A myasthenia gravis előkészítését csak egy minősített szakember írja elő, aki a betegség formájának súlyosságától függően határozza meg a gyógyszer típusát, és figyelembe veszi az adott beteg egyéni jellemzőit is. Például a szem és a lágyító izmok vereségével a gyógyszerek nem azonosak.

A myasthenia egy komplex neurológiai betegség, amelyre jellemző a túlzott izomfáradás. A sajátossága abban rejlik, hogy mind a szemizmok (a myasthenia enyhe formája, a legjobban kezelhető), mind a légzési izmok parézisa lehet (a patológia ilyen formájának kezelése jelenleg a legnehezebb orvosoknak adható). A modern technológiák (elektromográfia), valamint egy speciális farmakológiai megoldást alkalmazó speciális vizsgálat is feltárhatja a betegséget.

A javasolt videóban a szerző a myastheniaról beszél:

fájdalomcsillapítók

Először is, a fájdalomcsillapítók segítenek a betegnek, hogy megszabaduljon a kellemetlen érzésektől az érintett izmok területén. Ezek a vény nélkül kapható gyógyszerek, amelyek bármely gyógyszertárban megtalálhatók: Ibuprofen, Spasmalgon, Ketoprofen és Tempalgin, a leggyakrabban használt gyógyszer.

A Diclofenac összetétele, amelyet az orvosok is ajánlottak az izmok vagy ízületek fájdalmára, szintén nyugtató hatású. De a Diclofenacnak súlyos ellenjavallatai vannak. A vér, a máj vagy a szívbetegségben szenvedő embereknek el kell utasítaniuk ezt a gyógyszert, helyettesítve azt egy másik fájdalomcsillapítóval.

Komolyan kell vennünk a myasthenia gravis gyógyszerek kiválasztását, mivel a nem megfelelő gyógyszerek alkalmazásának következményei valóban komolyak lehetnek.

A beteg állapotának romlása és pszichotróp anyagok, például az Aminazin alkalmazása. Ennek az anyagnak a leggyakoribb mellékhatása a bőrkiütés megjelenése, a bőrgyulladás kialakulása és a vérnyomás éles csökkenése (különösen intravénásan).

A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek a myasthenia kezelésében szisztematikusan alkalmazniuk kell a normális szívműködést fenntartó gyógyszereket. A Preduktal és a Mildronat tökéletesen segítenek ezzel a feladattal.

Immunszuppresszánsok alkalmazása

A myasthenia kezelésének egyik megközelítése a szervezet immun aktivitásának gátlása. Számos immunszuppresszáns, amelyet az orvos a betegségre ír elő, segít ennek elérésében. Az azatioprint ma úgy tekintik, mint egy olyan gyógyszert, amely a legkisebb mellékhatásokkal rendelkezik. Annak ellenére, hogy az alapok nemkívánatos hatásai kicsi, igen jelentősek.

Például a gyógyszer nem megfelelő adagolása könnyen májbetegséghez vezethet. Éppen ezért nemcsak a használati utasítást kell gondosan elolvasni, hanem konzultálni kell az orvossal, aki részletesen leírja a gyógyszer szedését.

A leghatékonyabb immunszuppresszánsok közé tartozik a metotrexát. Ezen gyógyszer esetében az adagolás hibája még veszélyesebb, mint az azatioprin adagjának helytelen kiszámítása. A metotrexát sokkal agresszívabb, mint az utolsó. Ez azt jelenti, hogy az orvosnak szigorúan ellenőriznie kell annak használatát, mivel ez az eszköz jelentősen befolyásolja a szervezet enzimek aktivitását. Általában ez a gyógyszer kis dózisban van, mivel rendkívül hatékony hatásai vannak.

Az izomrelaxánsok használata

A két korábbi kábítószercsoporttal ellentétben ezeket az alapokat az orvosok csak akkor használják, ha ez feltétlenül szükséges. Az alacsonyabb izomtónus elérése érdekében az orvosok Trakriumot és Esmeront használnak. Az ilyen eszközök használatának gyakorisága, a pihentető izmok meglehetősen kicsi.

Az orvosok ezt elmagyarázzák azzal a ténnyel, hogy a myasthenia kezelésének gyakorlata szerint a betegségben szenvedők többsége fokozott érzékenységet mutat az izomlazító szerekkel szemben. Ezért a relaxánsok mellékhatásainak száma jelentősen meghaladja az eszköz terápiás tulajdonságait a myasthenia esetében.

Ezen orvosok által megállapított tényen kívül az ilyen eseteket akkor is feljegyezték, ha ezeknek a relaxánsoknak a bevitele olyan betegreakciót okozott, amelyet a mellékhatások listája egyáltalán nem biztosított. Ez azt jelenti, hogy bizonyos esetekben az izomtónust csökkentő gyógyszerek alkalmazása teljesen kiszámíthatatlan következményekkel járhat.

Jelenleg ezeknek a gyógyszereknek a hatása még nem teljesen megjósolható. Érdemes megjegyezni, hogy a betegek semmilyen esetben nem használhatják az izomrelaxánsokat a myasthenia gyógyszereivé. Különösen veszélyes Mydocalm, amely hátrányosan befolyásolja a légúti izmok munkáját a myasthenia-ban szenvedő betegben, még a leggyengébb formában is.

Ellenjavallatok gyógyszerek myasthenia

Az orvos kinevezése után a betegnek nem szabad elfelejtenie, hogy vannak olyan gyógyszerek, amelyek fogadását nem lehet egyes betegségekkel kombinálni. Például a szem fájdalma esetén a személy általában úgy dönt, hogy cseppek segítségével megszabadul. De emlékeznünk kell arra, hogy a myasthenia esetében a szemcseppek teljesen ellenjavalltak, mert nem kombinálódnak a betegség kezelésére szolgáló módszerekkel.

Az antibiotikumok nem kevésbé agresszíven befolyásolják a betegség lefolyását. Általában az antibakteriális szerek csak súlyosbítják a már súlyos betegséget. A betegek számára tilos az altatót is szedni. A diuretikumok hatására káros hatással van a myasthenia által érintett szervezetre is.

Tehát a myasthenia-ban szenvedő személynek szigorúan be kell tartania a kezelőorvos utasításait, akik előírják a beteg gyógyszereit. A betegnek szisztematikusan be kell vennie az ajánlott gyógyszert, azaz teljes tanfolyam. A gyógyszert egészséges életmódnak kell kísérnie. Ne vegyen be alkoholt és gyógyszert a kezelés alatt.

Szereted? Ossza meg a szociális hálózatokat!

http://vizhusuper.ru/preparaty-pri-miastenii/

Mit kell emlékezni a myasthenia szenvedő betegre?

Az Orosz Föderáció Kormányának 1994. július 30-i 890. sz. Határozatával összhangban a myasthenia betegek ingyen kaphatók antikolinészteráz-gyógyszerek és szteroid hormonok.

