Az élet különböző helyzetei vannak. Néha, súlyos betegség miatt, egy személy tartósan ágyas. Hosszú, súlyos állapotban való tartózkodás esetén a páciens testére nyomásgyulladások léphetnek fel, amelyek kezelését az elsődleges jelek felfedezése után azonnal meg kell kezdeni.

Mi az a lefekvés

A nyomásfekélyek felületi és néha mély károsodást okoznak a bőrön és a lágy szövetekben. Az ilyen zavarokat általában a test bizonyos részeinek túlzott nyomása okozza, ami a vérkeringés megszűnéséhez, a kis edények és a szöveti nekrózis megszegéséhez vezet.

Az ágynemű kialakulásának több foka van:

1. Az első fokon a tartós hiperémia jellemzi, amely a testrészekre nehezedő nyomás megszűnése után következik be.
2. Amikor a második fokozatot felismerhetjük, a bőr felszíne és sekély megsértése.
3. A harmadik fokozat kialakulása a bőr szinte teljes megsemmisítésével és egy seb kialakulásával függ össze, amelyben az izomszövet látható.
4. A bedsorensek negyedik fokát a lágy szövetek, de a csont sérülése jellemzi.

A nyomásfekélyek veszélyesek, mert állandóan elterjedhetnek a belföldön. Ezért, ha a tünetek tüneteire emlékeztető tüneteket észlel, a betegnek azonnal gondoskodnia kell, és minden intézkedést meg kell tennie a bőrkárosodás kiküszöbölésére. De sokkal könnyebb megakadályozni az ágyneműt, és ehhez meg kell érteni, hogy miért jelenhetnek meg.

Mi teszi az ágyneműket

A nyomásfekélyek leggyakrabban olyan csontterületeken találhatók, amelyek kifelé nyúlnak ki, és szorosan borítottak bőrrel. A boka, a fenék, a könyök, a sarok, a sacrum és a gerinc potenciálisan veszélyben van. Amikor folyamatosan nyomást gyakorolnak ezekre a testrészekre, a vérkeringést zavarják. A nyomás intenzitása és időtartama a következmények súlyosságát és az ágynemű kialakulásának mértékét okozza. A bőr tartós károsodása szöveti nekrózishoz vezet, és a halott szövetek sok baktériumot vonzanak, ami hozzájárul a különböző fertőzések terjedéséhez.

Általában egy olyan jelenség, mint például a nyomásgyulladások, a következő okokkal járhatnak:

• állandó nyomást gyakorol a könyökekre;
• túl sok súrlódás a lapon vagy a beteg ágytakaróján;
• fokozott súrlódás a felületek között a megnövekedett páratartalom miatt.

Minden olyan személy, aki hosszú ideig lefekvésbe van rendelve, ki van téve az ágynemű kockázatának. Érzékenység és korlátozott mozgás hiányában a veszély többszöröse. Hozzájárulás a nyomásgyulladás kialakulásához és az ilyen körülményekhez:

• gyenge és rossz táplálkozás, ami súlycsökkenéshez vezet;
• inkontinencia;
• különböző betegségek: anaemia, cukorbetegség, stroke;
• rosszindulatú daganatok jelenléte;
• C-vitamin hiány;
• a bőr hígítása vagy túlságosan száraz bőr.

Ha a beteg betegsége előrehalad, és a kezelése ilyen körülmények között történik, és gyanúja van a sebgyulladásnak, az ilyen betegség diagnózisát rendszeresen kell elvégezni a betegség időben történő kimutatása érdekében.

Milyen jelek alapján észlelhetik a lefolyásokat

Különleges tünetek jelentkeznek a betegség különböző szakaszaiban.

1. Az első szakaszban a bőr vöröses árnyalatot kap, és az alatta lévő hely meleg lesz. A beteg érzéskor fájdalmat érhet.
2. A második szakaszban az egész bőrborítás megsemmisül, piros foltok, hólyagok és ödémák jelennek meg, a hőmérséklet emelkedik.
3. A harmadik szakaszban egy sekély fekély alakul ki, melyet egy kéreg borít.
4. A negyedik szakaszban a fekély messze belvízi, és befolyásolja az izmokat és a csontokat is. Meglehetősen nehéz meghatározni annak mélységét és a szem károsodását.

A nekrózis kialakulása vagy az erózió megjelenése a bőrterületeken a beteg elégtelen lelkiismeretes gondoskodása lehet. Súlyos betegeknél, akiknek nyomásérzékenyek lehetnek, a tüneteket a szakember azonnal azonosítja. A nyomásgyulladások bizonyos jelei hasonlíthatnak a bőrrákra, így néha differenciáldiagnózist vagy biopsziát kell alkalmazni.

Mi okozhat ágyneműt

Mi okozhat ágyneműt

A szepszis a legrosszabb következmény, amely előrehaladott ágyneműben szenvedő betegben előfordulhat. A baktériumok és a mikroorganizmusok, amelyek a testen keresztül terjednek a vérben, és a legrosszabb esetekben végzetesek lehetnek.

Néha az ágyban fekvő betegségek olyan betegségek kialakulásához vezethetnek, mint a kontakt osteomielitisz, a seb myase vagy a gennyes ízületi gyulladás. Mindenesetre ezek a páciens alapbetegségének kellemetlen kiegészítése, ezért az első tüneteknél szükséges a beteg testének károsodásának helyreállítása.

Milyen módon lehet kezelni az ágyneműt

Ha a beteg bőrén fekélyek találhatók, azonnal forduljon orvoshoz. Az öngyógyítás csak súlyosbíthatja a helyzetet, és hozzájárulhat a nyomásgyengülés továbbfejlesztéséhez.

A lefolyások jelenségének kiküszöbölése érdekében a kezelést az alábbi elvek alapján kell előírni:

• a sérült területen szükség van a véráram helyreállítására;
• intézkedéseket kell hozni a nekrotikus tömegek elutasítására;
• intézkedéseket kell tenni a fekélyek vagy sebek gyógyítására.

A fent leírt intézkedések végrehajtásához alkalmazza az Iruksol gyógyszert. Néha a halott szöveteket sebészeti eszközökkel kell eltávolítani. Ezután speciális szövetjavító gyógyszerekkel ellátott kötszereket írnak fel, és a kötszereket sebgyógyító készítményekkel alkalmazzák.

Az ágyasodások futtatásakor antibiotikumok és antiszeptikumok rendelhetők el a betegnek.

Hogyan lehet megakadályozni az ágyneműk előfordulását

A lefekvések megelőzésének fő módszerei a következők:

• rendszeresen fordítsa a beteg ágyban. Ebben az esetben fordítsa a pácienst nagyon óvatosan, hogy ne sértse meg a bőrt;
• olyan termékek használata, amelyek csökkentik a bőrfelületek és más felületek közötti súrlódási erőt. Ilyen termékek a következők: speciális matracok és párnák, amelyeket levegővel, héliummal, vízzel vagy habbal kell tölteni.
• az ágynemű gyors cseréje, amely száraz és tiszta marad. Bizonyos esetekben olyan higiéniai termékeket használhat, amelyek elnyelik a felesleges folyadékot. Például pelenkák, párnák vagy pelenkák.
• az optimális beltéri levegő hőmérsékletének fenntartása. Nem szabad túl forró ahhoz, hogy megakadályozza a túlzott izzadást.

A fentiekben ismertetett, gyanús ágynemű-kezelési módszereken kívül a kezelésnek és a megelőzésnek magában kell foglalnia a beteg sebezhető bőrének gondozását is. Ehhez gyengéd higiéniai termékeket kell használnia, amelyek nem tartalmaznak alkoholt, és nem rendelkeznek erős szaggal. Szintén rendszeresen végezzen higiéniai eljárásokat a beteg intim helyén.

