Legfontosabb Tea

Mi a száraz perikarditis és hogyan veszélyes?

A szívbetegségek jelentősen befolyásolják az egész test egészségét, és rontják a beteg életminőségét. A szív és a szívzsák gyulladásos betegségei minden korosztályban gyakoriak, de különösen gyakori idős betegeknél.

A száraz perikarditis egy gyakori gyulladásos szívbetegség, amelyet klinikai jellemzők jellemeznek.

Okok és lehetséges szövődmények

A perikardiális gyulladás leggyakoribb formája a száraz perikarditis.

A száraz perikarditis a szívzsák gyulladásos betegségeinek spektrumára utal. Ez egy olyan patológia, amelyet hosszú fejlődés és krónikus folyamat jellemez. A száraz perikarditist a perikardiális gyulladás formájának is nevezik, amelyben a szívzsák üregében nem növekszik a folyadék térfogata. Ez a ritka betegség a leggyakoribb felnőttekben.

A pericardium (szívzsák) egy kötőszövet-képződés, amely lefedi a szívet és egy speciális üreget képez, amely folyadékkal van feltöltve. A szívzsák rostos elemeket tartalmaz.

Száraz perikarditisz esetén a zsák szálas részei kiszélesednek és megakadályozzák a szív normál töltését.

A betegség általában a parietális pericardiumhoz kapcsolódik, bár lehet, hogy a zsák visceralis levele patológiás. A betegség akut és szubakut formái rostos hegesedést, kalcifikációt és a szív megzavarását eredményezhetik.

A száraz perikarditis több okból is kialakulhat, és sok esetben a betegség etiológiája nincs meghatározva. A patológia kialakulásának fő oka a cardiothoracás műtét és a sugárkezelés következményei.

A száraz perikarditisz egyéb okai:

  1. Fertőző folyamat. A száraz perikarditisz gyakran a tuberkulózis és a gennyes pneumococcus pericarditis komplikációja a fejlődő országokban. Emellett más baktériumok, például a staphylococcus, a streptococcus, a pseudomonas és az escherichia által okozott patológia alakul ki.
  2. Daganatok. A rosszindulatú elváltozások perikardiális effúzió formájában jelentkezhetnek. A mellrák, a tüdőkarcinóma és a limfóma metasztatikus rosszindulatú daganatok, amelyek leggyakrabban száraz perikarditishez kapcsolódnak.
  3. A kötőszövet patológiája. Az autoimmun betegségek akut perikarditist okozhatnak. Rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus és szkleroderma is lehet a betegség oka.
  4. A drogok, mint a prokainamid, a hidralazin és a metiszergid.
  5. Átadott sérülés.
  6. Transzferált miokardiális infarktus.
  7. Uremia.

A száraz perikarditis eseteinek több mint fele megmagyarázhatatlan természetű, de ez nem akadályozza a betegség hatékony kezelését. A betegség fő szövődménye a szív aktivitásának megsértése, amely főként a jobb oldali kudarc következtében jelentkezik. Ez az összes szervrendszer működési zavarához vezethet.

A száraz perikarditis tünetei

A gyulladáshoz egy speciális fehérje (fibrin) üregében lerakódás következik be.

A betegséget általában különböző tünetek jelentik, ezért a diagnózis készítése csak a betegség megnyilvánulása alapján szinte lehetetlen. Ezenkívül a tünetek lassan alakulhatnak ki több év alatt. A legtöbb esetben a száraz perikarditis megnyilvánulása hasonló a pangásos szívelégtelenség tüneteihez.

A betegség leggyakoribb tünete a légszomj. Hányinger, hányás és krónikus fáradtság is megfigyelhető. A betegek mellkasi fájdalmat okozhatnak aktív gyulladásos folyamatokkal.

A száraz perikarditisz egyéb tünetei lehetségesek:

  • Láz és tachycardia.
  • Paroxizmális éjszakai dyspnea.
  • Túlzott izzadás egyedül.
  • Lassan progresszív légzési elégtelenség.
  • Puffadás.
  • Duzzanat az alsó végtagokban.

A patológia korai megnyilvánulásai jobban hasonlítanak a májbetegségre a vénás rendszer tüneteinek túlnyomó többsége miatt.

Diagnosztikai módszerek

Az ultrahang a folyadék felhalmozódását vagy perikardiális tapadását tárja fel

A száraz perikarditis tüneti diagnózisa jelentősen nehéz. A betegség megnyilvánulása maszkardiális infarktus, aorta-disszekció, tüdőgyulladás, influenza és kötőszöveti rendellenességek által elfedhető. Az ilyen álcázás még a legképzettebb diagnosztikusokat is megzavarhatja. Csak a szív összehúzódásának jelei segítik kiemelni a szívzsák gyulladását más lehetséges diagnózisok között.

A laboratóriumi diagnózis tehetetlen a száraz perikarditis előtt. Bizonyos klinikai rendellenességek azonban kimutathatók a jobb pitvari krónikus nyomásnövekedés miatt, amely a májra, a vesékre és a gyomor-bélrendszerre hat. Ezek a rendellenességek a bilirubin, a hepatocelluláris transzaminázok és a kreatinin megnövekedett szintjei. Ezeket a jellemzőket általában a betegség későbbi szakaszaiban észlelik.

Számos kiegészítő módszer létezik a száraz perikarditis diagnosztizálására. Magában foglalja a mellkasi röntgen, a számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotása, az echokardiográfia és az invazív hemodinamikai vizsgálatok.

A videóból megtudhatja a szív legveszélyesebb tüneteit, amelyek vizsgálatot igényelnek:

Egyéb lehetséges diagnosztikai módszerek:

  1. EKG (EKG). Ez a módszer a perikardiális sűrűséget érzékeli.
  2. Szív-katéterezés. Ezzel az eljárással vérmintákat lehet gyűjteni, biopsziára szívszövetet készíteni és a szív különböző indikátorait meghatározni.

A differenciáldiagnózis módszerei különösen fontosak a száraz perikarditis esetében, mivel a betegség tünetei nem specifikusak, és gyakran más patológiákként vannak elfedve. Az orvosok kötelesek megkülönböztetni a száraz perikarditis klinikai és tüneti jeleit a következő betegségek megnyilvánulásaitól:

  • Akut perikarditis.
  • Súlyos hepatopátia.
  • A szív rosszindulatú daganata.
  • Szív tamponád.
  • Nefrotikus szindróma.
  • A petefészekrák.
  • Perikardiális effúzió.
  • Kardiomiopátia.
  • Szarkoidózis.
  • Uremia.

A száraz perikarditisben szenvedő betegek komplex diagnózisa miatt gyakran más betegségek kezelésére kerül sor.

A kezelés jellemzői

A sebészeti kezelést markáns tapadás esetén végezzük.

A száraz perikarditis sebészeti kezelése a leggyakoribb. A sebészet általában gyors hemodinamikai és tüneti javulást eredményez a betegekben. A kevésbé súlyos perikarditiszes esetekben a terápiás módszerek, beleértve a beteg állapotának és a tüneti kezelés gondos ellenőrzését is.

A betegség korai szakaszában diuretikus szerek alkalmazhatók a pulmonális és szisztémás vénás torlódások enyhítésére. Az ilyen gyógyszereket azonban óvatosan kell alkalmazni, mivel az intravaszkuláris térfogat csökkentése a szívteljesítmény csökkenését okozhatja.

A járóbeteg-kezelés megfelelő lehet a betegség korai szakaszában, különösen akkor, ha a diagnózis még mindig bizonytalan, és a tünetek viszonylag állandóak. A száraz perikarditis ebben a szakaszában a mérsékelt sóbevitel és a korlátozott ivási rendszer előnyös. Ezek a módszerek enyhítik a betegség tüneteit.

