Az ankilozáló spondylartritisz vagy az ankilozáló spondylitis szisztémás krónikus gyulladás, amely az ízületekben fordul elő, és általában a gerincben koncentrálódik. Az ankilozáló spondylitis, amelynek tünetei az érintett terület mobilitásának korlátozásában jelentkeznek, elsősorban a 15-30 éves korú férfiak számára releváns, a nők esetében ez a betegség a gyakorlatban 9-szer kevésbé gyakori.

Általános leírás

A patológiai folyamat jellemzőit figyelembe véve láthatjuk, hogy az ankilózisos spondylartritisz ízületei, csuklós ízületei, perifériás ízületei és a gerinc, valamint a csigolyatestek, az intervertebrális lemezek és a gerinckötések közvetlenül a csigolyatesthez kapcsolódnak.

Először is, a lézió befolyásolja a sacroiliacis ízületet, amely után áthalad a csigolyaközi és az újszülött csuklókhoz. Különösen a betegség kezdetén kialakul a szinoviális membrán krónikus gyulladásos folyamata, amelynek szövettani hasonlósága van az RA-ban előforduló szinovitishez. Végül az ízületi porc progresszív pusztulásának kialakulása az ileosacrális artikuláció ankylozálása során, kis csigolyatagokkal kombinálva történik. Ezzel párhuzamosan a szubkondrális csont erodálódik, míg az ízületi szklerózis maga alakul ki. Valamivel később az ilyen változások a gerinc-szimfízis régiójában is előfordulnak.

A gerinc sérülése, az alsó végtagok ízületei és a szukroíliás ízületek mellett a szem irisának károsodása is lehetséges. Eközben a felsorolt ​​lokalizációk mindegyikének gyulladásos veresége nem kötelező, a gyulladásos tünetek sokféle kombinációban jelentkezhetnek.

Ankilozáló spondylitis: okok

A betegség kialakulását kiváltó okok a végéig nem világosak. Eközben a legtöbb kutató szerint ebben a kérdésben a fő opció az emelkedett agresszió, ami az immunsejtekre jellemző saját ízületeik és szalagjaik szöveteihez viszonyítva. A betegség kialakulása olyan emberekben is előfordul, akiknek örökletes hajlamuk van rá. Az ankilozáló spondylitisben szenvedő személyek az antigén hordozói, amelyeket HLA-B27-nek neveznek. Ennek hatására az immunrendszer munkájában specifikus változások következnek be.

A betegség kialakulásához hozzájáruló kiindulópontként előfordulhat, hogy megváltozik az immunrendszer állapota, amelyet a hypothermia, akut vagy krónikus fertőző betegség okoz. Ezen túlmenően a medence vagy a gerinc sérülése lehet az ankilozáló spondylitis kialakulásának tényezőjeként. Feltételezésekként a hormonális rendellenességeket, a húgyúti és a belek krónikus gyulladásait, valamint a fertőző-allergiás betegségeket különböztetjük meg.

Ankilozáló spondylitis: a fejlődés mechanizmusa

Tartsunk a betegség fejlődésének mechanizmusán. A gerinc mozgását az intervertebrális lemezek biztosítják, amelyekre elegendő rugalmasság jellemez. A gerinc oldalsó, elülső és hátsó felületei hosszú sűrű kötéssel rendelkeznek, aminek következtében a gerincoszlop megszerzi a szükséges stabilitást. A csigolyák mindegyikének négy folyamata van - az alsó és a felső pár párja. A szomszédos csigolyák egymás közötti összekapcsolását mozgó ízületek biztosítják.

Az ankylozáló spondylitis esetében, amely - amint azt már említettük - az immunsejtek folyamatos agressziójának következménye, gyulladásos folyamat alakul ki az ízületek szöveteiben, a csigolyák és a szalagok között. Idővel fokozatosan cseréljük ki a kötőszövet rugalmas szerkezeteit csontszövetekkel, ami önmagában meglehetősen szilárd. Ennek eredményeképpen a gerinc elveszíti jellegzetes mobilitását.

Figyelemre méltó, hogy az ankylozáló spondylitis esetében nemcsak a gerincvelői roham lép fel. Így jelentősen befolyásolják a nagy ízületeket (főként az alsó végtagok), számos esetben jelzi a gyulladásos folyamat kialakulásának jelentőségét a húgyúti, vesék, tüdő és szívben.

Ankilozáló spondylitis: a fő formák

A szervkárosodás uralkodó területe meghatározza a megfelelő formát, amelyben a ankylozáló spondylitis előfordul. Ezek a következők:

• Központi forma A sérülés kizárólag a gerincrészben van jelölve. Ezt az űrlapot a fajták két változatában lehet bemutatni: a központi forma kyphosis típusát (illetve a mellkasi régió kyphosisával együtt, valamint a nyaki régió régiójának hyperlordosisával együtt); a központi forma merev formája (a derék és a mellkasi csigolyák kanyarodása simított, ami a hát abszolút egyenességét eredményezi).
• Rhizomelic forma. Ebben az esetben a gerinc lézióját a váll és a csípő gyökér ízületei okozzák.
• Perifériás alak. Ebben az esetben a betegség a gerinc sérülésével fordul elő perifériás ízületekkel (könyök, térd és boka) kombinálva.
• Skandináv forma. A klinikai tünetek hasonlóak a reumatoid arthritis kezdeti szakaszához. Az ízületek megsemmisítése és deformációja nem fordul elő. Különösen a kezek kis ízületei vannak.
• Viscerális forma. Bizonyos esetekben ez a fajta betegség is megkülönböztethető, amelyet a gerinc és az ízületek károsodása jellemez, ami a belső szervekben (vese, aorta, szív, szem stb.) Változások megjelenését idézi elő.

Ankilozáló spondylitis: tünetek

A betegség kezdete szinte minden esetben észrevehető, és később a tünetek rendkívül változatosak lehetnek.

Úgy véljük, hogy az ankilózisos spondyloartritisz teljes előfordulásának 75% -a kezdetben a gerinc és a sacrum fájdalmában jelentkezik, és a perifériás ízületekben 20% -ban fájdalom. Ugyanakkor 5% -ot határoztak meg a szemelváltozások iritis és iridocyclitis formájában.

Eközben az ebben az irányban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az ankilozáló spondylitis első tünetei a kis és nagy perifériás ízületek régiójában lokalizálódó visszatérő fájdalmakban jelentkeznek, amelyek az esetek több mint felében a betegek instabil artritiszformájával járnak. A vizsgálatban résztvevő betegek több mint 56% -a azonosította a fájdalom jelenlétét a lumbosakrális régióban, amikor lokalizálódtak és besugárzottak a sacroiliitishez (a fenék fájdalma, amikor a keresztcsont közepére besugárzott, és a comb hátsó részén). Azt is megjegyezzük, hogy a betegek csak 15% -a a betegség elején szembesül a szakrális terület izolált fájdalom szindrómájával, míg a 41% tolerálja ezt a tünetet ízületi fájdalommal kombinálva. A morbiditás 10% -ában a szemkárosodásban szenvedő ankilozáló spondylitis debütálása történt.