Ha a myasthenia gravis szigorúan ellenjavallt:

• Túlzott fizikai terhelés
• Magnézium készítmények (magnézium, panangin, asparkam);
• Diuretikumok (lasix, furoszemid), kivéve a veroszpiront;
• Curariform izomrelaxánsok, GHB, neuroleptikumok és nyugtatók és nyugtatók (nyugtatók) gyógyszerek (kivéve a Grandaxin, Adaptol, bróm, anyajegyek, Valerian, Corvalol, Valocordin);
• Antibiotikumok a szinapszishoz doxiciklin, eritromicin, tetraciklin, azitromicin);
• Maláriaellenes szerek - kininok, klór-kininok;
• Uroseptikumok - gyógyszerek nalidixinsav (palin);
• Antikonvulzív szerek - fenitoin, karbamazepin;
• Fluor-tartalmú kortikoszteroidok, kininszármazékok, D-penicillamin;
• Antipszichotikumok - antipszichotikumok - fenotiazidok, szulpirid, klozapin;
• A szív-érrendszerre ható készítmények - B-blokkolók (minden, beleértve a timololt, a betoptik szelektív béta-1 blokkolót - szemcseppeket). Alfa- és béta-blokkolók - labetolol;
• Neuromuszkuláris blokkolók - izomrelaxánsok (Relanium), nem depolarizáló izomrelaxánsok (kurarepodobnye gyógyszerek - tubokurarin, arduan); depolarizáló izomrelaxánsok (szukcinil-kolin), központi izomrelaxánsok (hosszú hatású benzodiazepinek, baklofen);
• Helyi érzéstelenítők (lidokain);
• Botulinum toxin (Botox injekciók);
• Egyéb gyógyszerek - alfa-interferon, magnézium készítmények - 9-magnézium-szulfát, panangin, asparkam, jódtartalmú rádió-kontrasztanyagok, merkazol (óvatosan), statinok.

Kálium-kloridot árusító gyógyszertárak:

1. "Voykovskaya" metró, st. Cosmonaut Volkov, 25. o., K.2. A Voykovskaya metróállomás 57-es trolibuszával a Krasny Baltiets-ig megáll

2. "Timiryazevskaya" metró, a terület irányába bármilyen közlekedésnél - 192. gyógyszertár

3. Metro River Station, 233-as busz vagy 58-as trolibusz a Klinskaya megállóig. d.12 ".

4. Gyógyszertárhálózat "A főváros gyógyszertárai".

Az ARVI megelőzése és kezelése:

• „Aflubin”: 25 csepp (feloldva 1 evőkanál vízben) 3-4 óránként, 2-3 napig, amíg az ARVI megállása meg nem jelenik;
• "Kagocel", "Arbidol", "Remantadin", "Otsillokotsinum", "Theraflu", "Tamiflu".

Erősen ellenjavallt interferont tartalmazó készítmények.

A következő gyógyszerek elfogadhatók:

Szükség esetén antibiotikum-kezelés:

• "Supraks 400", 1 tabletta naponta egyszer 5–7 napig, vagy, ha szükséges, a / m "Ceftriaxone" 1 gr. reggel és 1 oz. este (nem a lidokainra, injekcióhoz való vízzel hígítva) 7-10 nap;
• "Sulperazon" / m 2 gr naponta 2-szer.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2006. szeptember 18-i rendelete szerint „az orvos (mentős) előírásai szerint kiadott gyógyszerek jegyzékének jóváhagyásáról további szabad méz biztosítása esetén. segítségnyújtás az állami szociális támogatásra jogosult polgárok bizonyos kategóriáihoz, a myasthenia betegek számára ingyenesen biztosított antikolinészteráz-gyógyszerek, szteroid hormonok és citosztatikus immunszuppresszánsok.

Metipred, prednizolon, azatioprin (azatioprin), ciklofoszfamid, mikofenolát mofetil (CellCept), ciklosporin (Sandimmune) kalimin (piridosztigmint) neuromidin (ipidacrine) veroshpiron (spironolakton), kálium-orotát, immunglobulin humán normál 10% Gamimun H - mindezek alapok szerepelnek a szövetségi preferenciális gyógyszerek listájában.

A vényköteles gyógyszerek listája további ingyenes méz biztosítása esetén. a szociális támogatásra jogosult polgárok bizonyos kategóriáinak támogatása.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának rendelete (Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma) 2005. szeptember 28-án 601 Moszkva a gyógyszerek listájának jóváhagyásáról. Regisztrált az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériumában 2005.09.29-én. 7052.

Mindig készen áll, hogy segítsen nekik a Neurológiai Központban. BM Hecht. Idegrendszeri betegségek és fájdalom szindrómák - ez nem mondat!

http://www.ckb2rzd.ru/about/interesting/chto-dolzhen-pomnit-bolnoi-miasteniei/

A myasthenia ellenjavallt gyógyszerek

Gyógyszerek a myasthenia számára

A myasthenia olyan neuromuszkuláris betegség, amelyre az izomzat izomzatának rendkívül gyors fáradtsága jellemző. Csak egy évtizeddel ezelőtt a páciensnek ez a kóros állapota kiábrándító volt. A myasthenia olyan betegség, amelyben a saját sejtjeit a test idegenként érzékeli, amellyel harcolni kezd. Az acetil-kolin receptorok károsodnak a posztszinaptikus membránokban.

Eddig a Yusupov kórházban sikeresen alkalmazott hatékony gyógyszerek jelentősen javíthatják a betegek életminőségét.

A myasthenia tünetei

Attól függően, hogy a patológiában milyen izmokat érintenek, a myasthenia gravis az alábbiakra oszlik:

szemészeti és helyi garat arc; generalizált; mozgásszervi.

A gyermekek a myasthenia-t osztják fel:

veleszületett - az anya és a gyermek között. Az esetek 10% -ában fordul elő. A csecsemőknél a betegség diagnosztizálása rendkívül problematikus. A baba gyengéden és csendben sír, nehéz szopás; iskola előtti kor; tini.

A betegség klinikai megnyilvánulása:

szemhéj. Az ébredés után a személy szélesen kinyitja a szemét, és gyakran villog; az étkezés rágása és lenyelése; hangváltozás; fáradtság.

A betegség progressziójával myasthenikus válság alakulhat ki. Ez a feltétel nagyon veszélyes. Egy személy nem tud lélegezni, a vérnyomása emelkedik. Elfogadhatatlan, hogy egy személy otthon maradjon ilyen állapotban, sürgős orvosi segítségre van szükség.

A Yusupov kórház a betegeket a nap 24 órájában, a hét 7 napján fogadja el. A tapasztalt orvosok rövid időn belül vizsgálatot végeznek és intézkedéseket tesznek a beteg állapotának javítására.

A myasthenia diagnózisa

Ezen állapot diagnosztikai módszerei:

beteg interjú és vizsgálat; antitestek vérvizsgálata; vérvizsgálat dekompenzációs és prozerin teszt segítségével. A páciens a "Proserin" gyógyszerrel történik.

Abban az esetben, ha a beteg állapota romlik, a diagnózis pozitív;

A tímuszmirigy CT-vizsgálata; elektroneuromyográfia az idegek mentén, az izomrostok ingerlékenységében.

