A periodontitis egy „rémálom” azok számára, akik a fogpótlást megelőzően fogják elkerülni az öregedést. Kártékony rejtett áramlás és romboló következmények: lazítás és fogak elvesztése. A gondos és rendszeres gondozás nem hagy lehetőséget a baktériumok szaporodására - a periodontális betegségek hűséges társaira.

Higiénia periodontitisgel: elfogadjuk

Miért zavarja magát különleges higiéniával, ha bármikor eljuthat az orvoshoz, és professzionális tisztítást végezhet? A periodontitis esetében a magas színvonalú napi gondozás megbízható védelmet nyújt a baktériumok ellen. A mikroorganizmusok nem olyan veszélyesek, mint a szájukban való tartózkodásuk.

A rendszeres fogmosás és szájöblítés a legegyszerűbb módja annak, hogy a „nem-higiénikus” feltételeket hozza létre a bakteriális szerek aktivitásához. A fogzománc felületén semmi köze sincs, a savas táplálékot nem tartalmazó nyálkahártyákban és lágy szövetekben az elixírek és az antiszeptikus gélek miatt sterilek.

Milyen „eszközök” lesz szükség?

• Fogkefét. Válasszon ne túl kemény, rossz kontúrral. Ívelt, fogazott sörtékkel, jobban megtisztítják, „bejárják” a fogak közötti térbe. A hagyományos takarítási technika - az ínyektől a vágóélig: először, az összes baktériumot szétszórja - felülről lefelé, majd körkörös mozdulatokban tökéletes tisztaságot ér el. Az elektromos készülékek nagyon hatékonyak, amelyek a zománcfelület tisztítása mellett gumi masszázst is végeznek. A munka során rezgnek, ezáltal stimulálják a vérkeringést.
• Fogselyem. A rendszeres varrócérna nem alkalmas a fogak tisztítására. Nagyon könnyű vágni az ínyeket, ezért ne próbálja kísérletezni, hanem vásároljon egy igazi fogselymet a gyógyszertárban.
• Paste. Keressen olyan termékeket, amelyek antibakteriális és gyulladásgátló összetevőket tartalmaznak. Pontosan - a kalciumot és a fluorot, hogy erősítse és remineralizálja a zománc, a só és a proteolitikus enzimeket a fogászati ​​lerakódások feloldásához, fluortartalmú a fogszuvasodás megelőzésére, hogy többet megtudjon fogorvosától.
• Kefék és fogpiszkáló. Ezeknek az eszközöknek mindig kéznél kell lenniük ahhoz, hogy egy darab hússzálat, egy idő alatt és biztosan beragadjanak a fogai között. Ügyeljen arra, hogy ne sértse meg a zománcot és a lágy szöveteket.
• Öblítés. Elvileg speciális felszerelés nélkül is megteheti, és a száját szokásos csapvízzel öblítheti. Ha gyulladás jelei vannak, biztonságosabb a gyógynövények (kamilla, tölgyfa kéreg) főzésének használata, vagy vitamin-kiegészítőkkel történő öblítés.

Mi nem köze a periodontitishez

A parodontitis jeleit észlelve, meg kell vizsgálnia az étrenddel és más, nem mindig előnyös szokásokkal kapcsolatos hozzáállását:

1. Ne használjon fogkrémeket csiszolóanyagokkal. Hozzájárulnak a zománc elvékonyításához, bosszantó gingivális szövethez.
2. Jobb, ha nem használjuk fel a fehérítést, a gyulladásos folyamat súlyosbodásának időszakában az eljárás szigorúan ellenjavallt.
3. Dohányosok - kevésbé füst, ideális esetben - abbahagyják. Közvetlenül észre fogod venni, mennyi ideig tart a fogak frissessége és tisztasága.
4. Megszabaduljon a régi fogkefétől és vegyél egy újat. Minden tisztítás után jól öblítse le.
5. Csökkentse az édes és liszt használatát. Ismerje meg, hogyan fejezheti be minden étkezés friss sárgarépával vagy almával. Serkentik a nyálmirigyet, magukban foglalják az öntisztító fogak működését.
6. Ne öngyógyuljon. A higiéniai termékek kiválasztására vonatkozó javaslatok mellett évente legalább 2-szer kell egy fogorvos professzionális tisztítását végezni.

Szeretne egyéni konzultációt kérni? Szerinted hatékonyabb eszközökre van szükség a parodontitis megelőzésére? Keresse meg a fogorvos telefonját és tegyen egyeztetést.

http://vse-svoi.ru/msk/lechenie-desen/parodontit/rekomendacii/

A periodontitis kezelése: az orvosok ajánlása, milyen technikát alkalmaznak, megelőző intézkedések

Amikor a periodontitis befolyásolja a nyálkahártya területét a fog körül. A fogorvosok komolyan jelzik, hogy valószínűsíthető, hogy e betegség miatt elvesznek. Periodontitis széles körben elterjedt. Az emberek 90% -ában a fogkrémben véres szennyeződések vannak - ez a betegség egyik formájának tünete.

A fogorvoshoz való időben történő kezeléssel számíthat a periodontitis hatékony kezelésére. Ha leteszed, egy nap nehézségekkel kell szembenézned. Az alábbiakban a periodontitis, a betegség jelei, hogyan kezelik.

A betegség jellemzői

A baktériumok nagy száma belép a szájüregbe folyadékok fogyasztása vagy fogyasztása közben. A kapott plaketten ezek a mikrobák jól érzik magukat, aktívan szaporodnak, metabolikus termékeik mérgezőek. Kezdetben károsodást okoz a nyálkahártya, majd a fertőzés mélyebben behatol az ínybe.

A gyulladásos folyamatok terjedésének üteme egyéni jellegű, és számos tényező okozza. A periodontitis okai, amelyek súlyosbítják a betegség kialakulását:

• A vitaminok és mikroelemek komoly hiánya.
• Vannak eltérések a fogászati ​​készülék munkájában.
• Az immunrendszer gyenge.
• Vannak belső szervek patológiái.
• A fogászati ​​számítás nagy mennyiségben van kialakítva.
• Szájom mindig száraz.

A periodontitis okai

Tekintsük a fő provokáló tényezőket:

• Mély fogszuvasodás.
• A szájüreg rendellenességeinek kiküszöbölésére szolgáló, nem megfelelő kezelés vagy nem megfelelő módszerek alkalmazása.
• Gingvit.
• Harapási problémák.
• A megfelelő szájápolás hiánya.
• Mechanikai sérülések, hőhatások.

tünetegyüttes

A periodontitis tüneteit nem nehéz meghatározni még a betegség elsődleges stádiumában sem. Minimális nyomás mellett az ínyek elkezdenek vérzésre. Nem számíthatunk arra, hogy idővel megáll a frusztráció.

Minden nap csak súlyosbodik a probléma, fokozatosan a következő tünetek jelennek meg: bőrpír, duzzanat, kellemetlen érzés forró vagy hideg ételből, plakk és fogkő nagy mennyiségben, gyulladás helyén rothadás, szájszag, íze elveszik.

Ha folyamatosan figyelmen kívül hagyja a fenti tüneteket, a fogai végül lazulnak. Az élelmiszerek rágása egyre nehezebb, bizonyos esetekben a testhőmérséklet emelkedik. A legtöbb esetben az antibiotikumokkal történő gyulladás kiküszöbölése történik.

A betegség típusai és szakaszai

A periodontitis formái eltérőek. A betegek egy kategóriájában minden orvosi eljárást speciális eszközökkel öblítenek, a másiknak sok szenvedést kell elviselnie.

Fontolja meg a periodontitis formáit:

• Az akut - a fogínyekre gyakorolt ​​nyomás után - gyorsan megszűnt.
• A mikroflóra által okozott krónikus égést, tályogokat és vérzést kíséri. A periodontitis tünetei elhúzódnak.

A gyulladás mérete miatt a periodontitis csoportokra oszlik:

• Lokalizált. A gyulladás egy vagy két molár közelében történik, amennyire csak lehet.
• Általánosítható. A gyulladás az állkapocs egészében terjed. A hagyományos orvostudomány segítségével és az egyszerű öblítés nem lesz képes megszabadulni a problémától.

A fogak jó állapotban tartása érdekében fogászati ​​lézert, ultrahangos készüléket, antibiotikumot és sebészeti beavatkozást kell alkalmazni.

A betegség elhanyagolásának mértéke:

• A fény, amelyben a fogak még lazaak, és az íny már vérzik. A fogzsebek kialakításakor a mélység nem haladja meg a 3,5 mm-t.
• Az átlagos fogazott zsebek mélyebbé válnak, elérve az 5 mm-t, és a betegek képesek meghatározni bizonyos moláris csoportok instabilitását.
• Súlyos formában a nyálkahártya-duzzanat jól látható. Megszabadulnak a fogak, a váltás, a gennyes tömegek.

diagnosztika

A betegség elsődleges jeleinek megjelenésével orvoshoz kell fordulni. További tisztázásra és differenciáldiagnózisra, amelyben a rendellenesség kategóriája meghatározható, a következő eljárásokat hajtjuk végre:

• Az orvos meghallgatja a beteg panaszait, részletes történetet gyűjt.
• A szájüreg vizuális vizsgálata történik, láthatóvá válnak a látható átalakulások.
• A betegséghez vérzési index tartozik.
• A reopardontográfiát végzik.
• A beteg röntgen diagnosztikát végez.
• Teljes vizeletvizsgálat és vérvizsgálatok.
• Meghatározzuk a periodontális indexet.

