Legfontosabb Gabonafélék

A csigolya artériájának elzáródása

A csigolya artériájának elzáródása komoly hemodinamikai zavarokat okoz a vertebrobasilar medencében, ami nagy gyakorisággal a stroke kialakulásához vezet. A csigolya artériájának elzáródásának diagnosztikája Doppler ultrahanggal pontosabb, mint a PA stenosis esetében, de még mindig nem éri el a 80% -ot.

Ábra. 70. A karotis-disztális-gerincvelő műtéti rendszere (a) és a műtét utáni angiogram (b) (az angiogramon lévő nyíl a nyaki-distalis-vertebrális anasztomosis).

Milyen szerepet játszhat az ultrahang-doppler-szonográfia a PA harmadik részének állapotának meghatározásában? A PA-okklúzió diagnózisában (a véráramlás hiánya) az USDG szerint nagy pontossággal állapítható meg, hogy a PA harmadik részének állapota nem kielégítő, és a rekonstrukció nem látható. Másrészt, a PA véráramlásában, de a PA proximális szegmensben történő elzáródásával (az ilyen jellegű hibák nem ritkán fordulnak elő a csigolya Doppler-szonográfiában), angiográfiának megfelelően, magabiztosan beszélhetünk a PA harmadik részének átjárhatóságáról. Így az angiográfia és az USDG adatainak kombinált értékelése során a PA-ok elzárása során tisztázni lehet a távoli PA-csatorna jelenlétének rendkívül fontos kérdését, amely alapvető fontosságú a műtét indikációi szempontjából. Ennek ellenére pontosabb a duplex szkennelés vagy az új diagnosztikai módszer használata - számítógépes angiográfia (71. ábra).

Ábra. 71. A koponya-bázis edényeinek számítógépes angiogramja (a baloldali PA nyíl-átjárható harmadik része).

A PA elzáródásának sebészeti kezelésére vonatkozó klinikai indikációk lényegében ugyanazok, mint a szűkületnél, de gyakrabban jönnek létre a klinikai tünetek nagyobb súlyossága és a gyógyszeres kezelés jelentősen alacsonyabb hatékonysága miatt.

http://medic.studio/ultrazvukovaya-diagnostika/okklyuziya-pozvonochnoy-arterii-38738.html

A csigolya artériájának elzáródása

Ennek következtében az agy hátsó része (nyaki rész) sérült. A tünetek közé tartoznak a beszédkárosodás, az átmeneti memória megszűnése, az eszméletvesztés és a lábak rövid távú bénulása, valamint gyakori ájulás.

Sebész a csigolya artériáján

A vertebralis artériákon keresztüli vérkeringés 1 / 3-1 / 10 vércirkuláció a carotis artériákban. Ezért az agy vérellátásában betöltött szerepük kisebb, mint a nyaki artériák. A carotis artériákon keresztüli normál vérkeringésben nem számít a csigolya artériák szűkületének vagy elzáródásának. Ugyanezen esetekben, amikor a carotis artériákban vérellátási zavarok vannak, előnyös a csigolya artériákban a vérkeringés helyreállítása, ami viszonylag egyszerű. Mindezek ellenére emlékeznünk kell arra, hogy ha a csigolya artériák szűkületének és elzáródásának nincs jelentősége, a „lopás” szindróma súlyos állapot, amelyben a vér az agyi erekből „levonódik”. És hogyan

függetlenül attól, hogy milyen paradox módon nézett ki, az állapot romlásával az idős embereknek a csigolya artériák öltözködését kell elvégezniük.

Leriche-szindróma (az aorta bifurkáció ateroszklerotikus elzáródása) 40-60 év alatt jelentkezik. A betegség lassan több éven át halad, néha több mint 10-nél. Gyakran a betegek meglehetősen pontosan jelzik a betegség kezdetét, mivel tünetei hirtelen jelennek meg, ami a tartályok teljes elzáródásának kialakulásához kapcsolódik.

A Leriche-szindróma tünetei

A betegség klinikai képét a test alsó részeinek iszkémiája magyarázza az edény elzáródása tekintetében. A betegek mindkét alsó végtagban intenzív fájdalmat észleltek járáskor, és messze előrehaladott esetekben - és nyugalomban, a végtagok hűtésében és a paresthesiában. A fájdalom nem csak a lábakban, a lábakban, hanem a csípő, a fenékben is jellemző. Gyakran alakul ki az időszakos claudikáció szindróma súlyos formája, ami gyakorlatilag megakadályozza a beteg járását, mert 30-50 m után meg kell állnia. Enyhe Leriche-szindróma esetén a beteg átlagosan 200-300 m-es megállás nélkül léphet.

A Leriche-szindróma jellegzetes tünete a végtagok bőrének színezése: elefántcsont színe. Hajnövekedés általában nincs az egész lábon és a comb disztális harmadában is. A Lerish által a betegség tüneteként leírt impotenciát csak a betegek felében figyelték meg. Az ateroszklerotikus aorta bifurkáció következő öt típusát különböztetjük meg:

· Egyoldalú, teljes körű elzáródása az érrendszer és a részleges - aorta bifurkáció;

· Az aorta bifurkációjának teljes elzáródása;

· Az aorta bifurkáció részleges elzáródása mindkét combcsont artéria elzáródásával együtt;

· Az egysejtes artéria és az aorta bifurkáció teljes egyoldalú elzáródása a combcsont artériájának teljes elzáródásával együtt;

· Az aorta bifurkációjának teljes elzáródása mindkét combcsont artéria eltömődésével együtt.

Leriche-szindróma kezelése

Az aorta és a csípőedények sclerotikus elváltozásainak kezelése a betegség klinikai típusainak megfelelően történik. A sebészi beavatkozás az aorto-iliac régió mind a öt szklerotikus sérülésének típusára vonatkozik. A művelet célja a véráramlás helyreállítása az aortából a fő artériákba. Az etiológiai és patológiás értelemben nem radikális, ez a művelet gyógyít, mivel az összes tünet megszűnik

A Leriche-szindróma sebészeti beavatkozása nagy, nagyon traumás beavatkozás. A művelet körülbelül 3-4 órát vesz igénybe. Ez jelentős vérveszteséggel jár. A műtét előtt a pácienseket szívbetegségek (digitalis, strophanthin, Korglikon), C, B12 vitaminokkal és glükóz infúzióval, valamint szükség esetén diuretikumokkal írják elő. Gyakran ezeknek a betegeknek magas vérnyomás-szindróma van, amelynél ajánlott a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (reserpin) történő kezelés.

A véráram helyreállítása a Leriche-szindrómában az edény érintett részének műanyag protézissel történő helyettesítésével, vagy az aorta és a perifériás artéria közötti állandó bypass-shunt bevezetésével érhető el. A műtét új szakasza - ateroszklerózis műtét - jelenleg intenzíven fejlődik a világ különböző sebészeti klinikáiban. Az aortogram adataitól függően az endarterectomiás tervet hajtjuk végre. Az aorta bifurkációhoz való hozzáférést a köldök feletti és alatti medián laparotomia alapján végezzük. A bifurkáció előkészítése az általános szabályok szerint történik. A szklerotikus intimalis eltávolítására az aorta bifurkációjából egy hosszanti aortotomiát hajtunk végre.

Az érintett intima eltávolítása után a beavatkozás döntő lépése a disztális intim szegmens rögzítése az artériás falhoz, hogy a véráramlással ne lehessen levágni. Az aorta sebét egy műanyag tapasszal zárják le, amelyet egy atraumatikus tű rögzít egy takaró öltéssel. Ha a patológiás folyamat a közös csípő artériában koncentrálódik, akkor a következő technikát hajthatjuk végre: a csípő artériát a lézió disztális helyén keresztezik. Az intimát az aorta bifurkációig hámozzuk, míg az edényfal külső rétegeit egy mandzsettává húzzuk le; ezután a hajó integritását körkörös varrással helyreállítják. Számos sebész adatai azt mutatják, hogy ezekben az esetekben az endarterectomia jobb eredményeket ad, mint a distalis femoralis vagy poplitealis artériában.