A kezelés főbb pontjai:

  • A szubakut száraz perikarditis fibrózis hiányában reagálhat a szteroid kezelésre.
  • A tüneti terápia alapja a diuretikus gyógyszerek.
  • Más gyógyszerek használatának összefüggésben kell állnia a perikarditis konkrét okával.
  • Bármilyen kezelés, amely a betegség okára irányul (például a tuberkulózisellenes szerek alkalmazása), megfelelő.
  • A béta-blokkolókat és a kalciumcsatorna-blokkolókat kerülni kell.

Az esetek túlnyomó többségében a gyógyszeres kezelés nem érzékelhető észrevehető gyulladásos komponens hiányában. Ebben a tekintetben a száraz perikarditis különbözik a betegség egyéb formáitól, ahol a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, a ciklooxigenáz inhibitorok, a kolhicin és a kortikoszteroidok észrevehető terápiás javulást eredményeznek.

Csak egy orvos határozhat meg egy speciális módszert a száraz perikarditis kezelésére.

A betegség prognózisa a patológia ritkasága miatt elégtelenül tanulmányozott. A gyakorlat azt mutatja, hogy a száraz perikarditis korai diagnózisa a legkedvezőbb prognózishoz kapcsolódik, mivel a betegség potenciálisan kezelhető. A késői diagnózis és a helytelen kezelés gyakran a beteg halálához vezet.

A betegségmegelőzés a patológiák megfelelő kezelésével jár, amelyek szövődményei száraz perikarditiszhez vezethetnek. A prevenciós intézkedések egyformán magukban foglalják a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének módját is, amely magában foglalja a diéta és a fizikai aktivitás jellemzőit is.

http://organserdce.com/disease/perikardit/suhoj-perikardit.html

Perikarditis - típusok, tünetek és kezelés, gyógyszerek

Perikarditis vagy a bursitishez hasonló gyulladás

Nemrégiben beszéltünk a szív belső bélének gyulladásáról - endokarditistól. Itt az ideje, hogy a másik oldalról nézzen a szívre.

A szív külső köpenye a pericardium, vagy a szív ing. Komoly különbségek vannak az endokardium és a perikardium között, annak ellenére, hogy a gyulladásos folyamat befolyásolhatja mind a szív belső, mind a külső membránját.

Az endokardium semmi más, mint a szív kamrái, a belső horoid, ami a normális véráramlást biztosítja. De a külső héj - a pericardium, figuratívan hasonlít az ízületi zsákhoz, és még egy kicsit is működik.

Kicsit a pericardiumról

Néhányan, olvassák, azt mondják: „milyen értelmetlen! Hogyan hasonlítható össze a szív héja a csukló héjával! - és rosszul lesznek. Először is, az ízületi zacskó óvatosan védi az ízületet, megőrzi és termeli ízületi folyadékot, amely megkönnyíti az ízületi felületek súrlódását. De végül is ugyanez történik a szív külső membránjában: mind a belső, mind a külső pericard szórólap van, és közöttük van egy serozikus folyadék.

És nagyon sok van a perikardiális üregben - körülbelül 40 ml. Ennek a folyadéknak a funkciója a szív összehúzódásának megkönnyítése. Végtére is, a szív nem "lóg" a mellkasunkban és a hasunkban, szilárdan rögzítve van a mediastinumban. De ahhoz, hogy a szív összehúzódjon, szükség van arra, hogy a szívszálakat a külső alakzatok tartsák meg, és a szív maga a „szív” ingadozásai alatt csúszik.

Így a perikardium fő funkciói a kontrakciók támogatása és elősegítése. Ez a perikardium nem teszi lehetővé a szív túlcsordulását. De néha ebben az esetben a szív legkülső membránja, amely nem kapcsolódik a véráramláshoz és a szelepberendezéshez, patológiás folyamat lép fel. Mi a perikarditis, hogyan nyilvánul meg, diagnosztizálják és kezelik?

Gyors átmenet az oldalon

Perikarditis - mi ez?

A perikarditis nem más, mint egy perikardiális gyulladás. Mivel a definíció nagyon rövid, azonnal elindulunk, és azt mondjuk, hogy a perikarditis és az endokarditis között a főbb különbség, amit korábban leírtunk, a következő:

  • Amikor az endokarditisz szelephiba jelentkezik, a trombózis és az embóliák előfordulása, amely levágáskor szívrohamot vagy stroke-ot okozhat. Szelep-elégtelenség esetén a szívelégtelenség jelentkezik;
  • Perikarditisz esetén nincs semmi, a szelepek biztonságosak és megbízhatóak. De a szív külső bélének gyulladásával gyulladásos effúzió lép fel a perikardiális üregben (egy másik hasonlóság az ízületi zsákkal). Ez a folyadék összenyomja a szívet, és nem tudja kialakítani a szükséges erőt. Ugyanebben az esetben, ha a gyulladás nem exudatív, hanem „száraz”, akkor a perikardiális lapok már nem csúsznak, hanem „megrázkódnak”, különféle zavarokat és súlyos fájdalmat okozva.

Milyen okai vannak a perikarditisnek, és aki a „betegcsoportban” van e betegség miatt?

Okok és kockázati tényezők

A szív belső bélésének gyulladásához és a gyulladás perikardiális okaihoz hasonlóan sok mind a mikrobák, mind a természetben aszeptikusak:

  • Bakteriális fertőzések, melyeket specifikus, gennyes flóra (pneumococcusok, stafilokokok, streptococcusok) okoznak. Piszkos pericarditist okoznak;
  • Mikroorganizmusok, amelyek a kötőszövet "gyengeségét" táplálják: tubercle bacilli, chlamydia, szifilisz treponema, brucellózis kórokozók, Burgdofer borrelias (kullancs által borreliosis kórokozók);
  • Adenovírusok, influenzavírusok, különböző gombák, rickettsia, mikoplazma, protozoonok és még férgek.
  • Ha nem fertőző vagy aszeptikus okokról beszélünk, akkor ismét a "bolygó előtt" az egész rendszer szisztémás kötőszöveti betegség, amelyet reumatológusok kezelnek: lupus, reumatoid arthritis, scleroderma. A perikardiális analógia az ízületi zsákkal még világosabb;
  • A perikarditisz is előfordul, különösen izzadságban, erős allergiás reakcióval, például szérumbetegségben;
  • Megkülönbözteti a perikarditist az endokarditistól a gyulladásra való hajlamtól az anyagcsere rendellenességekben.

A „mesterséges vese” gyakorlati bevezetése előtt a régi orvosok megismerték az „urémiás temetkezési csengetés” tünetét - a szívritmuszavarok során a pericardium levelei közötti ritmikus, durva súrlódási zajt. Ezt a zajt még távolról is hallották: a perikardium lapjait karbamid kristályokkal borították. A krónikus veseelégtelenségben a szervezetből történő nitrogén kiválasztása megsértésével ez azt jelzi, hogy az urémiás kóma és a beteg halála gyors.

  • A perikarditis oka lehet az akut miokardiális infarktus, tüdőgyulladás. Gyulladás előfordulhat a szív ingnél, elhomályosodó pleurita. A perikardiumhoz való „mozgó” száraz pleurita szintén hasonló gyulladást okoz a fibrinikus perikarditis kialakulásával.

Végül, a gyulladás és az exudáció formájában fellépő reakciók és a folyadéktermelés növekedése a mellkasi szervek, különösen az autók, a sugárterhelés, valamint a rosszindulatú daganatok sérüléséhez vezetnek, amelyek a paraneoplasztikus perikarditis kialakulásával metasztázisokat okozhatnak.