A fenti diagnosztikai eljárások lehetővé teszik a hatékonyabb kezelést.

Hogyan kezelik a periodontitist?

Még a periodontitisz összetett formái is hatékony kezelésre alkalmasak. Nehéz lesz helyreállítani a sérült gumiszövetet, ezért célszerű a szájüreg állapotát nem a periodontitisre hozni, és a betegség különböző szakaszaiban megszüntetni a különböző gyulladásos folyamatokat. A betegség tüneteinek és fókuszainak kiküszöbölésére a következő módszereket alkalmazzuk:

• Helyi és általános létesítmények.
• Műtét.
• Ortopédiai eljárások.
• Fizioterápiás.
• A technikai eszközök használata.

A fogíny kezelése a periodontitisben a gyulladásos folyamatok előfordulási fokától függ. Az elvesztett fogak száma határozza meg a közelgő eljárások összetettségét.

A periodontitis kezelése előzetes konzultációt igényel, kezelési tervet készít. Ezek a legegyszerűbb intézkedések csak enyhe rendellenességek esetén alkalmazhatók. A betegség kifejezett tüneteivel a periodontitis kezelése más szakemberekkel való konzultációt igényel.

Mi teszi lehetővé az ellenőrzés feltárását:

• Polipózis a fogzománcon.
• Megfelelő kezelési módszerek meghatározása, megfelelő protetikai eljárások.
• Beszélje meg a kezelési tervet és az eljárás költségeit a pácienssel.
• Tudja meg, milyen sorrendben kezelik a fogínyek kezelését a parodontitisben.

A páciens állapotának objektív felméréséhez röntgenfelvétel készül. Óvatosnak kell lennie, amikor kiválasztja a szakembert, akinek a kezelést igényli.

Sok fogorvos megpróbálja megszemélyesíteni a szakképzett periodontistákat, ezért jobb, ha olyan orvosi szakembereket választanak ki, akik a szükséges szakterületen tanultak.

Fogászati ​​betétek eltávolítása

A rossz szájhigiénia a legtöbb esetben betegséget okoz. A gyulladás fő kiváltó tényezője a fogászati ​​lerakódások kialakulása. A periodontitis kezelése nem eredményez eredményt a plakk eltávolítása nélkül. A legnagyobb hatás az ultrahangot eredményezi.

Napjainkban számos olyan eszköz létezik, amelyek lehetővé teszik a plakk eltávolítását. Az ilyen technikák fajtái között nincs különösebb különbség.

A gyulladások megszüntetése

A periodontitis kezelési módszerei a fogak eltávolítása után a fogakból történő duzzadás eltávolítását foglalják magukban. A betegség megszüntetésének két módja van: helyi terápia, általános.

A helyi terápia magában foglalja az öblítéshez használt antiszeptikumokat, speciális oldatokkal történő injekciókat. Ez a terápia 10 napig tart, naponta kétszer.

A fogorvos látogatását naponta kell alkalmazni, bizonyos helyzetekben a betegek saját maguk végezhetik el az eljárásokat. A periódusos zsebeket egy fertőtlenítő fecskendővel tisztítjuk, egy speciális gélt alkalmazunk az ínyre. A későbbi kezelést a beteg otthon végezheti el.

Előfordul, hogy a fogíny kezelésére lokalizált helyi kezeléssel fizioterápiát alkalmaznak. Napjainkban a lézeres berendezések használatával egyre népszerűbbé válik. Az ilyen intézkedések azonban csak a periodontitis kezelésében járó kiegészítő eljárásoknak tulajdoníthatók. Segítségükkel csak a tünetek megszűnnek.

A periodontitis kezelése általános módszerekkel antibiotikumok alkalmazásával jár. Ezek lehetnek hagyományos tabletták vagy intramuszkuláris injekciók. A periodontitis kezelése hasonló módon történik legalább 10 naponta.

Szájgyógyítás

A fenti eljárások után ki kell húzni az életképtelen fogakat. A kezelési terv elkészítésekor az orvosok meghatározzák, hogy mely protéziseket kell telepíteni, áthidalni vagy eltávolítani. Ebben a szakaszban a depulpáció eljárása is megtörténik, ha a csontszövet mérete több mint a foggyökér hosszának hossza, vagy ha túl nagy periodontális zsebek képződnek.

Ilyen helyzetekben a káros mikroflóra a gyökér csúcsán keresztül jut a fogpépbe, provokálja a pulpitis kialakulását. A fogszövetek depulpációjának hosszú távú hatását a gyulladásos folyamat elnyomására megerősíti, hogy a kezelés után a mobilitás csökken.

A fogorvosok munkájának sorrendjét a következő szakaszokban a betegség klinikai képe határozza meg. Sebészeti beavatkozás végezhető, ideiglenes vagy tartós fogpótlások hozhatók létre, a fogzománc szelektív őrlése történik.

Súlyos kezelés

Fontolja meg a súlyos periodontitis megszüntetésére szolgáló meglévő terápiás módszereket.

Az állkapocs részleges megsemmisítése és szétválása után a csontfelépítés különböző módon történik, üvegszál vagy vízszintes szalag segítségével, a dobozok hegesztésével vagy fémrudak felszerelésével.

Ez a módszer lehetővé teszi a fogak rögzítését a lyukakban a lehetséges veszteségek megelőzése érdekében.

A gingivectomia egy speciális műtéti művelet, amelyet kisebb károkra és a parodontális zsebek méretére használnak. A szakember elvégzi a tisztítást, megszünteti a nyálkahártya gyulladt területeit, antibakteriális szereket használ.

Ez a módszer alkalmas a betegség lokalizált formájára.

A gingivoplasztika nyitott zsebek tisztítását végzi, antibakteriális szerrel. A gyökerekre speciális feszesítőszert alkalmazunk.

A végső szakaszban megújul az epithelium, majd csontgraft. Ez a fogászati ​​szövet vizuális tulajdonságainak kezelése és helyreállítása.

A műtéti műtét szakembertől származó készségeket igényel. A tisztítás mellett meg kell erősítenie az ínyeket és fednie kell a foggyökereket. A nyálkahártya töredékeit először vágjuk, majd a helyére varrjuk.

Elég biztonságos és hatékony módszerek a betegség megszüntetésére szolgáló hardveres módszerek. A költségek gyakran magasabbak, de bizonyos esetekben a periodontitis kezelése más módszerekkel nem lehetséges.

A kezeléshez használt berendezések használata

Fontolja meg az orvosi berendezések alkalmazásának népszerű módszereit.

Az ultrahangos eszközök lehetővé teszik, hogy tisztítsa meg a periodontális zsebeket, és távolítsa el az alsó rugót. Az ilyen berendezések hatásának mélysége erős. Az ultrahang hullámok kaotikusan verekedtek.

Ez a berendezés fő hátránya, gyakran a nyálkahártya teljes szakaszainak a gyulladás közelében elhelyezkedő megsemmisítéséhez vezet.

A Vector eszköz az ultrahangos berendezés fejlett változata. Az ilyen technológiák hatása - egy pont. A lepedék és a mikrobák megszüntetésén túl a szájüreget az endotoxinok tisztítják, az íny gyorsabban gyógyul. Olyan anyagot használ, amelynek neve hidrokalipát.

A lézert az orvosi gyakorlat különböző területein az egyik legsikeresebbnek tekintik. Gyorsított módban tisztíthatja a baktériumokból a nyálkahártya felületét, fájdalommentesen távolíthatja el azokat a területeket, amelyeket nem lehet visszaállítani, egyszerűsíteni a rehabilitációs eljárást.

A lézeres kezelés nem okoz kényelmetlenséget, anesztézia nélkül történik, nem okoz gyulladásos reakciót.

Hagyományos orvoslás

Az orvosi ellátás mellett Ön is használhatja ezeket a recepteket.

A homoktövis és a fenyőolaj azonos arányban keverhető. A keverékben áztatott pamut gyapjú vagy géz 10 percig áztatja az ínyeket. Ha naponta kétszer ilyen eljárásokat végez, jelentősen csökkentheti a gyulladást, megszüntetheti a fertőzést.

A körömvirág vagy a hárs forró vizet öntenek, legalább fél órát főzhetnek. Ezt a szájvizet naponta 3-4 alkalommal használják.

Tölgy kéreg tökéletesen kiküszöböli az ínygyulladást. Lassan kell főzni, majd fél órán át ragaszkodnia. Ha a szerszám szűrt, akkor öblítheti a száját.