Ennek megfelelően a megnyilvánulások felsorolt ​​jellemzőit figyelembe véve megállapítható, hogy a vizsgált folyamat elsődleges lokalizációja főként a perifériás ízületek régiójában koncentrálódik. Eközben a megnyilvánulások megnyilvánulása kezdetben jelentéktelen és instabil, ami kizárja, hogy a betegek figyelmét ezekre a megnyilvánulásokra összpontosítsák. Ritkán az ankilozáló spondylitis első tünetei a nyaki vagy a hátsó fájdalom megjelenése, valamint a gerinc merevségének érzései (különösen a lumbalis régióban) csökkennek. A nap folyamán ez a merevség általában eltűnik. Még ritkábban észlelhető a fájdalom előfordulása a sarokban, ami különösen kifejezett formában nyilvánul meg az Achilles-ín térségében.

Az ankilozáló spondylitist a tompa, hosszan tartó fájdalom előfordulása jellemzi, amely a lumbosacralis régióban lokalizálódik. A betegség kezdetén válságok formájában fordul elő, majd több napig (néhány esetben hónapokban) folytatódik. Az éjszaka második felét ennek a fájdalomnak a fokozódása jellemzi, amely a "fájdalom gyulladásos ritmusa" jellegét határozza meg. Ennek megfelelően az ilyen jellemzők figyelembevételével megállapítható, hogy a betegség első megnyilvánulása meglehetősen változó, ami nagyban megnehezíti a diagnózist.

Általánosságban elmondható, hogy számos lehetőség van a betegség kialakulásának szempontjából:

• A gyulladásos folyamat szakrális területének elsődleges koncentrációja esetén a gyulladást kísérő tipikus fájdalmak jelennek meg. Idővel ezek a fájdalmak fokozatosan emelkednek, és gyakran összekapcsolódnak az ízületekben megjelenő súlyos fájdalommal.
• Az elsődleges ízületi sérülések esetében, amelyek főként a fiatal férfiak körében nyilvánulnak meg, a betegség debütálása csak a hudosztikus mono-oligoartritisz megjelenésével jellemezhető, amely többnyire instabil és aszimmetrikus. Később később csatlakoznak a sacroiliitis jellemzői is.
• A gyermekeket és a serdülőket a betegség kialakulása jellemzi a poliartritisz formájában, illékony típusú fájdalom megjelenésével, bizonyos esetekben a kis és nagy perifériás ízületek területének enyhe duzzadása lehetséges. Gyakran az ízületi szindrómával kombinálva a hőmérséklet és a szívverés enyhe növekedése következik be, ugyanakkor növeli az ESR-t. Ez viszont meghatározza a klinikai kép hasonlóságát az akut reumatizmus kialakulásával, annak ellenére, hogy a reumás carditis objektív összetevői hiányoznak. Az ízületi gyulladás kisméretű ízületeiben történő lokalizáció meghatározza az RA-val való jelentős hasonlóságot, majd később a sacroiliitisre jellemző tünetek hozzáadása is megfigyelhető.
• A vizsgált betegség ritka eseteit a lázas szindróma akut formájának jellemzi, amelynek jellegzetes, stabil és kifejezett láza megfelel a szabálytalan alaknak. A nap folyamán a hőmérséklet ingadozásai 1-2 fokon belül, hirtelen izzadás, hidegrázás. A betegek gyorsan fogynak, trófiai zavarokat is kialakítanak. Gyorsan nő az ESR. Ugyanakkor ebben az esetben a betegeknél is megfigyelhető a polimialgia és a polyarthralgia. Néhány hét elteltével maga az arthritis is megjelenhet.
• A primer extraartikuláris folyamat lokalizáció szemkárosodás formájában is nyilvánvalóvá válhat, amint azt már említettük. Ebben az esetben is előfordulhat iritis vagy iridociklitisz, ritkán a lézió kardiitis vagy aortitis formájában jelentkezik, amely a gyulladás aktivitását meghatározó magas indexekkel kombinálódik. Csak néhány hónappal később, a betegség hasonló debütálójával, az ízületi szindrómát, amelyre jellemző, megemlítjük, valamint azokat a tüneteket, amelyek relevánsak a sacroiliitisre.

A betegség korai fejlődésének időszakában a vizsgálat általában nem határozza meg a patológiákat. Eközben a beteg gondos felmérése alapján meghatározzák a betegség jellegzetes tüneteit, amelyek a reggeli merevség formájában jelentkeznek, melyet a gerinc tapasztalata és amely a nap folyamán teljesen eltűnik. Gyakran előfordul, hogy az elsődleges vizsgálat meghatározza a betegnek a gerinc merevségével kapcsolatos panaszainak jelenlétét, továbbá a vizsgálat során a dorzális kyphosis enyhe formáját határozzuk meg, miközben egyidejűleg csökkenti a mellkasi területen a légutakat.

A betegség kialakulása lassan és gyorsan bekövetkezhet, ami néhány éven belül a végtagok teljes gerincének és ízületeinek (alacsonyabb) pusztulásához vezet. A klinikai megnyilvánulások jellemzői függnek a gyulladásos folyamat specifikus koncentrációjától, amelynek terjedése főleg az alulról felfelé fordul.

Az általunk hivatkozott sacroiliitis (főként kétoldalú típus) jellemzője a fenékben keletkező fájdalmak formájában megjelenő megnyilvánulások, amelyeket a combra történő besugárzás követ.

Ami a lumbális gerinc vereségét illeti, lumbalis fájdalom vagy lumbosacralis fájdalom formájában jelentkezik. Bizonyos esetekben a lehetséges izomfájdalom (izomfájdalom), a derékrész merevségének növekedése.

A mellkasi régió sérülése esetén a fájdalom a hátsó és az alsó mellkasi régióban következik be a későbbi besugárzás során, analóg módon az interosztális neuralgiával. A betegség ezen időszakát gyakran kíséri a dorsalis kyphosis kialakulása. Az ankilozálási folyamat hatására a bordaszakaszok érintkeznek, amelyekben a mellkasi sejtben rejlő légzési mobilitás csökken. Ez a folyamat teljes blokádhoz vezethet.

Figyelemre méltó, hogy az előforduló blokád ellenére, a tüdőre jellemző létfontosságú képességek megfelelő csökkenésével, a beteg nem tapasztal légszomjat (szélsőséges esetekben csak feszültséggel és enyhe önkifejezéssel fordulhat elő). Ez a helyettesítésnek köszönhető, amelyet a membrán funkcionális jellemzői biztosítanak, vagyis az aktív részvétel a légzési folyamatban.

A nyaki régió veresége miatt a nyak merevségének kialakulásával párhuzamos fájdalommal jellemezhető, egyes esetekben rendkívül fájdalmassá válik a beteg érzéseiben. Ugyanakkor megfigyelhető a méhnyak-iszlika kialakulása, bizonyos helyzetekben a vertebrobasilar szindróma, amely fejfájás, szédülés és hányinger támadásaiban nyilvánul meg, aktualizálódik. A szindróma oka a csigolya artériájára gyakorolt ​​nyomás.

