Teratoma (görög acél, teratfos) őrült, deformitás + -oma, szinonimák: komplex tumor, embrió, kevert teratogén tumor, tridermoma, monoderma, parazita magzat) - egy, két, egy-két csíraszintből származó szövetből álló tumor; amelynek jelenléte nem jellemző a szervezet szerveire és anatómiai területeire, ahol a tumor fejlődik.

Számos hipotézis van a teratoma eredetéről, a modern fogalmak szerint a teratoma a csírasejt-tumorok csoportjába tartozik. A nikotinogén daganatok a polipotensből (amely bármely testszövet fejlődése forrása), a gonadok magasan specializált csírasejtjeiből származnak, amely képes szomatikus és trofoblasztikus differenciálódásra, és különböző szerkezetek tumorainak hisztogenetikai forrása, például a herék, a dysgerminomák (lásd a teljes tudásfunkciót). a petefészek ismerete), az embrionális rák (lásd a teljes tudáskészletet), a chorionepithelioma (lásd a teljes tudáskészletet: ), poliaszomómák, teratomák, valamint ezeknek a neoplazmáknak a szerkezetét kombináló daganatok (több mint 1 gramm tumorok). A teratoma, mint más csírasejt-daganatok, elsősorban a herékben (lásd a teljes tudásbázisban) és a petefészkekben (lásd a teljes tudás testét), valamint az extragonádiumban (a presacrális régióban, a retroperitonealis térben, a mediastinumban, az agy kamrájának kórházi plexusában) található. epiphysis, orrüreg és állkapocs). Az extragonadal teratomák a csírasejt epitheliumból is kialakulnak. A genitális mirigyeken kívüli tumor megjelenése a csírasejt epitheliumának késleltetése, ami azt jelenti, hogy 4-5 hetes embrionális fejlődésre a sárgabarack falából a gonádmirigy helyére vándorol.

A leggyakoribb lokalizáció a reproduktív mirigyekben, a szélsőséges teratoma elhelyezkedése főleg a test központi tengelye mentén a csírasejt epitélium migrációs útján a prenatális fejlődés során, kísérleti adatok a Teratoma növekedésének a herék tubulusokon belüli kialakulásáról, cytogenetikai adatok a diploidról a csírasejtek termelése, a tumorsejtek ultrastruktúrájának és a csírasejt-epitélium hasonlósága kísérleti állatokban. A csírasejt tumorok mikroszkópos szerkezete, beleértve a különböző lokalizációk teratómáit, azonos típusú. A teratoma morfogenezisét kevéssé tanulmányozták, és főként a kísérletben.

A szövettani szerkezet megkülönbözteti az érett teratómát, az éretlen teratómát, a teratómát és a rosszindulatú transzformációt.

Az érett teratoma több, érett, jól differenciált szövetből áll, amelyek egy, két vagy három csíravonalból származnak (lásd a teljes tudáscsoportot). Az érett teratoma szilárd és cisztikus szerkezetű lehet. A szilárd érett teratoma (szilárd felnőtt teratoma, jóindulatú teratoma) különböző méretű, sima, dombos felületű tumor. A vágáson egyenetlen, sűrű, néha nehéz, fehéres-szürke szövet jelenik meg, amely porc és csontsűrűség fókuszát, tiszta folyadékkal vagy nyálkával töltött kis cisztákat tartalmaz.

Érett Teratoma cisztás szerkezete - a daganat kialakulása, általában nagy, sima felületű. Egy részben látható, hogy a daganatot egy vagy több ciszták alkotják, amelyek sárgás, szürke-sárga folyadékkal, nyálkával vagy zsíros, zsíros tartalmúak. A ciszták lumenében a haj, a fogak, a porc részei lehetnek.

A szilárd és cisztikus szerkezetű morfológiailag érett teratomák nem különböznek jelentősen egymástól. Ezek rostos kötőszövetből állnak, amelyben véletlenszerűen váltakozó, jól elkülönített érett rétegzett laphámsejtek, bél- és légúti epitéliumok képeznek organoid szerkezeteket. Gyakran vannak perifériás idegszövetek, apokrin mirigyek, csontok, porc, fogak, agyszövet és kisagy, zsírszövet, sima izom. Ritkábban a nyálmirigy, a hasnyálmirigy, a mellékvesék, a vese, a tüdő és a méhmirigy szövetében megtalálható a szövet. Az érett Teratoma cisztikus szerkezetek túlnyomó többsége dermoid ciszták (lásd a teljes tudáscsoportot: Dermoid).

A dermoid ciszták rétegzett laphámos epitéliummal vannak bélelve; a ciszta falának vastagságában, ellentétben az epidermoid cystával (lásd a teljes tudásfajtát), vannak bőrrészek - izzadság és faggyúmirigyek, szőrtüszők. Emellett más, fent felsorolt ​​érett szövetek töredékei megtalálhatók a dermoid ciszta falában és a ciszták közötti kötőszövetben.

Az érett teratoma jóindulatú daganat, és általában nem termel áttéteket, noha a petefészekben a petefészekbe a petefészek megrepedtetésénél külön jelentések vannak.

Az éretlen teratoma olyan éretlen szövetből álló tumor, amely mindhárom csíravonalból származik, hasonlítva az embrió szövetére a szervogenezis során. Makroszkóposan éretlen Teratoma általában szilárd vagy szilárd cisztikus szerkezetű. A daganat mérete nagymértékben változik. Egyenetlen-testovatuyu textúrájú, szürkésfehér, a kicsi cisztákkal és nyálkás területekkel vágva.

Mikroszkóposan meghatározzuk az éretlen bél, a légzőszervek, a rétegzett laphámsejtek, az éretlen, izomrészecskék, az éretlen, laza, néha myxomatózus mesenchymális szövetek proliferációját. A neurogén-ektodermális eredetű szövet jelenléte az éretlen teratomában (a glia rozettáját alkotó neurogén epitélium, a neuroblasztóma, a ganglioneuróma, az embrió szeméhez hasonló struktúrák). Az embrionális típusú éretlen elemek közül az érett teratoma szöveti részei vannak.

Jelenleg nincs egyértelmű vélemény az éretlen Teratoma malignitás mértékéről, nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy az éretlen embrionális szövet metasztázisra képes (lásd a teljes tudás testét). A herék és a petefészek tumorainak nemzetközi szövettani osztályozásában nincs arra utaló jel, hogy az éretlen teratoma a Teratoma rosszindulatú analógja, általánosan elfogadott, hogy az éretlen Teratoma potenciálisan rosszindulatú daganat. Csak azok az érett és éretlen teratomák, amelyek embrionális rákkal, sárgabarack-daganattal, szeminomával (dysgerminoma) vagy chorionepitheliomával vannak kombinálva, igazi rosszindulatú daganat jeleit mutatják. A második komponens morfológiai jellemzőitől függően a daganatot embrionális daganattal, teratomával, semioma teratomával vagy chorionepithelioma teratomával nevezik. Ennek a szerkezetnek a teratomaja a limfogén és hematogén úton metasztázik. A metasztázisok szerkezete megfelelhet az elsődleges csomópontnak, vagy egyik összetevője uralkodik benne.

