Ez a betegség a bőr és annak függelékeinek fertőző károsodására utal. A hidradenitis gyomor gyulladásos folyamat a bőr alatti mély verejtékmirigyekben.

Leggyakrabban a serdülőkorban szenvedő fiatalok és a fiatalok szenvednek. Gyermekeknél ez a betegség nem jelenik meg, mivel csak az egyik verejtékmirigy típusát érinti - apokrin, amely csak a pubertás és a magas hormonális aktivitás során alakul ki. Ugyanezen okból kifolyólag a betegség ritkán érinti az idősebb embereket - természetesen megszűnnek ezeknek a verejtékmirigyeknek a funkciója, ami a hormonális stimuláció csökkenésével jár.

A test jellemző területein gyulladás fókuszai vannak: axilláris üregek, az ágyékban, a köldök körül és a mellbimbók, a külső nemi szervek régiójában, a perineumban és a pubicában.

okok

A hidradenitis okai, valamint a fertőző folyamatok két tényezőt - mikro- és makroorganizmust - tartalmaznak. A betegség a staphylococcal pyoderma csoportjába tartozik, vagyis a különböző staphylococcusokhoz vezet, még akkor is, ha általában a bőr felszínén, például az epidermális staphylococcusban. De a leggyakrabban a hidradenitis a környezetben elterjedt arany- vagy hemolitikus staphylococcusot okoz. Ez a mikroorganizmus szekretál koagulázt, egy olyan enzimet, amely véralvadást okoz a környező mikrovaszkulárisban, így a fertőzés nem terjed ki a bőr alá, hanem korlátozott tályogot képez, amely hajlamos kinyitni.

Néha a hidradenitisz okozója a baktériumok szövetségévé válik, amely a staphylococcuson kívül:

A verejtékmirigyben a staphylococcus szaporodáshoz hozzájáruló tényezők a megnövekedett bőr nedvesség, a fokozott vérellátás és a verejtékmirigyek kialakulása a pubertás, a cukorbetegség, a szennyezés és a trauma következtében. Tehát a rossz minőségű szőrtelenítés után, a borotválkozással végzett nőknél gyakran alakul ki a nyelőcső hidradenitis.

A fertőzés a táguló lumenen keresztül vagy a mikroszkópos karcolásokon és a bőr károsodásán keresztül jut el a mirigybe. Gyakran vannak axilláris hidradenitis, kevésbé gyakori - gége.

Klinikai megnyilvánulások

A gyulladás középpontja mélyen a bőr alatt, a bőr alatti zsírban található. Ezért először láthatatlan ödémája jelenik meg, enyhe viszketés kíséretében. Fokozatosan növekvő fájdalom a tályog kialakulásának területén. Egy vagy több csomópont fekszik a bőr alatt, kis méretűek (legfeljebb 1 cm), kerekek, mérsékelten sűrű szerkezetűek, fájdalmasak a tapintás során. A csomópont feletti bőr elsőként pirosra vált, majd a gyulladásos fókuszban bekövetkezett károsodott mikrocirkuláció miatt cianotikus-lila színt kap. A tályog egy kis csirke tojás méretére nőhet, a felszín fölé kidudorodik félgömb formájában.

A betegség magassága esetén a beteg aggódik az érintett területen tapasztalható súlyos fájdalom miatt, korlátozva a fájdalom következtében a végtag mozgását. A kar alatt látható, kiemelkedő fekélyes lila szövet látható - népszerű definíció szerint „szuka tőgy”.

A fekélyek közepén a lágyulás meglehetősen gyorsan történik - ingadozás. Ezután kinyílnak a bőr felszínén, sűrű, sárga-zöld rúd szabadul fel belőlük. Ezután fokozatosan javul a beteg állapota, megszűnik a szöveti duzzanat, eltűnnek a hidradenitis tünetei.

A betegség feloldása után egy heg maradhat, de bizonyos esetekben nem keletkezik nyoma. A hidradenitis áramlásának teljes időtartama 10-15 nap.

Nincs ilyen tünet, mint a tályogszövetek elhullása, mint a forralások. A gyulladásos folyamat kialakulásának csúcsán rossz közérzet, fáradtság, fejfájás figyelhető meg, a testhőmérséklet mérsékelten emelkedhet. A mérgezés minden jele eltűnik, amikor a gennyes hidradenitist megnyitják és kiürítik.

Gyakran a betegség visszaesik. Az axilláris régió bőrén 2-3 ökölnyílás keletkezik, amelyeket szubkután átjárók kötnek össze. Szintén a zsírszövet szöveteiben a hegek meghatározása a meggyógyult comedonok után történik, amelyek a sűrűségű zsinórokhoz hasonlítanak. Ez a betegség úgynevezett fistulous formája.

Különösen gyakran fordul elő, és ezt az állapotot a túlsúlyos és izzadt embereknél újra megismétli.

diagnosztika

A betegség felismerése nem egy tapasztalt orvos kérdése. A mérgezés súlyosságának tisztázása érdekében teljes vérvizsgálatot végezhet, észlelheti a neutrofil leukocitózist és növelheti az eritrocita üledékrátát (ESR).

Hasznos lesz elemezni az antibiotikumok érzékenységére kifejtett pusztam felszabadulását, különösen az antibiotikum terápia megkezdése előtt. A jövőben segít kiválasztani a megfelelő gyógyszert a hidradenitis megismétlődésére.

A krónikus formák futtatásával együtt járó, több ponttal összekapcsolt fókuszok kíséretében lágyszövetek ultrahangdiagnosztikája történik, amely lehetővé teszi a bőr alatti szövet szerkezetének „vizsgálatát” és a műtét optimalizálását.

terápia

Milyen orvoshoz kell fordulnom, ha izzadtsági gyulladás lép fel? A hidradenitis kezelését bőrgyógyász, valamint a klinikán dolgozó sebész végzi. Ezen túlmenően, visszatérő betegség esetén egy endokrinológust kell meglátogatni, hogy kizárja a cukorbetegséget, a fertőző betegség szakemberét, hogy kiválassza a legracionálisabb antibiotikus terápiát, és egy immunológust, hogy kizárja az immunhiányt.

diéta

Fontos a tinédzser vagy a hidradenitisben szenvedő fiatalok megfelelő táplálása. Meg kell őriznie a normális testsúlyt, el kell kerülnie az immunitás és a mikroflóra sérülését a szervezetben. Ez magában foglalja főként savanyú tejtermékek, zöldségek, tengeri halak, sovány hús fogyasztását.