Az összes csigolya szegmens veresége nagyon ritkán fordul elő, nem a rendszer szerint az alulról felfelé, hanem egyszerre. A legtöbb esetben a fejlődési folyamat fokozatosan és meglehetősen lassan megy végbe, a lokalizáció csak a lumbális vagy sacroiliac régióban (ami különösen a nők körében megfigyelhető). Az oldal tetejére megjegyezzük, hogy a betegség fájdalom nélkül fordulhat elő.

Diagnosztizáló ankylozáló spondylitis

A betegség diagnózisát a vizsgálat során a beteg orvosi előzményeinek tanulmányozásával és számos további vizsgálatból nyert adatokkal együtt végzik. Különösen szükség van a gerinc röntgenvizsgálatára CT-vel és MRI-vel kombinálva. A teljes vérszámlálás kiemeli az ESR növekedését. Kétséges helyzetek további elemzést igényelnek, amely lehetővé teszi, hogy izolálja a HLA-B27 antigént.

Az ankilozáló spondylitis kezelése

Ennek az ankilózisos spondyloartritisznek a kezelése összetett és meglehetősen hosszú. A lényeg a folytonosság betartása, ami szükséges az előállított kezelés bármely szakaszában. A következőket tartalmazza: kórház (traumatológia) - poliklinika - szanatórium. Gyulladáscsökkentő nem szteroid hatóanyagokat, valamint glükokortikoidokat alkalmazunk. Súlyos kezelés esetén az immunszuppresszánsokat is felírják.

Jelentős szerepet játszanak az anylózisos spondylitisben az ebben a betegségben biztosított életmód és testmozgás. A terápiás gimnasztika programja egyedi alapon történik, az előírt gyakorlatokat naponta kell elvégezni. Annak érdekében, hogy elkerüljék az úgynevezett ördögi pózok kialakulását (büszke testtartás vagy kérelmező testtartása formájában), az alvást kemény ágyon ajánljuk. Szintén fontos rendszeresen gyakorolni, különösen azokat, amelyek erősítik a gerinc izmokat (síléc, úszás). A mellkas mobilitásának megőrzése megfelelő légzési gyakorlatok elvégzésével történik.

A hatékonyságot az ilyen típusú hatások határozzák meg, mint a masszázs, a reflexoterápia, a mágneses terápia. Eközben a betegség teljes gyógyulása nem lehetséges, mert az egyetlen dolog, amit az előírt ajánlások betartásával érhető el, a betegség kialakulásának gátlása. Ezen túlmenően a szakembert folyamatosan figyelemmel kell kísérni, a kórházban a kezelés súlyosbodásával.

Ha gyanúja van az ankylozáló spondylitisnek, konzultáljon egy ortopéd sebészrel és egy neurológussal.

http://simptomer.ru/bolezni/sustavy-kosti/71-bolezn-bekhtereva-simptomy

Ankilozáló spondylitis

Az ankilozáló spondylitis a gerinc és az ízületek krónikus gyulladásos betegsége. A férfiaknál ez a betegség körülbelül 9-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. A betegség anylosis spondylitis és ankylosing spondylitis.

Jelei

Az ankylozáló spondylitis első tünete a lumbális gerinc fájdalma. A fájdalom általában éjszaka történik, az ébredés után kb. 2 órát tart, és a nap második felében, amikor teljesen eltűnik. Gyakran a betegek kénytelenek felébredni és „ingerelni” a fájdalmat, amikor elmozdul. A fájdalmat forró zuhany segítségével enyhítheti. A fájdalmat merevség kíséri, a gerinc mozgásának csökkenése, és a mozgás minden irányban zavart, nehéz oldalról, előre és hátra mozogni.

Fokozatosan a betegség terjed az egész gerincre és az ízületekre. Általában a csípő, a váll ízületei és a sacrum érintik. A kezek és a lábak kis ízületei sokkal kevésbé érintettek. Az érintett ízületek duzzadnak és fájnak, és a kátrány károsodása esetén a fájdalom mélyen érezhető a fenékben. Gyakran ez a fájdalom az ülőideg vagy az isiák gyulladásának jele.

Valamikor a betegség kialakulása után a gerinc természetes görbéi kiegyenlítenek. A karaj lapos és egyenes. Ugyanakkor a mellkasi régióban patológiás kyphosis alakul ki. A Bechterew ankylopoetikus spondylitis teste jellegzetes "szubjektív testtartást" vesz fel - a hátsó ssutulennaya, a fej lejtve, a lábak kissé hajlítottak. A hátsó izmok feszültek és fájóak.

Néha a betegség nem kezdődik hátfájással, hanem ízületi károsodással. A fiúknak ez a formája a ankylózis spondylitisnek.

Gyermekek és serdülők esetében a betegség a karok és a lábak kis ízületi fájdalmával kezdődhet, enyhe hőmérséklet-emelkedés és megnövekedett szívverés.

Alkalmanként a ankylózisos spondilitussal a rossz típusú láz akkor fordulhat elő, ha a hőmérséklet a nap folyamán 1-2 ° -on belül ingadozik. Ezt az állapotot hidegrázások és nagy izzadás kísérik.

Az ankilozáló spondylitis nemcsak a gerincre és az ízületekre, hanem más szervekre is hatással lehet. Szemkárosodás, iritis vagy iridocyclitis alakul ki, amely a szem, fájdalom és látásromlás formájában nyilvánul meg. A szív veresége a szívgyulladást fejezi ki, amely a szív fájdalmában nyilvánul meg.

leírás

Bechterew-kór elsősorban 15–30 éves férfiakat érinti. A betegség okai nem teljesen egyértelműek, de a legtöbb orvos hajlamos arra, hogy úgy vélik, hogy a betegség autoimmun jellegű. Ismeretes továbbá, hogy genetikai hajlam van erre a betegségre, a szakértők megállapították, hogy a Bechterew-betegségben szenvedők 90-95% -a rendelkezik HLA-B27 antigénnel.

A betegség kiváltása (push) lehet:

• hipotermia;
• gerinc- és medencei sérülések;
• fertőző betegségek;
• allergiás betegségek;
• hormonális rendellenességek;
• gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek;
• gyulladásos megbetegedések.

Az ankilózisos spondylitisben az immunsejtek támadják meg az ízületek intervertebrális lemezeit, inakjait és szalagjait. Az érintett szövetekben gyulladás alakul ki, melynek eredményeként a rugalmas szövetek helyettesítik a szilárd csontszövetet, ami a gerincvelői mobilitás és a készítmények károsodásához vezet.

Többféle típusú ankilozáló spondylitis van. A központi formában csak a gerinc érintett. Ennek a formának két típusa létezik - kyphosis, amelyben a gerinc kiegyenlítődik az alsó hátoldalon, de erősen hajlik a mellkasban, és a merev forma, amelyben a gerinc lumbális és mellkasi görbületei kiegyenlítődnek, ami egyenes és lapos hátú.