Comfrey gyökér öntött 1 evőkanál. vízzel, alacsony fűtés mellett forralva. Miután az anyagot 30 percig infundáljuk, meg kell feszítenie, és az öblítőszerként kell használni.

megelőzés

A lágy szövetek nem pusztulnak el, akkor használhatja a parodontitis megelőzésére vonatkozó tippeket:

• A fogakat rendszeresen puha kefével kefével, legalább 5 percig körkörös mozdulatokkal masszírozza.
• Gyorsan távolítsa el a betegségeket és reagáljon a tünetekre.
• Ne essen stresszes helyzetekbe.

• Biztosítsa a teljes étrendet.
• A szilárd élelmiszerek ösztönzik az anyagcserét, hozzájárulnak a fogak felületének tisztításához.
• Rendszeresen végezzen fogászati ​​vizsgálatot.
• Meg kell adnunk a rossz szokásokat és az egészséges életmódot.

• Jobb elkerülni a szájüreg lágy szöveteinek károsodását.
• A rendellenes harapás kívánatos a gyermekeknél.

A gumi masszázs megengedett az alapvető megelőző eljárások kiegészítéseként. Ehhez meg kell mosni a kezét, és 10 percig nyomni az ujjait a belsejéből és kívülről az ínyre.

Most megértem, hogyan kell kezelni a parodontitist. A betegség a rossz szájhigiénia, az íny fertőzése miatt jelentkezik. A betegség jellegzetes jele a periodontális csatornák terjeszkedése, ahol a foggyökér ki van téve.

http://tvoidantist.ru/lechenie/polosti-rta/parodontit.html

Periodontitis kezelés - minden lépés, eljárás és ajánlás

Az oldal tartalma:

A Parodont a fogat körülvevő szövet, vagyis a szövet. az íny a periosteummal, a fog gyökerét körülvevő kötőszövetrel és az állkapocscsontgal, amelybe a fogat csatolták. A legtöbb parodontális betegséget a gyulladásos folyamat okozza, ami az íny, a szalagok és a csontszövet elpusztulását okozza. Az egyik leggyakoribb betegség a periodontitis, a periodontális gyulladás.

A gyulladás "kiváltó mechanizmusa" patogén (káros) mikrobák. Halmozódó mikrobiális plakk kialakulásához vezetnek. A nyál részvételével fogkővé alakul, amely a fog és a gumi között növekszik. Tehát van egy parodontális zseb.

Minél kifejezettebb a gyulladásos folyamat, annál súlyosabb a betegség. A leginkább időigényes esetekről: Hogyan kezeljük a periodontum ínyeket - módszerek és megelőzés

Az ínygyulladás a gumiszövet gyulladása, a csontszövet bevonása nélkül. A fogínyek fokozott vérzéséből fakadóan a fogak evés és fogmosás közben változik, színük és alakjuk megváltozása, a szájból származó kellemetlen szag. Gyakoribb a gyermekek és a fiatalok körében. Ha a fogínygyulladást hosszú ideig nem kezelik, akkor a betegség következő szakaszába kerül - periodontitis.

A periodontitis a fog körülvevő szövetek gyulladása, a csontszövet bevonásával. Ez enyhe, mérsékelt és súlyos lehet; időszakos exacerbációk formájában halad. Általában ínybetegséggel kezdődik:

1) megjelennek a parodontális zsebek;

2) a fogak gyökereinek expozíciója következik be;

3) megjelenik a fog mozgása;

4) fokozott érzékenység, ha hideg, savanyú és más irritáló hatású anyagokat érint. Ennek eredményeképpen talán még a fogveszteség is.

Ha észrevetted a fogínyek bőrpírját, a fogak fogmosásakor vérzést, rossz lélegzetet - ezek a periodontális gyulladás első tünetei, aminek következtében "elveszítheted" a fogait. A periodontitis kezelése nem túl nehéz, de a problémát időben kell észrevenni, amíg nehéz szakaszba nem kerül.

A periodontális betegség okai

1. Mikroorganizmusok expozíciója. A plakkban élő baktériumok mérgező anyagokat bocsátanak ki, amelyek irritálják az ínyeket, és vörös, fájdalmas és vérzővé teszik őket. Ha a lepedék felhalmozódik, ragaszkodik a fogakhoz, a fogpiszkálóhoz és a fogkőhöz. Ennek eredményeként a fogat hordozó szövet megsemmisül.
2. Helytelenül elkészített tömések, ha egyenetlen, túlnyúló élek baktériumok tartályává válnak, és megsérülnek a fogíny.
3. A fogpótlások viselése és a rossz higiéniai fogszabályozó eszközök jelenléte
4. Fogpótlások gyártási hibái (pl. Túlnyúló koronák)
5. Bites patológiák, azaz a fogak szabálytalan elrendezése a fogsorban (tompaság, dőlés, egyenetlen terhelés az egyes fogaknál).
6. A szervezet általános betegségei: endokrin rendellenességek, a gyomor-bélrendszeri betegségek, a vér és a keringési rendszer betegségei, immunológiai rendellenességek.

Ezért bizonyos esetekben, például a periodontitis kezelésével, a fogorvos azt javasolja, hogy a beteg konzultáljon általános orvosral, endokrinológussal, immunológussal vagy más szakemberrel. Kizárólag a betegség elsődleges okának megállapításával sikeres időszaki kezelést lehet végezni. Előfordul, hogy a periodontitis oka a betegség genetikai hajlama.

A periódusos betegség súlyosbodik:

• néhány kedvezőtlen termelési tényező (a számítógépek intenzív használata, meleg boltokban és vegyszerekkel végzett munka);
• a dohányzás (a cigarettának a szájüreggel való érintkezése a gumi vérerek szűkülését okozhatja, ami a szájüreg ezen részének „táplálkozásának” csökkenéséhez vezet. Ezért a periodontitis kezelésének idején kívánatos, hogy ezt a szokást hagyjuk fel;
• a szájnyálkahártya bizonyos jellemzői.

Milyen módszerekkel azonosítható a parodontális betegség

1. Az orvos meghatározza a szájüreg higiénikus állapotát - a fogtoll és a fogkő jelenlétét és jellegét. Ehhez speciális színezékek vannak.
2. A röntgenvizsgálat feltárja a csontkárosodás mértékét és a gyulladásos folyamat terjedését, a számítógépes tomogramok háromdimenziós modellezése lehetővé teszi a csontszövet-elváltozások valós térfogatainak és lokalizációjának megismerését (szemben a kétdimenziós ortopantomogramokkal).
3. Az orvos meghatározza és térképezi a térképen (periodontogram) az egyes fogak állapotát, a fogíny peremének szintjét és konfigurációját, a fog mozgását, a csontveszteség mennyiségét, a csengő zsebek jelenlétét és mélységét.

A betegek különböző vizsgálati módszereinek kombinációja lehetővé teszi, hogy:

• terjedelmes és megbízható információkat kap a periodontális betegség állapotáról;
• pontos diagnózist készítsen;
• készítsen ajánlott tervet a periodontitis kezelésére;
• tegyen egy előrejelzést.

A konzultáció során a vizsgálat és a beszélgetés során az orvos azonosítja:

• beteg panaszok
• a parodontális betegség jelei és életkora, t
• a betegség lokalizációja, lefolyása és súlyossága, t
• gumi színe és sűrűsége
• a parodontális zsebek jelenléte,
• fog mozgása
• harapási funkciók, azaz a felső és az alsó fogak bezárása,
• a periodontális betegséghez kapcsolódó szomatikus betegségek (az egészségügyi kérdőív alapján).

Orvos, ha szükséges:

• pillanatfelvételt készíthet számítógéppel,
• a teljes vérszámra vagy más laboratóriumi vizsgálatra utal,
• konzultációra küldi el az orvostudomány más szakembereit.

Az orvos ajánlott tervet készít a periodontitis kezelésére: azonosítsa a szájüregben található összes rendellenességet (a periodontológia szakterületén), jelezze az eltérések kiküszöbölésére szolgáló optimális stádiumokat és feltételeket, meghatározza az optimális kezelési módszereket (a szakterületükön).

A periodontitis kezelésének lényege

Bármely betegség esetén, függetlenül attól, hogy periodontális betegség vagy bármilyen más, az ínybetegséggel kapcsolatos probléma, végezzen kötelező intézkedéseket:

• fogpapír eltávolítása - plakk, fogkő;
• a gumizsebek tisztítása, azaz a fog és az íny közötti terek;
• fogak és fogak gyökereinek polírozása;
• a szájüreg gyógyszeres kezelése;
• a töltés és a protézisek hibáinak kiküszöbölése;
• a harapós patológia korrekciója, azaz a felső és az alsó fogak bezárása;
• az elveszett csontszövet sebészeti helyreállítása és a gingivális recesszió kiküszöbölése különböző műanyag műtétek révén.

Megjegyzés: Ha a beteg aktívan és helyesen fogja meg a fogait a kezelés ideje alatt és azt követően, akkor az orvos által végzett ismételt eljárások költsége csökken. Végezze el a helyes következtetést!