Érdemes elhagyni az élelmiszerallergéneket - csirke tojásokat, epereket stb. Emellett ki kell zárni az étrendből kifinomult szénhidrátokat, vagyis mindent, ami cukrot, valamint gazdag süteményeket tartalmaz. Győződjön meg róla, hogy növeli a táplálék rosttartalmát, a zabkorpa nagyon hasznos. A kefirral vagy friss joghurtmal töltött fél csésze korpa naponta este fogyasztható. Ez segít normalizálni a székletet, helyreállítja a bél mikroflórát, ami megnöveli a test védőerejét.

Fizioterápia és megfelelő ellátás

Javasolja a végtagok mozgásának korlátozását. Az axilláris hidradenitis esetén a karját a könyökre hajlítva kell elhelyezni, sálra vagy kötszerre, amely a nyakán van.

Kerülje az érintett terület súrlódását. Ehhez a váll alsó harmadában, különösen éjszaka, beállíthat egy kis habgumi hengeret.

Hogyan lehet megszabadulni a betegségtől egy korai szakaszban? Ez segít a termikus eljárásoknak száraz hő felhasználásával:

• solljuks;
• ultra nagyfrekvenciás fizioterápia (UHF);
• száraz hő (otthon, naponta kétszer 15-20 percig fűthető sót vagy homokzsákot helyezhet);

Lehet-e mosni hidradenitissel?

A higiénia a gyógyulás szükséges feltétele. A zuhanyt semleges szappannal nem lehet illatosítóval mosni (például baba vagy fürdő). Emellett az érintett területeket kátrányszappannal lehet kezelni - kiszárítja a bőrt és megakadályozza a fertőzés terjedését. Ebben a betegségben nem lehet fürdeni, eljutni a szaunába, a fürdőbe, a medencébe, dörzsölje a gyulladás területét mosogatórongy vagy törölközővel.

Röntgen és antibiotikum terápia

A hidradenitises sugárterápia különösen a relapszusos betegségekben hatékony. A röntgensugarak elpusztítják a verejtékmirigyek sejtjeit, elpusztítva maga a gyulladás morfológiai szubsztrátját.

A hidradenitis elleni antibiotikumokat gyakran felírják, különösen relapszusok és krónikus formák esetén. Általában széles spektrumú és alacsony toxicitással rendelkező gyógyszerek, például penicillinek (különösen Amoxiclav), cefalosporinok vagy eritromicin.

Az antibiotikumok belsejében és intramuszkuláris injekciók formájában is bevehetők. A kurzus időtartama normális és 7-10 nap. Ne hagyja abba az antibiotikumokkal való kezelést, még akkor sem, ha a betegség tünetei eltűntek. Ez a rezisztencia kialakulásához vezet a még nem halott mikroflórához, a relapszusok kialakulásához és a hidradenitis krónikus formáihoz. A penicillinek és a cefalosporinok szintén előírhatók a terhesség alatt, és nem lesznek károsak a gyermekre, ha az orvos minden ajánlását követik.

Hogyan kell kezelni a krónikus hidradenitist?

A mikrobás rezisztencia problémája miatt a krónikus hidradenitis elleni antibiotikumok csak a pusztából izolált mikroflóra érzékenységének vizsgálata után kerülnek felírásra antibakteriális gyógyszerekre. Az elemzés után az orvos pontosan meghatározza azokat a gyógyszereket, amelyek garantáltan elpusztítják a kórokozókat.

Krónikus formákban a Dimexidum hidradenit kezelés gyakran segít. Otthon, a gyulladás első jeleinél, Dimexide tömörítéseket kell készítenie, 1: 1 arányban hígítva vízzel 15 percig az érintett területen, a polietilénnel gyógyszerrel megnedvesített törlőkendővel, de nem melegítve. A hidradenitis nedves hőcsomagolás nem végezhető el. Az eljárásokat naponta 1-2 alkalommal végezzük, amíg a betegség jelei eltűnnek. Ha ez az eszköz nem segít, forduljon orvoshoz.

Helyi kezelés

A verejtékmirigyek gyulladása esetén helyi terápiát is előírnak. A tályog megnyitása előtt az ichtyol kenőcsöt alkalmazzák, amely antiszeptikus és felszívódó hatású. Az Ichtyol, a bőrfelszínen szárítás, süteményt képez, amelyet ezután elválasztunk a bőrtől. Ezután helyezzünk egy új részt az ichtioolból.

A tályog áttörést követően hipertóniás oldattal, jodopironnal, furatsilinom-mal, proteolitikus enzimekkel rendelkező kötszerek kerülnek felírásra. Vishnevsky és Levomekol kenőcs, amely antimikrobiális és sebgyógyító hatással rendelkezik, még mindig népszerű a sebészek és a bőrgyógyászok körében. A kötszereket mindaddig végezzük, amíg a seb a bőrön nem gyógyul.

Ne hagyja figyelmen kívül az antiszeptikus szerek fókuszának kezelését, amely megakadályozza a fertőzés terjedését a szomszédos mirigyekre. Ragyogó zöld, bór-alkohol oldatával kezelt pustulák. Ezek az anyagok barnító hatásúak, tömörítik a bőrt, lezárják a környező mirigyek csatornáit és megakadályozzák fertőzésüket.