Rizromélikus formában nemcsak a gerinc érintett, hanem a nagy ízületek - csípő és váll ízületek.

Amikor az anylosos spondylitis perifériás formája befolyásolja a gerinc- és perifériás ízületeket - könyök, boka, térd.

A betegség skandináv formájának megnyilvánulása hasonló a rheumatoid arthritis kezdeti tüneteihez. Ez a kis ízületeket érinti, de deformációjuk és megsemmisülésük nem következik be.

Amikor a viscerális forma nem csak a gerincet és az ízületeket érinti, hanem más szerveket is - a szemet, a vesét, a szívet, a véredényeket.

diagnosztika

Gyakran előfordul, hogy a "ankilozáló spondylitis" diagnózisa akkor történik, amikor a betegség előrehaladott állapotba került. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség még mindig kevéssé érthető, kezdete implicit, és a tünetek hasonlóak más betegségekhez, mint például az osteochondrosis.

Az ankilózisos spondylitis diagnózisa hosszú folyamat, mivel az orvosnak legalább három hónapig figyelnie kell a beteget.

A betegség egyik legmegbízhatóbb módja a radiográfia. A medence képében a változások meglehetősen korai szakaszban láthatók, de a karok és a lábak ízületeinek korai szakaszaiban a röntgenfelvételek nem tájékoztató jellegűek. Ezek változásait mágneses rezonancia képalkotással (MRI) lehet kimutatni.

Ha azt gyanítja, hogy ez a betegség fennáll, a HLA-B27 antigén vizsgálata történik.

kezelés

Az ankilozáló spondylitis komplex kezelése, hosszú, több szakaszból áll. Először is, a páciens kezelése egy trauma-kórházban történik, miután kezelték a klinikát, és aztán szanatóriumba kerül.

A betegség kezelésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket és kortikoszteroidok intraartikuláris injekcióit alkalmazzák.

Nagyon gyakran fizioterápiát használnak Bechterew-betegség kezelésére. Ez leggyakrabban mágneses terápia. Ez a módszer szinte mindig megkönnyíti a betegeket. Igaz, ez a mentesség ideiglenes. Bizonyos esetekben a hőkezelés segít, ezért melegvizes palackokat vagy paraffinfürdőket használnak. De egyes betegeknél ez a kezelés ellenkezőleg súlyosbodást okoz.

Kezelés és balneoterápia. Ez a kezelés alapvetően szanatóriumokban történik. Gyakran a betegek nátrium-kloridot, hidrogén-szulfidot, radont és bishofit fürdőt írnak elő.

Azok a betegek, akik ankylozáló spondylitisben szenvednek, fizioterápiát mutatnak. A gyakorlatokat az orvos egyénileg választja ki minden beteg számára. Az a közös vonás, hogy a gimnasztika naponta kétszer 30 percig történik.

Az élet útja

Azok a betegek, akik ankylozáló spondylitisben szenvednek, úszás, rendszeres torna, nyújtás, szisztematikus edzés. A masszázs is látható, de a betegség akut fázisában nem végezhető el.

Semmilyen esetben nem szabad traumás sportokat folytatni. A hipotermia, az ideges és a fizikai fáradtság is ellenjavallt. Az immunstimulánsokkal való kezelés a betegség súlyosbodásához vezethet, mivel aktiválják az immunrendszert.

Az ankilozáló spondylitisnek figyelnie kell a súlyt, hogy megakadályozza az ízületek terhelésének növekedését. Ehhez kövesse a diétát és a testmozgást.

A különböző fertőző betegségek hátterében az ankilozáló spondylitis súlyosbodik. Az ankilozáló spondylitisben szenvedőknek védeni kell a fertőzésektől, és a fertőző betegségeket azonnal és helyesen kell kezelni, ha nem lehet őket elkerülni.

A betegségben szenvedő személy ágyának szilárdnak kell lennie, és bizonyos esetekben nem ajánlott párnát használni. Ez azért történik, hogy megakadályozzuk a gerinc deformációit.

megelőzés

Az ankilozáló spondylitis megelőzésére védelmet kell nyújtani a fertőzések, beleértve a bél- és szexuális úton terjedő fertőzések ellen. Nem lehet szuperkínálat, el kell kerülnie a súlyos fizikai és mentális túlterhelést. Sportolásra van szükség, ezek a gyakorlatok erősítik az izmokat, javítják a koordinációt, ezáltal védve a sérüléseket.

http://doctorpiter.ru/diseases/165

Hőmérséklet az ankilozáló spondylitisben

Tünetek és diagnózis a nőknél az ankilozáló spondylitisben

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Az ankilozáló spondylitis komplex krónikus betegség, gyulladásos folyamat. Bár sokkal kevésbé gyakori a nőknél, mint a férfiaknál, ez különösen veszélyes és kellemetlen számukra. A betegséget V. Bekhterev, a tüneteit először leíró neurológus nevében nevezték el, és a neve "ankylosing spondylitis".

• A betegség típusai
• A betegség okai
• A betegség kialakulása és tünetei
• A betegség diagnózisa
• kezelés
• Terhesség ankylozáló spondilitussal
• Prognózis az életre

A leginkább megbetegedő emberek 15–30 évesek. Az 50 év feletti embereknek gyakorlatilag nincs betegsége. Jellemzője az axiális csontváz károsodása, amely a kalciumnak a csigolyaközi lemezekbe és a szalagokba történő átviteléből adódik. Elindul a szentroiliaciában, és a gerinc ízületeihez megy. Emellett a perifériás ízületek és a belső szervek is szenvedhetnek a betegségtől. Az ankilozáló spondylitis vereségének eredménye a csontosodás. Egy röntgenfelvételen egy ilyen merev gerinc úgy néz ki, mint a bambusz.

A betegség típusai

Számos fajta ankylopo-spondylartritisz van:

• a gerinc érintett központi formája, t
• rizomelikus forma, amely a gerinc, a váll és a csípő ízületeit érinti, t
• Skandináv forma, amelyben a betegség a gerincet, a lábak és a kéz ízületeit érinti,
• perifériás formában, amelyben a perifériás ízületek és az egész gerinc érintik.

Bekhterev leírta a betegség főbb tüneteit, de a formákat később különböző tudósok fedezték fel és írták le, így a közelmúltban egy ilyen nevet hallhatunk Stryumpell-kórként - Bechterew-Marie, fő kutatói után.

A betegség okai

Még mindig nem ismert, hogy miért fordul elő ez a betegség, és miért kevésbé jellemző a nőkre, mint a férfiakra. Korábban az ankilozáló spondylitist „hímnek” tartották, mivel szinte semmilyen betegség nem fordult elő. Idővel azonban kiderült, hogy a nők, annak ellenére, hogy kevesebb betegségük van, mégis gyakran megbetegednek.