A közös femorális és poplitealis artériák szegmentális elzáródása és különösen ezeknek az edényeknek az együttes elzáródása általában a végtagok éles hiperémiajával jár együtt. Ilyen esetekben az időnként fellépő nyálkásodás annyira kifejezett, hogy a páciensek nem haladhatják meg a 10-15 m-t. A haj teljes felületén a haj általában nincs jelen. A "plantáris ischaemia" tünete (az ujjak bőrének megnyomása után), és a "horony" tünete (a szelenikus vénák süllyedése, amikor a végtag emelkedett) rossz vérellátást jelez. Előrehaladott esetekben a nyugalmi fájdalom, a lila-kékes színezés és a láb ischaemiás ödémája, a trofikus fekélyek, amelyek közel állnak a gangrén kialakulásának előzményeihez. Az instrumentális-funkcionális kutatási módszerek (oszcillográfia, reográfia, termometria, kapillaroszkópia) mellett az arteriográfiát a femoralis-poplitealis szegmens okklúziós elváltozásainak diagnosztizálására használják. Ez utóbbi betegeknél a femorális artériás perforált szúrása a pupartumkötés alatt történik. Az angiográfia lehetővé teszi az elzáródás szintjének, a biztosítékok állapotának és kaliberének meghatározását. a hajók helyzete az elzáródás helyéhez viszonyítva, valamint az ateroszklerotikus és az endarteritikus elváltozások megkülönböztetése. Gyakran lehetetlen megkülönböztetni az ateroszklerotikus változásokat és az endarteritist a klinikai képen, még akkor is, ha instrumentális-funkcionális módszereket alkalmaznak angiográfia nélkül. Az elzáródó endarteritises angiogramon az edény még az artériás elzáródási területen kívül is kontúrokkal rendelkezik, a biztosítékok általában kis átmérőjűek, és gyakran kis lapú megjelenéssel rendelkeznek. Az ateroszklerózisban az artériás falak egyenetlenek, töltési hibákkal. Egyes esetekben, már a felméréses röntgenfelvételen, az artéria kontúrja mentén kalcinált plakkok láthatók. A kezelés. A femoralis és a poplitealis artériák okklúziós léziók konzervatív terápiája a kezelés fő módszere a végtag vérkeringésének relatív kompenzációjával és szubkompenzációjával. A regionális vérkeringés dekompenzálásával (szakaszos claudáció kevesebb, mint 100 m gyaloglás, nyugalmi fájdalom, lábfej ischaemiás ödémája stb.) A rekonstrukciós vaszkuláris műtét teljes mértékben kimutatható. Az utóbbi állapotának előfeltétele az edény szegmentális elzáródásának jelenléte, miközben az okklúzió helyéhez képest messze távolodik a gerincteljesítmény. A femoralis és a poplitealis artériák ateroszklerotikus elzáródásai során végezhetünk endarterectomiát (nyitott, félig zárt) vagy egy autovenous bypass műtétet (femoralis femorális, femoralis-poplitealis, femoralis-tuberous). A vaszkuláris szegmens szintetikus graftjait a gyakori posztoperatív trombózisuk miatt jelenleg alig használják.

96. MŰKÖDÉSI MÓDSZEREK A HAJÓK KÜLÖNLEGES LÉGZÉSEIBEN: KÖRNYEZETVÉDELEM, ARTHÁRIA MEGFELELÉSE VÉGREHAJTÁS, SZABÁLYOZÁS, KATETÉRI TÖRTÉNET. INDIKÁCIÓK, EREDMÉNYEK.

Az okklúziós artériás elváltozásokban a fő véráramlás helyreállítása érdekében háromféle rekonstrukciót alkalmaznak főként: 1) endarterectomia - egy szervezett trombus vagy ateroszklerotikus plakk eltávolítása patológiásan megváltozott nntnmoy tartály mellett; 2) protézis - az elzárt edény reszekciója és cseréje egy adott graftdal; 3) tolatás - a fő véráramlás helyreállítása az érintett edény körüli graft segítségével.

endarterectomiát

Az endarterectomia az egyik fő sebészeti módszer az agy fő artériáinak szteroid elváltozásainak kezelésére.

A művelet az ateroszklerotikus plakk közvetlen eltávolítását jelenti az érintett artériából, ezt a beavatkozást rekonstruktívnak nevezzük. A művelet célja a normál véráramlás helyreállítása az érintett edényben.

http://allrefrs.ru/2-11536.html

A csigolya artériás elzáródásának kialakulásának oka, tünetei és kezelése

Tartalom:

A csigolya artériájának elzáródása, amely az agyat biztosítja, krónikus keringési zavarhoz vagy stroke-hoz vezet. Két különböző típusú keringési zavar van: az edény és az elzáródás szűkülése, az ateroszklerotikus plakk leggyakrabban a szűkítés oka, és a lumen teljesen blokkoló vérrög az okklúzió oka, ami a vérkeringés teljes megszűnéséhez vezet.

besorolás

Az elzáródás során 4 fokot rendelhetünk. Először is, a betegségnek nincs specifikus megnyilvánulása, azonban a vizsgálat feltárja a betegség első jeleit.

A második fokozat a bejövő ischaemiás támadás, amely a hajó hiányos eltömődésének hátterében fordul elő. Ugyanakkor az átmeneti támadás minden jele 24 órán belül teljesen eltűnik.

A harmadik fokozat a neurológiai tünetek napi jelenléte. A beteg folyamatosan panaszkodik a fejfájás, a magas vérnyomás és a betegség egyéb jelei miatt.

Végül a negyedik fok a stroke kialakulása a csigolya artériájának teljes elzáródása miatt.

tünetek

A csökkent véráramlás vészhelyzet. Az orvosi szakirodalomban megtalálható az öt főbb jellemző leírása, amelyek bármely hajó elzáródása során jelen vannak. Ugyanakkor, ha az edények a fejben vagy a nyakban blokkolódnak, a tünetek nagy sebességgel kezdnek haladni.

Az első dolog, amit figyelnie kell a fájdalomra. Ez az érintett helyen található, és fokozatosan növekszik. Ha egy vérrög vagy embolus elkezd fejlődni, amit az elzáródás spontán felbontásának neveznek, a fájdalom kezelés nélkül eltűnik. Gyakran a fájdalom az első jele ennek a súlyos betegségnek.

A második tünet az impulzus hiánya. Ugyanakkor ezt csak szigorúan kijelölt területeken kell ellenőrizni, vagy inkább, ha az artéria jelenleg blokkolva van. Azonban néha meglehetősen nehéz megérteni, hogy melyik artériában zavarják a véráramlást, ami azt jelenti, hogy ez a tünet bizonyos esetekben meghatározhatatlan.

Egy másik fontos diagnosztikai tünet a halvány bőr a következő cianózissal. Ha egy csigolya artériája blokkolva van, a páciens arca elfordulhat. Ha a bőr hosszú ideig nem kap megfelelő táplálékot, akkor más tünetek is előfordulhatnak, például szárazság, ráncok korábbi megjelenése, deszkamáció.

És végül, paresztézia. Ezzel a tünetgel a beteg panaszkodik a zsibbadás, bizsergés és mászás érzésére. Ezek a jelek általában először jelennek meg, majd a tapintási érzékenység hiánya csatlakozik hozzájuk. Ha a betegség túlságosan messze megy, előfordulhat bénulás.

diagnosztika

Minden diagnosztikai tevékenységet csak kórházban kell végezni. A betegség diagnózisa nem jelent nehézséget, és a beteg panaszain alapul. A kötelező diagnosztikai intézkedések közé tartoznak a következők:

  1. A vérnyomás mérése mindkét kézben.
  2. Általános vérvizsgálat.
  3. A koleszterin analízise.
  4. Véralvadási.
  5. EKG.
  6. EEG.
  7. A fej és a nyak REG ágai.
  8. Doppler nyak.
  9. MR.
  10. CT.

Ebben az esetben csak néhány diagnosztikai módszert választhat a kezelőorvos, és néha szükség lehet rá.

szövődmények

A csigolya artéria elzáródásának leggyakoribb szövődménye átmeneti ischaemiás rohamnak nevezhető. Ez az első jelképe annak, hogy nem minden rendben van az ember hajóival. Természetesen az ilyen támadások rövid élettartamúak és gyorsan haladnak, majd ismét visszatér a normál helyre.

De ha a károsodott véráramlás oka nem szűnik meg, akkor a következő alkalommal az ilyen elzáródás stroke kialakulásához vezethet, és ezáltal egy személy halálához.

terápia

A legfontosabb dolog az, hogy megakadályozzuk olyan komplikációk kialakulását, amelyek az artéria blokkolásakor előfordulhatnak. És itt először jönnek közvetlen antikoagulánsok, amelyeket injekció formájában adnak be. Ezek közül a gyógyszerek közül elsőként olyan gyógyszerek, mint a heparin, a Clexane és a Fraxiparin.

Ezenkívül közvetett antikoagulánsok is alkalmazhatók, amelyeket a páciens tabletta formájában kap. A csigolya artéria elzáródásának kezelése magában foglalja a trombolitikus szereket is, amelyek segítik a vérrögök vékonyodását. Ezeket a gyógyszereket azonban szigorú orvosi felügyelet mellett és csak bizonyos adagban kell szedni.