A rosszindulatú csírasejt-daganatok érett és éretlen teratomájánál, még a kis térfogatukban is, nagymértékben meghatározzák a betegség prognózisát. Ebben a tekintetben a megfelelő morfológiai diagnózis szükséges feltétele, hogy a tumor helyének különböző részeiből a lehető legtöbb darabot tanulmányozzuk. Valószínűleg az elsődleges tumor vizsgálatának gondatlansága azzal magyarázható, hogy sok kutató szerint a nyilvánvalóan jóindulatú érett Teratoma metasztázisát a betegek 30% -ában határozzák meg, és az éretlen Teratomában több mint 2 év csak 28% -ot él. Az érett és éretlen Teratoma differenciáldiagnózisában és a rosszindulatú csírasejt-daganatokkal való kombinációikban jelentős segítséget nyújthat az Abelian-Tatarinov reakciója az a-fetoproteinre (különféle embrionális rákkal kombinálva) és a chorion gonadotropin titer meghatározása (lásd a teljes tudástestet) horionepitelioma.

A malignus transzformációval járó teratoma a tumor rendkívül ritka formája. A sajátossága abban rejlik, hogy Teratomában előfordul az úgynevezett felnőtt típusú rosszindulatú daganat, mint pl. A laphámsejtes karcinóma, az adenokarcinóma vagy a melanoma. Például leírták a dermoid cisztában kialakult laphámsejtes karcinómát.

A ritka teratoma fajok az úgynevezett monodermális, magasan specializált teratómák, köztük a petefészek struma, a petefészek karcinoid, e két daganat kombinációja és a normális pajzsmirigy szövet által képzett egyéb petefészek-struma, melyet hipertireózis kísérhet (lásd a teljes tudást). A petefészek szerkezetében adenokarcinómák fordulhatnak elő, amelyek szerkezete hasonló a pajzsmirigy-rákos megbetegedésekhez (lásd a teljes ismeretanyagot). A petefészek karcinoiddal kezelt betegeknél a betegek kifejezetten karcinoid szindrómát fordíthatnak (lásd a teljes ismeretanyagot: karcinoidot).

Klinikai, a képet elsősorban a teratoma lokalizációja határozza meg, az elsődleges lokalizáció és a teratoma különböző formáinak klinikai lefolyása bizonyos nemi és életkori sajátosságai, így az érett cisztás teratoma (dermoid ciszták) ritka a herékben és gyakran a petefészkekben, és az összes daganat 20% -át teszi ki. nőstény korban. A szilárd és szilárd cisztás szerkezet éretlen teratomaja gyakrabban fordul elő a herékben, mint a petefészkekben. Főleg a 20 év alatti férfiak betegek. A 7 és 13 év közötti fiúk körében a Teratoma a herékdaganatok mintegy 40% -át teszi ki. Gyermekekben különböző lokalizációjú teratoma lehet veleszületett; gyakrabban, mint a felnőtteknél, az extragonád formájuk megtalálható. Így a lányoknál, főként a sacrococcygeal régióban, gyakran előfordulnak extragonádiumos teratomák. A teratoma extragasztális formái közül a leggyakrabban a sacro-coccygeal teratomát észlelik, a daganat kerek vagy szabálytalan alakú, a coccyx régióban vagy a perineumban található. A sacrococcygeal Teratoma nagy méreteket érhet el, és zavarhatja a gyermek normális születését. Amikor a perineal régióban lokalizálódik, a sacrococcygeal teratoma néha a székletürítés és a vizelet megszakadásához vezet. A differenciáldiagnosztikát gerincvelővel végezzük (lásd a teljes tudás testét: Spinal Brain).

A mediastinalis teratoma általában az elülső mediastinumban található (lásd a teljes tudás testét), a pericardium és a nagy edények előtt, ahogy növekszik, egy vagy másik pleurális üregbe vagy hátsó mediastinumba kerülhet. Hosszú ideig a mediastinalis teratoma klinikailag nem nyilvánul meg, és röntgenvizsgálat során véletlenszerűen kimutatható. A közvetlen vetítésen végzett röntgenfelvételeken a mederinális teratomát félkör alakú vagy félig ovális sötétedés jellemzi, átlátszó, egyenletes kontúrokkal, közel a középső árnyékhoz. A sötétség intenzitása növekszik a méret növekedésekor. Az oldalsó vetületben a sötétedést a retronális térben határozzák meg, közvetlenül a szegycsont árnyéka mögött; ebben a vetítésben kerek vagy ovális alakja van. A csontsűrűség zárványainak (fogak, phalangek) jelenléte a tumorban a legjellemzőbb. A röntgenfelvételen vagy a tomogramon a cisztikus struktúra teratoma, melynek szélén kalcifikáció van, intenzív gyűrűs árnyékként jelenik meg, amely a héj árnyékával határos. Néhány esetben a cisztás szerkezet teratoma látható vízszintes, a Teratoma árnyéka az alsó felében intenzívebb és a felsőben kevésbé intenzív (femister tünet). Amikor a cisztás szerkezet teratoma elnyomja és fisztulákat képez a mellkas bőrén, konfigurációjuk meghatározható fistulográfiával. Kapcsolat A környező szervekkel és szövetekkel a mediastinal teratoma a legjobban pneumomediasztinográfiával határozható meg (lásd a teljes tudástestet).

A retroperitonealis teratoma főleg kisgyermekeknél fordul elő, és gyakran a nephroblasztóma-hoz hasonlóan jelentkezik (lásd a teljes tudáscsoportot: Wilms tumor) vagy retroperitonealis neuroblasztómát (lásd a teljes tudástestet). A retroperitonealis teratoma diagnosztizálásakor fontos az angiogrammerafiya, valamint a röntgen a pneumoperitoneum állapotában.

Érett és éretlen teratoma műtét kezelése. Teratomával kombinálva más rosszindulatú csírasejt tumorokkal, valamint malignus transzformációval rendelkező Teratoma-val, komplex kezelést alkalmazunk. Magában foglalja a daganat sebészeti eltávolítását, a tumorellenes szerek és a sugárkezelés alkalmazását.

A prognózist a szövettani szerkezet változata, a tumor elsődleges lokalizációja határozza meg, időben és megfelelő kezeléssel. Érett és éretlen teratomával a prognózis kedvező. Az éretlen teratomában szenvedő betegeknél azonban rendszerint dinamikus megfigyelés javasolt. A teratoma prognózisa a magzati rákkal és a chorionepitheliomával együtt a legkedvezőtlenebb. A Teratoma jóval kedvezőbben folyik, kombinálva a szemináriummal.

http://therapycancer.ru/rak-yaichek/2122-teratoma-yaichka-vidy-teratom

Teratoma: okok, típusok és lokalizáció, kezelés, prognózis

A természet néha váratlan meglepetéseket mutat, amelyek nemcsak a tudományos kutatás, a viták és a viták oka, hanem sok tudós és hétköznapi ember is meglepett. A magzat lehetséges veleszületett rendellenességei mindig megijesztik a várandós anyákat, szükségessé teszik számtalan vizsgálat elvégzését, és az ilyen betegségeknek az orvosi szakirodalomban való illusztrációit ritkán hagyják közömbösnek. Eközben nem minden embrionális periódusban előforduló jogsértés diagnosztizálható a méhben, így egyes típusaikat egy gyermek születése után észlelik. A teratomára a szervek elhelyezésének és kialakulásának ilyen hibáira is utalnak - a daganat olyan változatos, mint amilyen kiszámíthatatlan.