Ismert, hogy a Bechterew-betegség genetikai jellegű, különösen az adott génnel rendelkező nőkre vonatkozik - de valamilyen okból, nem mindenre. Gyakori katarrális betegségek, sérülések, vírusfertőzések a gyengébb nemnél előidézhetik az ankylozáló spondylitis előfordulását. Egy meglévő sérülés esetén ezek a tényezők segítik a betegség kialakulását.

Sok orvos azonban úgy véli, hogy a betegséget pszichoszomatikus okok, ideg- és mentális zavarok, stresszes helyzetek okozhatják.

A betegség kialakulása és tünetei

A fejlesztés fokozatosan történik. Először is, a nők elkezdnek fájdalmat érezni a keresztekben. Ezek a fájdalmak hosszú fekvés után jelennek meg (azaz általában reggel). Ha a betegség tovább fejlődik, a fájdalom állandóvá válik, éjszaka súlyosbodik, erőfeszítés után, és amikor az időjárás változik. A jövőben olyan erősvé válnak, hogy a munkaképesség jelentősen csökken. Ha a mellkas régiója érintett, a fájdalom zsindely. A perifériás ízületek betegségével az érintett területeken fájdalmat észlelnek. Fiatal nők, akik ankylozáló spondylitisben szenvednek, általában a következő tüneteknél figyelhetők meg:

• kicsi és nagy perifériás ízületek érintik,
• a testhőmérséklet emelkedik
• fájdalmat érez a szívben.

Először ezek a tünetek hasonlítanak az akut reumás lázra, majd megjelennek a sacroiliacális ízület (sacroiliitis) gyulladásának jelei. Idővel a nő észre veszi, hogy a testtartása romlott, a járása megváltozott. Nagyon gyakran vannak fájdalmak a lábakban, a bokákban, az Achilles-ínben és a sarokban. Néha ezek a tünetek még a főbbek előtt is megjelennek.

Ha egy nő még nem 30 éves, és panaszkodik a sarokfájdalomról, érdemes a lehető leghamarabb orvoshoz fordulni, hogy megerősítse vagy megszüntesse az ankilozáló spondylitis diagnózisát. Ez a tünet az artritiszre is jellemző, a különbség az, hogy az ankilozáló spondylartritisz esetében a fájdalom kevésbé intenzív, és a gyógyszerek enyhülnek. Mivel az ankilozáló spondylitis tünetei gyakran hasonlítanak más betegségek tüneteihez, szükséges annak időben történő diagnosztizálása és a fejlődés megakadályozása.

A betegség diagnózisa

A kezdeti tünetek enyheek, ezért sok nő úgy érzi, hogy egyszerűen hátfájás vagy osteochondrosis van. Emiatt sok esetben a betegséget nehéz vagy nem időszerűen diagnosztizálják. A diagnózist akkor kell elvégezni, ha egy nő panaszkodik az alsó és a hátsó fájdalomra, míg a fájdalom fokozatosan fokozódik és több mint három hónapig tart; ha ugyanakkor korlátozódik a lumbális és a mellkas mobilitása a légzés során.

A pácienst meg kell vizsgálni, különösen röntgen- és vérvizsgálatot. A röntgenfelvételek a gerinc és az ízületek változásait mutatják, ha ez nem elegendő, akkor vizsgálatot végezhet mágneses rezonancia leképezéssel. A vérben a vörösvértestek üledéke alapján megállapítható, hogy van-e gyulladásos folyamat a szervezetben. Ha a nő diagnosztizálódik: t

• ízületi fájdalom
• ízületi gyulladás.
• az ágyéki régió merevsége
• fájdalom a sacrumban
• a sacroiliitis jelei (beleértve a röntgenvizsgálatot is).

A sacrumban a fájdalom fontos a nők betegségének meghatározásában a kezdeti szakaszban. Győződjön meg róla, hogy figyelni kell az ízületi fájdalomra, a bordákra, a szegycsontra, megsértve a testtartást és a fájdalmat a sarokban. Amikor az ankilozáló spondylitis kiterjesztett szakaszba kerül, a fájdalom hasonlóvá válik a radikulitiszhez, a testtartás egyenes lesz, kanyarok nélkül, a gerinc elveszti a mobilitást, és a hátizmok izgalma és feszült.

kezelés

Először is, ha egy betegséget észlelünk, meg kell szüntetni a gyulladásos folyamatot és csökkenteni kell a fájdalmat, majd meg kell őrizni a gerinc normális működését. Ehhez gyulladáscsökkentő szereket (általában diklofenakot vagy indometacint) kell alkalmazni. A kezelést addig végezzük, amíg stabil eredményt nem kapunk, majd az adagot csökkentjük és a kezelést folytatjuk. Súlyosodás esetén az adagot ismét a kezdeti értékre emelik.

Azoknál a nőknél, akiknél a betegség a perifériás ízületeket érinti, szulfaszalazint használnak. Ha a lézió stabil formát szerzett, a nem szteroid gyulladásgátló szerek hatástalanok lehetnek. Ebben az esetben kezdenek kezelni szteroid drogokkal, mint pl. Pulzus terápiával - vagyis nagyon nagy dózisokat írnak elő rövid ideig. Ebben az esetben az eredményt általában egyetlen alkalmazás adja, a gyógyszerek intraartikuláris beadása különösen hatékony.

Az ankilozáló spondylitisben szenvedő nők fizikoterápiás gyakorlatokat mutattak, ami növeli az ízületek és a gerinc, valamint a radon és a hidrogén-szulfid fürdők és a fizioterápia mobilitását. Nagyon elhanyagolt esetekben az orvosok azt tanácsolják, hogy sebészeti beavatkozást igényeljenek - ha a beteg nagyon súlyos fájdalmakban szenved, vagy a csigolyatömeg annyira megsemmisül, hogy ki kell cserélni.

Terhesség ankylozáló spondilitussal

A betegségben szenvedő nőknél felmerülő természetes kérdés - vajon veszélyes-e a terhesség alatt? A nyugati szakértők szerint Bechterew-betegség nem befolyásolja a terhességet, a magzati fejlődés és a szülés. A legtöbb esetben a betegek egészségi állapota még ebben az időszakban is javul, különösen akkor, ha a végtagok ízületei érintettek.

A koraszülés vagy a vetélés betegsége nem provokál. Ezenkívül nem mindig zavarja a baba természetes módon való elszenvedését (ha a csípőízület mobilitása problémát okoz, a beteg császármetszést kap).

Az egyetlen dolog, amelyet a terhesség alatt figyelembe kell venni, a gyógyszerek adagolásának csökkentése, a fizikai aktivitás növelése, és nem az étrend elhanyagolása. Szintén kívánatos, hogy elkerüljük a stresszes helyzeteket, amelyek súlyosbodást okozhatnak. Az orvosok tanácsot adnak, ha lehetséges, csökkentik a reumás hatású gyógyszerek alkalmazását, és másfél hónappal a szállítás előtt hagyják el őket. Masszázzsal, edzéssel helyettesíthetők, alkalmanként fájdalomcsillapítót szedhetnek.