Hatékony gyógyszerek és ellenjavallt myasthenia gravisban

A myasthenia gyógyszeres kezelése szükségszerűen káliumsók, valamint citosztatikus és antikolinészteráz gyógyszerek, mikofenolát-mofetil, szteroidok, glükokortikoszteroidok bevétele.

A myasthenia kezelésére szolgáló Yusupov-kórházban az ilyen gyógyszereket nagy hatékonysággal használják:

kalimin; ciklosporin; CellCept; prednizolon; azatioprin stb.

A myasthenia gravis diagnózisában számos gyógyszert izolálnak, amelyek kategorikusan ellenjavalltak, mivel a betegség súlyosbodásához vezetnek. Ezek közé tartozik:

antibiotikumok (makrolidok, aminoglikozidok, fluorokinolonok); antipszichotikumok - antipszichotikumok; görcsoldó szerek - karbamazepin, fenitoin; szaluretikumok - furoszemid, hipotiazidok stb.; a szív-érrendszerre ható hatóanyagok - kalciumcsatorna-blokkolók stb.; neuromuszkuláris blokkolók stb.

Fogamzásgátló myasthenia-val

A myasthenia egy elég veszélyes betegség, amely kezelés hiányában komoly állapothoz vezethet, és rossz előrejelzéssel járhat. Ugyanakkor az orvostudomány nem áll fenn, és naponta egyre hatékonyabb gyógyszerek kerülnek a piacra. Oroszország vezető orvosai a Yusupov-kórházban dolgoznak, amely egyéni kezelési rendet dolgoz ki minden beteg számára. A szakorvos fogadásakor konzultálhat a myasthenia-val kapcsolatos bármilyen árnyalattal.

Sok lány érdekli, hogy lehet-e fogamzásgátlót szedni ezzel a diagnózissal. Nincs egyértelmű válasz erre a kérdésre, az orvosok határozzák meg az egyes betegek ellenjavallatait.

A Yusupov-kórház orvosai részletesen elmagyarázzák a betegeiket, hogy a myasthenia gravis diagnosztizálása során ellenjavallt-e az akciók és a gyógyszerek, és amelyeket egészségügyi problémák nélkül lehet alkalmazni. A súlyosbodások elkerülése érdekében a páciensnek meg kell értenie, hogy ő maga is súlyosbíthatja a betegség lefolyását és önkéntelenül károsíthatja magát.

A myasthenia diagnózisában semmi esetre sem lehet depresszió. Az orvoslás minden nap fejlődik, a modern gyógyszerek lehetővé teszik a betegek számára, hogy a szokásos teljes életmódjukat vezessék. A fő dolog az, hogy a terápiát a tapasztalt orvosnak kell meghatároznia, aki a modern orvostudományi ismeretekkel rendelkezik, és a gyakorlatban alkalmazza őket.

A Yusupov-kórházban az orvosok munkatársai magas szintű szakemberekből állnak, amelyek lehetővé teszik, hogy még más klinikákban elhagyott betegek is legyenek lábukra.

A Yusupov Kórházba hívhatja a találkozót.

A myasthenia ellenjavallt gyógyszerek

Karen van Rensburg, BPharm

A myasthenia olyan neuromuszkuláris betegség, amelyre jellemző, hogy az izomzat izmok rendellenesen fáradnak. Néhány évvel ezelőtt ez a betegség nagyon rossz prognózis volt. Jelenleg számos módja van a myasthenia kezelésének, ami jelentősen javítja az e betegségben szenvedő betegek életminőségét.

A myasthenia a neuromuszkuláris transzmisszió rendellenessége. Ez autoimmun betegségnek minősül, mivel a test elkezdi olyan antitestek előállítását, amelyek befolyásolják az izom idegvégződményeit, amelyeket az acetil-kolin közvetítő befolyásol. Ezek az antitestek blokkolhatják, módosíthatják és elpusztíthatják az acetil-kolin receptorokat, megakadályozva az izmok megkötését.

A myasthenia fő klinikai megnyilvánulása a feszült izmok különböző csoportjainak gyengesége (gyakran nem állandó): oculomotor (a szemhéjak elhagyása, strabizmus, "kettős látás", a szemgolyók mobilitásának korlátozása), rágás és utánzó izmok (a szemek hiányos lezárása, az arcok felfújására való képtelenség, vigyorgás) fogak, rágási zavarok, stb.), bulbar izmok (nyelési nehézség, orr, étkezés az orrba, rekedtség, artikulációs rendellenességek), vázizmok (a lábak, karok, nyak, törzs izmok). A légzőrendszerben a köhögés és a nyál felhalmozódása mellett az interosztális izmok, a diafragma, a gégeizmok gyengesége mellett légzési problémák lépnek fel. A szemizmok leggyakoribb elváltozásai (a betegek 40-50% -ánál az első klinikai vizsgálatban és a betegség 95% -a), a pálca (kb. 40%), a végtag és a törzs izmok (20–30%). A myasthenia betegeknél a tünetek súlyossága nagyon változó.

A myasthenikus rendellenességek szélsőséges mértéke válság (a betegek 10–15% -ában) - a mozgásszervi zavarok gyors súlyosbodása, a légzés és a nyelés károsodása. Ha ebben az időben nem nyújtanak sürgősségi segítséget a betegnek, valóban a halál veszélye áll fenn.

A kurzus jellegéből adódóan a myasthenia stacionárius formáját általában sok éven át megkülönböztetik a betegség tüneteinek romlása nélkül, és progresszív (a legtöbb beteg esetében) a következő típusokkal: gyorsan progresszív (6 hónapon belül fejlődik), gyorsan halad (6 héten belül) és rosszindulatú, akut kialakulása és gyors fejlődése jellemzi, bordákkal és légzőszervi betegségekkel együtt 2-3 héten belül. A myasthenia formája lehet helyi (általában szemészeti) és általánosított, különböző izomcsoportok sérüléseinek különböző fokú fokával. Ezen túlmenően, figyelembe véve az izmok diszfunkciójának mértékét, lehetséges megkülönböztetni (nagyon feltételesen) a myasthenia enyhe, közepes és súlyos formáit.

Az izomgyengeség és a myasthenia számos egyéb tünete különböző neurológiai és endokrin betegségekben fordulhat elő. Ebben a tekintetben a különböző izomcsoportok gyengeségének és patológiás fáradtságának meghatározásával végzett minősített neurológiai vizsgálat fontos szerepet játszik a myasthenia diagnózisában.

A csecsemőmirigy tumor (thymoma) kizárása, valamint a csecsemőmirigy mirigyének (hiperplázia, ciszta, zsíros involáció) változásának meghatározására számos speciális kutatási módszert alkalmaznak. A vizsgált betegek 10–12% -ánál a timóma figyelhető meg, a 60–70% -ban hyperplasia, a többi - myasthenia. Javasolták, hogy a tímusz lehet az eredeti acetil-kolin receptorok forrása, amelyekhez antitesteket állítanak elő.

A myasthenia gravis kezelésének számos módja létezik olyan tényezőktől függően, mint az életkor, a myasthenia típusa és a progresszió sebessége.

