttesét használják, beleértve:

• általános és biokémiai vérvizsgálatok;
• PCR;
• enzim immunoassay;
• a tüdő röntgenfelvétele;
• Az agy és a has ultrahangja;
• szemgyilkos szemvizsgálat.

Vérvizsgálat a gyerekek vírusaira

Laboratóriumi diagnosztikai módszerekből az orvos az első, aki általános és biokémiai vérvizsgálatot ír elő. Az első a vörösvérsejtek, a leukociták és a vérlemezkék csökkent szintjét tükrözi, ami a szervezetben a gyulladást jelzi. A biokémiai analízis az AST és az ALT növekedését mutatja. A karbamid és a kreatinin növekedése a vesék károsodását jelzi. A vírus izolálásához a következő módszereket alkalmazzuk:

• PCR (polimeráz láncreakció). Ezzel a módszerrel a vérben CMV DNS-t detektálunk. A biológiai anyag lehet nyál, vizelet, széklet, cerebrospinális folyadék.
• Linked immunosorbent assay. Ez magában foglalja a citomegalovírus fertőzés elleni specifikus antitestek azonosítását. A módszer alapja az antigén-antitest reakció. Ennek lényege, hogy a szervezet által a vírus behatolása során előállított antitestek a CMV antigének felületén lévő fehérjékhez kötődnek. A vizsgálat szerológiai. Az ELISA eredményeket a következőképpen kell értelmezni:

1. Ha IgM antitesteket észleltek, akkor ez egy elsődleges fertőzés és a CMV-fertőzés akut fázisa (ha a születést követő első két hétben észlelték, akkor veleszületett CMV-fertőzés).
2. Az észlelt IgG antitesteket 3 hónapos életidőig az anya által továbbítottnak tekintjük, ezért 3 és 6 hónapos korban újra megvizsgálják (ha a titer nem nő, akkor a CMV kizárásra kerül).
3. A citomegalovírus IgG pozitív eredménye azt jelzi, hogy egy személy immunis a vírus ellen, és hordozója (terhes nők valószínűleg a fertőzést a magzatra továbbítják).

Az újszülöttekben a citomegalovírus specifikus ellenanyagok kimutatása nélkül is kimutatható. Ebben az esetben 30 napos időközönként 2 vérmintát veszünk, amelyekben az IgG szintet értékeljük. Ha 4 vagy több alkalommal nőtt, akkor az újszülöttet fertőzöttnek tartják. Ha egy kis beteg életének első napjaiban specifikus antitesteket észlelnek, veleszületett cytohion vírus diagnosztizálódik.

Instrumentális módszerek

A belső szervek és rendszerek patológiás változásainak azonosítására a hardverdiagnosztikai módszereket használják. Ez lehetővé teszi a CMV-fertőzés károsodásának mértékének meghatározását. Az ilyen esetben gyakran kinevezett eljárások:

• X-ray. A kapott kép tüdőgyulladás vagy más tüdőbetegségek jeleit mutatja a CMVI tüdő formájában.
• A hasüreg ultrahangvizsgálata. Beállítja a lép és a máj méretének növekedését. Emellett a szerv vérzését, a húgyúti rendellenességeket és az emésztést is mutatja.
• Ultrahang és az agy MRI. Ezek a vizsgálatok a kalcinátok és a gyulladásos folyamatok jelenlétét mutatják az agyszövetben.
• Az okulista alapjainak vizsgálata. A CMVI általánosított formája. A tanulmány a vizuális berendezés szerkezetének változásait tárja fel.

A citomegalovírus kezelése gyermekeknél

A terápiát a betegség típusától és súlyosságától függően határozzák meg. A speciális kezelés nem igényel csak a citomegalovírus fertőzés látens formáját. Vele, a gyermeket biztosítani kell:

• napi séta a friss levegőben;
• a kiegyensúlyozott étrend;
• a test keményedése;
• pszichoemiális kényelem.

Csökkent immunitás esetén egy nem specifikus immunoglobulin, a Sandoglobulin beadását írják elő. Akut CMVI esetében a betegnek szüksége van az ágyazáshoz és az első pár napig nagy mennyiségű meleg folyadékhoz. A kezelés alapja antivirális és néhány más gyógyszer, például:

• Foscarnet, Ganciklovir, Acyclovir - vírusellenes szerek;
• Citotekt - antitomegalovírus immunglobulin;
• Viferon egy gyógyszer az interferon kategóriából.

A vírusellenes szerek nagyon mérgezőek, ezért sok mellékhatásuk van. Ezért a gyermekeket csak akkor írják elő, ha a tervezett előny meghaladja a lehetséges kockázatot. Az antivirális toxicitás némileg csökken az interferonkészítményekkel való alkalmazása esetén, ezért ezt a kombinációt gyakran a gyakorlatban használják. A Ganciclovir kezelési rendje így néz ki:

• A CMVI tanfolyam 2-3 hétig tart. A gyógyszert naponta kétszer 2-10 mg / ttkg dózisban írják fel. 2-3 hét elteltével az adag 5 mg / kg-ra csökken, és a kezelést addig folytatjuk, amíg a CMVI klinikai megnyilvánulásai teljesen enyhülnek.
• A veleszületett fertőzést kétszeres adaggal kezelik - 10-12 mg / ttkg. A kezelés időtartama 6 hét.

A mellékelt másodlagos fertőzést antibiotikumokkal kezelik. A CMVI általános formája vitaminterápia kijelöléséhez szükséges. A tüneti kezelés a következő gyógyszerek kijelölése:

• kipufogógáz (brómhexin) - tüdő formájában, köhögéssel, viszkózus köpetrel;
• gyulladáscsökkentő (paracetamol) - 38 fok feletti hőmérséklet emelkedése esetén;
• immunmoduláló (Izoprinozin, Viferon, Taktivin) - 5 éves korban a védő antitestek előállításának felgyorsítására.

megelőzés

A citomegalovírus megelőzésének egyik fontos feltétele a higiénia. Egy idősebb gyermeknek meg kell magyaráznia az alapos kézmosás szükségességét. A citomegalovírussal rendelkező anyáknak el kell utasítaniuk a szoptatást, ha gyermeke egészséges. A következő szabályok a megelőző intézkedésekre is vonatkoznak: t

• erősítse a immunitást;
• jó táplálkozás, edzés és rendszeres testmozgás;
• korlátozza a betegekkel való érintkezést;
• terhesség megtervezésekor a CMV ellenanyagok vizsgálata szükséges, hogy szükség esetén időben vakcinázhasson;
• ne csókolja meg az ajkát a babával.

http://vrachmedik.ru/1099-tsitomegalovirus-u-detey.html