Néha, a különböző ízületi, izom-, reflex-, neurogén- és más patológiák következtében az ízület nem lehet teljesen elhajlott (kiegyenesített, visszahúzott, hozható), vagy teljesen elforgatható: a szupináció a forgás kifelé, a kiejtés befelé fordul. Ezt a passzív mozgások korlátozását az ízületben kontrakciónak nevezzük.

A kontraktúra oka

A szerződéskötés nem önálló betegség, amely önmagában fejlődhet - valószínűleg ennek következménye van:

• az ízületek gyulladásos és degeneratív betegségei;
• sérülések (törések, eltolódások és szubluxációk);
• égések;
• központi és perifériás idegrendszeri betegségek;
• a végtag hosszantartó mozdulatlansága;
• lövés seb.

A kontraktúrák típusai

A szerződések két nagy csoportra oszlanak:

• aktív K. - különböző neurogén rendellenességek okozzák;
• passzív K. - az ízületek, izmok, fascia, bőr, inak és egyéb lágy szövetek szerkezeti változásai miatt.

Mindkét típusú kontraktúra megszerezhető és veleszületett.

Ezeknek a csoportoknak mindegyike rendelkezik saját kiegészítő besorolásával az etiológiája, típusa, orientációja és korlátozó tünetei szerint.

A leggyakrabban az ortopédok, a reumatológusok, a traumatológusok és a neurológusok passzív kontraktúrával szembesülnek.

Mi a passzív kontraktúra

A végtagok mozgása az izmok, inak és szalagok ereje, valamint az ízületek, a kapszula, a bőr alatti szövet normális állapota miatt lehetséges, ami nem okozhat mechanikai akadályokat. Amint megjelennek, egy passzív kontraktúra alakul ki az ízületben.

A passzív kontraktúrához vezető okok a következők:

• az izmok és az inak rövidítése a szilárd szálas rostok megjelenése következtében;
• hegesedés a szalagokban, a bőrben és a bőr alatti rétegben;
• az ízületek deformitása vagy teljes fúziója;
• az ízületi kapszula hipertrófiája és egyéb okok.

Passzív kontraktúra fajtái

Feltételesen lehetséges a hat passzív K típus megkülönböztetése, bár ezek ritkán léteznek, és egymás után vagy egymást követően fejlődhetnek ki:

• K. ízületi (artrogén): a késői stádium arthrosisának vagy ízületi gyulladásának következménye, amikor az ízületi felületek (ankylosis) összekapcsolódása következik be.
• Izom K. (myogen): fertőző kórképek, myositis, traumák, artropátiák, reflex szindróma, égési sérülések.
• Desmogén K: a károsodások, reumatoid arthritis, krónikus gyulladás, veleszületett eltolódások és elmozdulások miatt a kötőszövet (szubkután fascias, inak, aponeuroses, szinoviális zsákok, inak) patológiás hegesedésével járnak; örökletes tényezők, cukorbetegség és más, néha ismeretlen okok. A desmogén K példája a Dupuytren kontraktúrája.
• Dermatogén K: a bőr megvastagodása, a kolloidális hegek képződése (az okok lehetnek mély sebek és égések).
• Ischaemiás K. (más néven Volkmann ischaemiás kontraktúrája) egy olyan patológia, amely az artériák összenyomásával vagy károsodásával jár, ami az alagút-szindrómához vezet - egy korlátozott zárt terület (eset) előfordulása a szöveti folyadék túlnyomása és a csontokban és fasciákban a rossz vérellátás, amelynek végeredménye az izmok és az idegek atrófiája és a gangrén kialakulása. Az ischaemiás K. Folkman kialakulásának oka lehet a végtag artéria tömörítése gipszöntéssel; az alkar rögzítése 90 ° -nál kisebb szögben; a végtag baleset, földrengés és egyéb események után hosszabb ideig tartó szorítása.
• Immobilizálás - a vakolat sérült vagy működtetett végéből történő eltávolítása után alakul ki. Ennek oka az, hogy a kar vagy a láb hosszú rögzített pozíciója a gyógyulás elsődleges időszakában.

Mi az aktív kontraktúra

Mint tudjuk, a végtag mozgása önmagában nem fordulhat elő: ez az oka az impulzus átvitele a gerincvelő motoros neuronjaiból a perifériás idegrendszerbe. Bármilyen zavarás a három szakasz egyikében (az agy motorközpontja, a gerincvelő csökkenő vezetősíve, a perifériás idegek) a mozgás korlátozásához vezethet, azaz a kontraktúrához. Ugyanakkor K. K. előfordulási helyén nem észleltek mechanikai akadályokat az ízületi gyulladás, az izmok és más kötőszövetek hegesedése formájában.

Az aktív primer kontraktúra a neurogén természet mozgásának korlátozása, amelyben nincsenek mechanikai hatás helyi tényezők: ízületi deformációk vagy periartikuláris lágyszöveti patológiák.

Az ilyen kontrakció még mindig instabil és reverzibilis, és a neurológiai zavarok sikeres kezelésével kiküszöbölhető.

Idővel azonban az egyes izmok krónikus neurogén hipertóniája miatt az izmok egyensúlya megzavarodik, és passzív tüneteket adnak az aktív K.

Kombinált kontraktúra is előfordulhat, ahol nehéz azonnal meghatározni, helyi strukturális változások vagy neurogén rendellenességek következménye, mivel a patológia a passzív és az aktív komponenseket ötvözi.

Az aktív neurogén kontraktúra típusai

A neurogén kontraktúra lehet központi, perifériás vagy pszichogén.

A központi szerződések:

• Agyi: okuk a fejsérülések, a stroke, a cerebrális bénulás, az encephalitis és más agykárosodás.
• Spinalis: komplikált gerincvelői sérülések és gerincvelői myelopátia következtében alakul ki, amelyek a sérv, a tumor vagy a gerinccsatorna-szűkület kompressziójából erednek.

A perifériás kontraktúrákat a perifériás idegszálak károsodása és rendellenességei okozzák. Ezek az okoktól függően a következő típusok:

• a vegetatív rendszer rendellenességei miatt a szöveti beidegzés megsértése alapján;
• fájdalom (krónikus fájdalom kényszerhelyzet kialakulásához és izomgörcsök kialakulásához vezet);
• reflex (az ideg irritációja egy vagy több izmos reflex hipertóniát okoz);
• irritáció-pareticus (az idegrendszer állandó irritációja a vereséghez és az izomzatban fellépő parézishez vezet, vagyis a piszkos paralízishez).

A pszichogén kontraktúra második meghatározása - hisztérikus, egyértelműen jelzi, hogy a psziché problémáihoz kapcsolódik.

A kontraktúra tünetei

A kontraktúra fő jele a mozgás korlátozása az egyik irányban vagy többször egyszerre.

Az orientáció megkülönbözteti ezeket a K típusokat:

• hajlás;
• extensor;
• emberrabló;
• Rotációs.

Az ízületek összehúzódása

Az ízület nyilvánvaló kontraktúrája merevségében, deformációjában, a csuklós csontok eltérítésében.