A teratoma az embrió fejlődésének megsértése miatt következik be. Ez azt jelenti, hogy az ilyen daganatok már születéskor vannak, és nem mindig azonnal azonosíthatók, néha évek és évtizedek eltelte a diagnózis felállítása előtt. A név a "τ ρατος" görög szóból származik, ami szó szerint "szörnyeteg". A teratomák megjelenése valóban elrettentő, és belsejében a váratlan várakozásokra várhat, a bőrszármazékoktól (hajok, faggyúmirigyek titka), a fogak, a májszövet, a pajzsmirigy vagy a csontrészletek között. Ha más daganatoknál az orvos megközelítőleg elképzelte a szerkezetüket, akkor a teratomák esetében rendkívül nehéz előre megjósolni, hogy melyik képződményeket vagy szöveteket tartalmaz.

a teratomák tipikus lokalizációja

A petefészkek, a herék, a sacrococcygeal terület, a nyak a teratomák kedvenc helyei, de megjelenésük a mediastinumban, a retroperitoneális térben, az agyban is lehetséges. Ha a petefészek teratóma gyakrabban fordul elő a serdülő lányoknál vagy a fiatal nőknél, a szukkrococcygeal régió daganata látható a csecsemő születésekor, és gyermekkorában kötelező sebészeti kezelést igényel.

A teratoma nem mindig rosszindulatú, a daganat legtöbb esetben nem okoz komoly veszélyt, ha időben eltávolítják, de mégis agresszívan áramló és áttétes típusokat is rögzítenek. A korai gyermekkori daganatok közül a teratoma az esetek egynegyedében fordul elő, és felnőttekben ez nem több, mint 5-7%.

A teratomák okai

A teratomák okait a mai napig nem tanulmányozták teljes mértékben, de a tudósok két fő változatot fejeztek ki:

• Az úgynevezett parazita sziámi ikrek kialakulásának zavarai, amelyek továbbra is rendkívül kevéssé fejlettek, és a daganatban nemcsak az egyes szövetek, hanem a bonyolultabb szervek - szemek, végtagok, törzsrészek, stb.
• Az embriófejlődés patológiája, amikor a szöveti rügyek rendellenes elmozdulása az embriogenezis korai szakaszában jelentkezik.

Amint az embrió nő, spontán genetikai mutációk léphetnek fel, amelyek különböző deformációkat és tumorokat eredményeznek. Ugyanakkor nem lehet kizárni a kromoszóma rendellenességeket, amelyek a csírasejtekben a trágyázás előtt keletkeztek. Ha a spermiumok rendszeresen megújulnak egy ember életében, akkor a tojást a lány születése előtt lefektetik, ezért a várandós anyának egészséges életmódot kell fenntartania, nemcsak azért, hogy elkerülje a gyermek mutációit, hanem az egészséges genetikai anyagot és a jövő lányának utódait is biztosítsa. anya.

A kromoszómák mutációinak pontos okát nehéz megnevezni, de valószínűleg mindenféle külső káros tényező, mint például a dohányzás, a rákkeltő anyagok az élelmiszerben, a vízben és az életben, a munkahelyi veszélyek hozzájárulnak ehhez a folyamathoz.

A daganat elég nagy lehet a gyermek születésének idején, és az életfolyamatban (például a petefészkekben) nőhet, néha hatalmas méretekben.

Annak érdekében, hogy megértsük, hogy a legkülönbözőbb struktúrák és szövetek kombinációja lehetséges egyetlen daganatban, emlékeztetnünk kell egy emberi embrió kialakulására, amelyet még az iskolában tanulmányoznak a biológiai órák során. A tojás megtermékenyítése után zigót képződik, amely teljes kromoszóma-készletet hordoz, majd a sejtek tömegének növekedésével, a méhnyálkahártya beültetésével (merítéssel) és három csíraképződés kialakulásával összeomlik, ami később a szervezet összes szervét és rendszerét idézi elő. Így az ectoderm (külső germinális réteg) idegszövetet, bőrt, fogzománcot, az érzékelők készülékét idézi elő. A máj, a hasnyálmirigy és a gastrointestinalis traktus más szervei az endodermiből alakulnak ki (belső szórólap). A középső levél - mezoderm - izmok, csont, kötőszövet, vérerek, vesék, stb.

A sejtmozgások megsértése esetén az ektodermiából származó bőr primordia bejuthat a formáló petefészkekbe, majd a teratomában haj, az integumentáris epitélium töredékei, a faggyúmirigyek titka. Bizonyos esetekben még a kialakult végtagok, a fej vagy a törzs is megtalálható a daganatban, amelynek oka az egyik ikrának a kromoszómális rendellenességek következtében kialakuló fejlődése.

A sejtosztódás nagyon fontos folyamatai, a szövetek differenciálódása és a szervek kialakulása a terhesség első trimeszterében fordul elő, így ebben az időszakban nemcsak a jövő anyjának egészségére kell figyelni, hanem az ultrahang, a genetikai tanácsadás stb.

Teratoid tumorok típusai

A tumort képező szövetek differenciálódásának mértékétől (fejlődésétől függően) a teratoma:

1. Éretlen - rosszindulatú, teratoblasztóma.
2. Érett - jóindulatú, néha szilárd vagy cisztikus.

Az éretlen teratoma (teratoblasztóma) rosszul differenciált embriószövetekből, a trofoblaszt elemekből származó papilláris növekedésekből áll, amelyek ezt követően a placenta részévé váltak. A legkülönfélébb a kombinációk kombinációja. A teratoblasztomák hajlamosak metasztázni, gyorsan növekedni, és rossz prognózisuk van.

Az érett teratoma minden csíravonalréteg jól differenciált elemeiből áll, de ectodermszármazékok általában uralkodnak (a hám, a haj, a faggyú és a verejtékmirigyhez hasonló epitélium). Ha egy érett teratomának ürege van, akkor dermoid cisztának hívják. Az ilyen ciszták a patológiai folyamat petefészek lokalizációjára jellemzőek.

a teratomák különböző formái

Bizonyos esetekben a teratoid tumort egyetlen szervhez (monodermális teratoma) tartozó, rendkívül specializált szövet képviseli. Tehát a pajzsmirigy parenchyma helyeinek kimutatása a petefészekben a struma.

A teratoma mind a test belsejében (a herék, a tüdő, a dermoid petefészek-cisztában), mind a külső helyen található (az újszülöttek sacrococcygeal régiójában). Nagyon egyszerű a külső lokalizáció tumorának diagnosztizálása már a baba vizsgálatakor.

A teratoblasztomák (rosszindulatú fajok) viselkedése nem sokban különbözik más rosszindulatú daganatoktól. A környező szövetek és szervek csíráztatásával jellemezhető infiltratív növekedés jellemzi, metasztázik a nyirokcsomókra és a parenchymás szervekre, a szerózus membránokon átterjednek, vérzik, fekélyesedik, szaggatott. Az ilyen daganatok prognózisa nagyon komoly, és a kezelés nem mindig hatékony az egészséges szövetekkel való egyértelmű határ hiánya és a patológiai folyamatba való bevonása miatt.

A különböző helyszínek teratomájának tünetei és jelei

Teratoma sacrococcygeal terület

Teratoma sacro-coccygeal régiót észlelnek már a születéskor és gyakrabban a lányokban. A legtöbb esetben a daganat jóindulatú, de nagy méretekre törekszik, majdnem a teljes kis mennyiségű belső medencét foglalja el a csontok sérülése nélkül. Külső növekedéssel a képződés a keresztény, a perineum régiójában található, a gyermek csípője között lógva, a végbélnyílás helyett. A tumor tömege akár meg is haladhatja az újszülött súlyát, és a megjelenése meglehetősen ijesztő.

