A ritmuszavarok ellenjavallatai

Saratov Állami Orvostudományi Egyetem. VI Razumovsky (NSMU, média)

Oktatási szint - szakember

1990 - Az I.P. Pavlova

Amikor diagnosztizálják a szívritmuszavarokat, először meg kell csökkenteni a fizikai terhelést és gondoskodni kell a pszicho-érzelmi állapotról. Ez a két fő tényező befolyásolja a szívfrekvenciát és kiválthatja a szívelégtelenséget, beleértve az aritmiát is.

Figyeljen a kardiológus ajánlásaira, és kövesse őket, hogy a jövőben ne bántsátok a cselekedeteit és a súlyos következményeket. Ezért a ritmuszavarok fő ellenjavallatait, a betegek és az orvosok gyakran hibáztatják.

Fizikai terápiás osztályok

A dinamikus aerob terhelések bizonyos szívbetegségekben javítják az egyén állapotát, fokozzák szellemi képességeit és fizikai aktivitását. Egyes esetekben azonban az aritmiában szenvedő betegek nem gyakorolhatnak:

súlyos szívbetegségek az infarktus utáni állapotban;
stabil pitvarfibrilláció (különböző kamrai összehúzódások gyakoriságában és súlyosságában);
a tachycardia állandó hirtelen (paroxiszmális) támadásai;
ischaemiás szívbetegség, többszöri lökettel;
szívhibák;
a szívvezetés nyilvánvaló zavarai;
szívelégtelenség;
az aorta aneurizma (a tartály zsák alakú formája);
endokrin betegségek;
vese- és májműködési zavar;
a véredény belső falának gyulladása az alsó végtagok vérrögének kialakulásával (thrombophlebitis);
1. típusú diabétesz;
a magas vérnyomás.

A túlzott edzés komoly szövődményeket okozhat, és végzetes lehet. Ezért a képzés a gyakorlatok felügyelete alatt megkezdődhet a könnyű gyakorlatokkal: az orvosi fizikai kultúra és a kardiológus edzője. A gyakorlás során nem kell kellemetlen érzés, fájdalom a szívterületen, légszomj, súlyos fáradtság és a lábak duzzanata.

Erősen tiltott ritmuszavarok

A szívritmuszavarban szenvedő betegeknél az erősítő edzés teljesen ellenjavallt. Mivel az ilyen terhelések megnehezítik a légzőrendszer normális működését, valamint a szív- és érrendszer működését. A szervek és szövetek között a vér nem megfelelő eloszlása, „rablás” szindróma figyelhető meg. Ez azt jelenti, hogy a keményen dolgozó izmokban a véráramlás nő, míg a szív oxigén éhezést tapasztal. Ezért a betegnek el kell felejtenie a súlyzót, a súlyzókat, a súlyzós edzőkészülékeket, a bővítőket. Az abdominális és a jóga gyakorlatokat rendkívül összetett asánákkal is el kell hagyni.

Elektro-impulzus terápia a pitvarfibrillációhoz

A pitvarfibrilláció során a szív felső kamráinak fibrillációja figyelhető meg (keményen küzdenek - akár 400 ütés / perc), aminek következtében gyors és egyenetlen pulzus alakul ki. A pitvarfibrilláció során gyakran használják az elektromos áram impulzusos kezelését, kivéve a betegség állandó formáját és időtartamát (több mint 2 év). Az elektropulzus terápia (EIT) megkezdése előtt egy rövid hatású általános érzéstelenítést kell adni a páciensnek, hogy a beteg ne érzi a kényelmetlenséget és az elektromos áram fájdalmát. Bizonyos helyzetekben az ETI-ben alkalmazott anesztézia szövődményei vannak. Ezután használjon más típusú érzéstelenítést. Használatukat egy tapasztalt altatóorvosnak kell elvégeznie, aki jól ismeri a szív- és érrendszeri betegségek érzéstelenítésének sajátosságait.

Hogyan befolyásolhatja az érzéstelenítés a szív működését?

Az általános érzéstelenítéshez, valamint a helyi érzéstelenítéshez használt modern gyógyszerek a nap folyamán teljesen megszűnnek a szervezetből. Ezt követően azonban a mellkasi fájdalom, akut légzési és szívritmus zavarok, gyengeség, szédülés, fáradtság, tüdőgyulladás figyelhető meg. Ebben az esetben a kezelőorvos által előírt megfelelő kezelésre, egészséges alvásra és megfelelő pihenésre van szüksége. Szükség lehet további vizsgálatra, mivel fájdalmat okozhat a mellkasban, nemcsak a szívbetegségekkel, hanem a belső szervek patológiás változásaival.

Az érzéstelenítés a műtéti műveletek során halálos lehet a pitvarfibrillációban szenvedő beteg számára: légzési megállás vagy a szív összehúzódásának megszakadása lehetséges, amit kamrai fibrilláció és halál követ.

Egyéb ritmuszavarok ellenjavallatok

A felesleges súly, az egyensúlytalanság, a folyamatos stressz, a nem megfelelő alvás és a pihenés újabb aritmiás támadást okozhat. Az antiarrhythmiás szerek használata előtt alapos diagnosztikai vizsgálatot kell végezni. E gyógyszerek önkéntes felhasználásával fennáll az életveszélyes állapotok megnyilvánulásának veszélye. Például új típusú aritmia fordulhat elő, vagy a betegség lefolyása súlyosbodhat. Az is szükséges, hogy a gyógyszerek használatát megszakítsuk az idő előtt, amikor a betegség tünetei javulnak vagy teljesen hiányoznak. Ezért, anélkül, hogy orvoshoz fordulnának, és felelősségteljes hozzáállása az Ön egészségéhez, nem lehet.