Sebészeti manipulációk

Ha a gyulladás a beteg általános állapotának romlásával, súlyos fájdalommal jár, a poliklinikában a hidradenitis sebészeti megnyitása történik. A helyi érzéstelenítés alatt egy kis bőrszeletet végeznek, a tályogüreget megtisztítják a halott szövetből, és egy gumiszalaggal ürítik. A jövőben végezzen antibakteriális kenőcsökkel ellátott kötszereket, folytassa a kezelést otthon, továbbá az előírt fizioterápiát - UHF. Javasoljuk, hogy ne feszes kötszereket használjon, hanem laza matricákat, például ragasztószalagokat, amelyek gézszövetet tartalmaznak.

Ha Ön nem veszi igénybe az orvosi segítséget a hidradenitisben, komplikációk alakulhatnak ki. Ezek közül a leggyakoribb:

• limfadenitis (közeli nyirokcsomók gyulladása);
• axilláris flegmon (szubkután szövet púpos fúziója);
• szepszis (a mikrobák behatolása a vérbe, plasztikus fókusz kialakulása különböző szervekben - az agyból a vesékbe).

megelőzés

A hidradenitis megelőzése megfelel a higiéniai szabályoknak, az axilláris és a nyaki területek bőrének, a cukorbetegség kezelésének, az immunrendszer erősítésének. A krónikus hidradenitisben néha hasznos, hogy az érintett területet napsugárzásnak tegyük ki, más szóval, hogy a hónalj bőre kicsit barnuljon.

A páciensnek saját törülközővel és saját ruhájával kell érintkeznie a testtel (például köpenyt vagy mellényt).

A túlzott izzadással küzdő emberek izzadásgátló dezodorok vagy naponta használják, hogy megtisztítsák az axilláris és a nyaki területek bőrét szalicilsav-alkohollal.

Az időben történő kezelés mellett a prognózis kedvező.

http://bellaestetica.ru/dermatologiya/gidradenit.html

hydradenitis

A hidradenitisz az axilláris régióban elhelyezkedő apokrin izzadmirigyek gyulladása, a mellbimbók kerülete körül, az ágyékban, a herezacskóban és a labia majorában, a nők körében a végbélnyílás körül. Rendkívül ritka a fejbőr hidradenitis. Az apokrin mirigyek különleges szerkezettel rendelkeznek - apikális sejteiket folyamatosan elpusztítják és izzadsággal keverik. E mirigyek szekréciójában sok koleszterin és zsír, sűrűsége növekszik, a szag sajátos, egyedi. A hidradenitis leggyakrabban az axilláris régióban alakul ki, ahol a verejtékmirigyek nagyok, kanyargós átjárók. A betegség a bőr pyoderma vagy gennyes elváltozásaira utal.

Ki a leggyakrabban a hidradenitis?

A középkorú nőknél az epilálás vagy a borotválkozás során bekövetkező sérülés következtében nagyobb valószínűséggel alakul ki axilláris hidradenitis. A férfiaknál a nyaki zóna szenved. Általában a betegség 15-55 éves korban alakul ki, mivel az apokrin mirigyek aktívan működnek a szülési időszakban. Gyakran a gyulladás kialakulása hozzájárul a személyes higiéniai szabályok megsértéséhez. A betegség ismétlődő formát ölthet.

Fennáll a veszély, hogy a sötét bőrű emberek, mivel a mirigyek csatornái szélesek és rövidek, a baktériumok könnyen behatolnak rajtuk.

A hidradenitis okai

A hidradenitis okozója leggyakrabban streptococcus és staphylococcus, de E. coli és más mikrobák is lehetnek.

A hidradenitis és a provokáló tényezők leggyakoribb okai:

• túlzott izzadás;
• elhízás;
• bőrbetegségek - pelenka kiütés, ekcéma;
• endokrin betegségek, különösen a diabetes mellitus;
• a személyes higiénia megsértése;
• a dezodorok túlzott használata;
• nehéz munkakörülmények - por, káros kibocsátások;
• immunhiányos állapotok;
• durva szőrtelenítés, sérülés, borotválkozás, karcolás;
• feszes ruházat viselése, ami a bőr feldarabolásához vezet;
• bakteriális fertőzés jelenléte a szervezetben;
• súlyos stresszállapotok;
• az apokrin mirigyek örökletes anatómiai jellemzői.

Hogyan jelenik meg a hidradenitis?

A hidradenitis tünetei tipikusak, nehezen összekeverhetők más betegségekkel. A kezdeti megnyilvánulás a perzisztens viszketés, majd kis szubkután csomók vannak, amelyek minden nap növekednek. A folyamatot fájdalom, kellemetlen érzés és akár mozgáskorlátozás kíséri. A csomók fokozatosan növekszenek, elkezdenek a bőr szintje felett fellépni. A környező szövetek duzzadnak, lila-kékes árnyalatot kapnak. Ezt követi néhány csomópont lágyítása, nyílások, amelyek gennyt bocsátanak ki, néha vérkeverékkel, nyitva.

A népszerű név ("tőgyi tőgy") betegség az érintett terület jellegzetes megjelenésének köszönhető: edemás vöröses kör, fehér kisülés.

Az általános állapot egy kicsit szenved, a láz általában nem történik meg. Kellemetlen érzés és kellemetlen érzés van. Az általános mérgezés tünetei a fertőzés terjedését vagy a szövődmények kialakulását jelzik.

A tályog megnyitása javítja az általános állapotot, a fájdalom eltűnik, a mobilitás nő. Ha nincsenek szövődmények, a fekélyek teljesen kiürülnek és visszahúzott heg kialakulásával gyógyulnak. A betegség teljes ciklusa időben történő segítségnyújtással 2 hét.

Néha a betegség lefolyása krónikus lesz, amikor a közeli verejtékcsatornák gyulladnak. Ebben az esetben a meggyógyult fekélyekből és a friss szennyeződésekből származó régi hegek váltakoznak az érintett területen. Fájdalmas beszivárgás keletkezik, a bőr fölött a gyapjú és gyulladt. Ez a feltétel akár egy hónapig is tarthat. Ebben az esetben szükség lehet a fekvőbeteg-kezelésre.

