Oleichik I.V. - Ph.D., a Tudományos Információs Osztály vezetője

© 2004, Oleychik I.V.
© 2004, NCSP RAMS

PSIKÓZIS ÉS KEZELÉS

(ajánlások a rokonok és a betegek számára)

MI AZ ISMERETEK

A brosúra célja, hogy a leginkább hozzáférhető módon közvetítse az összes érdekelt embert (elsősorban a beteg hozzátartozóit) a modern tudományos információkkal az ilyen súlyos betegségek, mint pszichózisok természetéről, eredetéről, lefolyásáról és kezeléséről.

A pszichotikus rendellenességeket (pszichotikus rendellenességeket) a mentális betegségek legszembetűnőbb megnyilvánulásai képezik, amelyekben a beteg mentális aktivitása nem felel meg a környező valóságnak, a valóság világának elmélkedése élesen torzul, ami viselkedési rendellenességekben és abnormális kóros tünetek és szindrómák megjelenésében nyilvánul meg.

Leggyakrabban a pszichózis az úgynevezett "endogén betegségek" (görög endo - belül, genesis - eredet) keretében alakul ki. Az örökletes (genetikai) tényezők hatásaiból adódó mentális zavarok előfordulásának és lefolyásának egy változata, beleértve a következőket: skizofrénia, schizoaffektív pszichózis, affektív betegségek (bipoláris és visszatérő depressziós rendellenesség). A pszichózisok, amelyek azokban fejlődnek, a mentális szenvedés legsúlyosabb és tartósabb formái.

Gyakran egyenlő jele van a pszichózis és a skizofrénia fogalmának, amely alapvetően rossz, mivel a pszichotikus rendellenességek számos mentális betegségben fordulhatnak elő: Alzheimer-kór, idős demencia, krónikus alkoholizmus, kábítószer-függőség, epilepszia, oligofrenia stb.

Egy személy átmeneti pszichotikus állapotban szenvedhet, melyet bizonyos gyógyszerek, gyógyszerek vagy az ún. Pszichogén vagy „reaktív” pszichózis okozott a súlyos mentális trauma következtében (az életet veszélyeztető stresszhelyzet, egy szerett ember elvesztése stb.). Gyakran vannak az úgynevezett fertőző (súlyos fertőző betegségek következtében kialakuló), szomatogén (súlyos szomatikus patológia, mint például szívizominfarktus) és mérgezési pszichózis. Utóbbi legjelentősebb példája a delirium tremens - delirium tremens.

A pszichotikus rendellenességek nagyon gyakori a patológia. A különböző régiók statisztikai adatai különböznek egymástól, ami különböző megközelítésekkel és lehetőségekkel jár, hogy ezeket az esetlegesen nehezen diagnosztizálható feltételeket azonosítani és figyelembe venni. Átlagosan az endogén pszichózis gyakorisága a lakosság 3-5% -a.

Nincs pontos információ az exogén pszichózisok elterjedtségéről a népességben (görög exo - kívül, genesis eredetű. A külső hatások miatt mentális zavarok kialakulására nincs lehetőség), és ez magyarázható azzal, hogy a legtöbb ilyen állapot kábítószerfüggőkben fordul elő és alkoholizmus.

A pszichózis megnyilvánulása valóban korlátlan, tükrözve az emberi psziché gazdagságát. A pszichózis fő megnyilvánulásai a következők:

hallucinációk (az analizátortól függően a hallás, a vizuális, a szaglás, az ízlés, a tapintás). A hallucinációk egyszerűek lehetnek (hívások, zaj, hails) és komplex (beszéd, jelenetek). A legelterjedtebb hallókinációk, az úgynevezett „hangok”, melyeket egy személy hallani jön kívülről vagy hangról a fejen belül, és néha a testben. A legtöbb esetben a hangokat olyan élénken érzékelik, hogy a páciensnek nincs legkisebb kétsége a valóságban. A hangok lehetnek fenyegetőek, vádak, semlegesek, kényszerítőek (parancsolók). Az utóbbiak a legveszélyesebbnek tekintendők, mivel a betegek gyakran betartják a szavazatok sorrendjét, és maguknak vagy másoknak veszélyes cselekedeteket követnek el.

őrült ötletek - ítéletek, következtetések, amelyek nem felelnek meg a valóságnak, teljes mértékben megragadják a páciens elméjét, nem hajthatók végre korrekcióval a visszatartással és magyarázattal. A téveszmék tartalma a legváltozatosabb, de leggyakrabban a következők: az üldöztetés csalódása (a betegek úgy vélik, hogy figyelik, meg akarják ölni, intrigák vannak körülöttük, összeesküvések szerveződnek), a befolyásolódások (a pszichiátról, az idegenekről, a különleges szolgáltatásokból) sugárzás, sugárzás, "fekete" energia, boszorkányság, károsodás), sérülések értelmetlensége (megrázó méreg, lopás vagy elrontás a dolgokról, túlélés a lakásból), hipokondriás nonszensz (a beteg meg van győződve arról, hogy valamilyen betegségben szenved, gyakran szörnyű és gyógyíthatatlan, makacs bizonyít Hogy ütött a belső szerveket, a sebészi beavatkozást igényel). A féltékenység, a találékonyság, a nagyság, a reform, a más eredet, a szeretet, a nyugalom stb.

mozgásszervi rendellenességek, mint letargia (stupor) vagy izgalom. Amikor a stupor, a páciens egy pozícióban merevebbé válik, inaktívvá válik, nem válaszol a kérdésekre, egy pontra néz, nem hajlandó enni. A pszichomotoros izgalom állapotában lévő betegek éppen állandóan mozognak, szüntelenül beszélnek, néha arcokat, utánozókat, butaságokat, agresszívak és impulzívak (váratlan, motiválatlan cselekményeket).

a depresszív vagy mániás állapotokban megnyilvánuló hangulati zavarok. A depressziót elsősorban a csökkent hangulat, a depresszió, a depresszió, a motoros és szellemi retardáció jellemzi, a vágyak és a motívumok eltűnése, az energia csökkenése, a múlt, a jelen és a jövő pesszimista értékelése, az önvád, az öngyilkosság gondolatai. A mániás állapot indokolatlanul megnövekedett hangulatban, a gondolkodás és a motoros aktivitás felgyorsításában, a saját személyiségének képességeinek túlértékelésében valósul meg az irreális, néha fantasztikus tervek és projektek építésével, az alvás szükségességének eltűnésével, a hajlamok gátlásával (alkoholfogyasztás, kábítószer, káros szex).

A pszichózis fenti megnyilvánulásai a pozitív rendellenességek köréhez kapcsolódnak, úgyhogy a pszichózis során megjelenő tünetek a pszichózis mentális állapotát növelik.