Aritmia esetén a szív aktivitásának súlyos kóros változásai tünetmentesek vagy kifejeződnek. Így vagy úgy, a jólét javítása és az életveszélyes szívbetegségek kialakulásának megakadályozása érdekében diagnosztikai vizsgálatot kell végezni egy speciális egészségügyi intézményben.

http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/protivopokazaniya-pri-aritmii

Táplálkozás a szívritmuszavarok esetében: mi lehet és nem lehet

A ritmuszavaroknak étrendnek kell lenniük, mert segít a betegség prognózisának javításában, és néha megakadályozzák az ismétlődő ritmustámadásokat. Például, csak egy só kizárása lehetővé teszi, hogy csökkentse vagy akár megtagadja a gyógyszert.

Amikor ritmuszavar gyakran megfigyelhető a szívfrekvencia növekedésében és csökkenésében. Bizonyos esetekben a patológia tünetmentes, de néha gondos gyógyszeres kezelést igényel, amely a nagyobb hatékonyság érdekében táplálkozással kiegészül.

Az aritmia formájának meghatározására különböző kutatási módszereket alkalmaztak. A kezdetektől fogva elektrokardiográfiát végeznek, majd az EKG és a szív ultrahangának napi monitorozását végezzük, szükség esetén elektrofiziológiai vizsgálatot végzünk. A patológia típusának pontos telepítése után a kezelést előírják, szükségszerűen táplálkozási táplálkozással kiegészítve. De nem mindenki tudja, hogy mely termékek a leghasznosabbak az aritmiákhoz.

Videó táplálkozás a szívbetegségekért (1. rész)

Megfelelő étkezés

A leghasznosabb szívtermékek neve előtt meg kell említeni az evés szabályait. Folyamatosan be kell tartaniuk őket, mert segítenek fenntartani vagy fenntartani az egészséget a megfelelő szinten.

Étkezzen naponta 3-4 alkalommal.
Csak akkor kell leülnie, ha csak étvágy van.
Az étkezés nyugodt állapotban legyen. Elfogadhatatlan, ha rossz hangulatban vagy ébredésben eszik.
Az ételnek kényelmes hőmérsékleten kell lennie. Nem lehet "futni" enni túlhűtött vagy forró ételeket.
Az étkezés alatt nem olvashat, nem nézhet TV-t, nem vehet részt a modulban, vagy hangosan nem beszélhet. Az élelmiszer legjobb emészthetősége a pozitív gondolkodás hátterének koncentrált felhasználásával megy végbe.
Az ételt alaposan meg kell rágni.
Az étkezés időben történő befejezése egy kicsit éhes az asztal elhagyása.

Az étrendet a termékfajták arányának megfelelően kell megépíteni. Leginkább a növényi eredetű ételeket - legfeljebb 60% -át, a szénhidráttermékek legfeljebb 25% -át, a fehérjetartalmú ételeket pedig nem több, mint 30% -ot. Ezen túlmenően fontos, hogy ne túlzásba vegye a folyadékbevitelt, amelynek mennyiségét felére kell csökkenteni.

Milyen termékeket használnak leginkább az aritmiákhoz

A kezelés alatt a ritmuszavarok gyakran kálium-, magnézium-, kalcium-, vas-készítmények, amelyek különösen fontosak hiányában. Ha nincs kritikus állapot, akkor korlátozhatjuk magunkat arra, hogy olyan termékeket vegyünk be, amelyek hasznosak az aritmiában.

Kálium - nagy mennyiségű banán, petrezselyem, burgonya, sütőtök, káposzta, szárított gyümölcsök (aszalt sárgabarack, aszalt szilva, mazsola).
A magnéziumot uborka, spenót, hüvelyesek, hajdina, avokádó, dió és egyéb dió határozza meg.
A kalcium megtalálható az erjesztett tejtermékekben és a fekete ribizliban.
A vas a marhahús, kagyló, fehér bab, hajdina, tonhal, paradicsomlé része.

A közelmúltban számos kutató összeállította a leghasznosabb szívtermékek értékelését. Némelyikük a következő élelmiszerek közé tartozik: sok ember számára ismert, de ugyanakkor a szív- és érrendszer számára a legelőnyösebbek:

5 termék a ritmuszavarokhoz

Szőlőlé - természetes, vörös fajtából készült. Ennek a kellemes italnak a hatékonysága többszöröse az aszpirin hatásának. Hasznos a szívinfarktus megelőzésére inni, és a vérrögképződés megelőzése érdekében elegendő naponta 1 pohár gyümölcslé fogyasztása.
Sajt, túró, különböző hüvelyesek - nagyon hasznos a napi táplálkozásban, mivel ezek a termékek gazdag E-vitaminban, elengedhetetlen összetevője, amely rendkívül fontos a szív- és érrendszer működésének fenntartásában.
Alacsony zsírtartalmú tej - nem lehet üzletszerű, hanem „igazi”, ideális esetben friss. Azon a napon, amikor két poharat kell használni, ez megakadályozza számos szívbetegség kialakulását, beleértve az aritmiákat is.
A táplálkozási szakemberek különösen a halat értékelik. Az omega-3 zsírsavak jelenléte miatt a lazac, a makréla, a hering, a tőkehal, a tengeri zsíros fajták segítenek a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának megelőzésében.