Ha a gyógyszeres kezelés nem segít megbirkózni a betegséggel, akkor műtétet alkalmaznak. Leggyakrabban ez egy thrombectomia. Egy ilyen művelet különösen alkalmas arra, hogy megbirkózzon a vérrögképződéssel a hajó elzáródásának legelején. Ebben az esetben a tranzakciók pozitív százaléka több mint 90%.

Ha a kezelés nem történik meg időben, vagy ha a személy késik az orvos látogatásával, a hajó elzáródása gyakran halálhoz vezet.

Egyébként az alábbi ingyenes anyagok is érdeklődhetnek:

  • Ingyenes könyvek: "TOP 7 káros gyakorlatok a reggeli gyakorlatokhoz, amelyeket el kell kerülni" | "6 a hatékony és biztonságos nyújtás szabályai"
  • A térd és a csípő ízületek helyreállítása arthrosis esetén - a webinárium ingyenes videója, amelyet a terápiás terápia és a sport-orvostudományi orvos folytatott - Alexander Bonin
  • Ingyenes órák a hátfájás kezelésében egy tanúsított fizioterápiás orvostól. Ez az orvos kifejlesztett egy egyedülálló helyreállítási rendszert a gerinc minden részén, és már több mint 2000 ügyfélnek segített különböző hát- és nyakproblémákkal!
  • Szeretné megtanulni, hogyan kell kezelni egy ideges idegt? Ezután óvatosan nézze meg a videót ezen a linken.
  • 10 lényeges táplálkozási komponens egy egészséges gerincoszlop számára - ebben a jelentésben megtudhatja, hogy a napi táplálkozásnak olyannak kell lennie, hogy Ön és a gerinc mindig egészséges testben és szellemben legyenek. Nagyon hasznos információ!
  • Van osteochondrozisa? Ezután javasoljuk a derék-, a méhnyak- és a mellkasi osteochondrosis gyógyszerek nélküli kezelésének hatékony módszereit.
http://vashaspina.ru/prichiny-razvitiya-simptomy-i-lechenie-okklyuzii-pozvonochnoj-arterii/

Artériás elzáródás

Az artériás elzáródás az edény lumenének átfedése, ami a sérült artéria ágyában található szervek alultápláltságát eredményezi. Az okok eltérőek lehetnek. Fontos, hogy a tünetek gyakran akutan jelennek meg, sürgős kezelést igényelnek és veszélyes következményekkel járjanak.

A legveszélyesebbek az agy, a szív, a hasi szervek, az alsó végtagok táplálására szolgáló fő vagy fő artériák okklúziós változásai.

Mi okozza az elzáródást?

Az embóliát a hajók sérülékenységének a leggyakoribb oka. Az embolia a következők részévé válik:

  • a szív és az aorta aneurizmális változásai esetén az alsó végtagok vénái vagy a szívizom közeli falán immobilizált területének leválasztható trombusa az akut infarktusban;
  • zsírszövet sérülés vagy műtét esetén a nagy vénás ágak területén sérülésük és meglehetősen erős szívóhatásuk miatt;
  • szemölcsös lerakódások mikroorganizmusokkal a szívszelep szeptikus károsodásával vagy az edény belső gyulladásával;
  • a vénában csapdába esett levegő sérülés, nagy hajók katéterezése, szívüregek vagy bűncselekmények következtében.

Az embolus útja egybeesik a keringési rendszer képességeivel. Az elzáródás kezdete attól függ, hogy hol áll le.

Az embolus irányának jellemzői

A lábak vénáiból vérrög vagy embolus mozog a szív felé. Ezt a jobb oldali pitvarban és az üreges vénában lévő negatív nyomás alátámasztja. A szív jobb részén áthaladva a leginkább "kényelmes" megállási hely a pulmonalis artéria vagy elágazása (az embolus méretétől függően). Mert a jobb kamra a vér kibocsátásával tolja át. A pulmonalis artéria fő törzsének akut tromboembóliájából eredő tüdőinfarktus leggyakrabban halálos betegség.

Ha egy személynek nem-pitvari vagy interventricularis septum meghibásodása van, akkor egy további lehetőség nyílik meg az embolus számára, hogy a szív bal oldalaira menjen, és belépjen az artériás vérbe.

Az aortán áthaladva az embolus nagy sebességgel rohan a hasüregbe és a combcsont artériába. Hasonlóképpen előfordulhat a nyaki artériák elzáródása, és ezeken keresztül az embolus továbbhalad a szív és az agy perifériás edényeibe.

A bal kamra embóliája a szájüregi elváltozásokkal (reumás szívbetegség, szeptikus endokarditisz) fertőző betegség jelenlétében még a kis artériákban is elérheti a szélsőséges vérellátási pontokat, okozhatja a központi retina artéria elzáródását, vagy a szívkoszorúér-trombózis okozta akut miokardiális infarktust.

Milyen változásokat kell figyelembe venni az elzáródás kockázatának

Különböző betegségekkel kapcsolatos okkluzális kockázat. De mindannyian fejlődnek:

  • megsérti a vaszkuláris fal integritását és szerkezetét (vaszkulitisz, varikózus vénák, tromboflebitis, akut és krónikus fertőzések, aneurizmális kiemelkedések);
  • fokozott vérrögökkel (vérbetegségek, fokozott véralvadás, cukorbetegség, ateroszklerotikus elváltozások, magas vérnyomás).

Tekintsük az artériás okklúzió leggyakoribb változatait.

A nyaki artéria sérülése

A belső carotis artéria, az agy legnagyobb táplálékát okozó elzáródását leggyakrabban trombózis okozza. A kardiológiai gyakorlatban az összes okklúziós elváltozás közül 54–57%. A klinikai megnyilvánulás négy változatban lehetséges:

  • akut apopszexikus forma, hirtelen kialakulással, kómával, hemiplegia kialakulásával (a test felének mozdulatlansága), görcsrohamokkal;
  • szubakut vagy remisszió - a tünetek néhány nap vagy hét alatt kialakulnak, a beteg aggódik a szédülésről, a fejfájásról, a "sötétedésről", a szabálytalan gyengeségről és a végtagok érzékenységének csökkenéséről;
  • a krónikus vagy pszeudotumoros lassan fejlődik, a megnyilvánulások a lézió szintjétől függenek;
  • rejtett - klinikai megnyilvánulások nélkül folytatódik, a teljes elzáródás nem következik be.

A betegség lefolyása mindig befolyásolja az agyi keringést, az iszkémiás stroke-ot okoz, fokozódó fokális neurológiai tünetekkel. Ez súlyosbodik, ha a karotisz artériájának falán elkapott embol helyi trombus kialakulását okozza, amely a „középső” vagy az elülső agyi artériába szabad „farokkal” lép be.

A statisztikai adatok szerint az agyi artériák elzáródása az esetek 56% -ában az agyi ischaemia valódi oka, és a stroke 30% -át okozza.

Csigolya artériás betegség

A csigolya artériájának elzáródása gyakran a nyaki régióban alakul ki. A betegség lassú fejlődése romlási és javulási időszakokkal, de folyamatos progresszióval. Az elzárások összmennyisége legfeljebb 17%.

  • szédülés, megdöbbentő járás közben;
  • fül zaj és halláskárosodás az egyik oldalon;
  • homályos látás, kettős látás;
  • változás és a beszéd nehézsége.

Ezek a változások akkor következnek be, amikor a fej pozíciója megváltozik, kanyarul, fordul. Ezeket az okcipális lebeny agyának, kisagynak és agykéregének akut ischaemiajával társítják.

A szemhajók sérülése

A központi retina artéria elzáródása megzavarja a szem hátulján lévő érzékeny sejtek rétegének táplálását. Ez gyakrabban figyelhető meg a korai korúaknál. Kis embolusnak nevezték, amely egy darab koleszterin lepedékből áll.

A veszély a teljes sejthalálban rejlik néhány órán belül. A retina vénák okklúziós sérülése kedvezőbb. Fájdalmat okoz, a vér stagnálása. A kezelés pozitív eredményeket hoz.

A szublaviai artéria elzáródása

A szublaviai artériában az átláthatóság megsértése a kéz és az agy ischaemia megnyilvánulásához vezet. Az első szegmensben embolizmussal alakult ki (különböző megfigyelések szerint, az esetek 3 - 20% -ában). A bal artériát 3-szor gyakrabban érinti, mivel közvetlenül kapcsolódik az aortaívhöz, és könnyebb belépni egy embolusba. A betegek 2% -ában kétoldalú elzáródást észleltünk.

A szublaviai artéria kezdeti szegmenséből a csigolya elágazik az agy nyálkahártyájához. Ez keresztül befolyásolja a vérellátást és ischaemia tüneteket okoz.