Milyen népi jogorvoslatokat lehet használni a nyomásgyulladás megelőzésére

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az ágynemű előfordulását, a páciens a köles matracára helyezhető. Egy ilyen eszköz hozzáférést biztosít a levegőhöz, és rendszeresen végez egyfajta masszázst. Ugyanezen hatás érdekében használhat szalmából vagy széna matracot is, amelyet rendszeresen ki kell cserélni.

A higiéniai eljárások elvégzése után a páciens bőrét kámforolajjal lehet kenni, ami megakadályozza a pelenka kiütését. Továbbá, a páciens a nyomásgyűrűséggel fenyegetve még gyengéd állapotban és mindenféle masszázzsal is megteheti.

http://medresept.ru/prolezhni-lechenie

felfekvés

A fekvés a lágyszövetek nekrózisa, melyet a táplálkozás zavara és a test bizonyos területeire gyakorolt ​​tartós nyomása okoz. A patológia kialakulása hozzájárul a beteg korlátozott mobilitásához, a nem megfelelő ellátáshoz, az érzékenységi zavarokhoz és a trofizmushoz. A nyomásfekélyek általában a csontprofilok bőrhez való tapadásának területén fordulnak elő (sacrum, sarok, lapocka). A kezelés taktikája a nekrózis mélységétől és stádiumától függ. Felszíni ágyneműk esetén a kötszereket végezzük, mély elváltozások esetén a halott szövetek kivágása szükséges.

felfekvés

Bedsore - szöveti nekrózis, amely a tartós nyomás következtében és a test bizonyos területein a beidegzés és a vérkeringés megsértésével együtt jelentkezik. A gyengített ágynemű betegekben alakult ki. Ezen túlmenően a túl szoros vagy egyenetlen gipszöntés következtében fellépő törésekkel, valamint a fogpótlásokkal (ha rosszul illeszkedő) a törések okoznak nyomást.

A fekvőhely kialakulásának valószínűsége elsősorban két tényezőtől függ: az ellátás minőségétől és a betegség súlyosságától. Bizonyos esetekben a nyomásgyulladások megjelenése elég nehéz elkerülni, és megelőzésükhöz egy speciális eszközzel ellátott arzenál használata szükséges: anti-decubitus matracok, speciális abszorbens pelenkák, bizonyos testrészekbe zárt körök stb.

A fájdalom okai

A patológia fő oka a szövetek tömörítése a csont és a szilárd felület között kívül. A lágyszövet a csont és az ágy vagy a csont és a kerekesszék között összenyomódik, ami a véredények károsodásához vezet a kis edényekben. Az oxigén és a tápanyagok megszűnnek a szorított terület sejtjeibe, ennek következtében a szövet egy része elpusztul és meghal.

A bőr károsodásának további okai a tipikus fekvőhelyek kialakulásának helyén a súrlódás és a csúszás. A lapokon vagy ruházatokon történő súrlódás akkor következik be, amikor a páciens maga megváltoztatja pozícióját, vagy a családtagok vagy a méz átfordítja vagy átülteti. munkások. Az ágy csúcsának túl magas emelkedése, amelyben a páciens lefelé csúszik, és a kísérlet arra, hogy ülő vagy félig ülő helyzetben maradjon megfelelő támogatás nélkül, hozzájárul a csúszáshoz.

Az ágyneműk kockázata magában foglalja a korlátozott mozgásképességű személyeket, akik sebészi beavatkozások, bénulás, kóma, szedáció, gyengeség és általános betegség következtében fordulhatnak elő, valamint az ágyágyat vagy kerekesszéket igénylő betegségek vagy sérülések. A dohányzók és az idősebbek körében a betegség kialakulásának valószínűsége gyenge, a táplálkozás és a folyadék hiánya. Egyéb olyan tényezők, amelyek növelik a lefekvések kockázatát:

• Az érzékenység romlása neurológiai betegségek, gerincvelő sérülések stb. Következtében. Ilyen körülmények között a betegek nem érzik a fájdalmat és a kényelmetlenséget, ami a lágy szövetek tömörítését jelzi. A paralízisben szenvedő betegek nyomástartó edényei hajlamosak a tartós, tartós áramlásra, és még szokatlan helyeken is előfordulhatnak (például a cipő szélének nyomása miatt).
• Fogyás és izom atrófia. Az izmok és a zsírszövet természetes csomófelület és a bőr közötti rétegek. Csökkenésekor a nyomás alatt álló bőr megnövekedett terhelésnek van kitéve. Ezért az alultáplált betegeknél gyakran alakul ki a nyomásgyulladás.
• Túl nedves vagy túl száraz bőr. A bőr kiszárad, amikor a hőmérséklet emelkedik, és nedves lesz - fokozott izzadsággal, ami a betegség és a beteg túlzott túlmelegedése (túl meleg takaró, túl magas hőmérséklet a szobában) lehet.
• A vizelet vagy a széklet inkontinencia. Azoknál a betegeknél, akik nem kontrollálják a húgyhólyagukat, a bőr gyakran nedves, így érzékenyebbé válik a nyomásgyulladás kialakulására. A bélsárkányokban jelenlévő baktériumok hozzájárulhatnak a fekélyek fertőzéséhez és a súlyos helyi szövődmények kialakulásának oka lehetnek.
• Cirkulációs rendellenességek (cukorbetegség, az endarteritis megszűnése, akut érrendszeri elzáródás, az atherosclerosis megszűnése).
• Izomgörcsök. A nem kívánt mozgásoknál a bőr folyamatosan súrlódik a lapokon, a ruházaton és más felületeken.
• Tudatzavar. A betegek nem tudják megfelelően megbecsülni állapotukat, és nem léphetnek fel olyan cselekedetekről, amelyek a sebgyulladások kialakulását provokálják, vagy olyan lépéseket tesznek, amelyek megakadályozzák azok előfordulását.

besorolás

A korszerű gennyes műtétben a legkedvezőbb a besüllyedések besorolása, figyelembe véve a súlyosságot:

• Az ágynemű fázisa. A bőr integritása nem törött. A bőrpír, cianotikus vagy lila bőr tónusát észleljük. A bőr irritáltnak tűnhet. Néha a betegek fájdalomra vagy túlérzékenységre panaszkodnak az alkotó fájdalom területén.
• II. Fokozatú ágy fájó. Van egy felületi seb, amely károsítja az epidermist és a dermis egy részét. A fekvőfolyadék lehet egy folyadék vagy vörös-rózsaszín, duzzadt, fekélyszerű seb.
• III. Szakasz. A nekrózis kiterjed a dermis teljes mélységére és rögzíti a szubkután zsírszövetet. Ugyanakkor a fascia és a mögöttes szervek és szövetek érintetlenek maradnak. Vizuálisan észlelhetők kráter alakú sebek, sárgás, halványszövet alján.
• IV. Szakasz. Kiterjedt, mély ágyú. A nekrotikus folyamatok az inakban, az izmokban és a csontokban terjedtek, amelyek a sebben túlélhetnek. Az ágy alja tele van halott, sötét szövetekkel.

Emellett a léziók besorolása a sérülés méretének figyelembevételével történik: kis fekvésű (legfeljebb 5 cm átmérőjű), közepes fekvésű (5-10 cm), nagy ágyak (10-15 cm) és óriáságy (több mint 15 cm). Különállóan megkülönböztetik az ágyak elmosódó formáját, amelyben a lágy szövetekben egy nagy üreg van, amely a bőrön egy kis lyukon keresztül (fisztula) kommunikál a külső környezettel. Az üreg jelentős távolságban lehet a sebtől. Ezzel egyidejűleg a kibocsátás áthalad a fistuláris folyosón, gyakran - ívelt, vékony és kanyargós. Fisztuláris ágyneműk esetén gyakran megfigyelhető az alapul szolgáló csont osteomyelitis.