A dán tudósok megállapították, hogy a halak ritka használata a nők körében felére növeli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát.

A dió jól bevált élelmiszerek, amelyek elegendőek ahhoz, hogy naponta 5 darabot vegyenek a koleszterin elleni hatékonyabb küzdelemre.

Nagyon hasznos a szívritmuszavarok fogyasztása is. A leggyakrabban ajánlott almák olyan flavonoidokban gazdagok, amelyek erősíthetik a szívizomot. Gyümölcsöket előnyösen frissen fogyasztanak, akkor a legnagyobb mennyiségű tápanyagot tartalmazzák.

Videó A legjobb termékek a szív számára!

Mi nem enni aritmiával

A beteg általános állapotától és az aritmia formájától függően az orvos javasolhatja bizonyos élelmiszerek kizárását. Például, ha túlsúlyos, több alacsony kalóriatartalmú ételeket kell fogyasztania. Hasonló helyzet áll fenn a vérben lévő koleszterinszint növekedésével.

Az étrendből kizárandó élelmiszerek:

A koffeintartalmú italokat (teát, kávét) egyáltalán nem szabad elfogyasztani, vagy nagyon korlátozott mennyiségben, hogy ne okozzák az aritmia túlzott stimulációját, és ennek ellenére a szívritmuszavar.
Füstölt és kolbász, valamint zsír és szalonna, amely fűszerekkel, sóval, tartósítószerekkel, festékekkel és stabilizátorokkal túlságosan telített. Ezek az anyagok jelentős kárt okoznak az emberi szervezetnek, különösen a szív-érrendszernek és a gyomor-bél traktusnak.
Marinádok és savanyúságok - irritálják a bél nyálkahártyáját, ami miatt a szív aktivitása reflexív módon kezd változni. Arritmia esetén ez a hatás gyakran ritmuszavarot vált ki.
Elfogadhatatlan a túlhevülés, mert a fenti hatásmechanizmus szerint a ritmuszavarok előfordulnak, ami bizonyos esetekben nehéz megállítani.
A sült ételek, mint a különböző melléktermékek, szigorúan tilosak, mivel olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek káros hatással vannak a szív munkájára.
A gyorsétterem és a kényelmi ételek nagyon károsak azoknak, akik hajlamosak a túlsúlyra. Az elhízás, amely után a szív- és érrendszeri betegség, beleértve az aritmiát is, tovább fejlődik.
Az alkoholt nem szabad kis mennyiségben fogyasztani, különösen azokban az esetekben, amikor az élelmiszer a szív pitvarfibrillációja szempontjából érdekes. Ha a tilalmat megsértik, akkor a hajók alkoholtartalmú italok hatására összezsugorodnak, ami miatt a szív oxigén hiányzik és növeli a szívizominfarktus kockázatát.

A túlzott folyadékbevitel szintén hozzájárul az aritmiák kialakulásához. A betegnek naponta legfeljebb 1,5 litert kell inni, ami segít elkerülni a szív szükségtelen stresszt.

Minta menü 7 napig

Reggeli - hajdina kása tejjel és lenmaggal, szőlővel vagy szőlőlével.
Ebéd - zöldségleves fekete vagy teljes kiőrlésű kenyérrel.
Vacsora - rizs zöldségekkel és főtt csirkemellel.
Lefekvés előtt - egy csésze ryazhenka.

Reggeli - kenyér vagy pirítós lekvárral és gyógynövény teavel, közepesen édes.
Ebéd - sült csirkemell, zöldségsalátával, fekete kenyérrel.
Vacsora - sült burgonya főtt zöldségekkel.
Lefekvés előtt - egy pohár húsleves.

Reggeli - gyümölcs koktél saláta, joghurtokkal vagy alacsony zsírtartalmú túróval.
Ebéd - spagetti, könnyű paradicsomos mártással fűszerezett, szezámmaggal, almával és szőlőlével meghintve.
Vacsora - saláta, kukorica, kolbabi és főtt pulykamell.
Ágy előtt - egy csésze joghurtot.

Reggeli - gabonafélék keverék joghurt vagy alacsony zsírtartalmú tej formájában.
Ebéd - tonhal vagy hering saláta főtt burgonyával, szárított gyümölcs kompót.
Vacsora - növényi pörkölt rizzsel vagy zöldségleveskel.
Bedtime - egy pohár gyógyteát.

Reggeli - sózatlan sajt, kiváló minőségű kenyér és egy pohár szárított gyümölcs kompót.
Ebéd - sült lazac növényi salátával.
Vacsora - növényi szelet gyógynövény teavel.
Ágy előtt - egy csésze joghurtot.

Reggeli - zabpehelyből készült zabkása, diófélék és szárított gyümölcsök hozzáadásával.
Ebéd - pirítós sült lazac szeletekkel, búza csírázott szemekkel.
Vacsora - házi készítésű tészta, tejföllel sampinyonval.
Lefekvés előtt - egy pohár húsleves.

Reggeli - tej és gabona, narancslé.
Ebéd - burgonyapüré, sült makréla és fekete kenyér.
Vacsora - túrós rakott tejföllel.
Mielőtt lefeküdne - egy pohár kefir.

