Súlyos szövődmény, amelyet egy nő a helyzetben találhat a placentán a terhesség alatt.

Ez a feltétel sürgős orvosi ellátást igényel, mivel a késedelem a születendő gyermek életét is megfizetheti.

Placenta: a koncepció és fontossága

A méhben a terhesség alatt keletkező és az anyát és a magzatot kötő szervet a placenta (gyermekhely) köti. Értéke nagyon nagy. A szerv felelős a biológiai folyamatokért, amelyek során a baba normálisan fejlődik a hasban. A placentából a baba élete függ. Az eltérések, az ahhoz kapcsolódó patológiák halálához vezethetnek.

A placenta következő funkciói megkülönböztethetők:

• gázcsere. A méhben lévő baba oxigént igényel: belép a magzat vérébe az anyai vérből a placentán keresztül. Ezen keresztül a gyermek a széndioxidot is átadja az anyának. Egy kis placentális megszakítás megzavarhatja a gázcserét;
• tápláló és kiválasztó. A baba normális fejlődéséhez vitaminokra, tápanyagokra, vízre van szükség. Mindez átjut a placentán. Ezen keresztül eltávolítják a hulladéktermékeket;
• hormon. A placentát az endokrin mirigyhez hasonlíthatjuk. Nagyon fontos hormonokat termel (humán koriongonadotropin, placentális laktogén, progeszteron prolaktin, stb.), Amelyek nélkül a terhesség normális lefolyása nem lehetséges;
• védő. A placenta immunológiai védelmet nyújt a magzat számára. Az anyák antitestjei, amelyek áthaladnak a gyermek helyén, megvédik a babát a különböző betegségektől.

Placentális megszakítás: mit néz ki és mi történik?

A placentális megszakítás az elválasztása (részleges vagy teljes) a méhnyálkahártyától. Ugyanakkor a vér a bénulás és a méhfal között felépül, amely a méhlepényt a méhből tolja. A placenta terhesség alatt nem mozdulhat el. A méhtől való elválasztása a harmadik generikus időszakban történik. Vannak azonban olyan esetek, amikor a placenta idő előtt elindul.

Mi fenyegeti a placentát a szülés során? Ez a folyamat veszélyes a baba számára, mivel ez megfosztja őt az oxigéntől és a tápanyagoktól.

A normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti leválásának okai

A nők 0,4–1,4% -ánál szembesülnek a placenta korai kisülésével. Előfordulhat mind a terhesség, mind a szülés alatt az első vagy a második időszakban. Miért fordul elő a placenták megszakítása? Ennek a folyamatnak az oka más.

A gyermekek helyeinek szétválasztását az érrendszer rendellenességei okozhatják. A méh és a placenta kapillárisai törékenyebbé és törékenyebbé válhatnak. Emiatt a vérérzet lehetséges megsértése. Hasonló változások fordulhatnak elő a női testben a preeklampsziában. Ezeket bizonyos betegségek jelenlétében is megfigyelik: szív- és érrendszeri patológia, magas vérnyomás, vesebetegség, elhízás, cukorbetegség stb.

A placenták megszakításának veszélye gyulladásos, degeneratív és más, a gyermek helyén és a méhben előforduló patológiás folyamatokból származhat. A méh myomákkal, a fejlődési rendellenességekkel, az újratervezéssel kapcsolatos szabálysértések figyelhetők meg.

A placenta korai kiengedése a rossz szokásokat feltételezi: az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása, cigarettától való függőség, drogok. Az anémia (anaemia, a vörösvérsejtek számának csökkenése, alacsony hemoglobin) csökkenhet a helyzet.

Leggyakrabban a placenta abszorpció tüneteit a terhesség elején vagy későbbi időszakában olyan nőknél figyelték meg, akiknél a következő születés nem az első. Ennek oka a méhnyálkahártya változásában rejlik.

Az autoimmun állapotok következtében a leggyakrabban előforduló placentális leválás, amelyben a női testben antitesteket termelnek saját sejtjeihez. Ez előfordulhat olyan betegséggel, mint a lupus erythematosus.

A gyógyszeres terápia allergiája egy másik oka a placenták megszakításának a későbbi időszakokban vagy a korai időszakokban. Általában a terhes nők allergiás reakciót tapasztalnak a donorvér és annak összetevőinek transzfúziója után, a fehérjeoldatok bevezetésével.

A szövődmények a has, a sokk vagy a baleset következtében fellépő hasi traumából eredhetnek. A stressz és a pszichológiai hatások során fellépő vérnyomás hirtelen változása szintén hozzájárulhat a placenta megszakításához.

A placenta megszakításának tünetei

A terhesség korai szakaszában és a placenták megszakításának tünetei a következők lehetnek:

• vérzés;
• méhfeszültség és fájdalom a placenta-megszakítással;
• megsértette a baba szív aktivitását.

A vérzés külső (látható), belső (rejtett) vagy vegyes lehet. A külső vérzés könnyen észrevehető, mivel a placenta abszorpciója során a hüvelyből barna ürítés jelenik meg. A placenta széleinek leválasztásával megfigyelhető. Ha a csecsemő a középen leválasztott a méhből, és a szélei a falhoz vannak kötve, akkor a vérzés ebben az esetben belsőnek tekinthető. A folyadék felhalmozódik a méh és a placenta között.

Amikor a gyermek helyének leválasztása érezte a méh feszültségét. A tapintással fájdalom van. Lehet unalmas, fitt. Néha a fájdalom a comb és a méh régiójában, valamint a lumbális régióban adódik. A belső vérzés leginkább érezhető.

A magzat a placenta korai leválasztásával lehet a szív aktivitásának megsértése. Az ő állapota az asszony elveszett vérmennyiségétől és a placenták megszakításának méretétől függ. Az intrauterin nyomorúság tünetei a placenta területének 1/4-ének leválasztásával kezdődnek. Ha 1/3-ból indul, a gyermek súlyos oxigénhiányt tapasztal. Halála akkor következik be, amikor a placenta 1 / 3-1 / 2 része leválik.

Placentális megszakítás a terhesség különböző időszakaiban

A baba elválasztása a méhtől a terhességi kortól függően eltérő módon jelentkezik. Gyakran előfordul, hogy az orvosok az első trimeszterben szembesülnek a korai placenta-megszakítással. Az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés miatt elkerülhetőek a szörnyű következmények. A terhesség folytatódhat, és a mentesítés hiányzik. A jövőben a placenta és a méhfal közötti elveszett érintkezési terület kompenzálható a placenta (a megnövekedett terület) növekedésével.

A második trimeszterben a placentális megszakadást olyan tünetek jellemzik, mint a magas izomtónus és feszültség. Az egészségügyi szakemberek tevékenysége közvetlenül arányos a terhesség időtartamával. Például a placenta tovább nőhet a második trimeszter közepéig, és kompenzálja a korábban elveszett területet.

A gyermekhely legveszélyesebb ága a harmadik trimeszterben, mert minden kompenzációs képessége teljesen kimerült, és már nem nőhet. Jellemzőek a későbbi szakaszokban a placenták megszakításának jelei: a hasi fájdalom, a feszültség és a méh érzékenysége, a vérzés, a magzat szenvedése.