A sacrococcygeal régió teratoma a májszövet, a bélhurkok és az alulteljesítményű iker végtagjai közé tartozhat, de minden esetben ektodermális eredetű elemeket - haj és bőr - szükségszerűen találunk. Az embriószövetek jóindulatú teratomában való jelenléte miatt a rosszindulatú daganatok szempontjából veszélyes, ami különösen a gyermek életének fél évében jelentkezik, mivel a daganat növekedése nő.

Külsőleg a tumor úgy néz ki, mint egy heterogén konzisztencia gömbképződése: a sűrű területek (porcfragmens, csont) váltakoznak puha (cisztás üregekkel). Az érzés általában fájdalommentes. Ha az ilyen teratoma külső vagy külső belső elrendezése nehézségeket okozhat a szállítás során, ezért fontos, hogy időben határozzunk meg egy császármetszést.

a sacro-coccygeal teratomák különböző formái

A sacrococcygeal teratoma malignus variánsai a rákhoz hasonló szerkezeteket tartalmaznak, a papilláris növekedéseket, az összes három csíravonal éretlen szövetét. Egy ilyen daganat intenzíven növekszik a baba életének első napjaiban és hónapjaiban, ami perinealis szövetkárosodáshoz, a húgycsőnyílás és a végbél szorításához vezet, ami a hólyag és a belek kiürülését eredményezheti.

Az ilyen patológiában fennálló veszély összefüggésben áll a szívelégtelenség kialakulásával a gyermekeknél, mivel a daganat nagy mennyisége vérellátással jár, ami további terheket jelent a kis szívre. A méhben, a szülés során vagy utána a tumor megrepedése és a vérzés léphet fel, amelynek térfogata összehasonlítható a csecsemő összes rendelkezésre álló vérével.

A szocrocisztisztikus teratoma jelei már egy terhes nőben találhatók polihidramnionok, súlyos késői toxikózis (pre-eklampszia) formájában, a méh térfogatának eltérése a terhességi korig, a koraszülés. Az ilyen patológiájú magzatok körülbelül fele születés előtt meghal, és a született gyerekeknek sebészeti bánásmódra van szükségük.

Nyak teratoma

A magzati nyak teratoma nagyon ritka, a legtöbb esetben jóindulatú, de a hajók, az idegszövet, a légzőszervek bevonása a patológiás folyamatba 80–100% -ban halálos áldozatot eredményez mind a méhben, mind a gyermek születése után, sebészeti kezelés nélkül..

Az idegszövet és a pajzsmirigy parenchyma részei a leggyakrabban a magzati nyak teratoid tumorában találhatók. A nyak elején és hátulján található. Nagy méret elérésekor a tumor megzavarhatja a légutakat, és fulladással halálra vezethet.

Méhnyak teratoma

A magzat teratómát főleg kisgyermekeknél (legfeljebb két évig) diagnosztizálják, ami jóindulatú daganatként jelentkezik. A serdülők és a fiatal férfiak esetében ez a tumor gyakran rosszindulatú. A gyermekek betegségének megnyilvánulása aszimmetriára, a scrotumban a volumetrikus oktatás jelenlétére csökken. Felnőtteknél a herék teratoma sokáig fennállhat, tünetek nélkül, de bizonyos ponton kezd növekedni, fájdalom, a fájdalomcsillapítás mértékének növekedése az érintett oldalon. Epitheliális elemek és mirigyszövet található a tumorban.

A petefészek teratoma

A petefészek teratoma a leggyakoribb daganatos típus a csoportban. A reproduktív korú lányokban és nőkben megtalálható, de csecsemőkben és idős korban is megtalálható. Mint más hasonló tumorok, a petefészek teratoma jóindulatú vagy rosszindulatú lehet.

A petefészek teratomájának okai ugyanazok, mint más hasonló daganatok esetében, azaz az embrió fejlődésének és a szervek kialakulásának folyamatában. Vannak javaslatok a hormonális egyensúlytalanság szerepéről a női testben, de az elmélet tudományos bizonyítéka és bizonyítéka még nem került bemutatásra.

A daganat szerkezetétől függően szilárd variáns (üregképződés nélkül) és cisztás. A cisztás teratomát vagy a dermoid cystát a lányok és a fiatal nők leggyakoribb tumorának tekintik. Mindhárom csíraréteg elemei alkotják, de ectoderm származékok dominálnak. Külsőleg a daganat hasonlít egy vastag falú zsákhoz, tele zsíros tartalommal, hajjal, továbbá kimutatható a csont- vagy porcszövetek területei és még a fogak is.

A szilárd teratoma nem tartalmaz cisztákat, és jól fejlett szövetek alkotják, jóindulatú és jó prognózissal rendelkezik. A cisztás teratoma malignus variánsai magzati szöveteket és más tumorok töredékeit is tartalmazhatják, például melanóma.

A bal petefészek teratoma olyan gyakran fordul elő, mint a jobb, a tünetek hasonlóak lesznek, de a jobb oldali daganat szimulálhatja az akut apendicitis vagy más bél patológia támadását.

A petefészek teratomájának tünetei sokáig hiányoznak, de ahogy nő, a fájdalom a has alsó részén, a vizeletürítés során a vizelet megsértése.

Néha a dermoid ciszták egy vékony lábon helyezkednek el, ami a daganat torzulásának kockázatát, a vérkeringés károsodását és a "heveny has" képének erős éles fájdalom kialakulását eredményezi. Ezekben az esetekben a betegek sürgősségi sebészeti ellátást igényelnek.

Teratomák diagnózisa és kezelése

A teratoma jelenlétének gyanúja érdekében szükséges egy sor vizsgálatot végezni, de néha elég egy pillantást vetni a diagnózis meghatározására.

A leggyakoribb diagnosztikai módszerek közül választhat:

• ultrahang;
• Röntgenvizsgálat, beleértve a számítógépes tomográfiát (CT);
• angiográfia;
• A tumor markerek, hormonok és más biológiailag aktív anyagok laboratóriumi meghatározása;
• A tumorszövet területének morfológiai vizsgálata.

A nyak- vagy sacrococcygeal terület teratomájával egy újszülöttnél elegendő vizsgálat áll rendelkezésre a tumor gyanújának gyanújára, de fontos, hogy a szállítás előtt időben diagnosztizálják a diagnózist. Ilyen esetekben az ultrahang megmentésére kerül sor, amelyet a terhesség alatt is fel lehet használni.

A gyümölcs vizsgálata mellett az ultrahang nagyon informatív a dermoid petefészek cisztákra, a herékdaganatokra. A módszer rendelkezésre áll és biztonságos, ami maga a teratoma szerkezetét és a környező szervekre és szövetekre gyakorolt ​​hatását sugallja.

A röntgenvizsgálatot nem csak a rosszindulatú teratomák tüdőmetasztázisainak kizárására végezzük. A petefészek teratomáiban lévő csontfragmensek kimutatására is használható, valamint a szekrococcigealis ciszták megkülönböztetése a cerebrospinalis sérvtől, amely a magzatban a keresztirányú csigolyák károsodott fejlődése következtében következik be.