Ez a menü ideális szív- és érrendszeri betegségekben, beleértve az aritmiát is. Gyógyteák citromfű, menta és más nyugtató gyógynövényekből készülnek. Ha szükséges, a cukor helyett hozzáadhat egy kis mézet, ami hasznosabb a szív és az erek számára.

5 szívből származó videó

http://arrhythmia.center/questions/pitanie-pri-aritmii-serdtsa-chto-mozhno-i-nelzya/

Milyen tilalmak és korlátozások vonatkoznak az aritmiákra?

Sokan nem tekintik súlyos szívbetegségnek az aritmiát, gyakran figyelmen kívül hagyva a szakemberek tilalmát. Ezzel párhuzamosan a közönséges termékek és az orvosi készítmények is veszélyesek lehetnek az egészségre. Milyen tilalmak vannak az aritmiákra, és mi lehetne, ha nem követik őket?

Arritmiás korlátozások

Más szívbetegségekhez hasonlóan az aritmia bizonyos tabulákat vet fel a beteg mindennapi életében, főként a táplálkozás és a testmozgás tekintetében. A főbb tilalmak több ponton is elhelyezhetők:

Ne mondjon rossz szokásoknak: az alkohol és a dohányzás.
Ne fogyasszon el olyan ételeket és italokat, amelyek vérnyomást okozhatnak.
Ne használja vissza a fizikai terhelést.
Próbálja meg elkerülni a stresszt, nyugtatókkal enyhíteni a stresszt.

A táplálkozás és a mozgás korlátozását az okozza, hogy a betegség kialakulását nem súlyosbítja, még a gyógyszeres kezelés is átfogó támogatást igényel.

élelmiszer

Amint azt a tudósok közelmúltbeli kutatása is kimutatta, a magokra jelenleg tiltott termékek szintén képesek az aritmia kiváltására vagy súlyosbítására. A kálium- és nyomelemekben gazdag ételek segítenek a komplikációk kockázatának csökkentésében és a gyakori támadások csökkentésében, de ugyanilyen fontos, hogy a táplálkozásból eltávolítsuk a káros élelmiszert:

zsíros hús és zsír;
tojás;
fűszerek, fűszerek, megőrzés;
füstölt hús;
tejföl;
csokoládét.

A zsíros ételek, amint azt a tanulmányok kimutatták, hozzájárulnak a koleszterin lerakódásához a véredények falán, és az édességek súlyt adnak és növelik a vércukor mennyiségét. Szigorú tilalom szerint erős tea és kávé, különösen az utóbbi, mivel ez az ital rossz hatással van a szív-érrendszerre. De vannak olyan álláspontok, amelyek a kutatókra nézve ellentmondásosak, és amelyeket érdemes megfontolni.

Kávé és aritmia

Az új étrend előkészítésében az évek óta az aritmiával rendelkező kávé mindennapi menüjéből való kizárás az első követelmény, mivel a koffein növeli a nyomást és növeli a szívverést. De az orvosok bebizonyították, hogy az ital fogyasztása nem okozott zavart a szív és az erek munkájában az aritmiában szenvedő betegeknél, ezért más ajánlásokat tettek:

Megengedett az aritmiával ellátott kávé, de - gyenge és kis mennyiségben.
Javasoljuk, hogy csak kávét vagy tejet fogyasszon.

Rossz szokások

Az "aritmia" diagnózisa azonnal kizárja az alkoholt, az orvosok különösen ragaszkodnak ehhez. Mivel a vodka, a bor, a pálinka és más italok gyakran szívritmuszavarokat, különösen pitvarfibrillációt okoznak. A szívbetegséghez vezető második rossz szokás a dohányzás. Mit mondanak a közelmúltbeli tanulmányok ezekről a posztulátumról?

alkohol

Az alkoholtartalmú italok gyorsan és erőteljesen kibővítik az ereket, ezt a vörös bőr, az ivóvízben élő kis hajók jelzik. Mivel a szív is nevezhető edénynek, a hatás hatása is kiterjed rá, de ez akkor fordulhat elő, ha a szerv elégtelenül táplált. És akkor a probléma jelentősen súlyosbodhat. A vérrögök képződése, amelyek átfedik az agy edényeit, stroke-ot okozva. És a pitvarfibrilláció végzetes kimenetelhez vezethet.

miokardiális infarktus;
ischaemiás szívbetegség;
a szív és az idegrendszer összehangolt munkájának kudarca;
komplikációk kockázata;
szívdobogás;
megnövekedett nyomás.

dohányzás

Régóta bebizonyosodott, hogy a dohányzás, függetlenül a szokás hosszától és a dohányos életkorától, ritmuszavarokhoz vezet. A dohányban lévő anyagok hátrányosan befolyásolják a szervezet egészének és különösen a szív működését. Tanulmányok kimutatták, hogy ennek a szokásnak a támogatói kaotikus ritmusa a pitvari összehúzódásnak és funkcióik gyengülésének.

szívelégtelenség;
szívroham;
a tüdő, a gége vagy az ajkak rákja.

terhelések

Amikor az aritmia tilos, nehéz edzés. A tiltott gyakorlatok listája nem csak a súlyzókkal és bővítőkkel való edzést, hanem a hasi mozgásokat, a nehéz jóga pózokat is tartalmazza. A fő szabály nem egy teljes testtörzs, hanem gyógyító mozgalom. Részletek arról, hogy mi legyen a testnevelés aritmia esetén - olvassa el itt.

