A személy leggyakrabban elektromos biztonsági sérüléseket kap a biztonsági előírások megsértése miatt, amikor villamos energiával dolgozik: a készülékektől, a vezetékektől. Vannak elektromos sérülések és a természet hibája - egy villámcsapásból.

4 fokos áramütés, tünetek

Az elektromos sokk sérülését a testre gyakorolt ​​hatás mértéke szerint osztályozzák. Az első - a legkönnyebb - konvulzív izomösszehúzódásokban fejeződik ki. Az áldozat tudatos, de ugyanakkor erős gyengeséget, hirtelen gyengeségérzetet, hányingert, fejfájást érez.

A második fokozatot erős, hosszú és észrevehetően fájdalmas izomgörcsök (görcsök) jellemzik, amelyek eszméletvesztéssel járnak.

A harmadik fokot az izomgörcsök, az eszméletvesztés, a légzési elégtelenség és a szív meghibásodása jellemzi.

A negyedik fokozatban az áldozat a klinikai halál állapotába esik.

Az áramütés helyi (helyi) megnyilvánulása a mértékétől függ. Mind a szövetek kismértékű felszíni károsodásában, mind a mélyebb égésekben kifejezhetőek a mögöttes szövetek nekrózisának kialakulásával, sőt még a szikrázással is.

Az elsősegélynyújtási eljárás elektromos sérülés esetén

1. Állítsa le az elektromosságnak az áldozatra gyakorolt ​​hatását. Ha huzalról van szó, azt biztonságos távolságra el kell távolítani bármilyen szigetelő tárgy (bármit gumi vagy száraz fa segítségével). A tápellátó elektromos készülék "levágja" a kábelt az áramforrásból.

2. Húzza ki az áldozatot az áramforrásból, és használjon szigetelő szerszámokat is, győződjön meg róla, hogy megszárad (mop, gumi szőnyeg, bot, karton, vastag ruházat stb.). A húzás megengedett, az áldozatot saját ruháival tartja, de csak akkor, ha száraz és nem tapad a testhez.

3. Helyezze a beteget egy sík felületre, fordítsa meg az oldalán, oldja ki a ruhákat, és gondoskodjon a friss levegő jó áramlásáról. Ezzel párhuzamosan értékelje a test károsodásának mértékét.

4. Ha a személy eszméletlen, nedvesítse meg a vattát ammóniával és mozgassa az áldozatot az orr alá. A párok belélegzése után a páciens hamarosan megérzi az érzékeit.

5. Függetlenül attól, hogy bekövetkezett-e az eszméletvesztés, azonnal hívjon egy mentőt. Miközben az orvosok utaznak, legyenek az áldozat mellett, nyugtassák le (az ő tudatával megőrizve). Adhatsz szív- vagy nyugtatószereket. Az állapot megkönnyítése érdekében az egyszerű víz vagy gyenge édes tea segít.

6. Az impulzus és a légzésleállás megakadályozása azonnali újraélesztést igényel. Ez közvetett szívmasszázs és mesterséges légzés.

7. Alkalmazzon steril és száraz kötést a bőr égési sérüléseire. Ha a sérült személynek más sérülése van, amelyet az aktuális sztrájk után bekövetkező csökkenés okoz (pl. Zúzódások vagy törések), adjon megfelelő segítséget. A bőr felső rétegének könnyű égését gyógynövények infúziójával (kamilla, körömvirág, öröklés) lehet mosni. És a kezelés ideje alatt naponta többször, hogy gyógynövényes krémeket főzött infúziókkal.

Amit feltétlenül nem tehet, ha áramütés következik be

1. Ha az áramforrás nincs leválasztva, akkor érintse meg az áldozatot nedves és nem elkülönített kezekkel és tárgyakkal. Vegye le az áldozat ruházatát, ha nedves vagy nem választja el a testet.

2. Hagyja sérülni egyedül, akár egy percig.

3. Ahhoz, hogy forró italokkal táplálja a beteget, hogy kávét, alkoholt adjon neki.

4. A kórházi ellátás elutasítása, ha az áldozat viszonylag jól érzi magát. Gyakran előfordul, hogy az áramütés, még egy enyhe is, késleltetett szövődményeket okoz, ezért fontos, hogy szakképzett kezelést kapjanak, és az orvosok felügyelete alatt mindaddig, amíg szükséges.

Gyakran előfordul, hogy a gyermeknél áramütés következik be, és a szülők első reakciója, hogy csupasz kezekkel rohanjon az aktuális forráshoz. Függetlenül attól, hogy milyen nehéz, meg kell állítania magát, és be kell kapcsolnia a cselekvések módszertani jellegét - ez az egyetlen módja annak, hogy segítse gyermekét. Ha a szülő kap egy elektromos áramütést, akkor nem tud segíteni a babának.

Az elektromos károsodás nemcsak helyi, hanem szisztémás rendellenességeket is okoz - a légzőszervi, szív- és érrendszeri és idegrendszeri munkák súlyosan érinthetők. A kapott elektromos sérülést követően elektrokardiogramot kell végezni, a traumatológus a szövetkárosodás természetét és mértékét értékeli. Egyes esetekben mélyrehatóbb tanulmányokra van szükség, például MRI.

Elektromos sérülés - a fogyatékosság és a halál oka. Az a személy, aki ilyen sérüléseket szenvedett, rehabilitációs orvos beteg.

http://azbyka.ru/zdorovie/pervaya-pomoshh-cheloveku-poluchivshemu-elektrotravmu

Elektromos áramütés

Az elektromos sérülés olyan személyi sérülés, amelyet az elektromos áram vagy villámlás megdöbbent.

Az emberre veszélyes és az áramütést eredményező áramot 0,15 Amper-t meghaladó áramerősségnek, valamint 36 V-nál nagyobb váltakozó és közvetlen feszültségnek kell tekinteni. Az áramütés következményei nagyon eltérőek lehetnek: az áramütés okozhat szívmegállás, vérkeringés, légzés, eszméletvesztés. Szinte mindig az elektromos sérülést károsítja a bőr, a nyálkahártyák és a csontok az elektromos kisülés belépési és kilépési pontján, ami a központi és a perifériás idegrendszer megszakadásához vezet.

Az elektromos sérülések típusai

Az elektromos sérüléseket az átvételi hely, az elektromos feszültség hatásának jellege, a sérülés jellege (helyi és általános elektromos sérülések) szerint osztályozzák.

Az átvétel helyétől függően ilyen típusú elektromos sérülések vannak: ipari, természeti és hazai.

A villamos áram hatásának jellege alapján az áramütés pillanatnyi és krónikus lehet. Az azonnali áramütés olyan személy, aki villamos kisülést kap, amely nagyon rövid idő alatt meghaladja a megengedett szintet. Ez az elektromos trauma súlyos sérülésekkel jár, amelyek újraélesztést és sebészeti beavatkozást igényelnek. És ez a fajta elektromos sérülés, mint krónikus, az elektromos feszültség egy személyre gyakorolt ​​hosszú és érzéketlen hatásai miatt következik be. Példa erre a nagy teljesítményű generátorok közelében végzett munka. Azok az emberek, akik az ilyen típusú elektromos sérüléseknek vannak kitéve, megnövekedett fáradtságot, alvási és memóriazavarokat, fejfájást, remegést, magas vérnyomást, pupilláris dilatációt eredményeztek.

Ezenkívül szokásos az ilyen típusú elektromos sérülések helyi és általános jellegű elosztása. Helyi elektromos sérülés - égés, elektroftalmia, a bőr fémezése (a bőr alá és olvadás a kis fémrészecskék elektromos ívének hatására), mechanikai sérülés. Az általános elektromos sérülések akkor jelentkeznek, amikor az áramütés különböző izomcsoportokat érint, amelyek görcsök, szívmegállás, légzés

Az áramütés okai

Az elektromos sérülések okai a legtöbb esetben (80-90%) közvetlen érintkezésbe kerülnek az elektromos berendezések áramellátó elemeivel, azokkal együtt dolgozva, anélkül, hogy az első feszültséget csökkentenék. Az elektromos sérülések fő oka a gondatlanság és a figyelmetlenség - a helytelen feszültségellátás és az áramforrás lekapcsolása, a rossz hőszigetelés.