A myasthenia kezelésének fő módszerei

Az antikolinészteráz gyógyszerek (prozerin, oxazil, kalimin stb.) Javítják a neuromuszkuláris transzmissziót, a tüneti myasthenia terápia alapját képezik. Az antikolinészteráz gyógyszerek hatását fokozza a káliumsók egyidejű kinevezése. Kortikoid-terápiát (adrenokortikotrop hormon, prednizon és származékai) az antikolinészteráz-gyógyszerek alkalmazásának hátterében hajtanak végre, de dózisaik jelentős csökkenést igényelnek a kolinerg válság elkerülése érdekében. A glükokortikoid hatásával összefüggésben a kalyyuricheskikh betegeknek kálium készítményeket kell kapniuk. Timektómia. A tímuszmirigy eltávolítása széles körben elterjedt és viszonylag hatékony módszer a myasthenia kezelésére. A művelet csak a betegség viszonylag rövid időtartamára érvényes (8–10 év) az 50–60 évesnél idősebb betegek esetében. A sugárterápiát a tímuszmirigy működésének elnyomására használják. Ez a módszer az olyan betegek kezelésére, akik nem működőképes thymomákkal rendelkeznek a sebészeti kezelés ellenjavallataira. Immunszuppresszív terápia. Az azatioprint, a metotrexátot az antikolinészteráz-gyógyszerek és a kortikoszteroidok hatástalanságára használják, idős embereknél, akiknél a myasthenia akut formája nem jelentkezik. Plazmaferezis. Az ebben az esetben észlelt javulás az acetil-kolin receptorok elleni antitestek, valamint a patológiás hatású más komponensek plazmával történő eltávolítása. Megfelelő kezelés esetén a betegek megélhetik az izomerőt, képesek normális életet vezetni, sőt hosszabb ideig tartó remissziót.

A gyógyszerész szerepe

Mivel a gyógyszerész kapcsolatba léphet a myasthenia-val vagy rokonukkal rendelkező betegekkel, rendelkeznie kell a legújabb információkkal az orvos által előírt gyógyszerek biztonságos használatáról, az elkerülendő gyógyszerekről, és tanácsot kell adnia arra, hogy segítsen a betegnek a myasthenia kezelésében.

http://rakprotiv.ru/preparaty-protivopokazannye-pri-miastenii/

Ellenjavallatok gyógyszerek myasthenia

A fejlődési autoimmun jellegű neuromuszkuláris betegség a myasthenia gravis - a latin Myasthenia Gravis-ból származik. A 100 000-ből tíz ember szenved ebben a betegségben. A betegek több mint 50% -a remisszió.

okok

Egyesek hajlamosak a myasthenia gravis - kockázati csoport előfordulására. Tartalmazza:

• 20-40 éves fiatalok;
• Női szex - a statisztikák szerint a nők 3-szor gyakrabban szenvednek a férfiaknál, de felnőttkorban ezek a mutatók kiegyenlítettek.

A myasthenia kialakulásának fő oka a test autoimmun reakciója saját szövetére. Egy ilyen folyamat futtatható:

A provokáló tényezőtől függően a myasthenia gravis két nagy csoportra oszlik:

Az első a genetikai mutáció eredménye. A kudarc az izmok összehúzódási funkciójának megszakadásához vezet. A második forma gyakran a csecsemőmirigy-tumor következménye. A myasthenia befolyásolhatja a test bármely részének izomrostjait. A betegség szemészeti formája gyakrabban fordul elő. A gyermekek ritkán szenvednek e betegségtől. Az összes betegből kevesebb, mint 3%.

Klinikai kép

Bármelyik izomcsoport elfogja a betegséget, a betegek gyakori tüneteket észlelnek az érintett területen:

• Túlzott fáradtság;
• Fokozott gyengeség;
• Csökkent teljesítmény és funkcionalitás.

A kóros fókusz kényelmetlenséget okoz a személynek. Ez a hibás rész nem felel meg a rájuk ruházott feladatoknak. A test bármely részének izmai szenvedhetnek. Különösen gyakran a szemek vesznek részt a folyamatban. Ez sok kényelmetlenséget okoz a betegnek. Azonban az izomlazítás, a stresszoldás megkönnyebbülést biztosít. De ez rövid.

Idővel még hosszabb relaxáció sem csökkenti a beteg tüneteinek súlyosságát. A farmakológia terén elért haladás lehetővé teszi a betegek számára a betegség kezelését. A klinikai gyakorlatban a myasthenia következő formáit különböztetjük meg:

diagnosztika

Annak érdekében, hogy a betegség tényét kiküszöbölje, az orvos egyedül nem elég tüneteket. A patológiai folyamat bármely vizsgálata nem korlátozódik a műszeres módszerekre. Az orvos megvizsgálja a beteget, kideríti a betegség klinikai tüneteit. Megvizsgálja a beteg történetét. Ezután laboratóriumi és műszeres diagnosztikát rendel. A myasthenia kimutatására szolgáló standard tesztek a következőkből állnak:

• Az abnormális izomfáradtság kimutatására irányuló funkcionális tesztek;
• Az elektromográfiai vizsgálat, amely az érintett területek aktivitását jelzi;
• Csökkentési teszt, amely lehetővé teszi a neuromuszkuláris jel blokádjának azonosítását és az eljárás súlyosságát;
• Prozerin minta;
• A vér biokémiai elemzése;
• immunogram;
• CT.

Ha nehéz diagnosztizálni, differenciált vizsgálatot írhat elő:

• Tűelektromográfia;
• Az idegszálak vezetőképes funkcióinak vizsgálata;
• Bizonyos izmok elektromográfiája - jitter.

kezelés

A myasthenia gravis kezelési vonalának megválasztása számos tényezőtől függ:

• A betegség formái;
• A beteg állapota;
• Társult patológiák;
• Elterjedési folyamat.

A gyógyszert szokásosan előírják. Egyes esetekben azonban sebészeti beavatkozás javasolt. A thymus autoimmun folyamatai thymectomiás műveletet okozhatnak. A hatékony gyógyszerek közül ismertek a Prozerin, a Kalinin és a magas káliumtartalmú gyógyszerek. És azt is előírni gyógyszerek, amelyek stimulálják az immunrendszert.

A beteg állapotát enyhítő tüneti kezelés a következő gyógyszereket tartalmazza:

• Antikolinészteráz - "Hyprigrix";
• citosztatikumok;
• Glükokortikoidok - Prednizolon, Metipred;
• Immunglobulinok.

Gyorsan progresszív változások esetén extrakorporális hemokorrekciót írnak elő, amely segít megtisztítani a páciens vérét saját szövetei ellen. Még az első eljárás is lehetővé teszi az emberek számára, hogy jobban érezzék magukat. További terápia segít a tartós hatás elérésében.

A hatékony módszer a krioforézis. Ez az eljárás lehetővé teszi a káros anyagok vérének tisztítását, ami befolyásolja az alacsony hőmérséklet használatát. Az ilyen kezelést egy kurzus sorozata 5–7 napig hajtja végre. A kaszkád plazma szűrési módszer elterjedt. Ezt az eljárást nano tisztítószerekkel végezzük. Megtisztítják a vért, majd visszaadják a betegnek.