Hydradenitis szövődmények

A gyengített embereknél, vagy balra, orvosi segítség nélkül, a tályog vagy a flegmon fejlődhet, rendkívül ritka - szepszis. Gyakran a HIV / AIDS vált provokáló tényezővé a szövődmények kialakulásában.

A szövődmények kialakulásának legvalószínűbb oka a gyulladt mirigyet körülvevő bőr gondozása. A piszkos, macerált vagy síró bőrön a fertőzés nagyon gyorsan terjed, az összes új területet rögzítve. Annak érdekében, hogy felépüljön egy tályog, hogy több szomszédos mirigyet tudjon meggyújtani. Ugyanakkor a fekélyek összeolvadnak, megolvasztják a szomszédos szöveteket, elpusztítják a szubkután szövetet, néha elérve az izmokat.

Cellulitis - a tályog fejlődésének következő szakasza. Ez a diffúz gyulladás, amely a bőr alatti szövetekben a leggyorsabban fejlődik. A flegmon mind az elsődleges gyulladás helyén, mind a távoli területen kialakulhat.

Az abszcessziót és a cellulitist az általános mérgezés jelei kísérik, ami drasztikusan súlyozza a beteg állapotát.

A szepszis akkor jelentkezik, amikor a patogén mikrobák belépnek az általános véráramba. Ugyanakkor a fekélyek bármely szervben képződhetnek, ez rendkívül veszélyes állapot.

Diagnosztikai jellemzők

A tipikus klinika általában nem hagy kétséget. Amikor hidradenitis nem nekrotikus rúd, mint a forraljuk. Ha kétség merül fel a kórokozóval (tuberkulózis, lymphogranulomatosis), végezzen bakteriális vetőmagot a mentesítésben, az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet. Általában a vérvizsgálat gyulladásos eltolódás lehet (leukocitózis, megnövekedett ESR). A krónikus és ismétlődő kurzusok határozzák meg az immunállapotot.

Konzervatív kezelés

A hidradenitis legeredményesebb kezelése a korai stádiumban van, amikor a gyulladás csak elkezdődik, vagy 1-2 mirigy érintett. A beteg dermatológus segítségét kérheti.

A terápiás taktika számos tényezőtől függ: a hidradenitis, az életkor, a nem, a kapcsolódó betegségek, az általános egészségügyi szint.

Amikor egyetlen mirigy gyulladása vagy távol van egymástól, a legfontosabb dolog az, hogy gondosan gondoskodjunk a környező bőrtől, többször töröljük meg bármilyen alkohollal (bór, szalicilsav, kámfor). A szekréciók állandó eltávolítása, az alkohol szolárium hatásával párosulva segít megelőzni a fertőzés terjedését. A gyulladás helyén lévő hajokat gondosan kivágni kell.

Vegyünk egy fürdőt közepén a betegség nem lehet, fürdés hozzájárul a fertőzés terjedését. A gyulladás helyét szoros kötéssel, gipszel rögzítve és zuhanyzóval kell zárni.

Ahhoz, hogy végül helyreálljon, legalább 3 hónapra van szüksége ahhoz, hogy kövesse az étrendet az édességek, az alkohol, a fűszerek és az ízesítők korlátozásával. Ajánlott terápiás táplálkozás, a védekezés megerősítése. Sok zöldséget és gyümölcsöt kell enni, amelyek gazdag természetes összetevőkben: káposzta, alma, citrusfélék, sárgarépa, vadrózsa, dió. Hasznos természetes stimulánsok, mint pl. Az Eleutherococcus és a ginzeng tinktúrái, a dinnye lé, a húsleves csípője. Érdemes kiegészíteni a táplálkozást a gyógyszertár multivitaminokkal.

Az orvos által előírt konzervatív kezelés. Leggyakrabban antibiotikumok - félszintetikus tetraciklinek vagy más csoportok, amelyek a bakteriális vizsgálat eredményei alapján kerülnek kiválasztásra. Staphylococcusok kimutatása esetén megfelelő gamma-globulin vagy vakcina alkalmazható.

Amíg a fekélyek végül nem alakultak ki, különféle antiszeptikumokkal történő bőrkezelés szükséges: erős (96%) alkohol, ragyogó zöld, jód tinktúra. Ha a gyulladás területe kiterjedt, a novokain antibiotikum-oldatokkal levágják. Néha polipirális kötszerekre van szükség, amelyek megszáradnak. A kenőcsök nem használhatók, növelik a szennyeződés területét.

Semmiképpen ne próbálja ki magát a nyalábot, vagy másképp kinyitni. Bármely mesterséges manipuláció a szúnyog terjedését eredményezi a szövetekben, ami csak romláshoz vezet. Az ilyen megközelítéssel járó komplikációk valószínűsége sokszor nő.

A hidradenitis sebészeti kezelése

Sebészeti beavatkozásra van szükség, ha a gyulladás középpontja már megpuhult vagy a tályog spontán megnyitása megtörtént. Ugyanakkor nincs értelme megnyitni és leereszteni az egyik tályogot, mert sok kisméretű képződmény van a szövetek vastagságában. Széles metszés történik, amely hozzáférést biztosít a teljes gyulladásos beszivárgáshoz. A metszésnek el kell jutnia az egészséges szövet határához. Távolítsa el az összes gennyt, majd az összes zsírszövetet a gyulladás területén. A vízelvezetés megteremtése, a gyógyulás mindig másodlagos feszültség.

Relapszív vagy krónikus úton, amikor a gyulladás többször ismétlődik, radikális működésre van szükség. Ez a kezelés két szakaszban történik.

Kezdetben a krónikus gyulladás területe széles körben nyílik meg, és az egész érintett bőr alatti szövetet eltávolítjuk. A működési seb nyitott módon gyógyul a szükséges antibiotikumok alkalmazásával.