A periodontitis és a periodontális betegség kezelésének alapelvei, valamint az íny egyéb gyulladásos betegségei:

1. A periodontitát okozó káros mikroorganizmusok felszámolása vagy elnyomása.
2. A periodontális zsebek kiküszöbölése, feltételeinek megteremtése, hogy a gumi a fogjal együtt nőjön.
3. A fertőzés aktiválódásának okainak kiküszöbölése a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében.
4. A test védekezésének optimalizálásának feltételei.
5. Egyéni kezelési program kidolgozása, figyelembe véve a beteg testének jellemzőit.
6. Az egyedileg kiválasztott antibakteriális gyógyszerek alkalmazásának módja (nem mindig használatos, szigorúan az indikációk szerint).
7. Egyéni támogatási tevékenységek kidolgozása és végrehajtása.

Periodontitis kezelési módszerek

1. A periodontitis nem sebészeti kezelése

A nem sebészeti kezelés célja:

• Az első alapfokozat;
• A periodontitis (periodontalis betegség) enyhe és közepes súlyosságú kezelése;
• A sebészeti beavatkozás mennyiségének csökkentése (ha szükséges);
• Egészséges gumi állapot fenntartása olyan betegeknél, akiknek korábban volt a parodontitis.

Megelőző tisztítás: ezt a fázist kezelőorvosa vagy higiénikusa, vagy egy periodontista végzi. A fogak minden felületét speciális ultrahangos készülékekkel tisztítják, a munkaterület folyamatos öntözésével antiszeptikumokkal. Eltávolított plakk, supragingival és subgingival fogászati ​​kövek. A zománc felületét speciális pasztákkal csiszoljuk. Ezután a profilaktikus gumi masszát antiszeptikus géllel végezzük. Az eljárás a fogakat erősítő speciális megelőző készítmények alkalmazásával fejeződik be.

Zárt curettage: a periodontista speciális kéziszerszámokat vagy erbiumlézereket vezet. A cél az, hogy belsejéből (a parodontális zsebben) megragadják az ínyhez csatolt mikrobiális plakkokat.

Megfelelő antibiotikum-terápia: szigorúan a indikációk szerint végezhető, csak néhány beteg esetében. A fenti módszerek végrehajtása nem hatékony.

1. A periodontitis sebészeti kezelése

A sebészeti kezelés célja:

• A periodontitis (periodontalis betegség) súlyos kezelése
• A nem-sebészeti kezelésre ellenálló periodontitis kezelése

Mindig a periodontitis kezelésének első szakasza után - nem sebészeti kezelés

Sebészeti módszerek: periódusgyűjtőt végez különböző sebészeti technikák alkalmazásával.

• Nyissa meg a curettage-t
• Gingivoektomiya
• Patchwork műveletek mindenféle ínyen
• Mindenféle irányított csontregeneráció
• Membrán technológia

A plasztikai sebészetben csak a legjobb oszteoplasztikus anyagokat használják, amelyek stabilizálják a csontszövet szintjét és megállítják az íny recesszióját (veszteségét).

A támogató periodontális kezelést az orvos, a higiénikus vagy a periodontista fogorvos végzi.

• A periodontális kezelés szerves része
• Az aktív kezelés befejezése után kezdődik.
• Az élet során különböző időközönként folytatódik.

A parodontális kezelés támogatásának célkitűzései:

• Minimalizálja a periodontális betegség megismétlődésének és progressziójának valószínűségét
• Állítsa le a fogakat és húzza ki őket
• Zseb mélység csökkentése
• Az akut ínybetegség korai diagnózisa

Az otthoni higiénia esetében, amely biztosan benne lesz a periodontitis kezelésében, a betegek ajánlásokat kapnak a szájüreg kezelésére szolgáló, kiváló minőségű, egyedileg választott eszközökről: a különböző fokú merevségű fogkefék, a fogselyem a rendeltetés szerint - a hidak, a fogszabályozó, az implantátumok és a szájápolás érdekében. közvetlenül a fogak mögött, interdentális kefék a széles körű teraszok tisztítására, a nyelv kefe.

A kezelés előtt és után

Amit az orvos garantál

Az orvosi sajátosságok miatt a periodontális kezelésre vonatkozó jótállási időszakok nincsenek megállapítva. Ez a rendelkezés minden országban érvényes. Mindazonáltal minden esetben az orvos garantálhatja a gyulladás és a szövetkárosodás folyamatainak fejlődésének megszüntetését. Az orvosok tapasztalataik figyelembevételével garantálják a gingivitis minden típusának gyógyítását, és az esetek legalább 80% -ában leállítják a periodontális betegségek kialakulását:

1. Ha megfelel a higiéniai követelményeknek, amelyeket az orvos kijelöl.
2. Ha szigorúan betartja az orvos által készített önálló kezelési tervet.
3. Ha hiányzik, és nincsenek olyan súlyos anyagbetegségekkel járó betegségek, amelyek gumi betegségeket okozhatnak (súlyosbíthatják a cukorbetegséget, a pajzsmirigy-betegséget, a szexuális szféra betegségeit stb.).
4. Ha félévente meglátogatja az orvost az ingyenes időpontban végzett rutinszerű ellenőrzéshez. Nem számít, mennyire professzionális és kvalitatív a periodontitis kezelése, jobb megelőzni a megelőzést.

Milyen hatásai vannak a parodontális kezelésnek?

Tehát, ha sikerült kiküszöbölnie a gyulladásos folyamatot, az a következő pozitív hatásokkal rendelkezik:

• Először is, egy állandó fertőzési forrást sikerült kiküszöbölni, ami a belső szervek - a szív, a vesék, a máj stb. ez a hatás különösen értékes, ha a beteg belső szervei betegségei vannak;
• másodszor, a fogak, fogíny és szájnyálkahártya különböző betegségeinek előfordulásának (súlyosbodásának) valószínűsége megszűnik vagy csökken;
• harmadszor, a páciens kellemesebb beszélgető partnerré válik - a száj szaga eltűnt, és nem kell aggódnia, nyílt mosoly jelent meg, csökken a távolság a partnerrel a közvetlen kommunikációban.

A periodontális kezelés hatásait fenn kell tartani, különben időt és pénzt pazarolunk.

Hogyan támogassuk a kezelés hatásait

• Először az orvos által javasolt kezelés teljes egészében szükséges. A hiányos kezelés a gyulladásos folyamat újraindításához vezet, és a betegség mechanizmusa újra elindul.
• Másodszor, teljes mértékben be kell tartani az orvos minden ajánlását a fogak és az íny ápolására vonatkozóan. Az ajánlásokat egyenként adják meg, figyelembe véve a klinikai esetet, a betegség súlyosságát és a kezelés jellemzőit.
• Harmadszor, a fogak és ínyök szakmai tisztítását olyan gyakorisággal kell elvégezni, amelyet az orvos egyénileg meghatároz. A periodontális problémákkal küzdő beteg, mint például a periodontitis, nem képes önállóan megszabadulni a szájüreg nehezen elérhető területein felhalmozódó baktériumoktól, még akkor is, ha nagyon keményen próbál gondoskodni a fogáról és az ínyéről.
• Negyedszer, legalább hat havonta egyszer meg kell látogatnia orvosát a rutin vizsgálathoz. Fél év alatt az a periódus, amely alatt a megújuló gyulladás maximális kockázata megjelenik a periodontális betegségben. Ezért szükséges a periodontális zsebek ellenőrzésére, a fogászati ​​lerakódások eltávolítására, a szájüreg orvosi kezelésének elvégzésére (ha van ilyen).

Tippek a kényelmetlenséghez a periodontális kezelés kezdeti szakaszában

Először is hangsúlyozzuk, hogy a kezelés során a beteg szinte folyamatosan orvos felügyelete alatt áll. A kezelés kezdeti szakaszában az orvoshoz történő látogatások közötti idő 3-4 nap. De még ezekben az időközökben is nyugodtnak és magabiztosnak kell lennie.

Mi lehet (ez történik), és ez normális, ezért ne aggódj:

• az íny duzzadása,
• enyhe vérzés a műtét után körülbelül egy napig,
• gumi fájdalom a fogak fogmosásakor,
• a fogak érzékenysége a hidegre,
• növelje a fog mozgását.

Az orvosok által javasolt higiéniai intézkedések betartása minden, amire szükség van rád az orvosok látogatása között. Jó higiénia esetén a gyógyulás gyorsabb. Minden étkezés után meleg vízzel és jobbra kell öblíteni a száját - higiénikus öblítéssel vagy speciális megoldásokkal, amelyeket az orvos javasol.

http://zubybolyat.ru/lechenie-parodontita-vse-etapy-procedury-i-rekomendacii/

Periodontitis kezelés

A periodontális betegség kezelésében fontos, hogy megszüntessük a fertőzés gyökereit, erősítsük a gyenge ínyeket és megakadályozzuk a további fogak lazítását. Ehhez konzervatív vagy sebészeti módszereket alkalmaznak. A kezelés módja attól függ, hogy a gyulladásos folyamat milyen messzire ment. Ezt a periodontális zsebek mélysége és a fogak körüli csontszövetek megsemmisülésének mértéke határozza meg.

A gyomorkezelést a gyulladás első jeleitől kell kezdeni. A hosszabb ideig tartó periodontitis a foggyökerek és az egészséges fogak elvesztéséhez vezethet.