Az extracorporális immunofarmakerápia a myasthenia kezelésének egy másik modern módszere. Ez magában foglalja a limfociták eltávolítását a páciensből, orvosi kezelésüket és a vérrendszerbe történő későbbi beadást. Egy ilyen technikával egy évig lehetséges volt a betegek tartós remissziója. Különösen fontos, hogy tartsák be az orvos ajánlásait, mivel a myasthenia gravis ellenjavallt gyógyszerek, amelyek használata veszélyes következményekkel jár.

Szem alakú

Az egyik leggyakoribb betegség az orbitális. Gyakran előfordul, hogy a myasthenia folyamata kezdődik, majd más szervekre terjed. A betegek által észlelt főbb tünetek:

• Diplopia, azaz kettős látás. A betegek több holisztikus képet látnak;
• Az élesség és a látás tisztaságának csökkenése;
• A pályák rotációs és motoros funkcióinak megsértése;
• Ptosis, vagyis a szemhéj elhagyása. Ennek eredményeképpen a pálcás repedés nem képes normálisan megnyitni és bezárni.

Minden leírt jel mind egy, mind mindkét pályára kiterjedhet. Általában, rövid időre zárva a szemét, a betegek megkönnyebbülést tapasztalnak. A televízió olvasásával vagy figyelésével kapcsolatos könnyű stressz azonban kényelmetlenséget okoz.

Bulbar formája

Ez a típusú myasthenia életveszélyes lehet a páciens számára. Ez magában foglalja:

• Diszfónia - a hangfunkció rendellenessége;
• Dysphagia - a nyelés megsértése;
• Dysarthria - a garat, a gége, valamint a lágy szájpad izomzatának munkája.

A leírt tüneti tünetek veszélyes következményekkel járnak. A dysphagia teljes mértékben képtelen lenyelni. Az ilyen betegek ételeinek listája rendkívül gyenge. Az ételt orvos írja fel. A betegeket egy csövön keresztül kell táplálni, fogyni, és gyengülni kell. Így általános állapotuk romlik, ami nem járul hozzá a hasznosításhoz.

A hivatás rendellenessége csökkenti a betegek társadalmi szféráját. A diszrium azonban a lárvát lefedő vokális zsinórok paresis által okozott légzési rendellenességek következtében halált okozhat. Ez tele van fulladással - fulladás.

Általános formában

A betegség legkedvezőbb típusa a szisztémás, azaz gyakori. Ez a veszélyes típusú myasthenia mindig a halálesetek 1% -át okozza a betegek körében. Az általánosított formában nagyszámú izmot, köztük a légzőszerveket is rögzítenek - ez segítségnyújtás nélkül elégtelenséget és halált okozhat.

Ez a betegség gyakran együtt jár a folyamat előfordulásával. Idővel a korlátozott forma a rendszer felé halad. És bár a remisszió nem gyakori a betegeknél, általában felmerülnek és hirtelen véget érnek. Ezért izolált myasthenikus epizódok és állapotok.

Az első gyorsan kezdődik és véget ér. Ez utóbbi folyamatos folyamat, akár több évig is. Ez a myasthenikus állapot azonban nem hajlamos a progresszióra.

Ellenjavallatok

E betegségben szenvedő betegek kénytelenek bizonyos korlátozásokkal rendelkezni. Ezek a következők:

• Túlzott fizikai terhelés;
• Szigetelés, azaz közvetlen napsugárzás;
• Gyógyszerek magnéziummal - "Magnesia" és "Panangin", "Asparkam";
• Izomlazító szerek;
• Neuroleptikus, nyugtatók és gyógyszerek, amelyek fokozzák hatásukat - "Gidazepam", "Corvalcaps";
• Diuretikumok, a "Veroshpiron" és a "Spironolactones" kivételével;
• Bizonyos aminoglikozid antibiotikumok - "Gentamicin" és "Streptomycin", fluorokinolonok - "Enoxacin" és "Ciprofloxacin" alkalmazása;
• Védőoltásokat.

A myasthenia elleni gyógyszereket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Vannak olyan gyógyszerek táblázatai és listái, amelyek megválaszolják a „Milyen típusú antibiotikumok? El kell kerülni az olyan eszközöket, amelyek a szövődmények listájában ezt a betegséget tartalmazzák. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a "Glutalit". Tehát ezeknek a tablettáknak a használata ellenjavallat. A betegség kedvező lefolyásának kulcsa az orvos előírásainak való megfelelés.

A cikk szerzője: Shenyuk Tatyana Mikhailovna legmagasabb kategóriájú neurológus.

http://umozg.ru/zabolevanie/protivopokazaniya-pri-miastenii.html

VESZÉLYEK ÉS MYASTENCIES

A cikkről

Idézet: Ocnin V. DRUGS ÉS MYASTIC, // BC. 1998. № 9. P. 10

A myasthenia a neuromuszkuláris csomópont betegsége, amelyben a neuromuszkuláris impulzus normális átvitelét az acetil-kolin-receptorok elleni antitestek (AChR) nem befolyásolják.

Kábítószer-indukált myasthenia gravis

A farmakológiai gyógyszerek hatása miatt az izomra adott idegimpulzus megsértése 4 szinten lehetséges:
• preszinaptikus (helyi érzéstelenítés);
• az AH károsodása a preszinaptikus vezikulákból;
• a posztszinaptikus AHR blokkolása (curare-szerű akció);
• az impulzus terjedésének gátlása a motor ideglemezén a posztszinaptikus ionáram megszakítása miatt.
Számos gyógyszer használata a myasthenia kiváltásának vagy súlyosbodásának kockázatával jár. Ezeket a viszonyokat figyelembe véve a szerzők 3 fokot (csökkenő sorrendben) különböztetnek meg a gyógyszerhatásokról: bizonyos, valószínű és lehetséges szövetségek.

A penicillamin számos autoimmun betegséget idéz elő, beleértve a myasthenia-t is. A kialakult penicillamin által kiváltott myasthenia (PIM) betegek 70% -ában az AChR elleni antitestek detektálódnak. Ezek az antitestek antigénileg hasonlóak az idiopátiás myasthenia-val. A szakirodalomban leírt betegek többsége a reumatoid arthritisre penicillamint kapott. Úgy véljük, hogy a gyógyszer kötődik az AChR-hez, és haptenként működik, ami a receptor antitestek kialakulását indukálja. Egy másik elmélet szerint, a penicillamin, amely fokozza a prosztaglandin E1 termelését, hozzájárul a szinapszis felhalmozódásához, ami megakadályozza az AX kötődését az AHR-hez. Mivel a PIM túlnyomórészt egy autoimmun betegség hátterében alakul ki, számos szerző azt sugallja, hogy a penicillamin felboríthatja az idiopátiás myastheniát.
A kortikoszteroidok a myasthenia kezelésének fontos kiegészítője. Ezeknek a gyógyszereknek a használata azonban myopathiával jár, általában az izomzatban bekövetkezett fokozott katabolizmus következtében hosszú távú alkalmazásukból ered. főleg a proximális vázizomra hat. A kortikoszteroidok által kiváltott myopathia „átfedhet” a myasthenia-val. A myasthenia átmeneti súlyosbodása gyakran akkor fordul elő, ha nagy dózisú kortikoszteroidokat alkalmazunk, és ezt emlékeznünk kell. De ez nem jelenti azt, hogy el kell hagynia a súlyos myasthenia-val rendelkező kortikoszteroidok kinevezését. A klinikusok kortikoszteroidokat használnak elsőbbségi gyógyszerként a myasthenia súlyosbodásához.