A perikarditis típusai

Sok más gyulladásos betegséghez hasonlóan, kivéve az etiológiát vagy az okot, a perikarditis:

A folyamat akut, valamint szubakut és krónikus - kevesebb, mint 1,5 hónap akut, legfeljebb hat hónapos szubakut, és a krónikus perikarditis egy folyamat, amely több mint 6 hónapig tart.

  • A morfológiáról (a perikardiális üregben fellépő folyamatokról)

Lehetséges száraz (fibrinikus perikarditis), exudatív (effúzió jelenlétével), összehúzódó (a szívet tömörítő hegek kialakulásával), ragasztó (ragasztó, amelyben mindkét perikardlemez forrasztva van, és az üreg eltűnik).

Végül, van gyulladásos folyamat, amelynek eredménye a kalcifikáció, vagy a mész lerakódása a szívbetét üregében. A perikardiális effúzió a perikard üregében körülbelül egy liter folyadékot felhalmozódhat, ami halálos szövődményekhez vezethet.

Mi a veszélye a perikarditisnek?

Talán a leggyakoribb szövődmény, amely csak a perikarditiszre jellemző, és közvetlenül fenyegeti egy személyt, a szív tamponádja. Ez olyan állapot, amelyben a perikardiális üregben jelentős mennyiségű folyadék halmozódik fel.

Mivel nincs helye arra, hogy a szív kitáguljon, és a folyadék gyakorlatilag nincs tömörítve, a szív összenyomódik. A páciensnek először a mellkasi nehézség érzése van, majd progresszív légszomj - először terheléssel, majd nyugalomban.

Fokozottan csökken a szívkibocsátás - nem annyira, mert a bal kamrai myocardium nem rendelkezik azzal a képességgel, hogy vért dobjon az aortába, hanem azért, mert semmi sem dobja ki.

Emlékezzünk rá, hogy a vér belép a kamrákba az atriából, és belép a "gravitációba" a diasztolé alatt, valamint egy szívó negatív nyomás működik. És ha az atria folyadék „párnával” van összenyomva, akkor a kibocsátás minimális, hiszen semmi nem folyik bele.

Ezért ájulás történik, majd az eszméletvesztés, a sápaság, a nyomás észlelhetetlen számokra történő csökkentése, a végtagok hűtése, összeomlása, majd a sokk és a halál.

A szív-tamponád sürgősségi ellátása a perikardiális üreg szúrásából és a folyadék szivattyúzásából áll, amely gyakran magas nyomáson folyik. Ismét itt is ismét hasonlóságokat látunk a bursitisrel, amelynél a folyadékot „megpumpálják” a duzzadt közös zsákból.

A száraz és exudatív perikarditis tünetei

Vizsgáljuk meg a száraz és az effúziós perikarditis tüneteit külön-külön, mivel tüneteik igen eltérőek.

A száraz perikarditis tünetei

Száraz (ragasztó, fibrin, ragasztó) variánsok esetében először is a szívelégtelenség a szív régiójában, amely fokozatosan nő. A leginkább a pre-cardiac régióban fordul elő, és a nitroglicerint nem veszik fel. Ha előrehajol, a fájdalom eltűnik, és ha a hátán fekszik, a fájdalom nő.

  • A légzés és a köhögés növeli a pericardiumra gyakorolt ​​nyomást, ami szintén növeli a fájdalmat.

Ha a beteg a klinikai kép magasságában jön az orvoshoz, akkor lázas, hűsítő, gyenge. A páciens előrehajolva ül, mert egy ilyen testtartás enyhíti a fájdalmat, és gyakran és felületesen lélegzik.

Hallgatás közben egy perikardiális dörzsölő zaj van, amely fokozatosan nő a betegség kialakulásával. A tárgyaláson hasonlít a hó csípődésére, vagy két bőrbőr dörzsölésére egymáshoz.

A fő tünet, amely arra utal, hogy ez egy szívdörgés, és nem a pleurális súrlódási zaj, a lélegeztetés közbeni megőrzése.

Az exudatív perikarditis tünetei

Az effúzió vagy exudatív perikarditis esetében először egy száraz folyamat előfordul, ami aztán „áztatja”. Az egész klinika függ a váladék felhalmozódásának sebességétől, és a betegség kis mértékű megnyilvánulása nagyon szerény lehet. A váladék felhalmozódásával a perikardiális levelek többé nem érintik meg, nem együttesen, és eltérnek egymástól, így a fájdalom csökken és eltűnik.

Ezután a fájdalom helyett a szív régiójának súlya „úgy tűnik, mintha egy tégla fekszik”, és a légszomj, először feszültséggel, majd pihenéssel jelenik meg. Néha a duzzadt perikardium elkezd szorítani a szomszédos szerveket. Ennek eredményeként a következő tünetek jelentkeznek:

  • csuklás (a frenikus ideg tömörítésével);
  • gyengeség és rekedtség (az ismétlődő gégeideg kompressziója);
  • fájdalmas és ugató köhögés (a hörgők tömörítése, légcső).

Az orvosnál történő fogadáskor és a vizsgálat során felhívja a figyelmet arra, hogy a beteg nem fekszik a hátán, mert megbetegszik: a pericardium megzavarja a vér áramlását a szívbe, az üreges vénákat szorítva. Ugyanakkor a vénák megduzzadnak a nyak körül, az arc duzzadt és puffadt.

Ez nem más, mint a felső vena cava és a fej és a nyak vénás torlódásának tömörülése. Ezek a felnőttkori perikardiális perikardiális effúzió klasszikus tünetei. Vannak-e különbségek a gyermekek perikarditisében?

Perikarditis gyermekben

A gyermekek perikarditisének a következő jellemzői vannak:

  • gyakran a perikardiális effúzió az enterovírus fertőzés szövődménye;
  • a fájdalom nemcsak a szívben, hanem a gyomorban is lokalizálódik, ami a babát mutatja;
  • a gyermek megpróbálja aludni a gyomorban, de az alvás rossz;
  • a felső vena cava tömörítése esetén a meningizmus klinikája jelentkezhet - rohamok, hányás, regurgitáció, fejfájás.

Hogyan ismeri fel a betegséget?

A perikarditis diagnózisa - EKG és ultrahang

Korábban, a röntgenvizsgálat előtt, és különösen a szív ultrahangában, az egyetlen módja annak, hogy meghatározzuk a szívbetegség gyulladását, az volt, hogy meghallgassák a szív zaját és ütőhangszerét, amely meghatározta a szívhatárok kiterjedését.

Most már sokkal egyszerűbbé vált a helyzet, és a következő kutatási módszerek segítségével meg lehet határozni a szív ingét megbízhatóan száraz vagy effusív gyulladását:

  • Az EKG-n lévő perikarditisz az összes fogak feszültségének csökkenése a kiváltás során, és száraz perikarditisz esetén nem változnak;
  • A szív ultrahanga - lehetővé teszi a perikardiális effúzió pontos diagnosztizálását, mert csak a perikardiális levelek és a folyadék felhalmozódása látható.
  • A röntgenfelvételt a szív árnyékának növekedése határozza meg;
  • Végül a perikardiális szúrás a következő citológiai és bakteriológiai vizsgálatokkal lehetővé teszi számunkra, hogy megtaláljuk az exudatív folyamat okát.

Perikarditis, gyógyszerek kezelése

A perikarditisz, különösen a száraz kezelés kezelésének a mögöttes szívbetegség kezelésével kell kezdődnie. A fertőző betegségeket, különösen a krónikus betegségeket kezelik, és reumás megbetegedések esetén a szív perikarditis kezelését hormonok, citosztatikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítségével végzik.