Az egyik lehetőség a kocogás, de sok beteg hibás a gyakorlatban.

Mi a teendő, ha jogging:

Túlterhelés, erőteljes mozgás.
Fuss át a hatalomon.
Időnként futtassa, figyelmen kívül hagyva az időszakosságot.

Azok a betegek, akik:

súlyos szívbetegségek szívroham után;
stabil pitvarfibrilláció;
a tachycardia hirtelen támadásai;
az angina pectoris által komplikált ischaemiás szívbetegség;
szívhibák;
szívelégtelenség;
aorta aneurizma;
endokrin problémák;
vese- és májbetegség;
thrombophlebitis;
magas vérnyomás;
1. típusú diabétesz.

Veszélyes fizikai terhelés az aritmiában szenvedők számára:

Erős gyakorlatok. Az ilyen magokra vonatkozó intézkedések szigorúan tilosak. Mivel nemcsak a szív és az erek zavarosak, hanem a légzőszervek is. A vér nem megfelelően oszlik el a szervek és a szövetek között, intenzíven szállítják a dolgozó izmokba, de nem a szívbe, oxigén éhezés kezdődik.
Aerob edzés. A komplex patológiák betiltása esetén, kezdeti formákkal nem ajánlott nagy terhelések és magas tempó. Ez okozhat légszomjat, fájdalmat a szívben.

gyógyszer

Nem minden gyógyszert kombinálnak szívgyógyszerekkel. Még az előírt szívbetegségek is veszélyes mellékhatásai lehetnek, és az antibiotikumok szintén szerepelnek ezen a listán.

1. Antibiotikumok. Amint azt az ausztrál tudósok közelmúltbeli tanulmányai, az antidepresszánsok és az antihisztaminok is bizonyítják, ezek a gyógyszerek halálos aritmiákat okozhatnak. Ez a hatás azzal magyarázható, hogy vannak olyan csatornák a testben, ahol a szívverést kiváltó ionok mozognak. És amikor a gyógyszerek belépnek az ilyen csatornákba, az ionok mozgása blokkolódik, és a szívritmus zavar.

2. Nitroglicerin. Győződjön meg róla, hogy írja elő az aritmiás rohamokat. Az ischaemiás szívfájdalom enyhítésére megbízható gyógyszereknek hívják, mivel a gyógyszer kiterjeszti a kis edényeket és javítja a szívizom véráramlását. De gyakran még egy ilyen bevált kábítószer igénybevétele még mindig lehetetlen, mivel a nitroglicerin éles nyomásesést, szédülést, súlyos fejfájást okozhat, ami hátrányosan befolyásolhatja a szív működését.

3. Béta-blokkolók. Ez a sorozat anaprilin, atenolol, biszoprolol. Csökkentse az ischaemiát, csökkentse a nyomást, a pulzusszámot. Ezzel együtt mellékhatások jelentkezhetnek: a hörghurut súlyosbodása, diabeteses betegeknél a hypoglykaemia.

Egyéb fontos korlátozások

Nem minden beteg tisztában van az elektropulzus terápia (EIT) által okozott lehetséges veszélyekkel, ezért a kezelés gyakran a pitvarfibrillációra vonatkozik. Ez a módszer tilos olyan betegek esetében, akiknél a betegség stádiumának több mint 2 éve van. Ezenkívül az EIT elvégzése előtt rövid hatású általános érzéstelenítést kell beadni a fájdalom kiküszöbölésére. Az anesztézia szövődményei is lehetnek, ezért fontos figyelembe venni az érzéstelenítés a szív és az erek betegségei számára történő bevezetésének jellemzőit.

Számos más tilalom, amit minden magnak tudnia kell:

Ön nem tudja megszakítani a gyógyszerek kezelését egyedül. Egy éles meghibásodás súlyosbodhat.
Ön nem fogadhat el önkényesen több olyan kombinált gyógyszert, amelyek közel állnak egymáshoz, vagy nem kompatibilis gyógyszereket fogyasztanak. Az adagolás a betegség stádiumától és a szervezet személyiségjellemzőitől függ.
Az ár miatt nem szabad a generikus gyógyszerekre menteni. Mindig figyeljen a gyártó cégére, az egyik gyógyszert a másikra cserélhetik, de az intézkedés hatása gyengébb lesz.
Nem lehet önállóan növelni a gyógyszeradagolást nyomásesés vagy hirtelen támadás miatt. Szükséges, hogy azonnal hívjon egy mentőt.
Nem kell részt venni az étrend-kiegészítőkben és a népi módszerekben, és nem kell a gyógyszert megtagadnia. Ezek az alapok nem segítenek súlyos súlyosbodásoknál, és az elveszett idő költséges lehet.

Mi történik, ha nem tesz eleget a tilalmaknak?

Sok beteg csak az aritmia támadását követő első hónapokban betartja a tilalmat, amint a megkönnyebbülés megtörténik, a kezelés elhalványul a háttérben. A legtöbb ember nehezen tudja megváltoztatni szokásos életmódját, lemondani kedvenc ételeiről és szokásairól. Az ilyen gondatlanság eredménye sajnálatos lehet:

Tromboembóliás szövődmények.
Krónikus szívelégtelenség.
Szélütés.

Ez a videó bemutatja az „Élő egészséges” programot. Elena Malysheva nem kompatibilis kábítószerekkel beszél az aritmiákról. Milyen gyógyszerek ebben az esetben nem hozhatók.