Prognózis az életre

Megfelelő kezelés nélkül a betegség fokozatosan halad és körülbelül tíz év alatt eléri a csúcsot. Szisztematikus kezelés esetén a betegségek kialakulása lelassul. A betegség korán gyógyítható. Ha a betegséget elhanyagolják, akkor még a kezelés is nem segít a motoros aktivitás helyreállításában. A betegség szövődményeket idézhet elő: a mellkasi régió csontjai és csontjai megakadályozzák a személy teljes légzését, esetleg fejlődő uveitisz - fájdalom a szem területén, homályos látás, fényérzékenység. A gyulladásos folyamat hatással lehet a szívre is, amely esetben az aorta szenved. Mivel a betegség befolyásolja a beleket, anémia fordulhat elő.

Mivel a nőknél a betegség meglehetősen nehéz, a kezelést a lehető leghamarabb el kell végezni. De mivel a helyzetet bonyolítja a diagnózis nehézsége, a nőnek nem szabad elviselnie a ízületi fájdalmat, ha megjelennek, nem öngyógyító. Szükséges, hogy azonnal forduljon egy jó szakemberhez, hogy időben felismerje és ne indítsa el a betegséget.

Ankilozáló spondylitis - mi az, hogyan kezelhető és azonosítható a tünetek

Az ankilozáló spondylartritisz, más néven Strumpell-Bechterew-Marie betegség vagy Bechterew-kór, a világ népességének közel 0,3% -ában fordul elő. Tehát csak Oroszországban mintegy 390 ezer ember szenved ebben a betegségben.

• Ki érinti?
• Az ankilozáló spondylitis okai és jellege
• Diagnosztika és tünetek az ankilozáló spondylitisben
• kezelés

Ki érinti?

A 20-30 év közötti fiatal férfiak a fő kockázati csoportban vannak az anylózisos spondylartritisz esetében. A nők körében az ankilozáló spondylitis ötször kevesebb. Leggyakrabban a betegek leukocita antigént észlelnek az emberi szervezetben - HLA B 27.

Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy azok, akik ismerik a betegségüket és betartják az egészséges életmód normáit, gyakorlatilag nem kérnek segítséget szakemberektől, és a betegség jelenléte ellenére normális életet élnek.

Az ankilozáló spondylitis okai és jellege

Az ankilozáló spondylartritisz a sacroiliacis ízületek, ízületek, gerinc krónikus gyulladásos betegségét jelenti, ami a szervi mobilitás és a sérült immunrendszer által okozott fájdalmas érzések csökkenéséhez vezet.

A betegség fő oka az ember immunitásának agresszivitása a saját szalagjainak és ízületeinek szövetei iránt. Ennek alapja a HLA-B 27 antigént hordozó emberek genetikai hajlama, amelynek eredményeként az emberi immunrendszer tévesen felismeri saját szervezetének néhány szövetét idegennek.

Az ankilozáló spondylitis különböző célokat jelenthet az emberi szervezetben az agresszióra. Jellemzője:

• a gerinc ízületeinek és ízületeinek betegségei;
• fájdalom a könyök, a térd és a boka ízületeiben;
• a szív-érrendszer néhány rendellenessége: rendellenes szívverés, aortitis, az aorta szelepek romlása, perikarditis;
• vese-amiloidózis stb.

A gerinckötésű készülék hosszantartó, ellenőrizetlen gyulladása a meszesedéshez és a mozgásképesség - ankylosis kialakulásához vezet, ezért olyan fontos, hogy időben megállapítsuk a betegség helyes diagnózisát.

Diagnosztika és tünetek az ankilozáló spondylitisben

Az ankilózisos spondylartritisz diagnózisa számos olyan intézkedést tartalmaz, amelyek célja a betegség tüneteinek megerősítése a kezelési módszer kiválasztása érdekében, és az orvosi intézményben vagy diagnosztikai központban speciális berendezések segítségével történik.

A diagnosztikai eszközök kiválasztása a betegség kialakulásának szakaszától függ. Tehát a kezdeti stádiumban az MRI-n (mágneses rezonancia-képalkotó berendezésen) kimutatható az ankilozáló spondylitis. De leggyakrabban a betegséget röntgenkép segítségével készített képekben észlelik, már a második szakaszban egy fejlett állapotban.

A gerincvelői tünetek a következők:

1. Merevség és fájdalom a lumbális gerincben, ami gyakran éjszaka jelentkezik, és reggel emelkedik. Az aktív edzés vagy a forró zuhanyozás segítségével csökkentheti őket. Napközben ugyanazok a tünetek nyugalmi állapotban jelentkezhetnek.
2. A betegség kialakulásával a fájdalmas és merevség terjed a közeli gerincre.
3. A gerinc mellkasi (patológiai kyphosis) kialakulása és a fiziológiai görbék simítása. Ez a tünet évek óta elég lassan alakul ki, bizonyos időszakokban súlyosbodik vagy javul a beteg állapota.
4. A hátulsó izmok fájdalmas feszültsége a gerinc gyulladásos folyamatára adott reakció miatt.
5. A betegség kezelésének késői szakaszában a kezelés hiányában a gerinc mozgását korlátozza, amit a csigolyák ízületeinek fúziója és a csigolyák közötti csontosodás súlyosbít.

Az ízületi károsodás tünetei a következők:

1. A Sacroiliitis a sacrum ízületeinek gyulladása, amiből fájdalmas érzések érezhetők mélyen a fenékben. Ez a tünet a ankylózis spondylitis gyakran tévedés a tünet egy herniated lemez vagy radiculitis, vagy gyulladás az istálló ideg.
2. A végtagok váll- és csípő ízületeinek legyengülése, amely több mint fele az ankilozáló spondylitisben szenvedő betegek több mint felében. Ugyanakkor az ízületek fájdalmát és merevségét intenzívebben észlelik az ebédidőben.
3. A láb és a kéz kis ízületeinek duzzanata és gyulladása. A végtagok ízületi gyulladásának időtartama rövid és 1 vagy 2 hónap. Azonban az anilózisos spondyarthartritiszben a reumatoid arthritistól eltérően az ízületek nem pusztulnak el és nem alakulnak ki (kivétel lehet a csípő ízületei a betegség előrehaladott szakaszában).

A nem-ízületi tünetek a következők:

1. Az iridociklitisz eltávolítja a szem szöveteinek gyulladását.
2. A szívszöveti betegség gyulladása a szív alakú szívbetegség, az aortitis, a myocarditis kialakulása.
3. A vesék, a tüdő, a húgyúti alsó szakaszok szöveteinek gyulladása.

A serdülőkorban vagy gyermekkorban az ankilozáló spondylitis perifériás ízületi károsodással kezdődhet, és a testhőmérséklet enyhe emelkedésével jár.

kezelés

Az immunitás megszüntetése vagy a gyulladás csökkentése érdekében a ankylózis spondylartritist gyógyszerekkel, fizioterápiával és testmozgással kezelik.