A periodontitis kezelés szakaszai

A periodontitis megfelelő kezelése 5-14 napig tart, és a következő eljárásokból áll:

1. Röntgendiagnosztika - lehetővé teszi a csontvesztés szintjének és az interdentális terek méretének meghatározását, a gingival margó csökkenése miatt.
2. A mikrobiális plakk eltávolítása - az esetek 99% -ában a gyulladás oka a baktériumok lerakódása (sub- és supragingival), így a kezelés a gyökér okának eltávolításával kezdődik.
3. Helyi gyulladásgátló terápia - antiszeptikumok, antibiotikumok és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - Metrogil denta, Ortofen stb.
4. A periodontitis fizioterápiás kezelése - elektroforézis, darsonvalizáció és más fizikai módszerek, amelyek csökkentik a gyulladásos választ.
5. Általános terápia - az immunrendszer erősítése (vitaminterápia), antihisztaminok szedése - Suprastin, Tavegil.
6. Otthoni ápolás - fogkrémek használata enzimekkel és természetes növényi összetevőkkel - Lacalut Fitoformula, Parodontol Active.

Ha egyszer és mindenkorra megszabadulunk a parodontitisről, csak akkor lehetséges, ha betartja az orvos minden ajánlását. Az önkezelés az állandó visszaesések oka.

Periodontitis kezelési módszerek

Vektoros terápia

Egy univerzális módszer, amelyet mind a gyulladás kezdeti szakaszában, mind a krónikus periodontitisben neveznek ki. "Vector" ultrahangos készülékkel vezetett. A speciális fúvóka-skálázó ultrahangos rezgéseket hoz létre, amelyek megtisztítják a toxinok és patogén baktériumok gumikockáit. Ennek eredményeképpen az íny sűrűbbé válik, a vérzés és a szuszpenzió megszűnik.

A Vector terápia egy szakasza elég, ajánlatos az eljárást 6 hónap után megismételni.

A periodontitis kezelése lézerrel

Fájdalommentes és leghatékonyabb eljárás. A lézersugár teljesen megtisztítja a lepedéket, a pusztát és a puha lepedéket a parodontális térből. A biofilm elpusztul, ahol a kórokozók telepei élnek. Emellett a lézer polírozza a zománcot, és kevesebb baktérium halmozódik fel a sima felületen.

Kábítószer-kezelés

Kötelező komponens a krónikus generalizált periodontitisben (CGP). Az orvos gyulladáscsökkentő alkalmazásokat és kenőcsöket és géleket ír elő (Holisal, Kamistat, Asepta, stb.), Antibakteriális gyógyszereket (Levomycetin, Levomekol, Summammed) szedve.

Speciális kollagén filmek is használhatók, amelyek elősegítik a periodontális szövetek regenerálódását. A legfejlettebb esetekben egy antibiotikumot injektálnak az ínybe.

A periodontális sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozás súlyos periodontitisz esetén javasolt, amikor a konzervatív módszerek hatástalanok voltak. A következő műveletek alkalmazandók:

• curettage - mély subgingivális lerakódások a kézi szerszámokkal (horgok, kotrók, curetták), a gingiva nyitásával vagy anélkül;
• patchwork műveletek - egy kis metszés történik a gumi szélén, majd az orvos eltávolítja a szárnyat, eltávolítja a fertőzött granulációs szövetet a gumi alatt és megszünteti a periodontális zsebeket. Ezután a sebet varrjuk;
• gingivotomia - az íny vagy a papilla gyulladt és benőtt szélének eltávolítása. A fertőzés forrásának kiküszöbölésére, valamint kozmetikai célokra használják.

A sebészeti módszerek fájdalommentesek, mivel a műveleteket helyi érzéstelenítéssel végezzük.

A fogak mobilitásának kezelése periodontitisgel

Ortopédiai kezelés

Ez az utolsó szakasz azoknak a betegeknek, akiknek nincsenek fogai. Az ortopédiai kezelés célja a rágási funkció helyreállítása, a periodontális betegség bizonyos területein a megnövekedett mechanikai terhek eltávolítása és a megmaradt fogak mozgásának megakadályozása. Ebből a célból koronákat, hidakat, byugelnye vagy lemez nylon protéziseket használnak.

splintage

A periodontális lazított periodontitis erősítésére fogászati ​​gumiabroncsokat használnak. Ezek vékony üvegszálas vagy fémhuzalok, amelyek a fogak belsejében vannak rögzítve.

Először is, az orvos egy kis hornyot készít a zománcon, majd a gumiabroncs útba kerül, és a cementet speciális cementrel zárja. A gumiabroncs rögzíti az összes koronát, kiküszöbölve a mozgást. Kivehető gumiabroncsok is vannak.

Periodontitis kezelés otthoni jogorvoslattal

Az otthoni jogorvoslatok önmagukban nem képesek megbirkózni a periodontitisgel, de felhasználhatók a visszaesés megakadályozására.

• kamilla, körömvirág és tölgy kéreg eltávolítása a száj öblítéséhez;
• antiszeptikus oldatok a gyógyszertárból - klórhexidin, Miramistin;
• Gummasszázs homoktövis vagy fenyőolajjal.

Hogyan kell kezelni a periodontitist gyermekeknél

A gyermekek perióditisgyulladása rendkívül ritka, és rendszerint 9-10 éves korban jelenik meg. Gyakran egy ilyen betegség a felső ajak rendellenes harapásával vagy túl rövid frenulumával jár. Ebben az esetben a gyermek ortodontjára kell utalnia, és el kell távolítania a betegség okait.

A gyulladásgátló terápia a periodontitis, valamint a felnőtt betegek kezelésében magában foglalja a periodontális zsebek antiszeptikummal történő mosását, az antibiotikumok és a fizikoterápia bevételét.

http://mydentist.ru/parodontologiya/lechenie-parodontita/

periodontitis

RCHD (Köztársasági Egészségfejlesztési Központ, a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma)
Verzió: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei - 2015

Általános információk

Rövid leírás

Protokoll neve: Periodontitis

A peritontitis a periodontális szövetek gyulladása, amelyet az állkapocs alveoláris folyamatának periodontális és csontjának progresszív megsemmisítése jellemez. [1-6].

Protokollkód:

Kód (kódok) az ICD-10 számára:
K05. Gingivitis és periodontális betegség
K05.2 Akut periodontitis
K05.3 Krónikus periodontitis

A protokollban használt rövidítések: nem

A protokollfejlesztés / felülvizsgálat időpontja: 2015

Betegkategória: felnőttek.

Protokoll-felhasználók: fogorvos-terapeuta, endokrinológus, hematológus.

A bizonyítékok értékelése ajánlásokat adott.

- 1. táblázat: A bizonyítékok mértékének mértéke:

besorolás

Klinikai besorolás:

A fogászati ​​rendelők XVI. Plénumához jóváhagyott periodontális betegségek osztályozása 1983-ban [1-6]:

I. A fogínygyulladás a fogínygyulladás, amelyet a helyi és általános tényezők káros hatásai okoznak, és a periodontális csomópont integritásának veszélyeztetése nélkül folytatódik.
A forma szerint: katarrális, fekélyes, hipertrófiai.
A gravitáció: könnyű, közepes, nehéz.
Adrift: akut, krónikus, súlyosbodó.
Elterjedtség szerint: lokalizált, általánosított.

II. A peritontitis a periodontális szövetek gyulladása, amelyet az állkapocs alveoláris folyamatának periodontális és csontjának progresszív megsemmisítése jellemez.
A gravitáció: könnyű, közepes, nehéz.
Adrift: akut, krónikus, súlyosbodás, tályog, remisszió.
Elterjedtség szerint: lokalizált, általánosított.

III. A periódusos betegség dystrofikus periodontális lézió.
A gravitáció: könnyű, közepes, nehéz.
Adrift: krónikus, remisszió.
Elterjedtség szerint: általánosítva.

IV. A periodontális szövetek progresszív lízisével járó idiopátiás betegségek (periodontolízis) - Papillon-Lefevre szindróma, neutropenia, agammaglobulinemia, kompenzálatlan diabetes mellitus és egyéb betegségek.

V. Periodontális betegség - daganatok és tumorszerű betegségek (epulis, fibromatosis stb.).

Klinikai kép

Tünetek, áram

A diagnózis diagnosztikai kritériumai [1-12]

Panaszok és történelem:

Táblázat - 2. A panaszok és az anamnézis adatai

Fizikai vizsgálat [1-12]

Akut lokalizált periodontitis.
A fogínyek fényes vörössége, duzzanat, vérzés és érzékenység, ha a területet 1-3 foga érinti. A gumiszerkezet tapadása fájdalmas. Ütőfogak fájdalmasak.

Krónikus enyhe generalizált periodontitis.
A vérnyomáscsökkentés és a nyálkahártya nyálkahártya duzzanata. A nyakok és a fogak gyökereinek felső harmadának kitettsége. Supagingival fogászati ​​plakk található. A gumi tapintása fájdalommentes. Ütőfogak fájdalmatlanok.