Az antikonvulzív szerek (fenitoin, trimetadion) okozhatnak myasthenikus tünetek kialakulását, különösen gyermekeknél. A kísérleti vizsgálatok azt mutatták, hogy a fenitoin csökkenti a preszinaptikus akciós potenciál amplitúdóját és az AChR érzékenységét.
Az antibiotikumok, különösen az aminoglikozidok, súlyosbíthatják a myasthenia betegek állapotát. A neomicin-szulfát, a sztreptomicin-szulfát, a cink-bacitracin, a kanamicin-szulfát, a polimixin-B-szulfát, a kolisztin-szulfát szisztémás beadása neuromuszkuláris blokádot okoz. A ciprofloxacin-hidroklorid myasthenia gravisra gyakorolt ​​káros hatásairól számoltak be.
b - A kísérleti adatok szerint a blokkolók megsértik a neuromuszkuláris átvitelt. Az oxprenolol-hidrokloriddal és a propranolol-hidrokloriddal végzett kezelés során myasthenia-kezelésben szenvedő betegeknél myasthenic gyengeség alakult ki. Az artériás hipertóniában szenvedő emberben a Practolol diplopiát és kétoldalú ptózist okozott. A szemcseppként felírt timolol-maleát súlyosbította a myasthenia gravis-t.
A lítium-karbonát 3 betegben myasthenikus tüneteket (diszphonia, dysphagia, ptosis, diplopia, izomgyengeség) okozott. Enyhe izomgyengeség alakulhat ki a lítium kezelés alatt, és 2-4 hét alatt fokozatosan csökken. Az izomgyengeség mechanizmusa nem ismert, de in vitro kimutatták, hogy a lítium csökkenti az AChR nikotin számát.
Egy in vitro kísérletben a prokainamid-hidroklorid reverzibilisen csökkenti a neuromuszkuláris transzmissziót, esetleg az AX posztszinaptikus kötődésének AChR-hez való csökkenése következtében. Az akut pulmonalis elégtelenség esete myasthenia-ban szenvedő betegben, amikor prokainamid intravénás beadása a pitvari flutterre vonatkozik.

Az antikolinerg gyógyszerek elméletileg megzavarhatják a neuromuszkuláris transzmissziót a motoros ideg végső lemezén, mivel az AH-nak a posztszinaptikus receptorokhoz való kötődésének versenyképes elnyomása következtében. Leírták a myasthenikus tünetek megjelenését a parkinsonizmusban szenvedő betegben a trihexifenidil-hidroklorid hatására.
Az antibakteriális gyógyszerek (ampicillin-nátrium, imipenem és cilasztatin-nátrium, eritromicin, pyrantel pamoat) a myasthenia tüneteinek jelentős romlását és / vagy súlyosbodását okozhatják.
Kardiovaszkuláris szerek. Ismert a megnövekedett ptosis és diplopia, a dysphagia és a vázizom gyengeségének hozzáadása a myasthenia betegben a propafenon-hidroklorid bevétele után, amely a gyógyszer gyenge b-blokkoló hatásával jár. Leírták a myasthenia klinikai romlását a verapamil-hidroklorid kezelés alatt. Ez a hatás az intracelluláris ionizált kalcium tartalmának csökkenésével járhat, ami viszont megzavarhatja a káliumionok fordított áramlását.
A klorokin-foszfát egy maláriaellenes és reumás hatású gyógyszer, amely myastenia-indukciót indukálhat, bár sokkal ritkábban, mint a penicillamin.
A myasthenia esetében a neuromuszkuláris vezetési blokkolókat óvatosan alkalmazzák a hosszú távú bénulás kialakulásának kockázata miatt. A piridostigminnel végzett korábbi kezelés csökkenti a nem depolarizáló neuromuszkuláris blokkolókra adott választ.
Szemészeti gyógyszerek A proparain-hidroklorid (antimuszkarin midriatikum) és a tropikamid (helyi érzéstelenítő), ha következetesen használják, hirtelen gyengeséget és ptosist okoztak a myasthenia betegben.
Egyéb gyógyszerek. Az acetazolamid-nátrium csökkentette az edrofoniumra adott válaszreakciót 7 myasthenia-ban szenvedő betegnél, ami a szén-anhidáz szuppressziójának köszönhető. A hiperipidémiás gyógyszer dxtrocarnitine-leftcarnitine tanulmányozása során 3 végső stádiumú vesebetegségben szenvedő betegnél kialakult a ráncos izmok gyengesége és a végtagok izmai. A-interferonnal történő kezelés során 3 myasthenia esetet ismertetnek. A myasthenia exacerbációját a metokarbamol hátsó fájdalom esetén történő kijelölésével regisztrálták. A radiokontraszt-drogok (iotalaminsav, megulinium-diatrizoat) egyes esetekben a myasthenia súlyosbodását okozták, azonban a szerzők szerint a myasthenia nem kontraindikáció a radioplasztikus gyógyszerek alkalmazására.
A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a myasthenia számos gyógyszert óvatosan kell előírni. Új gyógyszer felírása során gondosan ellenőrizni kell az általános izomgyengeséget, és különösen olyan tüneteket, mint a ptosis, a dysphagia, a rágási nehézségek és a légzési elégtelenség. Az iatrogén myasthenia indukciója a penicillamin alkalmazásával jár.

Wittbrodt ET, Pharm D. Drugs és Myasthenia Gravis. Arch Intern Med., 1997, 157, 399–408.

Ezekben a feladatokban csak a bemutatott megoldások egyike helyes.

http://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/LEKARSTVENNYE_PREPARATY_I_MIASTENIYa/

Modern gyógyszerek myasthenia kezelésére

A myasthenia gravis gyógyszereinek megválasztása az izomkárosodás mértékétől és a szinaptikus vezetési zavar mértékétől függ. A káliumhiányhoz kapcsolódó ioncserélés változása speciális megközelítést igényel a gyógyszerek szelektálásában is. Radikális kezelési módszerek alkalmazása - a tímuszmirigy műtéti vagy besugárzási módszerei.

A kezelés modern aspektusai

A myasthenia egy autoimmun patológiai folyamat, amelyet parézis és paralízis kísér. A modern myasthenia gravis gyógyszerek lehetővé teszik a betegek munkaképességének megőrzését, a fogyatékosságok elkerülését, az életminőség javítását. Az elektromográfia, az antikolinészterázkészítményeket alkalmazó farmakológiai vizsgálat és az autoantitestek jelenlétére szolgáló szérumvizsgálat segít hatékony kezelést előírni.