Például a térdízület hajlítási kontraktúrájának tünetei jelennek meg:

• térdhajlító fájdalom;
• egy olyan korlátozás megjelenése, amely nem teszi lehetővé a láb 45-ös hajlítását és 180-as elhajlását - az egészséges térd mozgásának amplitúdója;
• a láb kényszerített, hajlított helyzetben van, így rövidebbnek tűnik.

Izomkötés

Ezzel a patológiával nagyon fájdalmas állapot alakul ki, amelyet az izom rövidítése okoz.

• Amikor a terhelés az izomra, és próbál rá kényszeríteni, hogy nyúlik, van egy fájdalom növekedése.
• Az izom kemény és sűrű lesz.
• A hajlítási és kiterjesztési funkciók károsodnak.

Az izmos kontraktúra nemcsak a csontváz izomzatára, hanem az izomzatra, az arcra és a nyakra is hatással van.

Tendon (desmogén) kontraktúra

A desmogén kontraktúra oka az inak, bőr, fascia és más lágy szövetek fibromatózisa.

Például a Dupuytren kontraktúrájában a következő tünetek jelentkeznek:

• az ínek aponeurózisában és a bőrben először a kis csomópontok jelennek meg, majd nőnek, összeolvadnak egy sebhelyre, ami az ín rövidüléséhez és az ujjak megrongálódásához és meghosszabbításához vezet;
• egyes ujjak (leggyakrabban a kis ujj és a szomszédos ujjak) kényszerített hajlított helyzetben vannak;
• a tenyér bőre ráncos, ráfordul.

A Volkmann ischaemiás kontraktúrája

Az alsó végtagokat, azaz az alsó lábszár elülső részeit leggyakrabban érintik. Az ischaemiás képen látható kép az alagút szindrómában jelentkezik:

• bőrpír, bőrpír, fényes felület az érintett területen;
• a passzív mozgások fájdalma;
• a láb hátulján a hüvelykujj és a következő ujj közötti érzékenység elvész;
• az izom paralízis további fejlődése és a láb hajlítási képessége (lábdugulás) fordul elő;
• Ha nincs normális véráramlás a kollaterális artériákban, gangrén alakulhat ki.

A kontraktúra diagnosztikai módszerei

A diagnózis célja a kontraktúra szögének meghatározása, a mozgás határainak korlátozása, az izmok állapota és az ideg.

Ezekkel a célokkal:

• funkcionális tesztelés (hajlítás, kiterjesztés és más mozgások); az ízület röntgenfelvétele (passzív K., esetleg CT vagy MRI);
• a kontraktúra szögének mérése;
• elektroneuromyográfia és más vizsgálatok.

Passzív kontraktúrák kezelése

A passzív kontraktúra kezelését annak típusa, helye, mértéke, neurogén komponensek jelenléte alapján végezzük.

Izom kontraktúra kezelés

Ha izom (reflex vagy fájdalom) kontraktúrát kell végezni:

• gyulladáscsökkentő terápia nem szteroid és szteroid gyógyszerekkel;
• terápiás gyakorlatok az izmok nyújtására;
• a fizioterápia teljes skálája (száraz hőkezelés, Bernard-áramok, UHF, elektroforézis);
• passzív nyújtás, edzéssel, meleg vízben.

Az izmok kényszerített nyújtása a fájdalom leküzdésében nem örvendetes.

Artikuláris kontraktúra kezelés

Az K. ízületi kezelést edzésterápia, masszázs, fizioterápia, az üvegtest testének intramuszkuláris injekciója, a ragasztások reszorpciójára szolgáló liddák és más módszerek segítségével kezelik.

Passzív, stabil kontraktúrák esetén a következő módszereket is használják:

• a gipsz fokozatos bevezetése (a végtag rögzítésének szöge minden szakaszban csökken);
• Nyújtó rugalmas;
• mechanoterápia.

A passzív kontraktúrák sebészeti kezelése

• Az arthrogén articularis K. alkalmazása esetén:
  • artrolízis (tapadások eltávolítása);
  • artroplasztika - az ízületek felszínének és a köztük lévő térnek a modellezése a páciens vagy a donor bőrének és fasciájának párnái és lemezei, valamint a mesterséges implantátumok segítségével;
  • kapsulotomia - az ízületi kapszula szétválasztása;
  • osteotomia - az ízületi felületek korrekciója.
• Az izmos K-t a rostos szilárd izomterületek leválasztásával távolítják el.
• Dermatogén és desmogén Q: a fő kezelés a bőr plasztikai sebészet és a heg eltávolítása.
• A fascotomiát és tenotomiát is használták fasciasok és inak kontraktúráihoz, amelyek a szétválasztásuk és hosszabbításukból állnak.

Neurogén kontraktúrák kezelése

• Az agyi kontraktúrát az alapbetegséggel együtt kezelik. Kiegészítő technikák:
  • galvanikus áramú izom paralízisének kezelése;
  • passzív és aktív torna;
  • masszázs;
  • a gipsz kiszabása (alkalmanként).
• A gerincvelődés nagyon gyakori, és a fő betegség elsődleges átfogó kezelésére is szükség van. További intézkedések:
  • a mandzsettával nyúlik;
  • az egyenes kiegyenesítésére szolgáló súlyú eszköz;
  • gipsz gumiabroncsok;
  • passzív mozgás meleg fürdőben;
  • masszázs,
  • Gyakorlati terápia stb.
• Hosszú távú, nehezen kezelhető kontraktúrákhoz lépésenkénti kötszereket, zavaró eszközöket vagy műtéteket használjon:
  • Arthrodézis;
  • korrekciós osteotomia;
  • az ín meghosszabbításához.
• A perifériás kontraktúrák kezelése elsősorban az idegkárosodás kiküszöbölésére irányul, amelynél sebészeti, orvosi és fizioterápiás módszereket alkalmaznak. Ezen kívül:
  • az ideg elektrostimulációja ritmikus galvanizálással;
  • terápiás gyakorlatok, aktív mozgások helyreállítása;
  • masszázs;
  • sárterápia, balneoterápia.

Szerződésmegelőzés

A nem kialakuló kontraktúrák kialakításának fő feltétele, hogy sérülést követően arthropathiákat, műtétet követően kialakítsunk egy ízületet, és fizikai terápiát végezzünk a mozgási tartomány növelése érdekében. Ehhez szigorúan be kell tartani a rehabilitációs programot.

Az első gyakorlatokat (nem az ízülethez) a csatlakozás immobilizálását követő második napon kell szó szerint kezdeni.

A gipsz eltávolítása után sokáig passzív és aktív gimnasztika folytatódik - annyira, ahogy a rehabilitátor azt mondja, és maga a végtag is kéri, amikor a kontraktúra eltűnik rajta.

Neurogén primer kontraktúrák esetén azonnal meg kell kezdenie velük foglalkozni, amíg a passzív tünetek nem jelennek meg, és mégis megszüntethetők.

http://zaspiny.ru/artroz/kontraktura.html

kontraktúra

Az emberi testnek meglehetősen összetett szerkezete van, az izom-csontrendszer sajátos szerkezete miatt bármilyen mozgást tudunk végezni. A csontokat az ízületek összekötik, amelyekben a végtag hajlik, és az izmokat, az összes cselekvést végző kötést körülveszi.