Más szavakkal, az elektromos sérülések okai az alábbiak szerint rendezhetők: technikai okok (berendezés meghibásodás, nem megfelelő működés), szervezeti (biztonsági előírások be nem tartása) és pszichofiziológiai (fáradtság, csökkent figyelem).

Észrevettem, hogy a termelésben az elektromos sérülések óriási százaléka fordult elő a műszak vége és kezdete (váltás), valamint a reggeli (első) eltoláskor. Az első esetben a fáradási tényező fontos szerepet játszik, a második pedig a munkanap tervezésének jellemzője: az elektromos berendezésekkel végzett maximális munka mennyisége a reggeli órákra esik.

Segítség elektromos áramütés esetén

Az elektromos sérülés típusától függetlenül (csak akkor, ha a villámcsapás következtében nem természetes) az áldozat segítése érdekében deaktiválja a sérülés forrását bármilyen módon: nyomja meg a készülék kapcsolóját, forgassa el a kapcsolót, csavarja ki a dugókat, vagy szakítsa meg az elektromos vezetékeket.

Áramütés esetén nem szabad elfelejtenünk az óvintézkedéseket: az áldozatok vezetékeit csak szigetelt szerszámok használatával, vagy más, de száraz, gumi kesztyűt viselő tárgyak segítségével távolíthatja el. A kezek védelme nélkül nem érheti meg az elektromos áram által sérült személyt, ha a vezetékek nincsenek leválasztva.

Az a személy, aki általános elektromos vagy helyi sérülést szenvedett, sima felületre kell helyezni, ügyeljen arra, hogy mentőt hívjon, és tegye a következőket:

1. Ellenőrizze az impulzust, és hiányában (keringési megállás) végezzen közvetett szívmasszázst;

2. Ellenőrizze a légzést, és ha nem, végezzen mesterséges lélegeztetést;

3. Ha van pulzus és légzés, akkor az áldozatot a gyomrára kell helyezni, és ugyanakkor fordítsa a fejét az oldalán. Tehát egy személy képes lesz szabadon lélegezni, és nem fojtja le a hányást;

4. Az elektromos áramütés okozta égési sérüléseket meg kell kötni, biztosan szárítsa meg és tisztítsa meg. Ha a lábad vagy a kezed megégetnek, az ujjaid között hajtogatott kötést vagy pamut tampont kell helyezni;

5. Ellenőrizze az áldozatot más kapcsolódó sérülésekkel kapcsolatban, és szükség esetén segítséget nyújt;

6. Ha egy személy tudatos, ajánlott, hogy folyadékot inni nagy mennyiségben;

Az áramütés segítése során ön nem hagyhatja el egyedül az áldozatot, és biztosan meg kell szerveznie az orvosi ellátást, ahol megvizsgálják és szakmai segítséget nyújtanak. Ezt akkor is meg kell tenni, ha a külső elváltozások jelentéktelennek tűnnek: a beteg helyzete bármikor megváltozhat.

http://www.neboleem.net/elektrotravma.php

Elektromos áramütés

Leírás:

Az elektromos áramnak való kitettség nem okoz gyakori sérülést, de a betegség súlyos lefolyása, az áldozatok magas halálozási gyakorisága és fogyatékossága az első fontos helyek közé tartozik.

tünetek:

Az elektromos áram jelentősen befolyásolja az áldozat testét az áthaladás teljes útján, mivel az áram a központi és a vegetatív idegrendszerre hat. Ezt kifejezi az összes létfontosságú központ elnyomása, az érrendszeri betegségek, a megnövekedett izomtónus.

Enyhe esetekben félelem és ájulás, fáradtság, gyengeség, szédülés tapasztalható. Súlyos áramütés esetén az eszméletvesztés, a légzés megszüntetése, a rendkívül gyengült szívműködés és a szívizom fibrillációja „képzeletbeli” vagy klinikai halálra, és néha azonnali halálra azonnal bekövetkezhet a sérülés után.

Az érintkező elektromos égésekkel ellentétben, ha a vezetékek rövidzárlata van, és akár 3000 ° C-os lánghőmérsékletű elektromos ív is előfordul, a hőégések lehetségesek. A 124/200 V feszültségű vezetékek rövid villanása I-II fokú égést okoz. Nagyon magas feszültségeken (1000 V felett) súlyos égési sérülések érhetők el az egész test elszenesedése előtt. Ezeket az égési sérüléseket a korlátozott elektromos égési sérülésekkel ellentétben súlyos fájdalom, duzzanat, masszív plazmavesztés, égési sokk és más rendellenességek kísérik a sérülés területétől függően.

Az okok:

Az elektromos sérülés forrása főként műszaki és kisebb mértékben légköri (villám) villamos energia. Az elektromos sérülés akkor fordulhat elő, ha az áldozatot bekapcsolják az elektromos áramkörben, vagy az áram áthalad a testén a földre, valamint az indukált induktív áram hatásaiból. Amikor áramütés következik be helyi és általános megnyilvánulásokban. Ugyanakkor jelentős rendellenességek vannak a különböző testrendszerek, különösen a szív- és légzőszervek működésében, amelyek általában károsítják a bőrt és az alatta lévő szöveteket.

kezelés:

Elsősegély az áramütéshez.

Először le kell állítania az érintett áramra gyakorolt ​​hatást. Ha eszméletvesztése van, vagy az áldozat hosszú ideig feszültség alatt áll, akkor szigorú ágyas pihenéssel és orvosi felügyelettel történő kórházi kezelésre van szükség. A panaszok hiánya nem ad okot arra, hogy az áldozat életét biztonságosnak tartsák, hordágyon szállítsák.

Ha az áldozatot az élet jelei nélkül eltávolítják az áramkörből, nincs légzés és szívműködés, akkor zárt szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés szükséges. Miokardiális fibrilláció esetén defibrillátor segítségével eltávolítjuk vagy 6-7 ml 7,5% -os kálium-klorid oldatot vezetünk be a szívüregbe. Ha defibrillálunk, egy kis elektródát helyezünk a mellkasra a szív régiójában, a másik pedig az áldozat bal oldali lapátja alá, és 4000-4500 V feszültségű kisülést biztosít Viooc időtartammal. A szívizom-fibrilláció leállítása után 10 ml 10% -os kalcium-klorid oldatot adunk be intravénásan a kálium hatásának semlegesítésére. Szívmegállás beadásakor 1 ml 1000: 1 adrenalin oldatot injektálunk intradermálisan, vagy 100-150 ml egycsoportos vért injektálunk intraarteriálisan 1 ml 0,1% -os adrenalin oldattal.

Az újraélesztési intézkedések komplexét 1 ml 0,05% -os strophantin-oldat 20 ml 40% -os glükózoldattal vagy 1 ml 0,06% -os corglycon-oldattal történő intravénás adagolásával egészítjük ki, és 1 ml 1% -os lobelin oldatot injektálunk a légutak stimulálására. Alacsony vérnyomás és aritmiák esetén infúziós terápiát végeznek: 400-800 ml reopolyglukint, 400-500 ml 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldatot és 100-200 ml 0,125% novokainoldatot.

A helyreállítást addig végezzük, amíg a független légzés és a szívműködés vissza nem áll, vagy a halálos jelek jelennek meg (cadaveric foltok, rigor mortis).

Az áldozat testében az elektromos áram áthaladásával az izmok görcsös összehúzódása következik be, ami súlyos csonttörésekhez és az ízületek diszlokációihoz vezethet, ezért az ízületek és a csontok fájdalmával kapcsolatos panaszok esetén a páciensnek transzportbuszra van szüksége.

Helyi sérülések (elektromos égési sérülések, elektromos íves lángok vagy ruházat meggyulladása miatt) jelenlétében steril öltözködést alkalmazunk, és a kórházban tetanusz toxoidot és tetanusz toxint adnak be.

Az orvosi megfigyelés nyomon követése, szigorú betartás mellett legalább 3 napig, a tonizáló szívizom használata és a légzés stimulálása, valamint az antihisztaminok (Dimedrol), a C-vitamin komplex és a B csoport, ha a sérülés idején a tudat elvesztése volt.