  • Jól bizonyított az ibuprofen perikarditisben, mert nem változtatja meg a koszorúér-véráramlást.

Bizonyos esetekben akut perikarditisben szenvedő betegek kolhicint mutatnak, ami befolyásolja a neutrofil aktivitást és segít enyhíteni a fájdalmat.

Perikardiális lyukasztás történik - abban az esetben, ha a folyadékfolyás folytatódik. Néha ez a fajta kezelés az egyetlen, különösen metasztázisokkal, amikor a szúrás az egyetlen módja a beteg állapotának enyhítésére.

Talán szükség lesz műtétre - pericardectomia. Ezt a műveletet szűkületes perikarditissel kell végezni, ha van egy heg, amely a szívet összenyomja. A művelet célja a szív felszabadítása a szorító kapszulából.

kilátás

Elvileg a perikarditisz, a tünetek és a kezelés, amit szétszereltünk - ez elég "hálás" a betegség kezeléséért. Ha minden esetet bevesz, a kedvező eredmény és a gyógyulás még ennél is magasabb, mint az endokarditisz esetében, és elérheti a 90% -ot. Kedvező vírusos perikarditis, mert néha önmagukban haladnak. Súlyosabb kurzus - a tuberkuláris folyamatban, a paraneoplasztikus (rák), valamint a gennyes pericarditis.

Ismeretes, hogy ha nem kezeli a gennyes pericarditist, akkor a halálozási arány elérheti a 100% -ot.

Természetesen itt mind a fertőző, mind a mérgező sokk, valamint a szűkítő folyamat kialakulásának lehetősége és az akut szív tamponád, amelyek mindegyike külön-külön a fenti folyamatokból származik, progresszív akut szívelégtelenséghez és halálhoz vezethet.

Ezért a legfontosabb, mint az endokarditisz esetében, a korai utalás egy szakemberre olyan akut folyamat esetén, amely hirtelen kialakulhat. És mint az endokarditisz esetében, a szív sürgősségi ultrahangja megmentheti a beteg életét.

Továbbá, ha az endokarditisz esetén a diagnózis késleltetése elpusztíthatja a szívszelepeket, és egy hónap múlva szívelégtelenséget okozhat, akkor a szív tamponáddal a diagnózis késleltetése a beteg halálához vezethet néhány óra múlva.

http://zdravlab.com/perikardit/

Száraz perikarditis

A száraz perikarditisz a perikardiális zsák gyulladása a fibrin szálak lerakódásával a parietális és a viscerális lapok között. A száraz perikarditisz jelei a szegycsont mögötti fájdalom, amelyet a nyelés, légzés, köhögés súlyosbít; izomfájdalom, gyengeség, láz, légszomj, perikardiális súrlódási zaj. A száraz perikarditis diagnózisa auscultatory adatokon, laboratóriumi vizsgálatokon, EKG-n, EchoCG-n és röntgen-, CT- és MRI-adatokon alapul. Ha száraz perikarditist észlelnek, NSAID-ek, glükokortikoszteroidok kerülnek felírásra.

Száraz perikarditis

Száraz perikarditisz - a perikardiális szórólapok akut gyulladása, melyet a fibrin prolapszája kísér. Kardiológiában a perikarditis a pericardialis károsodás leggyakoribb formája, amely a boncolás szerint 2-6% -ban diagnosztizálódik. Konstriktív perikarditis, gennyes pericarditis, exudatív perikarditis a legsúlyosabb.

A perikardiális gyulladás leggyakoribb formája és a perikarditis más etiológiai formáinak kialakulásának legkorábbi fázisa a száraz perikarditis. A száraz perikarditisz vezető morfológiai jellemzője a fibrin exudátum képződése és a fibrin szálak lerakódása a perikardiális lapokon, ami nehezen egymáshoz képest csúszik.

A száraz perikarditis okai

A száraz perikarditis etiológiája eltérő lehet. Általában a Coxsackie vírus és az ECHO enterovírus által okozott virális károsodás esetén száraz perikarditis alakul ki. A másodlagos száraz perikarditist reuma okozhatja: ilyen esetekben a pericardiumot ritkán izolálják, és általában együtt jár az endokardium és a szívizom gyulladásos folyamatában való részvételsel, ami arra kényszerít, hogy beszéljen súlyos szívbetegségről - pancarditisről. A reumatológiában száraz perikarditis is jelen van, amely a szisztémás lupus erythematosus, a szkleroderma, a reumatoid arthritis, a köszvény következménye.

A száraz perikarditis következő leggyakoribb oka a tuberkulózis. A tuberkuláris etiológia száraz perikarditise gyakran fordul elő a pleurális és a peritoneális tuberkulózis tuberkulózissal párhuzamosan. Talán a száraz perikarditisz kialakulása terminális krónikus veseelégtelenséggel (azotémiás urémia). A száraz perikarditist transzmuralis myocardialis infarktusban (epicenteric pericarditis) diagnosztizálhatjuk. Ritkább, de a száraz perikarditisz lehetséges lehetséges okai közé tartozik a lobar tüdőgyulladás, a mediastinalis daganatok, a bronchogén rák, a szepszis, a skorbut, a tífusz, a szívbetegségek stb.

A száraz perikarditis patogenezise

A száraz perikarditis akut perikardiális gyulladásra utal, amely 2-3 hétig tart. A száraz perikarditis végeredménye gyógyítás vagy átmenet az exudatív vagy ragasztó perikarditisre. A perikardiális szórólapok sérüléseinek előfordulása miatt megkülönböztetjük a korlátozott és elterjedt száraz perikarditist.

Szigorúan figyelembe véve a „száraz perikarditisz” kifejezés némileg formális, mivel a gyulladást vérplazmában gazdag plazma folyadékrészének perikardiális üregébe, köztük a fibrinogénbe vonják. Továbbá a folyékony frakció felszívódik, és a fibrinogént a perikardiális lapokra fibrin formájában lerakjuk. A fibrin masszák fokozatosan megvastagodnak, szorosan növekszik a mögöttes szövetekkel együtt. A legnagyobb mennyiségű fibrin felhalmozódik az atrioventrikuláris szuszpenzióban. A fibrin-húzódás a pericardium lapjai között húzódik; szakítsa meg a nyílást, egy "bozontos" pillantást vetve a szívre ("coz villosum" - az úgynevezett villous vagy szőrös szív). Száraz perikarditisben a szubepikardiális szívizomrétegek gyakran szerepet játszanak a gyulladásban.

A száraz perikarditisz kedvező kimenetelével a fibrin teljesen megolvad az enzimek hatásával, és a pericardium levelei elnyelik. Ellenkező esetben van egy fibrin szervezet, amely hegszövet keletkezik, ami a pericardium sűrűsödéséhez vagy lapjainak fúziójához vezet.

A száraz perikarditis tünetei

A száraz perikarditisz gyakran nem specifikus megnyilvánulásokban jelentkezik: rossz közérzet, fokozott fáradtság, gyengeség, étvágytalanság, izzadás, alacsony fokú láz, hűtés. Általában a perikardiális gyulladást súlyos mellkasi fájdalom kíséri, melyet a szívzsír ideg receptorainak irritációja vagy a pleura és az idegtörzsek gyulladásában okoz. A száraz perikarditis fájdalma fájdalmas, vágó, szúró, égő, karcoló jellegű; intenzitásuk a gyenge, alig észrevehető és az erős, hasonlító anginális vagy infarktusszerű.