Amikor a sebet megtisztítják, egészséges granulálások jelennek meg benne, a beteg bőr és a bőr alatti szövet teljes eltávolítása történik. Az így létrejövő hibát a beteg saját bőrlapja fedi le, amelyet egy másik helyről kaptak. Tartsa meg a transzplantált csappantyúk vérellátását, ami jelentősen felgyorsítja a gyógyulást. Ezt a technikát autodermoplastikának nevezik.

A szövetek teljes gyógyulásának eléréséhez a művelet két szakaszra történő felosztása szükséges. Ha egy lépésben ilyen műveletet hajt végre, a bőrszárny nem gyökerezik a szaglás következtében, durva heg keletkezik.

További kezelések

Bizonyos esetekben sugárkezelést alkalmaznak, amelyben a verejtékmirigyek elpusztulnak. Az elnyújtott és ismétlődő formák kezelésére ultrahangterápiát, elektroforézist és más fizioterápiás módszereket lehet alkalmazni. Mindent a konkrét klinikai helyzet határoz meg.

A TsELT orvosok minden lehetséges módszert használnak annak érdekében, hogy az ember teljesen megmentse a szenvedést. A beteg csak idősorvosra vagy sebészre van szüksége időben történő kezelésre.

http://www.celt.ru/napravlenija/dermatologija/zabolevanija/gidradenit/

hydradenitis

A hidradenitis egy gennyes gyulladásos folyamat, amely az apokrin verejtékmirigyekben fordul elő, amikor egy staphylococcus fertőzés behatol. A legtöbb esetben a hónaljok apokrin mirigyei érintettek. De lehet, hogy a köldökvidék hidradenitise, a nyaki hajtások, a végbélnyílás, a herezacskó, a labia majora. A hidradenitis diagnózisát a jellemző klinikai kép szerint végezzük. Az antibiotikum terápia megfelelő kiválasztása érdekében a kisülést antibiotikummal végzik. A hidradenitis veszélyes a szepszis kialakulása előtti gennyes szövődmények miatt. Időszerű és helyes kezelése lehetővé teszi az ilyen komplikációk elkerülését, de nem zárja ki a betegség megismétlődését.

hydradenitis

A gyermekeket és az időseket soha nem figyeli a hidradenitis. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az apokrin verejtékmirigyek működése csak a pubertási időszakban kezdődik, és öregkorban elhalványul. A hidradenitisz legtöbb betegsége (kb. 85%) 16-55 éves nőknél fordul elő. Leggyakrabban a hidradenitis a pubertás során jelentkezik, amikor hormonális egyensúlyhiány jelentkezik, és a menopauza alatt. A hidradenitisz alapja a fertőző-gyulladásos folyamat kialakulásához vezető különböző tényezők az apokrin mirigyben.

A hidradenitis okai

A hidradenitis a verejtékmirigyek gennyes betegsége, és a pyoderma-ra utal. A hidradenitis leggyakoribb oka a Staphylococcus aureus. A kórokozó közvetlenül a kivágócsatornán keresztül vagy a nyirokcsatornákon keresztül jut be az apokrin mirigyekbe a bőr felületi rétegének károsodásával. A bőrkárosodás borotválkozás, epilálás vagy viszkető bőrgyulladás miatt a bőr karcolásakor jelentkezhet. A bőr állandó elszívása és macerációja a túlzott izzadás miatt szintén csökkenti a barrier funkcióját és a mikroorganizmusok behatolását.

A fertőző folyamat fejlődése az apokrin mirigyben akkor jelentkezik, amikor a szervezet védekezése gyengül. Hozzájárul a hidradenitis kialakulásához: izzadság pH-értéke az alkáli oldalon, figyelmen kívül hagyva a higiéniai szabályokat, az endokrin betegségeket (a nemi mirigyek zavarai, a cukorbetegség, az elhízás), a krónikus gyulladásos folyamatokat.

A hidradenitis tünetei

A legtöbb esetben a hidradenitis egyoldalú, de vannak kétoldali sérülések is. A hidradenitis kialakulásának kezdetén (a beszivárgás stádiumában) különálló, sűrű kis csomók jelennek meg a bőrön. Ezek viszketéssel és enyhe fájdalommal járnak, ami a csomópontra gyakorolt ​​nyomással nő. A csomók gyorsan növekszenek és nagy (akár 1,5 cm-es) sűrű körte alakú csomópontokká alakulnak, amelyek a bőrre forraszthatók. Ezek a bőrfelület fölé nyúlnak, a mellbimbókhoz hasonlítva. A csomó kialakulásának helyén lévő bőr vörös-kék színű, puffadást okoz, és nagy fájdalom van. A hidradenitis egyéni csomópontjainak megnövekedése egyesülhet, sűrű konzisztenciájú diffúz infiltrátumot képez, amelynek lemez alakú és hasonló a flegmon képéhez. Ebben az esetben nemcsak a beteg mozgásakor, hanem pihenéskor is súlyos fájdalmat észlel. A leírt klinikai kép megfelel a hidradenitis érési szakaszának. Általános betegségekkel jár: rossz közérzet, láz, súlyos fájdalom.

A jövőben a csomópontok középső részének fokozatos lágyulása és a hidradenitisz megnyitása pusztítással történik, amely konzisztenciájukban vastag tejfölre hasonlít. A púpos tömegek véreket tartalmazhatnak. Az a tulajdonság, amely megkülönbözteti a hidradenitist a furuncle-től, a nekrotikus rúd hiánya. A hidradenitis helyének megnyitása általában 7-10 nappal az előfordulása után következik be, és az általános állapot javulása és a fájdalom csökkenése következik be. A nyitott csomópont helyén fekély alakul ki, amely aztán gyógyul, és visszahúzott heget hagy.

A hidradenitis teljes fejlődési ciklusa körülbelül 2 hétig tart. De a gyulladásos folyamatban résztvevő verejtékmirigyek közelében elhelyezkedő, már hegesedő képződmények mellett legyengülhet. A Hydradenitis elhúzódó vagy krónikus recidiváló folyamot vesz igénybe, amelynek során a súlyosbodások több tucatszor fordulhatnak elő. Ezt gyakrabban észlelik a korai vagy nem megfelelő kezelés, a személyi higiénia hiánya és az egyidejűleg az immunitást csökkentő betegségek esetén.