Ha az ízületben vagy a lágy szövetekben rendellenességek vannak, akkor előfordulhat a kontraktúra. Ez a feltétel sok kellemetlenséget okoz a betegnek, mert az érintett testrész motoros aktivitása zavar. Ilyen állapot kezelhető, ha a beteg időben konzultált orvosával, ezért ezt nem szabad késleltetni.

A szerződéskötés bármilyen közösen alakulhat ki.

A szerződéskötés a motoros aktivitás megsértése, amelyben a beteg nem hajlíthatja a végtagot egy vagy több ízületben. A korlátozott mobilitás összefüggésbe hozható az ízület deformációjával, vagy az izmokban és a periartikuláris szövetekben zavarokkal. A betegség leggyakrabban 50 évnél idősebb férfiaknál fordul elő. Általában a patológia fokozatosan alakul ki, és a kezdeti szakaszban könnyen kezelhető. A kontraktúra előrehaladott szakaszaiban azonban fogyatékossághoz vezet, mivel az ízület elpusztul, az izmok atrófia.

A patológia kialakulásának idejétől és okától függően különböző típusú kontraktúrák léteznek. Először passzív, aktív és kombinált. A passzív a vérellátás megsértésével alakul ki, hosszabb mozgáskorlátozással, sérülésekkel, hegekkel a bőrön. Az aktív idegrendszeri megbetegedések, például az agyi sérülések, az idegirritáció következtében fellépő magas vérnyomás.

A kontraktúrák is veleszületettek és szerzettek lehetnek. A végtag funkcionalitásától függően funkcionálisan előnyös és hátrányos. Előnyös kontraktúrák esetén a végtag motoros aktivitásának jellegzetes károsodása nincs, és ha káros, a beteg ízülete eltömődik.

A kontraktúrák mozgását illetően a következő típusokra oszlik:

• extensor;
• hajlás;
• vezetnek;
• Vents;
• pronációját;
• Supinatsionnye.

okok

Térd-ízületi kontraktúra

Megkülönböztetjük a következő kontraktúra-okokat:

• A veleszületett rendellenességek, mint például a torticollis, a tibialis hypoplasia, a térdízület eltolódása stb.
• Sérülést. Ezek lehetnek zúzódások, törések, hajlítás vagy nyúlványok inak és szalagok, subluxációk vagy dislokációk.
• Gyulladásos és degeneratív ízületi betegségek, például arthritis, osteoarthritis, periarthritis, bursitis, synovitis,
• Sebek a bőrön műtét vagy sebgyógyulás után.
• Izombetegség, például hipertónia, myopathia.
• A végtag hosszú távú immobilizációja, például törés után, amikor egy személy több hétre kényszeríti a végtagot egy helyzetben.
• A vérkeringés zavarja a szövetekben a kényszeres immobilizáció miatt.
• Metabolikus rendellenességek a szervezetben.

A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik kemény munkát végeznek, valamint a sportolók. Ezek az emberek hajlamosabbak a sérülésekre és a degeneratív rendellenességekre az ízületben a megnövekedett stressz miatt. Ugyanez vonatkozik az elhízott emberekre, akiknek a lábai minden nap túlsúlyosak.

Az ujj kontraktúrát gyakran zenészekkel fordítják elő, mivel az ujjak állandóan feszültek, hosszú próbák során, koncerteken. A vegyi üzemekben dolgozók pedig kémiai égést okozhatnak.

tünetek

A kontraktúra fő tünete az érintett végtag motoros aktivitásának megsértése, egy személy nem hajlíthatja a test egy részét. Általánosságban elmondható, hogy számos gyakori tünetet észlelnek, amelyek szintén előfordulnak attól függően, hogy hol történt a sérült mobilitás:

• A tenyér (Dupuytren) kontraktúrája az inak hegesedéseinek következménye. Egy pecsét jelenik meg a tenyéren, amely fokozatosan növekszik. A kötegek az ujjaikat összezsugorítják, és nem lehetnek hajlítottak és hajlíthatatlanok, több ujj vagy egy csodálkozhat. Ezt a patológiát általában nem kíséri fájdalom, vagy gyenge húzófájdalom van.
• Amikor a térdízület összehúzódása általában megfigyelhető, bőrpír, duzzanat, valamint elég kifejezett fájdalom. A beteg nem tud lépni a lábára, kényszerített helyzetbe kerül. Ha a patológia veleszületett, a fájdalom általában nem fordul elő, és a gyermek lábai lemaradnak a fejlődésben, és rövidebbnek tűnnek, mint az egészséges.
• Könyökkötés esetén a személy nem hajlítható és nem hajlíthat egy végtagot normálisan, fájdalmas fájdalom jelentkezhet. A veleszületett rendellenességek esetén a végtag kialakulása is zavart okoz.

diagnosztika

A diagnózist általában nem nehéz megállapítani, mivel a kontraktúra azonnal látható. De meg kell határozni annak okát, így az orvos szükségszerűen történelmet készít, végzi a kérdést, és a kapott adatok alapján kutatást küld a betegnek.

Ez gyakran röntgensugárzás, valamint ultrahang, CT, MRI, szükség esetén ízületi szúrás, artrográfia, laboratóriumi vizsgálatok, elektromográfia, valamint más szűk szakemberek bevétele.

Ezekkel a tünetekkel először kapcsolatba kell lépnie a terapeutával. Szükség esetén a háziorvos ortopédhoz, neurológushoz, artrológushoz vagy reumatológushoz vezet. Az endokrinológus, a traumatológus, a vaszkuláris sebész, a tuberkulózis-szakember, a venereológus és más szűk szakemberek vizsgálata is feltüntethető, mindez a csukló motoros aktivitásának károsodásának okától függ.

kezelés

A betegség okától és elhanyagolásától függően az orvos választja és előírja a kezelést. Általában a kontraktúra kezdeti szakaszaiban konzervatív módszerekkel kezelik, de nagyon fontos, hogy azonnal foglalkozzunk a patológia okával. A futó eset valószínűleg műtétet igényel, ellenkező esetben a beteg kikapcsolva marad.

A kezelés egészének célja az ízület funkciójának helyreállítása és a pusztulás leállítása, nagyon fontos a gyulladás csökkentése, a fertőzés megszabadulása, ha jelen van. A tüneti kezelés szintén jelentős szerepet játszik abban az esetben, ha a beteg aggódik az erős fájdalom miatt.

konzervatív

A kontraktúrák konzervatív kezelése különböző eljárások széles skálája, amelyek célja az érintett testrész funkciójának helyreállítása. A betegség súlyosságától függően az alábbi kezeléseket írják elő:

• A gyógyszeres kezelés. A kontraktúra esetében nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek, hormonális gyulladáscsökkentő szerek (glükokortikoszteroidok) és fájdalomcsillapítók jelennek meg. Vitaminok, kondro-védőkészülékek is rendelhetők a porc helyreállításához, izomlazító szerek az izmok ellazításához.
• Látogatás egy csontkovácsba. Az orvos ellazíthat, nyújthat, mozgósíthat és kiszoríthat a test különböző részeit, hogy normalizálja működését és eltávolítsa a fájdalmat.
• A fizioterápia segít normalizálni a vérkeringést, enyhíti a fájdalmat és a gyulladást. A kontraktúrák esetében elektroforézis, paraffin terápia, UHF, mágneses terápia, lézer stb.
• Orvosi torna és masszázs a fájdalom és a gyulladás eltávolítása után történik. Ezek a módszerek a motoros aktivitás helyreállítására és az izomszövet erősítésére irányulnak.
• A deformációhoz csontrendszeri tapadást alkalmaznak, de most ezt a módszert ritkán használják, célszerű fokozatosan eltávolítani a motoros aktivitás megsértését. Erővel kézzel, Ilizarov készülékkel, eltávolítható csíkokkal és más módszerekkel is alkalmazható.