Krónikus mérsékelt generalizált periodontitis.
A nyálkahártya nyálkahártyájának cianózisa, az interdentális papilla, a gingivális papilla konfigurációjának megváltozása, egyes területeken a gingivális nyálkahártya elvékonyodása. Amikor megvizsgálja az ínyeket, vérzik. Supagingival és subgingivális fogászati ​​plakk található. Expozíció a fogak gyökérének ½% -án belül. Meghatároztuk az I egyedi fogainak, ritkábban a II. Fokozatú traumás elzáródásának mobilitását. A gumi tapintása fájdalommentes. Ütőfogak fájdalmatlanok.

Krónikus súlyos generalizált periodontitis.
A nyálkahártya nyálkahártyájának cianoticitása, az interdentális papilla, a gingivális papilla konfigurációjának megváltoztatása, egyes területeken a nyálkahártya elvékonyodása a fogíny és a gumi alakváltozása. Bőséges supragingival és subgingivális fogtábla. A fogak gyökereinek több mint ½ expozíciója, a fogak bifurkációjának és trifurcációjának kitettsége. A különálló fogak II-III. Kifejezett ventilátor alakú fogak, forgás a tengely körül, traumás elzáródás. A gumi tapintása fájdalommentes. Ütőfogak fájdalmatlanok.

A krónikus generalizált periodontitis súlyosbodása.
A fogíny nyálkahártyájának vérszegény vénás hiperémia, fényes hiperémia és ödéma, vérzés és fájdalom, ha megérintik, a szérum-gennyes váladék felszabadulása, amikor a fogínynyílásra kerül. A fogak nyakai és gyökerei változó mértékben vannak kitéve a folyamat súlyosságának megfelelően. A fogíny kipirálása fájdalmas. Az egyes fogak vízszintes ütései fájdalmasak.

A krónikus generalizált periodontitis remissziója.
A fogíny nyálkahártya halvány rózsaszínű, a gumi él szorosan lefedi a fogak koronáit. A fogak nyakainak és gyökereinek expozíciója az eljárás súlyosságától függően. A gumi tapintása fájdalommentes. Ütőfogak fájdalmatlanok.

diagnosztika

Diagnosztikai intézkedések listája:

A járóbeteg-szinten végzett alapvető (kötelező) diagnosztikai vizsgálatok: (Azokat a tevékenységeket jelöli, amelyek döntő szerepet játszanak a diagnózisban ambo szinten)
1. panaszok és anamnézisgyűjtés;
2. általános fizikai vizsgálat: az íny állapotának vizuális vizsgálata (szín, konzisztencia, interdentális papillák alakja, méret, konfiguráció, a deformitás, a sűrűség, a csemege) a helyi nyirokcsomók, a fogíny pereme, a fogak ütése, a fog mozgásának meghatározása, a fogínyérzés érzékelése, a parodontális zsebek mélységének meghatározása.

Ambuláns szinten végzett további diagnosztikai vizsgálatok:
1. A Green-Vermillion higiéniai indexének meghatározása;
2. Schiller-Pisarev teszt elvégzése;
3. A Russell periodontális index meghatározása;
4. Orthopantomográfia vagy panoráma röntgen;
5. Általános részletes vérszámlálás;
6. Biokémiai vizsgálat (glükóz meghatározása a szérumban)
7. Immunológiai vizsgálat (citokinek IL-8, IL-2, IL-4, IL-6 meghatározása szérumban ELISA módszerrel, citokinek - alfa-interferon meghatározása szérumban ELISA módszerrel) t

Instrumentális tanulmányok:
· Hangzás - károsodott a periodontális kötődés integritása krónikus generalizált periodontitis esetén, definiáltak a periodontális zsebek, amelyek mélysége eléri a 3-3,5 mm-t mérsékelt mértékben, legfeljebb 5 mm-ig átlagosan, és 5 mm-nél nagyobb mértékben.
· Schiller-Pisarev teszt - feltárja az ínygyulladás gyulladását. A gyulladásos folyamat során a glikogén felgyülemlik a nyálkahártya epithelialis sejtjeiben, az ínyeket a gumi gyulladásos folyamatának intenzitásától függően világosbarna-sötétbarna színű jóddal festjük. A szonda-Schiller-Pisarev periodontitisz esetén pozitív.
· A periodontális index meghatározása Russell által. A Russell szerinti periodontális index a gyulladásos-destruktív folyamat súlyosságát jellemzi a periodontiumban. Mivel a folyamat egyre nehezebbé válik, a periodontális index értéke növekszik. Ha a periodontális index értéke 1,0, a periodontitis mértéke könnyű, legfeljebb 4,0 a periodontitis átlagos mértéke, és 8,0-ig súlyos a parodontitis.
· A higiénikus Green-Vermillion index meghatározása. A Green-Vermillion higiénikus mutatója a lágy és kemény fogak lerakódását jelzi. Növekszik a Green-Vermillion higiéniai index periodontitis értékének értéke.
· Panorámás röntgen vagy ortopantomográfia az állkapcsokon. Amikor az alveoláris folyamat csontszövetében lévő periodontitisz változások vannak, amelyek megfelelnek az eljárás különböző súlyosságának. Enyhe periodontitisz esetén a fogak méhnyakrészében a periodontális rés kiterjedése, az interdentális szepta tetejének kompakt lemezének megsemmisítése, az interalveoláris szepta tetejének oszteoporózisa a gyökér hosszának 1/3-án belül meghatározásra kerül. Mérsékelt periodontitiszben az alveoláris folyamat csontszövetének vegyes, egyenetlen elpusztulását határozzuk meg, elérve a gyökér hosszát 1/2-ig az egyes fogak területén. Ha a periodontitisz súlyos, az alveoláris folyamat csontszövetének vegyes egyenetlen elpusztulása jelenik meg, amely a gyökér hosszának több mint 1/2-ig terjed, az egyes fogak régiójában, a csont-zsebek kialakulásával a gyökér teljes hosszában.

A szűk szakemberek konzultációjára vonatkozó jelzések:
· Egy endokrinológus konzultációja - endokrin betegségekben az állkapocscsont szöveti változásai jellemzőek ezen endokrin patológiára, melynek hátterében aktívabb a destruktív folyamat. Komplex kezelésre van szükség egy endokrinológus részvételével.
· Egy hematológus - nekrotikus folyamatok konzultációja az ínyben, gingivális fekély, húgyúti hipertrófia, periodontális leukémiai infiltráció a vérbetegségekben megfigyelt periodontális szövetekben (leukémia, agranulocitózis, aplasztikus anémia) egy hematológus részvételét igényli mind a diagnózis, mind a komplex kezelés során.
· Gasztroenterológus konzultációja - a krónikus generalizált periodontitist általában a gyomor-bélrendszer krónikus betegségei kísérik, ami komplex kezelést igényel egy gasztroenterológus részvételével.

http://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1 % 82/14265

Periodontális betegség. Klinikai irányelvek

A kezelési módok, módszerek és szekvenciák kiválasztását az eljárás klinikai folyamata és súlyossága határozza meg. Az ínygyulladás és a periodontitis minden formája esetében különös figyelmet fordítanak a baktériumplakk alapos eltávolítására és felhalmozódására (az egyéni szájhigiénia korrekciója). A Vincent nekrotizáló gingivitisában (gingivostomatitis) a kezelés célja az akut gyulladás lokális fókuszának kiküszöbölése, a folyamat terjedésének megakadályozása, a szervezet általános rezisztenciájának növelése.

A hipertrófus gingivitis szálas formája esetén a gyógyszer- és sebészeti kezelést alkalmazzuk. Az akut stádiumban az akut periodontitis és a periodontitis kezelése elsősorban a gyulladás tüneteinek kiküszöbölésére irányul. A periodontitis komplex terápiájában több szakaszt különböztetünk meg: preoperatív előkészítés, sebészeti beavatkozás és rehabilitáció.

A preoperatív előkészítés magában foglalja az egyéni szájhigiénia korrekcióját, a professzionális szájhigiéniát, a plakk lerakódásához hozzájáruló tényezők megszüntetését, az elzáródás és az artikuláció megsértését, a fogak kivonását, amelynek megőrzése nem ajánlott. Ugyanebben a szakaszban, a jelzések szerint, a szájüreg előszobájának kialakulását, az ajkak ürülékének kivágását és mozgását végzik. Az első szakasz céljainak elérése után a műtéti beavatkozást periodontális szöveteken végzik.

A módszer kiválasztása a folyamat súlyosságától függ. A sebészeti beavatkozási módszerek közül egy különleges helyet foglalnak el a rekonstrukciós periodontális műtét, amely különböző típusú graftokat és membránokat használ. A rehabilitáció stádiumában a posztoperatív időszakban a kezelés célja, hogy megakadályozza a fertőzés új fókuszainak megjelenését a periodontális betegségben vagy az újrafertőzésben. Szükség esetén mozgó fogak és ortopédiai kezelést végeznek.