Az elzáródás kialakulása során:

  • mediastinalis daganatok;
  • gerincgörbület az osteochondrosisban;
  • traumás nyaki sérülések;
  • a csipesz vagy az első borda törése;
  • mellkasi sérülések;
  • az aorta ívének veleszületett rendellenességei.

A jellegzetes tüneteket az agy spinalis-basilar elégtelenségének, a kezek ischaemiajának, a rablás szindróma megnyilvánulásának (a szublaviai artéria magas trombózisának megnyilvánulásai) kifejlődése magyarázza, a vér túlfolyik az alsó sugár ágon.

A betegek 66% -a rendelkezik agyi elégtelenség megnyilvánulásaival:

  • szédülés;
  • fejfájás;
  • hallás és látás károsodása.

A betegek fele a felső végtag ischaemia, fájdalom a kézben, hideg ujjak, zsibbadás, görcsök.

A hasi aortától érkező artériák károsodása

Az elzáródó artériás megbetegedések közül a hasi aorta szintjének sérülése a koszorúerek után a második helyen van. A trombózissal kapcsolatos leggyakoribb betegséget 50 év után férfiaknál észlelik (90%), és a reumás folyamatban az embolia a bal atrioventrikuláris nyílás szűkületével jelentkezik. Az embolus leereszkedik az aorta elágazásán, és hozzájárul a másodlagos trombózis kialakulásához.

Az ideg- és combcsont artériák patológiáját a következők okozzák:

  • az edény lumenének túlterjedése ateroszklerotikus plakkokkal;
  • a fal vastagodása a belső héj tömörödése és gyulladása miatt (az endarteritisz feloldása).

Magas lézióval - a hasi aorta szintjén - a beteg:

  • súlyos fájdalom a lábakban, sugárzhat a hátsó részre, a sacrum, a perineum, a nemi szervek;
  • hideg lábak az impulzus teljes eltűnésével mindkét oldalon;
  • a testhőmérséklet emelkedése.

A lábak gangrénje gyorsan fejlődik.

A fokozatos elzáródással a tünetek lassan alakulnak ki. A betegek a lábak állandó gyengeségéről, a potencia megsértéséről panaszkodnak.

A felső szemhéj artériájának trombózisával:

  • a fájdalmak nagyon intenzívek, elterjedtek a hasban, a hátsónak adnak;
  • hasa duzzadt;
  • hányás az élelmiszer, epe, ritkán vérrel.

A beteg vérnyomása csökken, peritonitis, a bél paralytikus ileusa gyorsan fejlődik.

Az elzáródás szintjének meghatározása lehetővé teszi, hogy a pulzusok a lábak artériáin tompuljanak:

  • ha a pulzáció hiányzik a poplitealis fossa (az esetek 80% -ában), akkor fontolóra kell venni a femoralis artériás lézió magasabb szintjét;
  • a betegek 10–15% -ánál az alsó lábszárban és a lábszárban a tibialis artéria izolált sérülése figyelhető meg.

A lábak artériás erek elzáródásának tünetei:

  • a fájdalom először átmeneti, majd diffúz, nem csökkenti a helyzetváltozást;
  • halvány bőr kékes foltok megjelenése;
  • a bőr jelentős hűtése az érintéshez;
  • zsibbadás a paresthesia területeivel (libabőrök);
  • lábfejbénulás.

Az akut okklúzió 6 órán belül sürgős beavatkozást igényel. Ezt követően a gangrén szett és az amputáció következik.

Az artériás elzáródás diagnózisa

A különböző artériák elzáródásának diagnosztizálására szolgáló módszerek közé tartoznak az orvosi szakemberek által végzett vizsgálatok. Szükséges a neurológiai patológia tisztázása, a tünetek azonosítására. A kardiológusok részletesebben vizsgálják a szívét. A központi retina artéria elzáródásának diagnosztizálásához alapos vizsgálat szükséges.

A fej és a végtagok edényeinek vizsgálatában nagy jelentősége van:

  • rheoencephalography;
  • ultrahangvizsgálat;
  • Doppler színvizsgálat a véráramlásról;
  • Kontraszt angiográfia

Annak megállapításához, hogy az agyi tünetek kapcsolódnak-e az artériák károsodásához és az azt követő kezeléshez, fontos tudni:

  • melyik agyi erek sérültek (carotis, subclavian vagy vertebralis artériák);
  • milyen súlyos a szűkület;
  • embolus vagy ateroszklerotikus plakk mérete.

kezelés

Az okklúziós vaszkuláris elváltozások kezelését és prognózisát a betegség formája határozza meg. A központi retina artéria elzáródását lézerrel kezeljük.

A konzervatív módszerek közül a fibrinolitikus terápiát a vérrög feloldására az első 6 órában lehet alkalmazni.

A fő módszer a sebészeti módszerek. Minden művelet célja az érintett hajó túlsúlyának helyreállítása és a szerv- és szöveti ischaemia hatásainak kiküszöbölése.

Ehhez:

  • a trombus eltávolítása;
  • egy bypass anasztomosis vagy shunt létrehozása;
  • sérült artéria reszekciója;
  • az érintett terület cseréje mesterséges protézissel;
  • az artéria ballonbővítése a stent telepítésével.

Minden műveletnek saját jelzése és ellenjavallata van.

Az atherosclerosis, a magas vérnyomás és a cukorbetegség megelőzésére rendelkezésre álló intézkedésekkel megakadályozza az elzáródást. A táplálkozásra és a gyógyszerekre vonatkozó követelményeknek való megfelelés jelentősen csökkenti a veszélyes következmények valószínűségét.

http://serdec.ru/bolezni/okklyuziya-arteriy

Artériás elzáródás

Az artériás elzáródás olyan akut vaszkuláris elégtelenség, amely a véredények károsodása vagy elzáródása esetén fordul elő, ami egy adott szervhez való vérellátás csökkenését eredményezi, ami a működésének megszakadásához vezet.

A patológiás folyamat érrendszeri sérülések vagy vérrögök előfordulása következtében alakul ki, ami megzavarja a véráramlást, a szervek oxigén-éhezését és a hasznos elemek hiányát, ami gyakran gangrénhez és a szervezet nekrózisának eltávolításához vezet.

Alapvetően ez a fajta betegség olyan fiataloknál, akik ülő életmódot vezetnek, mert a hypodynámiának nagyobb a kockázata a betegség előfordulásának.

A gyógyszeres terápia a kezdeti szakaszokban alkalmazható, amikor a véredények elzáródnak, a konzervatív módszerekkel együtt szükség van a sebészeti beavatkozásra.

Előrehaladott esetekben a túlélési prognózis nagyon alacsony, mivel a patológia nagyon komoly szövődményekhez vezet, amelyek nem mindig kompatibilisek az életkel.

kórokozó kutatás

A vérerek elzáródása problémákat okoz az oxigén és a tápanyagok eljuttatásában a szervekhez és a szövetekhez. A poplitális artériákat leggyakrabban érinti, a patológiai folyamat hirtelen és nyilvánvaló ok nélkül alakul ki. Az edények lumenét vérrögök vagy embóliák blokkolják, és méretük befolyásolja az edény átmérőjét, és teljesen blokkolhatja a véráramlást.

Az elzárt edény alatti terület elpusztul, és elkezdődik a szöveti nekrózis. A szimptomatológia a kóros folyamat lokalizációjától és a járulékos forgalom kialakulásától függ.

A fő okok a következők:

  • tromboembólia, amikor a vérrögök átfedik az edényeket;
  • a koleszterin felhalmozódása a vérerek falain (atherosclerosis);
  • légbuborékok, zsír, folyadék;
  • a vérerek dilatációja vagy kiemelkedése (aneurysmával);
  • sérült hajók;
  • fokozott véralvadás;
  • gyulladásos folyamatok az edényekben;
  • szívbetegség;
  • cukorbetegség;
  • leukémia - a kiterjedő tumorsejtek elzáródást okoznak.

A következő prediszponáló tényezőket is ki kell emelni:

  • alkoholfogyasztás, kábítószer és dohányzás;
  • genetikai hajlam;
  • műtét, amely vaszkuláris részvételt foglal magában;
  • terhesség és szülés;
  • nagy testtömeg;
  • ülő életmód.

A hajók patológiai folyamatait időben meg kell akadályozni, mivel a beteg halálához vezetnek. A perifériás artériák elzáródása súlyos szövődményekkel jár.

besorolás

Az érrendszeri elzáródás az emberi testen bárhol megfigyelhető, és az alábbi típusokat különböztetjük meg:

  • akadályozza a nagy és közepes méretű hajókat és azokhoz közeli területeket;
  • a hajók és lábak vérét ellátó kis hajók elzáródása;
  • vegyes, ha nagy és kis hajók is részt vesznek.