A nyomásesés tünetei

A hátán fekvő betegeknél a nekrózisok leggyakrabban a sacrum régiójában alakulnak ki. Az is lehetséges, hogy a válllapok, a sarok és a nyak területére ágyazódást alakítsanak ki. Az ágyban elhelyezett ágyban a femur nagyobb trochanterének, a fülburoknak, a templomoknak, a váll, a térd és a boka külső felületének a fekvőhelye van. Ha a beteg a gyomrán fekszik, a csípőcsontok szárnyai és a térdízület elülső felülete mentén nyomást kelthet. A kerekesszékes felhasználóknál a leggyakrabban a szegycsont, a fenék, a gerinc, a lapocka és a karok és a lábak területén fordul elő, ahol a végtagok a széken állnak.

Kezdetben vörösség vagy cianózis van. Lehetséges kényelmetlenség és érzékenység az érintett területen. Ezt követően a buborékok képződnek, és amikor kinyílnak, felszíni sebek keletkeznek. Megjelenik a fokozatosan mélyülő sebek, válnak kráter alakú, gennyes kisülésnek. A seb alján kezdetben sárgás, majd sötét nekrózis területek jönnek létre.

szövődmények

A bedsorensek legsúlyosabb szövődménye a szepszis, az életveszélyes állapot, amelyben a baktériumok a testen keresztül a véráramban terjednek, ami többszörös szervkárosodást és a beteg halálát okozhatja. Ezenkívül a fekvőhely a flegmon, a gennyes ízületi gyulladás kialakulásához, az alapul szolgáló csont és seb miasis érintkezési osteomyelitiséhez vezethet (a seb rovar lárvái által okozott fertőzése). Amikor megolvasztja a véredények falát, az arosivnoe vérzést okozhat. Bizonyos esetekben a bőrrák kialakulhat egy krónikus, nem gyógyító ágyban.

diagnosztika

A nyomásfekély diagnózisát egy púpos sebész, traumatológus vagy más, a beteg kezelését végző orvos hozza létre, a tipikus klinikai kép és a károsodás lokalizációja alapján. Különleges diagnosztikai módszerek nem szükségesek. Ne feledjük, hogy az ágyneműk kezdeti szakaszai gyakran fájdalmatlanok vagy szinte fájdalommentesek, ezért minden gyengített, lassan mozgó beteget rendszeresen meg kell vizsgálni, különös figyelmet fordítva a „kockázati zónákra” - a csontprofilok tapadásának helyére. Nyomásos fekély elfojtása esetén szükség lehet arra, hogy anyagot vegyen a kórokozó meghatározására, és meghatározza annak különböző antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját. Bizonyos esetekben szükség van a bőrrákos nyomásesések differenciáldiagnózisára. A diagnózist egy biopszia alapján tisztázzák.

Bedsore kezelés

Minden károsodást, még kicsi és felületes kezelést is orvoshoz kell kötni. Az önkezelés elfogadhatatlan, mert ezzel a megközelítéssel lehetséges a fekvőhely további fejlődése és a súlyos komplikációk kialakulása. A nyomásgyulladás kezelésének fő elvei közé tartozik a sérült területen a véráram helyreállítása, a nekrotikus tömegek elutasítását és sebgyógyulást elősegítő tevékenységek.

A véráramlás helyreállítása a fekvőhely területén végezzen speciális megelőző intézkedéseket, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk. A nekrotikus tömegek kilökődésének ösztönzésére speciális gyógyszereket (clostridiopeptidase + kloramfenikol) használnak. Szükség esetén az elsődleges kezelés során a nekrózis területeit speciális szerszámok segítségével távolítják el.

Miután a seb teljesen megtisztult a nekrotikus szövetből, kötszereket készítünk alginátokkal (speciális por vagy törlőkendők a sebek kitöltésére), hidrokolloid kötszereket és sebgyógyító szereket alkalmazunk. Ha a bélfertőzés okozta komplikációkat egy nyomásos fekély okoz, helyi antiszeptikus és antibakteriális szereket használnak. Idős betegek és súlyos nyomásgyulladások esetén antibiotikum terápiát kapnak. Ha az ágyréteg után kiterjedt hiba alakult ki, szükség lehet a bőrpépre.

Prognózis és megelőzés

A prognózist a fekvőhely súlyossága és az alapul szolgáló patológia jellege határozza meg. A megelőzés a következő tevékenységeket foglalja magában:

• A napi bőrvizsgálat kötelező eljárás, amelyet minden súlyos betegség és fogyatékossággal élő személy gondozása során kell végrehajtani. Különös figyelmet kell fordítani a csontprofilok területeire és az ágynemű kialakulásának kockázati zónáira.
• A fekélyek megelőzésére 2-3 óránként meg kell változtatni a páciens ágyban lévő helyzetét, speciális eszközöket (felfújható körök stb.) És dekupitális matracokat kell használni. Minden beteg mozgását maximális gondossággal kell végezni, hogy megakadályozzák a bőr súrlódását vagy nyújtását.
• Lágy ágyneműt és természetes anyagokból készült ruhákat kell használnia. Kívánatos, hogy a ruhákban ne legyenek gombok, kapcsok és más elemek, amelyek a bőrre gyakorolt ​​fokozott nyomás középpontját képezhetik.
• Szükséges a kényelmes hőmérséklet fenntartása a szobában - nem túl alacsony, hogy a beteg ne fogjon hideg, és nem túl magas, hogy elkerülje a túlzott izzadságot és a pelenka kiütés kialakulását, amely később károsodhat.
• Az ágyneműt időben kell cserélni, hogy száraz legyen és tiszta legyen. Szükség esetén használjon speciális higiéniai termékeket (abszorbens pelenkák, pelenkák, párnák stb.).

Az ágybetegek bőre vékony és nagyon sérülékeny, ezért gondoskodni kell róla, hogy gondoskodjon róla, hogy gyengéd és érzékeny legyen. Nem kívánatos erős szagú és alkohol tartalmú kozmetikumok használata, amelyek allergiát és bőrirritációt okozhatnak. Célszerű speciális szelíd higiéniai termékeket használni. Biztosítani kell, hogy a páciens bőre mindig száraz és tiszta maradjon: törölje meg puha törülközővel, fokozott izzadsággal, a lehető leggyorsabban távolítsa el a bőrből a természetes kiválasztást (széklet, vizelet), és minden bélmozgás és vizelet után végezze el a bensőséges területek higiéniáját.

Az ágynemű cseréjét speciális technikák alkalmazásával kell elvégezni, a páciens átfordítása és tiszta lapokra való áthelyezése, de semmiképpen sem húzza ki a ruhát alól. Arra is ösztönözni kell a beteget, hogy mozogjon és győződjön meg arról, hogy étrendje mérsékelt, kiegyensúlyozott, ásványi anyagokban és vitaminokban gazdag, de viszonylag nem tápláló, mert az alacsony mobilitás miatt az ilyen esetekben a kalóriák száma csökken.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bedsore

A lefekvések kezdeti fázisa

Az ágyban való hosszú tartózkodás lelassítja a szervezet anyagcseréjét, megzavarja a normális vérkeringést, és nyomást okoz. A betegség szöveti nekrózissal jár és halálos lehet. A bedsorensek kezdeti fázisa enyhe hiperémia és a bőr sűrűsége. Ha a megelőző intézkedéseket nem hozzák meg időben, a betegség elkezd fejlődni, és fájdalmat okoz a személynek.