Az egyetlen megoldás a szállítás. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy ha a leválasztás területe nem nagy, nincs vérzés, és a folyamat nem halad, akkor a gyermeket a természet által meghatározott határidőre hozhatja, miközben a kórházban szoros orvosi felügyelet mellett tartózkodik.

A placenta koraszülése a szülésnél meglehetősen gyakori jelenség. Ideális esetben ez a természetes folyamat harmadik szakaszában történhet. Ugyanakkor előfordul, hogy a leválás az első vagy a második szakaszban történik. Ilyen helyzetben az orvosok vagy munkaerő-stimulációt végeznek, vagy császármetszést indítanak el.

A korai placentális megszakítás diagnózisa

Nyilvánvaló tünetek jelenlétében nem nehéz kideríteni, hogy a placenta exfoliates. Ha a tünetek nem teljes mértékben kinyilvánulnak, például nincs fájdalomtényező, külső vérzés nem észlelhető, akkor a diagnózis megtörténik, kizárva más, hasonló tüneteket okozó betegségeket. Segít az ultrahang placentális megszakításának diagnosztizálásában. Hála neki, meg tudja határozni a placenta területét, amely elhúzódott a méh falától, a retroplacentális hematoma méretétől.

A vizsgálat során a gyermek háromféle lehetséges diagnózisának egyikét lehet elvégezni:

• nem progresszív részleges;
• progresszív részleges;
• teljes.

A placenta egy kis területen részben eltávolodhat a méhfalától. Ilyen esetekben a sérült véredények gyakran eltömődnek. A vérzés leáll és a további leválasztás nem következik be. A terhesség teljesen komplikációk nélkül folytatódik, és a baba egészséges lesz.

A placenta progresszív részleges leválasztása veszélyes a magzatra. A hematoma mérete növekszik. Ha a placenta nagy része elmozdul a méhtől, a magzat meghal. Ilyen helyzetben a tisztességes szex képviselője, aki hordozza a babát, nagyon szenved, mert nagy mennyiségű vért veszít. A vérveszteség vérzéses sokkhoz vezethet. Ezzel a szituációval a sürgős szállítás miatt lehetséges.

A gyermek helyének teljes (teljes) leválasztása lehet. Ez nagyon ritka esetekben történik. A magzat szinte azonnal meghal, mivel az anya és az anya közötti gázcsere megáll.

A placenta-megszakítás kezelése

Az a kérdés, hogy hogyan kezeljék a placentát, megakadályozza a szorongást. Az idő előtti csecsemőkisülés diagnosztizálásakor az orvos nehéz feladat - a gondos és gyors szállítás módjának kiválasztása. A véralvadás javítása, a sokk és a vérvesztés elleni küzdelem érdekében további lépéseket kell tennie.

A terápia választása a placenták megszakítására a terhesség korai szakaszában, majd később több paramétertől függ:

1. A leválás pillanata (terhesség vagy szülés alatt);
2. A vérveszteség mennyisége és a vérzés súlyossága;
3. A jövő anya és a magzat általános állapota.

Az orvosok lemondhatnak a korai szállítás lehetőségéről, ha:

• a placentát kis területen eltávolították, és ez az állapot nem halad;
• a terhesség időtartama nem haladja meg a 36 hetet;
• a kisülés leállt a placenta megszakításakor, és a vérveszteség mennyisége kicsi;
• a magzatban nincsenek oxigén éhezés jelei;
• a terhes nő jól érzi magát, és az orvosok felügyelete alatt a kórházban lesz.

A betegnek meg kell felelnie az ágy pihenésének. Figyelemmel kell kísérni a jövő anya és a baba állapotát. Rendszeres ultrahangvizsgálatokat, kardiotokográfiát, doplerometriát, véralvadást kell figyelni (speciális laboratóriumi vizsgálatok alapján határozzák meg).

Ha a placenták megszakítása használható, a következő gyógyszerek használhatók:

• gyógyszerek, amelyek nyugtatóan hatnak a méhre;
• görcsoldók;
• hemosztatikus szerek;
• a vérszegénység elleni küzdelem.

Ha vannak társbetegségek és szövődmények, akkor megfelelő terápiát kell adni.

El kell adnia a várakozó taktikát, ha a kórházi tartózkodás alatt véres kisülések jelennek meg a placenta megszakítása után. Azt jelezhetik, hogy a leválás halad. Ilyen esetekben gyakran dönt a vészhelyzeti császármetszés. A szülést természetes úton is el lehet végezni. Ez már függ a terhes nő és a magzat állapotától.

A szülést minden esetben az egészségügyi dolgozók szoros felügyelete alatt kell végezni a gyermek szívműködése szempontjából. Ha egy nő természetesen született, akkor a baba születése után a méhüreg kézi vizsgálata szükséges.

A császármetszést követően a méh is megvizsgálták annak izomrétegének állapotát. Ha vérrel áztatják, akkor a méh eltávolításra kerül, mivel ez később vérzésforrássá válhat.

Terhesség a placenta megszakítása után

A korábbi terhesség alatt placentán megszakadt nők érdeklődnek abban, hogy ez a helyzet megismétlődik-e a következő terhességgel. Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekek helyének szétválasztásának valószínűsége magas. A tisztességes nemek 20-25% -ában a helyzet ismétlődik.

Sajnos, a modern orvostudomány még nem képes teljesen kizárni a terhesség alatt a placenták megszakításának lehetőségét a következő terhességek alatt.

Az orvosok segítsége nélkül megpróbálhatja elkerülni a placentát. Ehhez meg kell akadályozni a kockázati tényezők előfordulását a terhesség korai szakaszában:

• szabályozza a vérnyomását;
• A tervezett ellenőrzéseken kötelező részt venni;
• időnként ultrahangon megy keresztül, amely még a placenták megszakításának egy kis hematomáját is felfedi;
• figyeljen az egészséges életmódra (az alkohol, a dohány, a drogok, a káros élelmiszerek megtagadása);
• védje meg magát a sérülésektől, viselje autóját;
• a krónikus betegségek súlyosbodása, a gyulladásos folyamatok előfordulása során nem szabad szemüket bezárni, hanem kezdeni kell a kezelést;
• az allergiás reakciók előfordulásának megelőzése.

Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy a korai placentális megszakítás nagyon súlyos állapot, amely veszélyezteti a gyermek életét. A tisztességes nemi képviselők szembesülhetnek vele.

Ha előfordulnak a placenta megszakadásának első jelei (hüvelyi vérzés vagy a megfelelő szín, a méh fájdalom, a hátfájás vagy az alsó has, a baba nem mozog a méhben), azonnal forduljon orvoshoz. Ha semmi nem veszélyezteti az anya és a baba egészségét, a terhesség folytatódik, de a szakemberek felügyelete alatt.

Ha a placenták megszakadnak, akkor azonnali felbontás császármetszéssel vagy természetes módon szükséges, mivel a placenták megszakításának hatása a korai vagy későbbi terhességben nagyon szomorú lehet, ha nem kap megfelelő figyelmet.

http://mama66.ru/pregn/789

Hogyan lehet megmenteni a babát korai placentális megszakítással

A placenta összeköti az anya testét az abban kialakuló embrióval. Ezáltal a magzat megkapja a szükséges tápanyagokat és megjeleníti az anyagcsere végtermékeit. Különböző biológiailag aktív anyagokat szintetizál. Egy szerv eltávolítása helyrehozhatatlan kárt okozhat a fejlődő személynek.