Az angiográfiát ritkán használják, de segít az orvosnak a tumor véráramlásának megítélésében, és azt is megállapítja, hogy melyik edényből szállítják a daganatot, ami fontos a későbbi sebészeti kezelés során.

A leginformatívabb diagnosztikai módszer a tumor helyek morfológiai vizsgálata. A legtöbb esetben az eltávolítása után történik, de lehetővé teszi, hogy megoldja az egyik legfontosabb kérdést - a daganat jóindulatú vagy nem.

A teratomának a környező szövetekbe történő terjedésének természetének tisztázása érdekében a betegek CT és MRI-t végeznek.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek nem találtak széles körben elterjedt teratoid tumorokban, és a vér vagy a vizelet általános elemzésében nincsenek jellemző változások. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb teratoma képes alfa-fetoprotein vagy chorion gonadotropin szintetizálására, ami tükrözi az embrionális szövetek jelenlétét a daganatban. A pajzsmirigyszövetet tartalmazó nyaki teratoma a pajzsmirigy-stimuláló hormon kiválasztását eredményezi. Ezek a mutatók a tumor aktivitását, növekedési sebességét, metasztázisát és a terápia hatékonyságát mutatják.

A teratoma sajátos tumor, ezért a rákos betegek hagyományos kezelésére szolgáló módszerek nem mindig alkalmazhatók. Egy dolog változatlan marad: a teratoma radikális sebészeti eltávolítása a leghatékonyabb módja a betegség elleni küzdelemnek.

a petefészek teratoma eltávolítása

A herék, a petefészkek és a sacrococcygeal terület jóindulatú daganatai a felismerésüket követő legkorábbi időpontban teljes eltávolításnak vannak kitéve. Ha technikailag lehetséges, a jobb és bal petefészek dermoid cisztái fiatal nőkben és lányokban eltávolítják laparoszkóposan. Bizonyos nehézségek merülnek fel a rosszindulatú teratomák sebészeti kezelésében, más szervek és szövetek csíráztatásában, és nincsenek egyértelmű határai, ami tele van a daganatok elhagyásával, ami később a betegség visszaesésének (megújulásának), valamint a metasztázisnak lesz.

A műtéten kívül a sugárkezelés és a kemoterápia is lehetséges, de a teratoma nem túl érzékeny mindkét módszerre, így főleg akkor használatos, ha a radikális műtét nem lehetséges.

A fentieken túlmenően lehetőség van a tumor csökkentésére az intrauterin fejlődés során. Tehát a nagy cisztákat tartalmazó teratoma sacrococcygeal régióval jó hatás érhető el azáltal, hogy az ultrahang ellenőrzése alatt végbemeneteljük. A tumorszövet térfogatának csökkentése egy ilyen eljárás után csökkenti a koraszülés és a teratoma törés kockázatát természetes szállítás esetén, és csökkenti a méhfal terhelését is. Mindenesetre a sacrococcygeal teratoma-val egy korai császármetszés látható, amely segít elkerülni a veszélyes szövődményeket. A császármetszés akkor hajtható végre, ha a magzati tüdő önállóan légzőfunkciót hajthat végre.

A teratomák megelőzésének konkrét módszerei nem léteznek, és ezek oka nem teljesen világos. Ugyanakkor igazságtalan lenne azt állítani, hogy az életmód, a munka jellege és az öröklés nincs hatással. Annak érdekében, hogy csökkentsük a tumorokhoz vezető genetikai mutációk kockázatát, meg kell próbálnunk egészséges életmódot vezetni, megszüntetni a rossz szokásokat, enni kell. Ez különösen igaz a jövendő anyákra, akik nemcsak magukért felelősek, hanem a kis emberért is, aki a velük kezdődően fejlődik "a szív alatt". A jövőbeli apáknak sem szabad félretenniük. A szerepük az, hogy támogassa a szeretett asszonyt és gondoskodjon az egészségéről a terhesség tervezési szakaszában.

Egy terhes nő rendszeres látogatása az orvoshoz lehetővé teszi a magzat, a szervhibák és a teratomák jelenlétének lehetséges rendellenességeinek időben történő észlelését, valamint a megfelelő és időszerű szállítás segít elkerülni a veszélyes szövődményeket teratoid tumor jelenlétében.

Videó: a petefészek teratoma a "Élő nagyszerű!"

A cikk szerzője: onkológus, N. N. Goldenshlyuger histológus

http://onkolib.ru/vidy-opuxolej/teratoma/

Teratoma - mi ez a betegség?

A neoplasztikus betegségek magas prevalenciája az etiológia, a prognózis és a kezelési módszerek iránti érdeklődés folyamatos növekedéséhez vezet. A teratoma az egyik leggyakoribb patológia. Ez a daganat lehet malignus és jóindulatú is.

Ritka nagy teratomák

Gyakran, jelenlétének kimutatása nélkül, a kapcsolódó tünetek vizsgálata során észlelhető. Különböző formái, lokalizációja és a kapcsolódó panaszok - az enyhe gyakori köhögés, a gyermektelenség vagy a neurológiai tünetek megjelenése miatt. Tudjon meg többet arról, hogy milyen betegségről beszélünk, alább.

meghatározás

A teratoma egy tumor túlszaporodása, amely egy vagy több csíravonalréteg komponenseit tartalmazza, amelyek jelenléte nem jellemző a tumor lokalizációjának helyére. Nevét a "teratos" görög gyökérből kapja, ami "csúnya".

Ez annak köszönhető, hogy a tartalom, ami félelmetes vagy csúnya lehet - gyakran a tumor kapszulán belül, a zavaros folyadék mellett a fogak, a csont vagy a porcszövet, a haj vagy akár a körmök is vannak.

A nagy dermoidok kialakulása számos testfunkciót képes befolyásolni, beleértve a magzat hordozásának képességét is. Ez a patológia a gyermekek összes daganatos képződésének körülbelül egyharmadát, a felnőttekben pedig körülbelül 7% -ot vesz igénybe.

Úgy véljük, hogy leggyakrabban jóindulatúak, és csak bizonyos indikációk esetén távolíthatók el, mint például a másodlagos szövődmények előfordulása vagy a kozmetikai hatás negatív hatása.

Fejlődési patofiziológia

A teratoma leggyakrabban az ember intrauterin fejlődése során keletkezik. Fejlődésének leginkább elfogadható elmélete úgy véli, hogy a teratoma fejlődés elsődleges fókusza az elsődleges csírasejtek kialakulásának megsértése.

Három germinális réteg képződik belőlük: exo-, mezo- és endoderm. A szöveti differenciálódás megsértésével összefüggésben a sejtek egy része, amely később egy másik rendszer szervévé válik, nem jellemző helyen marad. Továbbá továbbra is növekednek és fejlődnek a gazdaszervezettel.

A képen: érett teratoma szövettani előkészítése

Az ezt követő fejlesztés a genetikai kód változásainak nagyságától függ, ami végül érett (dermoid) vagy éretlen (teratoblasztóma) tumor jelenlétéhez vezet. A különbség közöttük a belső tartalom áll.

Az első esetben az érett teratoma differenciált szövet, amely általában egy felnőtt szervében vagy rendszerében fordul elő. A második esetben az éretlen teratoma olyan szövet, amelyet nem lehet mikroszkópiával differenciálni.