A nyomásgyulladás kialakulásának oka

Először is tudnod kell, hogyan kezdődnek az ágyneműk. A szövetek normális táplálkozásához jó vérkeringést és oxigén hozzáférést igényel. A fekvő betegek hosszú ideig kénytelenek maradni egy pozícióban. Ha ez megtörténik, a csontok és az inak nyomása a lágy szöveteken és az ereken, megzavarja a természetes véráramlást. A stagnálás csökkentheti a zsírréteget, de egy immobilizált betegben vékonyabbá válik. Így kezdődik a kóros folyamat.

A lágyszöveti nekrózis (nekrózis) másik oka a nyirok- és vérkeringés megsértése. A véráramlással kapcsolatos problémák 2 óra elteltével kezdődnek - helyben ülve vagy fekve. A gyengült betegeknél a patológiai folyamat gyorsan fejlődhet, így a potenciálisan veszélyes területeket folyamatosan vizsgálni kell. Az alvászavarok a rossz betegellátás miatt is megkezdődnek, amikor:

• ritka ágyneműcsere;
• kemény ágy;
• pontatlanul kitöltött lap (gyűrődések, ráncok);
• a testhigiénia hiánya;
• ritka változás.

A következő tényezők növelik a nekrózis valószínűségét:

• cukorbetegség;
• rossz táplálkozás;
• kiszáradás;
• rossz szokások;
• fokozott izzadás;
• enuresis;
• izomgörcsök (akaratlan mozgások).

A testrészek állandó súrlódása és csúszása az ágy felületén nyomásérzést okoz, amelynek kezdeti szakaszában gyorsan kialakulhat szöveti nekrózis. Amikor mozgatja a felületet, a bőr rétegei a mélységhez képest eltolódnak. Az epidermis vékony lesz, az érfalak törékenyek. Ennek eredményeképpen a legkisebb kapillárisok elszakadnak, ami megakadályozza a vérellátást. Ugyanez a cselekvés történik, amikor egy lapot vagy takarót óvatosan húzunk ki a páciensből, ezért óvatosan cserélje ki az ágyneműt.

A nyomásgyulladás fő jelei

A lefolyások fokozatosan fejlődnek. A szövetkárosodás mélysége 4 fázisra oszlik: a vér stázisa, az epidermisz károsodása, a bőr duzzanata és a zsírszövet, a csont mély nekrózisa.

Hogyan kezdődik a fekélybetegek az ágyas betegeknél:

• Hanyatt fekvő helyzetben a csontok nyomást gyakorolnak a lágy szövetekre, aminek következtében az edények összenyomódnak;
• Az egyik pozícióban való hosszú tartózkodás nem teszi lehetővé a véráramlást a kompressziós helyeken;
• A bőr területe zsibbad;
• A tartályok fennmaradó vérsejtjei vörös árnyalatúvá teszik a bőrt, idővel kékre vált.
• A folyadék a szövetekben stagnál;
• Az érintett terület tömörítve van;
• Nedves buborékok képződnek a felszínen, amelyek megnyílnak, széttépik az epidermist és a kezdeti szakasz a másodikba kerül.

A rokonoknak meg kell tudniuk, hogy miként néz ki az ágynemű a kezdeti szakaszban. A bőr vörös, hígított, durva a keratinizált részecskék hámlása miatt. Ha közelebbről néz ki, a felületén mikro repedések láthatók. Az érintett terület duzzadt és hideg érinti. Néhány nap elteltével az epidermisz felszíne nedves buborékokkal szaggatott, és fokozatosan összeolvad, és buborékfóliát képez, ami az epidermisz leválasztásához vezet. Ha hólyagok jelennek meg, a beteg panaszkodik az érintett terület viszketéséről.

Megjegyzés. A bőr hiperémia gyorsan bekerülhet a betegség második szakaszába fertőzés hozzáadásával.

Hogyan lehet megkülönböztetni az egyéb bőrelváltozásoktól származó ágyneműket?

Az emberi testen vannak olyan területek, amelyek a lágyrészeken a legnagyobb csontnyomással rendelkeznek. A fejfájás, a lapocka, a könyök, a keresztkereszt és a sarok hátulján a nyúlványok kezdődnek. Szükséges gondosan megvizsgálni ezeket a területeket, és ha vörösséget észlel, kezdje meg az aktív megelőzést és a kezelést. Ha egy személynek változásai vannak a nyomásgyulladások bőrében, akkor a kezdeti szakasz tévedhet a véraláfutásokkal és pelenka kiütésekkel, amelyek néha az ágyas betegekben jelentkeznek.

Más bőrelváltozásokból származó nyomásgyűrűk megkülönböztető jelei:

Az oktatás kezdeti szakaszában a betegek panaszkodnak a test szorongatott területein, az érzés elvesztésében. A fekvőhely egyik fontos megkülönböztető jellemzője a kiálló csont feletti sérült terület helye. A pelenka bőrkiütése gyakrabban fordul elő a bőrráncokban (az ágyékban, az emlőmirigy alatt).

Ha elkezdődik a lefolyás, a nekrózis megelőzésére számos intézkedést kell tenni. Az orvosok azt tanácsolják, hogy ortopéd matracot kapjanak, hogy habpárnákat és hengereket kapjanak. Szükséges, hogy gyakrabban fordítsuk át az ágy betegét és masszírozzuk.

terápia

A kezdeti lefolyások kezelése a vérkeringés javítását célozza, kiküszöbölve a problémás területre gyakorolt ​​nyomást, erősítve az immunrendszert. Korai stádiumban megelőző intézkedéseket tehet, antibiotikumok használata nélkül. A kezdeti stádium helyi kezelése a beteg helyén krémekkel és alkoholos oldatokkal történik. E célból alkalmazza:

• 2% kámfor-alkohol;
• 1% szalicilsav;
• 0,5% ammónia;
• 2% tannin oldat;
• solkoseril;
• Bepanten és analógjai.

Lehetséges kezelni a kezdeti ágyat ezüstöt tartalmazó gyógyszerekkel (Dermazin, Sulfargin). Gyógyítják a sebeket, csökkentik az égést és a fájdalmat. Tökéletesen bizonyított "Algofin". Alga kivonatából áll, amely aktiválja a visszanyerési folyamatokat. Krémeket és oldatokat használnak a tisztított bőrre naponta 2-3 alkalommal 2 hétig. A betegség kezdeti szakaszában immunostimuláló terápiát kell végezni, meg kell adni a beteg vitamin-komplexeit. A véredények terjeszkedéséhez és a vérkeringés javításához előírt "Fentolamin".

Gondozási szabályok

Mi a teendő, ha a sebgyulladások megkezdődnek, közös kérdés a rokonok számára, akik ilyen helyzetben vannak. A kábítószerek mellett az ápolási szabályokat is követnie kell:

1. Tartsa tisztán a bőrt, hagyja, hogy a páciens gyakrabban vegyen levegőfürdőt.
2. Törölje le az olajos bőrt alkoholos termékekkel, száraz - hidratálja a tejszínnel.
3. Amikor az epidermisz területét megfújja, masszírozza körülötte, növelve a vérkeringést.
4. Inkontinencia esetén használjon pelenkákat és porokat.
5. A túlzott izzadás hatásai megszüntetik az ecet oldatát.
6. Fordítsa a beteget 2 óránként.
7. Szellőztesse a helyiséget és figyelje a levegő hőmérsékletét.

A napi ellátás, a gyógyszerek és a vitaminok segítenek az immunrendszer erősítésében, a vérkeringés javításában, a szöveti trofizmus helyreállításában a betegség kezdeti szakaszában.