Hydradenitis szövődmények

Ha a hidradenitis szövődményei főként legyengült betegeknél vagy a kezelés hiányában jelentkeznek. A gennyes folyamat elterjedése a környező lágy szövetekbe a szennyező fókusz megfelelő lefolyása nélkül a tályog kialakulásához vagy a cellulitisz kialakulásához vezet. A hidradenitis előrehaladott stádiumaiban a pirogén fertőzés bejuthat a véráramba, és terjedhet az egész testben - a szepszis előfordul.

A hidradenitis diagnosztikája

A diagnosztikát a hidradenitis jellegzetes klinikai képén végezzük. A klinikai vérvizsgálatok gyulladás jeleit mutatják: gyorsult ESR, megnövekedett fehérvérsejtszám. A megfelelő antibiotikum kezeléshez a bacposa-mentesítésből származó hidradenitist az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenység meghatározásával állítják elő. Hosszantartó és visszatérő hidradenitis a szervezet immunrendszerének vizsgálata során - immunogram.

Szükséges differenciálni a hidradenitist a furuncle, a limfadenitis, az axilláris nyirokcsomó tuberkulózis, a limfogranulomatosis.

Hydradenitis kezelés

A hidradenitisben szenvedő betegeknek különleges diétát kell követniük. 3 hónapig meg kell tartózkodniuk a fűszeres ételektől, az alkoholtól, a fűszerkeverékektől, korlátozniuk kell az édességek fogyasztását. Ugyanakkor az élelmiszernek a szervezet védekezésének növelésére kell irányulnia. Foszforban és vasban gazdag, erősített élelmiszerek: alma, sárgarépa, bogyós gyümölcsök, káposzta, citrusfélék, mandula, dió, csipkebogyó, stb. A multivitamin készítmények, desszertlé vagy aloe, ginseng tinktúrája vagy eleutheroccus bevitele elősegíti az immunitást.

A fertőzés elterjedésének megakadályozására más verejtékmirigyeknél a hidradenitis gyulladása körül naponta 3-4-szer meg kell törölni a szalicilsav, a bór vagy a kámfor alkoholt. Mivel a víz is hozzájárulhat a fertőzés terjedéséhez, jobb a fürdőben fürdeni, miután előzőleg zárta a hidradenitis helyét egy gipsz kötéssel.

A hidradenitis általános terápiáját a piroderma kezelésének elvei szerint hajtják végre, főként antibiotikumokkal (doxiciklin, eritromicin, stb.), Amikor a hidradenitis ismétlődik, az immunstimuláló kezelést jelzik, amelyet csak az immunogram szerint írnak fel. A hidradenitisz staphylococcus jellegének megerősítésekor specifikus immunterápiát lehet alkalmazni: staphylococcal gamma globulin, staphylococcus vakcina.

A hidradenitis infiltrációjának stádiumában konzervatív terápia javasolt. A hajat az érintett területen és környékén levágják. A bőrt antiszeptikus infiltrációval kezelik: 3% ragyogó zöld oldat, 96% etil-alkohol, 2% szalicilsav-alkohol oldat, 5% jód-tinktúra, stb. Ha nagy infiltrációs terület van erős fájdalommal, akkor ez körülbelül 0,5- 1% -os novokainoldat antibiotikumokkal.

A hidradenit első 3-5 napja ajánlott félalkoholos nedves szárítású kötszerek. A kenőcsökkel való kötszerek használata bőr-macerációt okozhat, és hozzájárulhat a folyamat terjedéséhez. A hidradenitis kezelése különböző típusú kompresszorral ellenjavallt. Ez fokozza a beszivárgást és felgyorsítja a szennyeződést. A kezelés során csak száraz hőt lehet használni: vasalóval hevített frottír törölköző, 5 perces felmelegedés kék lámpával 15-20 cm távolságban, napsütés meleg évszakban (10-30 perc a napsugarak intenzitásától függően).

Az érett (lágyított) hidradenitis sebészeti kezelésnek van kitéve. A hidradenitis szokásos megnyitása és vízelvezetése nem eredményez pozitív eredményt, mivel a behatolását sok mikrohullámú anyag képviseli, amelyek az ilyen kezelés során a fókuszban maradnak, továbbra is érik és termelnek pusztulást. A hidradenitisz megnyitását egy széles metszés végzi, amely az infiltrátumon átjut az egészséges szövetekbe. A genny evakuálása után minden infiltrált zsírszövet eltávolításra kerül.

A hidradenitis ismételt relapszusai radikális sebészeti kezeléssel járnak. A sebészet két szakaszból áll. Az első szakaszban széles körben megnyílik a gennyes fókusz, és a teljes gyulladt cellulóz kivágódik. A sebgyógyulás nyílt körülmények között és kötelező antibiotikum-terápiával történik. A gyulladásos folyamatok beültetése és a granulációk megjelenése után a műtéti kezelés második szakaszát végzik - a bőr és a bőr alatti zsírszövet teljes eltávolítása a hidradenitis által érintett területről. Az így létrejövő hiba lezárását a beteg saját bőrének elmozdult foltjai (autodermoplasztika) végzik. A hidradenitisz radikális sebészeti kezelése egyidejű műtét mellett nem ajánlott a műtét utáni sebek gyakori elszívódása miatt, és hosszú távú gyógyulása egy durva heg kialakulásával.

A fizioterápiás kezelési módszerek közül, amelyeket a gyógytornász a hidradenitis beszivárgása során előírt, UHF, MWT-terápia, helyi UFO-terápia lehetséges. Egyes szerzők azonban nem javasolják, hogy a betegség kezdetén bármilyen fizioterápiás eljárást végezzenek. Sebészeti kezelés után helyi infravörös sugárzást, UV-terápiát, lézerterápiát és mágneses terápiát alkalmaznak. A hidradenitis ismétlődő és tartós formáinak kezelésében ultrahangos terápiát írnak elő, elektroforézist dioninnal, kodeinnel vagy unitiollal.