Sajnos, gyakran (bár nem mindig) olyan személy, aki pszichózisban szenvedett, a tünetei teljes eltűnése ellenére úgynevezett negatív rendellenességek, amelyek egyes esetekben még súlyosabb társadalmi következményekkel járnak, mint maga a pszichotikus állapot. A negatív rendellenességeket úgy nevezik, mert a betegekben a karakterek, a személyiségjellemzők, a pszichéből származó erőteljes rétegek elvesztése következett be, amelyek korábban benne voltak. A betegek letargikusak, kis kezdeményezésűek, passzívak. Gyakran csökken az energiahang, a vágyak, a motivációk, a törekvések eltűnése, az érzelmi dulling növekedése, a másoktól való elválasztás, a nemkívánatos kommunikáció és a társadalmi kapcsolatokban való részvétel. Gyakran eltűntek a korábbi válaszkészségük, lelkiismeretük, tapintatuk, és ingerlékenység, durvaság, agresszió, agresszió. Ezenkívül a betegek gondolkodási rendellenességet jelentenek, amely nem célzott, amorf, merev, üres. Gyakran ezek a betegek annyira elveszítik korábbi munkaképességüket és képességeiket, hogy a fogyatékosságot regisztrálniuk kell.

1. A PSICHÓZIS FOLYAMATOS ÉS ELŐZETES JELENTÉSE

A leggyakrabban (különösen endogén betegségek esetén) időszakos típusú pszichózis van a betegség esetleges akut epizódjaival, amelyet fizikai és pszichológiai tényezők okoznak, és spontán. Meg kell jegyezni, hogy van egy egyhullámú áram is, amelyet gyakrabban megfigyelnek a serdülőkorban. A betegek, akiket szenvedett, néha hosszan tartó rohamot, fokozatosan kiütöttek fájdalmas állapotukból, helyreállták a munkaképességüket, és soha nem léptek be a pszichiáter látóterébe. Bizonyos esetekben a pszichózis krónikus lehet, és folyamatos kurzusba kerülhet a tünetek eltűnése nélkül.

Nem komplikált és nem kiadott esetekben a kórházi kezelés általában másfél és két hónapig tart. Ebben az időszakban kell az orvosoknak teljes mértékben megbirkózniuk a pszichózis tüneteivel, és kiválasztaniuk az optimális támogató terápiát. Ugyanezen esetekben, amikor a betegség tünetei ellenállóak a gyógyszerekre, több terápiás kurzusra van szükség, ami késleltetheti a kórházi tartózkodást legfeljebb hat hónapig. A legfontosabb dolog, amit meg kell emlékezni a beteg családjára - ne rohanjon az orvosok, ne ragaszkodj a sürgős mentesítéshez "a kézhezvételkor"! Az állapot teljes stabilizálásához időre van szükség, és a korai mentesítés mellett ragaszkodik ahhoz, hogy alulkezelt betegt kapjon, ami veszélyes rá és az Ön számára.

A pszichotikus rendellenességek prognózisát befolyásoló egyik legfontosabb tényező az aktív terápia kezdetének és intenzitásának időszerűsége, valamint a szociális rehabilitációs intézkedések.

1. KI KÜLÖNBÖK?

Az évszázadok során a mentálisan beteg kollektív képe alakult ki a társadalomban. Sajnos még mindig sok ember van a beadványban - ez egy rendetlen, borotválatlan személy, aki égő szemmel van, és nyilvánvaló vagy titkos vágy, hogy másokra bújjon. Mentálisan félnek, mert állítólag "nem lehet megérteni cselekedeteik logikáját." A mentális betegségeket felülről felfelé, örökléssel továbbítják, gyógyíthatatlanok, fertőzőek, ami demenciához vezet. Sokan úgy vélik, hogy a mentális betegségek oka az éles életkörülmények, a hosszú és súlyos stressz, a komplex családi kapcsolatok, a szexuális kapcsolat hiánya. A mentálisan beteg embereket „gyengenek” tekintik, akik egyszerűen nem tudják magukat a kezükbe venni, vagy a másik szélsőséges, kifinomult, veszélyes és könyörtelen mániákusokat soros és tömeges gyilkosságokat, szexuális erőszakot követni. Úgy gondoljuk, hogy a mentális zavarokkal küzdő emberek nem tartják magukat betegnek, és nem tudnak gondolni a kezelésükre.

Sajnos a beteg hozzátartozói gyakran asszimilálják a társadalom tipikus nézeteit, és a társadalomban fennálló hibákkal összhangban kezdik a szerencsétlenhez kapcsolódni. Gyakran előfordul, hogy a mentálisan beteg személyeket megjelenítő családok minden eszközzel elrejtik a szerencsétlenségüket az őket körülvevőektől, és ezáltal tovább súlyosbítják, maguk és a beteg elszigetelődése a társadalomból.

Mentális betegség - ugyanaz a betegség, mint a többi. Nincs ok arra, hogy szégyelljük azt a tényt, hogy ez a betegség a családodban jelentkezett. A betegség biológiai eredetű. az agyban lévő számos anyag metabolikus zavarából ered. A mentális zavarban szenvedő beteg ugyanolyan, mint a cukorbetegség, a fekély vagy a másik krónikus betegség. A mentális betegség nem az erkölcsi gyengeség jele. A mentálisan beteg emberek nem tudják megszüntetni a betegség tüneteit, mint az akarat, csakúgy, mint az akarat erőfeszítésével, nem lehet javítani a látást vagy a hallást. A mentális betegségek nem fertőzőek. A betegséget nem közvetíti a légcseppek vagy a fertőzés más módja, így nem lehet pszichózisban megbetegedni, miközben szorosan kommunikál a pácienssel. A statisztikák szerint a lelki betegek körében az agresszív viselkedés esetei kevésbé gyakoriak, mint az egészséges emberek körében. A mentális betegségben szenvedő betegek öröklődési tényezője ugyanúgy jelentkezik, mint a rákos vagy cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Ha két szülő beteg - a gyermek kb. 50% -ában megbetegszik, ha ez a kockázat 25%. A legtöbb mentális zavarral küzdő ember megérti, hogy betegek, és a kezelést keresik, bár a betegnek nehéz a betegség kezdeti szakaszában elfogadni. Egy személy azon képessége, hogy döntéseket hozzon a saját bánásmódjáról, nagymértékben javul, ha családtagjai érdekelt álláspontot képviselnek, jóváhagyják és támogatják döntését. És persze, ne felejtsük el, hogy sok ragyogó vagy híres művész, író, építész, zenész, gondolkodó szenvedett súlyos mentális zavaroktól. A súlyos betegség ellenére sikerült gazdagítaniuk az emberi kultúra és tudás kincstárát, megemlíteni a nevüket a legnagyobb eredményekkel és felfedezésekkel.

AZ ELLENŐRZÉS, VAGY SZERZŐDÉS JELZÉSE

A rokonok számára, akiknek a szeretteit mentális zavarok szenvedik, hasznos lehet a pszichózis kezdeti megnyilvánulásaival vagy a betegség előrehaladott stádiumának tüneteivel kapcsolatos információk. A betegségben szenvedő személyekkel szembeni viselkedési szabályokkal és kommunikációval kapcsolatos ajánlások még hasznosabbak lehetnek. A való életben gyakran nehéz azonnal megérteni, hogy mi történik a szerettével, különösen, ha fél, gyanús, bizalmatlan és nem fejezi ki közvetlenül a panaszokat. Ilyen esetekben csak a mentális zavarok közvetett megnyilvánulása figyelhető meg. A pszichózis komplex szerkezete lehet, és különböző arányban kombinálhatja a hallucinációs, téveszmés és érzelmi zavarokat (hangulati zavarok). A következő tünetek előfordulhatnak a betegség során, kivétel nélkül, vagy külön.