Az aritmia súlyos betegség, amely, ha figyelmen kívül hagyja a tüneteket, súlyos szövődményekhez vezethet. A szív- és érrendszeri gyógyszerek helyettesítő terápia, amelyet már nem lehet elhagyni, és a betegeknek meg kell szokniuk a különböző napi rutint és étrendet.

http://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/chto-nelzya-delat-pri-aritmii.html

A pitvarfibrilláció ellenjavallatai

A pitvarfibrilláció

A pitvarfibrilláció egy szívritmuszavar (lásd a szívritmus zavarát), amely a pitvari szívizomszálak gyakori és rendszerint nem állandó gerjesztése. A pitvarfibrillációt a kamrai összehúzódások erős gyakorisága és intenzitása erős heterogenitása jellemzi, míg a szívciklusok időtartama változó és véletlenszerű. A pitvari szívizom gerjesztése villogás közben nem terjed ki rendben. A pitvari flutter is egy csoportba kerül a pitvarfibrillációval (lásd a pitvari flutter és a pitvarfibrilláció), amely esetben a stimuláció szabályos módon halad át szívizmájukon, de más utak mentén, és a szív kamrai összehúzódásának ritmusa néha racionális.

A szív kamrai összehúzódásának gyakoriságától függően tachiszisztolikus pitvarfibrilláció (több mint 100 összehúzódás 1 perc alatt), euszisztolés pitvarfibrilláció (70-100 összehúzódás 1 perc alatt) és bradiszisztolikus pitvarfibrilláció (kevesebb, mint 70 összehúzódás 1 perc alatt). Az ilyen felosztás azonban feltételes. Például úgy véljük, hogy a pulzushiány a pitvarfibrilláció tachiszisztolikus formájára jellemző. A pulzushiány azonban nem mindig határozható meg még 100 percenként 1 percnél nagyobb pulzusszám mellett is; a nyugalomban nem figyelhető meg nyugalmi állapotban, de az edzés alatt nyilvánul meg. A pitvarfibrilláció euszisztolikus és bradisztolikus formáiban egy kis impulzushiba is megfigyelhető, ha a szívverések közötti intervallumok szabálytalansága különösen kifejezetten kifejeződik. Attól függően, hogy a szívritmus rendellenessége görcsroham formájában vagy állandó jellegű-e, a krtsatelny arritmia állandó és paroxizmális formái szabadulnak fel. Az aritmia, amely több mint tíz napig megfigyelhető, rendszerint állandó ritmuszavarnak tekinthető (lásd Arritmia).

A pitvarfibrilláció okai. A pitvarfibrilláció gyakori szívritmuszavar. Alapvetően a pitvarfibrilláció a különböző természetű, reumás mitrális szívhibák cardiosclerosisának megnyilvánulása. Kevésbé a szívizom-változások akut myocarditisben (lásd myocarditis), myocardialis distrofiában, különösen a tirotoxikózisban (lásd Goiter), valamint számos exogén mérgezés (lásd az alkohol, szívglikozidok, adrenomimetikumok stb.) Ritkábban okoznak a pitvarfibrillációt. kardiomiopátia (lásd Kardiomiopátia). A pitvarfibrilláció néha a miokardiális infarktus szövődménye lehet (lásd myocardialis infarktus). Krónikus pulmonalis szívben a pitvarfibrilláció gyakran előfordul a szívelégtelenség végső stádiumában. A pitvarfibrilláció kialakulása a szívizom-elváltozásokkal együtt egy fokon vagy más módon hozzájárul az intracardiacis hemodinamika kudarcához. Gyakran a legmélyebb kutatások nem mutatják ki a pitvarfibrilláció állítólagos okait; ilyen esetekben idiopátiás pitvarfibrilláció. A tisztán neurogén típusú pitvarfibrilláció fennállása kétséges, bár a neuropszichikus terhelések Atrial Fibrillációt okozhatnak.

A pitvarfibrilláció tünetei. A pitvarfibrilláció megnyilvánulása a típustól függ (tachiszisztolikus pitvarfibrilláció vagy bradiszisztolés, állandó vagy paroxiszmális pitvarfibrilláció), a szív szelepberendezésének típusa, pitvari és kamrai myocardium, hibás útvonalak jelenléte vagy hiánya az atria és a kamrák között, valamint a páciens egyéni pszichológiai jellemzői.. Szinte mindig a betegek sokkal rosszabb tachiszisztolikus pitvarfibrillációt szenvednek, mint az euszisztolés vagy bradiszisztolikus pitvarfibrilláció, kivéve, ha a bradycardia (lásd Bradycardia) eléri a magas szintet. Néha előfordulhat, hogy a pitvarfibrilláció állandó formája nyilvánvalóvá válik, de elsősorban a pitvarfibrilláció az első paroxizmális, és a támadások megjelenésének dinamikája (gyakorisága, időtartama) nagyon eltérő: például, ha két vagy három paroxizmussal rendelkező betegnek állandó pitvarfibrillációs formája van, a másikban csak ritkán (néhány évente egyszer) és rövid pitvarfibrillációs epizódok figyelhetők meg, amelyek nem hajlamosak a progresszióra. Gyakran előfordul, hogy az évek során csak rövid (néhány másodperc) ritka pitvarfibrillációs roham történt.