A placentarendszer jellemzői

Általában a placenta a méh hátsó részéhez kapcsolódik a petesejt beültetésének helyén. A kialakulás 15 hetes terhességig tart.

A placenta-tartályok teljes csírázása után az anyai vérárammal való aktív metabolizmus megkezdődik.

A növekedés szinte a teljes terhesség alatt folytatódik.
Az érettséget 36 hét után veszik figyelembe.

Az érlelés után egy laposított lemez, amelynek vastagsága 2-3 cm, súlya körülbelül 500 gramm.

Anatómiailag izolált, 2 megjelenő felületén:

• pilus anya, amely a méhfalhoz kapcsolódik,
• sima gyümölcs

A placenta funkcionálisan jelentős képződés a magzati fejlődés során.

A főbb funkciókat megkülönböztethetjük:

1. Gázszállítás - biztosítja az embrió oxigénellátását, valamint a szén-dioxid kibocsátását az anyai véráramba.
2. Tápanyag - szállítja a szervek és rendszerek időben és megfelelő fejlődéséhez szükséges tápanyagokat. A tápanyagok mellett az alkohol, a nikotin és a dohányban lévő egyéb anyagok, a gyermekre negatív hatást gyakorló gyógyszerek és gyógyszerek behatolhatnak az anyai szervezet hemato-placentális gátján.
3. Az anyagcsere végtermékeinek kiválasztása.
4. Az immunfunkciót két mechanizmus alkalmazásával végezzük. Először is, a placenta-gát megakadályozza, hogy az immunkompetens sejtek belépjenek a magzati véráramba, hogy megakadályozzák az idegen szervezet konfliktusait és elutasítását. A gyermeksejtek az anya és az apa vegyes genotípusát tartalmazzák. Másodszor, antitesteket szállít a fertőző folyamatok megelőzésére.
5. Szekréció - biológiailag aktív anyagok szintetizálása: humán koriongonadotropin, prolaktin, placentális laktogén. A terhesség normális lefolyását befolyásolja, és az anya és a gyermek testében a szükséges változásokhoz vezet.

A fejlődés és az inverzió ciklusa

Biztosítja az embrió fejlődését a születéséig. 9 hónapig jelentős változásokon megy keresztül.

1. A terhesség 4 hetében kezdődik a könyvjelző a jövő gyermekhelye chorion formájában.
2. A 16. hétig hemó-placenta véráramlás kialakulásával nő a méhfalba, majd funkcionálisan aktívvá válik. Ettől kezdve a placentának nevezhető.
3. Három érettségi fokú érés érhető el, amely látható az ultrahangon: 0 fok 16-30 hét, 1 - 28-34, 2 - 32-38, 3 - 36 - tól a születés pillanatáig

Attól a pillanattól kezdve, hogy a gyermek életképessé válik, az öregedés kezdődik.

Leggyakrabban ez egybeesik a 3 érettségi fokozattal. Ebben a szakaszban csökken a véráramlás, ami a tápanyagok és oxigén diffúziójának csökkenéséhez vezet a magzathoz.

Ha az ultrahangvizsgálat során az orvos egy érettebb placentát talál, mint amilyennek azt sugallja, akkor beszélnünk kell az idő előtti öregedésről. Ebben az esetben szükség van a gyermek helyszínének vérellátásának kórházi kezelésére és orvosi korrekciójára.

Szülés után a placentát placentának nevezik.

Mi az a korai placentális megszakítás?

A placenta egy részének elválasztása az ágyból az összes terhes nő 0,4-1,4% -ánál fordul elő. Ennek eredményeképpen ez a vér és a méhnyálkahártya felhalmozódásához vezet.

Az eredményül kapott hematoma, ahogyan nő, fokozhatja az elválasztás mértékét, amíg a méh és a magzati véráramlás teljesen elválik.

Három elválasztási fok van: enyhe, mérsékelt és súlyos.

1. A tüdő tünetmentes lehet, és leggyakrabban az ultrahang tervezett áthaladása során fordul elő.
2. A középsőt az anya részéről a tünetek megjelenése, a méh hangjának megváltozása kíséri.
3. Súlyos, mindkét szervezet zavarai mellett kritikus.

okok

Gyakorlatilag az anomália minden esetét az alábbi tényezők valamelyikével társítják.

1. Ismétlődő és életkorú betegek. Fennáll a kockázata a méhbélés patológiás változásának kialakulására. Ez az implantáció csökkenéséhez és a placenta ágy kialakulásához vezet.
2. Rossz szokások. Az alkohol és a dohányzás befolyásolja a vérkeringést az edényeken keresztül, ami az erek falának további megsértéséhez vezet. Káros hatással vannak a fejlődő gyermekre is.
3. Áramkimaradás.
4. A magzat membránjainak fertőzése és gyulladása.
5. Egyidejű kórkép: cukorbetegség, artériás hipertónia, húgyúti rendellenességek, a metabolikus szindróma befolyásolja a mikrocirkulációs edényeket.
6. Gestosis. Ha a gesztózis a korai stádiumban fordul elő, akkor megfigyelhető a placenta ágy kapillárisainak változása. A mikrovaszkuláris véredények fokozott törékenységéhez vezet. A vérellátás zavar, és ennek következtében a magzati táplálkozás.
7. Allergia a használt gyógyszerekre.
8. Hasi trauma és polytrauma.
9. Meddőség története.
10. Autoimmun betegségek a szervezet sejtjei elleni antitestek termeléséből (szisztémás lupus erythematosus, antiphospholipid szindróma).

tünetek

Érdemes kiemelni a következő vezető tüneteket:

1. A leválás leggyakoribb tünete a vérzés. Lehet, hogy az osztály szélén kívül lehet. Amikor a kiáramló vér a vérzés intenzitásától függően változó intenzitású, barna hüvelyi kibocsátás formájában található meg. És belső, központi elválasztással, a vér felhalmozódásával a méhfal és a placenta méhfelülete között.
2. Módosítsa a hangot a növelés irányába.
3. Tompa, zsémbes fájdalom, amikor a pozíciót és a tapintást megváltoztatjuk, kiterjesztve a csípőre és a combra, a gerinccsuklóra, vagy a hátsó részre.

Súlyos esetekben is okozhat diszepsziás rendellenességeket, szédülést vagy akár eszméletvesztést.

A felszín egy negyedének leválásával kezdődik a magzat oxigén éhezése. Kifejezte a szív aktivitásának megsértését. Kardiotachográfia által észlelt.

Fél leválasztásakor megfigyelhető az embrió magzati halálozása.

diagnosztika

A fő diagnosztikai módszer ultrahang. Alkalmazható a hiányos gondosság, a véráramlás és a vér felhalmozódása, a méh hipertónia területeinek meghatározására.

Ismétlődő ultrahangvizsgálatok alkalmazásával a három diagnózis egyike is elvégezhető:

• részleges progresszív;
• nem progresszív;
• teljes.