Az artériák elzáródásának okától függően:

A patológiai folyamat lokalizációja szerint a következő besorolást különböztetjük meg:

  • Az alsó végtagok artériáinak elzáródása. A vérrögök, görcsök vagy érrendszeri sérülések miatt jelentkezik, amelyet fájdalom, a bőr hiánya okoz az oxigénhiány miatt. A szövetekben megfigyelték az ödémát és a vérkeringést zavarják, az érintett terület hőmérséklete csökken, néha a bőr ráncosodása és szárazsága figyelhető meg, az érzékenység csökken, és csökken a motoros aktivitás a distalis és proximális ízületekben. Nagy a kockázata a gangrén kialakulásának. A poplitealis artéria leggyakrabban diagnosztizált sérülése.
  • A nyaki artéria elzáródása. Ez lehet az agyat szállító hajók teljes vagy részleges elzáródása, szívrohamot, stroke-ot okozhat. A bal oldali carotis artéria (OCA) az aorta ívéből származik, és a jobb felemelkedő brachycephalic törzsből a jobb oldali nyaki csigolya folyamatai előtt áll. Eltérések figyelhetők meg a külső NSA-ban, amely felelős az arc és a fej edényei és szövetei vérének biztosításáért. A belső carotis artéria (ICA) elzáródása kevésbé gyakori. Az ICA felelős az intrakraniális vérkeringésért, az agy, a frontális, a temporális, a parietális lebeny ellátásáról és táplálásáról, amely áthalad az egész koponyán. A szemhez vezető hajókat eltávolítják az ICA-ból. A közös nyaki artériák problémái az agy és a látás krónikus betegségeit okozzák.
  • Gyakori a szívkoszorúér artériák elzáródása, amelyek a szívizom táplálásáért felelősek. A véráramlás teljes elzáródása szívrohamot okoz. Ha az edény nem fedi le teljesen, az angina diagnosztizálódik. Az okok a zsíros plakkok és a vérrögök. Ennek a kóros folyamatnak a krónikus megjelenése a kitérők kialakulásához vezet, de sokkal gyengébbek és idővel szívelégtelenséghez vezethetnek. Az esetek 98% -ában a szív artériáival kapcsolatos problémák az atherosclerosishoz kapcsolódnak.
  • A femorális artéria elzáródása a legsúlyosabb blokkolás. Tünetek jelennek meg a testmozgás során, tovább súlyosbodnak, zsibbadnak, érzésvesztés jelentkezik. A felszíni combcsont artéria elzáródását a kis hajók elzáródása okozza, leggyakrabban előfordul, és nem minősül veszélyesnek.
  • A szublaviai artéria elzáródása. A kezek és az agy ischaemiájához vezet, gyengeség van a kezekben, szédülés, beszéd és látási problémák. Az aorta párosított ága. A jobb oldal a brachiocephalikus törzsből származik, a bal szubklónikus artériába halad, elhagyja az aortaívét. Az elzáródás oka sok, és a következmények nagyon komolyak.
  • A csípő artériájának elzáródása - a második az aorta után, a negyedik ágyéki csigolya zónájában levő aortai villákról. A patológia megnyilvánulásának első jele a lábak iszkémia, fáradtság, zsibbadás, fájdalom járás közben. Ez a kóros folyamat a medencék rendellenességeihez vezet, és ennek következtében impotenciát, a hasüreg szervek működésének romlását okozza.
  • A bal csigolya artéria elzáródása. Az agy vérellátásának szabálytalanságát okozza, krónikus vérellátási elégtelenséget okozhat és stroke-ot okozhat.
  • Vese artériás elzáródás - az oldalsó fájdalom jellemzi, láz, hányinger, és veseelégtelenséghez vezethet. Leggyakrabban a vérrögök miatt jelentkezik. Súlyos esetekben szervinfarktust okoz.

A radiális artériában fellépő problémák zavarokat okoznak a felső végtagokban, mivel problémát jelent az izom- és izomrendszer ebbe a részébe történő vérellátás. Hányás, sápaság, nekrózis fordulhat elő.

A kisméretű vagy nagy vérerekben bármilyen típusú patológiai folyamat azonnali kezelést igényel, mivel a következmények halálosak lehetnek.

tünetegyüttes

A patológiás folyamat kialakulását a brachiocephalikus hajó területén gyengeség, szédülés, csökkent teljesítmény jellemzi. Ezek azok a nagy edények, amelyek vért biztosítanak az agy és a fej lágy szövetéhez. Ugyanebben a folyamatban a bal artéria is részt vehet, ami jelentősen súlyosbítja a klinikai kép lefolyását.

Az artériás elzáródást a következő tünetek jellemzik:

  • fejfájás;
  • hányinger;
  • fáradtság;
  • fájdalom a terhelés során;
  • hallucinációk;
  • homályos látás;
  • zavart az elmében;
  • fájdalom a lábakban;
  • bőrtartalmú;
  • a hőmérséklet csökkenése az érintett terület területén;
  • a lábak bénulása, bizsergés, zsibbadás és égő érzés;
  • nekrózis és duzzanat;
  • pulzus hiánya a sérülés helyén;
  • gyorsimpulzus;
  • a beszéd, a légzés, a nyelés problémái.

A felsorolt ​​tünetek bármelyikét elemezni kell, és időben meg kell határozni azt az okot, amely miatt a patológia legsúlyosabb szövődményeinek megelőzése érdekében megjelent. Ebben az esetben az önkezelés tilos, mivel csak az orvos határozhatja meg az ilyen tünetek kialakulásának pontos okait.

diagnosztika

A klinikai kép első megnyilvánulásai után forduljon orvoshoz. A szakértő megvizsgálja a beteget, megtudja a klinikai kép jellegét, gyűjt egy személyes történetet.

Végezze el a következő diagnosztikai tevékenységeket is:

  • vér koagulogram;
  • USDG (duplex szkennelés);
  • CT arteriográfia;
  • MR angiográfia;
  • agyi angiográfia;
  • Az agy és az erek MRI.

Egy átfogó vizsgálat után megfelelő terápiát rendelnek, melyet minden páciensnek külön kell kiválasztani.

kezelés

A betegség megnyilvánulásának kezdeti szakaszában konzervatív terápiát írnak elő, ugyanakkor kiküszöböli ezen kóros folyamatok kialakulásának okait.

A következő gyógyszerek felírhatók:

  • görcsoldók;
  • vékonyítja a vért;
  • trombolitikus szerek;
  • fájdalomcsillapítók;
  • gyulladáscsökkentő;
  • a szív munkájának javítása.

Fizioterápiás eljárásokat írnak elő:

  • diadinamikus terápia;
  • mágneses terápia;
  • barotherapy;
  • plazmaferezis.

A szív artériájának elzáródásának kezelése a görcs és a fájdalom enyhítése, majd a sebészeti beavatkozások elvégzése:

  • endovaszkuláris technika - sebészeti beavatkozást a beteg bőrén keresztül speciális szerszámok és sugárzási képalkotás segítségével végeznek;
  • trombembolektómia - a véredények eltávolítása a véredényekből;
  • endarterectomia - segít a normál véráramlás helyreállításában;
  • protézisek - azoknak a hajószakaszoknak, amelyeket el kellett távolítani;
  • a stentelés a szíven történik, egy speciális keret van telepítve;
  • amputáció - szöveti nekrózissal.

Az amputációt csak akkor végezzük, ha a szöveti nekrózis megkezdődött, és a végtagot nem lehet megmenteni. Egy ilyen eljárás után hosszú távú rehabilitációra van szükség, amely konzervatív intézkedések és pszichológiai képzés alkalmazásából áll. A teljes gyógyulást követően protézis kerül kiválasztásra.

Lehetséges szövődmények

A szív artériáinak problémái nagyon erős szövődményeket okoznak, amelyek nem mindig kompatibilisek az életkel.

Ebben az esetben a következő kórképekről beszélünk:

  • sztrók;
  • szívroham;
  • arc parézis;
  • látási problémák;
  • a szervek oxigén éhezése, meghibásodása és teljes megállása;
  • halál.

A hajók betegségének megkezdett formájában a halálos kimenetel nem zárható ki.

megelőzés

Ha betartja az alábbi szabályokat, jelentősen csökkentheti a betegség kockázatát:

  • egészséges életmódot vezet;
  • jóga, könnyű torna;
  • adja fel a rossz szokásokat;
  • enni jól és megfelelően;
  • a testtömeg figyelése;
  • a stressz elkerülése;
  • krónikus betegségek kezelésére.