Halló- és halláshirdetések megnyilvánulása:

Beszélgetés önmagával, beszélgetéshez vagy megjegyzésekhez hasonlítva valaki kérdéseire válaszolva (kivéve a hangokat, mint például: "Hol hagytam a szemüvegemet?").

Nevetés nyilvánvaló ok nélkül.

Hirtelen csend, mintha az ember valamit hallgat.

Riasztott, elfoglalt; képtelenség a beszélgetés témájára vagy egy konkrét feladatra összpontosítani.

Az a benyomás, hogy a rokonod látja vagy hallja, amit nem érzékel.

A delirium megjelenése a következő jellemzőkkel ismerhető fel:

A rokonok és a barátok iránti viselkedés megváltozott, az indokolatlan ellenségesség vagy a titoktartás kialakulása.

Közvetlen, bizonytalan vagy kétes tartalmú nyilatkozatok (például az üldöztetésről, a saját nagyságáról, a visszafordíthatatlan bűntudatról).

Védő akciók ablakok bezárása, ajtók zárása, félelem, szorongás, pánik nyilvánvaló megnyilvánulása.

Nyilvánvaló okok nélkül kifejezve az életük és a jólétük félelmeit, a szeretteik életét és egészségét.

Különálló, érthetetlen mások számára fontos kijelentések, titokzatosságot és különleges jelentőséget tulajdonítva a közönséges témáknak.

Az étkezés megtagadása vagy az élelmiszer tartalmának gondos ellenőrzése.

Aktív peres ügyek (például a rendőrségnek küldött levelek, szomszédok, munkatársak panaszai, stb.).

Hogyan lehet reagálni a téveszmékben szenvedő személyek viselkedésére:

Ne tegyen fel kérdéseket, tisztázza a téveszmékkel kapcsolatos kijelentések és kijelentések részleteit.

Ne vitatkozzon a pácienssel, ne próbálja bizonyítani a hozzátartozónak, hogy a hiedelmei tévesek. Ez nem csak nem működik, hanem súlyosbíthatja a meglévő rendellenességeket.

Ha a páciens viszonylag nyugodt, kommunikációra és segítségre van szüksége, gondosan figyeljen rá, nyugodjon meg és próbálja meggyőzni, hogy orvoshoz jusson.

Öngyilkosság-megelőzés

Szinte minden depressziós állapotban előfordulhatnak az élésre való akaratlanság gondolatai. De különösen veszélyes a depresszió, amelyet delirium kísér (pl. Bűntudat, szegénység, gyógyíthatatlan fizikai betegség). Ezekben a betegekben az állapot magasságában az öngyilkossági gondolatok és az öngyilkossági készség szinte mindig előfordul.

Az alábbi jelek figyelmeztetnek az öngyilkosság lehetőségére:

A beteg mondásai haszontalanságáról, bűnösségéről, bűntudatáról.

A jövőre vonatkozó reménytelenség és pesszimizmus, nem hajlandó terveket készíteni.

A szavazatok jelenléte, tanácsadás vagy öngyilkossági rendelés.

A beteg meggyőződése, hogy végzetes, gyógyíthatatlan betegsége van.

A beteg hirtelen nyugalma hosszú szomorúság és szorongás után. Másoknak hamis benyomása lehet, hogy a beteg állapota javult. Ügyeit rendezi, például egy akaratot ír, vagy régi barátokkal találkozik, akivel hosszú ideig nem látták.

Megelőző intézkedések:

Komolyan beszéljen az öngyilkosságról, még akkor is, ha nem tűnik valószínűnek, hogy a beteg megpróbál öngyilkosságot követni.

Ha úgy tűnik, hogy a beteg már öngyilkosságra készül, habozás nélkül, azonnal kérjen szakmai segítséget.

Veszélyes elemek (borotvák, kések, tabletták, kötelek, fegyverek) elrejtése, gondosan zárja be az ablakokat, az erkélyajtókat.

TÖRTÉNŐ RÉSZLETEK

A család minden tagja, ahol a lelki betegség előfordult, először zavart, félelmet, nem hisz abban, ami történt. Ezután kezdje el a segítséget. Sajnos nagyon gyakran először nem olyan szakosodott intézményekre fordulnak, ahol tanácsot kaphatnak egy képzett pszichiátertől, de legjobban más szakterületek orvosainak, legrosszabb esetben a gyógyítóknak, pszichológiáknak, az alternatív gyógyászat területén dolgozó szakembereknek. Ennek oka a sztereotípiák és a téveszmék sokasága. Sokan bizalmatlanok a pszichiáterekkel szemben, ami az úgynevezett „szovjet büntetőpszichiátria” problémájához kapcsolódik, amelyet a média mesterségesen felfújt a perestroika éveiben. Hazánkban a legtöbb embernek komoly következményei vannak a pszichiáterrel folytatott konzultációval: a pszicho-neurológiai diszpozícióba való bejegyzés, a jogvesztés (a járművezetés lehetőségének korlátozása, külföldre, fegyverek szállítása), a presztízs elvesztésének veszélye mások szemében, szociális és szakmai rontja. Az ilyen megbélyegzés félelme vagy - ahogy mondják most - „megbélyegzés”, a szenvedés tisztán szomatikus (pl. Neurológiai) eredetének meggyőződése, a modern orvostudományban a mentális zavarok gyógyíthatatlanságába vetett bizalom, és végül a betegség fájdalmas természetének megértésének hiánya teszi a betegeket az emberek és hozzátartozóik kategorikusan elutasítják a pszichiáterekkel való kapcsolatot és pszichotróp terápiát - az egyetlen igazi lehetőséget, hogy javítsák állapotukat. Hangsúlyozni kell, hogy az Orosz Föderáció új törvényének „Pszichiátriai ellátásról és a polgárok jogainak a biztosításáról” című 1992. évi elfogadása után a fent említett aggályok többsége megalapozatlan.

A hírhedt "könyvelést" tíz évvel ezelőtt törölték, és jelenleg egy pszichiáterhez való látogatásnak nincs negatív következménye. Napjainkban a "számvitel" fogalmát a tanácsadói és terápiás ellátás és a diszperzív megfigyelés fogalma helyettesíti. A konzultatív kontingens enyhe és rövid távú mentális zavarokkal rendelkező betegeket tartalmaz. Segítségnyújtást nyújtanak számukra az önkéntes és önkéntes bánásmód esetén az orvosnál, kérésükre és beleegyezésükkel. A 15 évesnél fiatalabb kiskorú betegek a szülők vagy a törvényes képviselőik kérésére vagy beleegyezésével segítséget kapnak. A diszperzív megfigyelés csoportja magában foglalja a súlyos, tartós vagy gyakran súlyosbított mentális zavarokat szenvedő betegeket. A pszichiáterek szakbizottságának döntése alapján a mentoros megfigyelés megállapítható, függetlenül attól, hogy a mentális zavarban szenvedő személy egyetért-e, és pszichiátriai diszperziók rendszeres vizsgálata alapján kerül sor. A nyomon követés befejezése a beteg állapotának helyreállítása vagy jelentős és tartós javulása mellett történik. Általánosságban elmondható, hogy a megfigyelést öt éven keresztül súlyosbodás hiányában leállítják.