Népi jogorvoslatok

A kezdeti lefolyások kezelése népi jogorvoslatokkal történhet. Számos recept van a szövetek vérellátásának javítására és a szervezet védekezésének növelésére. A betegség kezdeti szakaszában vörös rózsaolajat használhat. Baktericid és gyógyító hatása van. A vöröses felületet egy olajpapírral kenjük.

A kezdeti stádiumra vonatkozó előírások:

1. Vágja félbe az aloe leveleket, és csatolja a fájó helyet. Használhatja a sajtolt gyümölcslét. A növény sebgyógyító hatású és elősegíti a szövetek regenerálódását.
2. Körömvirág virágok vágják, keverjük össze egy evőkanál nyersanyagot vazelinnel. Kenje meg az érintett területet naponta kétszer.
3. Készítsen egy vodka infúziót. Kombinálja a körömvirágot és a vodkát 1: 2 arányban. Ragaszkodjon 2 hétig, és törölje a problémás területet. Beállíthatod a modulokat. Az alkohol melegíti a bőrt és segít erősíteni a véráramlást.
4. Keverjük össze a köleset, helyezzük a meleg gabonát gézbe, és alkalmazzuk az ágyneműre. Az eljárás javítja a vérkeringést.
5. Keverjük össze a mézet és a burgonyapürét azonos mennyiségben, alkalmazzuk a krémet a vöröses területen.

A kenőcsök és a testápolók gyógyítása mellett szükséges a megfelelő táplálkozás biztosítása. Az épületizom fehérjét igényel. A tojás, a hús, a tejtermékek, a diófélék találhatók. A szövetek regenerálásához a B és C vitaminokra van szükség, a gabonaféléket, a citrusféléket és az édes paprikát is bele kell foglalni a menübe.

Az ágyban fekvő betegek elszívódásának kezdeti szakasza jól kezelhető. Emlékeztetni kell arra, hogy a patológiai folyamat fejlődése észrevétlenül kezdődik, és gyorsan válhat nekrózissá, ami további szenvedést okoz a betegnek. A fejlett formák kezelése hosszú és drága, hiánya gangrént és szepszist okozhat. A kompetens gondozás, a masszázsok és a speciális ortopédiai eszközök segítenek megelőzni a fekélyeket és javítani a beteg állapotát.

http://zabota-doma.ru/zabolevania/prolezhni/nachalnaya-stadiya-prolezhnej/

Az ágyneműk kockázata és fejlődési fázisa, mint a kezelés?

A testben lévő ágynemű kialakulása megnehezíti az intenzív osztályon, a geriátriai osztályokon, valamint a hazai rehabilitációs időszakban, a szívrohamok, a stroke, a gerinc paralízise, ​​a végtagok összetett töréseinek, a gerincvelői sérüléseknek, a komatikus állapotoknak és más patológiáknak a kezelését. jelentenek.

Mi az a lefekvés?

A nyomásfekély a bőr, a bőr alatti szövetek, az izmok, a csontok és más testszövetek kóros változása, amely a neurotróf rendellenesség típusának megfelelően alakul ki, amelynek okai a test helyi részének beidegzésének, vérének és nyirokmozgásának megsértése, szilárd felületű hosszan tartó érintkezéssel.

A testben levő kóros változások rövid leírása:

alakul ki a test oldalán egy szilárd felület mellett;

jellemzik a fokozatos patogenezist, kezdik a vérkeringés stagnálásával, ha kezeletlenek maradnak, a nedves vagy száraz típusú neurotrofikus nekrózis, a szepszis vagy a gangrén;

a leggyorsabban a nap folyamán legyengült betegeknél alakul ki, a szív- és érrendszeri elégtelenség torlódása;

a test kiálló részén helyezkedik el, a sérülés legjellemzőbb területei:

amikor a beteg a hátán áll, a régió érintett (keresztkereszt és a coccyx, a fenék, a gerinc spinózus folyamata, a lapátok területe, sarok);

ha a beteg a hasban van, a régió érintett (térdízület, csípőpajzs, kiálló mellkasi felület);

ha a páciens az oldalán vagy félig ül, a régió érintett (szicíliai tubercles);

ritkán lokalizálódik az emlőmirigyek hátulján és ráncaiban.

A bőrön lévő ágyneműk specifikus lokalizációja: gipszkötések alatt, a nem nedvességet elnyelő anyagok (olajszőnyeg pelenkák, gumi csövek), az ágynemű redők, kötszerek, egyéb kötetek helyén.

A nyálkahártyákon a nyálkahártyák specifikus lokalizációja: fogpótlás alatt, a húgycső hosszú távú vízelvezetésével - a húgycsőn, a vérerek hosszantartó katéterezésével - az edények nyálkahártyáján.

A krónikus betegségek által terhelt fiataloknál ritkán fordulnak elő a fekélyek, akik tudatosak, anamnézis nélkül. Általában ilyen betegcsoportban, ha nyomásgyulladások lépnek fel, fokozatosan fejlődnek, valószínűleg hiányzik a közelgő patológia.

Az első jelei a nyomásgyulladásoknak

Szubjektív érzések, amelyeket a beteg tájékoztathat a gondozókról, miközben a testrészek tudatos és megőrzött fájdalomérzékenysége:

a bőrön való bizsergés a nyomásérzékenység valószínűsíthető fejlődési helyén, ami a biológiai folyadékok (vér, nyirok) stagnálásával jár, ami az idegvégződéseket táplálja;

az érzékelés elvesztése (zsibbadás), kb. 2-3 óra múlva a test ezen a részén.

A kezdeti ágyak látható jelei, amelyek kötelesek ismerni a betegeket gondozó személyeket:

a perifériás vér és nyirok stagnálása, kezdetben vénás erythema kékes-vörös formában, világos határok nélkül, lokalizáció a csont érintkezési helyén, a test ágyának nyúlványai, a bőrfestés intenzitása: finom és telített;

a bőr epidermiszének tisztítása púderes vezikulák kialakulásával vagy anélkül.

Ezek a kezdeti fekvés jelei. Sürgősen intézkedéseket kell hozni a patológia további súlyosbodásának megelőzésére.

Mit kell tennünk, hogy megszüntessük a nyomást keltő első tüneteket?

Ehhez:

változtassa meg a beteg testtartását két óránként, ha nincsenek ellenjavallatok, ajánlott speciális párnákat használni a végtagok és a test helyzetének megváltoztatásához az ágyfelülethez viszonyítva, a hézagok és az ágy közötti rések kialakítása;

figyelje az ágynemű fejének szintjét, a fejnek alacsonyabbnak kell lennie, vagy azzal egyenlőnek kell lennie;

a beteg bőrének nedvességének szabályozása higiéniai eszközökkel (mosó krém, hab, oldat, permet, meleg fürdőkád használata (tilos melegvizet használni), naponta kétszer elvégezni ezeket az eljárásokat, hogy a lehető leggyorsabban eltávolítsák a szennyeződéseket a szabályozatlan leürítéssel;

a túlzott nedvességet a bőrből és a bőrráncokból (víz, folyékony élelmiszermaradékok, vizelet, sebkiválás, verejték) távolítsa el speciális abszorbens párnákkal, szalvétákkal, törölközőkkel, filmekkel;

rendszeresen cserélje ki az ágyat vagy változtassa meg az ágyneműt legalább naponta egyszer;

nem szabad intenzív masszázst végezni, a bőr enyhe simogatása a stagnálás jeleivel megengedett, ezt az eljárást óvatosan, súrlódás nélkül végezheti el, különösen szoros csontokban;

használjon léggömb vagy cellás típusú dekubitus elleni matracokat, amelyek speciális csendes kompresszorokkal vannak felszerelve alapja merevségének fenntartásához és változtatásához, különböző szakaszok állítható és programozható inflációjával.

használata kerekesszékes betegeknél, gélhabokkal töltött párnák, levegő, kövesse óránként legalább egyszer a szék testhelyzetének megváltozását.