A terápia célja az ízületek és a gerinc vagy más szervek gyulladásának csökkentése. A fizikai terápia javítja a gerinc pozícióját és mobilitását, valamint a beteg tüdőinek kapacitását.

Az aszpirint és más nem szteroid szereket általában az ízületek és a gerinc fájdalmának és merevségének csökkentésére használják. Jellemzően a NSAID-k közé tartoznak a szulindak (Klinoril), a metindol (indocin), a naproxen (Naprosin), a tolmetin (Tolectin) vagy a diklofenak (Voltaren).

Bizonyos ankilózisos spondyloartritiszben szenvedő betegeknél az ízületi gyulladás, mint a térd, a csípő vagy a boka, a fő probléma. A gyulladás azokban nem távolíthatja el az NSAID-eket. Az ilyen betegeknél a kezelés megakadályozza a szervezet immunrendszerét. A szulfaszalazin (azulfidin) gyógyszer hosszú ideig csökkentheti a gyulladást.

Ennek alternatívája a metotrexát (Rheumatrex), amely tabletták formájában és injekció formájában is rendelkezésre áll. A metotrexát-kezelés során azonban a vérvizsgálatokat rendszeresen kell végezni a gyógyszer elég mérgező a májra és a csontvelőre, ami cirrózishoz vagy súlyos vérszegénységhez vezethet.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a gerincben a betegség krónikus állapotának kezelésére a fent felsorolt ​​gyógyszerek hatástalanok. A gerinc kezelésére olyan új gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek a TNF-nek nevezett gyulladás hírvivő fehérjére hatnak.

Tehát az infliximab, az adalimumab és az etanercept TNF-gátló gyógyszerei megakadályozzák az ankilózisos spondyarthartrit kialakulását, segítenek csökkenteni a gyulladásos folyamatot és fokozzák a gerinc mobilitását. Abban az esetben, ha a TNF-inhibitorok szinte minden betegnél egy éven belül abbahagyják a betegséget, a betegség visszatér.

A fizikoterápia a ankylózis spondylitis számára a testtartás fenntartása. Ez lehet a gerincnyújtási gyakorlatok a rugalmasság és az általános mobilitás javítására, és a mély lélegzés a tüdő kiszélesítésére.

Mivel a betegség a gerinc görbületét okozza, a betegeknek ajánlott, hogy a lehető legjobban tartsanak függőleges helyzetben. Továbbá, a betegeknek azt tanácsolják, hogy egy matracon aludjanak, állandó, támogató hatással, és ne használjanak párnát.

A légzési korlátozások minimalizálása érdekében ajánlott, hogy a betegek a nap folyamán rendszeresen maximalizálják a mellkasát. Mivel az ankilozáló spondylitis hatással van azokra a területekre, ahol a bordák a mellkasi gerinchez kapcsolódnak, jelentősen korlátozva a tüdő légzési térfogatát.

Az orvosok által úszás (segít elkerülni a csigolyák egyenetlen hatását), az atlétika vagy az aerobik (ösztönzi a légző izmok nyújtását).

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A betegség nem ízületi tüneteinek kezelése különféle kezeléseket igényel. Tehát a szemhéj gyulladása kortiszonnal kezelik a szemcseppekben, és a kortizon orális alkalmazása nagy dózisban. A szívbetegségeket pacemakerrel vagy pangásos szívelégtelenség kezelésével kezelik.

Az ankilózisos spondylitisben szenvedő betegek erősen megkövetelik a dohányzás kizárását, mivel ez provokálhatja a hegek megjelenését a tüdőben és súlyosbíthatja a légzési nehézségeket.

A szakértők azt is javasolják, hogy a betegek megváltoztassák mindennapi életüket, és javítsák munkahelyüket, figyelembe véve a betegség jellemzőit. Például az ülő munkával rendelkező emberek beállíthatják az asztalokat és a széket, hogy megfelelő testtartást biztosítsanak. Az ankilózisos spondylartritises vezetők szemüveget és széles visszapillantó tükröt használhatnak a gerinc korlátozott mozgásának kompenzálására.

A gerinc- vagy csípőízület súlyos károsodását szenvedő betegek ortopédiai műtétet igényelhetnek.

fogyókúra

Az anylosos spondylitis táplálkozásának, mint bármely más krónikus gyulladásos betegség esetében, kiegyensúlyozottnak kell lennie, és kompenzálni kell a szervezet gyógyulási költségeit. Győződjön meg róla, hogy a betegek étrendjében fehérjetartalmú ételeket kell feltüntetni, különösen a halból és tejtermékekből. A betegek etetése nem vezethet súlygyarapodáshoz, mert Ez növeli a gerinc és az ízületek terhelését.

Az élelmiszer-típusok és kalóriatartalmának megválasztása, amit az orvos a nem, az életkor, a betegek súlya és más tényezők alapján javasol.
Az ankilozáló spondylitis egy ártalmas betegség, és gondos figyelmet igényel a kezelésre. De az illetékes terápia és az orvos ajánlásainak végrehajtása lehetővé teszi a beteg számára, hogy normális életet vezessen, anélkül, hogy a vágyakat korlátozza.

Ankilozáló spondylitis vagy ankilozáló spondylitis férfiak és nők esetében

Az ankilozáló spondylitis egy krónikus progresszív betegség, amelyet az orosz tudós nevez meg, aki leírta a klinikai megnyilvánulásokat és felajánlotta, hogy a nosológiai formában kiemeli azt.

Amikor ez bekövetkezik, az ízületi gyulladásos változások, főként az intervertebrális és sacroiliacis.

Ennek eredményeképpen a mobilitás számukra jelentősen korlátozott, és az egész gerinc idővel „bambusz pálcát” kap.

A betegség nemzetközi neve: ankylozáló spondylitis vagy spondylitis (ankylosis - accention).

A betegség elsősorban 15–30 éves férfiakat érinti. A nők körében nőtt a betegség.

okai

Az ok még ismeretlen. Úgy véljük, hogy a betegség több oka lehet, amelyek közül az egyik genetikai hajlam. A provokáló tényezőt a húgyúti rendszer fertőzésének tartották.

Az utóbbi években azonban előnyben részesítették a bélcsoport mikroorganizmusait, nevezetesen a Klebsiella-t. Egyes tudósok nagyobb jelentőséget tulajdonítanak a streptococcus fertőzésnek. De nincs közvetlen bizonyíték arra, hogy az ankilozáló spondylitis fertőző eredetű.

A betegség kialakulásának és kialakulásának autoimmun elmélete érvényesül. Ennek lényege egy speciális anyag megjelenése (genetikailag prediszponált emberekben) a provokáló tényezők (sérülések, krónikus fertőzések) következtében, amelyek felgyorsítják a kötőszöveti sejtek differenciálódását és azok porc- és csontszövetré való átalakulását. Az antigének kialakulása az érintett területeken hozzájárul a testük állandó immunreakciójához.

A betegség tünetei és a férfiak és nők betegségének kialakulásának jellemzői

A betegség kialakulása nem jellemző, és fokozatosan fejlődik.