Általában minden kezelhető kontraktúrát először konzervatív módszerekkel próbálnak kezelni. Ha a terápia nem hatékony, az orvos a sebészeti beavatkozást javasolja.

sebészet

A műtéti kezelést olyan esetekben jelezzük, amikor a konzervatív módszerek nem hatékonyak. A kontraktúrák esetében a következő típusú műtéteket használják:

• Fasciotomiát. Ebben az esetben a fasciát úgy vágjuk be, hogy a személy hajlítsa és megszüntesse a végtagot.
• Hegek kivágása, plasztikai sebészet. Ezt a módszert alkalmazzák olyan esetekben, amikor a sérülés vagy műtét után a hegek miatt létrejött kontraktúra alakult ki. Ebben az esetben a heg eltávolításra kerül, és a plasztikai sebészetet a bőrön végezzük, hogy a heg megmaradjon.
• Teotomia és myotomia. Ezek az eljárások az inak és az izmok bemetszését foglalják magukban.
• Neurotomia - az idegtörzs disszekciója.
• Az érintett ízület műanyagai. Ezt a műveletet akkor hajtjuk végre, ha a kontrakció a artikuláció megsemmisítése miatt keletkezett. Ezekben az esetekben az artrolízis, a kapszulóma, az osteotomia.

népi

Ha a kontraktúrák használhatók, és a népi jogorvoslatok, hanem komplex kezelésben részesülnek egy szakértővel folytatott konzultációt követően. A hagyományos orvoslás receptjei segítenek csökkenteni a fájdalmat, ezáltal csökkentve a fájdalomcsillapítók adagját. Ha bőrpír vagy bőrkiütés jelentkezik a termék alkalmazása során, akkor már nem használható, jobb, ha azonnal orvoshoz fordul.

A kontraktúrák segítik az alábbi eszközöket:

• Az izmok és ízületek gyulladásában a gyógynövények jól segítenek, például: húr, kamilla, zsálya, mókus és mások, a fűből készült húsleveset, amely meleg fürdőkhöz, tömörítőkhöz és kenőcsökhöz lehet hozzáadni.
• A paraffincsomagok is nagyon hatásosak, de nem használhatók fertőző károsodásokra, mivel a fájdalmas folt erősen elkezdhet feszülni, és tályog jelentkezik.
• Egy könnyű mézes masszázs segít enyhíteni a gyulladást és a fájdalmat. Ehhez meleg fürdőre van szükség, hogy a fájdalmas hely kissé gőzölje. A mézet vízfürdőben meleg állapotban kell melegíteni, és a masszázs könnyű mozgatásával 15 percig a fájó ízületbe kell dörzsölni. Így az izmok ellazulnak, a gyulladás és a fájdalom csökken.
• A hagyományos gyógyítók azt ajánlják, hogy a kontraktúra során felmelegítsék a dörzsölést. Meleg paprikából, növényi olajból és alkoholból készül. A folyadékokat egyenlő arányban keverjük össze, és adjunk hozzá egy podot 100 gramm termékre, vagyis 200 ml folyadékra 2 közepes pattanás szükséges, amely húsdarálóban vagy turmixgépben zúzódik. A gyógyszert legalább egy hétig sötét és hűvös helyen kell beadni, majd minden nap meg kell törni, és dörzsölni kell a fájó ízületeket, bolyhos kendővel csomagolva őket.
• A kontraktúrában is ajánljuk a ló gesztenyét. Zúzott, vízzel töltött, szorosan lezárt és sötét és hűvös helyen 2 hétig hagyjuk, az edényt rendszeresen meg kell rázni. Az idő után meg kell feszítenie a tinktúrát, és minden nap dörzsölje a fájdalmas ízületekben, amíg megkönnyebbülést nem ér.

megelőzés

Ami a legjobb, minden bizonnyal, hogy megakadályozza a kontraktúrát, akkor nem kell szenvednie és kezelnie. A megelőzés a következő ajánlásokból áll, amelyeket be kell tartani:

• Szükséges, hogy orvoshoz forduljanak, és időben kezeljék az összes patológiát, nem kell elviselniük a fájdalmat, és várniuk kell, amíg a betegség romlik. Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb betegség a kezdeti szakaszban gyógyítható, megakadályozva a kontraktúra és más szövődmények előfordulását.
• Ha megtörténik, hogy megszakítja a lábát vagy a karját, és hosszú ideig sétál egy öntöttvasban, akkor eltávolítása után nem szabad elhanyagolnia a fizikai terápiát. Javasoljuk, hogy azonnal kezdje fokozatosan kifejleszteni a lábát.
• Annak érdekében, hogy megakadályozzák a szövetek és alultápláltság folyamatos folyamatát, meg kell tartani az aktív életmódot, minden nap gyakorolni, de nem szabad túlmunkaznia.
• Fontos szerepet játszik és táplálkozik, egészséges és ízletes ételeket kell fogyasztania, hogy ne tegye lehetővé a túlsúly kialakulását, mert ennek oka, hogy a lábak és az összes belső szerv ízületei szenvednek.
• Erősen ajánlott a munkahelyi biztonsági intézkedések betartása, magas magasságú, éles és forró tárgyak, és még az utcán való áthaladás esetén is. Ez segít elkerülni a sérüléseket és azok következményeit.

Határozottan nem lehet megjósolni az összes sérülést és megbetegedést, ezért ha kontraktúra alakult ki, azonnal forduljon orvoshoz. Minél előbb kezdődött a kezelés, annál pozitívabb lesz a beteg prognózisa, ezt mindig emlékezni kell.

http://nogi.guru/zabolevaniya/kontraktura-eto.html

Szerződés - típusok, okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A szerződéskötés az ízületi mozgás tartós korlátozása, amely az ízületi felületek vagy a csuklóhoz kötődő lágy szövetek fájdalmas változásai, a központi vagy perifériás idegrendszer patológiája és néhány más ok miatt következik be. Ie a végtag nem lehet teljesen elhajlott vagy szabad, és tartósan egyetlen helyzetben marad.

A csukló rögzítésének helyzete szerint a következő kontraktusokat különböztetjük meg:

• hajlítás (hosszabbítás a csuklóban);
• extenzor (a hajlítás korlátozása az ízületben);
• vezető (korlátozó hozzárendelés);
• átirányítás (leadó korlátozás);
• rotációs (szupinációs és szekcionációs - rotációs korlátozás).

A végtag helyzetének fiziológiájától függően:

• a végtag funkcionálisan előnyös helyzete;
• funkcionálisan hátrányos helyzetben van.