Mik azok a veszélyes ágyneműk?

A nyomásfekélyek olyan betegségek, amelyek kezelését a legjobban el kell kerülni. Ha ezt nem lehetett elvégezni, akkor a bőr macerációs fókuszainak kialakulása során a patogenezis nagyon gyorsan kialakul, a szöveti nekrózis fókuszainak kialakulásával, és a púpos sebek hosszantartó kezelésével jellemezhető. Az ágyneműk veszélyes kimenetelei. Bizonyos esetekben a nyomásgyulladást a következők okozzák:

a lágy szövetek kiterjedt kivágása és a meghibásodott beidegzéssel és a vérkeringéssel kapcsolatos hibák kialakulása az alatta lévő testterületeken, t

az alsó végtagok amputációja;

a periosteum és a csontszövet nekrotikus elváltozásai osteomyelitis, periostitis formájában;

a szervezet védekezésének kimerülése, ami az alapbetegség kezelését megnehezíti;

A nedves nekrózis fajtájú ágyneműk kialakulásával a seb fertőzése jelentkezik, plasztikus folyamatok kialakulásával (flegmon, szepszis, gázgangrén).

A száraz necrosis típusának köszönhetően a lefolyások kialakulásával hosszabb ideig tartó patogenezis alakul ki a defektus gyógyulásával.

Az ágyneműk okai

A lefolyások oka az alábbiak. Testünk teljes mértékben kis erdőkkel van tele. Ezeken az edényeken keresztül - a kapillárisok - a vér különböző szerveibe áramlik. Ha a véredények összenyomódnak, a vér leáll a szövetekbe, aminek következtében a szövetek elpusztulnak.

Ha egy személy két órán át áll, a véredényei összenyomódnak, és a vér megszakad a testszövet bizonyos részei felé. Ezért nyomásgyulladások keletkeznek. Ne feledje, hogy nagyon veszélyes, hogy még hosszú ideig üljön vagy hazudjon.

Ha a nedves lapot gyakran betegből húzzák ki, akkor az ágyneműt is kialakítják. Amikor ez megtörténik, a véredények szakadása. Ez teljesen észrevehetetlen az emberi szem számára. De a vérerek szakadása után a vér leáll a szövetekbe. Bedsorensek keletkeznek.

Emellett az erek is eltörhetnek, ha egy személy nem tud járni és folyamatosan csúszni magát egy másik pozíció elfogadására.

Kockázati tényezők az ágynemű kialakulásához

Észrevehető, hogy az ágyban fekvő betegek különböző időpontokban alakulnak ki. A kórházakban az ágyneműk kialakulásának kockázati tényezőinek értékelését a Norton, Braden vagy Waterloo mérlegek alkalmazásával rendszerezzük. Otthon nem számít. A fenti kritériumok alapján a gondozási hibákkal és az otthoni használatra alkalmas egyéni betegjellemzőkkel kapcsolatos kockázati tényezőket megfogalmazzák.

1. A betegellátás hibáival kapcsolatos tényezők:

Egy nem rendezett ágy, amely naponta kevesebb, mint egy nap;

ritka alsóruházat cseréje száraz és tiszta;

a higiéniai eljárások elhanyagolása (a test speciális megoldásokkal való kezelése, szárítás, a testrészek masszázsa, ahol lehetséges, anélkül, hogy további sérülést okozna az ágynemű);

az ágy kemény, egyenetlen felülete.

2. A beteg egyedi jellemzőivel kapcsolatos tényezők:

kimerültség vagy fordítva a beteg elhízása;

a szív- és érrendszeri betegségek;

a test sérült beidegzésével járó betegségek (beleértve a stroke-ot);

a szervezetben az anyagcsere-folyamatokban bekövetkezett változásokkal összefüggő jogsértések (cukorbetegség, a víz-só anyagcseréjének megsértése, vagy az ivás szokásos korlátozása);

kiegyensúlyozatlan étrend vagy a fehérje hiánya az étrendben, fehérjesztrófia (a fehérje anyagcseréjének megsértése);

a beteg állapota (kóma, demencia, más), amelyben nem szabályozza a székletürítést, a vizeletet.

Ráadásul a dohányzás, a cukorbetegség, a vízhiány és a kis táplálkozás, túlzott, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon kis súly, a vizelet és a széklet inkontinencia, piszkos bőr, morzsák és kis tárgyak az ágyban, allergiás reakciók. bőrápolási termékek, ráncok, öltések, gombok a vászonon, valamint a gerincvelő és az agy sérülései és betegségei, magas hőmérsékleten izzadás.

Az ágyneműk fokozatai és fokai

A nyomásgyulladás patogenezisét szakaszos fejlődés jellemzi. A patogenezis négy szakaszában van.

Decubitus I. szakasz

Vizuálisan meghatározzuk a vénás erythema-t a bőr tapadásának helyén egy idegen felületre. Vénás erythema - a helyi területből származó vér elárasztott elfolyásának eredménye.

Hogyan lehet megkülönböztetni a vénás erythemát az artériás hiperémia és a zúzódások között?

Az artériás hiperémia különbsége:

a vénás erythema színe vörös-cianotikus, az artériás erythema színe élénkvörös;

a vénás erythema helyi hőmérséklete megfelel a bőrhőmérsékletnek vagy valamivel alacsonyabbnak, az artériás hiperémia helyi hőmérséklete a bőr meleg területe a hőmérséklet-meghatározási pontnál.

Különbség a zúzódásoktól:

a piros és a cianotikus bőrszín az ujjnyomás helyett nem változik (zúzódás)

hasonló a bőr színe a nyomás helyén (vénás hiperémia).

Az emberi test kiugró csontterületének vénás hiperémia (erythema) az idegen felületek mellett, a bőr integritásának megzavarása nélkül, az első szakaszban a legfontosabb tünet.

A II

Vizuálisan meghatározza az epidermisz elvékonyodása - a bőr felső rétege, amelyet hámlás követ, a buborékok képződése. A patogenezis az alábbiak szerint alakul: a vénás torlódás a szövetek táplálékának megsértését, a test egy részének beidegzését, a bőr felesleges folyadékát, duzzanatot (macerációt) és az epidermális sejtek törését okozza.

A bőrfelszíni elváltozások az epidermisz elvékonyodása és elcsúszása, az integritási problémák, a maceráció (hidratáló) formájában a fekvés második szakaszának legfontosabb tünete.

III. Szakasz

Vizuálisan úgy definiálva, mint egy seb, amely szennyeződéssel (vetőmag mikroflórával) vagy szennyeződés nélkül.

A bőrszövet mélyrétegének, a bőr alatti szövetek, a gennyes gyulladásos izmok és a nekrózis (szöveti halál) kezdeti folyamatainak a patogenezisében való részvétele a fekvés harmadik szakaszának legfontosabb jellemzője.

IV. Szakasz

A szétesés (nekrózis) következtében kialakult helyi üregként vagy hibaként definiálva, az üreg széleinél hibás falak képződnek, amelyeken a púpos gyulladás folytatódik.

A necrotizált üreg és a falak gyulladása következtében bekövetkezett kiterjedése a fekvőhely negyedik szakaszának legfontosabb tünete.

A test különböző részein lehetnek nyomásfokozatok különböző szakaszai.