Az első tüneteknél orvoshoz kell fordulni, és megfelelő terápiás eljárásokat kell végezni. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a vitamin-komplexek befogadását, ragaszkodjunk az étrendhez, ne használjuk vissza a zsíros és sült ételeket. Egyél több zöldséget és gyümölcsöt, valamint folsavat tartalmazó ételeket.

http://simptomer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/3335-okklyuziya-arterij

A csigolya artériájának elzáródása

Ennek következtében az agy hátsó része (nyaki rész) sérült. A tünetek közé tartoznak a beszédkárosodás, az átmeneti memória megszűnése, az eszméletvesztés és a lábak rövid távú bénulása, valamint gyakori ájulás.

Sebész a csigolya artériáján

A vertebralis artériákon keresztüli vérkeringés 1 / 3-1 / 10 vércirkuláció a carotis artériákban. Ezért az agy vérellátásában betöltött szerepük kisebb, mint a nyaki artériák. A carotis artériákon keresztüli normál vérkeringésben nem számít a csigolya artériák szűkületének vagy elzáródásának. Ugyanezen esetekben, amikor a carotis artériákban vérellátási zavarok vannak, előnyös a csigolya artériákban a vérkeringés helyreállítása, ami viszonylag egyszerű. Mindezek ellenére emlékeznünk kell arra, hogy ha a csigolya artériák szűkületének és elzáródásának nincs jelentősége, a „lopás” szindróma súlyos állapot, amelyben a vér az agyi erekből „levonódik”. És hogyan

függetlenül attól, hogy milyen paradox módon nézett ki, az állapot romlásával az idős embereknek a csigolya artériák öltözködését kell elvégezniük.

Leriche-szindróma (az aorta bifurkáció ateroszklerotikus elzáródása) 40-60 év alatt jelentkezik. A betegség lassan több éven át halad, néha több mint 10-nél. Gyakran a betegek meglehetősen pontosan jelzik a betegség kezdetét, mivel tünetei hirtelen jelennek meg, ami a tartályok teljes elzáródásának kialakulásához kapcsolódik.

A Leriche-szindróma tünetei

A betegség klinikai képét a test alsó részeinek iszkémiája magyarázza az edény elzáródása tekintetében. A betegek mindkét alsó végtagban intenzív fájdalmat észleltek járáskor, és messze előrehaladott esetekben - és nyugalomban, a végtagok hűtésében és a paresthesiában. A fájdalom nem csak a lábakban, a lábakban, hanem a csípő, a fenékben is jellemző. Gyakran alakul ki az időszakos claudikáció szindróma súlyos formája, ami gyakorlatilag megakadályozza a beteg járását, mert 30-50 m után meg kell állnia. Enyhe Leriche-szindróma esetén a beteg átlagosan 200-300 m-es megállás nélkül léphet.

A Leriche-szindróma jellegzetes tünete a végtagok bőrének színezése: elefántcsont színe. Hajnövekedés általában nincs az egész lábon és a comb disztális harmadában is. A Lerish által a betegség tüneteként leírt impotenciát csak a betegek felében figyelték meg. Az ateroszklerotikus aorta bifurkáció következő öt típusát különböztetjük meg:

· Egyoldalú, teljes körű elzáródása az érrendszer és a részleges - aorta bifurkáció;

· Az aorta bifurkációjának teljes elzáródása;

· Az aorta bifurkáció részleges elzáródása mindkét combcsont artéria elzáródásával együtt;

· Az egysejtes artéria és az aorta bifurkáció teljes egyoldalú elzáródása a combcsont artériájának teljes elzáródásával együtt;

· Az aorta bifurkációjának teljes elzáródása mindkét combcsont artéria eltömődésével együtt.

Leriche-szindróma kezelése

Az aorta és a csípőedények sclerotikus elváltozásainak kezelése a betegség klinikai típusainak megfelelően történik. A sebészi beavatkozás az aorto-iliac régió mind a öt szklerotikus sérülésének típusára vonatkozik. A művelet célja a véráramlás helyreállítása az aortából a fő artériákba. Az etiológiai és patológiás értelemben nem radikális, ez a művelet gyógyít, mivel az összes tünet megszűnik

A Leriche-szindróma sebészeti beavatkozása nagy, nagyon traumás beavatkozás. A művelet körülbelül 3-4 órát vesz igénybe. Ez jelentős vérveszteséggel jár. A műtét előtt a pácienseket szívbetegségek (digitalis, strophanthin, Korglikon), C, B12 vitaminokkal és glükóz infúzióval, valamint szükség esetén diuretikumokkal írják elő. Gyakran ezeknek a betegeknek magas vérnyomás-szindróma van, amelynél ajánlott a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (reserpin) történő kezelés.

A véráram helyreállítása a Leriche-szindrómában az edény érintett részének műanyag protézissel történő helyettesítésével, vagy az aorta és a perifériás artéria közötti állandó bypass-shunt bevezetésével érhető el. A műtét új szakasza - ateroszklerózis műtét - jelenleg intenzíven fejlődik a világ különböző sebészeti klinikáiban. Az aortogram adataitól függően az endarterectomiás tervet hajtjuk végre. Az aorta bifurkációhoz való hozzáférést a köldök feletti és alatti medián laparotomia alapján végezzük. A bifurkáció előkészítése az általános szabályok szerint történik. A szklerotikus intimalis eltávolítására az aorta bifurkációjából egy hosszanti aortotomiát hajtunk végre.

Az érintett intima eltávolítása után a beavatkozás döntő lépése a disztális intim szegmens rögzítése az artériás falhoz, hogy a véráramlással ne lehessen levágni. Az aorta sebét egy műanyag tapasszal zárják le, amelyet egy atraumatikus tű rögzít egy takaró öltéssel. Ha a patológiás folyamat a közös csípő artériában koncentrálódik, akkor a következő technikát hajthatjuk végre: a csípő artériát a lézió disztális helyén keresztezik. Az intimát az aorta bifurkációig hámozzuk, míg az edényfal külső rétegeit egy mandzsettává húzzuk le; ezután a hajó integritását körkörös varrással helyreállítják. Számos sebész adatai azt mutatják, hogy ezekben az esetekben az endarterectomia jobb eredményeket ad, mint a distalis femoralis vagy poplitealis artériában.

A közös femorális és poplitealis artériák szegmentális elzáródása és különösen ezeknek az edényeknek az együttes elzáródása általában a végtagok éles hiperémiajával jár együtt. Ilyen esetekben az időnként fellépő nyálkásodás annyira kifejezett, hogy a páciensek nem haladhatják meg a 10-15 m-t. A haj teljes felületén a haj általában nincs jelen. A "plantáris ischaemia" tünete (az ujjak bőrének megnyomása után), és a "horony" tünete (a szelenikus vénák süllyedése, amikor a végtag emelkedett) rossz vérellátást jelez. Előrehaladott esetekben a nyugalmi fájdalom, a lila-kékes színezés és a láb ischaemiás ödémája, a trofikus fekélyek, amelyek közel állnak a gangrén kialakulásának előzményeihez. Az instrumentális-funkcionális kutatási módszerek (oszcillográfia, reográfia, termometria, kapillaroszkópia) mellett az arteriográfiát a femoralis-poplitealis szegmens okklúziós elváltozásainak diagnosztizálására használják. Ez utóbbi betegeknél a femorális artériás perforált szúrása a pupartumkötés alatt történik. Az angiográfia lehetővé teszi az elzáródás szintjének, a biztosítékok állapotának és kaliberének meghatározását. a hajók helyzete az elzáródás helyéhez viszonyítva, valamint az ateroszklerotikus és az endarteritikus elváltozások megkülönböztetése. Gyakran lehetetlen megkülönböztetni az ateroszklerotikus változásokat és az endarteritist a klinikai képen, még akkor is, ha instrumentális-funkcionális módszereket alkalmaznak angiográfia nélkül. Az elzáródó endarteritises angiogramon az edény még az artériás elzáródási területen kívül is kontúrokkal rendelkezik, a biztosítékok általában kis átmérőjűek, és gyakran kis lapú megjelenéssel rendelkeznek. Az ateroszklerózisban az artériás falak egyenetlenek, töltési hibákkal. Egyes esetekben, már a felméréses röntgenfelvételen, az artéria kontúrja mentén kalcinált plakkok láthatók. A kezelés. A femoralis és a poplitealis artériák okklúziós léziók konzervatív terápiája a kezelés fő módszere a végtag vérkeringésének relatív kompenzációjával és szubkompenzációjával. A regionális vérkeringés dekompenzálásával (szakaszos claudáció kevesebb, mint 100 m gyaloglás, nyugalmi fájdalom, lábfej ischaemiás ödémája stb.) A rekonstrukciós vaszkuláris műtét teljes mértékben kimutatható. Az utóbbi állapotának előfeltétele az edény szegmentális elzáródásának jelenléte, miközben az okklúzió helyéhez képest messze távolodik a gerincteljesítmény. A femoralis és a poplitealis artériák ateroszklerotikus elzáródásai során végezhetünk endarterectomiát (nyitott, félig zárt) vagy egy autovenous bypass műtétet (femoralis femorális, femoralis-poplitealis, femoralis-tuberous). A vaszkuláris szegmens szintetikus graftjait a gyakori posztoperatív trombózisuk miatt jelenleg alig használják.