A megnövekedett fájdalom mély lélegzettel jelentkezik, nyelés, köhögés, bal oldalon, a mellkasra gyakorolt ​​nyomás. A megkönnyebbülés ülő helyzetben van, a jobb oldalon fekszik, miközben a testet hajlítja előre, térd-könyök helyzetben. A gyulladásos fókusz zónájától függően a fájdalom a szegycsont mögött lokalizálható és a nyakra, a bal vállra, a hátra vagy az epigasztriumban található, éles gyomrot szimulálva.

Az inspiráció éles fájdalma miatt a száraz perikarditisben szenvedő betegek felszínesen lélegzik, és a levegőhiány miatt panaszkodnak. Gyakran van egy száraz köhögés, amely nem hoz enyhülést, hanem csak növeli a fájdalmat. A frenikus idegek irritációja a száraz perikarditisz során csuklással, hányingerrel és hányással, valamint dysphagia-val járhat.

A stenocardia-val ellentétben a száraz perikarditiszes fájdalom nem csillapodik a nitrátoktól, nem sugárzik a kezét, és folyamatosan jelen vannak, ami fontos differenciáldiagnosztikai karakterek. Gyorsan kialakuló száraz perikarditisz éles fájdalom szindróma, artériás hipotenzió, aritmiák esetén - ebben az esetben megkülönböztethető a miokardiális infarktustól.

A száraz perikarditis diagnózisa

A száraz perikarditis diagnózisát a dinamikus megfigyelés, az auscultatory adatok értékelése, az EKG-változások, a cardiospecifikus enzim vizsgálatok, az echoCG, a mellkasi röntgen, és néha a szív MSCT és MRI vizsgálata határozza meg.

A száraz perikarditis pathognomonus objektív jele a perikardiális súrlódási zaj, amely a precardiac régióban hallható. A perikardiális súrlódási zaj csak szisztolés komponenssel, két komponenssel - szisztolés és diasztolés, vagy három komponenssel - presisztolés, szisztolés és diasztolés. Ez utóbbi esetben a száraz perikarditist meg kell különböztetni a mitrális szűkületektől.

Az elektrokardiográfiás változásokat a száraz perikarditisben az ST szegmens növekedése, a PR (PQ) szegmens depressziója jellemzi. Néhány nap elteltével az ST szegmens visszatér a normális értékhez, és a T hullám negatívvá válik. Radiográfiásan, száraz perikardiummal, a szív enyhe növekedése észlelhető. Az echokardiográfia a pericardium leveleinek sűrűségét tárja fel.

A vérbiokémiai paraméterek vizsgálatakor figyelmet fordítunk a transzaminázok, a kreatin-foszfokináz, a laktát-dehidrogenáz, a CPK-MB izoenzim aktivitásának növekedésére. A száraz perikarditis valószínű autoimmun etiológiája esetén a reumatoid faktort, a komplement mennyiségét és az antinukleáris antitesteket vizsgáljuk. A tuberkulózis perikarditis gyanúja feltételezi a pthisiatrist konzultáció megszervezését, a tuberkulin bőrvizsgálatokat, a PCR diagnosztikát.

A száraz perikarditis kezelése

Száraz perikarditis esetén etiotróp és tüneti terápiát végeznek. Az etiotrop kezelés célja a száraz perikarditis kialakulását okozó betegség kiküszöbölése.

A száraz perikarditis tüneti kezelése magában foglalja az NSAID-ok (indometacin, ibuprofén, acetilszalicil-to-t stb.) Kinevezését; a kívánt hatás hiányában glükokortikoszteroidok (prednizon) jelennek meg. A kezelés alternatív módja a kolchicin NSAID-ekkel kombinálva vagy monoterápiában történő alkalmazása.

A száraz perikarditis előrejelzése és megelőzése

Általában a kezelés hatására a száraz perikarditis 2 héten belül megszűnik. Az elkövetkező hónapokban az esetek 10–15% -ában lehetséges a száraz perikarditis megismétlődése, ami az autoimmun mechanizmusokról gondoskodik. Az urémiás perikarditis általában kedvezőtlen.

Száraz perikarditiszben szenvedő betegeknek ehhez a szívbélgyulladáshoz szükséges echokardiográfiára van szükség. A száraz perikarditisz kialakulását komplikálhatja az exudatív perikarditis (15%), a constrictive pericarditis (10%). A száraz perikarditis megelőzése magában foglalja az alapbetegség aktív etiopatogenetikus kezelésének kezdetét.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/dry-pericarditis

Száraz perikarditis

. vagy: Fibrin pericarditis

A száraz perikarditis tünetei

A száraz perikarditis vezető tünete a mellkasi fájdalom. A fájdalom a következő jellemzőkkel rendelkezik:

  • általában hirtelen kezdődik, ritkán fokozatosan;
  • állandó jellegűek, órákig és napokig tarthatnak, enyhe vagy intenzívek lehetnek;
  • monoton, akut, unalmas vagy égő vagy nyomásérzékeny;
  • a szegycsont mögött lokalizálva (a szív régiójában) a nyakra, a karra, a bal vállra terjedhet;
  • súlyosbítja az inspiráció, fekvő helyzetben, mozgással és nyeléssel; csökken, ha ül, vagy előre hajol.

Jellemzője a légszomj, szédülés, általános gyengeség, és néha a hőmérséklet 37-37,5 ° C-ra emelkedése.

alak

Az etiológia (száraz perikarditisz okozó tényező) szerint fertőző, aszeptikus és idiopátiás perikarditisz izolálódik.

  • Fertőző perikarditisz (fertőző ágens által okozott szívszeg-gyulladás):
    • reumás (béta-hemolitikus streptococcus által okozott - reumás betegségeket okozó mikroorganizmus);
    • bakteriális (különböző baktériumok által okozott, beleértve a tüdőgyulladásban (tüdőgyulladás) előforduló baktériumokat, szepszis (vérfertőzés), tífusz (a mikroorganizmus Salmonella typhus által okozott fertőző betegség), himnusz (különösen a Bacillus anthracis mikroorganizmus által okozott különösen veszélyes fertőző betegség) és más fertőző betegségek);
    • tuberkulózis (a tuberkulózis szövődménye (a mycobacterium tuberculosis által okozott fertőző betegség);
    • protozoa (protozoa okozta);
    • gombák által okozott gombák;
    • vírusos (vírusfertőzésből eredő) vírus.
  • Az aszeptikus perikarditis (a pericardium gyulladása, nem fertőzéssel összefüggésben):
    • allergiás betegségekhez (allergiás perikarditis) társul;
    • vérbetegségekhez (hemofília (súlyos véralvadási zavarok), thrombocytopathiákhoz (vérlemezkeszerkezet-rendellenességek - véralvadásgátlók felelősek);
    • a kötőszöveti betegségekkel összefüggésben (a szervezet minden szervét érintő szisztémás betegségek, amelyekben a kötőszövet szerkezete megszakad, támogató funkciót végez a szervekben);
    • rosszindulatú daganatokkal, köztük a rosszindulatú vérbetegségekkel - leukémiákkal kapcsolatosan;
    • trauma okozta (traumatikus perikarditis) - akkor fordul elő, ha a szív sérült (sebesült) hideg vagy lőfegyverrel, valamint zárt (tompa) mellkasi sérülés, például súlyos ütés alatt, amikor magasságból vagy autóbalesetben esik;
    • a radioaktív sugárzás káros hatásai (sugárzás perikarditis) okozta;
    • miokardiális infarktushoz (posztinfarktus) vagy a szívre történő sebészeti beavatkozással (pl. a hegek tapadásának a szívszelepre történő szétválasztása után) - a posztkomszurotomikus perikarditis után;
    • az anyagcsere-rendellenességekkel, például urémiával - a vérben a húgysav felhalmozódása, károsodott vesefunkcióval vagy köszvény - olyan betegség, amely a purinok metabolizmusának csökkenésével jár (nagy mennyiségben a sejtmagban lévő anyagok);
    • bizonyos gyógyszerek, glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazásával (hormonális gyógyszerek, amelyek a reumás gyulladásának csökkentésére szolgálnak) (fájdalom, amely fájdalomcsillapításként vagy scarlet-lázként jelentkezik, amely az ízületeket és a szívet befolyásolja), hörgő-asztma (bronchia-diszfunkció, gyakran allergiával összefüggő); görcsökhöz (lumencsökkenéshez) és asztmás rohamokhoz és sok más betegséghez vezet), daganatellenes (kemoterápiás) gyógyszerek, valamint nem megfelelő válasz és vakcinázás (vakcinázás);
    • hipovitaminózissal (a vitaminok elégtelen bevitele, gyakrabban a C-vitamin - aszkorbinsav) - kifejezett és hosszantartó hipovitaminózissal fordul elő.
  • Az idiopátiás perikarditis a pericardium (a pericardium) gyulladása, amely a vizsgálat után nyilvánvaló (a vizsgálat után megállapított) ok nélkül következik be.