A vérzés forrásának meghatározására hüvelyi vizsgálatot végeznek. Ez azért szükséges, hogy kizárjuk a nyak erózióját, a tumor jelenlétét vagy más károsodást.

kezelés

A betegek kezelési taktikája az alábbiaktól függ:

• terhességi kor
• szétválasztási fokozatok
• vérveszteség
• az anya és a magzat funkcionális állapota.

A korai stádiumban és egy kis részvétellel egy nő konzervatív vezetése kényszerített szállítás nélkül lehetséges.

Ebben az esetben a következő gyógyszereket írják elő:

• csökkentő hang;
• görcsoldó (például no-shpa);
• hemosztatikus gyógyszerek (aminokapronsav, etamzilát);
• masszív vérveszteséggel - vas-kiegészítők, folsav az anaemia megelőzésére;
• a krónikus patológia dekompenzálása esetén - a korábban beérkezett gyógyszerek dózisainak korrekciója, vagy az újak kiválasztása és a hatékonyabbak helyettesítése.

Ha a kezelés során a nő általános állapota romlik, vagy a vérzés leállítása után ismét megjelenik a véres mentesítés, el kell hagyni a gyermek megmentésére tett kísérleteket.

Szükséges a sebészeti beavatkozásra, mivel ez jelzi a hámlás progresszióját és a mindkét életre gyakorolt ​​veszélyt.

A terhesség időtartamától és az anya és a magzat organizmusainak funkcionális állapotától függően különböző sebészeti megoldások lehetségesek.

• A magzat valószínűsíthető életképességének leggyakoribb módja a gerincvelői vagy epidurális érzéstelenítés alatt álló császármetszés. Rövid preoperatív előkészítés után a szubdurális vagy szubarachnoid tér szúrása történik. A helyi érzéstelenítő oldat bevezetése. Az érzéstelenítés megkezdése után a lágyszövetek rétegrétegű szétválasztása történik a has alsó részén és a gyermek eltávolítása. A sebet rétegekbe varrjuk a kozmetikai bőr varrással. Ezzel a beavatkozással a neonatológusok jelenléte az aneszteziológusok és a szülészek csapatán kívül kötelező a gyermek intenzív ellátásának korai megkezdéséhez;
• a születési csatornán keresztül történő szállítás lehetősége. De csak az anya stabil állapota és a baba eltéréseinek hiánya miatt. A születés után a méh kézi vizsgálata történik. Ez segít megszüntetni az utószülés hiányát vagy a kiegészítő részesedés megőrzését;
• A korai gyógyító vagy abortusz teljes intravénás vagy inhalációs érzéstelenítéssel történik.

A fő és a legsúlyosabb szövődmény a Cooveler uvea. Ez a méhfalnak a törött kapillárisokból kioltott verejtéke.

Ebben az esetben a műtét előtt a terhes nő hozzájárul a méh eltávolításához. A vérrel átitatott fal vérrögök, fertőzés forrása lehet.

A patológia elindíthatja a disszeminált intravaszkuláris koagulációt, amelyet bőséges belső vérzés követ.

előrejelzések

Az első trimeszterben vagy a második felében időben történő diagnózis és a kezelés időben történő megkezdése esetén a terhesség meghosszabbodása lehetséges.

Az ilyen nőknek gondosabb megfigyelésre van szükségük, és az első állapotváltozáskor kórházba kerülnek.

A hámlott terület kompenzációja a méh fennmaradó területének növekvő növekedése és ennek következtében az érintkezési terület növekedése miatt következik be.

A leválasztás kimutatása a második trimeszter második felében vagy a harmadik trimeszter előrejelzéseiben nem olyan kedvező. A babaülés növekedése befejeződött, és nincs mód a vérellátás kompenzálására.

Ha a szétválasztott szakasz mérete elhanyagolható, lehetséges, hogy a gyermeket egy későbbi időpontra szállítsák. Állandó kórházi tartózkodás esetén.

Minden más esetben sürgősségi szállítás történik.

megelőzés

Minden terhes nő esetében megelőzendő. Különösen, ha ilyen állapotban volt a múltbeli terhesség alatt.

Olyan gyakori tevékenységeket is magában foglal, amelyeket a gyermek helyén más rendellenességek megelőzésére használnak.

• krónikus patológiák azonosítása és kezelése;
• az alkohol, a dohányzás, a kábítószerek elkerülése;
• a munka és pihenés helyes módjának betartása;
• legalább 10-12 órás alvás, jobb a bal oldalon, hogy megakadályozzák a megnagyobbodott méh nyomását az aortán és a vena caván;
• érzelmi és fizikai túlterhelések befogadása;
• elegendő szabadtéri pihenés 2 vagy több órára;
• kiegyensúlyozott étrend;
• a fertőző betegségek megelőzése és korai diagnózisa;
• vitaminok, vas készítmények és egyéb gyógyszerek szedése az orvos által előírt adagolásban és adagban.

Ismétlődés veszélye

Az orvosok nem ajánlják, hogy terhesek legyenek az év során, hogy elkerüljék a nyálkahártya állapotának helyreállítását. Ellenkező esetben a helyzet megismétlődésének valószínűsége meglehetősen magas.

http://kakrodit.ru/otslojka-platsenty/

Placentális megszakítás: a késés elfogadhatatlan!

A placenta korai leválasztása. A placenták megszakításának megnyilvánulása és okai

A placenta koraszülése - túl korai, a magzat születése előtt, a placenta elválasztása a méhfalától. Ez a súlyos komplikáció sürgős orvosi ellátást igényel.

Általában a méhlepény a méh falán helyezkedik el a test felső részén - az alsó, a hátsó és az első falakon. A placenta előzetes szétválasztását ezekben az esetekben a normálisan elhelyezkedő placenta korai leválasztására hívják. A placentális megszakítás mind a szülés, mind a terhesség alatt jelentkezhet. Ez a komplikáció veszélyezteti a magzat életét, valamint a vérzés miatt az anya egészségét és életét.

A méhlepény állandóan nyomás alatt van a méh izmából, másrészt a petesejtből a magzatvízből. A két ellentétes erő kiegyensúlyozása, valamint a placenta szövet jelentős rugalmassága a szivacsos szerkezete miatt, valamint az a tény, hogy a méhfalnak a placenta kötődésének megfelelő része kisebb, csökken, megakadályozza a placenta idő előtti leválását.

A placenták megszakításának megnyilvánulása

A placenták megszakításával összefüggő kóros változások a vérződés megjelenése az uteroplacentalis hajók integritásának megsértése miatt. A placenta elkülönül, a vér a placenta és a méhfal között halmozódik fel, és egy hematómát képez, amely fokozatosan fokozza a placenta szövetnek a méhfalától való leválasztását, ami a terület melletti működésének megszűnéséhez és megszűnéséhez vezet.

A placenta korai leválasztása részleges nem progresszív lehet, ami a placenta kis területén kezdődött a hematoma kialakulása után. Ebben az esetben a méhek trombózisa van, és a leválasztás progressziója megáll. A terhesség és a szülés általában normális.

A placenta progresszív részleges leválásával folytatódik a leválasztási folyamat, a hematoma fokozódik, a terhesség és a szülés ideje patológiás jellegű.

Ritka esetekben a teljes placenta teljes (teljes) leválasztása történik. Ebben az esetben a magzat meghal, mert az anya és a magzat közötti gázcsere megáll.