Milyen fájdalomcsillapítók alkalmazhatók a myasthenia kezelésére, az orvos a betegség stádiumától függően egyedileg határozza meg. A következő gyógyszerek a kezelésre előírtak:

• Fortalgin;
• Voltaren;
• ibuprofen;
• ketoprofen;
• spazmalgon;
• Coldrex;
• Tempalgin.

Pszichotróp anyagok - Aminazin, Amitriptilin - súlyosbíthatják a myasthenia lefolyását. Biztonságos eszközök a benzodiazepinszármazékok és a gyógyszer Sonapaks.

A myasthenia általánosított formájú betegeknél a klorofillet az orrnyálkahártya egyidejű betegségeinek kezelésére használják. Az antiszeptikus terápia biztosítja a fertőzött szövetek oxigénellátását. A beteg általános állapota javítja az Actovegint, meghosszabbítja a koszorúéreket és javítja az idegrendszer működését. Ha a beteg szívelégtelenségben szenved, használjon gyógyszereket egy fontos szerv normális működésének fenntartásához:

Immunszuppresszív terápia

A myasthenia gravis kezelésére immunszuppresszánsokat írnak elő:

• azatioprin;
• ciklosporin;
• A prednizolon.

A terápiás folyamatban azonban fokozza a fertőző szövődmények és a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát.

Az azatioprin a legbiztonságosabb gyógyszer. Ez befolyásolja a glükokortikoidok felszívódását, és jelentősen csökkenti az adagját. A gyógyszer mellékhatásai a törléshez vezetnek. A beteg fejfájást, hidegrázást, lázat panaszkod. Egy személynek májműködési zavarai vannak.

A metotrexát erős immunszuppresszáns, kis dózisban, mert a gyógyszer jelentős toxicitással rendelkezik. A betegnek kellemetlen érzése van az epigasztriás régióban, hányinger, hányás. Sok embernek van fájdalma a májban, megváltozik az enzimek aktivitása, a cirrózis jelei.

A metotrexát terápia után beadott leukovorin csökkenti annak toxicitását. A myasthenia-ban szenvedő betegek, ellenjavallt neuroleptikumok és nyugtatók.

Nem ajánlott antidepresszánsokat szedni, amelyek súlyosbítják a beteg állapotát, elősegítik a myasthenikus szindróma kialakulását, mint a gyógyszeres kezelés szövődményét.

Gyógyszerek az izomtónus csökkentésére

Néhány esetben a myasthenia gravis esetében nem depolarizáló izomrelaxánsokat alkalmaznak:

Figyelembe véve az ellenjavallatokat, az orvos megpróbálja nem írni izomlazító készítményeket a betegek kezelésére, mivel sok páciens érzékenyebb a hatására.

Nem depolarizáló izomrelaxánsokat nem használnak, mivel sok esetben a beteg kiszámíthatatlan reakciót alakít ki a beadásukra. A szukcinil-kolin a betegben a vérszérum káliumszintjének és magas hőmérsékletének kifejezett növekedését okozza.

Ismétlődő paralízisben szenvedő betegeknél rohamok lépnek fel, melyet izomgyengeség kísér. A tímuszmirigy eltávolítására irányuló művelet során az orvos nem alkalmaz dekompenzált hatású izomlazító szereket. A tiopentális nátrium teljes anesztéziát biztosít.

Az izomrelaxáns hatású myasthenia tabletták használata tilos minden betegcsoport esetében. Különösen veszélyes a beteg egészségére Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone, Meprotan. Az izomrelaxánsok alkalmazása a betegség kezdeti formájával rendelkező betegeknél légzési elégtelenséget okoz.

Glükokortikoid terápia

A prednizolon növeli a kolinerg receptorok számát. A bevétel után az izomerősség nő. Annak érdekében, hogy a betegség korai szakaszában bizonyos kockázatot elkerüljünk, a terápiát kórházi környezetben végezzük. A beteg további antikolinészteráz gyógyszereket is felír. A glükokortikoidokkal történő kezelést hosszú ideig végezzük. Az időszakos módszer nagyon népszerű, ha a beteg néhány órán belül megnöveli a gyógyszert. A kezelés alatt mellékhatások jelentkezhetnek:

• magas vérnyomás;
• gyomorfekély.

Az azatioprint myasthenia-ban szenvedő betegeknél alkalmazzák, a prednizonnal gyengén kezelhető. A dexamethasont az orvos javasolja, figyelembe véve a beteg állapotát, mivel a gyógyszer 10-szer aktívabb, mint más glükokortikoidok. Ez azonban nem alkalmas cirkadián kezelésre, mivel rontja a beteg állapotát.

A glükokortikoidokkal történő kezelés alkalizáló szerek beadását foglalja magában: a páciens Fosfalugel vagy Ranitidin. A cukorbetegség kialakulásának megelőzése érdekében a betegnek speciális diétát kell követnie. Korlátozza a nagy mennyiségű szénhidrátot tartalmazó élelmiszerek fogyasztását. A vérmintákat rendszeresen veszik, hogy meghatározzák a glükózszintet.

Kolinészteráz inhibitorok

A betegség enyhe formájában a beteg gyógyászati ​​anyagokat ír elő, amelyek megakadályozzák az acetil-kolin csökkentését a neuromuszkuláris csomópontok régiójában. A Prozerin alkalmazása myasthenia gravis betegek kezelésében az izmok aktív stimulációját biztosítja, de a gyógyszer nagy dózisai az izom vezetőképességét sértik.

A diklofenac-nátriumot idegkárosodás és intenzív fájdalom jelenlétében alkalmazzák. Ez a választott gyógyszer, mivel a myasthenia-ban szenvedő betegeknél tilos a novokain és a lidokain alkalmazása.

Az Aksamon (Ipidakrin) a perifériás idegrendszeri betegségekben használatos. A gyógyszer jól tolerálja a betegeket. A gyógyszer kettős hatású, míg a Prozerin, az Oksazil és a Kalimin csak a perifériás idegrendszert érinti.

A betegek káliumot tartalmazó gyógyszereket írtak le. A kezeléshez KCL-t használnak por formájában. Tekintettel a gyomor nyálkahártyájára gyakorolt ​​mellékhatásokra, a tej étkezés után kerül bevételre. A Kali-Normin és a Kalipoz naponta többször szájon át történő adagolásra szánják.

A következő magnéziumot és káliumot tartalmazó készítményeket nem szabad felírni a betegnek:

Patogenetikus hatás

A myasthenia kezelésében az orvos impulzus terápiát végez a Methylprednisolone és bizonyos terápiás kezelések alkalmazásával. A kortikoszteroidokat naponta vagy minden második napon terápiás adagban írják elő. A kezelés időtartama egy hét, majd az orvos csökkenti a gyógyszer adagját.

A beteg állapotának romlása esetén egy lépésenkénti kezelési módszert alkalmaznak, amely az egyszeri dózis növelésén alapul, amíg a maximálisan megengedett mennyiségű adagot meg nem érik. A Metipred egy olyan gyógyszer, amelynek nagy ásványtartalmú aktivitása van, ezért gyakrabban alkalmazzák a kezelést, stabilizálja a beteg állapotát.