okok

A száraz perikarditisz általában más betegségek eredménye, azaz komplikációként fordul elő. A pericardium gyulladását okozó okok (a szívzsák körül) lehetnek:

  • fertőző betegségek (bakteriális, vírusos, gombás, protozoonok által okozott betegségek), tuberkulózis (a mycobacterium tuberculosis által okozott fertőző betegség), reuma (az angina vagy scarlet-láz komplikációjaként előforduló betegség, amely befolyásolja az ízületeket és a szívet);
  • allergiás betegségek és autoimmun folyamatok (olyan állapotok, amelyekben az immunrendszer káros hatást fejt ki a szervezet saját szövetére);
  • traumatikus pericardialis károsodás (a szív sebei a lőfegyverekkel és a fegyverekkel, zárt (tompa) károsodás a szívnek a mellkasi súlyos ütés közben, magasságból vagy autó sérüléséből), valamint a szervezet radioaktív sugárzással (sugárzással járó betegsége) történő károsodása;
  • a szervezet szisztémás (gyakori) betegségei - a vér, a kötőszöveti betegségek (a test minden szövetében elhelyezkedő szövet, amely támogató és védő funkciót lát el), rosszindulatú daganatok;
  • szívbetegség (miokardiális infarktus - a szívizom egy részének halála az oxigén éhezés és a durva hegszövetvel való helyettesítés miatt), szív- és perikardiális sebészet;
  • anyagcsere rendellenességek (köszvény - a sejtek metabolizmusának zavara által megnyilvánuló betegség - a sejtmag fő összetevői, hypothyreosis (csökkent pajzsmirigyhormon-kiválasztás), veseelégtelenség (olyan állapot, amelyben a vesék nem működnek teljes mértékben a vér tisztításában és a toxinok eltávolításában) és más betegségek.

Ezekben az esetekben, ha a vizsgálat során a perikarditisz oka nem észlelhető, idiopátiás perikarditisről beszélünk, azaz perikarditiszről, amely nyilvánvaló ok nélkül keletkezik. Általában azonban az ilyen perikarditis vírus eredetű, az alkalmazott vizsgálati módszerekkel csak a kórokozót lehet kimutatni.

A kardiológus segít a betegségek kezelésében

diagnosztika

A száraz perikarditis kezelése

Komplikációk és következmények

A legtöbb esetben megfelelő kezeléssel a száraz perikarditisz gyógyítható bármilyen következmény nélkül vagy a fizikai terheléssel szembeni ellenállás enyhe csökkenésével. Ha azonban a késői kezelés vagy a perikarditisz okozta betegség súlyossága, a következő szövődmények léphetnek fel:

  • "Shell szív" - a kalcium lerakódása a gyulladt perikardiális üregben (perikardiális zsákban) és egy kemény héj kialakulása a szív körül, ami akadályozza munkáját;
  • átmenet a perikardiális effúzióba (gyulladásos gyulladás a gyulladásos folyadék üregében) vagy constrictive pericarditis (a pericardium gyulladása, amelynek sűrűsége és heghidak kialakulása az üregben a szív tapadását okozza);
  • a szívelégtelenség kialakulása - olyan állapot, amelyben a szív nem tudja teljes mértékben ellátni a funkcióját, ami a szervezet összes szervének és szövetének vérellátását zavarja.

A száraz perikarditis megelőzése

emellett

  • Általában a perikardiális üreg (a szívbélés lapjai (rétegei) közötti térköz) kis mennyiségű serózus folyadékot tartalmaz - tiszta folyadék, amely összetételében hasonló a vér plazmájához (folyadékrészéhez).
  • Ez a folyadék megkönnyíti a pericardium leveleinek csúszását egymás között, miközben a szív csökken és nyugodt.
  • Száraz perikarditisz esetén a perikardiális üregben nincs folyadék, ami fájdalmat okoz a szív összehúzódásakor, és a pericardium üregében lévő hidak jelenléte megakadályozza a szív normális összehúzódását és relaxálását.
  • A perikarditis ritkán önálló betegség, gyakran komplikációként fordul elő, vagyis más betegségek eredménye.
  • forrás
  • Cardiology. Nemzeti vezetés. - Belenkov Yu.N., Oganov R.G. - M: GEOTAR-MEDIA, 2007 - 1255 p.
  • Belső betegségek. Tankönyv: 2 t / ed. AI Martynova, N.A. Mukhina, A.S. Galyavicha. - M: GEOTAR-MEDIA, 2004. - 2. kötet. - 648 s.

Mi a teendő a száraz perikarditissel?

  • Válasszon megfelelő kardiológust
  • Pass tesztek
  • Szerezzen kezelést az orvostól
  • Kövesse az összes ajánlást
http://lookmedbook.ru/disease/suhoy-perikardit

Perikarditis - a betegség tünetei és kezelése, az okai

A cikk a perikarditis kialakulását tárgyalja. A patológia, a terápiás és diagnosztikai intézkedések megnyilvánulásait ismertetjük.

A perikardium gyulladása pericarditis néven ritkán fordul elő. Bármely korban kialakulhat, de gyakrabban diagnosztizálható a közép- és az öregasszonyban. Perikarditis esetén a tüneteket és a kezelést a szívzsák károsodásának mértéke okozza.

A patológia lényege

Mi a szív perikarditis, betegség tünetei?

A perikarditis egy szív- és érrendszeri betegség, melyet a szívdobozban gyulladásos folyamat kísér. A külső burkolat célja, hogy megakadályozza a szív kiterjesztését a szerv stressz és elmozdulása során. A perikarditis besorolása meglehetősen kiterjedt.

Táblázat. Perikarditis fajtái:

  • vírusos perikarditis;
  • bakteriális;
  • autoimmun;
  • szívbetegségben a perikarditis;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • tuberkulózis;
  • traumatikus;
  • perikarditis a membrán tumor-elváltozásaival;
  • sugárzás, idiopátiás.
  • Száraz vagy fibrin;
  • váladékos.
  • akut;
  • krónikus.
  • serózus, serózus-fibrin;
  • gennyes;
  • vérzéses;
  • bűzös.

Meg kell különböztetni az elsődleges és a másodlagos patológiai formákat is.

okok

Amint fentebb említettük, a perikarditis egy polyetiológiai betegség, vagyis számos oka van. Minden ok két csoportra osztható - fertőző és nem fertőző (aszeptikus). Fertőző fertőzés következik be a szervezet vírusokkal vagy baktériumokkal történő fertőzése miatt.