A pitvarfibrillációs betegek kialakulása másképp érzi magát. Vannak, akik egyáltalán nem figyelik a pitvarfibrilláció megnyilvánulásait, és csak más okból ismerik a szakember jelenlétét. Más esetekben a pitvarfibrilláció megjelenése a szívelégtelenség érzését kíséri a szívterületen, ami a levegő hiányának érzése. Mindazonáltal főként pitvarfibrillációt tartanak akut kaotikus szívverésnek, valamint a gyengeség, izzadás, gyakran félelem, végtagok fagyasztása, remegés, poliuria. Ha a szívfrekvencia magas (és ha az atria és a kamrák között hibás útvonal van, akkor 1 perc alatt elérheti a 200 vagy akár 300-at), szédülés, ájulás, ájulás figyelhető meg. A pitvarfibrilláció leírt tünetei szinte azonnal megszűnnek a szinusz ritmusának helyreállítása után, vagy fokozatosan letartóztathatók a racionális terápia hatására. Idővel a tartós pitvarfibrillációval rendelkező betegek többsége nem észleli azt. A paroxiszmális pitvarfibrilláció során a pitvarfibrilláció kialakulását gyakran vegetatív adrenergiai válság megnyilvánulása (markáns tachycardia (lásd tachycardia), tremor, félelem, poliuria stb.) Kísérik, amelyek később (az ezt követő paroxizmussal) kevésbé észrevehetők.

A szívelégtelenségben szenvedő és a kamrai myocardium megbetegedett betegségben szenvedő betegeknél a pitvarfibrillációt elsősorban a szívelégtelenség okozta. Például a mitrális stenosisban a pitvarfibrilláció kezdete súlyos pulmonális ödéma megjelenésével járhat. Kevésbé észrevehető hemodinamikai zavarokat figyeltek meg a kamrai mérsékelten kifejezett dystrofikus vagy kardioszklerotikus patológiákban. Ugyanakkor a legtöbb esetben megfigyelhető a tachysystole, azonban ha a pitvarfibrillációt atrioventrikuláris vezetési hibákkal kombinálják, a szívelégtelenség mérsékelt vagy csökkent szívfrekvencia esetén is jelentkezhet még a kamrai myocardialis kontraktilitás súlyos megnyilvánulásának hiányában is. A szívelégtelenség egyik ritka, de rendkívül súlyos tünete, amelynek előfordulását a nem megfelelően alacsony szívteljesítmény okozza. A sokk körülbelül 1 perc alatt körülbelül 200-300 szívfrekvenciával fordulhat elő, és a kontraktilitás károsodása esetén - és lassabb szívfrekvencia esetén (150-200 perc 1 perc alatt). A nagyon figyelemre méltó tachycardia (több mint 180-190 kamrai összehúzódás 1 perc alatt) csak olyan betegeknél lehetséges, akiknek hibás kiegészítő útjuk van az atria és a kamrai között, megkerülve az atrioventrikuláris csomópontot, például Wolff-Parkinson-fehér szindrómát. A pitvarfibrilláció kísérheti a vérrögök megjelenését. A pitvarfibrilláció által bonyolult mitrális szűkületben gyakran megfigyelhető, hogy a bal pitvarban nagy a gömb alakú thrombus, amely esetenként lefedi az atrioventrikuláris nyílást. Azonban főleg az atriákban a fal közelében lokalizálódnak a vérrögök. Ha egy ilyen trombus nem alakul ki teljesen, akkor a trombotikus tömegek töredékei gyakran kilépnek, és a vérkeringés nagy vagy kis körének érrendszerét kiváltják. Ezt a szövődményt elsősorban a szívelégtelenségben szenvedő pácienseknél, különösen a mitrális stenosisban, a pitvarfibrillációnál figyelték meg, amikor a dilatáció, a kontrakciós aktivitás hiánya és gyakran a pitvari endokardium károsodása következtében a trombusképződéshez vezető állapotok nagyon könnyen megjelennek. Néha a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél a tromboembólia is megfigyelhető anélkül, hogy károsítaná a szív kulcstartó készülékét, például atherosclerosisban, jellemzően hiperkoagulációval. A pitvari pattanások során a pitvari vérrögök ritkán jelennek meg, mivel kontrakciós aktivitásuk és abnormális formában megmarad.

Diagnózis A pitvarfibrilláció. A pitvarfibrilláció diagnosztizálása általában nem okoz nehézséget, és a pulzus és auscultation pálcázása során történik, a pulzus teljes rendellenessége (az egyes pulzushullámok ritmusa, frekvenciája és feszültsége), a szívhangok szabálytalansága és a térfogat nyilvánvaló ingadozása miatt. Néha nagyon magas pulzusszámú pitvarfibrillációt hibásan diagnosztizálnak paroxiszmális tachycardiaként. Erősítse meg vagy tisztázza a pitvarfibrilláció diagnózisát elektrokardiográfiás vizsgálattal.

A pitvarfibrilláció kezelése. A pitvarfibrilláció operatív terápiáját csak ritka esetekben alkalmazzák (a sebotoxikózis sebészeti vagy gyógyszeres kezelése, a szívhibák sebészeti korrekciója). A pitvarfibrilláció észlelése esetén a kérdés megoldódik, hogy szükség van-e azonnal megpróbálja stabilizálni a szívritmust, vagy egy ilyen kísérlet nem célszerű; utóbbi esetben meg kell határozni a kezelés fontosságát, azzal a céllal, hogy a pácienset enyhítse a pitvarfibrilláció okozta érzések és hemodinamikai rendellenességek. A taktikai szakember számos okot határoz meg. A főbbek a pitvarfibrilláció típusa (állandó vagy paroxiszmális pitvarfibrilláció, tachiszisztolikus vagy bradisztolikus pitvarfibrilláció); a pitvarfibrilláció kezdete óta eltelt időszak; a szubjektív megnyilvánulások tisztasága; a pitvarfibrillációval összefüggő szívelégtelenség jelenléte, jellege és mértéke: a pitvarfibrilláció thromboemboliás vagy más szövődményeinek jelenléte: a pitvarfibrilláció jellege egy adott betegben.