Meg kell jegyezni, hogy a mentális zavarok első jeleinek megjelenésével gyakran az érintett rokonok a legrosszabb skizofréniara utalnak. Eközben, amint már említettük, a pszichózisnak más okai vannak, így minden páciens alapos vizsgálatot igényel. Néha az orvoshoz való késés a legsúlyosabb következményekkel jár (pszichotikus állapotok alakulnak ki az agydaganat, a stroke stb. Következtében). A pszichózis valódi okának azonosításához tanácsadásra van szükség egy képzett pszichiátertől, amely igen fejlett technológiai módszereket alkalmaz. Ezért fordulhat az alternatív gyógyászathoz, amely nem rendelkezik a modern tudomány egész arzenáljával, helyrehozhatatlan következményekkel járhat, különösen a pszichiáterrel való első konzultációhoz vezető beteg indokolatlan késedelméhez. Ennek eredményeképpen az akut pszichózis állapotában lévő mentőautót gyakran a beteg klinikájába juttatják, vagy a pácienst a mentális betegség előrehaladott állapotában vizsgálják, amikor az idő már elveszett, és krónikus kurzus alakul ki a nehezen kezelhető negatív rendellenességek kialakulásával.

A pszichotikus rendellenességben szenvedő betegek speciális segítséget kaphatnak az IPA-ban a lakóhelyen, a pszichiátriai kutatóintézetekben, az általános egészségügyi klinikák pszichiátriai és pszichoterápiás helyiségeiben, a pszichiátriai osztályokban.

A pszicho-neurológiai diszperzió funkciói a következők:

Állampolgári járóbeteg-ellátás az általános rendőrök orvosai által vagy önállóan (diagnózis, kezelés, szociális kérdések, szakértelem);

A pszichiátriai kórházba történő átadás;

Sürgősségi ellátás otthon;

A betegek konzultatív és klinikai felügyelete.

A beteg vizsgálata után a helyi pszichiáter eldönti, hogy milyen körülmények között végezhető el a kezelés: a beteg állapota sürgős kórházi ellátást vagy kellőképpen járóbeteg-kezelést igényel.

Az Orosz Föderáció törvényének „A pszichiátriai ellátásról és az állampolgárok jogainak biztosításáról” című 29. cikke egyértelműen szabályozza a pszichiátriai kórházban történő kórházi ápolási okokat, nevezetesen:

„A mentális zavarban szenvedő személy kórházba kerülhet egy pszichiátriai kórházban beleegyezése nélkül, vagy törvényes képviselője beleegyezése nélkül a bíró döntése előtt, ha vizsgálata vagy kezelése csak kórházban lehetséges, és a mentális zavar súlyos és okozza:

a) közvetlen veszélyt jelent önmagára vagy másokra, vagy

b) tehetetlensége, vagyis a képtelenség önállóan kielégíteni az élet alapvető szükségleteit, vagy

c) a mentális állapotának romlása miatt jelentős egészségkárosodást okoz, ha a személy pszichiátriai ellátás nélkül marad. ” t

KEZELÉS: ALAPELVEK ÉS MEGKÖZELÍTÉSEK.

Annak ellenére, hogy a pszichózis egy összetett csoport, amely magában foglalja a különböző eredetű államot, a kezelés alapelvei azonosak. A drogterápia a világon a leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszer a pszichózis kezelésére. Végrehajtásakor minden betegre egy nem hagyományos, szigorúan egyedi megközelítést alkalmazunk, figyelembe véve az életkorot, a nemet és a terhes más betegségek jelenlétét. A szakember egyik fő feladata, hogy gyümölcsöző együttműködést alakítson ki a pácienssel. Szükséges, hogy a páciensbe a hit helyreállítási lehetőségébe vetett hitbe kerüljön, leküzdjék a pszichotróp gyógyszerek által okozott károkkal szembeni előítéletét, átadják neki a kezelés hatékonyságának meggyőződését, az előírt előírások szisztematikus betartása mellett. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy a gyógyszer adagolására és kezelésére vonatkozó orvosi ajánlásokat megsértik. Az orvos és a beteg kapcsolatának kölcsönös bizalomra kell támaszkodnia, amelyet a szakértő az információk nem nyilvánosságra hozatalának, az orvosi titoktartás és a kezelés anonimitásának betartása mellett garantál. A páciensnek nem szabad elrejtenie az orvostól olyan fontos információkat, mint a pszichoaktív anyagok (gyógyszerek) vagy alkohol használata, az általános orvoslásban alkalmazott gyógyszerek, autóvezetés vagy összetett mechanizmusok ellenőrzése. A nőnek tájékoztatnia kell az orvost a gyermek terhességéről vagy szoptatásáról. Gyakran a rokonok vagy maguk a betegek, akik gondosan tanulmányozták az általuk ajánlott gyógyszerek feljegyzéseit, megzavarodtak, és néha elkeseredik, hogy a pácienset felírták a skizofrénia kezelésére szolgáló gyógyszerre, míg teljesen eltérő diagnózisa van. A magyarázat az, hogy szinte minden pszichiátriai gyógyszer nem specifikus, azaz segítsen a legszélesebb körű fájdalmas körülmények között (neurotikus, affektív, pszichotikus) - az egész dolog az előírt adagban van, és az orvos művészetében az optimális kezelési rend kiválasztása.

Kétségtelen, hogy a gyógyszert a szociális rehabilitációs programokkal és szükség esetén a család pszichoterápiás és pszichopedagógiai munkájával kell kombinálni.

A szociális rehabilitáció olyan programok komplexuma, amelyek mentális zavarokkal rendelkező betegeket tanítanak a racionális magatartásnak mind a kórházban, mind az életben. A rehabilitáció arra irányul, hogy megtanuljunk más emberekkel való kommunikációra, a mindennapi életben szükséges készségekre, mint például a személyes pénzügyek elszámolására, egy ház építésére, a povpok találkozására, a tömegközlekedés élvezetére, stb. a munka előkészítéséhez és megőrzéséhez szükséges készségek, valamint azoknak a betegeknek a tanulmánya, akik középiskolát vagy intézetet kívánnak befejezni. A terápiáról szóló kiegészítő pszichét gyakran használják a mentális betegek segítésére is. A pszichoterápia segít a mentálisan beteg embereknek jobban érezni magukat, különösen azoknál, akik betegségük miatt tapasztalják meg a saját alsóbbrendűségüket és azokat, akik tagadják a betegség jelenlétét. A pszichoterápia segít a betegnek a mindennapi problémák megoldására. A társadalmi rehabilitáció egyik fontos eleme a csoport munkájában való részvétel kölcsönös támogatásban más emberekkel, akik megértik, hogy mit jelent a mentális betegség. Azok a csoportok, akiket a kórházi kezelésen átesett betegek vezetnek, lehetővé teszik más betegek számára, hogy megtapasztalják a problémák megértését és megértését, valamint fokozzák részvételüket a helyreállító beavatkozásokban és a társadalmi életben.