A periodontális betegség tüneti kezelése magában foglalja a kemény fogszövetek hyperesthesia kezelését. A periodontális mikrocirkuláció befolyásolása érdekében a betegnek a háziorvos által történő kötelező vizsgálatát követően szklerotikus és vasotróp szereket írnak elő. Az alkalmazási érzéstelenítést orvos vagy páciens végzi azáltal, hogy gyógyszereket alkalmaz a fájdalmas területekre a nyálkahártyán, vagy a szájüreg öntözését (orális fürdő). Az infiltrációt és a vezetési érzéstelenítést az orvos az eljárás előtt végzi.

Alkalmazási anesztézia céljára benzocain / glicerin helyi 5/20 g és lidokain, 2,5-5% kenőcs vagy 10% aeroszol. A benzokain oldatában glicerin helyett olíva- vagy őszibarackolajat használhat. Az infiltráció és a vezetési anesztézia esetében 4% articain oldatot, 1-2% -os lidokain oldatot, 2-3% mepivakain oldatot és 2% prokain oldatot használunk.

Annak érdekében, hogy a szájüreg egyéni higiéniai korrekciójában a fogpiszkáló mikroflórát befolyásolják, a fertőzés megakadályozására antiszeptikumokat használnak a szájüreg kezelésére a műtét előtt, a sebfelület kezelésére és a műtét utáni időszakban. A gumi kezelést laza pamut tamponnal végezzük, melyeket meleg gyógyszeres oldatban megnedvesítenek. Ezenkívül a parodontális zsebeket tompa tűvel ellátott fecskendőből mossuk, a szájfürdőket használjuk:
Hidrogén-peroxid, 1% -os oldat, helyileg a fogak fogmosása után 2 p / nap, a klinikai javulásig vagy
Kálium-permanganát, 0,02% pp, lokálisan 2 p / nap, a klinikai javulásig vagy
Sanguinarin / Heleritin, 1% rr vagy
1% liniment, topikálisan 2 p / nap, a klinikai javulásig vagy
Kloramin B, 0,25% rr, lokálisan 1 p / nap, a klinikai javulásig vagy
Klórhexidin, 0,06% pp, lokálisan 2 p / nap, a klinikai javulásig vagy
Etakridin, az oldat 0,05-0,2% -a, lokálisan 2 p / nap a klinikai javulásig.

A parodontális zsebhasználatba való bevezetéshez:
Sanguinarin / Heleritin, 0,2% alkoholos oldat, lokálisan 1 p / nap, a klinikai javulásig vagy
Klórhexidin, 0,06% pp, helyileg 1 p / nap, a klinikai javulásig vagy
Etakridin, 1% -os oldat, lokálisan 1 p / nap klinikai javulásig.

Klórhexidin-impregnált fonalak vagy szalagok, valamint klórhexidint és aszkorbinsavat tartalmazó tabletták. A fekélyes-nekrotikus gingivitissal rendelkező nekrózisok eltávolítása érdekében a periodontális zsebben lévő gennyes tartalmat proteolitikus enzimek használják (a sérülés elemén előállítva vagy a periodontális zsebbe vezetve): iruxol kenőcs (helyben a nekrotikus gingiva területeken, vagy 20 perces injekcióba a türkizkékbe, suppuration); 1% izoamidáz-oldat; 5 mg tripszint vagy kimotripszint izotóniás nátrium-klorid-oldatban.

A kötőszövet hialuronsavának lebontásához a hipertrófiai gingivitis szálas formája esetén:
Hyaluronidáz, pp 64 UE 0,5% p-re lidokainban, injekciók hipertrófiai papillákban 0,2-0,3 ml 1 r / nap klinikai javulásig.

Az elektroforézist hialuronidázzal is elvégezzük (64 UE 30 ml desztillált vízzel hígítva, 3-5 csepp sósavat adunk, és elektroforézissel (20–30 perc) adva, 10–15 szekció tanfolyamonként). A peritontás közbeni időszakos zsebek mosására, valamint a periodontális zsebbe való bejutásra (10–15 perc) 10-20% -os dimetil-szulfoxid-oldatot használunk 250 mg metronidazollal. Szükséges, hogy a tabletta metronidazolt homogén tömegig 2-3 csepp dimetil-szulfoxidban oldjuk.

A szájfürdők esetében használhatunk növényi eredetű zsugorító szereket:
Hypericum gyógynövény, tinktúra 1: 5, 40% alkohollal, helyileg 30-40 csepp 1/2 csésze vízzel 3-4 r / nap, a klinikai javulásig vagy
Kamilla virág, infúzió, helyi 3-4 p / nap, klinikai javulásig vagy
A zsálya levelek, pasztillák vagy infúzió, helyi, 3-4 p / nap, klinikai javulás.

A hiperémia fókuszának fenntartása közben (alkalmazás formájában) és a periodontitisz esetén a posztoperatív periodontális kötszerek összetétele heparin kenőcsöt (heparin-nátrium / benzokain / benzonikotinsav) használ, amely ödéma, gyulladáscsökkentő, antitrombotikus hatással rendelkezik, és javítja a mikrocirkulációt, valamint az NSAID-ok:
Heparin-nátrium / benzokain / benzonotinsav, kenőcs, helyileg az érintett területeken 1 p / nap, a klinikai javulásig
+
Acetilszalicilsav, 3% kenőcs, helyileg az érintett területeken 1 p / nap, klinikai javulásig, vagy indometacin, 10% kenőcs, helyileg az érintett területeken 1 p / nap, amíg a klinikai javulás vagy
Fenilbutazon, 5% kenőcs, helyileg az érintett területeken 1 p / nap, a klinikai javulásig vagy
Cholisal, gél, topikálisan a nyálkahártya-károsodás elemeire való étkezés után, a fogpótlási ág 3-4 perces napja, a klinikai javulás előtt.

A posztoperatív összetételben a periodontális kötszereket olyan eszközöket is használják, amelyek serkentik a regenerációs folyamatokat:
Metil-uracil, 5-10% kenőcs, az érintett nyálkahártya tisztított területére 1-3 p / nap, klinikai javulásig vagy
A homoktövis olaja topikálisan az érintett nyálkahártya tisztított területére 1-3 p / nap, a klinikai javulásig vagy
Solcoseryl, kenőcs vagy fogászati ​​ragasztó paszta, helyileg az érintett nyálkahártya tisztított területére 1-3 p / nap, a klinikai javulásig vagy
A csipkebogyó olaj lokálisan az érintett nyálkahártya tisztított felületén 1-3 p / nap, a klinikai javulás előtt
±
Metil-uracil 0,5 g 4 p / nap, 30 nap alatt.

Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatás elérése érdekében (ha a testhőmérséklet 38 ° C fölé emelkedik), NSAID-ek és nem-kábító fájdalomcsillapítók használhatók:
Az acetilszalicilsav 0,5-1 g 3-4 nap / nap alatt, a klinikai javulásig vagy
Benzidamin belsejében (táblázat. Tartsa a szájban egészen a teljes reszorpcióig) 3 mg 3-4 r / nap, a klinikai javulásig, vagy 0,15% -os oldat a száj 1-3 óránként történő öblítéséhez, vagy permet a száj öntözéséhez 1 adag 4 kg testtömeg (6 év alatti gyermekek), 4 adag (6–12 éves gyermekek), 4-8 adag (12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek) esetén, vagy
Diclofenac orálisan 25–50 mg 2–3 p / nap (6 évesnél idősebb gyermekeknél - 2 mg / kg / nap 3 adagban), amíg a klinikai javulás vagy
Meloxicam orálisan 7,5-15 mg 1 r / nap, a klinikai javulásig vagy
Paracetamol 0,2-0,5 g belül (felnőttek); 0,1–0,15 g (2-5 éves gyermekek); 0,15–0,25 g (6-12 éves gyermekek számára), 2–3 p / nap, a klinikai javulásig vagy
A klinikai javulás előtt a Piroksikam 10 - 30 mg 1 r / nap vagy rektálisan 20 - 40 mg 1 - 2 r / nap.

A kifejezettebb fájdalomcsillapító hatás elérése érdekében, pl. a posztoperatív időszakban:

Ketoprofen 0,03-0,05 g 3-4 p / nap, vagy rektálisan 1 supp. 2-3 p / nap, vagy helyileg (p-ra az öblítéshez) 2 p / nap, amíg a klinikai javulás vagy
Ketorolac i / m 10–30 mg 4–6 óránként, amíg az akut fájdalom megszűnik, majd 10 mg, 4-6 óránként, legfeljebb 5 napig, vagy Lornoxicam orálisan étkezés előtt, i / v vagy i / i 4-8 mg 2 p / nap klinikai javulásig.

Gyulladásgátló, anti-edemás, fájdalomcsillapító, sebgyógyító és immunstimuláló szerként a posztoperatív időszakban a Traumeel C. homeopátiás gyógyszert használhatja. A kezelés hatékonysága a gyógyszer több adagolási formájának egyidejű alkalmazásával nő (szublingvális, orális, parenterális, helyi). A mikroorganizmusok aktivitásának csökkentése érdekében antimikrobiális szereket használnak.