A placenta korai leválasztása lehet marginális, azaz a perifériától kezdve és a központi (ebben az esetben a leválasztás a középpontban egy retroplacentális hematoma kialakulásával kezdődik, amely a placenta mögötti vérgyűjtemény). Ez utóbbi esetben a placenta teljes vagy részleges, de jelentős leválasztásával gyorsan növekvő retro-placenta hematoma alakul ki a méhfal és a placenta leválasztott része között, amely növekvő mértékben fokozza a leválasztási folyamatot. Ha a méhlepény perifériája szorosan kapcsolódik a méhhez, akkor a placenta alatt felhalmozódó vér nem találja ki magát. A méh fala a hematomában duzzad. A méh minden rétegének vastagsága vérrel áztatódik. A méh neuromuszkuláris berendezése megsérült, elveszti az ingerlékenységét és a kontraktilitását. A vér még a hasüregbe is behatolhat. A membránok integritása megszakadhat, majd a vér belép a magzatvízbe, vérrel festve. Egyes esetekben a vér egy utat talál a méhfal és a magzati húgyhólyag membránjai között, és ezután véres kisülés a genitális traktusból.

A normálisan elhelyezkedő placenta korai leválasztásának klasszikus klinikai megnyilvánulásai a következők: vérzés, fájdalom és a méh feszültsége, a magzati szív aktivitásának romlása.

Méhvérzés. A nemi szervekből származó vérzés bőséges, jelentéktelen vagy teljesen hiányzó lehet, attól függően, hogy a leválás helyétől, a területétől és a véralvadási rendszer állapotától függ. A vérzés külső lehet, vagy látható, ha a vér a vérből felszabadul. Általában az ilyen vérzés a placenta regionális elválasztásával figyelhető meg. Belső, vagy látens, vérzés esetén a vér a placenta és a méh között helyezkedik el (retroplacental hematoma - amikor a placenta hámozódik a központi részen, és a méh falához csatlakozik a szélek mentén). Lehet vegyes vérzés (belső-külső), amelyben mind látható, mind látens vérzés van. A külső vérzés másodlagos és kevésbé bőséges, úgy vélik, hogy megakadályozza a további placenták megszakítását. Amikor a külső vérzés a "friss" leválogatásból származó genitális traktusból skarlátos vér, és ha a leválás pillanatától a vér megjelenéséig bizonyos idő eltelt, akkor sötét színű. Szinte lehetetlen pontosan meghatározni a normálisan elhelyezkedő placenta korai leválasztása esetén elvesztett vér mennyiségét. Általában a külső vérzés értékét értékelik, és a nő állapota vezérli (a szervezet válasza a vérveszteségre - pulzus, nyomás, stb.).

Hasi fájdalom, méhfeszültség. A normálisan elhelyezkedő placenta korai leválasztása esetén a fájdalom szinte mindig megfigyelhető. A fájdalom unalmas, gyakran paroxiszmálisan növekszik, a méh régióban és a combban, a derékrészben adható. A méh fájdalmas a tapintásra, a fájdalom helyi lehet és megfelel a placenta helyének, és diffúz is lehet. A fájdalom általában erős a belső vérzéssel. Általában a méh feszült, sűrű állagú.

A magzati szív aktivitásának zavarai. Ez az állapot a placenták megszakításának és az anya vérveszteségének térfogatának arányában alakul ki. A magzat méhen belüli szorongásának tünetei a területének több mint 1/4-ével szembeni placenta-széteséssel jelennek meg, a magzat súlyos hipoxiában (oxigénhiány) van, ahol a placentális leválasztás területe legfeljebb 1/3, és placentán leválva a terület 1 / 3-1 / 2-nél nagyobb.

A normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti leválásának tüneteit nagymértékben meghatározza a placentán leválasztás és a vérzés mértéke, valamint annak változatai, és fokozatosan vagy hirtelen növekedhet. A megnyilvánulások súlyossága szerint a korai placentális megszakítás enyhe, mérsékelt és súlyos lehet.

Mikor fordulhat elő a placenták megszakítása?

A normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti leválasztása a terhesség alatt és a munka első és második szakaszában is előfordulhat.

A placenta kisebb, nem progresszív leválasztása gyakran nem jelentkezik, és csak a kézbesítés után ismerhető fel, amikor megvizsgálja a placenta anyai felszínét, miután megszületett: egy kis vörös vér színű vérrög észlelhető, vagy a vérrög hiányzik („friss” leválással), vagy a placentán és a vérrögön egy mélyedés található vérbarna vagy piszkos szürke (a "régi" leválással).

A progresszív koraszülési periódus megszakítása leggyakrabban a terhesség harmadik trimeszterében jelentkezik 34-36 hetes időszakban, és a munka fejlődésével járhat.

A hüvelyi vizsgálat során, ha a normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti leválasztása következett be a terhesség alatt, a méhnyak megmarad, a külső garat zárva van, a magzat túlnyomó része magas.

A munka első szakaszában leggyakrabban a normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti szétválasztását a méh vérrögölése okozza a vérrögökkel, és a vérzés során a vérzés nem nő, hanem éppen ellenkezőleg, megáll. A összehúzódások között feszültség van a méhben, nem teljesen pihen. Amikor a hüvelyi vizsgálatot az intenzív magzati húgyhólyag határozza meg, a magzati húgyhólyag megnyitásakor a kifolyó vizek vérrel vannak festve. A magzati károsodás jelei előfordulhatnak: a magzati szívfrekvencia a normál tartományon túl is emelkedik vagy emelkedik, és a véren kívül a meconium (eredeti széklet) keveréke is megjelenhet a magzatvízben. Gyakran a magzati hipoxia jeleinek megjelenése (megnövekedett, majd a szívverés lassulása, a meconiummal való vízfestés) az egyetlen jele a normálisan elhelyezkedő placenta korai leválásának a munka második szakaszában. Közvetlenül a gyermek születése után folyadék vérrel és vérrögökkel születik.

A placenta megszakításának okai

A normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti leválasztása különböző tényezők hatására történik, az esetek 0,4-1,4% -ában a patológia gyakorisága figyelhető meg.

A placenta és a méh vaszkuláris patológiája az egyik vezető oka: a vaszkuláris fal változása, a kapillárisok permeabilitásának növelése, törékenysége és törékenysége. a rugalmasságuk elvesztése, valamint a vérérzetük megsértése miatt. A vaszkuláris rendszer ilyen jellegű megsértése a terhesség komplikációjával megfigyelhető preeclampsziával, különösen súlyos kurzussal. A gesztózist az ödéma, a megnövekedett vérnyomás, a fehérje megjelenése a vizeletben fejezi ki. Az ilyen rendellenességek akkor is előfordulhatnak, ha egy nőnek különböző súlyos betegségei vannak: vesebetegség, magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek, cukorbetegség, elhízás, pajzsmirigy-betegség, bizonyos vérbetegségek, különösen azokban az esetekben, amikor ezeknek a betegségeknek a lefolyása komolyan bonyolult és terhesség alatt.