A kontraktúrák előfordulása miatt:

• veleszületett, az izmok és az ízületek (klubtalp, torticollis, arthrogryposis stb.), valamint a lágy szövetek (például az ujjak közötti bőrmembránok) rendellenességei alapján.
• vásárolt.

A szerzett szerződések között vannak:

• dermatogén - nagy bőrhibák gyógyulása során (például kiterjedt égési sérülések, gyulladások vagy sebek után);
• desmogén - a szalagok, fasciasok és ízületi zsákok gyulladása vagy sérülése utáni zsugorodása után alakult ki;
• myogen - sérülések, akut és krónikus gyulladásos folyamatok okozzák;
• tendogén - az ínhüvelyek vagy inak károsodása vagy gyulladása után jelenik meg;
• arthrogén - az ízület patológiás folyamatainak eredményeként fordul elő, ami felszíneinek vagy szalagjainak megváltozásához vezet;
• neurogén - a perifériás és a központi idegrendszer patológiájában jelenik meg: pszichogén (hisztérikus); központi (agyi, gerinc), perifériás (irritáció-pareticus, fájdalom, reflex, csökkent vegetatív innervációjú kontraktúrák);
• ischaemiás (akut vagy krónikus keringési zavarok alakulnak ki a szövetekben, ami fibrózist okoz);
• immobilizálás (előfordul, hogy a csuklóban a mozgás hosszútávon korlátozódik az immobilizáció következtében, például kötés).

A kontraktúrák is aktív (neurogén) és passzív (minden más típusú kontraktúra) között oszlanak meg.

A szerződéskötést nem szabad összetéveszteni más típusú mozgáskorlátozásokkal - merevség és ankylosis:

• a kontraktúra magában foglalja az ízület bizonyos mértékű mozgásának megőrzését, amely vizuálisan értékelhető;
• merevség - a csuklóban levő mozgások olyan kicsi, hogy csak speciális vizsgálatokkal észlelhetők;
• ankylosis - az ízület teljes mozgékonysága.

A közös mozgás hirtelen megszakadhat. Ez általában akkor fordul elő, amikor az ízület felszínei közötti összeköttetés mozgó (egy ízületi egér - egy leválasztott meniszkusz, egy ízületi test, egy szalag és más szerkezetek). Ezt a folyamatot ízületi blokknak nevezik, gyakran artritisz esetén, teljesen reverzibilis, és semmi köze a kontraktúrákhoz.

A csukló sérülésétől függően a kontraktúrák:

• elsődleges (mozgás korlátozása a közösségben a kár miatt);
• másodlagos (mozgás korlátozása egy egészségesben, például a következő, ízületben).

A következő típusú kontraktúrákat is megkülönböztetni:

• lágy (hajlékony - az izomfeszültség következtében alakul ki);
• kemény (fix vagy artrogén).

A kontraktúra okai

A kontraktúrák leggyakoribb okai:

• gyulladásos és degeneratív-dystrofikus folyamatok az ízületekben (arthritis és arthrosis);
• sérülések (intraartikuláris és periartikuláris törések, elmozdulások, ízületi zúzódások, a végtagok lövői sérülése);
• idegrendszeri sérülések és betegségek (idegtörzsek, stroke, fertőzések és egyéb patológia sérülése);
• születési rendellenességek (klubláb, torticollis és mások).

A passzív kontraktúrák (lokális) előfordulása egy mechanikai akadály kialakulásához vezet, amely az ízületi vagy a környező szövetekben (izmok, inak, bőr, fascia stb.) Fordul elő. Ez az eljárás gyakran előfordulhat az ízületi gyulladás vagy sérülés után. Ezenkívül a kontraktúra kialakulásának sebessége az eljárás etiológiájától függ. Tehát az akut púpos artritiszben az egyesülésekben bekövetkező visszafordíthatatlan változások, amelyek a kontraktúra előfordulásához vezetnek, néhány napon belül kialakulhatnak.

Az idegrendszer patológiájában neurogén kontraktúrák fordulnak elő, ha nincsenek kóros folyamatok az ízület területén. Előfordulhatnak például stroke után, amikor az izom paralízise alakul ki. Kezdetben az ilyen kontraktúrák korrigálhatók, ha az idegrendszer normális működése helyreáll. De idővel a kontraktúrák állandóvá válnak, passzívvá válnak (izom atrófia alakul ki, szöveti fibrózis lép fel).

Vannak olyan vegyes típusú kontraktúrák is, amelyek előfordulása nehéz meghatározni az okait.

A kontraktúra tünetei

A kontraktúrák tünetei a folyamat etiológiájától, helyétől és életkorától függenek.

A megnyilvánulások a következők lehetnek:

• a mozgás nehézsége az ízületben;
• izom- és szöveti atrófia az érintett ízület felett és / vagy alatt;
• külső változások (például a hézagok felismerhetők az ízület felett, ha a folyamat akut - a bőr duzzanata és bőrpírja);
• az alapbetegség tünetei (például láz és gyengeség az akut fertőző folyamatokban).

Ha a betegséget krónikus folyamat jellemzi, akkor a kontraktúra lassan alakul ki. A mozgás korlátozásának mértéke az ízületben fokozatosan halad, és először a kontraktúra tünetei nem észlelhetők.

Az akut folyamatban a kontraktúrák gyorsan kialakulhatnak, és az egyesülések irreverzibilis változásai több nap alatt jelentkeznek. Ezért az időszerű diagnózis és a kezelés nagyon fontos.

Általában minél súlyosabb a betegség, annál kifejezettebb a környező szövetek kontrakciója és atrófiája.

Ha a kontraktúra gyermekkorban keletkezik, akkor a sérült végtag lemaradhat az egészséges növekedéstől, és kisebb lehet a térfogatban (a szövet atrófiája miatt).

A kontraktúrák diagnosztizálása

A kontraktúrák speciális diagnózisa nem létezik.

A diagnózis az alapbetegség jeleinek (például az ízületi gyulladás) vizsgálata és azonosítása alapján történik.

A végtag röntgenfelvétele szükséges az ízület patológiás változásainak jelenlétének és súlyosságának felméréséhez. Az indikációk szerint kiszámítható vagy mágneses rezonancia képalkotás is előírható, valamint más speciális vizsgálatok. Laboratóriumi diagnosztikai módszereket is végeznek a folyamat etiológiájának azonosítására (például a gyulladásos és egyéb változások jelenlétének meghatározására).

A kontraktúrák kezelése

A kezelés általános elvei a szerződéskötések esetén a következők:

• gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, izomrelaxánsok és mások);
• korrekció vontató vagy zavaró berendezéssel;
• lépés vakolat öntött;
• terápiás gyakorlatok;
• rehabilitáció;
• masszázs.

A nem kezelhető tartós kontraktúrák esetében a műtéti korrekciót jelzik.

A kontraktúrák kezelése nagymértékben változik az eljárás etiológiájától függően. Az aktív kontraktúrák a következő terápiás beavatkozásokat igénylik:

• A pszichogén (hisztérikus) eredetű szerződések pszichoterápiás eljárások kijelölését igénylik.
• Központi agyi neurogén kontraktúrák:

• az alapbetegség kezelése;
• masszázs és torna, beleértve a passzív és aktív mozgásokat;
• fizioterápia (izmok ritmikus galvanizálása);
• egyes esetekben - a végtagokon lévő gipsz gumiabroncsok alkalmazása az ízületek csökkentésének megakadályozására.