Mindezek a módszerek ésszerű felhasználással növelhetik a gyógyszeres kezelés hatékonyságát, de nem képesek teljesen pótolni a gyógyszereket. Sajnos a tudomány még mindig nem tudja, hogyan kell gyógyítani a mentális betegségeket egyszer és mindenkorra, gyakran pszichózis ismétlődik, ami hosszú profilaktikus gyógyszert igényel.

NEUROLEPTICS A Pszichotikus zavarok kezelésének rendszerében

A pszichózis kezelésére használt főbb gyógyszerek az ún. Antipszichotikumok vagy antipszichotikumok.

A pszichózis megállítására képes első kémiai vegyületeket a múlt század közepén fedezték fel. Ezután először a pszichiáterek kezében volt, a pszichózisok kezelésének hatékony és hatékony eszköze. Különösen jól bevált gyógyszerek, mint aminazin, haloperidol, stelazin és számos más. Megállták a pszichomotoros izgatottságot, kiküszöbölték a hallucinációkat és a csalódásokat. Segítségükkel egy hatalmas számú beteg visszatérhetett az élethez, hogy elkerülje a pszichózis sötétségét. Idővel azonban felhalmozódott a bizonyíték, hogy ezek a gyógyszerek, amelyeket később klasszikus neuroleptikumoknak neveznek, csak pozitív tüneteket érintenek, gyakran anélkül, hogy befolyásolnák a negatívokat. Sok esetben a pszichiátriai kórházból kiürítették a pácienst anélkül, hogy csalódások és hallucinációk lennének, de passzívak és inaktívak lettek, nem tudott visszatérni a munkába. Ezen túlmenően, szinte minden klasszikus neuroleptikum okozza az ún. Extrapiramidális mellékhatásokat (gyógyszerparkinsonizmus). Ezeket a hatásokat izom-merevség, remegés és a végtagok görcsös rángatózó megnyilvánulása okozza, néha erősen tolerált nyugtalanság érzés, melynek következtében a betegek állandó mozgásban vannak, és nem tudnak egy percig megállni. E kellemetlen jelenségek csökkentése érdekében az orvosoknak több további gyógyszert kell előírniuk, amelyeket korrektoroknak is neveznek (ciklodol, parkopán, akineton stb.). A klasszikus neuroleptikumok mellékhatásai nem korlátozódnak az extrapiramidális rendellenességekre, egyes esetekben a nyálkásodásra vagy a szájszárazságra, a vizelési zavarokra, a hányingerre, a székrekedésre, a szívdobogásra, a vérnyomáscsökkenésre és ájulásra, a súlygyarapodásra, a csökkent szexuális vágyra, az erekcióra és az ejakulációra. a nőknél gyakori a galaktorrhea (a mellbimbókból történő kiürülés) és az amenorrhoea (a menstruáció eltűnése). Nem lehet észrevenni a központi idegrendszer mellékhatásait: álmosság, memóriaromlás és koncentráció, fáradtság, az ún. neuroleptikus depresszió.

Végül hangsúlyozni kell, hogy a hagyományos neuroleptikumok sajnos nem segítenek mindenkinek. A betegek (mintegy 30%) mindig is részt vettek, akiknek a pszichózisa rosszul kezelhető volt, a megfelelő terápiás taktika ellenére, a különböző csoportok gyógyszereinek időben történő megváltoztatásával.

Mindezek az okok magyarázzák azt a tényt, hogy a betegek gyakran önkényesen abbahagyják a gyógyszerek szedését, ami a legtöbb esetben a betegség súlyosbodásához és a kórházi ápoláshoz vezet.

A pszichotikus rendellenességek kezelésében a valódi forradalom az antipszichotikumok, az atipikus antipszichotikumok alapvetően új generációjának felfedezése és bevezetése a klinikai gyakorlatba. Ez utóbbi különbözik a klasszikus neuroleptikumoktól a neurokémiai hatás szelektivitásával. Ezek a gyógyszerek egyrészt bizonyos idegreceptorok hatására hatékonynak bizonyultak, másrészt sokkal jobban toleráltak. Azt találták, hogy gyakorlatilag nem okoznak extrapiramidális mellékhatásokat. Jelenleg a hazai piacon már több ilyen gyógyszer létezik: a rispolept (risperidon), a zyprex (olanzapin), a szeroquel (kvetiapin) és az azaleptin (leponex) a klinikai gyakorlatba. A legelterjedtebb leponex és rispolept, amelyek szerepelnek a "Fontos és alapvető gyógyszerek listájában". Mindkét gyógyszert nagyfokú hatékonyság jellemzi különböző pszichotikus állapotokban. Míg azonban a rispolept-et gyakoribbá teszik először a gyakorló, a Leponex-ot csak a korábbi kezelés hatásának hiányában használják, amely számos gyógyszer farmakológiai jellemzőjével, a mellékhatások jellegével és specifikus szövődményekkel jár, ami különösen rendszeres ellenőrzést igényel. teljes vérszám.

Milyen előnyei vannak az atipikus antipszichotikumoknak a pszichózis akut fázisának kezelésében?

A nagyobb terápiás hatás elérésének lehetősége, beleértve a tünetek vagy intolerancia ellenállását a tipikus neuroleptikumokban szenvedő betegek esetében.

A negatív rendellenességek kezelésének hatékonysága jelentősen nagyobb, mint a klasszikus neuroleptikumok.

Biztonság, azaz a klasszikus neuroleptikumokra jellemző extrapiramidális és egyéb mellékhatások enyhe súlyossága.

A legtöbb esetben a korrektorok elfogadásának szükségességének hiánya a monoterápia lehetőségével, vagyis a szubsztitúcióval. kezelése egyetlen gyógyszerrel.

A gyengített, idős és szomatikusan terhelt betegek használatának elfogadhatósága a szomatotróp gyógyszerek és az alacsony toxicitás közötti kis kölcsönhatás miatt.