Az aszeptikus perikarditis okai lehetnek sérülések, különböző betegségek, anyagcsere-rendellenességek, rosszindulatú daganatok, ionizáló sugárzás. Idiopátiás pericarditis is van, megmagyarázhatatlan eredetű okkal.

Klinikai kép

A perikarditis tünetei károsodott szívműködéssel járnak. A tünetek súlyossága a gyulladás típusától függ. A krónikus perikarditist a betegség időtartama több mint 6 hónap. Fejlődésének kezdetén a betegség tünetmentes lehet.

A krónikus patológia fő tünetei:

  • fájdalom a szívben;
  • a fáradtság fáradtsága, amelyet légszomj és száraz köhögés kísér;
  • a nyak vénáinak megvastagodása;
  • végtagok duzzadása;
  • fokozatos fogyás;
  • fájdalom a májban és a belekben;
  • dyspepsia.

Ebben a formában, mint például az akut perikarditisz - a tüneteket masszív gyulladás okozza, és kifejezettebb - akut fájdalom a szegycsont alsó részén, láz, súlyos légszomj, köhögés, levegőhiány, alacsony vérnyomás, szívritmuszavarok.

Mind a felnőttek, mind a gyermekek érzékenyek a betegségre. És ha a felnőttkori perikarditis tünetei azt mutatják, hogy a problémák a szívvel vannak, a gyermekeknél a patológia jelei gyakran hasonlítanak más problémákra, például az emésztési zavarokkal.

száraz

A pericardium két lapból áll - külső és belső, amelyek között hely van. Általában ezeknek a leveleknek a szomszédos felületeit megnedvesítik. A gyulladás során zavaró hidratáló folyadék keletkezik, és e levelek között fehérje - fibrin.

Gyakran ilyen akut patológiás formában, mint a száraz perikarditis, a tünetek enyheek lesznek, és a betegség észrevétlen lesz.

A legtöbb esetben azonban a gyulladás fibrin (száraz) formáját kifejezett megnyilvánulások kísérik:

  • varrás vagy fájdalom a szív régiójában, amit a belégzés, köhögés súlyosbít, a bal oldalon;
  • levegőhiány;
  • száraz köhögés;
  • hányinger, hányás a frenikus idegek irritációja miatt;
  • fokozott fáradtság;
  • alacsony fokú testhőmérséklet;
  • hidegrázás;
  • izzadás.

A száraz perikarditis gyakrabban spontán helyreáll, de más típusú gyulladássá válik, vagy súlyos kurzust szerez.

váladékos

A gyulladásos folyamat egyik formája, melyet a perikardiális zsákban az effúzió felhalmozódása jellemez. A folyamat elején a fő panasz a fájdalom és a nehézség érzése a szegycsont mögött.

A betegség előrehaladtával más szervek tömörítésével kapcsolatos tünetek jelennek meg:

  • légszomj;
  • köhögés;
  • rekedt hang;
  • a szapén vénák dilatációja;
  • az arc és a végtagok duzzadása.

Fertőző eredetű exudatív perikarditis esetén, melyet láz, láz, fogyás, izzadás jellemez. Ha az effúzió térfogata nagy, a páciens kénytelen ülő helyzetben lenni, ami enyhén enyhíti az állapotát.

diagnosztika

Annak érdekében, hogy a lehető legteljesebb információt kapjunk és a helyes diagnózist megállapítsuk, a kardiológus különböző kutatási módszereket alkalmaz:

  1. Ellenőrzési. Patkozás és a szív munkájának meghallgatása a betegség jeleinek azonosítása érdekében.
  2. Elektrokardiógrafia. A betegség jelenlétében a cardiograph a szívimpulzusok csökkenését rögzíti.
  3. Echokardiográfia - ultrahang (fotó). A levél borítékának szignifikáns sűrűsége, az effúzió jelenléte és térfogata becsülhető.
  4. Általános klinikai vizsgálatok. A perikarditis esetében a leukociták szintjének növekedése és az ESR növekedése jellemző. A vér kémiai összetételének változása a belső szervek hibás működését jelzi.

Szükséges a perikarditis megkülönböztetése más szívbetegségektől (miokardiális infarktus, myocarditis). Ehhez néha további kutatást kell végezni - CT, röntgen.

Kezelési módszerek

A perikarditis kezelésének taktikáját a betegség okai, a betegség súlyossága, a társbetegségek jelenléte, a beteg általános állapota határozza meg.

A kezelés fő módszerei a következők:

  • kábítószer-kezelés - a betegség okainak és tüneteinek a gyógyszerek segítségével történő kiküszöbölése;
  • sebészeti kezelés - konzervatív módszerek hatékonyságának vagy életveszélyes szövődmények kialakulása esetén történik.

A kórházi kezelést előnyben részesítik, ha éjjel-nappal felügyeletet szerveznek. De a betegség enyhe lefolyása esetén járóbeteg-kezelést írhatnak elő a poliklinika kötelező látogatásával.

Perikarditisz esetén nincs speciális követelmény a speciális diéta betartására. Ajánlatos a zsíros ételek, a sók, a folyadékok fogyasztásának minimalizálása. Hasznos bevezetni a fehérjékben és vitaminokban gazdag étrend-élelmiszerekben. El kell hagyni az alkohol használatát, mivel negatív hatással van a szív- és érrendszerre, és megsérti a gyógyszerek hatását.

Ne öngyógyuljon, mivel a betegség akut formáinak kialakulása halálos lehet. A szív perikarditisének kezelése csak olyan szakembert ismerhet, aki rendelkezik a megfelelő tapasztalattal és tudással.

gyógyszer

Amikor a szív perikarditisének kezelésére van szükség, a betegség bármely formájára gyógyszert használnak.

Táblázat. Perikarditisz gyógyszerek:

http://cardio-help.ru/perikardit/perikardit-simptomy-i-lechenie-393

A száraz perikarditis tünetei, okai és kezelése

A szív- és érrendszeri rendszer egyik fontos problémája a pericardium problémái. Ez egy olyan héj, amely nemcsak a szív, hanem az összes nagy hajó száját is körülveszi. Két rétegből áll: rostos és serozikus. Ennek a membránnak a gyulladása perikarditisz. Lehet, hogy egy betegség következménye. Gyakran - vírusos vagy fertőző. Csak alkalmanként ez a probléma néhány alapbetegség (neoplazia, tuberkulózis, stb.) Első megnyilvánulása. A diagnózis felállítása csak az utat és a beteg állapotának hosszú távú megfigyelése után nyerhető. A pericardium egyik leggyakoribb gyulladásos betegsége a száraz perikarditis. Ez az egyik legösszetettebb típus a létező perikarditis osztályozáshoz.

besorolás

Az orvostudományban a perikarditis számos formája létezik. Ez a következő:

Ha a páciensnek száraz perikarditisze van, akkor kialakulása közben megváltoztathatja formáját, egy vypotnyá válhat, majd egy nehezebb szűkítőre.

A betegség előrehaladásától függően kiválaszthatja:

  • Akut áram (ez kevesebb, mint 6 hét);
  • Szubakut áram (több mint hat hónap);
  • Száraz - amikor a fibrin lerakódik a héjra.

Fő okok

A szakemberek úgy vélik, hogy a száraz típusú perikarditis a súlyos betegség végeredménye:

  • tuberkulózis;
  • fertőző problémák;
  • reuma;
  • trauma;
  • szívbetegség;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • a kötőszövethez vagy vérhez közvetlenül kapcsolódó szisztémás betegségek.