Szúrós ágyúk

Az ágynemű területének felszínre jutása a második fázissal kezdődik, a harmadik és a negyedikben alakul ki, miután a sebet stafilokokkákkal, streptococcusokkal, más, a terület pirogén mikroorganizmusaival vetették.

A gennyes fekvőhelyek gyakori fejlődési módja erysipelas és flegmon. Súlyos esetekben a fekvés a szepszisbe vagy a gangrénbe kerül.

1. A gennyes nyomásesetek kialakulása az erysipelák típusán

Erysipelas - helyi bőrös gyulladás a bőr helyi területén. A hemolitikus staphylococcus és más pirogén mikroorganizmusok okozója. Erysipelák előfordulnak immunhiányos személyekben, az idősebb korosztályban, toxicitás, hipertermia kíséretében.

Az erysipelas tünetei az ágyasodásokkal:

a fényes vörös fájdalom helyén észrevehető, sűrű hideg duzzanatú bőr a fő tünet;

a testhőmérséklet 39 fokos emelkedése;

a gennyes seb kialakul;

a sebből történő kiváltozás, a kezelés nélkül, belép a vérbe.

2. A gennyes gyulladások fejlődése, mint a flegmonális gyulladás

A cellulititis diffúz, gennyes gyulladás, világos határok nélkül. A staphylococcus, más pirogén mikroorganizmusok, E. coli okozója. Cellulitisz lokalizációja lehet a bőrön, a fasciában, az intermuszkuláris térben.

Flammonos gyulladás tünetei az ágyban lévő gyulladásokkal:

fényes duzzanat a vörös szín tiszta határai nélkül, forró a tapintásig - a tüdőgyulladás kezdetének fő tünete;

testhőmérséklet 40 fokig;

a fisztula gyors fejlődése piszkos vagy rothadó tartalommal.

3. A fekélyek kialakulása szeptikus gyulladás típusa szerint

A szepszis vagy a vér púpos fertőzése folytatódik az erysipelas vagy a flegmonális gyulladás. A szepszis végső fázisa szeptikus sokk, amelyet gyakran a páciens halálával pumpálnak.

A gennyes szeptikus gyulladás tünetei az ágyakkal

Tünetek, mint például:

atipikus - sokféle tünet, a fő (pathognomonic) hiánya.

magas hőmérséklet a folyamat elején és alacsony a befejezéskor;

gyors fejlődési folyamat.

A szepszis jelenségével az antibiotikum-terápia segítségével küzdeni kezd a nyomásgyengés korai szakaszában. Jelenleg a beteg szeptikus állapotba hozása ritkán történik, esetleg a beteg immunhiányos állapotával, az antibiotikumokkal szembeni érzékenységgel.

4. A gázgangrén típusú nyomásgyulladás kialakulása

Gáz-gangrén - súlyos gennyes patrid. A clostridium mikroorganizmus okozója, leggyakrabban a clostridium perfringens (talaj mikroorganizmus). A fertőzés akkor következik be, amikor a szennyezett talaj belép a talaj makerált felületébe.

Gáz-gangrén tünetei az ágyakkal:

krepituszajok (ropogás), ha a bőr sérült részén tartják - pathognomonic tünet.

gyors fejlődés hat-hét órán belül;

a bőr színe szürke-kék;

erős szagú szag.

Bőrápolás ágyak esetén

A bőrkezelésnek három területe van a lefekvéseknél.

A bőr higiénikus kezelése, a bőr élettani tulajdonságainak fenntartása (nedvesség, bőr pH, lágyítja a bőrt, növeli a rugalmasságot), távolítsa el a szervezet élettani elválasztásait (izzadság, faggyú, epidermális pelyhek), agresszív székletet (vizelet és széklet) és szagtalanítja a bőrt;

Megelőző bőrkezelés a helyi vérkeringés ösztönzésére, az érzékenység helyreállítására, a bőrrepedések megelőzésére.

Orvosi kezelés, gyógyszerek alkalmazása preparatív formákban (kenőcs, krém, oldat, gél, spray, por, por, oldat külső használatra, egyéb),

Decubitus kezelési oldat

A modern műtétben a megoldások alkalmazása a nyomásgyulladások kezelésében valamivel elvesztette korábbi értékét. Ezzel párhuzamosan az egyszerű megoldásokat több évtizede sikeresen alkalmazták katonai terepi sebészetben a sebek és komplikációk kezelésére.

Az ágynemű kialakulásának megelőzése érdekében a következő ajánlott: 2% kámfor-alkoholos oldat, 0,5% -os ammóniaoldat, 1-2% -os tanninoldat alkoholban, 1% szalicilsav-alkohol naponta 2-3-szor.

Ajánlott nyomásgyulladás kezelésére:

külső oldatok - 25% MgS04-oldat, 10% -os hipertóniás NaCl-oldat kimotripszinnel, 05% -os klórhexidin-diglukonát-oldattal;

parenterális oldatok - intravénás, 0,5% -os metronidazol-oldat.

Nem ajánlott bármilyen koncentrációjú oldat megelőzésére és kezelésére: jód, KMnO₄ - kálium-permanganát, ragyogó zöld, hidrogén-peroxid.

Fontos a beteg táplálkozásának figyelemmel kísérése. Az étrendnek tartalmaznia kell cinket, vasat és egyéb hasznos nyomelemeket tartalmazó ételeket. Az ágyasodásokat gyakran a vashiány képezi. Ezek gazdag tejtermékek, halak, baromfi, csirke tojás. A betegnek több zöld zöldséget és friss gyümölcsöt kell fogyasztania. Azoknak a betegeknek, akiknek emésztőrendszere nem jól működik a hússal, a húslevesek alternatívak.

A talpbetétek a sarok, a fenék és a farokköpeny

Egy ágyas beteg szokásos pozíciója a hátsó részen. Az ágyak kialakulásának leginkább veszélyeztetett helyei a fenék, a farokcsont, a sarok és néha a lapátok területe. Ezért először a páciens higiéniai eljárásai során figyelni kell a test jelzett területeire.

Ágynemű a saroknál

Szokatlan, első pillantásra lokalizáció, de gyakran előfordul. A sarok számos betegsége van, amelyek, bár nem kapcsolódnak az ágyneműkhöz, bizonyítják a test ezen területének sebezhetőségét, nevezetesen: sarok nekrózis (Haglund-Schinz-betegség), bursitis, sarokepipszisek stb.

A sarok nyomást okozó okai:

terhelés, ha a hátán fekszik;

vastag bőr, nehéz észrevenni a kezdeti patológiát;

sarokbőr repedések, a mikrobiális vetés nagyobb valószínűsége;

az alsó végtagok stagnálása - az idősek gyakori társa, bizonyos betegségekben (cukorbetegség és hasonlók) található.

Tünetei a talpbetéteknek a saroknál

Sok forrás azt jelzi, hogy a sarokokon nincsenek nyomásgyulladások prekurzorai. A nyomásfekély megjelenése előtt előfordulhat egy fehér folt, bizsergés és érzésvesztés a sarok területén.

Megelőző intézkedések

A nyomópályák megelőzése a sarokban:

használjanak kirakó eszközöket sarokhoz (ék alakú párnák, báránybőrök, speciális matracok);

stimulálja a vérkeringést (a lábak borjainak könnyű masszázsa), dörzsölje 2% kámfor-alkoholt, változtassa meg a lábak helyzetét két óránként;

védje meg a sarok bőrét a mikroflórától, például kolloidos pillangós kötést használva (Comfil Plus), ami egy nedves steril kamra hatását eredményezi. Az anyag, amelyből a kötszer készül, az impregnálószer lehetővé teszi, hogy a kötést a seben hagyja két-öt napig.