Az elektromos égési sérülések helyi kezelése nem különbözik a mély hőhullámok kezelésétől, de jellemzőjük, hogy mély szöveti károsodást okoz az izmok megsemmisítése, a csontok és ízületek károsodása, melyet súlyos mérgezés, gennyes áramlás, flegmon kísér. Ebben a tekintetben gyakran szükséges a végtagok amputálása.

http://www.24farm.ru/posledstviya_vozdeystviya/elektrotravma/

A gyermekek és felnőttek elektromos sérüléseinek típusai és kezelése

Az elektromos sérülés olyan traumás rendellenességek kombinációja, amelyek az emberi testben az ipari, háztartási vagy természetes elektromos áram hatására jelentkeznek. Az elektromos sérülés súlyos szövődményekkel járhat. Bizonyos esetekben végzetes.

A gyermekek és felnőttek elektromos sérüléseinek fő okai

Mind a gyerekek, mind a felnőttek áramütést okozhatnak a mindennapi életben vagy a munkahelyi elektromos áramnak való kitettség vagy a villámcsapás következtében. A villám által okozott vereséget spontán vis maior tényezőnek kell tekinteni, amelyből a személy nem mindig tud megmenteni magát. Más esetekben áramütés következik be a következő fő okok miatt:

1. Pszichofiziológiai.
2. Műszaki.
3. Szervező.

A személy pszichéjével és fiziológiájával kapcsolatos okok közé tartozik a figyelem gyengülése, a stresszes helyzet, a túlzott fáradtság, a felnőtt vagy a gyermek egészségi állapota, a kábítószer vagy alkohol hatása alatt álló személy, más okok.

A műszaki okok megértése:

• Az elektromos berendezésekben fellépő meghibásodások, amelyek magukban foglalják a feszültség megjelenését az eszközök fémrészén. Ez akkor következik be, ha a vezetékek és alkatrészek szigetelése sérült, ha az eszközök földeltek, amikor a huzal feszültség alatt álló fémdobozra esik.
• Az elektromos készülékek helytelen használata.
• Áramkimaradás.
• Elektromos ív kialakulása egy személy és egy nagyfeszültségű áramforrás között (1000 V feszültség felett) telepítés.
• A létesítmények idő előtti leállítása áramellátásból elektromos árammal.
• A lépcsős feszültség megjelenése a földön, azon a helyen, ahol a személy.
• A berendezések üzemeltetési szabályainak megsértése.

Az elektromos sérülések szervezeti okai:

• Hamisítás az élő elektromos berendezések kezelése során, ha nincs megfelelő felügyelet nélkül.
• Az alapvető biztonsági előírások figyelmen kívül hagyása a mindennapi életben és a munkahelyen.
• Dolgozzon az elektromos berendezésen anélkül, hogy először ellenőrizné a feszültség hiányát.

Ezek közé tartoznak a villanyszerelők, a nagyfeszültségű szerkezetek szerelői, az építők, egyéb szakemberek.

Az elektromos sérülések általában akkor fordulnak elő, ha:

• A veszélyes elektromos feszültség és áram jelenléte.
• A test tulajdonságai és az áldozat sajátos egészsége.
• Környezeti feltételek.

Az áramütés súlyossága

A sérülés jellegétől függően:

• Általános, amelyben az áram áthalad az egész emberi testen, ezért különböző izomcsoportok szenvednek, vannak görcsök, a szív bénulása és a légzés.
• Helyi, ha a rövidzárlat következtében a bőr és a szövetek integritása zavar. Az áldozat áramütést okoz.

Az elektromos áram okozta sérülések súlyossága négy fokozatra oszlik:

• Első fokú sérülés esetén az áldozat tudatos, és a következő tünetekkel rendelkezik:

1. A test izmok görcsös összehúzódása.
2. A bőr megvilágítása.
3. Általános ébredés.
4. Megnövekedett pulzusszám és pulzus.
5. Légszomj.
6. A bőr felszínének hűtése.
7. Gyengeség.
8. Fejfájás.
9. A vérnyomás emelkedése.
10. Egyes esetekben lenyűgöző állapot áll fenn.

• A második fokozatot az áldozat eszméletvesztése és súlyos tonikus görcsök jellemzik. Ugyanakkor a beteg vérnyomása alacsony, kis légzési zavarok vannak. Gyakran előfordul, hogy ebben a szakaszban szívritmuszavar jelenik meg, és sokk fordul elő. A sérülés következménye lehet a memória megszűnése.

• A harmadik szakaszban a beteg állapota súlyosnak tekinthető, a következő károsodási tünetekkel:

1. Súlyos légzési distressz és görcsök. Laryngospasma fordulhat elő.
2. A véredények törése a tüdőben.
3. A szív megsértése és ennek következtében az egész forgalom. A vérnyomás élesen csökken, a szív aktivitásának ritmusa zavar.
4. A belső parenchymás szervek károsodása a májban, a vesékben, a tüdőben, a lépben, valamint a pajzsmirigyben és a hasnyálmirigyben lévő nekrotikus elváltozások megjelenéséig.
5. Retina leválás.
6. Az agy és a tüdő ödémája.

• A negyedik fokozat a légzés teljes megszüntetése a légzőközpont bénulása és a szív kamrájának fibrillációja következtében, ami a beteg klinikai halálához vezet.

A villamos sérülések szétválasztása az áram hatásának jellegétől függően:

• Azonnali, ha egy személy néhány másodpercen belül nagyon erős elektromos kisülést kap, ami meghaladja a megengedett szintet.
• Krónikus. Az ilyen sérülés azokra az emberekre jellemző, akik állandóan és hosszú ideig érintkeznek erős áramforrásokkal. A krónikus elektromos sérülés állapotában egy személynek van memóriája és alvászavarai, gyakran fejfájás van, gyorsan elfárad, úgy érzi, tartós fáradtság érzi magát.

Hogyan diagnosztizálható a betegség?

Ahhoz, hogy megértsük, hogy egy személy éppen áramütés miatt szenvedett, a benne megjelenő jellegzetes jelek segítenek.

Kisebb elektromos sérülés esetén a következőket kell figyelembe venni:

• Szédülés.
• Ájulás.
• Csökkent látás, szag és hallás.
• Brokenness, erősség hiánya, vagy fordítva, izgatott állapot.
• Neurotikus reakciók.

A súlyos elektromos sérülések a következő jellemzőkkel ismerhetők fel:

• Konvulzív mozgások és érzékenység a csontvázakban.
• Légzőszervi görcsök, akár a tünetekig.
• A testhőmérséklet és az impulzus csökkenése.
• Speciális jelölések a bőrön, az úgynevezett "áramjelek", amelyek megjelölik a belépési és kilépési pontot az érintett elektromos kisülés testébe. Ezek a pontok általában szürke, kerekek és sűrűek. Ezek kissé emelkednek a bőr felszínén. Nagyon súlyos esetekben a szövetek mélyen megolvadnak a csontokig.
• Fejfájás és a szív régiójában.
• Kardiogén sokk.
• Bénulás.
• Posttraumatikus retrográd amnézia.

Villámcsapás okozta sérülés esetén a következő tüneteket észleljük:

• Vakító.
• Ideiglenes ostobaság és süketség.
• A félelem érzése.
• Fejfájás.
• Fényérzékenység.
• Szív- és légzési bénulás.
• "Képzeletbeli" halál.

Minél súlyosabb a sérülés, annál kifejezettebbek a specifikus tünetek.

Vészhelyzeti elsősegélynyújtás az elektromos sérülésekhez

• Annak érdekében, hogy szakértelemben segítsen egy elektromos árammal rendelkező személynek, először személyi biztonsági intézkedéseket kell tennie. Ezek a vastag gumi cipők és kesztyűk elhelyezéséből állnak, mivel lehet, hogy egy nagyfeszültségű vezeték van a földön.

Ha a közelben nincs gumi felszerelés, így védheti magát: kezdje el az áldozatot az úgynevezett „kacsa lépéssel”. A lépéseknek nagyon kicsinek kell lenniük, úgy, hogy a lábak ne legyenek a földről, és minden következő lépésben az egyik láb és a másik sarka egy sorban van.

• Ezután abba kell hagynia az áldozattal való kapcsolatfelvételt egy áramforrással.

Az elektromos kisülés leállításához húzza ki a hálózati kábelt a konnektorból, vagy kapcsolja ki a kapcsolót. Ha ez nem lehetséges, dobja el a huzalt egy hosszú, fából készült bot vagy egy nem fémes rúd irányába. Az elektromos huzal szigetelt szerszámot vághatja vagy apríthatja.