Elkezd nyilvánvaló fájdalmat kelteni a keresztkeresztben és a gerincben, a perifériás kis és nagy ízületekben, a lumbosakrális régióban, a besugárzással a fenékre és a comb hátsó részére, a szembetegség iritis és iridociklitisz formájában. Kevésbé gyakori, hogy a betegség a végtagok és a gerinc ízületeinek merevségérzésével kezdődik, a nyak és a hát fájdalom.

Így a betegség kialakulásának nagy változatossága feltételesen több választási lehetőséget választ:

1. A serdülőkorban és a gyermekkorban a Bechterew-kór akut polyarthritis tüneteitől kezdődik, amelyet az ízületi "illékony" fájdalom kísér, néha duzzanatot, mérsékelt lázat, szívdobogást, fokozott ESR-t. A nagy ízületekben a sérülés lokalizációja hasonlít az akut reumatizmus és a kisebbek klinikájához - reumatoid arthritishez. Néhány idő elteltével a zsarnokcsont-károsodás tünetei elkezdenek csatlakozni.
2. A serdülőkorban először gyakrabban érinti az egyik vagy két ízületet. Az áramlás szubakut, és a sacroiliitis (a zsarnokcsont ízületeinek gyulladása) sokkal később jelentkezik.
3. Alkalmanként a betegség súlyos lázzal kezdődhet, melynek során a nap folyamán a hőmérséklet ingadozása két fokig terjed, az izzadás, az ízületek és az izmok fájdalma, gyors fogyás. 2-3 hét múlva megjelenik az arthritis.
4. A betegség kezdetének extra-ízületi formája a szem gyulladásos léziójával, kevésbé gyakori az aorta és a szívizomzat kezdete. Ezeket a tüneteket laboratóriumi adatok kísérik, amelyek bizonyítják a gyulladásos folyamatok kifejezett aktivitását. Ebben a változatban a polyarthritis és a sacroiliitis tünetei csak néhány hónap után jelentkeznek.
5. A betegség kezdete az eredeti lokalizációval a sacrumban az isiász típusának megfelelően megy végbe. Fokozatosan növekvő fájdalom a lumbális régióban és az ízületekben.

Az elsőben sokkal élesebbek és nagyszámú komplikációval rendelkeznek. A súlyosbodás után a nőknek nincs fájdalmuk, és sok éven át elég jól érzik magukat. Az elengedési idő 3–10 év.

A férfiakkal ellentétben a betegség kialakulása nagyon ritkán jelentkezik a csípő ízületi fájdalmában, a sacroiliitisben, és a gerinc mozgása a nőkben évekig teljes mértékben megmarad. Tehát a nőknél az anylózisos spondylitis lefolyása sokkal jobb, a tünetek súlyossága alacsonyabb és a prognózis pozitívabb.

A betegség lefolyásának formái is eltérnek: nőknél az rhsomelica sokkal gyakoribb. A férfiak betegségének alakulása a nőktől eltérően sokkal gyorsabban halad előre, és az egész gerincet érinti.

A betegség helyétől és lefolyásától függően a következő 4 formát különböztetjük meg:

• rhizomelica, melyet a gerinc sérülése kísér, és egy vagy két nagy ízületet, gyakrabban - csípőt, ritkábban - vállát; a kezdet fokozatos; Idővel a folyamat intenzívebbé és állandóbbá válik, az izomösszehúzódások kialakulnak, és az ízületekben korlátozott mozgást biztosít;
• Skandináv - ritka áramlási forma, amelyben a lábak és a kezek gerincét és kis ízületeit érintik; a fejlődés rheumatoid arthritisre hasonlít; a sacroiliitis későbbi tünetei, valamint a jóindulatú folyamat miatt a diagnózis nehéz;
• központi - az eljárás lokalizálása csak egyes szakaszokban vagy a teljes gerincben; a mellkasi régió kyphosisának kialakulásában különbözik a nyaki régió kifejezett lordózisával kombinálva, vagy a lumbalis régió mellkasi és lordózisának kyphosis hiányának kombinációjával; a betegség kialakulása feltűnő, fokozatos, ezért a diagnózist csak néhány év elteltével állapítják meg;
• perifériás, amelyben a betegség a középső (térd, boka) és kisebb ízületek (lábak, kezek), valamint a sacroiliacus ízét rögzíti; az ismétlődő ízületi gyulladást a szubakut kurzus, a sérülés aszimmetriája jellemzi, és az izomösszehúzódások fokozatos kialakulásával, deformációjával és egy vagy két ízület mozgásának súlyos korlátozásával jár.

Komplikációk és prognózis

A fentieken túl komplikációk is lehetnek az aorta szelepek és a szív elváltozásai formájában a megfelelő tünetek kialakulásával. A mellkas mobilitásának korlátozása hozzájárul a gyakori légúti betegségek, tüdőgyulladás és a tuberkulózis és a tüdőfibrózis kialakulásához.

Az idegrendszer szövődményei az isiák, a váll-scapularis szindróma súlyos fájdalom formájában jelentkeznek, és az osteoporosis kialakulása még a nyaki csigolyák töréséhez is vezet, amelyet a légzési elégtelenség, a fogyatékosság és a halál követ.

diagnosztika

A diagnózist a klinikai kép és a jellegzetes röntgenvizsgálatok alapján állapítják meg, amelyek meghatározzák: a sacroiliacis ízületek izületi repedéseinek bővülését, ankylosisát, az ízületi hasadékokat, a csigolyatestek sarkaiban a szklerózis területeivel jellemezhető eróziót, a lemeztörést, a csípő- és sekély területek változásait. az ízületek és mások.

A laboratóriumi vérvizsgálatok adatai nem többé-kevésbé specifikusak.

A mágneses rezonanciás képalkotás használata nagyon hasznos a betegség korai szakaszában történő kimutatásában.

kezelés

A pirazolon-sorozat és az indolszármazékok, a nem szteroid és hormonális gyógyszerek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító alkalmazása, antibiotikumok és antibakteriális gyógyszerek alkalmazása (gyulladásos szövődmények esetén más szervekben).

Adjuváns terápiaként az ankilózisos spondylitis kezelésében hasznos a hagyományos orvoslás eszközeinek alkalmazása. Az egyik a gyógynövénygyűjtemény, amely az elecampane, valerian, a calamus rizómái, a Hypericum gyógynövényei és a vaddisznó, a farok, az immortelle, a őrölt zab és a kukorica gyökereiből áll. A növények keverékét bejuttatjuk és specifikus dózisban veszik be.

A rizs étrendet a toxinok eltávolítására is használják.

Az úszás, a masszázs, a sárterápia és a terápiás fürdők és a fizikoterápiás osztályok jelentős hatást fejtenek ki, ami segít megakadályozni az ízületi fájdalomcsillapítást.

Tudjon meg többet a Bechterew-kórról és arról, hogy hogyan kezelje a betegséget a videotábláról.

http://zdor.lechenie-sustavy.ru/gryzha/temperatura-pri-bolezni-behtereva/