Immunglobulinok alkalmazása

A myasthenia gravis (MG) kezelésére immunoglobulin infúziókat (IVIG) adnak ki, amelyeket donor vérből nyerünk. A módszer célja a beteg védőerejének növelése. A funkcionális változások az MG-ben szenvedő betegeknél jelentős mértékűek. A betegnek beadott immunglobulin nem okoz súlyos mellékhatásokat. A kábítószer-használók kezelésében:

Válság esetén az immunglobulinokat csak azonnali újraélesztés után írják elő. Az emberi specifikus fehérje megakadályozza a súlyos komplikációk kialakulását. Ezt az adagot az orvos által előírt adagban minden második napon adják be.

Gyakran a myasthenia betegek infúzió után hányingert és fejfájást panaszkodnak. Az orvos értékeli a beteg immunrendszerének munkáját, megállapítja a T-sejtek számát. A vizsgálat során az immunszemcsék hibáit találták, és a szérumban - a thymic humorális faktorok fokozott aktivitását.

Az immunglobulinok koncentrációja a belső szervek állapotát tükrözi, amelyek befolyásolják a szervezet védekezését. A szokásos humán fehérje, amely egy adott frakciót tartalmaz, a standard dózisban először beadva, influenzaszerű tüneteket okoz:

• szívdobogás;
• álmosság;
• görcsök;
• magas hőmérséklet.

Egy másik komoly probléma - szükség van a beteg állapotának folyamatos figyelemmel kísérésére, összeomlás és vérnyomás növekedése esetén, a kezelés megszakítása, intravénás plazma oldat és antihisztaminok beadása.

A myasthenia kezelésében citosztatikumok alkalmazhatók:

• ciklofoszfamid;
• ciklosporin;
• ciklofoszfamid;
• A metotrexát.

Gyakran a hatás elérése után a gyógyszer adagja csökken. A ciklofoszfamid felvétele a mellékhatások megjelenését okozza:

• leukopenia;
• májgyulladás;
• a hasnyálmirigy gyulladása;
• szepszis,
• bélbetegségek;
• szédülés,
• látásromlás.

Ártalmas gyógyszerek

A következő gyógyszerek ellenjavallt myasthenia betegeknél:

• görcsoldók;
• antibiotikumok (aminoglikozidok);
• B-blokkolók;
• Lítium-karbonát;
• Procainamid-hidroklorid;
• Trihexifenidil-hidroklorid;
• maláriaellenes és antireumatikus szerek;
• szemcseppek;
• hipoglikémiás gyógyszerek.

A tiltott gyógyszerek hozzájárulnak a myasthenikus tünetek kialakulásához és növelik a csontváz izmok gyengeségét. Az antibakteriális gyógyszerek súlyosbítják a betegség tüneteit. Nem ajánlott a következő gyógyszerek szedése:

A myasthenia gravis alvó tabletták ellenjavallt. A benzodiazepin-származékok és a barbiturátok kezelése elfogadhatatlan. A magnéziumot tartalmazó gyógyszerek jelentősen rontják a beteg állapotát. Nem lehet olyan diuretikumokat szedni, amelyek befolyásolják a neuromuszkuláris impulzusokat.

Az orvos által felírt gyógyszerek, a betegnek tanfolyamokat kell tartania, figyelnie kell a jólétet és egészséges életmódot kell vezetnie.

http://ortocure.ru/preparaty/lekarstva-pri-miastenii.html

Ismét a fájdalmas... Gyógyszerek, ellenjavallt myasthenia

Mindenki ismeri az iatrogén betegségek fogalmát. De legkevésbé gyanítunk magunkat etiopathogenetikai tényezővé. Milyen esetekben okozhat egy orvos súlyosbodást?

A myasthenia patogenezisében az ingerelt izmok acetil-kolin receptor (AChR) elleni autoimmun mechanizmusai vezető szerepet játszanak (az esetek 80–90% -a). Az úgynevezett myasthenia szeronegatív formában, amikor nincs AChR elleni antitest, egy specifikus izom-tirozin kináz ellenanyagot (MuSK, az esetek 40% -ában) vagy alacsony sűrűségű lipoprotein-receptort (Lrp4, az esetek 9% -ában) detektálnak. Bebizonyosodott, hogy az autoimmun mellett a myasthenia trigger mechanizmusa lehet nem-immun faktor, amely autoimmun folyamatokat vált ki patológiás reakciók kaszkádján keresztül. A myasthenikus folyamatot kiváltó okok közül számos olyan gyógyszert írtak le, amelyek közvetlenül vagy közvetve negatívan befolyásolják a neuromuszkuláris transzmissziót (NMP). Ezek közül sok gyógyszer immunmoduláló és immunogén potenciállal rendelkezik. A szakirodalom a jódtartalmú kontrasztanyagok intravénás beadása és az A. típusú botulinum toxin intravénás beadása után leírja a myasthenia myasthenia válságok esetét. A benzodiazepin nyugtatók központi izomrelaxáns hatást fejtenek ki. A neuroleptikumok megváltoztathatják az immunválaszt azáltal, hogy blokkolják a szerotonin és a dopamin kölcsönhatását a receptorokkal. Curare-szerű izomrelaxánsok (D-tubokurarin, Arduan) szkrínelt acetil-kolin (AX) kötőhelyek az AChR-en. Hasonló hatásúak az olyan antibiotikumok, mint az aminoglikozidok, amelyek befolyásolják az AX mediátor felszabadulását, blokkolva az axon preszinaptikus termináljának feszültségfüggő kalciumcsatornáit. A Kuprenil (D-penicillamin) stimulálja az AChR antitestek termelését, és olyan szindróma kialakulásához vezet, amely klinikailag nem különbözik a myasthenia-tól. Az elmúlt években új bizonyítékot kaptunk az immunválasz szabályozására és a myasthenia gravis klinikai lefolyásának szabályozására a pajzsmirigy túlműködésével járó betegeknél. A magnézium készítmények gátolják az AH felszabadulását axon terminálokból; az NMP-re gyakorolt ​​negatív hatásuk következményeit egyes kutatók összehasonlítják a curare hatásával. Ezen megfigyelések megbízhatóságát számos kísérlet és sokéves klinikai tapasztalat igazolta. A myasthenia minden rendelkezésre álló kézikönyvében vannak olyan szekciók, amelyek egy listát tartalmaznak a gyógyszerekről, amelyek célja kategorikusan kizárható, ha gyanítja, hogy a beteg NMP-patológiával rendelkezik. Ennek ellenére az iatrogén myasthenia kialakulása még mindig fennáll. A magnézium bevezetésével kapcsolatos üzenetek és ajánlások visszaszorítása a myasthenia súlyosbodásának időszakában a hypomagnesemia korrekciójához, ami az MC fejlődéséhez vezet. A legcsodálatosabb dolog az, hogy az életveszélyes állapot kialakulása nem hagyja abba az orvost, aki magabiztosan ismét magnesiát fecskendez, és természetesen újabb MC-t kap.
Teljes cikk >>>

http://www.neurology.ru/stati-dlya-praktikuyushchih-vrachey/eshche-raz-o-nabolevshem-preparaty-protivopokazannye-pri