• Ezután meg kell húzni az áramütést kapott személyt az áramtartományból kb. 10-15 méterrel, a ruhák szélén tartva.

• Amint a sérült személyt az áramforrásból elkülönítették, egy sima felületre kell helyezni, és úgy, hogy a lábak a fejszint felett legyenek.

• Ezt követően ellenőrizni kell, hogy a személy tudatos-e, és ha van-e lélegzete és szívverése. Ha nem állnak rendelkezésre, azonnal el kell kezdeni a személynek közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést.

Ha az áldozat nem veszíti el az eszméletét, akkor adjon neki bármilyen nyugtatót, például 50-100 csepp Corvalolt.

• A beteg fejére hideget kell alkalmazni. A hideg évszakban elég csak a fejdísz eltávolítása.

• Ha sérülések vagy égési sérülések vannak a testen, azokat tiszta, előnyösen steril ruhával kell kötni. Ha gyanúja van a törésnek - rögzítse a végtagokat gumiabroncsokkal.

Elsősegélynyújtás az áldozatnak a videón:

Események az égéshez szükséges létfontosságú funkciók fenntartásához

Miután megkapta a szükséges segítséget a 2., 3. vagy 4. súlyosságú áramütést szenvedő személynek, azonnal el kell juttatnia a kórház traumájába vagy sebészeti osztályába. Ott a beteg képzett orvosi ellátást kap. Az 1. fokozatú áramütés miatt a kórházi ápolás nem mindig szükséges.

Az elektromos áramütés áldozatának terápiás kórházi ellátása:

• A test égett területeinek helyi kezelése.
• Általános kezelés, amelynek célja a test összes zavartalan rendszerének és funkciójának fenntartása és helyreállítása.

Helyi égésgátló intézkedésekként a fertőtlenítő oldatokban áztatott steril kötszereket az elektromos kisülések belépési és kilépési pontjaira alkalmazzák.

Továbbá a bőrön lévő égések ultraibolya sugárzásnak vannak kitéve, hogy megkönnyítsék a nekrózisra hajlamos szövetek nekrózisát, és felgyorsítsák az egészséges epithelium helyreállítását. A pácienseket kálium-permanganát oldattal ellátott fürdőbe is hozzák, és az égett területekre terápiás regeneráló kötszereket alkalmazunk.

Az égési sérülések helyi kezelésével párhuzamosan intenzív infúziós terápiát végeznek a szív aktivitásának normalizálása és a központi és a perifériás hemodinamika helyreállítása érdekében. Az orvosok anti-sokk- és oxigénterápiával, nyugtató és vérnyomáscsökkentő szerekkel is rendelkeznek.

Az első napon az intravénásan beadott gyógyszerek mennyisége, figyelembe véve a sokk súlyosságát, a beteg testtömegére számítva 30-80 ml / kg, figyelembe véve a sokk súlyosságát. Ugyanakkor a vizelést óránként szabályozzák. Általában körülbelül 1,5-2,0 ml / kg-ot kell kiválasztani az áldozatból.

A második és harmadik napon az infúziós módszerrel beadott gyógyszerek mennyisége körülbelül 30 százalékkal csökken. Egyéb gyógyszerek között a heparin, a vitaminok, a fájdalomcsillapítók és a szívjavító szerek, a ritmuszavarok csökkentésére szolgáló gyógyszerek, a spasmodikumok és a blokkolók szükségszerűen bejutnak az áldozatba. A leggyakrabban használt elektromos sokkok esetében:

• Ringer-oldat.
• Gemodez.
• Reopoligljukin.
• Nátrium-hidrogén-karbonát.
• 10% glükózoldat.
• Plazma és más fehérje-drogok.
• C-vitamin
• ATP.
• Aminophylline.
• Troksevazin.
• A lidokain.
• A nitroglicerin.
• Kokarboksilaza.
• Korglikon.

A végtagok sérüléseinek jelenlétében a nikotinsavat és a papaverint novokainoldattal használjuk.

Amikor az izomfaggyú mély elváltozásaival járó áramütés gyakran sebészi beavatkozást igényel a nekrotomia, a szétválasztás és a szövetek elvezetése formájában.

Milyen bonyodalmak lehetnek az áldozat elektromos sérülése esetén?

Az elektromos sérülés önmagában és az azt követő súlyos szövődmények miatt veszélyes az emberi egészségre.

Amikor az elektromos áram áthalad a beteg fején, a látásszervei gyakran sérülnek. Előfordulhat:

• Retina leválás.
• A lencse felhúzása.
• Patokikus változások az intraokuláris környezetben.
• A glaukóma kialakulása.

Az elektromos áram okozta sérülések után fellépő komplikációk is megjelenhetnek:

• Zavarok a vestibularis készülékből.
• Halláskárosodás.
• Retrográd amnézia.
• Traumatikus agykárosodás és csonttörések abban az esetben, ha egy személy lökéshullámot veszít, vagy traumatikus bénulás után nagy magasságból esik.
• A végtagok parézisa.
• A máj és a vesék sérülése, a kövek kialakulása ezekben a szervekben.
• A vérerek, a gerincvelő és az agy, a szív és a légutak károsodása.
• A súlyos mérgezésből eredő pszichózis és ezen a területen a rendellenességek, a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer.
• Hatalmas vérzés.
• Kóma.

http://www.operabelno.ru/vidy-i-lechenie-elektrotravm-u-detej-i-vzroslyx/

Elektromos áramütés

Elektromos sérülés - az a személy, akit elektromos áram okoz, a szervek és rendszerek mély funkcionális zavarainak kialakulásával, elsősorban a központi idegrendszerrel, a keringési és légzőszervekkel.

Az elektromos sérülések nemcsak az elektromos áramforrásokkal, hanem a véletlenszerűen bekapcsolt tárgyakkal, valamint a távolsággal is érintkezhetnek ívkontaktussal vagy az aktuális fázis földre történő rövidzárlása következtében. Az elektromos áramütés áldozatának elszabadulása során elektromos sérülés léphet fel.

Az elektromos áram konkrét hatását a következő hatások fejezik ki:
1) elektrokémiai hatás (elektrolízis, amit a sejtmembránok ionegyensúlyának megsértése, fehérje koaguláció, colliquation szövetnecrosis) kísér;
2) termikus hatás (érintkezési égések, csontkárosodás);
3) mechanikai hatás (szövetek szétválasztása, szövetek és testrészek szétválasztása);
4) biológiai hatás (szívfibrilláció, apnoe, görcsös szindróma, laringózis).

Az elektromos áram nemspecifikus hatása a testen kívüli egyéb energiafajtákra való átalakulásnak köszönhető. Így a hőégések izzólámpákból származnak, voltaikus ívből - a szaruhártya és a szem kötőhártyájának károsodása, a látóideg atrófiája, egy hanghullámú barotraumából.

Az áramütés patogenezisében nagy jelentősége van a bőr elektromos vezetőképességének, amit a mechanikai sérülés, a vastagság, a nedvesség (nedves bőr ellenállása 100–200-szor alacsonyabb) jelenléte határoz meg.

A bőr legérzékenyebb területei a pálmafák, az arc, a perineum, a legkevésbé veszélyesek - a derékrész és a boka terület. A bőrrezisztencia azonban körülbelül 500 voltos feszültséggel bír. Magasabb feszültségnél a bőrelváltozások jelennek meg - az áram jelei (kerek vagy ovális kráter alakú, sárga-barna foltok, amelyek a periférián átmérőjűek, a hajszálvonal károsítása nélkül 5-6 cm átmérőjűek, és fájdalomcsillapítás hiányában a vezetőképes anyagok bevonása látható). Az idegeket és az ereket leginkább megsemmisítik.

A váltakozó áramnak nagy káros hatása van, életveszélyes. Ez már veszélyes lehet 50-60 voltos feszültségen. A 127-380 voltos feszültségen minden negyedik és 1000 voltos feszültség esetén a halál minden második érintett személynél történik. A 3000 voltos váltakozó áram szinte mindig egy személy halálát okozza. Az áram káros hatásának veszélye csökkenő gyakorisággal csökken. Így 60 Hz frekvencián az áramütés veszélye csökken, és körülbelül 500 kHz-es frekvencián teljesen hiányzik, bár még mindig fennáll a termikus sérülés veszélye.