Ha az orvos nem hozta létre a száraz perikarditisz elsődleges forrását, akkor a diagnózis „idiopátiás”. Ez azt jelenti, hogy a betegség nyilvánvaló feltételek nélkül keletkezett. Egy idő után valószínű, hogy egy ilyen állapot forrása még mindig vírus volt, de akkoriban nehéz volt diagnosztizálni.

A perikardium normális állapota - amikor a perikardiális régió tartalmazza a szükséges serozikus folyadék minimális szintjét. Ez az anyag nagyon hasonlít a plazmához és átlátszó megjelenésű. Ennek a folyadéknak a fő feladata, hogy fokozza a perikardiális levelek azon képességét, hogy a szív ellazuljon vagy összehúzódjon. Ha a páciens a perikarditis száraz változata szenved, ez a folyadék teljesen hiányzik. Az eredmény a fájdalom előfordulása a keringési rendszer középpontjának összehúzódása során. És azért, mert a szív szinuszában ugrók vannak, testünk fő szerve nem működik rendesen.

tünetegyüttes

A száraz típusú perikarditis tünetei a következők:

  1. fájdalomérzet. A szegycsontban jelentkeznek. Idővel, a karjában, a nyakban tudnak adni. A köhögés, valamint az inspiráció során a fájdalom növekedhet;
  2. a betegség során a testhőmérséklet emelkedik;
  3. a légzés felületes. A légszomj gyakran megjelenik;
  4. a száraz perikarditist hidegrázások kísérik;
  5. a szív környékén az orvos jellemző hangokat hall;
  6. a fájdalmak nem csak azon a területen jelennek meg, ahol a probléma koncentrálódik, hanem az egész test izmaiban is.

A száraz perikardiális fájdalom szindróma jól kimutatható. Nagyon erős és akut.

Diagnosztikai intézkedések

A hallás során az orvos meghatározza a betegség első speciális tünetét - zaj, amely a perikardiális súrlódást jelzi. Egy bizonyos helyen jelenik meg - a bal és a szegycsont vége és a széle között. Az ilyen zaj egy, két vagy három összetevőből áll.

Annak megállapításához, hogy ezek a zajok a beteg szívében vannak, az orvos:

  • kéri a beteget, hogy álljon fel;
  • kéri, hogy tartsa a lélegzetet, mielőtt kilégzésre kerül;
  • erősen megnyomja fonendoszkópját a mellkas megfelelő régiójához.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményei szerint a száraz perikarditiszre jellemző jellemzők nincsenek:

  1. A vérbiokémia csak azt jelezheti, hogy a szervezetnek gyulladásos folyamata van. Az is lehetséges, hogy meghatározzuk az alapbetegséget, amely a pericardium problémáinak okozója volt;
  2. ha a páciens száraz perikarditisz gyanúja merül fel, akkor az általános vérvizsgálat eredménye a fehérvérsejtek számának növekedése lehet. Ha a szívizom felületi rétegei már részt vesznek a betegségben, akkor az LDH, a vér transzamináz és a CPK növekedése figyelhető meg. A gyulladás kötőszövetre történő átmenete esetén meghatározzuk a reumatoid faktort és az antinukleáris antitesteket.

A fibrin pericarditis diagnosztizálásához számos más vizsgálat szükséges. Közülük - echokardiográfia vagy ultrahang a szív. A módszer lehetővé teszi az adhézió (természet jellegű hegesztése) vagy a folyadék túlzott felhalmozódásának közvetlen azonosítását a perikardiumban. A szív relaxációjának vagy összehúzódásának zavarai azonnal azonosíthatók.

Az EKG megmutatja a betegséget meghatározó jeleket:

  • az ST szegmens magas emelkedése. A diagram több mellkasban, valamint a szabványos vezetékeknél meghaladja az izolátumokat;
  • ellenkezőleg, a PQ szegmens depressziója;
  • A QRS komplexum változatlan. Ez a paraméter hozzájárul ahhoz a megértéshez, hogy a beteg perikarditiszben szenved, és nincs szívinfarktusa.

A mellkas röntgenfelvétele. Segít meghatározni, hogy vannak-e változások a szív alakjában és határain.

Számos invazív módszer van a betegek vizsgálatára. Természetesen beavatkozás van a testben. Kivételes esetekben kerülnek kinevezésre, amikor szükség van a perikarditis megkülönböztetésére más betegségekről, vagy a betegség oka. Az ilyen diagnosztikai módszerek lehetnek angiográfia, szívüregi katéterezés.

Hogyan kezelik?

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a perikarditiszről, először megszabadulnod kell a betegséget okozó betegségtől. És már a gyulladás kezelésére a pericardiumban, az orvosok a következő rendszert írják elő:

  1. a gyógyszeres kezelés gyulladáscsökkentő gyógyszereket tartalmaz. Lehetnek hormonális vagy nem hormonálisak. Mindez a gyulladás mértékétől függ. Szükség esetén az orvos immunmodulátorokat rendelhet. Segítenek az immunrendszer javításában, ami segít a betegség gyors kezelésében;
  2. a helyreállító terápia a vitaminok, ismét immunmodulátorok és speciális gyógyszerek szedésének szükségességét jelenti, amelyek stimulálhatják a beteg testében az anyagcserét;
  3. az operatív beavatkozás csak akkor szükséges, ha a perikardiális rétegekben tapadnak. Az orvost az orvos nevezi ki, ha a gyógyszeres kezelés nem eredményez eredményt.

Mi fenyeget?

A száraz perikarditisz a legtöbb esetben meggyógyult, és nem okoz egészségügyi veszélyt. Néha a következményeket a súlyos fizikai terhelés ellenállhatatlanságában fejezhetjük ki. Ha azonban az idő nem lép fel, a komplikációk nagyon komolyak lehetnek:

  1. van ilyen probléma, mint egy páncélozott szív. Ez azt jelenti, hogy a pericardium gyulladásának helyén sok kalcium tárolódik. Ennek eredményeképpen a testet kemény héj borítja. Ez nagymértékben rontja munkáját;
  2. a száraz perikarditisből válhat exudatívvá vagy szűkítővé. Az elsőt nagy mennyiségű folyadék jellemzi a gyulladt üregben, a második a pericardiumban a tapadás kialakulását, ami a szív összenyomását eredményezi;
  3. szívelégtelenség alakulhat ki. Ezt a betegséget az jellemzi, hogy a szív még nem képes arra, hogy teljes mértékben elvégezze az összes funkcióját. Ennek eredményeképpen megsértik a vérellátást az egész emberi test egészének szövetei, rendszerei és szervei számára.

Megelőző intézkedések

A perikarditis száraz formája általában 2 héten belül jelentkezik. Ez idő alatt a gyulladás eltűnik. Néha egy hónapon belül jelentkezik a betegség visszaesése. Ez nem több, mint az esetek 10% -a.

A kellemetlen betegség elkerülése érdekében elegendő a vírusos és fertőző betegségek gyors kezelése. A szövődményeiket és következményeiket el kell kerülni. Ha a betegnek rosszindulatú daganata van, akkor műtétre van szükség. A megelőzés fontos mércéje a fluorográfia áthaladása felnőtteknél és intracutan minták gyermekekben. Ez az intézkedés lehetővé teszi, hogy azonosítsa a tuberkulózist - a perikarditis okát.

Fontos, hogy minden ember teljesen ellazuljon, megfelelően és teljesen enni. A fizikai aktivitás a nagy jólét másik ígérete. Minden korban hasznosak. Javasoljuk, hogy folyamatosan vakcinázzuk a veszélyes influenza ellen. És akkor az ilyen betegség, mint a perikarditis, és különösen annak szövődményei, nem lesz szörnyű.

http://serdcezdorovo.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/nedostatochnost/suhoj-perikardit.html

További Információ Hasznos Gyógynövények