96. MŰKÖDÉSI MÓDSZEREK A HAJÓK KÜLÖNLEGES LÉGZÉSEIBEN: KÖRNYEZETVÉDELEM, ARTHÁRIA MEGFELELÉSE VÉGREHAJTÁS, SZABÁLYOZÁS, KATETÉRI TÖRTÉNET. INDIKÁCIÓK, EREDMÉNYEK.

Az okklúziós artériás elváltozásokban a fő véráramlás helyreállítása érdekében háromféle rekonstrukciót alkalmaznak főként: 1) endarterectomia - egy szervezett trombus vagy ateroszklerotikus plakk eltávolítása patológiásan megváltozott nntnmoy tartály mellett; 2) protézis - az elzárt edény reszekciója és cseréje egy adott graftdal; 3) tolatás - a fő véráramlás helyreállítása az érintett edény körüli graft segítségével.

endarterectomiát

Az endarterectomia az egyik fő sebészeti módszer az agy fő artériáinak szteroid elváltozásainak kezelésére.

A művelet az ateroszklerotikus plakk közvetlen eltávolítását jelenti az érintett artériából, ezt a beavatkozást rekonstruktívnak nevezzük. A művelet célja a normál véráramlás helyreállítása az érintett edényben.

http://allrefrs.ru/2-11536.html

A vaszkuláris és artériás okklúzió tünetei és kezelése

Az okklúzió (latin „rejtett”) kifejezést a gyógyászatban az artériás türelem széles körű folyamatának jelölésére használják. A vérerek és az artériák elzáródása megakadályozza az emberi szervek megfelelő működését. Ez a patológia súlyos szívbetegségekhez vezet a szív- és érrendszerben, ami a fogyatékkal élők és a halálozás számát eredményezi.

A trombózis elsősorban az alsó végtagok, az agyi erek és a retina artériáit érinti. A felső végtagok hajóinak sérülése ritkábban találkozik.

Az elzáródás előfordulása olyan görcs vagy külső károsító hatással jár, amely vérrögképződést okoz, blokkolva a lumenet.

Ennek eredményeképpen csökken a vérmozgás sebessége, zavaró a véralvadás, az artériák falaiban patológiák lépnek fel. Ezek a folyamatok oxigén éhezést eredményeznek a szövetekben és az acidózisban.

okok

A véráramlás csökkenésének oka az edényekben:

  1. Embolia - az edény lumenének eltömődése sűrű konzisztencia kialakulásával. Az embolia oka gyakran számos tényezőhöz kapcsolódik:
  • Aritmia. Amikor a ritmus meghibásodik a szív egyes területein, kis vérrög keletkezik, ami a nyomásnövekedés során a véráramba kerül, és átfedik az edényeket.
  • Levegő belép a véráramba a sérülés vagy az injekciós technológia megsértése következtében.
  • Rossz anyagcsere. A kis zsírrészecskék egy helyen felhalmozódnak, és zsíros thrombus kialakulásához vezetnek.
  • Fertőzés. A gyulladásos folyamatok a puszták vagy mikrobák felhalmozódását provokálják az erek lumenében.
  1. Trombózis - a vérrög fokozatos növekedése az edényfalhoz. A trombózis gyakran előfordul az atherosclerosisban, és megteremti az embolia kialakulásának feltételeit.
  2. A vérerek vérszegénysége - rendellenességek az artériák és a vénák falainak szerkezetében, ami a kiálló részhez vezet. Az aneurysma lehet veleszületett és szerzett.
  3. Sérülést. Ha az izom- és csontszövet sérült, a nagy véredények szűkítik és megakadályozzák a véráramlást, ami aneurizmához és később elzáródáshoz vezet.

A vaszkuláris ateroszklerózis gyakori betegsége bizonyos fokú elzáródást is okozhat. Szűkíti a vénák és az artériák lumenét, és képes enyhe formából egy súlyosabbra, azaz fejlődni.

A betegség fajtái

A szűkület helyétől függően az elzáródás több típusra osztható:

Alsó végtagok

A leggyakoribb típusú patológia. Az észlelt vaszkuláris obstrukciós esetek több mint 50% -a fordul elő a poplitealis és a femoralis artériákban.

Szükséges azonnali intézkedéseket tenni a terápiás kezelésre, ha az öt jel közül legalább egyet észlel:

  • Kiterjedt és tartós fájdalom az alsó végtagokban. Ha áthelyezi a lábát, a fájdalom szaporodik.
  • Az artériák áthaladásának területén nem érezhetik az impulzust. Ez az elzáródás jele.
  • Az érintett területet vértelen és hideg bőr jellemzi.
  • A zsibbadás érzése, a goosebumps, az enyhe bizsergés a kezdeti érrendszeri károsodás jelei. Néhány idő elteltével a végtag zsibbadása fordulhat elő.
  • Parézis, mozgásképtelenség vagy lábfej emelése.

A felsorolt ​​tünetek megnyilvánulása esetén sürgősen konzultáljon szakemberrel. Az elzáródás folyamata megkezdheti a szöveti nekrózist, majd később a végtag amputálását.

CNS és agy

Ez a fajta patológia a harmadik helyen van. Az agysejtekben és a központi idegrendszerben az oxigénhiányt a nyaki artériák belsejéből történő elzáródása okozza.

Ezek a tényezők okozzák:

  • szédülés;
  • A memória megszűnik;
  • Fuzzy elme;
  • A végtagok zavarossága és az arcbénulás;
  • A demencia kialakulása;
  • Szélütés.

Subclavian és vertebrális artériák

Ezeknek a nagy edényeknek a szűkítése károsítja az agy nyaki részét. Ennek eredményeképpen a beteg beszédbetegsége, eszméletvesztése, átmeneti memóriavesztése és a lábak időszakos bénulása van.

A retina-hajók elzáródása

Ez a fajta érrendszeri sérülés a legritkább. Veszélyes tünetmentes áramlás, súlyos látásvesztéssel. Általában 45-50 éves korban fordul elő.

A bal vagy jobb artéria bármilyen elzáródása veszélyes, és visszafordíthatatlan következményekkel járhat egy személy számára.

tünetegyüttes

Az a tény, hogy a betegség megnyilvánult, számos jelet mutat. Az elzáródás tünetei az edény elzáródásának helyétől függenek.

Szívedények. A szívizomra vérellátást biztosító koszorúerek elzáródása a patológia legveszélyesebb megnyilvánulása az ischaemia vagy az atherosclerosis következtében.

A krónikus betegség miokardiális infarktust és halált okozhat. A szívedények elzáródásának jelei nem járnak a fájdalom mögött a szegycsont mögött (még a gyógyszerek bevétele után is).

Perifériás hajók. Az alsó végtagok edényei elzáródásának jeleit több szakaszra osztják, amelyek egymástól eltérnek.

  • 1. szakasz A bőr halvány, a végtagok hidegek. Hosszú ideig tartó gyaloglás esetén a borjú izmaiban súlyos fáradtság érzi magát.
  • 2. szakasz A gyaloglás folyamatában egyre nagyobb a fájdalom, amely nem teszi lehetővé, hogy hosszabb távolságokra mozogjon. Megjelenik egy csípő.
  • 3. szakasz Meglepő akut fájdalom még pihenés közben is.
  • 4. szakasz. A bőrön fekélyek és gangrénszerű változások alakulnak ki.

Az elzáródás gyanúja elég, ha legalább a felsorolt ​​tünetek közül legalább egy van.

Agyi hajók. Az agysejtek nem megfelelő táplálkozása stroke, paralízis, demencia és hirtelen halál. A nyaki artériák eltömődését a koordináció hiánya, a hányinger vagy a hányás, a beszédhiány, a csökkent látás jellemzi. Az ischaemiás rohamok egy stroke egyértelmű harbingerei.

A méhnyakrészben fellépő elzáródásnál jelezze:

  • Fokozatosan növekvő fájdalom a vérrög növekedésének helyén;
  • Az elzárt edényben nincs impulzus;
  • A táplálkozás hiánya a bőr bőre és hámlásához vezet, ráncok;
  • Ezután kialakulhat a zsibbadás, a goosebumps, a bénulás.