Az elektromos áram megdöbbentő hatása elsősorban az ereje (15 mA-es áram) miatt már nem lehetséges a kefe önálló kioldása és az áramforrásból való szabadulás.

Az elektromos sérülés klinikai képe a patogeneziséből, az áramlás irányából (áramhurok). Jellemző, először is az érintettek sírása, amelyben laringoszpázia és aszfxia fordulhat elő. Enyhe esetekben a páciens megijed, panaszkodik a szemeiben lévő szikrákra, a fotofóbia megjelenésére. Súlyosabb esetekben fejfájás, szédülés, néha hányinger, klónos görcsök, a nyelv parézisa, izomfájdalom. Néha a visszaeséses amnézia, a súlyos diencephalikus szindrómák tudatvesztése van.

Az áramütés 4 súlyossága van:
1. fok: az izmok tónusos összehúzódása az eszméletvesztés nélkül érvényesül. Az áramhatások megszűnését követően az áldozatokban fájdalmat észlelnek, izgalom (néha lenyűgöző), a bőr sápasága és hűtése, légszomj, tachycardia és a vérnyomás emelkedése.
2. fokozat: a tónusos görcsöket kardiológiai és légzési rendellenességek nélkül tudatosságvesztés kíséri.
3. fok: a kóma, a légzés akut rendellenességei és a vérkeringés figyelhető meg, hipotenzió alakul ki. A belső szervek esetleges károsodása: a pulmonalis vaszkuláris szakadás, a parenchymás szervek fókális nekrózisa, pulmonális és agy ödéma, retina leválás. Az akut veseelégtelenség kialakulása komplikálhatja a szisztémás myolízist és a hemolízist. Néha a központi idegrendszer elsődleges sérülése a légzés és a keringés szabályozási központjainak éles gátlásához vezet, akár az elektromos letargiához, amikor az áldozat hagyományos vizsgálata során az élet jeleit gyakorlatilag nem észlelik.
4. fok: kamrai fibrilláció vagy központi eredetű apnoe, klinikai halál (ez utóbbi jellemzője a hosszabbítása 7-10 percre). A központi apnoe, amely tisztábbá válik, amikor elektromos áramot vezet a fejen keresztül, rendszerint tartós és visszatérhet az újraélesztés utáni időszakban. A légzőrendszer paralízise, ​​valamint halálos ritmuszavarok, az érintett végtagok edényeinek trombózisa néha nem fordul elő azonnal, hanem a következő 2-3 órában az elektromos sérülés után.

Az elektromos sérülésekkel kapcsolatos vészhelyzeti segítség az áldozat feloldása az áram hatásaiból, amely önmagában megmentheti az életét: ki kell kapcsolnia az áramforrást (kapcsoló, dugók), vagy levágni a vezetékeket különböző szinteken egy fából készült száraz markolattal. Az áldozatot hevederrel vagy száraz ruhával húzhatja le, elkerülve a csupasz végtagokat vagy cipőket (fém szegek) száraz ruhával, fa, üveg vagy műanyag tartály használatával.

Az 1., 2. fokozatú áramütés esetén nem szükséges speciális események, a beteget le kell nyugtatni, orálisan vagy parenterálisan analgálni kell, tavegil.

Az áldozatok áramütése során gyakran a légzés és a szívműködés megsértése következik be - a klinikai halál. Ha a sérült személy 6-8 percen belül nem segít a vérkeringés és a légzés helyreállításában, akkor biológiailag meghal.

http://psyera.ru/elektrotravma-1489.htm

Elektromos áramütés

Elektromos sérülés - az elektromos áram által okozott különleges sérülés. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az elektromos energiának egyszerre több hatása van. Belső és külső.

Villamosenergia-összefoglaló

A villamos energia jelensége természetes. Az elektromos elektromágneses mezők kölcsönhatása következtében keletkező elektromos kisülések gyűjteménye. Ezzel egyidejűleg a részecskék ezeken a mezőkön keresztül képesek egymásnak a térben való elmozdítására. Mint tudják, a töltésnek nagy része van a világegyetem részecskéinek. Azonban a jelentős erő elektromos áramlását okozó képesség függ a részecskék számától. A természetben az áram két jelenség formájában történik. Ez villám- és idegsejt-impulzus. Természetesen az első jelenség klinikai jelentőséggel bír, hiszen többszörösen jobb erővel rendelkezik. És ez a fő jellemzői közé tartozik.

A kisülési erő: az elektromos mező képessége határozza meg a részecskék időegységenkénti mozgatását. Minél több részecske kevesebb idő alatt van, annál nagyobb a kisülési teljesítmény.

Elterjedtség: Az elektromágneses mező a részecskén kívül működik. És gyakran ez a határ jelentősen meghaladja a részecske méretét. Ez azonban arányos a méretével.

Mindez meghatározza az elektromosságnak a testre gyakorolt ​​hatásait.

1. Közvetlen szövetkárosodás következik be a villamos energia nagy mennyiségű hőt képező képességéből. Ami nem más, mint a mezők kölcsönhatásának eredménye. Továbbá, a részecskék térben való kiszorításának képessége részt vesz a pusztításban, amely láncreakcióként az atomok, majd a molekulák, szövetek és végül egy szerv integritásának megszakadásához vezet.
2. Távolítsa el a hatást. A villamos energia nem csak a fő kapcsolattartó helyén működik, ahol a kár elsősorban a mechanikai stressz miatt következik be. De az elektromágneses tér terjedésének köszönhetően annak hatásai ezen érintkezés irányán kívül is jelentkeznek.

Az elektromosság hatása az emberre

Elektromos áram hatására az áldozat testében változások következnek be. Ezek a változások két fő eljárással:

• általános biológiai hatások.
• hőhatás, a Joule fizikai törvénye határozza meg.

Az elektromos áramnak az áldozatra gyakorolt ​​termikus hatását a Joule törvény határozza meg, amelyet a fizikából ismerünk. Joule törvénye szerint a kibocsátott hőmennyiséget az áram és a feszültség erőssége határozza meg. Emellett a kialakuló sebek természetét és mélységét befolyásolja a vezetővel való érintkezés területe, az érintkezési idő és a testszövetek ellenállása. Minél több vizet tartalmaz a szövet, annál kevésbé ellenáll. A bőr maximális ellenállást mutat az emberi szövetektől. Ugyanakkor fontos a bőr nedvessége: a száraz bőr ellenállása legfeljebb 1000-2000 KOhm / cm 2, és nedves bőr kevesebb - csak 200-500 KOhm / cm 2.

A villamos energia egy személyre gyakorolt ​​hatásáról tisztázni kell, hogy nem mindegyik kibocsátás rendelkezik ezzel. Mivel az emberi testben nemcsak a szerves szervekből épül fel, amelyek rosszabbak, mint a szervetlen viselkedés elektromágneses mező, nem minden áram áramütést okozhat. A korlátozó értékek több mint 100 milliamperes áramszilárdságot és 30-35 voltos feszültséget jelentenek. Az ilyen jellegű villamos energia kisebb kárt okozhat a szervezetnek. Ismét ez minden irányától függ.

Az 50 V-nál nagyobb villamos áram és az egy félórát meghaladó erő legalább égést okozhat, és amikor áthalad a szívterületen, a normál ritmus és akár a halál megszakadása.

Nem lényeges tényező az a személy, aki egy elektromos árammal érintkezik. Tehát 1 másodperces érintkezés 1 másodpercig bőrégést okozhat. A 100 milliamperes, amikor egy személyre 10 percen keresztül jár, gyakran halálhoz vezet.

Az elektromos sérülések típusai

A villamos energia és a test kölcsönhatásának helyének jelentőségét illetően beszélni kell az elektromos sérülések típusairól.

• A villamos áram hatásának idejére és a mezők megkülönböztethetők azonnali és hosszabb ideig. Az első az elektromos áramütés, amely a rövid távú (legfeljebb 10 perces) áramforrásból ered. Hosszú távú fordulat a tíz perc vagy annál nagyobb áram miatt. A rövid távú elektromos sérülések a legtöbb áramütést jelentik. Hosszabb ideig tartó villamos generátorok és nagyfeszültségű villamos vezetékek közelében fennálló tartózkodások esetén hosszabb ideig tartó villamos energiával való érintkezés figyelhető meg.
• A lokalizációval minden elektromos sérülés két kategóriába sorolható.
  1. A helyi elektromos sérülések a szövetek korlátozott területen való áramlásának következményei. Leggyakrabban elektromos égési sérüléseket tartalmaz.
  2. Az általános elektrotravmy a test több mint két részének veresége miatt következik be. Általában ez a kategória magában foglalja a nagy áramú és feszültségű halálesetek nagy részét. Például a villámcsapás. Ezen túlmenően az általános áramütés magában foglalja a belső szervek funkcióinak megsértését minden esetben, amikor az elektromágneses mező csak a működését okozta. A legveszélyesebb a szívmegállás.