• Központi gerinc neurogén kontraktúrák:

• az alapbetegség kezelése;
• ortopédiai eszközök (gumiabroncsok alkalmazása, meghosszabbítása, hajlított csuklóra alkalmazott súlyokkal és egyéb eszközökkel);
• masszázs és torna, beleértve a passzív és aktív mozgásokat;
• meleg fürdők;
• sebészeti korrekció (ínhosszabbítás, osteotomia, arthrodesis stb.).

• Perifériás neurogén kontraktúrák:

• az alapbetegség kezelése;
• ortopédiai termékek (színpadi vakolat);
• masszázs és torna, beleértve a passzív és aktív mozgásokat;
• fizioterápia (izmok ritmikus galvanizálása, balneoterápia, sárterápia);
• sebészeti korrekció (elsősorban az idegtörzs funkciójának helyreállítására irányult).

• Fájdalmas kontraktúrák esetén anesztetikus kezelést végeznek, beleértve a drogterápiát, a fizioterápiát és egyéb eljárásokat.

A passzív kontraktúrák kezelése során figyelembe kell venni a folyamatban részt vevő szövetek állapotát. Általánosságban ez a következő:

Konzervatív kezelés

• az alapbetegség kezelése (gyógyszerek, amelyek a gyulladásos folyamat leállítását célozzák az érintett ízületi és szomszédos szövetekben, a hegesedés csökkentése, az üveges test injekciója);
• ortopédiai eljárások (kiterjesztés, színpadi gipszkötések, korrekció rugalmas feszültséggel vagy csavarral stb.);
• terápiás gyakorlatok és mechanoterápia;
• masszázs tapadás és hegek;
• fizioterápiás eljárások (paraffin-ozokerit alkalmazások stb.).

Sebészeti kezelések

• bőr műanyag és hegeltávolítás - desmogén és dermatogén kontraktúrákkal;
• fasciotomia (fascia-szétválasztás) - a fascia ráncosodása által okozott kontraktúrák esetében;
• tentotomia (ínhajlás) és az ínhosszabbítás;
• fibrotomia (izomterületek szétválasztása, amelyeken fibrózis történt);
• kapsulotomia (az ízületi kapszula szétválasztása) - bizonyos típusú ízületi gyulladások esetén;
• arthrolízis (az ízületek belsejében lévő tapadások szétválasztása) - bizonyos ízületi gyulladásoknál, amelyeket ízületi gyulladás vagy hemarthrosis okoz;
• arthroplasty (maga a közös műanyag);
• osteotomia (csontgraft) - az alsó vagy felső végtagok ízületeiben lévő kontraktúrák esetében, ha más eljárások nem rendelkeznek a kívánt hatással).

A kontraktúrák megelőzése és előrejelzése

A kontraktúra kedvező kimenetelét az alapbetegség és a terápia időben történő diagnosztizálása esetén lehet elérni.

A kontraktúrák megakadályozására irányuló intézkedések a gumiabroncsok időben történő kiváltása a sérülést okozó végtagokra, szigorúan meghatározott időpontban, az alapbetegség megfelelő kezelése, a terápiás torna használata a motorfunkciók helyreállításához, és a gyógyszerek.

http://artritu.net/kontraktury

A kontraktúrák típusai

A szerződéskötés olyan betegség, amely a bőr, az inak vagy az izmok cicatriciális változásainak eredményeként alakul ki. A mozgáskárosodás nagyobb valószínűséggel fordul elő kis ízületeknél, de a váll vagy a csípőízület érintheti.

A kontraktúra okai

A kontraktúrákhoz vezető ok-okozati tényezők közül:

1. Mechanikai károsodás - csonttörések, kötőszöveti feszültség, égési sérülések az ízületekben. Különböző sérülések következtében kollagén heg keletkezik, a bőr rugalmassága és mozgékonysága, valamint a környező inak zavarnak.

2. Az ízületek pusztító betegségei - érett korú és fiatal embereket is érinthetnek. Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás nemcsak az ízületi felületeken belül változásokat okoz, hanem gyakran nagy ízületekben is kontrakciókhoz vezet.

3. Az idegrendszer betegségei - a stroke-ok hátterében nagyon gyakran alakulnak ki a kontraktúrák, a cerebrális bénulás vagy agyi sérülések spasztikus bénulása.

4. Öröklődés - az öröklött szerződések átadásának egyértelmű példája a clubfoot.

Az izületi kontraktúrák osztályozása

A kontraktúrák besorolása a szövet típusán alapul, amelynek veresége a közösség mobilitásának korlátozását okozza:

- a kontraktúra arthrogén formája az intraartikuláris vagy extra-articularis lokalizációval járó sérülések és törések következtében alakul ki;

- a myogen forma kialakulása az izomszerkezetek károsodott vérellátása következtében alakul ki, amelyet a vakolat károsodása miatt hosszan tartó vagy helytelen viselése okoz;

- dermatogén kontraktúra keletkezik, amikor a bőr integritása az ízület területén zavarja a durva hegszövet kialakulását;

- a betegség ínformáját az inak károsodásának következtében alakítják ki;

- a szubkután szövet gyulladása következtében a dezmogén kontraktúra alakul ki, amelyet "zsugorodás" követ.

- A neurogén kontraktúra hosszú érzelmi sokk, parézis vagy bénulás után kialakulhat, és 3 csoportot tartalmaz - a kontrakciók központi, pszichogén és perifériás formáját.

Klinikai megnyilvánulások

A kontraktúrák megnyilvánulásának jellemzői attól függnek, hogy mi okozza a megjelenését és a beteg korát. Egy akut fejlett állapot meglehetősen gyorsan vezet egy tartós kontrakció kialakulásához, míg a krónikus folyamat hosszú ideig nem korlátozhatja a közös munkát.

A kiindulási kontraktúra első tünete az adott ízületben a mobilitás csökkenése, amelyet súlyosbít az ödéma hozzáadása. Ez azt eredményezi, hogy a csukló különböző pozíciókba kényszerítve van:

1. Rugalmasság - a csukló a hajlítási helyzetben van.

2. Kiterjedt - az ízületi felületek a legtávolabbi helyzetben vannak.

3. Forgatás - az ízületi felületek tengelye megtöri a csukló egyik csontjainak spirálisan történő elfordulását.

4. Szellemek - a végtag vagy az ujj hozzárendeléséért felelős izmok és inak munkája károsodott.

5. Vezet - korlátozott a lehetőség, hogy egy adott csuklón elrablásra kerüljön.

Minden típusú kontraktúra rendelkezik saját vizuális jellemzőkkel, amelyeket csak egy szakértő (sebész, traumatológus, combustiológus) igazolhat vagy elutasíthat.

A kontraktúra viszonylag gyakori tünete a fájdalom az érintett ízület területén az idegvégződéseknek a környező szövetek által történő összenyomódása következtében.

A kontraktúrák kezelése

Az ízületek munkájában a korlátozások kezelésének két módja van - konzervatív és operatív terápia. A sebészeti beavatkozást a konzervatív intézkedések hatástalansága vagy a már meglévő kontraktúra és bőséges cicatricialis változások követik.