Úgy véljük, hogy a placenta idő előtti szétválasztása nem más, mint a krónikus uteroplacentalis elégtelenség akut formájára való áttérés, melyet a méh és a placenta gyulladásos, degeneratív és egyéb kóros folyamatai is okozhatnak. Ezek a változások gyakran előfordulnak a nemi szervek krónikus gyulladásos betegségeiben, a méh myomákban (jóindulatú méhizom tumor), különösen, ha a placenta lokalizálódik a myomatous csomópontok területén. Lehetségesek a méh rendellenességeivel, az újratervezéssel, az anyatej irracionális és kiegyensúlyozatlan táplálkozásának köszönhetően a fehérje, vitamin és folsav hiánya miatt. Gyakran előfordul, hogy amikor a placenták megszakadnak, a gyerekek súlya kisebb, mint egy adott terhességi kornál, ami a patológiai folyamat hatását jelzi a terhesség ideje alatt.

Előnyös a placenta, a túlzott alkoholfogyasztás, a kábítószer-függőség, a dohányzás, különösen a vérszegénység (anaemia, alacsony hemoglobin, csökkent vörösvérsejt-szám) kombinációjával szemben.

A placenta ennél idősebb leválasztását gyakrabban fordítják elő többszörös fasciajú nőknél, amelyek a méh nyálkahártyájában bekövetkező változásokkal járnak.

A placentális megszakítás olyan állapotok eredménye lehet, amelyekben a saját sejtjei ellen antitesteket termelnek a terhes nő testében (az úgynevezett autoimmun állapotokban). Nagyon ritkák - például a lupus erythematosus esetében.

A placenta korai leválasztása allergiás reakciót jelenthet a gyógyszeres kezelésre, különösen a fehérjeoldatok bevezetésére, a vérátömlesztésre.

Közvetlen közvetlen károsodás a hasra esés, baleset vagy ütközés esetén szintén előidézheti a placenta elhagyását. Jelenleg a sérülést oldódási tényezőnek tekintik, és a placenta tartályaiban a patológiás folyamatok szakadást okoznak, még akkor is, ha kisebb mechanikai hatásuk van: az intrauterin nyomás és a méh-tartályok nyomásának változása.

A vérnyomás hirtelen ingadozása neuropszichikus hatás alatt - félelem, a vena cava alsó részének tömörítése a terhes méhben, ami hosszabb ideig a hátán fekszik, szintén placenták megszakadásához vezethet. A magas vizet érintő emésztőnyomás gyors csökkenése a gyors vízelvezetés idején és az első magzat többszörös magzattal való születése után szintén provokáló tényező lehet a placenta korai leválásához. Ha a köldökzsinór rövid vagy késő, hogy megnyissa a szentséget, a placenta idő előtt elnyomja a kiutasítási időszakot, mivel rövid köldökzsinórral vagy fel nem robbant magzati membránokkal lecsökkent.

A placenta megszakításának diagnózisa

A normálisan elhelyezkedő placenta korai leválasztásának diagnosztizálása, a klasszikus tünetekkel együtt, nem feltétlenül nehéz. Az enyhe, korai placentális megszakítás tünetei (nincs fájdalomtényező, külső vérzés, magzati hipoxia), a diagnózist más betegségek kizárásával végzik, az ultrahangot a leválasztott placenta méretének, a retrocentrikus hematomának stb.

A placenta-megszakítás kezelése

A normálisan elhelyezkedő placenta korai leválásának kezelése a gondos és gyors szállítás módjának megválasztásán alapul, egyidejűleg a vérveszteség, a sokk, a véralvadást növelő tényezők pótlására.

A szülészeti taktikát a kézbesítés módjának kiválasztásakor a leválás időpontja határozza meg (attól függően, hogy a terhesség vagy a szülés során következett be), a vérzés súlyosságát, valamint az anya és a magzat állapotát.

A terhesség alatt a normálisan elhelyezkedő placenta részleges kis részével, amely nem progresszív koraszülött, akár 36 hétig, ha a terhes nő és a magzat állapota nem szenved, a vérzés elhanyagolható, akkor a terhesség meghosszabbítható a terápiás körülmények között. Egy nő az ágyágyat, a tocolytic terápiát (a méhen nyugvó gyógyszerek használatát), görcsoldó szereket (NO-SHPA. PAPAVERIN, METATHINE, SEROXY MAGNESIA), hemosztatikus terápiát (VICASOL, DECINON, ASCORBINIC ACID), egy nőt, egy nőt, egy nőt, egy nőt, egy nőt, egy nőt, egy nőt, egy nőt, egy nőt, egy nőt, egy nőt, egy nőt, egy nőt, egy nőt, egy nőt, egy nőt, egy nőt, egy nőt, egy nőt, egy nőt, egy nőt. A véralvadás laboratóriumi ellenőrzése kötelező. Ismétlődő vérzéses epizódok előfordulása esetén, jelezve a leválás előrehaladását, felvetődik a szállítás kérdése. Érett szülőcsatorna esetén (lágyulás, a méhnyak rövidítése, a méhnyakcsatorna átjárhatósága) a magzati húgyhólyag mesterséges szétválasztása lehetséges a születési csatornán keresztül történő szállítással. Gyakran előfordul, hogy a császármetszéssel való szállítás kérdése felvetődik.

A teljes területre vonatkozó terhességi kor és egy kis terület placentális megszakítása esetén a szállítás kérdése azonnal felvetődik. Érett szülőcsatorna jelenlétében és a munka első szakaszában egy korai amniotomiát hajtanak végre (megnyitva a magzat zsákját), ami segít csökkenteni az intrauterin nyomást. Ez megakadályozza a további placenták megszakítását.

A születéseket a magzat gondos monitorozása és a méh összehúzódási aktivitása alapján végezzük. A magzat romlása esetén megnövekedett vérkisülés, megnövekedett méhszín előfordulása a kontrakciók között, az anya állapotának romlása, császármetszés. Természetes szülés és patológiás vérzés esetén, közvetlenül a gyermek születése után, a méhüreg kézi vizsgálatát végzik, és a későbbi és a korai szülés utáni időszakban a méh összehúzódását növelő gyógyszerekkel (OXYTOCIN, METILERGOMETRIN, prostaglandinok) történő vérzés megelőzése történik.

A méhvérzés megjelenése utáni megjelenése a véralvadási rendszer megsértésével és a méh kontraktilitásának megsértésével jár. Ezért gondosan figyelemmel kell kísérni a nemi szervek vérzésének természetét - akár van egy vérrög, akár hamarosan létrejön.

A szállítással (császármetszéssel vagy természetes szüléssel) egyidejűleg intézkedéseket hoznak a vérveszteség helyreállítására, a sokk elleni küzdelemre (szív- és érrendszeri, légzőrendszer, érzéstelenítés, stb.), Vérszegénység helyreállítására, a véralvadás csökkentésére: friss donorvér transzfúziója és készítményei (friss fagyasztott plazma, fibrinogén, vérlemezkék stb.), infúziós oldatok.