Az érett cisztás teratoma a gyermekkor és a serdülőkor leggyakoribb patológiája. Néha a növekedés intenzitása a terhesség vagy a menopauza kezdete következtében nő. Ez annak köszönhető, hogy ezek az állapotok hormonális változások következnek be.

A fejlődés okai

A teratoblasztóma etiológiája meglehetősen feltáratlan probléma. Számos elmélet van a fejlődésének okairól. Úgy véljük, hogy a különböző patogén faktorok hatására az organogenezis folyamatában hiba lép fel, és egyes sejtek egyszerűen megállnak, és a helyükön maradnak, míg a környező sejtek szöveteket alkotnak, és a szövetek szerveket és rendszereket képeznek. Sajnos a modern orvostudomány még mindig nem tud egyértelmű választ adni arra, hogy miért történik ez.

Számos klinikai vizsgálat ezen a területen kiemeli a fő kórokozókat:

Családtörténeti teratoma.

Alkohol vagy dohányzás visszaélése a terhesség korai szakaszában.

Hormonális gyógyszerek vagy citosztatikumok kezelése.

Krónikus sugárzás, mérgező anyagok és foglalkozási veszélyek.

http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/teratoma-chto-eto-za-bolezn.html

A teratoma tünetei és lehetséges szövődményei

A teratoma olyan fajta daganat, amely a csírasejt-tumorok vagy embriók osztályába tartozik, amelyek az embrió elsődleges szöveteinek (lapjainak) kialakulásának hibái következtében alakulnak ki. Az ilyen képződés embrionális szövetekből áll, köztük zsír-, csont- és mirigyelemek, haj, körmök, porc, ideg- és izomrostok, és néha a test töredékei (például a szem, a végtag része).

1. Ez rosszindulatú formává alakulhat (a metasztázisok valószínűleg terjedésével).
2. Általában újszülötteknél és 22–24 éves korú fiataloknál diagnosztizálják, különösen gyakran pubertáskor, de lassú növekedés esetén az életkorral összefüggő betegeknél is diagnosztizálható.
3. A gyermekek és serdülők összes daganata közül a teratomák az esettörténetek 25–35% -ában találhatók, a felnőtt férfiak és nők esetében pedig csak 3–7%.
4. A Teratoma úgy néz ki, mint egy kerek vagy dombos fájdalommentes csomó, egykamrás és többkamrás, osztva partícióval.
5. Gyakran előfordul, hogy a daganat a szülés előtt észlelhető. Ha nagy, akkor annak valószínűsége, hogy negatív hatással van a magzat fejlődésére és a szállítás folyamatára, nagy.
6. Fokozatosan és aktívabban növekszik a hormonális kiigazítás időszakában.
7. Nem felszívódik sem önállóan, sem gyógyszerekkel. Az érett teratoma hajlamos a rosszindulatú transzformációra, vagy az abszorpcióra a tályog további kialakulásával és egy fistuláris csatorna kialakulásával.

Ha a pecsétet korai stádiumban észlelik és az előírt időben történő kezelésre kerül sor, akkor a prognózis kedvező. A tumor kialakulásától függően az onkológusok, urológusok, nőgyógyászok, ENT orvosok, neurológusok, pulmonológusok foglalkoznak a betegséggel.

okok

A teratomák minden lehetséges oka nem teljes körű. Az orvosok megállapították, hogy a teratoma kialakulása a születés előtt kezdődik, és a klinikai tünetek megnyilvánulása bármely korban kezdődhet. Az embriófejlődés első heteiben és hónapjaiban előforduló daganatok legbonyolultabb szerkezete. Ezenkívül a nemkívánatos következmények nagyobb számához vezetnek. Ha a teratoma később alakul ki, miután az embrió szövete vagy szerve már kialakult, akkor a készítmény homogénebb és kevésbé befolyásolja a magzat fejlődését.

Így a daganat az embrió abnormális fejlődéséből származik, amikor az elsődleges csírasejtek spermiumokba vagy tojássejtekké való átalakulásának folyamata megszakad. Nem differenciált sejtek, amelyek nem kaptak specifikus funkciót különböző tényezők hatására, megváltoztatják és megszerzik a különböző szövetek szerkezetét.

Hipotézis szerint a teratomák egy bizonyos része kialakul egy kóros jelenség következtében, amikor a két azonos embrió egyikének szövetei a másik anlage körül nőnek, és a belső embrió egy fejletlen parazitává alakul át, amely nem életképes a domináns embrió testétől.

Ennek eredményeképpen a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy a teratomák több tényező hatása alatt jelennek meg, amelyek kulcsfontosságúak az örökletes hajlammal rendelkező genetikai mutációk, valamint a nők terhesség alatt elszenvedett fertőzései.

Besorolás helyszín és szerkezet szerint

A faj anomális tumorainak szerkezete és szerkezete a következőképpen oszlik meg:

1. Az érett teratomák olyan képződmények, amelyek egyértelműen differenciált (egy adott szervhez tartozó) szövetet tartalmaznak egy és két csírasejtből és szervrészekből. A zsír, a porc, a csontok, a mirigyek, a fogak, a szervek elemeit, a haját az üregekben találjuk. Külsőleg az érett tumorok hasonlítanak a lekerekített cisztikus képződményekhez, amelyeknek más neve van - dermoid ciszták. Ez a fajta teratoma jóindulatú daganatoknak tekinthető.
2. Az összes embrionális struktúrából származó szöveteket tartalmazó éretlen formációk, azaz az embrió epithelialis, porc, izomszövetek elemeinek keveréke, amelyek pontos típusát nem lehet megállapítani. Ez a fajta képződés potenciálisan rosszindulatúnak tekinthető, bár a ráksejt-transzformációk különböző fokú gyakorisággal fordulnak elő a helytől függően.

A teratoma lokalizációja közvetlenül kapcsolódik a betegség következő tüneteihez, és bizonyos mértékig függ a beteg nemétől és életkorától.

Az embrió képződmények tipikus lokalizációja:

1. A petefészkek és azok függelékei. A petefészek területén a neoplazmában szenvedő nők 20% -ában petefészek-teratomát észlelnek. Leggyakrabban a fiatalabb lányoknál, kevésbé felnőtt nőknél fordul elő. Ez a betegség hosszú ideig tünetek nélkül alakul ki.
2. Herék. A csíraképződésben szenvedő betegek 40% -ánál férfiaknál a magzat teratóma található. Az anomália aktív növekedése a 10–13 éves fiúknál fordul elő, de a betegség akár 20 év után is kialakulhat. A véraláfutás, a hormonális elégtelenség, a herék hypoplasia kiválthatja a daganatok csírájának növekedését. A fiúkban a patológia jóindulatú. A férfiak és a fiatal férfiak esetében az induráció rosszindulatú daganatsá válik.
3. Sacrococcygeal zóna. Ezen a területen az oktatás 38–42% -ban fordul elő, leggyakrabban újszülötteknél, a lányoknál pedig 4-szer gyakrabban fordul elő. A rosszindulatú daganatokra hajlamos veleszületett patológiák egyikének tekinthető. 30-40 cm-ig nő.
4. Retroperitoneális tér.
5. A hely a végbél közelében (presacral zóna).
6. A mellkas elülső középső részének területe (mediastinum).

A szokatlan helyek között a teratomák azonosíthatók:

• agy, gerincvelő;
• könnyű;
• nyak, arc;
• látásszervek;
• állkapcsok, garat, orrüreg;
• karok, lábak.