Folyamatos, ismétlődően a hidradenitis folyamán a roentgenoterápia alkalmazható, amelynek során a verejtékmirigyeket elpusztítják.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/hydradenitis

hydradenitis

Hidradenitis vagy szoptató tőgy - a púpos természetű verejtékmirigyek gyulladása. A nőknél a leggyakrabban a hónaljban, férfiaknál, az ágyékrészen helyezkedik el. A test többi részén található, bőrtokokban gazdag.

A Hydradenitis egyértelmű korhatárral rendelkezik és a csökkent immunitás, rendtelenség, elhízás hátterében fejlődik. Kötelező kezelést igényel.

okok

Leggyakrabban a verejtékmirigyek gyulladását 30-40 éves nőknél diagnosztizálják, akiknek különböző nőgyógyászati ​​betegségei vannak. A kockázatot a cukorbetegek, az elhízásban szenvedők vagy a személyes higiénia elhanyagolása jelenti. A gyermekekben a hidradenitis rendkívül ritka, és csak a baba elégtelen ellátása.

Mi okozza a hidradenitist? Úgy véljük, hogy a gyulladás fő oka Staphylococcus aureus lesz, amely kedvezőtlen körülmények között behatol a verejtékmirigyek szájába és gyulladást okoz.

Az előrejelző tényezők a következők:

• a bőr savasságának csökkentése;
• hormonális rendellenességek;
• pubertás;
• allergiás bőrgyulladás;
• a krónikus betegségek súlyosbodása;
• az általános immunitás gyengülése;
• túlzott izzadás;
• pelenka kiütés;
• stressz.

A hidradenitis egy másik oka örökletes tényezőnek tekinthető. A verejtékmirigyek szerkezetében családi állapotok voltak, amikor a szájuk túl rövid és széles, ami hozzájárul a kórokozó behatolásához.

A terhesség alatt kialakuló hidradenitis a szervezetben a hormonális változások hátterében alakul ki. Az endokrin folyamatok megváltoztatják a bőr pH-ját az alkáli oldalra, gyengítik a dermis helyi immunitását és provokálják a verejtékmirigyek gyulladását.

tünetek

Az első napokban a beteg egy vagy több viszkető, szubkután formáció megjelenését észleli, amelyek fájdalmasak a nyomáson. Az akut hidradenitis nagyon gyorsan fejlődik - már a 3. napon a duzzanat több centiméterre növekszik, sűrűvé és melegvé válik a tapintásra, a derma reddens és duzzad rajta.

Fokozatosan lágyul a beszivárgási központ, és 10-12 napon belül kinyílik, és nagy mennyiségű kipufogó szabadul fel. Befejezett hidradenitis hegképződés. Ha a közeli verejtékmirigyeket a gyulladásos folyamatba vonják be, a sérülés helyén kiterjedt tályog képződik. Ebben az esetben a betegség 1-1,5 hónappal késik.

A keserű tőgy gyakran kíséri a test általános mérgezésének tüneteit:

• láz;
• apátia és gyengeség;
• étvágytalanság;
• alvászavar;
• fejfájás;
• hányinger, hányás;
• általános rossz közérzet.

A tályog megnyitása után a beteg jólléte jelentősen javul, a hidradenitis jelei eltűnnek, és a betegség a végső szakaszba kerül.

Azoknál a betegeknél, akik csökkent immunitással, endokrin zavarokkal vagy túlzott izzadással szenvednek, a hidradenitis gyakran válik krónikusnak a gyakori visszaesésekkel. Ugyanakkor a gyulladás több foka is van a fejlődés különböző szakaszaiban.

lokalizáció

Leggyakrabban a hidradenitis a hónaljban, a sárgaságban és a perineumban található. A gyulladásos folyamat kevésbé ritkán alakul ki a herezacskóban és a labia majorában, a mellbimbók és a végbélnyílás körül. Ritka esetekben fájdalmas infiltrátumok jelentkezhetnek a fej parietális és occipitalis részén (Hoffmann perifolliculitis).

Milyen orvos kezeli a hidradenitist?

A hidradenitis első jele a bőrgyógyásznak kell konzultálnia. Ha a gyulladásos folyamatot baj, láz, fejfájás és az egészség súlyos romlása bonyolítja, meg kell látogatni egy sebészt.

A hidradenitis gyakori súlyosbodása miatt nem sérül az endokrinológusnak és az immunológusnak, hogy kizárja az endokrin okokat vagy az immunhiányt. Ha a kijelölt szakemberek nem a városi poliklinikus személyzetében vannak, ajánlatos egy általános orvos vagy orvos.

diagnosztika

A betegség hidradenitisként való felismerése, könnyű. A kezdeti diagnózis a páciens kezdeti vizsgálatán alapul, az izzadtsági gyulladás tipikus tüneteinek értékelésével. A hidradenitis egyik jellemzője a nekrotikus rúd hiánya.

A diagnózis tisztázásához az orvos teljes vérszámot ír elő. Gyulladás esetén a leukociták és az ESR száma nő. A krónikus formában több fókusz kíséretében ultrahangot hajtanak végre a betegen. Az eljárás lehetővé teszi, hogy meghatározza az összes beszivárgás helyét és megkönnyíti a sebész munkáját.

A "hidradenitis" diagnózisával gyakran bacposevet töltenek. A tanulmány segít megérteni, hogy pontosan melyik patogén provokálta a gyulladásos folyamatot, és kiválasztja az optimális antibiotikumot.

kezelés

Hogyan kezeljük a szuka tőgyét? Az első napokban, míg a hidradenitis nem vált piszkosnak, helyi eszközökkel kezelhető. A későbbi szakaszokban antibakteriális gyógyszerek alkalmazása szükséges. Minden szükséges gyógyszert csak a kezelőorvos ír elő. Kiszámítja a dózist és a használat gyakoriságát is.

gyógyszer

A kenőcsök és az orális antibiotikumok segítenek a hidradenitis elleni küzdelemben. Továbbá az antimikrobiális szereket a helyi eszközökkel összehasonlítva hatékonyabbnak tekintik. Lehetővé teszik, hogy 8-10 napon belül megszüntesse a betegség összes tünetét, és jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát.