A pszichoterapeutákkal való konzultáció minden beteg számára kimutatható, hogy kizárja a betegség neurogén formáját és a helyes érzelmi állapotot.

Először a mozgáskorlátozások kezelésében az ízület a fájdalom enyhülése, ha van ilyen. A mozgások során fellépő éles fájdalom súlyosbítja a betegség lefolyását, és nem teszi lehetővé a pozitív eredmény elérését. A kábítószerek mellett az emberi testre is jó nyugtató és zavaró hatással van az állatokkal való kommunikáció. A közelmúltban az ilyen rehabilitációs módszer, mint hippoterápia, egyre népszerűbb.

A lovaglás, a lovaglás, a feszültség és az állatok gondozása sok pozitív érzelmet ad, segít javítani az alsó végtagokban a vérkeringést, az összes ízület mobilitását, beleértve a kontraktúrákat is.

A hippoterápia lehetővé teszi, hogy komplex hatást gyakoroljon a beteg testére, mivel kedvező hatással van az idegrendszerre, a szív-érrendszerre és az izmokra. A lovakkal való rendszeres edzés elősegíti az érintett ízület mobilitását, függetlenül attól, hogy milyen okokból alakult ki a kontraktúra.

A hippoterápiás osztályok kombinálhatók más típusú fizioterápiás kezelésekkel - mandzsetta nyújtással, torna, úszás, masszázs. Gyakorlatilag nincs ellenjavallata, de nem ajánlott ilyen típusú kezelést végezni olyan személyeknél, akik:

- epilepszia és gyakori rohamok;

- kontrollált artériás hypertonia;

- súlyos glaukóma.

Miután egyszer lebegett egy ló, egy személy soha nem fogja elfelejteni azt az örömöt és örömöt, amit ő hozta. A hippoterápiás foglalkozások nem hagyják közömbösnek sem a gyermekeket, sem a felnőtteket.

http://ippoterapia.kharkov.ua/poleznaya-informatsiya/65-vidy-kontraktur

kontraktúra

A kontraktúra (fibromatózis) az ízületi periartikuláris szövetek, inak és felületek viszonylag gyakori betegsége, ami hajlítási deformitást eredményez az érintett végtag motoros funkcióinak elvesztésével. Típusától, a sérülés mértékétől és a lokalizációtól függően a részleges vagy teljes fogyatékosság lehetséges. Leggyakrabban ez a betegség a 45 év feletti férfiakat érinti.

A kontraktúrák fajtái és okai

A kontraktúrák besorolása a származás oka és a betegség későbbi megnyilvánulása alapján történik.

1. Az ízületek mozgásának korlátozása szerint:

• hajlítás - a kiterjesztés megakadályozása;
• extenzív ─ korlátozó hajlítás;
• forgásirányú forgás bármely irányban;
• az oldalirányú mozgás és visszaállítás zavarásának ing vezetése és elutasítása.

2. A betegség kialakulása szerint:

• veleszületett, a magzati fejlődés patológiájából eredő;
• a kisebb sérülések vagy kiterjedt károk, múltbeli betegségek következményeként szerzett.

A veleszületett, mindig tartós kontraktúrákat az ízület vagy egy speciális izomcsoport alulfejlődése okozza (clubfoot, torticollis stb.).

A megszokottak általában traumatikus vagy neurogén jellegűek, a származástól és a helytől függően, a következő típusokra osztva.

• Dermatogén kontraktúrák alakulnak ki a súlyos bőrhibák következményeként az égések, gyulladásos folyamatok, sebek kiterjedt, izgalmas periartikuláris területe miatt. Olyan hibák, mint például a váll az alkarra vagy a testre való húzása, interdigitális felhalmozódás a bőr másodlagos feszültsége, a keloid hegek miatt.

• A gyulladás vagy a fascias, a szalagok és az izületi zsákok mechanikai károsodása után a desmogén fejlődik.

• Az akut vagy krónikus myositis, az izom-ischaemia (Volkmann ischaemiás kontraktúrája) következtében a myogen is előfordulhat, a láb és a kar izomzatának hosszabb megnyomásával.

• Gyulladásos vagy traumatikus kötésváltozásokkal járó károsodás.

• Arthrogén kemény formák az ízületek, a felületek és a kötőszöveti rendszer patológiájában.

• A neurogén a gerincvelő (különösen a cerebrális bénulás) bizonyos betegségei által okozott agyvérzés (stroke) paralízisének következményei.

• Az izom- és izomrendszer kompenzációs reakcióira adott válaszként feltételesen reflex kontraktúrák alakulnak ki. Például az alsó végtagok különböző hosszúsága esetén a gerinc hyperlordosisát a lumbális régióban figyelték meg.

Mivel a kar vagy láb pozícióját hosszú ideig nem változtatják meg, mert a csontot a törés után rögzíteni kell, úgynevezett immobilizációs fibromatózis léphet fel. A munkahelyi veszélyek ─ krónikus sérülések, a test ugyanazon részén működő funkcionális terhelés impact hatása professzionális kontraktúrákat hoz létre. Idővel a betegség kombinált formája alakul ki, amikor a cicatriciális változások magukban foglalják az izmokat és a kötőszalagot is.

A fibromatózis kialakulásához vezető fő okok pontos meghatározásához a modern orvosi gyakorlat még nem képes. Úgy véljük, hogy az öröklés befolyásolja a Dupuytren kontraktúrájának megjelenését, amely befolyásolja a vérrokonok kezeit. A dohány, az alkohol, a cukorbetegség és az epilepsziás bántalmazók is veszélyben vannak.

Tünetek és a betegség diagnózisa

A kontraktúra kialakulásának fő tünete az ízületi mobilitás egyre növekvő korlátozása, egyre inkább kiemelkedő rögzítése egy pozícióban. Így a Dupuytren kontraktúrájának kialakulása az I. stádiumban szoros csomók kialakulását mutatja a tenyéren, majd nehéz az érintett ujjak kiterjesztése, majd a kézkötések megvastagodása és rövidülése következik be.

Ha az ideiglenes kontraktúrák súlyos fájdalommal alakulnak ki, akkor a betegség rezisztens típusainak kialakulása először enyhén észrevehető és fájdalommentes. A betegek kevésbé aggódnak a könyök és a váll csuklójának mozdulatlansága, ami gyengén befolyásolja a munkaképességet. A térd, a boka vagy a csípőízület fibromatózisa súlyosan rontja a napi tevékenységek minőségét, nemcsak a gyalogságot, hanem egy személyt is megrongálhatja.

Fájdalmas érzések hiányában a test bármely részének (állkapocs, térd, láb, könyök és kéz, nyak) formájának, természetellenes helyzetének vagy mozgásának korlátozását kell kérni orvoshoz. Annak érdekében, hogy diagnózist készítsen, szakember ─ sebész vagy ortopéd sebész, valamint röntgen vizsgálata szükséges. Célszerű azonosítani a betegséget az első szakaszban, amikor még mindig lehetséges, hogy teljesen megszabaduljon tőle, teljes mértékben helyreállítva az izmok, szalagok és ízületek normális működését.