Elektromos tünetek

Az áramütés vizuális jelei „elektromos jelek”, amelyek az elektromos töltés be- és kilépési pontjain találhatók. Ezekben a pontokban a maximális áramváltozás az elektromos áram hatására történik.

A klinikai kép az elektromos sérülés súlyossága miatt következik be. A szív- és érrendszer, a légzőrendszer és a központi idegrendszer változásai érvényesülnek.

A szívfrekvencia általában csökken (bradycardia), az impulzus intenzív, szívhangok süket, ritmuszavar lehetséges. Súlyos esetekben a szív fibrillációja a vérkeringés megszűnésével alakul ki.

A gége és a légző izmok izomzatának spasztikus károsodása a légzés ritmusának és mélységének megsértéséhez és a fulladás megszűnéséhez vezet.

A központi idegrendszer zavarai az áramütés esetén a következő tünetek:

• szédülés
• látásromlás
• gyengeség
• fáradtság
• néha izgatott
• retrográd amnézia (az elektromos áramütés korábbi emlékei)

A lehetséges izom megszakad a görcsös összehúzódással. Ezenkívül a csonttörések és a tömörítés is lehetséges.

Az áramütés mértéke

Az áramütés mértékét három kritérium határozza meg:

1. Villamos energia, feszültség és frekvencia (váltakozó áramra, amelyet főleg a mindennapi életben használnak).
2. A hatás hatása.
3. A sérülés lokalizációja és fókuszpontja.

A villamos energia helyi hatásai különböző hatásokat eredményezhetnek. A kényelmetlenségtől a mély égésig.

Az eletrotravmy tábornok általános jellegű boldog szabálysértéseket okoz. Az áram erősségétől és időtartamától függően négyfokú áramütés van.

1. Könnyű vagy fokozatos. Az elektromágneses mező hatása miatt. A személy kellemetlen érzéseket tapasztal, az izmok akaratlan összehúzódását és a görcsöket. A tudat megmentett. Egy idő után fejfájás és gyengeség jelentkezhet.
2. Középfokú (II) súlyosság. A tudat és a görcsök. Az ember lehet, hogy zsibbad, vagy rendkívül izgatott. Az idegrendszer sokkját néha megemlítik. A memória elesése nem zárható ki.
3. Nehéz (III) fok. Az eszméletvesztés, a görcsök és a csökkent életfunkciók. Vagyis a ritmuszavarok és a légzési ritmus zavarainak kialakulása - dyspnea. A felismerés után a személy nem emlékszik a sérülés vagy a távolabbi események tényére.
4. Azonnali halál

Elsősegély elektromos sérülések esetén

Az első szükséges segítségnyújtási erőfeszítés az áramnak a testre gyakorolt ​​hatásainak kiküszöbölése. Ehhez a vezetékeket feszültségmentesíteni kell, a személyt el kell húzni az áramforrásból. Fontos, hogy a megtakarító betartsa az elektromos biztonsági szabályokat. Szükséges az áldozathoz közeledni, anélkül, hogy a talajtól teljesen elszakadna a talajról, és megérinteni, különösen az anyagok mozgatásával. Az egyik legjobb és megfizethető a száraz fa. Az a tény, hogy a víz eléggé jól áramlik.

A tudat jelenlétében aszpirint és nyugtatókat kell adni (leginkább 50-100 csepp Corvalol).

A tudat hiányában egy személy szívét és légzőszervi tevékenységét kell elhelyezni az oldalán. Tegyen egy görgőt a fejed alá, és nyissa ki a ruháit. Kívánatos, hogy a test minden csupasz részével érintkezzen a talajjal - ez egy földelő hatást eredményez, és az elektromos kisülés a földre kerül. Természetesen ezt nem szabad áramköri megszakítások esetén megtenni, amikor a villamos energia a földön oszlik el.

Szívfunkció jeleinek hiányában kardiovaszkuláris újraélesztés szükséges.

Az általános áramütés minden esetét kórházba kell helyezni. Először is kapcsolódik a késleltetett aritmiák megjelenésének kockázatához. Az első nap végéig még az I fokozatban is lehetnek. A II. És III. Az első otthon is megfigyelhető. Győződjön meg róla, hogy a második és magasabb fokú égési sérülések és a szemkárosodás esetén forduljon a kórházhoz.

Helyi trauma esetén fájdalomcsillapítót kell adni, és a sebre kötést kell alkalmazni. Előnyösen steril anyagból.

Az áramütés hirtelen halálának oka a kamrai fibrilláció és a légzési megállás. A halál nem azonnal, hanem néhány órával az áramütés után következhet be.

Bizonyos esetekben az áramütés az úgynevezett „képzeletbeli halált” fejleszti ki - olyan állapot, amelyben az áldozatnak nincs tudata, a szív összehúzódása ritka, és nehézséggel határozható meg, a légzés ritka és felületes - vagyis a test alapvető létfontosságú funkciói rendkívül depressziósak.

A külsõ hasonlóság ellenére a „képzeletbeli halál” nem klinikai halál, és a megfigyelt tünetek meglehetõsen hosszú idõ után is megfordulhatnak. Ezért áramütés esetén szokás segíteni (beleértve az újraélesztési intézkedéseket is) a deformitás és a rigor mortis megjelenéséig.

http://neotlozhnaya-pomosch.info/elektrotravma.php

Elektromos áramütés. Patogenezis, klinika, általános és helyi kezelés.

Az elektromos sérülés vagy az elektromos áramütés egyszeri, hirtelen hatással van az elektromos áramra, ami anatómiai és funkcionális rendellenességeket okoz a szövetekben és szervekben, amelyeket a szervezet helyi és általános reakciója kísér.

Az általános sérüléssel kapcsolatban az áramütés jelentéktelen helyet foglal el. Az elektromos áramütés okozta halálozás az összes sérülés 9-10% -a és 10-15-ször magasabb, mint más sérülések.

A hőáram-elváltozások tényezőit, amelyek meghatározzák a szöveti elváltozások mértékét és súlyosságát az árammal, az alábbiakra kell utalni: áram erőssége, feszültsége és hatása a testre gyakorolt ​​hatására.

Az elektromos áram típusa (váltakozó, háromfázisú vagy állandó) nem játszik jelentős szerepet.

A feszültséget figyelembe véve a következő káros értékeket különböztetjük meg:

villámfeszültség millió voltos;

nagyfeszültségű távvezetékek tíz és százezer V-ban,

ipari feszültség 375-380 V;

háztartás 110-220 V.

Amikor az áramütés kezdetben nagy ellenállóképességgel károsította a bőrt, ezért a Joule hőjét fejleszti, ami mélyen romboló változásokat és szárítást eredményez. Minél nagyobb a bőr rugalmassága, annál kevésbé károsodik, annál kevésbé hangsúlyozzák az általános változásokat, de annál inkább a helyi folyamatok.

Az áramkárosodás esetén a bőr elektromos vezetőképessége nagy jelentőséggel bír, melyet a biztonság, a vastagság, a nedvesség, a verejték és a faggyúmirigyek száma és a vérellátás határozza meg.

A száraz bőrnek jó ellenállása van, és 60 V-os áram és 220 V-os áram nem sérül meg, a bőr károsodása lehetséges, de nem minden esetben. Gyermekeknél a vékony bőrű személyeknél az elektromos áram ellenáll. Olyan helyeken, ahol az epidermisz hiányzik, és az ellenállás nyálkahártyái kicsi. Az arc, a tenyér, a perineum terület, az ágyéki régió, a boka közös régió nagyon érzékeny.

500 V-nál nagyobb feszültségnél a bőr ellenállása nem számít, mert az érintkezési ponton mindig az integritás vagy az ún. Az epidermális réteg és a bőr nedvességének vastagsága miatt a bőr ellenállóképessége nagymértékben változik, annál vastagabb és durvább a bőr, annál nagyobb az ellenállása az elektromos áramra és a legkifejezettebb ellenállás a bőrhúzódás helyén (bőrbetegség).