A normálisan elhelyezkedő placenta korai leválasztása esetén a leggyakrabban a császármetszést használják. A terhesség alatt és a munka első szakaszában kifejezett klinikai megnyilvánulások a placenta idő előtti leválásában, a sürgős adagolás császármetszéssel történik, függetlenül a terhességi kortól és a magzati állapottól. A császármetszés során a magzat és a placenta eltávolítása után a méhüreg felszabadul a vérből és a vérrögökből, majd minden falát gondosan megvizsgálják, hogy tisztázzák a méh izmok állapotát. Ha vérrel áztatják, a méh eltávolításra kerül, mivel ez a vérzés forrása. Ha a placenta abszorpciója a munka második szakaszában következett be, és a születési csatornán keresztül fennállnak a munka gyors befejezésének feltételei, a szülés a szülészeti csipesszel vagy a magzat vákuumkivitelével fejeződik be.

Ha a hasi fájdalom, a terhesség alatt a vérszegényedés a nemi szervekből kerül, sürgős kezelés szükséges az orvoshoz.

http://www.7ya.ru/article/Otslojka-placenty-promedlenie-nedopustimo/

Placentális megszakítás

Nagyon fontos a test, amely a terhesség alatt a méhben fordul elő és összekapcsolja az anya és a magzat organizmusait. A placenta felelős a gyermek biológiai folyamatáért, így képes a normál fejlődésre a hasban. A baba egészsége és élete e szervtől függ, ezért a korai vagy késői terhességben a placenták megszakítása veszélyes jelenségnek tekinthető, amelynek diagnózisa és kezelése a lehető leghamarabb elvégezhető.

Mi az a placenta-megszakítás?

Az állapotot, amelynek fő tünete a gyermek helyének korai elutasítása a méhből, a placenta korai leválasztásának nevezzük. A patológia a terhesség és a munka során is kialakulhat. A placentát általában csak a gyermek születése után választják el egymástól. A koraszülést a véredények károsodása kíséri, ami a méhvérzést különböző súlyosságú. A terhességi esetek 0,5-1,5% -ában veszélyes szövődmény fordul elő, és a statisztikák szerint gyakrabban alakul ki a primiparous nőknél.

A patológia általában koraszülöttkorban alakul ki, és mindig sürgős orvosi beavatkozást igényel. A gyermek helyének állapota meghatározza a magzat normális fejlődését vagy halálát. Általában a szerv a méhfalon helyezkedik el a méh testének felső részén (az elülső és a hátsó falakon vagy az alján), ellenkező esetben a placenta previa diagnosztizálódik - a helytelen hely. Egyrészt a méh izmokat a hátára, másrészt a magzatra és a magzatvízre nyomják. Általában a nyomás egyensúly megakadályozza a korai szervek leválását.

tünetek

A patológiás folyamatot a méh és a placenták károsodása okozta vérzés követi. Ennek eredményeképpen az utószülés elkezdődik elkülönülni, a vér és a méh fala felhalmozódik, és hematoma alakul ki. Fokozatosan növekszik a méret és a leválás előrehaladását okozza, ami a szerv megszorulását és diszfunkcióját okozza. Az orvosok megkülönböztetik a korai placentális megszakítás három súlyossági fokát, amelyek mindegyikét bizonyos tünetek jellemzik:

1. Az enyhe forma általában nem rendelkezik egyértelmű jelekkel, ezért a patológia csak a rutin ultrahang alatt vagy a szülés után diagnosztizálható, ha a hólyag felszínén enyhe deformáció (depresszió) jelentkezik a vérrögökkel.
2. A mérsékelt placenta megszakadás jeleit a hasi fájdalom és a genitális traktusból származó kis vérzés jellemzi. Bizonyos esetekben a hematomák méretétől és a betegség helyének lokalizációjától függően a külső vérzés teljesen hiányzik. A tapintás egy kicsit feszült méhet mutat, néha mérsékelt fájdalom van.
3. A súlyos elváltozást hirtelen intenzív hasi fájdalom, súlyos gyengeség, szédülés, szorongás jellemzi. Néha a nőknek ájulásuk van, növelhetik az izzadást, csökkenthetik a testhőmérsékletet és a vérnyomást, fokozhatják a pulzusszámot. Ezenkívül általában a bőr sápaságát és a hüvelyből származó sötét vérzés megjelenését tapasztalták. A vizsgálat során a méh feszült és aszimmetrikus alakú (mindkét oldalon kiemelkedés van, amikor megnyomja ezt a területet, fájdalom keletkezik). A test magzati részei nem észlelhetők, és a szívverés nem hallható.

A placenta megszakításának okai

Rendkívül nehéz meghatározni, hogy melyik tényező okozza a gyermek helyének részleges vagy teljes leválasztását. Úgy véljük, hogy ez a patológia több negatív aspektus és hajlamosító tényező miatt jelentkezik. Napjainkban az orvosok a terhesség és a szülés során a szülés utáni esetleges leválás lehetséges lehetséges okait azonosítják:

• az anya magas vérnyomása, a vérnyomás súlyos ingadozása a stressz és a neuropszichikus hatások során (néha a méh rosszabb vena cava-jának tömörítéséből adódóan nyomásváltozások következnek be, amelyek akkor fordulnak elő, ha hosszú ideig fekszenek);
• egy korábbi terhesség alatt már megfigyelték a patológiát (a placentális hólyag korai elutasításának kockázata);
• többszörös vagy gyakori szülés (a szülést több nőnél is megfigyelték, akik a méhnyálkahártya változásaihoz kapcsolódnak);
• elhalasztott terhesség;
• a terhes nő életkora (annál idősebb a nő, annál nagyobb a patológia kockázata);
• a meddőség időszaka a fogamzás előtt;
• toxikózis, gesztoh, preeklampszia, különösen a kifejezés első trimeszterében;
• a méh szerkezetének rendellenességei;
• a méh izomrétegében mélyen fekvő hajók betegségei, változások a véredények falában, növekvő permeabilitásuk, csökkent véráramlás;
• a placenta érésének és elhelyezkedésének anomáliái;
• vérzési rendellenességek;
• a munka patológiája (gyors nyomáscsökkenés a méhben, ami általában a születési buborék megnyitásakor vagy a víz gyors kiürülésében jelentkezik);
• gyors szállítás;
• a membránok membránjainak késői megnyitása;
• rövid köldökzsinór;
• unalmas külső hasi trauma (esés, ütés stb. miatt);
• függőségek, függőség (alkohol, dohányzás, gyógyszerek szedése);
• vérszegénység, csökkent hemoglobin, vörösvértestszám;
• allergiás reakció a gyógyszerekre, a vérkomponensek transzfúziója vagy a fehérje drogok;
• autoimmun faktorok (alkalmanként a női test antitesteket termel a szövetekhez, amely után a kilökődés megkezdődik; rendszerint ez szisztémás betegségek, például reuma vagy lupus erythematosus jelenlétében fordul elő);
• cukorbetegség, egyéb örökletes, fertőző vagy krónikus betegségek;
• elhízás, tumorok jelenléte stb.

Nyilvántartás a terhesség különböző szakaszaiban

A placenták leválasztása a méhfalától való elválasztás folyamata, teljes és részleges leválással. A patológiás folyamat során a magzat és a méh falai között vér keletkezik, ami megakadályozza az utóhatást. Ez a folyamat természetes és előfordul a terhesség utolsó trimeszterében, de különböző negatív tényezők hatása alatt a leválás idő előtt előfordulhat.