TÁMOGATÓ ÉS ELŐZŐ TERAPIA

A különböző eredetű pszichotikus rendellenességek közül az endogén betegségek keretei között kialakuló pszichózis az oroszlánrészét alkotja. Az endogén betegségek lefolyása az időtartam és az ismétlődési hajlam között különbözik. Ez az oka annak, hogy a járóbeteg-ellátás (profilaktikus) kezelés időtartamára vonatkozó nemzetközi ajánlások egyértelműen meghatározzák annak feltételeit. Tehát a pszichózis első támadását szenvedő betegeknek kis dózisú gyógyszert kell bevennie egy-két évre megelőző terápiának. Újbóli súlyosbodás esetén ez az időszak 3-5 évre emelkedik. Ha a betegség a folyamatos kurzusra való áttérés jeleit tárja fel, a fenntartó kezelés időtartama határozatlan időre emelkedik. Éppen ezért a gyakorlati pszichiáterek körében érvényes a véleménye, hogy az újonnan betegek kezelésére (az első kórházi kezelés során, ritkábban járóbeteg-terápiában) maximális erőfeszítéseket kell tenni, hosszabb és teljesebb kezelési és társadalmi rehabilitációt kell végezni. Mindez százszoros lesz, ha lehetséges a páciens megmentése ismétlődő súlyosbodásokból és kórházi ápolásokból, mert minden pszichózis után negatív zavarok, különösen nehezen kezelhetőek, növekednek.

A pszichózis megismétlődésének megelőzése

A mentális betegségek megismétlődésének csökkentése hozzájárul a rendezett mindennapi életmódhoz, amely maximális terápiás hatást biztosít és magában foglalja a rendszeres testmozgást, az ésszerű pihenést, a stabil napi rutint, a kiegyensúlyozott étrendet, a kábítószerek és az alkohol elutasítását, valamint az orvos által fenntartó terápiaként előírt gyógyszerek rendszeres használatát.

A közeledő visszaesés jelei lehetnek:

Bármilyen jelentős változás a beteg viselkedésében, napi rutinjában vagy tevékenységében (instabil alvás, étvágytalanság, ingerlékenység, szorongás, társadalmi kör megváltozása stb.).

A betegség korábbi súlyosbodásának előestéjén megfigyelt viselkedési jellemzők.

Furcsa vagy szokatlan ítéletek, gondolatok, észlelések megjelenése.

Nehézségek a hétköznapi, egyszerű dolgok elvégzésében.

A fenntartó terápia engedély nélküli leállítása, a pszichiáter látogatásának megtagadása.

Figyelembe véve a figyelmeztető jeleket, tegye a következőket:

Értesítse a kezelőorvosot, és kérje el, hogy döntse el, hogy módosítsa-e a terápiát.

Távolítson el minden lehetséges külső stresszhatást a betegre.

Minimalizálja (ésszerű határokon belül) a mindennapi élet minden változását.

Csendesebb, biztonságosabb és kiszámíthatóbb környezetet biztosít a betegnek.

A súlyosbodás elkerülése érdekében a betegnek kerülnie kell:

A fenntartó kezelés korai visszavonása.

A gyógyszeres kezelés szabályainak megsértése jogosulatlan dóziscsökkentés vagy szabálytalan gyógyszeres kezelés formájában.

Érzelmi zavarok (konfliktusok a családban és a munkahelyen).

Fizikai túlterhelés, beleértve a túlzott edzést és a fenntarthatatlan házimunkát.

Hideg (akut légúti fertőzések, influenza, mandulagyulladás, krónikus bronchitis súlyosbodása stb.).

Túlmelegedés (napsugárzás, hosszú tartózkodás a szaunában vagy gőzfürdőben).

Mérgezés (élelmiszer, alkohol, drogok stb. Mérgezés).

Az éghajlatváltozás az ünnepi időszak alatt.

Az atipikus antipszichotikumok előnyei a profilaktikus kezelés során.

Az atipikus antipszichotikumok előnyeit a klasszikus antipszichotikumok ellen a fenntartó kezelés során is megtalálják. Először is, a „viselkedési toxicitás” hiánya, vagyis a letargia, az álmosság, a hosszú ideig eltarthatatlan dolgok, homályos beszéd, járás instabilitása. Másodszor, egy egyszerű és kényelmes adagolási rend, mivel szinte minden új generációs gyógyszert naponta egyszer lehet bevenni, például éjszaka. A klasszikus neuroleptikumok rendszerint naponta háromszor igényelnek farmakodinamikai sajátosságaik miatt. Ezenkívül atípusos antipszichotikumok is bevehetők az étkezéstől függetlenül, ami lehetővé teszi a beteg számára a napi rutin megfigyelését.

Természetesen meg kell jegyezni, hogy az atipikus antipszichotikumok nem csodaszer, mivel néhány hirdetési kiadvány megpróbál megjelenni. Még olyan gyógyszerek, amelyek teljesen gyógyítanak olyan súlyos betegségeket, mint pl. Talán az atipikus antipszichotikumok fő hátránya a költség. Minden új terméket külföldről importálnak, az USA-ban, Belgiumban, az Egyesült Királyságban gyártják, és természetesen magas árukkal rendelkeznek. Így a kezelés átlagos költsége, ha a gyógyszert az átlagos adagban havonta alkalmazzuk: ziprex - $ 200, seroquel - 150 $, rispoleptom - 100 $. Igaz, a közelmúltban egyre több és több gyógyszerészeti kutatás jött létre, meggyőzően bizonyítva, hogy a betegek családjainak 3-5, illetve néha még inkább klasszikus gyógyszereinek megvásárlására fordított összes költséget a pszichotikus rendellenességek kezelésére és megelőzésére használják. egy atipikus antipszichotikán (itt általában monoterápiát végeznek, vagy egyszerű kombinációkat használnak egy másik 1-2 gyógyszerrel). Ezen túlmenően, egy olyan gyógyszer, mint a rispolept, már szerepel a diszpécserekben kiadott szabad gyógyszerek listájában, ami lehetővé teszi, ha nem teljes mértékben kielégítik a betegek szükségletét, akkor legalább részben enyhítik pénzügyi terhüket.

Nem lehet azt állítani, hogy az atipikus antipszichotikumok egyáltalán nincsenek mellékhatásai, mivel Hippokratész azt mondta, hogy "egy teljesen ártalmatlan gyógyszer teljesen haszontalan." Amikor beveszik őket, a testtömeg növekedése, a potencia csökkenése, a nők menstruációs ciklusának megsértése, a hormonok és a vércukorszint növekedése állhat fenn. Meg kell azonban jegyezni, hogy szinte az összes ilyen mellékhatás a gyógyszer dózisától függ, amikor az adagot az ajánlottnál magasabbra emelik, és nem figyelték meg az átlagos terápiás adag alkalmazásakor.

Rendkívül óvatosan kell eljárni, ha eldönti, hogy csökkenti-e az adagokat, vagy megszakítja az atipikus antipszichotikumot. Ezt a kérdést csak a kezelő orvos oldhatja meg. A gyógyszer késői vagy hirtelen visszavonása a beteg állapotának éles romlásához, és ennek következtében a pszichiátriai kórház sürgős kórházi ellátásához vezethet.