A test szöveteinek az elektromos áramra való ellenállásának mértéke szerint azokat csökkenő sorrendben kell elosztani:

1 - bőr, különösen olyan helyeken, ahol vastagodott epidermális réteg van;

2 - inak, kisebb hajók és szöveti nedvesség;

3 - csontok, idegek, izmok;

Az elektromos áram az emberi testben egy párhuzamos vezetők láncán terjed, amelyek egyenlőtlen ellenállással rendelkeznek (Kirchhoff törvénye) és az ágak minden ágon. Az áram fő energiája a bejárat helyétől a kijárat helyéig és az elektromos áram vezetőjeként érkezik, az emberi testben az izomtömegek kapilláris hálózata és idegszálai vannak. Mindez a későbbi és a szervek és szövetek különböző klinikai változásait okozza az elektromos sérülés során.

Az elektromos áramnak specifikus és nem specifikus hatása van a testre.

Az elektrokémiai, termikus, mechanikai és biológiai hatások kifejezett károsodását fejezik ki, és a bőrön "sebek jelei" a sebek a belépés és kilépés helyén hagyják a villamos energia hővé alakulását ("Joule-Lenz hő"). Ezek a jelek gyakrabban vannak lekerekítve, néhány millimétertől 3 cm-ig terjedő méretben, középső benyomással és görgőszerű sűrűséggel.

Az "áram jelek" a test érintkező felületén, a járat legrövidebb útvonalainál, és néha földelési helyeken is elhelyezhetők, ha az érintkezési terület kicsi. A bejáratnál lévő sebnek „sűrű” felülete van, a szövetek erősen feszültek a koaguláció és a nekrózis miatt. Ugyanakkor a kilépésnél a seb általában kiterjedtebb, mivel az áramnak ki kell törnie a testből, és nagy nyílással kell maradnia. Az áldozatoknak számos elektromos csatornája lehet a testen belül, ami többszörös kijáráshoz vezet.

Az elektromos károsodás súlyosságát bonyolítja az a jelenség, hogy az izmok tetanikus kontraktilitása miatt a változó árammal érintkezik. A magas feszültségű vezetékkel érintkezve az alkar flexor izmjai fokozott kontraktúrának vannak kitéve, ami lehetetlenné teszi a forrásból való leválasztást, a "nem szabadul fel" nevet.

A mély elektromos sérülést az izomzavarok és az egészséges bőr alatt kifejezett ödéma jellemzi. Az elektromos áram hosszantartó hatásának köszönhetően, amely kezdetben nem vezet légzési és szívműködési zavarokhoz, a vérerek szakadása, a belső szervek fókális nekrózisa és az üreges szervek perforálása lehetséges.

A szervekben és a szövetekben bekövetkező változások egyenlőtlenek az elektromos áramra adott biológiai érzékenységük miatt.

A villámlás vagy a magas feszültségforrás által okozott égések a helyi klinikai tünetek enyhe megjelenése esetén is jelentős szövetkárosodást okozhatnak.

Ha a villámcsapás áthalad az „agyon és a szíven”, akkor a légzés megszüntetése és a szív mindig előfordul, és elkerülhetetlenül a halál. Ebben az esetben az agyszövet gyakran megsemmisül, ezekben az epizódokban lehetséges, és a csontok és az izmok károsodhatnak. Más esetekben valószínűsíthető a kedvező kimenetel, amelyet egy másik klinikai kép egészít ki a kontúziós szindrómáig.

A szövetek ellenállását leküzdő villamos energia, hőenergiává alakítása, elegendő áramerősséggel, szikrát és akár „volt ívet” képezhet, amely kiterjedt égési sérüléseket és még a végtagok elszenesedését is okozhatja. A beégett elektromos rácsok lehetnek kopások, felszíni sebek, megdarabolt vágások vagy szaggatott élekkel rendelkező sebek, vagy a lőfegyverekhez hasonlóak. Az ilyen változásokat akkor észlelik, amikor viszonylag alacsony feszültséget károsítanak az áramok, amelyek hosszú távú hatása a szövetekre. A bőr teljesen izzadhat az izom expozícióval.

Az elektromos égési sérüléseket a sérülés mélysége osztja meg a IV fokon:

Az elektromos égések - az I fok az ún. Áram jelek, vagy az epidermisz koagulációjának elektromos hálózatai.

Elektromos égések - II. Fok, amelyet az epidermisz leválasztása jellemez a buborékok kialakulásával.

Amikor az elektromos égések - III fokozatban a dermis teljes vastagsága koagulálódik.

Elektromos égési sérülések esetén a IV. Fokozat nemcsak a dermist érinti, hanem az inak, az izmok, az edények, az idegek, a csontok is.

Az elektromos égés megjelenését az elhelyezkedése és mélysége határozza meg.

A III - IV fokozatú elektromos égéseknél az égési felület villamos égésekkel nézhet ki - II. Fok, ha a nedves nekrózis típusának megfelelően halad, és csak az epidermis eltávolításakor, a bőr mélyebb rétegeinek és az alatta lévő rostok sérülését észleli.

A szervezet általános reakciójában az elektromos sérüléstől négy fokot különböztetnek meg:

I. fok - az izmok görcsös összehúzódása tudatvesztés nélkül;

II. Fokozat - az izmok görcsös összehúzódása, eszméletvesztés kíséretében;

III. Fokozat - az izmok görcsös összehúzódása az eszméletvesztéssel és a szív- és érrendszeri aktivitás és a légzés károsodásával;

IV fok - a beteg klinikai halálállapotban van.

Az áramütés klinikai képe általános és helyi jelekből áll.

Az elektromos sérülés jellemzője az áldozat jó szubjektív állapota és a belső szervekben bekövetkező változások közötti eltérés.

Az áldozat szubjektív érzései az elektromos áram áthaladásán keresztül változatosak: enyhe rázkódás, égő fájdalom, szaggatott izomösszehúzódások, remegés stb. Jelek: a bőr sápadt, cianózis, fokozott nyál lehet hányás; a szív és a különböző erősségű izmok fájdalma változó. A jelenlegi hatások kiküszöbölése után az áldozat fáradtnak, zúzódásnak, nehézségnek érzi magát az egész testben, depressziót vagy agitációt. A tudatosság elvesztése az áldozatok 80% -ánál fordul elő. Az eszméletlen betegek élesen izgatottak, nyugtalanok. Gyors pulzusuk van, esetleg akaratlan vizeléssel.

Egy idő után a szív mérete megnő, az intrakraniális nyomás emelkedik, a szívritmus zavar, angina jelenik meg, a bőr és az inak reflexek megváltoznak. Gyakran a tudatosság eseteit motoros agitáció kísérheti, más esetekben pedig teljes depresszió van. Az ilyen áramütéses reakciót figyelembe kell venni és traumatikus sokknak kell tekinteni.

Az áramütés okozta sérülést követően a betegeket ellenőrizni kell, mivel nem tudják megjósolni a lehetséges szövődményeket, és gyakran csökkentik a szív- és légzőszervi aktivitást, vagy megnőnek az intrakraniális nyomás, és ezáltal ismét a szívfibrilláció és a halál.

Az elektromos károsodások megsértik a szervek anatómiai és fiziológiai struktúráit. Egyes klinikai betegségekben egyesülnek. És a baleset utáni hónapokban és években élesen vagy fokozatosan jelentkezhetnek.

A baleset helyszínén azonnal sürgősségi orvosi segítséget kell nyújtani az áramütés esetén!

Minden perc eltűnt drága, és az áldozat életét fizeti.

Emlékeztetni kell arra, hogy az áldozat megmentésére és segítésére irányuló intézkedések megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy az áram által érintett személy mentes-e az aktuális forrással. Az áldozat pillanatnyilag 0,01-0,1 A árammal feszültség alatt áll, és az izmok tetanikus összehúzódása következtében nem tudja szabadulni az áram hordozó tárgytól.

Az áldozatot addig nem szabad megérinteni, amíg az áramforrást nem távolítják el a páciensről egy nem vezető tárgy segítségével.