Az elzáródás kialakulásának oldalától függően (bal vagy jobb) egy vagy másik szem látása károsodhat.

Diagnosztikai teszt

Bármilyen forma és színpad elzárása gondos vizsgálatot igényel. A betegség diagnosztizált jeleit, speciális vizsgálatokat neveznek ki. A diagnosztika helyhez kötött körülmények között történik.

  • A vaszkuláris sebész megvizsgálja az állítólagos vaszkuláris elzáródás helyét. Vizuálisan kiemelheti a bőr duzzanatát, szárazságát, hámlását és hígítását.
  • Az artériák gondos szkennelésével specifikus trombus helyeket észlelünk.
  • Megvizsgálta a véráramlást az összes edényben.
  • Elégtelen előzményekkel radiológiai módszerek és kontrasztanyag bevezetése történik.

A hardverdiagnosztika mellett kötelező a beteg vérvizsgálata, beleértve a koleszterint is.

A diagnózis lehetővé teszi az elzáródás helyének és mértékének azonosítását, a komplikációk biztosítása érdekében.

Hogyan kell kezelni

A végtag elzáródását csak a pontos diagnózis és a betegség stádiumának beállítása után lehet kezelni.

1. szakasz - konzervatív kezelés gyógyszerekkel: fibrinolitikus, görcsoldó és trombolitikus szerek.

A fizikai eljárásokat is hozzárendelik (mágneses terápia, baroterápia), amelyek pozitív dinamikával járnak.

A 2. szakasz sebészeti beavatkozáson alapul. A páciensnek tromboembólia, bypass műtétje van, amely lehetővé teszi a vénás artériák megfelelő véráramának helyreállítását.

3. szakasz - azonnali sebészeti kezelés: trombus kivágása bypass-tolatással, az érintett edény egy részének protézise, ​​néha részleges amputáció.

A 4. szakasz - a kezdeti szöveti halálozás azonnali végtagi amputációt igényel, mivel a megtakarító művelet a beteg halálos kimenetelét idézheti elő.

A műtét után a későbbi terápia, amely megakadályozza a reembolizmust, fontos szerepet játszik a pozitív hatásban.

Fontos, hogy a kezelést az elzáródás első órájában kezdjük, ellenkező esetben elkezdődik a gangrén fejlődés, ami további fogyatékossághoz vezet a végtag elvesztésével.

megelőzés

A vaszkuláris elzáródás megelőzésére számos intézkedést alkalmaznak:

  • Megfelelő táplálkozás, vitaminokkal és rostokkal gazdagítva, a zsíros és sült ételek kivételével;
  • Súlycsökkenés;
  • A vérnyomás állandó nyomon követése;
  • Az artériás hipertónia kezelése;
  • A stressz elkerülése;
  • Az alkohol és a dohányzás minimális használata;
  • Könnyű fizikai erőfeszítés.

A trombózis jelenlétében ne hagyja figyelmen kívül az orvos ajánlásait. Ne kerülje el a sebészeti beavatkozásokat.

A regenerálás bármilyen típusú elzáródás kialakulásával a helyreállítás kulcsa. Az esetek közel 90% -ában a korábbi kezelés és műtét visszaállítja az artériákban a megfelelő véráramlást.

A kezelés későbbi kezdete a végtag amputálásával vagy hirtelen halálával fenyeget. Egy személy halála kiválthatja a szepszis vagy a veseelégtelenség kialakulását.

Hagy egy Válaszot

Fennáll-e a stroke kockázata?

1. Megnövekedett (több mint 140) vérnyomás:

  • gyakran
  • néha
  • ritkán

2. A hajók ateroszklerózisa

3. Dohányzás és alkohol:

  • gyakran
  • néha
  • ritkán

4. Szívbetegség:

  • veleszületett hiba
  • szelepbetegségek
  • szívroham

5. A profilaktikus orvosi vizsgálat és az MRI dangosti:

  • minden évben
  • egyszer
  • soha

Összesen: 0%

A stroke meglehetősen veszélyes betegség, amelyhez az emberek messze nem csak az öregségektől, hanem a középső és a nagyon fiataloktól is távol vannak.

A stroke rendkívüli helyzet, amikor azonnali segítségre van szükség. Gyakran fogyatékossággal végződik, sok esetben még halálos is. Az iszkémiás típusú véredény elzáródása mellett a támadás oka az agy vérzése a megnövekedett nyomás, más szóval a vérzéses stroke hátterében.

Számos tényező növeli a stroke valószínűségét. Például a gének vagy az életkor nem mindig bűnösek, bár 60 év után a fenyegetés jelentősen nő. Mindazonáltal mindenki megtehet valamit, hogy megakadályozza.

1. Kerülje a magas vérnyomást

A magas vérnyomás a stroke kockázatának egyik fő tényezője. A káros hipertónia nem mutat ki tüneteket a kezdeti szakaszban. Ezért a betegek későn észlelik. Fontos, hogy rendszeresen mérjék a vérnyomást, és a gyógyszereket magas szinten vegyék be.

2. Állítsa le a dohányzást

A nikotin szűkíti a vérereket és növeli a vérnyomást. A dohányos stroke veszélye kétszer olyan magas, mint egy nemdohányzónak. Mindazonáltal van néhány jó hír: azok, akik a dohányzásról kilépnek, jelentősen csökkentik ezt a veszélyt.

3. Túlsúlyos: fogyni

Az elhízás fontos tényező az agyi infarktus kialakulásában. Az elhízott embereknek egy fogyásprogramra kell gondolkodniuk: kevesebbet és jobbat enni, fizikai aktivitást adni. Az idősebb embereknek meg kell beszélniük az orvossal, hogy mennyire hasznos a fogyás.

4. Tartsa a koleszterinszint normális értékét

A „rossz” LDL-koleszterin szintjének emelkedése a plakkok és emboliák tartályaiban lerakódáshoz vezet. Mi legyen az érték? Mindenkinek egyedileg kell megismerkednie az orvossal. Mivel a határértékek például a társbetegségek jelenlététől függenek. Emellett a „jó” koleszterin magas értékei pozitívnak tekinthetők. Az egészséges életmód, különösen a kiegyensúlyozott étrend és a sok edzés pozitívan befolyásolhatja a koleszterinszintet.

5. Egyél egészséges ételeket.

Az egészséges véredény a "mediterrán" -ként ismert étrend. Vagyis: sok gyümölcs és zöldség, dió, olívaolaj a főzőolaj helyett, kevesebb kolbász és hús és sok hal. Jó hír az ínyenceknek: engedheti meg magának, hogy egy napon eltérjen a szabályoktól. Fontos, hogy általában enni kell.

6. Mérsékelt alkoholfogyasztás

A túlzott alkoholfogyasztás növeli a stroke által érintett agysejtek halálát, ami nem elfogadható. A teljes visszatartás opcionális. Egy pohár vörös bort naponta is hasznos.

7. Lépjen aktívan

A mozgás néha a legjobb dolog, amit tehetsz az egészségedért, a fogyáshoz, a vérnyomás normalizálásához és a vérerek rugalmasságának fenntartásához. Ideális a tartós edzéshez, mint pl. Úszás vagy gyors séta. Az időtartam és az intenzitás a személyes alkalmasságtól függ. Fontos megjegyzés: A 35 évesnél idősebb képzetleneket először orvosnak kell megvizsgálnia, mielőtt a sportba lépne.

8. Hallgassa meg a szív ritmusát.

Számos szívbetegség hozzájárul a stroke valószínűségéhez. Ezek közé tartozik a pitvarfibrilláció, a veleszületett rendellenességek és egyéb ritmuszavarok. A szívproblémák esetleges korai jelei semmilyen körülmények között nem hagyhatók figyelmen kívül.

9. Ellenőrizze a vércukorszintet

A cukorbetegeknél az agyi infarktus kétszer olyan gyakori, mint a többi népesség. Ennek oka, hogy a megemelkedett glükózszint károsíthatja a véredényeket és hozzájárulhat a plakkok lerakódásához. Ezenkívül a diabéteszes betegeknél gyakran más stroke-kockázati tényezők is vannak, mint például a magas vérnyomás vagy a vér magas lipidszintje. Ezért a cukorbetegeknek gondoskodniuk kell a cukorszint szabályozásáról.

10. Kerülje a stresszt

Néha a stressznek semmi rossz, még motiválhat. A tartós stressz azonban növelheti a vérnyomást és a betegségre való hajlamot. Közvetlenül stroke-ot okozhat. A krónikus stresszért nincs csodaszer. Gondolj arra, hogy mi a legjobb a pszichéednek: sport, érdekes hobbi vagy esetleg relaxációs gyakorlatok.

http://stopinsult.ru/okklyuziya.html

További Információ Hasznos Gyógynövények