Kezelési módszerek

Ideiglenes összehúzódások előfordulhatnak az izmok reflexív összehúzódásával, hogy az ízületet a legkevésbé fájdalmas helyzetben tartsa. Általában nem drasztikusan befolyásolják mobilitását. A fájdalom megszűnése után a cicatricialis daganatok magukban oldódnak, amikor a vérkeringést és a motoros aktivitást helyreállítják. A fibromatózis az ízület kényszerhelyzetének hosszú távú megőrzésével képes kombinálni, amelyet nehéz meggyógyítani.

A tartós kontraktúrák kezelése összetett, hosszú és beteg kezelést igényel a kezelőorvos minden előírásában. Az inaktivitás és az otthoni próbálkozások erőteljesen kiegyenesednek, vagy ellenkezőleg, hajlítják a fájó ízületet, kiegyenesítik a kar vagy a láb összehúzott izomzatát, vezetnek a sérülés terjedéséhez, gyorsítják a betegséget. A kezelés teljes hiánya esetén a beteg teljes mértékben elvesztheti az érintett ízületek mobilitását (ankylosis).

Minden típusú kontraktúra konzervatív kezelése mindenféle eljárás végrehajtásával jár, hogy helyreállítsa az ízület mozgásának maximális természetes tartományát, megszabaduljon a fájdalomtól, javítsa a táplálkozást és a para-ízületi izmok hangját. A fejlesztés okától, a hegképződés lokalizációjától, a szövetkárosodás mértékétől és a beteg életkorától függően a teljes komplex vagy egyedi kezelési eljárásokat az alábbi listából írják elő:

• drogterápia analgetikumokkal, hormonokkal, NSAID-okkal;
• orvosi blokádok ─ gyógyszerek bevezetése az ízületi üregbe vagy a kötőszöveti csomópont területére a tenyéren Dupuytren-szindrómával;
• kézi terápiás manipulációk (ízületi és izmos technikák);
• fizioterápiás módszerek (elektroforézis, UHF);
• terápiás gyakorlatok és masszázs;
• sebészeti beavatkozás.

A legtöbb eljárás célja a fájdalom, a duzzanat, a gyulladásos folyamat csökkentése. Céljuk, hogy megkönnyítsék és felgyorsítsák az ízületek teljes mozgási tartományának helyreállítását. A deformációk megelőzése és a gyengén és mérsékelten befolyásolt izmok mozgósítása érdekében próbálják meg rögzíteni a csuklót természetes helyzetében, ha speciális ortopédiai eszközökkel hasadásokat vagy hézagokat használnak.

A szakaszban, amikor az inak heg-degenerációja a végtagok mobilitásának elvesztése miatt jelentős deformációkhoz és fogyatékossághoz vezet, radikális kezelést alkalmazunk. A Dupuytren kontrakciójának a szubkután csomók kialakulásának mértékében történő kialakulásának gátlásához a sebész tű aponeurotomiát okozhat ar eltávolítja a hegszövetet tűvel. Az időszerű működés lehetővé teszi az ujjak és a kéz összes funkciójának visszaadását.

A betegség kiváltásakor szükség lesz a fibro-megváltozott inak (tenotomia), az izmok (fibrotomia), a kapszulák (kapszulóma) és az ízület (artrrolízis) tapadására. Szélsőséges esetekben osteotomiát alkalmaznak ─ a csontot úgy alakítják ki, hogy kijavítsa alakját annak érdekében, hogy teljesen vagy legalább részben helyreállítsa a deformált végtag funkcióit.

A szerzett kontraktúrák megelőzése

A szerződéskötés olyan betegség, amelyet könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. Figyelembe véve, hogy ez a gyulladásos és traumatikus betegségek többségének szövődménye, azonnal és helyesen kell kezelni őket. Nagyon fontos, hogy folytassuk az orvos által előírt orvosi folyamatot a végső gyógyulásig.

A fájdalom miatt hosszú ideig tartó mozgásképtelenség vagy mozdulatlanság után a törések után a rehabilitáció és a fibromatózis megelőzésének fő eszköze a terápiás gyakorlatok. A torna gyakorlatok, amelyeket a beteg először egy szakember felügyelete alatt végez, majd egyedül otthon, megakadályozhatja a poszt-traumás kontraktúra kialakulását.

A masszázs gyakran képes minimalizálni a kialakulásának kockázatát. Javasoljuk, hogy plasztikai sebészeket használjanak annak érdekében, hogy elkerüljük az arc izmait és bőrét a posztoperatív varratok helyén. A mellkasi kontrakció, mint a műtét utáni leggyakoribb szövődmény a mell formájának és méretének korrigálására, szintén megszűnik a rendszeres masszázsból.

Hagyományos kezelési módszerek

A kontraktúrák otthoni kezelési módszereit a betegség kezdeti szakaszában és a posztoperatív rehabilitációs időszakban alkalmazzák. Először is, a napi gyakorlatokat önállóan végzik, segítve a sérült és hosszú inaktív közösség kialakítását, hogy megszüntesse a merevséget. Az ortopéd sebész által előírt, szigorúan és türelmesen teljesítő torna és masszázs, a csecsemők szülők sikeresen megbirkózhatnak bizonyos típusú veleszületett kontraktúrákkal. Az ilyen osztályok fontosak otthon és cerebrális megbetegedéssel, és egy stroke után.

A gyakorlatok a leghatékonyabbak lesznek a meleg fürdő, a forró burkolat, a sárkamrák vagy az alkalmazások után. A fürdők terápiás hatásai fokozhatók a víz aromás olajokhoz vagy fenyő tűk, eukaliptusz, nyír rügyek, áfonya, chagi, Holt-tengeri sók hozzáadásával. A fizikai kultúra ajánlott összetétele előtt 15-20 perccel elvégzett termikus eljárások csökkentik az izomgörcsöket, enyhítik a fájdalmat a hegek és feszült inak nyújtásakor.

A szövetek és a vérkeringés teljes táplálkozásának helyreállítása a fibromatózis által érintett testrészben egyszerű és bevált népi jogorvoslati lehetőségeket alkalmaz.

• A növény friss gyümölcséből származó babérolaj, külsőleg alkalmazva, enyhén fokozza a vérkeringést a szövetekben, és zsíros konzisztenciája miatt egyszerre használják a masszázshoz. Hát lágyítja a hegeket a bőrön.

• A keserű paprika (8-10 db), a növényi olaj és a petróleum (250 ml) keverékén 9 napig infúzióval történő dörzsölés javítja a véráramlást.

• Az ízesítő rizóma tinktúra tinktúrájából készült krémek (1 evőkanál nyersanyag, amely 10 napig ragaszkodik a 150 ml vodkához) ajánlott a közös táplálkozás ösztönzése, a vérkeringés növelése érdekében.

A legegyszerűbb és leghatékonyabb módja az összes anyagcsere folyamat aktiválásának a végtagokban a kontrasztos zuhany, a fürdő. A váll-, csukló-, boka-, térd- és könyökcsuklók váltakozó zuhanása vagy csökkentése először forró és hideg vízbe, jelentősen fokozza a mikrocirkulációt. Mindezeket a módszereket és a gyógynövényeken alapuló népi jogorvoslatokat először a kezelőorvosnak kell jóváhagynia.

http://fitfan.ru/health/bolezni/7345-kontraktura.html