Mivel az a személy, aki gondoskodik, az elektromos áramkör részévé válhat, és így hasonló sérülést kaphat. A mentőnek vagy orvosnak szigorúan be kell tartania a biztonsági előírásokat, viselnie kell a gumikesztyűt, vagy használnia kell a praktikus szigetelő kézvédelmet stb.

Az elsősegély az elektromos áramnak az áldozat testére gyakorolt ​​hatásának gyors megszüntetése vagy megszakítása.

Gondosan meg kell vizsgálnia az áldozatot, ellenőriznie kell a légzését és a szív aktivitását, értékelnie kell a létfontosságú jeleket. Friss levegőt biztosítson: nyissa ki az ing és a nadrág vagy szoknya övének nyakörvét, valamint más húzási ruhákat, és helyezze az áldozatot egyenletes helyre. A békét biztosító megőrzött tudatossággal fájdalomcsillapítókat és nyugtatókat adhat, melegen felhelyezhet és azonnal sürgősségi ellátást igényel. Jelentős légzési és szívműködési zavarok esetén haladéktalanul lépjünk be a tüdő mesterséges szellőztetésébe és egy közvetett szívmasszázsba, és folytassuk őket a független szívverés és légzés teljes helyreállításáig. Újraélesztési intézkedések az orvos megérkezése előtt.

Az élet jeleinek hiánya még nem abszolút bizonyíték a halálra. Az újraélesztési intézkedések a keringési megállás után 10 perccel is hatékonyak lehetnek.

Erőteljes intézkedésekre van szükség az érintett mesterséges lélegzet megmentéséhez, zárt szívmasszázshoz, a szívaktivitást és a légzést ösztönző eszközök bevezetéséhez (1-2 ml 10% -os koffeinoldat intravénás, 0,00025 strophanthin 1 ml-ben, 0,5 ml adrenalin oldat hígításban 1 1000; 0,5 ml 1% -os oldat lobelina), defibrilláció.

A perifériás edényeken nem impulzus hiányában a gyógyszerek intracardialis beadását jelezzük. Ezeket az intézkedéseket a kadaverikus foltok vagy rigor mortis megjelenése előtt hajtják végre, jelezve a biológiai halál tényleges kezdetét.

A légzés és a vérkeringés helyreállítása után a kórházba szállítják az újraélesztés technikáival rendelkező orvos kíséretében. Néha (a kamrai fibrilláció fenntartása mellett) a kardiopulmonális újraélesztést mentőautóval történő szállítás során végzik.

Emlékeztetni kell arra, hogy mindazokat, akik elektromos sérülést szenvedtek, a kórházban kell kórházba vinni, még akkor is, ha a baleset helyszínén végzett ellenőrzés során általános állapotuk kielégítőnek tekinthető. A halál nemcsak villámgyorsan következik be a helyszínen bekövetkező sérülésektől, vagy a sérülés után, de az áldozatban is felléphet, ha egy nap után ébredés vagy sérülés következik be. Bizonyos esetekben a halál oka a központi idegrendszer kapilláris permeabilitásának megsértése, másokban a szív- és érrendszeri akut károsodás miatt, a szívelégtelenség vagy a tünetek miatt.

Csak sérült személyeket kell szállítani hajlamos helyzetben.

Szigorúan tilos a gyalogosan evakuálni, még a legjobb egészséggel (a koszorúér-görcs veszélye!).

Az áldozatot sürgősen, lehetőleg az intenzív osztályon kell kórházba vinni. Mivel az elektromos áram által okozott sérülések következtében a beteg a következő 2-3 órára nagyobb veszélyt jelent a medulla létfontosságú központjainak diszfunkciója miatt.

A további kezelés taktikája az elektromos áramtól, annak klinikai megnyilvánulásaitól és komplikációitól kapott kár jellegétől függ.

Minden sürgősségi elektrokardiogramot meg kell adni minden áramütéses betegnek, hogy azonosítsa vagy tisztázza a lehetséges myocardialis károsodást vagy vezetési zavarokat, és hagyja az áldozatot az ágyban dinamikus megfigyelés céljából. Előfeltétel a monitor megfigyelése, a víz és az elektrolit egyensúly egyensúlya, a vérgáz összetétele, a homeosztázis indikátorai stb.

Figyelembe véve a vázizomzat egyidejű akut nekrózisának lehetséges kialakulásának nagy kockázatát és a veseelégtelenséget, a betegek számára ozmotikus diuretikumokat és szaluretikumokat, valamint nátrium-hidrogén-karbonátot alkalmazó infúziós terápia javasolt.

Súlyos esetekben (terminálállapotok) a légcső és a mechanikus szellőzés intubálását végzik, zárt szívmasszázst végeznek, intracardiacis gyógyszeres injekciókat. Az újraélesztést néhány órán belül agresszíven kell végezni.

A szívizom fibrillálásához elektromos defibrillátort használnak. Eszköz hiányában meg kell próbálni megszakítani a fibrillációt azáltal, hogy a hatóanyagokat intraarteriálisan vagy közvetlenül a szívüregbe juttatjuk (10 ml 1% -os novokainoldatot vagy 5-7,5% -os kálium-klorid-oldatot 60 ml mennyiségben).

Az oxigén kötelező belélegzése.

Az intrakraniális nyomás tünetei, az agyi ödéma kezdetén az ozmoterápiát kell elvégezni, és a kezelés hatásának hiányában lumbalis punkciót kell mutatni.

A központi idegrendszer összes funkcionális rendellenessége esetén a gyógyszeres gyógyszerek segítségével helyre kell állítani az alvást, és ki kell zárni a további pszichogén ingereket.

Az elektromos sérülés helyi megnyilvánulásának kezelése.

Amikor az elsősegélynyújtást égetett felület jelenlétében látja el a termikus szövetkárosodás területén, a kezelés az aszeptikus kötszerek bevezetésével kezdődik.

Sürgősségi tetanusz profilaxist hajtanak végre minden beteg számára.

A végtag súlyos elváltozásai, érrendszeri és izomgörcs tünetei, a hüvely vagy a vagosimpatikus novocain blokád végrehajtása látható.

Az antiszeptikákat helyileg alkalmazzuk. A száraz nekrotikus szövet helyek kivágása kívánatos, hogy a sérülést követően legkorábban 20-25 nappal végezzük el. A mély szöveti elváltozások esetén az elektromos áram erős vérzés lehet. Végső hemosztázis módszereit a vérzés forrásának természetét és lokalizációját figyelembe véve végzik.

A sebek kezelése során minden szükséges intézkedést meg kell tenni a halott szövetek mumifikációjának elérése érdekében. A nekrotikus szövet elutasítása az elektromos sérülés során hosszú lehet. Kis égési sérülések esetén kálium-permanganát fürdők, lézeres besugárzások, olajbalzsamkötözők stb. Láthatók, az égési sebfelületek tisztítása után (a jelzések szerint) a sebek nem módosított bőrmintákkal különféle módosításokban zárhatók.

A többlépcsős kezelés mély égési sérülésekre vonatkozik, különösen a felső végtag (kéz) áramütése esetén.

A végtag vagy részei (ujjai, kéz, láb) masszív nekrózisa esetén a nagy edények károsodása esetén az amputáció látható.

A prognózis a szervek és rendszerek kialakult patológiás változásaitól függ, figyelembe véve az elektromos áram hatásának súlyosságát és a megfelelő terápiás intézkedések újjáélesztéséhez szükséges időt. Jelentősen rontja az elektromos sérülés eredményét - az idegrendszeri, szív- és érrendszeri, endokrin rendszer krónikus betegségei áldozatának jelenlétét. A gyermekek, az öregek az elektromos áramra érzékenyebbek.

A helyi elváltozások nem mindig döntőek az elektromos sérülés prognózisában, mint ahogyan a megfelelően elfogadott kezelési módoknál is, még a kiterjedt égési sérülések is kiküszöbölhetők.

A károsodást követően, kedvező út és fellendülés esetén az áldozatok endokrin és érrendszeri betegségeket, férfiaknál impotenciát tapasztalhatnak.

Az áramütés és villámlás hosszú távú hatásai miatt a központi és a perifériás rendszerek reakciói, a szívműködés és a tartós mentális zavarok a legerősebbek.

A rehabilitációs tevékenységeket minden esetben a fennmaradó hatások és komplikációk figyelembevételével végzik.

http://studfiles.net/preview/3569512/page:38/