A következő antibiotikumokat használják a hidradenitis kezelésére: t

A hidradenitis elleni antibiotikumokat leggyakrabban szájon át szedik, de akut gyulladás esetén az orvos intramuszkuláris injekciót adhat.

Hogyan gyógyítható a betegség krónikus formája? Gyakori visszatérések esetén a páciensnek sztfilokokkális immunglobulint, T-aktivint, anatoxint vagy antifagint adnak be. Ugyanebben az esetben az immunstimulánsok használata látható: Eleutherococcus, echinacea, ginseng tinktúrái.

Különösen óvatosan szükséges a hidradenitis kezelése a terhesség alatt. Ebben az időszakban számos gyógyszer alkalmazása ellenjavallt, ezért előnyösek a gyulladásgátló és antibakteriális kenőcsök. Sürgős szükség esetén az orvos a klindamicint vagy az Amoxiclav-ot írja elő.

Kültéri létesítmények

Hogyan lehet megszabadulni egy kurva tőgyről helyi alapok segítségével? A hidradenitis kenőcsök hatékony kezelése a betegség minden szakaszában. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek a műtét utáni időszakban elengedhetetlenek és teljesen biztonságosak a terhes és szoptató anyák számára, mert nem szívódnak be a véráramba, és nem befolyásolhatják a gyermeket.

Nagyon hatékony a Vishnevsky, a Levomekol és a Baneotsin hidradenitis kenőcsében. A termékek segítenek kitörni a gennyes csomót, antiszeptikus, antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatásúak, felgyorsítják a szövetek regenerálódását. Ugyanez a hatás adja az Ihtiolovaya kenőcsöt. Ahhoz, hogy a tályog gyorsabban érjen, az ichtyol borítja, és gézszalvétával védi. A kötszer naponta egyszer változik.

A beszivárgást követően használjon Baneotsint. A gyógyszer egy helyi antibakteriális szer, és kevésbé ártalmas, mint a szájon át szedhető gyógyszerek, így akár gyermek kezelésére is használható. A Baneocin por és kenőcs formájában kapható külső használatra.

A dimexidot (dimetil-szulfoxidot) külön meg kell említeni. A gyógyszer mélyen behatol az érintett szövetbe, kiküszöböli a fájdalmat és a gyulladást, valamint fokozza más gyógyszerek hatását. A dimexid folyadék formájában van előállítva a bőr felhasználására és gél alumínium csövekben.

A hidradenitisben a Lierac termékek felhasználhatók.

sebészet

Ha a festéses beszivárgás önmagában nem tört ki, vagy fennáll a vérmérgezés veszélye, a műtét a mentésre kerül. Szükséges műtétre és visszatérő hidradenitisre.

A helyi érzéstelenítés alatt egyetlen tályog van megnyitva, a sebfelületet megtisztítják a pusztától és fertőtlenítik egy antiszeptikus oldattal. Az eljárás legfeljebb 20 percet vesz igénybe, és járóbeteg-ellátással történik. Ha a hidradenitis folyamatosan ismétlődik, az orvos kivágja az érintett mirigyet, eltávolítja a fisztulákat és a rostos csomókat. Ez a manipuláció a kórházban általános érzéstelenítéssel történik.

A sebek posztoperatív kezelésére Baneotsin alkalmazásával, gézszalvéta alá helyezve. A kötszereket naponta végezzük, amíg a szövetek teljesen meg nem gyógyulnak.

fizikoterápia

A fizioterápia segít meggyógyítani a tőgy nyüzsgését anélkül, hogy szappanosodna. A hidradenitis esetében a következő eljárások hasznosak:

Ismétlődő gyulladás esetén az orvos sugárterápiát írhat elő, de csak exudatív üregek hiányában.

szövődmények

Kompetens és időszerű intézkedések nélkül a gennyes hidradenitis gyakran bonyolítja a limfadenitist, a szepszist vagy a flegmonot. Az ilyen következmények elkerülése érdekében nem tudsz öngyógyítást végezni.

Ha a beszivárgást 10–12 napon belül nem lehet megnyitni, sürgősen forduljon a sebészhez, és ne várjon az egészség további romlására. Az elveszett időben a hipodenitis új fókuszai jelennek meg, amelyek fistulákkal (csatornákkal) összekapcsolódnak. Ebben az esetben a kezelés hosszú és nehéz lesz.

megelőzés

A hidradenitis fő megelőzése a személyes higiénia:

• rendszeres kád vagy zuhanyzó;
• a fehérnemű napi cseréje;
• természetes szövetek viselése;
• semleges reakcióval ellátott mosószerek alkalmazása illatanyagok nélkül;
• a gyulladásra hajlamos területek, antiszeptikumok időszakos kezelése;

A hidradenitis megelőzése érdekében meg kell erősíteni az immunrendszert, küzdeni kell az extra fontok ellen, és azonnal el kell távolítania a fertőzés gyökereit.

Nagyon fontos, hogy megakadályozzák a betegség megismétlődését a tőgy kezelése után. Ehhez az orvos rendszeresen tájékoztatja a Baneoocint az érintett területeken, vagy fertőtlenítőszerrel kezeli őket.

A hidradenitis egy súlyos patológia, amely írástudatlan kezeléssel súlyos szövődményekhez vezet. Ha viszkető és fájdalmas dudorok jelennek meg olyan helyeken, ahol a bőr szekréciójának mirigyei felhalmozódnak, forduljon orvoshoz. E betegség öngyógyítása elfogadhatatlan.

http://dermatologiya.pro/gnoinye-vospaleniya/gidradenit/