A placenta korai leválasztása

Az első trimeszterben a patológiás folyamatot viszonylag gyakran diagnosztizálják, de időben történő kimutatásával és kezelésével a negatív következmények megelőzhetők. Általában a szülés utáni leválás oka egy retroplacentalis hematoma, amely az ultrahangvizsgálat során látható. A placenta hámlása a terhesség korai szakaszában nem jár mentesítéssel. Megfelelő és időben történő kezelés esetén nincs veszély az anyára vagy a babára. A fokozatosan növekvő placenta kompenzálja az elveszett területet, és a szövődmény nem befolyásolja a gyermek egészségét.

Második trimeszter

A terhesség 13-26. Hetében történő terápiás megszakítást a méh feszültsége és magas izomtónusa jellemzi. A magzati hipoxia kezdetén a baba elkezdhet aktívabban mozogni az intrauterin hólyagban, ami serkenti a véráramlás felgyorsulását, és ezáltal a friss oxigénellátást. Ekkor a patológia pozitív eredménye függ a terhesség időtartamától, mivel a placenta tovább növekedhet a második trimeszter közepéig, ezzel kompenzálva a méhnel érintkező területet. A későbbi időszakokban felmerül a kérdés a sürgősségi császármetszésről.

Placentális megszakítás a terhesség végén

A legveszélyesebb a normálisan elhelyezkedő placenta korai leválasztása a harmadik trimeszterben. Ez azzal magyarázható, hogy a szerv már nem növekszik, így kompenzációs képességei hiányoznak. Ebben az esetben a pácienseket életképes jelek szerint operatív szállításnak vetik alá. Ugyanakkor a progresszív részleges placenta elválasztás kisebb vérzéssel vagy teljes vérzés nélkül néha lehetővé teszi a magzat kórházba történő szállítását és orvos felügyelete alatt.

Születéskor

A terhesség szövődményei, mint például a magas víz vagy a többszörös termékenység, növelik a baba munkahelyi leválásának kockázatát. Ugyanakkor a munka stádiumától függően az orvos eldönti az ingerlésüket (a csipeszek használatáig), vagy ha születési aktivitás nincs, császármetszés történik. Az első szakaszban a korai leválás rendszerint vérrögökkel, vérrögökkel jelentkezik. Ha a vérzés a kontrakciók során nem csökken, a vérveszteség nem nő, de megáll.

Azoknál a nőknél, akiknél a placentán megszakadt a munka során, feszültség van a méhben, ami nem gyengül a kontrakciók között. A hüvely vizsgálatában az orvos meghatározza a magzati húgyhólyag intenzitását, amelynek megnyitásakor a véralvadásos magzati vizeket észlelik. Emellett előfordulhatnak a magzat károsodásának jelei is, például a pulzus lassulása vagy növelése. A magzatvízben néha meconium (elsődleges széklet) keverékét találjuk. Ezek a tünetek a placenta második munkaszakaszában történő korai leválásának bizonyítékai.

A placenta megszakításának diagnózisa

Ha a marginalis vagy központi elváltozás tünetei vannak, megvizsgálják a diagnózis megerősítését. A fő módszer ultrahang, amelyen keresztül beállíthatja a méhfalból leválasztott placenta területét és a retroplacentális hematomát. Emellett vérvizsgálat és nőgyógyászati ​​vizsgálat. A diagnosztikai folyamatban fontos a magzat állapotának megállapítása, függetlenül attól, hogy életben van-e. A vizsgálat során az orvos 3 lehetséges diagnózist hozhat létre:

• részleges (a méhburkok törtek, fokozatosan növekszik a hematoma mérete, ami azt eredményezi, hogy egy nő sok vért veszít, ami vérzéses sokkhoz vezethet; ebben az esetben sürgős szállítás);
• nem progresszív részleges (kisebb mellékhatás gyakran együtt jár az erek eltömődésével, ami vérzési leállást eredményez, valamint a csecsemő további elválasztása a méhfalától, míg a terhesség normálisan folytatódik, és a baba egészséges lesz);
• teljes elszakadás (az előrejelzés kiábrándító - a magzat szinte azonnal meghal, mert a gázcsere az anya és az anya között megáll).

Hogyan kezeljük a leválasztást

A szülés utáni korai elzáródás észlelésekor az orvos feladata, hogy kiválasztja a megfelelő kezelési módszert, amely a véralvadás növelésére, a vérveszteség elleni küzdelemre és a sokkra vonatkozik. A placenta leválás terápiája a terhesség korai és későbbi szakaszaiban az ilyen tényezőktől függ:

• a patológia kialakulásának ideje;
• vérveszteség, vérzés intenzitása;
• a gyermek és az anya általános egészsége.

Az orvos megtagadhatja az operatív szállítás lehetőségét, ha:

• a placenta egy kis területe hámlott, és ez az állapot nem halad;
• a kifejezés nem több, mint 36 hét;
• a gyermek hipoxiájának jelei nincsenek;
• a kibocsátás megszűnt, jelentéktelen vérveszteség;
• a nő jól érzi magát, és az orvosok felügyelete alatt áll a kórházban.

A szülés utáni hámlásos betegnek meg kell felelnie az ágy pihenésének, míg az egészségi állapota állandó orvosi felügyelet alá tartozik. Rendszeresen ultrahang, doplerometria, kardiotokográfia, véralvadás monitorozása szükséges, amelyet laboratóriumi vizsgálatokkal határoznak meg. Ha a placenták megszakítása ilyen gyógyszerekre írható fel:

• hemosztatikus szerek;
• görcsoldók;
• a méhet ellazító gyógyszerek;
• hormonok;
• orvosság az anémia kezelésére.

A gyermekre gyakorolt ​​hatások

A terhesség utolsó heteiben a koraszülési szünetek gyakori oka a csecsemő születésének. Körülbelül 15% -a hal meg ebből a patológiából. A halál oka súlyos sérülések, amelyeket a magzat a születés utáni leválás következtében szembesül. Ezek közé tartozik a hypoxia (oxigénhiány) és az idő előtti idő előtti idő előtti idő előtti egyéb problémák. A patológia következménye gyakran a neurológiai rendellenességek és a gyermek fejlődési késése.

Megelőző intézkedések

Nincsenek olyan módszerek, amelyek garantálják a placenta normális kötődését a fogamzáskor. A placenták leválásának okait nehéz meghatározni, ezért csak a patológiás kockázat csökkentésére lehet törekedni az alábbi intézkedésekkel:

• a terhesség megtervezésekor egy nőt ajánlott teljes körű vizsgálatnak alávetni, amely ellenőrzi a termékenységét, a szervezetben fellépő betegségek és fertőzések jelenlétét, amelyeket a terhesség megkezdése előtt kezelnek;
• a terhesség alatt rendszeres vizsgálatokat kell végezni, hogy orvoshoz jusson;
• bármely gyógyszer csak az orvos beleegyezésével vehető igénybe;
• a terhes nőknek kerülniük kell a sérüléseket, lemondaniuk a rossz szokásokat, nyomon kell követniük a saját egészségüket;
• Egy nőnek ajánlott, hogy rendszeresen sétáljon a friss levegőben, jobbra eszik, és elkerülje a stresszt.

http://mosmama.ru/2339-otslojka-placenty.html