A fentiekből következik, hogy a pszichotikus rendellenességek, bár ezek a legsúlyosabb és gyorsabban fogyatkozó betegségek közé tartoznak, nem mindig vezetnek súlyos kimenetelű halálos elkerülhetetlenséghez. A legtöbb esetben a pszichózis helyes és időben történő diagnosztizálása, a korai és megfelelő kezelés kijelölése, a modern szelíd pszichofarmakotikus módszerek alkalmazása a szociális rehabilitáció és a pszicho-korrekció módszereivel együtt nemcsak az akut tünetek gyors leállítását, hanem a beteg társadalmi alkalmazkodásának teljes visszanyerését is lehetővé teszi.

http://ncpz.ru/stat/119

A pszichózis főbb tünetei és kezelése

Sok ember számára a mentálisan beteg emberek rendetlen és agresszív emberekhez kapcsolódnak, akik illogikusan cselekszenek. Azonban az enyhe pszichózisú emberek gyakran elég egészségesnek tűnnek. Képesek irányítani cselekedeteiket, és helyesen fejezik ki gondolataikat. A betegség azonosítására néha csak közvetett jelek adnak lehetőséget. A pszichózis kezelésére vonatkozó prognózis a rendellenesség formájától és súlyosságától függ.

Általános információk

A pszichózis (pszichotikus rendellenesség) a mentális betegségek kifejezett megnyilvánulása.

A rendellenesség nem teszi lehetővé, hogy egy személy megfelelően érzékelje a világot. Egy képzeletbeli valóságra reagálva a beteg természetellenesen viselkedik.

A pszichotikus rendellenesség nem a beteg gyenge karakterének jele. Mentálisan beteg betegek nem tudnak megszabadulni a kóros állapottól.

Nagyon fontos felismerni a betegség jelenlétének tényét és azonnal megkezdeni a pszichózis kezelését. Gyakran az emberek elutasítják magukat betegnek. Ha a rokonok és a barátok segítenek egy személynek abban, hogy megvalósítsa pozícióját, és erkölcsi támogatást nyújtson neki, a lehető leghamarabb megpróbálja megszabadulni a kóros állapottól.

A beteg motivációja hatékonyabbá teszi a kezelést.

A fejlődő patológia jelei:

1. A riasztás éles változás az emberi temperamentumban. Amikor az aktív vidám lassúvá és apatikussá válik, és a szkeptikus felvidított személyiséggé válik.
2. A pszichózis tünetei a figyelemelterelésben nyilvánulnak meg, a beszélgetés témájára vagy egy konkrét cselekvésre összpontosítva.
3. Figyelmeztesse a páciens fókuszált nézeteit az üregbe. Ha egy nem létező tárgy mozgását figyeli. Különösen, ha egyszerre megijedt.
4. A rokon beszélgetése egy képzeletbeli emberrel riasztónak kell lennie, amikor vele beszél, fenyegeti őt vagy igazolja magát.
5. Ha egy személy folyamatosan beszél önmagával - ezek lehetnek a betegség első jelei.
6. A váratlan okozhatatlan reakció egy fejlődő rendellenesség tünete is lehet. Indokolatlan nevetés, váratlan könnyek vagy hisztéria.
7. Ha a beteg fél, hogy kimegy, bezárja az ablakokat függönyökkel, további zárakat helyez az ajtón, ellenőrzi az ételt.
8. A hangulatváltozások, az egymásnak ellentmondó érzések és az ellentmondásos tevékenységek pszichózis tünetek lehetnek.
9. A személy mindenhol látja a baktériumokat, megpróbál mindent fertőtleníteni. Folyamatosan zuhanyzik és megmossa a kezét.
10. Figyelmeztetni kell az értelmetlen megjegyzéseket és válaszokat.
11. A relatív hűvös a kedvenc ételeihez, úgy érzi, hogy nem ízletes. A pszichotikus rendellenességekben gyakran megfigyelhető az étvágycsökkenés.
12. Arra panaszkodik, hogy a rovarok a testén futnak.

Hallucinációk és téveszmék

A betegek hallucinációkban szenvednek. A hallucinációk vizuális, halló-, íz-, szagló- és tapinthatóak lehetnek. Annyira fényesek, hogy a beteg nem tudja megkülönböztetni őket a valóságtól. A leggyakoribb hallókinációk.

Egy személy világosan meghallja a hangokat, belevet egy beszélgetésbe velük, vitatkozik vagy vitatkozik egy képzeletbeli partnerrel. Néha bizonyos képek évek óta kísértenek a betegnek.

Pszichotikus rendellenességek esetén delírium jelenik meg. Ez egy olyan megszállottság, amelyben a beteg valóban hisz. Elkezdhet együttműködni a képzeletbeli hírszerző szolgálatokkal, dolgozhat a kormánynál, érezheti a külföldiek hatását, vagy kommunikálhat a világ más erőivel.

Ugyanakkor feltételezheti, hogy egyes ellenségek úgy tervezték, hogy megölik egy ilyen értékes kém vagy munkavállaló, mint ő. A sugárzás, káros sugárzás, károsodást okoz.

A nonszensz nagyon fényes és létfontosságú. Az ember külön életet él és következetes cselekedeteket hajt végre egy képzeletbeli világban.

Hangulati zavarok

A pszichózis kialakulásával a beteg depressziósvá válhat. Szomorúsággal és vágyakozással küzd. A jövő csak fekete színben látható.

Egy személy üldözési mániát alakíthat ki. Mindenhol rossz látókat, irigy embereket látnak, akik megszabadulni akarnak tőle. Szeretteit szereti ellenségeit. A beteg még erőszakot is követhet ellenük, megpróbálva megvédeni őket.

A nőknél a pszichózis gyakran a szülés utáni időszakban fordul elő. Egy fiatal anya manikűrözheti gyermekét, vagy elhúzhatja. Igazi és feltalált bajokért vádolja magát. Gonosz anyának és szeretőnek tartja magát.

Az obszesszív sötét gondolatok öngyilkossági érzéseket okozhatnak. A pszichotikus rendellenességben szenvedő betegek legsúlyosabb állapota reggel korán jelentkezik.

A fordított transzformáció is lehetséges. A páciens állandóan izgatott állapotban van, felülmúlhatatlan hangszórónak és szellemnek tartja magát. Nagyra törő terveket készít, sok különböző munkával próbálja felszámolni magát. Fáradhatatlanul dolgozik, mentálisan és fizikailag kimeríti magát.

Mozgási zavarok

A mentális rendellenességeket motoros rendellenességek kísérik. A depresszióban szenvedő személynek késleltetett reakciója van, nem tudja azonnal megérteni azt, amit mondott, elfelejtette válaszolni a kérdésekre.

Egy pozícióban elakadhat, nagyon lassúvá, lassúvá és kezdeményezhetetlenné válik. A beteg elfelejti, hogy miért volt egy helyen vagy más helyen, és hogy hazatérne.

Későbbi reakciót tapasztalhat a külső ingerekre. Egy személy elveszíti a pozitív érzelmek megszerzésének képességét, és nem érzi a szükségüket.

A pszichózis lelkes típusával a páciens aktív arc-kifejezéseket kaphat, folyamatosan beszél és intenzíven mozog. Bármelyik pillanatban készen áll arra, hogy ugorjon és indokolatlanul fusson, hogy elkötelezett cselekedeteket kössön.