Az anaerob mikroflóra ulceratív-nekrotikus gingivitis (gingivostomatitis), a periodontitis (különösen a parodontális zsebekből származó tályog és a szagtalanítás) hatásairól:
Metronidazol orálisan 250 mg 3 r / nap, 7-10 nap
+
Metronidazol, oldat (250 mg 0,06% klórhexidin oldatban vagy 10-20% dimexidumban) vagy gél, helyileg az érintett területeken 2-3 nap, 7-10 nap.

Az aerob gram-negatív baktériumokra gyakorolt ​​hatásokra:
Norfloxacin 0,4 g 2 p / nap, 7-10 nap alatt vagy
Ciprofloxacin az élelmiszerben 0,125-0,5 g 2 p / nap, 5-15 nap.

A műtét előtti és utáni időszakban a penicillin vagy a tetraciklin sorozat antibiotikumai szomatikus betegségekben, a periodontitis súlyos formái és súlyosbodása esetén kerülnek felírásra:
Amoxicillin belül 0,5-1 g 3 r / nap, 5 nap vagy
Amoxicillin / klavulanát szájon keresztül közvetlenül étkezés előtt 375-625 mg 3 p / nap, 5 nap vagy
Ampicillin / oxacillin belül 250 mg / 250 mg 4-6 r / nap, 5-7 nap vagy
Doxiciklin az 1. napon belül 0,2 g 2 p / nap, majd 0,1 g 2 p / nap, 5-7 nap.

Az amoxicillint klavulánsavval kombinálva hatékonyabbnak tekintik, mint az egykomponensű penicillin antibiotikumok. A posztoperatív időszakban a kalcium készítményeket gyulladáscsökkentő szerként, valamint a vérzés megelőzésére és ellenőrzésére írják elő.

Ezeket a gyógyszereket alkalmaznak a fogak megnövekedett érzékenysége esetén is, ha remontalizáló terápiát alkalmaznak:
A kalcium-glükonát 1-3 g belsejében (felnőttek); 0,5 g (1 év alatti gyermekek); 1 g (2-4 éves gyermekek); 1-1,5 g (5-6 éves gyermekek); 1,5–2 g (7-9 éves gyermekek) 2-3 p / nap, 30 nap vagy 10% p / w és v / m 5–10 ml 1 p / nap vagy minden második nap (felnőtteknek);
1–5 ml 1 alkalommal 2–3 nap alatt (gyerekek), 30 nap vagy
Kalcium-laktát 0,5-1 g 2-3 p / nap, 30 nap.

Annak érdekében, hogy a test deszenzitizálja és csökkentsék a kapilláris permeabilitást, antihisztamin gyógyszereket használnak:
Clemastin 0,5 mg belsejében (6-12 éves gyermekek számára); 1 mg (12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek) 2 p / nap, 10-15 nap vagy
Loratadin orálisan 10 mg (felnőttek); 5 mg (gyermekek) 1 p / nap, 10-15 nap vagy
Mebhydrolin belül 50 - 100 mg / nap 1-2 fogadás (gyermek 2 éves korig); 50-150 mg / nap 1-2 adagban (2-5 év közötti gyermekek); 100–200 mg / nap 1–2 adagban (5–10 éves gyermekek); 50–200 mg 1-2 p / nap (10 év feletti gyermekek és felnőttek), 10-15 nap vagy
Hifenadin belül étkezés után 0,025-0,05 g 3-4 p / nap (felnőttek); 0,005 g 2-3 p / nap (3 év alatti gyermekek); 0,01 g 2 r / nap (3-7 éves gyermekek); 0,01 g vagy 0,015 g 2-3 p / nap (7-12 éves gyermekek); 0,025 g 2-3 p / nap (12 évesnél idősebb gyermekek), 10-15 nap vagy kloropiramin 0,025 g-nál (felnőttek); 8,33 mg (7 év alatti gyermekek); 12,5 mg (7-14 éves gyermekek) 2-3 p / nap, 10-15 napos vagy cetirizin 0,01 g (felnőttek és 6 évesnél idősebb gyermekek); 0,005 g (6 éves korig) 1 p / nap, 10-15 nap.

Az immunitás korrekció céljából immunmodulátorokat lehet alkalmazni:
Imudon belsejében 1 órával étkezés előtt (asztal. Tartsa a szájban egészen a teljes reszorpcióig) 1. táblázat. 6 p / nap (gyerekek), 8 p / nap (felnőttek), 10–20 nap vagy
A szájon át vagy szublingválisan 30 perccel az étkezés előtt 10 mg (felnőtt) adagolható; 1 mg (gyermekek) 3 p / nap, 10-20 nap.

Nyugtató szereket neveznek ki egy neurológussal és aneszteziológussal való konzultációt követően, mint műtéti műveletek előtti gyógyszerkészítmények:
Midazolám 7,5-15 mg-ban, egyszer lefekvés előtt vagy műtét előtt vagy
Nitrazepam belsejében 5-10 mg 30-40 perccel lefekvés előtt vagy műtét előtt.

A periodontális betegségek kezelésében vitaminokat használnak:
Retinol, rr, lokálisan az érintett területeken 5–6 p / nap, a klinikai javulásig (gyulladáscsökkentő, immunstimuláló szerként alkalmazva, amely javítja a szöveti trofizmust és szabályozza a keratinizációt; a használat gyakorisága csökken a hegesedés vagy a léziók epithelializálása esetén)
+
E-vitamin, rr lokálisan az érintett területeken 5-6 p / nap, klinikai javulásig (aktív antioxidánsként, a fehérjeszintézis stimulálására, a kapilláris permeabilitás csökkentésére, a használat gyakorisága csökken a sérülések hegesedése vagy epithelializálása során)
+
Az aszkorbinsav 50-100 mg 3-5 r / nap vagy 5% -os oldat / m 1 ml-ben 1 r / nap, 20-40 nap (a redox-folyamatok szabályozására, a szöveti regeneráció stimulálására, a fagocitózis aktiválására és antitest szintézis)
+
0,02-0,05 g 3 r / nap, 20-40 napos rutozid (csökkenti az érrendszer áteresztőképességét, védi az aszkorbinsavat az oxidációtól és ezzel együtt csökkenti a hialuronidáz aktivitását)
+
Nikotinsav belsejében étkezés után 0,025-0,05 g 3 r / nap, 20–40 nap vagy 1% -os oldat a / be, a / m vagy a lézió alatt 1 ml 1 r / nap, 10–15 nap (használt a metabolikus folyamatok és a perifériás vérellátás normalizálása érdekében) t
+
Tiamin 0,01 g / nap / nap vagy 0,02-0,05 g 1 r / nap, 10-30 nap (a szénhidrát anyagcseréjének szabályozására, a gyomor-bél traktus hátterében előforduló periodontális megbetegedésekre vonatkozik, cukorbetegség, a központi és a perifériás idegrendszer elváltozásai, az antibiotikumok és szulfonamidok terápiájának hátterében).

A klinikai állapottól függően a vitaminok különböző kombinációkban rendelhetők.

A kezelés hatékonyságának értékelése

Hibák és ésszerűtlen feladatok

A klórhexidin orális fürdőinek hosszú, ellenőrizetlen lefolyása mellékhatásokat okoz: ízlelőbimbók irritációja, barna foltok megjelenése a fogakra és a nyelvre, a szájnyálkahártya epithelialis sejtjeinek szaggatása. A gyógyszerek nagy koncentrációja gátolja az oszteogenezist. Az antibiotikumok és a GCS indokolatlan elrendezése gátolja az immunrendszer reakcióit, hajlamos a dysbiosis és a szuperinfekció kialakulására.

A Vincent nekrotizáló gingivitis kezelésének hibái közé tartozik:

• gyenge antiszeptikumok és / vagy infúziók és kamilla, zsálya, tölgyfa kéreg kijelölése a száj öblítésére, amely nemcsak nem rendelkezik antimikrobiális hatással, hanem sérti a természetes védelmi mechanizmusokat;
• periodontális kötszerek elhelyezése, amely kedvező feltételeket teremt az anaerob mikroflóra kialakulásához;
• epiteliális szerek alkalmazása a nekrotikus gumikra a regenerációs időszak kezdete előtt, ami kedvező feltételeket teremt az anaerob mikroflóra kialakulásához.

A periodontitis kezelésében a kezelési hibák közé tartozik a nem megfelelő preoperatív előkészítés (beleértve az egyéni szájhigiénia korrekcióját, a periodontális zseb orvosi kezelését), a sebészeti technika indokolatlan megválasztása, a terápiás intézkedések komplexének végrehajtásakor a szükséges szekvencia be nem tartása. A meloxicam és a ketorolac nem ajánlott 15 év alatti gyermekek számára.

kilátás

Kedvező a hosszú remisszió kezdete, amely csak akkor lehetséges, ha egy terápiás intézkedés komplexet hajtanak végre, beleértve a sebészeti, ortopédiai, fogszabályozási és rehabilitációs terápiákat.

http://medbe.ru/materials/lekarstva-v-stomatologii/zabolevaniya-parodonta-klinicheskie-rekomendatsii/