A máj-teratomákat rendkívül ritkán figyelték meg, és gyakrabban detektálják a szerv jobb oldalán lévő nőknél. A betegség ritkasága miatt a patológia diagnózisa komoly nehézségeket okoz.

A szív régiójában elhelyezkedő teratomák aránya a csecsemőkben előforduló szívdaganatok számának körülbelül 10% -a az élet első hónapjaiban. Továbbá a tumor térfogata meghaladhatja a test méretét. Gyakran 3–4 héten keresztül a csecsemő mély- és érrendszeri tüneteket mutat, a szív- és légzési elégtelenség tüneteit. Ebben az állapotban szükség van egy sürgősségi műveletre, hogy megakadályozzák a csecsemő szívének és halálának tamponádját.

tünetek

A növekedés kezdeti szakaszában a betegség rejtetten, szinte anélkül, hogy specifikus tüneteket okozna. A növekvő teratomák nyomást gyakorolnak a szomszédos szervekre, az idegcsomókra, ami a rendellenes növekedés nagyságától és helyétől függően megfelelő megnyilvánulásokat okoz. A teratoma klinikai tünetei a lokalizáció helyétől is függenek.

A gyermekek csontvelői teratoma nagy csomópont jelenlétében az orgona aszimmetriája, annak külső deformációja. Felnőtt betegeknél nagyon ritkán diagnosztizálják, hosszú ideig nem nyilvánul meg, de a növekedés során fájdalmat, duzzanatot és scrotumot okoz a tumor oldalán. A nem leereszkedett herék zónájában lévő éretlen teratoma félig visszatér a rosszindulatú daganatokra, ami nehézséget okoz a diagnózisban.

A petefészek-teratomák szerkezete olyan érett cisztikus képződmények, amelyek aktív növekedést mutatnak a serdülő lányokban, a terhes nőkben és a posztmenopauzában szenvedő betegekben (az élet pillanatai a hormontermelés éles ingadozásával). A függelékek és a petefészkek nagy teratomája az alsó hasi fájdalomban nyilvánul meg a sérülés oldaláról, éles fájdalom, amikor a petefészek szalagjait csavarják, cisztitisz, menstruációs rendellenesség, fájdalmas vizelés, nehézség a fogamzásban.

A felnőttek és a gyermekek Sacro-coccygeal teratoma a leggyakrabban diagnosztizált ilyen típusú veleszületett daganat. Ilyen cisztikus képződmények alakulnak ki a gerinc alján, és újszülötteknél diagnosztizálódnak, és egy terhes nő vizsgálata során - a magzatban. Ritkán hasonló oktatást találtak már felnőttek és még felnőttek is. A coccyx teratoma 30 centiméter vagy annál nagyobb. A nagy szerkezetek kiszorítják a végbél, a hüvely, a húgyhólyag és a végbélnyílást, összenyomják a húgycsöveket, és ezekben a szervekben és vesékben gyulladást okoznak.

Terhes betegeknél ez a fajta embrió, amikor nő, nyomást gyakorol a méhre, és ezáltal a terhesség és az embrió halálát, a malformációkat, a magzat szívdarabját, a koraszülést, a szülés utáni szövődményeket és a csecsemőhalált a bélelzáródás következtében. szennyeződés és vérmérgezés.

A fiatalkorú betegeknél a medence csontjainak rendellenes fejlődése előfordulhat, késleltetve a vizelet és a széklet kiválasztását, ami e szervekben rendellenes folyamatokat vált ki.

Az élet első hónapjaiban a teratoma lassan nő, de fél év elteltével fennáll annak a kockázata, hogy rákos degeneráció lép fel, amelyre jellemző a metasztatikus fókuszok nyirokcsomók és egyéb szervek aktív növekedése és terjedése. A sacro-coccygeal teratomák rosszindulatú átalakulása 100 betegből 10-nél jelentkezik. A lehető leghamarabb megpróbálják megszabadulni a daganattól (a 6 hónapos kor előtt).

A coccyx-ciszta közelebb kerülhet a test külső felületéhez, és ebben az esetben kevésbé veszélyes, de minden esetben az ilyen típusú anomáliák azonnali orvosi beavatkozást igényelnek.

A magzat vagy az újszülött arcán lévő nyaki teratoma és daganatok kétértelmű előrejelzéssel rendelkeznek. Szinte mindig az ilyen formációk jóindulatúak, de a patológiát agresszív növekedés jellemzi, ami a gyermek halálához vezet, még a méhben is.

Ha egy kis képződés nem szorítja ki a fontos anatómiai szerkezeteket, a betegség nem zavarja a kellemetlen tüneteket. A nagy daganatok, amelyek létfontosságú struktúrákká fejlődnek, légszomj, sápadt, kék bőr, az ételt nehéz lenyelni. A súlyos anomália blokkolhatja a légutakat, ami a fulladás okozta halálhoz vezethet.

A nyak teratoma nagyon veszélyes, mivel a velük való sebészeti manipulációk megnehezítik a nagy edények és az agy együttélését. Ha megsérti a légutakat, az újszülött sürgősen működik. Ugyanakkor a sebészeti beavatkozás időben és sikeresen végbemegy a visszanyeréssel.

A fejben lévő neoplazma nemcsak a nyakban, hanem a szájban is megtalálható, ahol az orrüregben, koponyában képes növekedni. Ezekben az esetekben az állkapocs és az arc csontjainak alakváltozása, az oropharynx átfedése.

Az embrionomák a mellékvesékben támadások formájában jelentkeznek, a pánikrohamokra emlékeztető tünetek. A daganatok adrenalin rohanást okozhatnak, ami túlzott mértékű ingerléshez, a nyomás és a szívverés éles növekedéséhez, az izomremegésekhez, a pánikérzethez, a mellkas és a gyomor fájdalmaihoz, hasmenéshez és bőséges vizelethez vezet. A jövőben szexuális zavar, diabetes mellitus és vesebetegségek alakulhatnak ki.

A mediastinalis teratoma idővel nem jelentkezik, és a serdülőknél nő. Veszélyes, mert nagy vénák és artériák, létfontosságú szervek közelében helyezkedik el. Amikor a formáció nyomást gyakorol a tüdőre, az érrendszerre és az idegcsomópontokra, a szívre, ez a következő:

• fájdalmak a mellkasi régióban;
• légszomj, légzési elégtelenség, száraz köhögés;
• szívelégtelenség.

Ha az embrió tört, a tartalom behatol a hörgőüregbe, a pleura térébe, súlyos és veszélyes megnyilvánulásokat okozva:

• kék bőr és nyálkahártyák, fulladás;
• unalmas és éles fájdalmak a nyak és a váll területének visszahúzódásával;
• az arc és a nyak duzzadása;
• a hőmérséklet csökkentése;
• tüdővérzés súlyos tüdőgyulladás kialakulásával.

A tüdőteratóma 2–35 éves korú betegek 1% -ánál diagnosztizálódik. A patológia ilyen formája hosszú ideig nem ad tüneteket. Külsőleg úgy néz ki, mint egy sűrű kapszula, legfeljebb 5 - 11 cm méretű, a betegek 90% -ában a bal oldalon. Az éretlen anomális növekedés miatt gyakran alakul ki rákos daganat - teratoblasztóma. Az ilyen daganatot a növekedés korai fázisában határozzák meg, gyakran véletlenszerűen, fluorográfiával. Késő tünetek: fogyás, mellkasi és hátfájás, obszesszív vérköhögés, fulladás.