A saroknyálak kezelése

A saroknál lévő ágyneműk kezelésére szolgáló eszközök és módszerek nem különböznek a test más területein lévő ágyneműk kezelésétől. Figyelembe kell venni a fekvőhely lokalizációs helyének anatómiai jellemzőit.

Ágynemű a fenékre

A fenék alvásai veszélyesek. Ez az oldal fontos szervek (a végbél, a csípőízület, a kismedencei szervek, az alsó végtagokat idegmirigyek és véredények) közelében található, amelyek zavara jelentősen befolyásolja az életminőséget, egyes esetekben az életmentést.

A fenéknek van egy erős izmos rendszere, amely ellenáll a nyomásgyulladás kialakulásának. A vizelettel való szabályos bőrszennyezés, széklet, megfelelő higiéniai kezelés nélkül serkenti a nyomásgyulladást. A nekrotikus fókusz kialakulása során nagy lágyszöveti hibákat nehéz kezelni. Jellemzőek a fenék alvásainak prekurzorai és tünetei.

Megelőző intézkedések:

A fenéknyomások megelőzése:

végezzen rendszeres higiéniai eljárásokat a fenék és a perineum mosó krémek, folyadékok, spray-k segítségével, az eljárások egyszerűsítése érdekében, speciális latex bevonattal ellátott kesztyűt használjon, amely elkülöníti a beteg gondozójának kezeit, nem károsítja a beteg sérült bőrét;

A fenék és a perineum pelenka kiütésének megelőzése érdekében használjon abszorbens alsónadrágot, lapokat, pelenkákat, pelenkákat, semleges abszorbens porokat;

Rendszeresen, két óránként változtassa meg a páciens pozícióját, használja az ágy és a különböző szakaszok merevségének programozható változásával járó dekubitusgátló matracokat, párnákat, görgőket és más eszközöket használjon, amelyek megakadályozzák a fenék alvását.

A fenék alvásainak kezelése

A korai stádiumban az orosz termelésű szalvéták vagy azok analógjai ajánlottak. A multiferm törlőkendők alkalmazása enyhe vagy közepes fokú exudációval járó púpos folyamatok esetén. Az expozíciós időt és a kurzus sokaságát a csomagon jelezzük.

A fenék fejlett formáinak kezelését a test ezen területének anatómiai jellemzőinek figyelembevételével végezzük, hasonlóan a gennyes sebek kezeléséhez.

Bedsore a tailbone-on

Ez a testrész kissé kinyúlik, és amikor fekszik, szorosan érintkezik a coccyx csontjaival az ágy ágyával. A coccyxon lévő fekélyek veszélyesek a kis izomrétegre és a benne lévő fontos idegplexusokra. A szövetek olvadása nekrózissal károsítja az idegvégződéseket, és az alsó test beidegzésének megsértését idézi elő.

A tailbone-nál tapasztalt fájdalom tünetei

A coccyxon a nyomásgyengülés prekurzorai és tünetei megfelelnek a patogenezis kialakulásának klasszikus elképzeléseinek. A fenék és a coccyx anatómiai közelsége miatt a megelőző intézkedések és a korai kezelés azonosak a fenékkel.

Hogyan kell kezelni az ágyékokat?

A második és a harmadik és a negyedik ágynemű kezelésének meg kell felelnie a gennyes sebek kezelésének. A strapabíró sebeket nehéz kezelni, de sok évig tartó műtétek során standard kezelési algoritmust fejlesztettek ki. Természetesen rendszeresen kiegészítik és javítják a kezelést, de a kezelés célja és célja nem változott.

I. A patogenezis első fázisában

Az első fázisban, amikor a nyálkahártya megtelik, és a nekrotikus szöveteknek:

annak biztosítására, hogy a genny a sebből kifolyjon;

elnyomja a seb mikrobiális szennyeződését.

A seb megvizsgálása, a nekrotikus szövetek széleinek tisztítása a sebészeti osztályon történik. A pusztulás kiáramlásához vízelvezető csövek készülnek, és rendszeresen ellenőrzik őket.

A passzív vízelvezetés otthon végezhető el:

Ehhez a sebet megtöltött speciális törlőkendőkkel töltik, amelyek a pusztulás kiáramlását elősegítő készítményekkel vannak impregnálva. Időnként szalvéták változnak. Szalvétaként szokásos kötszereket használhatunk, amelyek szélei nem szálakra bomlanak. Szalvéták impregnálására oldatokkal és kenőcsökkel.

Elavult gyógyszerek: 10% -os nátrium-klorid, 3-5% -os bórsavoldat és mások hypertoniás oldatai. Jelenleg az ilyen megoldások használata a kis szívóerőre tekintettel 4 és 8 óra között korlátozott.

Hidrofób kenőcsök (liniments, emulziók) vazelin alapon (Vishnevsky liniment, szintomycin emulzió, tetraciklin, neomicin és mások). Hátrányuk az, hogy nem szívják fel a pusztát, összetételükben az antibiotikumok nem teljes erővel járnak el.

Modern gyógyszerek: hidrofil (vízben oldódó kenőcsök) - Levomekol, Levosin és más vízoldható készítmények. 20-24 óráig jól eltávolítják őket a sebgyökérből. Figyelem! A hidrofil kenőcsöket csak akkor szabad használni, ha a sebben szúnyog van, egy másik helyzetben (nem pusztulás), ezek a kenőcsök nem hatékonyak.

Az enzimoterápia a gennyes sebek sebészeti kezelésének következő módszere (pusztító enzimterápia).

Proteolitikus enzimek (tripszin, kimotripszin, mások). A hatás fokozásához használjon e vagy más enzimek kombinációját kenőcsökkel, például enzimek és kenőcsök Iruksol kombinációjával.

Antiszeptikus oldatok külső használatra. furatsilin, hidrogén-peroxid, bórsav (jelenleg korlátozottan használatos). A modern készítményeket alkalmazzák - 0,5% jodopiron oldat, 1% dioxidin oldat.

Fizikai kezelési módszerek. Használjon hagyományos módszereket (UHF, ultrahangos kavitáció, oxigénellátás, vibro hangzás, lézerterápia és más hasonló módszerek)

II. A második fázisban

A második fázisban, miután megtisztítottuk a nyálkás fájdalmat, egészséges szövetek jelennek meg. Egy egészséges pogácsa egy vékony réteg szárított granulátum. A gennyes héj vastag kéreg, amely szárított pusztából áll. A gennyes pörkölés alatt a helyreállítás nem lehetséges!

Egészséges granulációk megjelenésekor a kezelést előírják:

enyhíti a gyulladást;

védi az egészséges granulátumokat (egészséges szövet) a véletlen károsodástól;

a szövetjavítási folyamatok stimulálása.

A gyulladás csökkentése:

kenőcsök (hidrofób kenőcsök - metiluracil, troxevazin, hidrofil kenőcsök - bepanten és mások);

lézeres terápia, amelynek terápiás hatása a szöveti epithelizáció stimulálása.

III. A harmadik fázisban

A harmadik fázisban elérjük a sebgyógyulás regenerálódását és hegesedését. Modern gyógyszereket használnak, amelyek stimulálják a szövetek epithelizációját és hegesedését, például: EDAS-201M, vitaminok, immunstimulánsok. A patogenezis minden fázisában megengedett az antibakteriális szerek alkalmazása, ajánlott a metrogyl oldat és az antibiotikumok intravénás csepegtetése.

A kapott hibákat és az ágyneműk hatásait kórházban kezelik.

Cikk szerző: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. sebész, flebológus

oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oktatási és tudományos orvosi központtól kapott diplomát az Orosz Föderáció elnökének ügyeiről.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_prolezhni_chto.php