Játékos hangulatban a páciens elkezdett bolondozni körülötte, arcokat csinálni, ugrálni az embereket, vagy provokálni őket. Túlbecsülve az erejüket, a beteg megpróbálhat kockázatos cselekedetet elkövetni. Lehet, hogy nincs szüksége az alvásra és a hajlamok gátlására (irrepresszív szexuális vágy, kábítószer-visszaélés).

Milyenek a hallucinációk és a téveszmék?

Az ember hallhatja a halló- és halláshirdetések jelenlétét, ha egy személy teljes körű beszélgetést folytat egy láthatatlan emberrel. Beszélve egy bizonyos helyre néz a szobában, kérdéseket tesz fel és válaszokat ad. Próbál valamit bizonyítani, vagy meggyőzni valamit egy fiktív beszélgetőpartnerről.

A páciens leküzdheti a képzeletbeli ellenség támadását, vagy megpróbálhatja elhúzni a nem létező kutyák csomagját. Valójában látja a sebet és a sebet megjelenő vér helyét. A beteg megkérheti a hozzátartozóit a lábát, amelyre nincs seb.

A le lehet hajlítani, megpróbál egy láthatatlan tárgyat kiküszöbölni, vagy elképzelni a képzeletbeli rovarokat. Lehet vágni a nem létező fénysugarat.

Hallás hallucinációk jelenlétében a páciens hirtelen abbahagyja a beszélgetést, és megpróbál valamit hallgatni. Egy éles hangból vagy egy piercinges sikolyból fedezheti a fülét, amelyek a valóságban nincsenek jelen.

A delírium megjelenését a beteg különleges küldetéséről szóló szavakkal, a világnak (az államnak vagy a különleges szolgáltatásoknak) nyújtott értékekkel jelzik. Beszélhet a nagyságáról és hősiességéről, vagy a végzetes hibájáról, ami miatt a világ szenvedett.

A pácienst gyakran ötletek, titokzatos kétértelmű kifejezések fejezik ki. Az élete tele lehet rituálékkal, kitalált telefonhívásokkal, érthetetlen tartalomrekordokkal, kódokkal, kódokkal és jelszavakkal.
A nonszensz a szomszédok, kollégák végtelen panaszaiban fejezhető ki. A páciens végtelenül írhat különböző intézményekbe, beperelheti és vitathat jelentéktelen okok miatt.

Magatartási szabályok

A pszichózisban szenvedő személy viselkedési szabályai vannak:

1. Nem kell megpróbálni tisztázni a téveszmékre vonatkozó kijelentések részleteit. Ne kérdezze meg újra a pácienst, mutasson érdeklődést az obszesszív ötlete iránt, és ösztönözze őt arra, hogy tovább hajtsa végre a téveszmék állapotát.
2. Ne vitatkozzon a pácienssel, és próbálja meg meggyőzni. Az ötletek ellentmondásainak bizonyítására tett kísérletek reménytelenek. Ezek súlyosbíthatják a beteg kóros állapotát. Minden eszközzel megpróbálja bizonyítani az ellenkezőjét. Ebben az esetben pszichéje még többet fog szenvedni.
3. Ha a páciens nyugodtan viselkedik, ajánlatos meghallgatni. Ugyanakkor meg kell mutatni a nyugalmat és az elkülönülést. Amikor beszél, óvatosan javasoljuk, hogy konzultáljon orvosával.
4. Nem kell ragaszkodnia az orvoshoz való látogatáshoz. Szükséges a lehető leggyorsabban cselekedni. Ha nem tudja meggyőzni a beteget, meg kell hívnia az orvost.

Öngyilkossági jelei:

1. Bűnösnek kell mondania a borról és a haszontalanságról: hogy a fényen való megjelenése tévedés volt, és hogy "nincs ilyen hely ebben a világban."
2. A beteg jövőbeli tervének hiánya szintén negatív tünet. Ha a beteg nem vár semmit a holnaptól, vagy attól tart, hogy a jövő csak új szerencsétlenségeket hoz neki.
3. Szükségünk van azonnali segítségre egy olyan személynek, aki tartósan beteg. Különösen akkor, ha gyanítható egy onkológiai betegség, amely hamarosan súlyos fájdalmat okoz.
4. A szorongás éles változást okozhat a páciens hangulatában egy könnyes és depresszív, nyugodt és levált. Az ilyen magatartás gyakran tévedés a javulás miatt.
5. Amikor a beteg gyermekkori barátokkal, osztálytársakkal vagy távoli rokonokkal próbál találkozni. Ha gyorsabban akar visszafizetni az adósságokat, adja vissza a kölcsönzött tételt. Amikor hirtelen egy testamentumot ír el, vagy elosztja azt, akit elhagy.

kezelés

Hogyan kell kezelni a rendellenességet? A közeli hozzátartozóknak és rokonoknak feltétlenül be kell mutatniuk a páciensnek az orvoshoz, ha megjelennek a pszichózis első jelei. A betegség súlyosságáról és a kórházi ellátás szükségességéről az orvos dönt. Az öngyilkossági hangulatot nagyon komolyan kell venni. A pácienstől el kell rejtenie az éles tárgyakat és zárnia kell az erkélyajtókat.

Akut pszichózis előfordulása esetén a beteg kórházi ápolása szükséges. A világ torzított felfogása okozhatja, hogy a beteg önmagát vagy szeretteit károsítsa. Agresszív, családtagokat támadhat, vagy megpróbálja megölni magát. Az elméje megtört, így nem tehető felelőssé a cselekedeteikért. Ilyen esetekben a kórházi ápolást a rokonok döntése alapján, a beteg beleegyezése nélkül végzik.

A pszichózis terápiáját főként drogokkal végzik.

Az antipszichotikumok (neuroleptikumok) a pszichózis kezelésére szolgáló alapvető gyógyszerek.

Az új generáció neuroleptikusai (Azaleptin, Seroquel, Rispolept) jó eredményeket adnak. Az akut pszichózis támadását követően 2 évig előírt tabletták megelőző intézkedésként. Sajnos, a gyógyszeres kezelés nem mindig hatékony, mert a nem motivált betegek nem követik az orvos utasításait (elrejtik a tablettákat, vagy levágják őket).

A gyógyszeres terápiával egyidejűleg pszichoterápiás üléseket tartanak. A beteg motiválva van arra, hogy kezeljék, önbecsülését fokozzák, és megtanítják saját problémáik megoldására. A társadalom és a család viselkedésének szabályait tanítja.

A pszichózis időben történő kezelése gyorsan és tartósan visszatérhet a beteg normális életébe. A pszichózis egyirányú formái vannak, amikor a betegek fájdalmas állapotból jönnek ki, és soha többé nem szenvednek pszichotikus rendellenességek.

Az enyhe és mérsékelt betegség kezelését 1-2 hónapig végezzük. A bonyolultabb és hosszabb ideig tartó pszichózis egy évig kezelést igényelhet. Ha a kezelést otthon végezzük, szigorúan kövesse az orvos ajánlásait. A beteg rosszabbodott állapotának azonnal jelentést kell tennie az orvosnak.

http://apofreidu.ru/psixoz/psixoz-simptomy-i-lechenie.html