Az agyteratóma nagyon ritkán fordul elő, általában a 9–13 éves férfiaknál, és a malignus degeneráció jellemzi majdnem 45% -ban. A koponya területén az aktív véráramlás következtében bekövetkező rákos transzformáció során egy kiterjedt hajóhálózat gyakran áttéteket ad a gerincnek, a májnak, a tüdőnek. A teratoma proliferációja a következő tünetekhez vezet:

• fájdalom a fejben;
• a koordináció megsértése, mentális funkciók;
• szédülés, hányinger;
• abnormálisan gyors pubertás.

A gerincvelő érett teratoma ritkán degenerálódik, de növekedéssel kezdve nyomást gyakorol a gerincvelő szerkezetére, és klinikailag változó fokú neurológiai rendellenességként jelentkezik. Ezek közé tartozik:

• a végtagok zsibbadása;
• nyugalmi fájdalom a gerincben;
• a lábak és a kezek bénulása, egyéb mozgási rendellenességek;
• a bél és a hólyag megsértése.

diagnosztika

A magzat növekedése során a magzatban a teratoma kimutatásához aktívan vizsgálják a szülészeti ultrahangot használó terhes nőt.

Más esetekben a diagnózist a következők alapján végezzük:

• tünetek, külső vizsgálat;
• a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatai a daganat gyulladását és gyulladását jelző tényezők jelenlétére.

A patológiát a következő instrumentális kutatási módszerekkel is diagnosztizálják:

• általános és kontrasztos röntgen;
• Az érintett szervek ultrahangja;
• mágneses és számítógépes tomográfia, amelyek megbízható és informatív módszerek a teratoma pontos elhelyezkedésének, szerkezetének, alakjának, méretének, más szerkezetekkel való kapcsolatának, vaszkuláris és idegi csomópontoknak a meghatározására.

Szükség esetén vagy rosszindulatú károsodás esetén a szöveteket felírják: kontrasztanyagok (angiográfia), pneumográfia (légzésmozgások rögzítése), csontok radiofarmakonokkal történő vizsgálata (szcintigráfia).

A végső diagnózist a biopszia szövettani vizsgálatának (a tumor eltávolított része) eredményeinek figyelembevételével állapítják meg.

Kezelés és prognózis

Teljesen haszontalannak tekinthető a teratóm kezelésére csak gyógyszerekkel vagy fizioterápiával. Ha a tumor érett, akkor a gyógyszerek nem segítenek abban, hogy feloldódjanak vagy még csökkenjenek, és az éretlen oktatás esetében a gyógyszeres terápia csak fokozza a rákos sejtek transzformációjának kockázatát, és rontja a prognózist, mivel az idő a sebészeti eltávolítás idejére elvész.

A teratoma kezeléséhez azonban szükség van a gyógyszerek különböző csoportjainak kijelölésére, vagy ha szükséges, kemoradiaciós terápiára, hogy:

• nyugtató és enyhítő gyulladásos folyamatok;
• a rosszindulatú folyamat elnyomása;
• a műtét utáni szövődmények megelőzése és a visszaesés lehetősége.

A betegség legszabadabb és leghatékonyabb módja a teratoma sebészeti eltávolítása, különösen éretlen tumor diagnosztizálása és egyidejű kezelés esetén, ami minimalizálja a visszaesés valószínűségét.

Négy jelentős szövődménycsoport létezik, amelyek kifejlesztése a kötelező sebészi kezelés indikációjának tekinthető:

• a tüdő, a szív, az agyi struktúrák, a belek, a húgycső teratomájának tömörítése;
• a cisztás kapszula külső burkolatának repedése vagy kifejezett hígítása;
• fekélyek, nekrózis, egyéni üregek elszívása;
• jelei vannak a rák reinkarnációjának - agresszív növekedésnek, a véredények proliferációjának a tumorban (vaszkularizáció), a beteg általános állapotának romlásában.

Nyilvánvaló, hogy a daganat elszívódása, fekélye vagy halálozása, az artériák rendellenes szöveteinek átfedése vagy aktív specifikus segítség nélkül a légzőszervek gyorsan vezethetik a beteg mérgezéséhez, fulladáshoz, spontán vérzéshez, ami halálos kimenetelhez vezet a sebészek azonnali beavatkozása nélkül.

A 20. hét óta felfedezték a gyermek születése előtti embrionális daganatát a modern orvostudomány lehetőségeivel. Az agresszív növekedés, a cysticus ganglion szaporodásának nagy kockázata a szülés vagy más szövődmények esetén a páciens számára császármetszést kapunk, amely lehetővé teszi az újszülött sürgősségi működését, és megmentheti az anya és a baba életét.

A teratomák kezelése otthon a népi jogorvoslatok segítségével nem csak haszontalan, hanem veszélyes is. Ez soha nem fog pozitív eredményeket adni, de megakadályozza, hogy a beteg időben felkutassa a diagnózist, megkezdte a helyes kezelést és megakadályozza a rákos folyamat kezdetét vagy más súlyos következményeket.

Hogyan kell végrehajtani a műveletet

Ha a hely lehetővé teszi, a teratómát a traumatikus, alacsony vérarányú laparoszkópos műtét eltávolítja a szövetekbe történő mikro bemetszésekkel. Az ilyen sebészeti beavatkozást egy rövid helyreállítási időszak kísérte.

A kiterjedt vagy nehezen hozzáférhető daganatokat a hagyományos nyitott üreges hasi műtét (laparotomia) eltávolítja, a csatornahálózat kiürítéséhez. Ebben az esetben a varratokat 10-12 napig eltávolítjuk, és a teratoma eltávolítása után a műtét utáni helyreállítás hosszabb időt igényel.

A műtét utáni első néhány napban a szakértők gyógyászati ​​oldatok aktív intravénás infúzióját írják elő. Győződjön meg róla, hogy a komplikációk megelőzésére fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő antibiotikumot ír elő.

Ha a daganat az újjászületés folyamatában van, vagy az orvos azt gyanítja, a műtét előtt és után kemoradiaciós kezelést kell végezni, hogy elpusztítsák a rákos elváltozásokat és megakadályozzák a metasztázisokat.

A jóindulatú teratomákat az egészséges szövetek befolyásolása nélkül szétvágják, kivéve a női betegek kis medencéjében lévő teratomákat. Fogamzóképes korú nők és a petefészkek és a függelékek embriójával rendelkező lányok csak a daganat által érintett szervek egy részét távolítják el, ami nem zárja ki a normális fogamzást és a szülést. A menopauzában szenvedő betegek, a daganat eltávolítása a függelékekkel vagy a méhvel együtt történik, amit a rendellenesség mérete és helye határoz meg.

A teratoma előrejelzése a következő tényezőktől függ:

• az épület mérete, helye, jellemzői;
• szövődmények típusa, csírázás más szervekben;
• a kezelés megkezdésének időtartama;
• a rákos folyamat jelenléte, hiánya és elterjedtsége;
• sebészeti beavatkozás módszere;
• a terápia helyes előírása a preoperatív és a helyreállítási időszakban.

Az érett teratomák nem hajlamosak a rosszindulatú daganatokra, ami komolyan növeli a műtétből származó pozitív terápiás hatás valószínűségét.

http://ikista.ru/drugoe/teratoma.html