Ha a beteg nem érzi az aritmiát. valamint a nyugalmi pulzusszám 1 percenként nem haladja meg a 100-at, és nincs pulzushiány, és a pitvarfibrilláció objektív megnyilvánulása nem észlelhető, a szakember taktikája csökkent a pitvari fibrilláció következő szakaszának megfigyelésére. A tünetmentes áramlás Főként a pitvari szivárgási funkció meghibásodása nélkül szenvedő betegeknél maradandó pitvarfibrillációra jellemző, és azoknál, akik nem szenvednek szívelégtelenséget. Ilyen esetekben nem szükséges a pitvarfibrilláció kezelése. A szívelégtelenségben szenvedő betegek állandó pitvarfibrillációs formájával, valamint a szívizom összehúzódásának csökkenése esetén szívelégtelenséget észlelnek, amely egy vagy több fokozatban észrevehető, és ezért szívglikozidokat használnak, gyakran (tachiszisztolissal együtt) b-vel kombinálva. -adrenerg blokkolók (tachycardia, légszomj, stagnálás jelei a kis- vagy nagy keringésben). Ha a történelemben tromboembóliát, valamint akut tromboembóliát vagy a pitvari üregek trombusának azonosítását dokumentálják instrumentális módszerekkel, antikoaguláns terápiát alkalmaznak. Akut esetekben heparint és trombolitikus enzimeket használnak. A krónikus bal kamrai elégtelenség a pitvarfibrilláció kialakulásával súlyosbodhat, ami kardiális asztmával vagy tüdőödémával jár együtt. Ilyen esetekben a terápiát elsősorban a szívelégtelenség (szív-glikozidok, diuretikumok, vazodilatátorok) leküzdésére használják, amit néha a beteg kórházi átadása kísér, és a szív asztmában és a pulmonalis ödémában szenvedő betegeket azonnal kórházi kezelésben részesítik. Kórházi környezetben a következő kezelés taktikája jön létre, beleértve a normális szívritmus helyreállításának szükségességének tisztázását. A pitvarfibrilláció ritmusának helyreállítására vonatkozó összehasonlító ellenjavallatok: a pitvarfibrilláció állandó formájának létezése több mint 2 éve; a történelemrekordok, amelyek azt mutatják, hogy a pitvarfibrilláció korábban paroxizmális volt; nyílt kardiomiális és különösen atriomegalia; az intracardiacis thrombosis jelenléte és az artériás embolió története. Az első három esetben, még akkor is, ha a ritmus megismétlődik, és intracardiacis thrombosisban vagy tromboembóliás szövődményekben szenvedő betegeknél tromboembólia fordulhat elő, amely a szív sinus ritmusának helyreállítása után következik be.

Amikor a pitvari fibrilláció paroxiszmája jelentkezik Kezelése a drogok használatával kezdődik, különösen, ha ez a paroxiszmma nem az első, nem jár akut szívelégtelenséggel, és előzőleg gyógyszerek alkalmazásával kapták. Az elektropulzus terápiát, néha antiarrhythmiás szereket, elsősorban a szívritmus stabilizálására használják a pitvari fibrillációban szenvedő betegeknél. A szívritmus tervezett helyreállítása előtt antikoaguláns terápiát hajtanak végre (a kontraindikációk kötelező megfontolásával), hogy a szívüregek esetleges laza vérrögképződései idővel növekedjenek a kötőszöveten keresztül, és a minimálisra álljon vissza az intracavitális trombus szétaprózódásának és szétválasztásának kockázata. A pitvarfibrilláció paroxiszmájának enyhülése főként mentő brigáddal kezdődik. Mivel soha nem lehet meggyőződni arról, hogy az első alkalom Fibrillációs arthythmia a paroxiszm vagy egy állandó szívritmuszavar kezdete, az elsődleges pitvarfibrillációt szenvedő betegek sürgősen kórházba kerülnek. Az elektropulzus terápiát a paroxiszmális pitvarfibrilláció enyhítésére használják minden esetben, amikor akut bal kamrai elégtelenséggel jár. Rendszerint a kórházban antiarritmiás szereket kívánnak alkalmazni, amelyeket a beteg otthon használhat a paroxiszmák megismétlődésének megakadályozására.

A pitvarfibrilláció leghatékonyabb gyógyszeres kezelése a kinidin (kinidin-szulfát) szolgál. A terápia megkezdése előtt másfél órával az idioszinkronizálás kizárása érdekében a betegnek 0,05 g-os vizsgálati dózist kell kapnia. Az idioszcrasziás tünetei (viszketés (lásd viszketés), bőrkiütés, hőérzés) általában 30–40 perccel az ivás után jelentkeznek vizsgálati adag. Ha ezek a tünetek nincsenek jelen, a pitvarfibrilláció későbbi kezelése a kinidinnel az alábbi séma szerint történik: első adag - 0,5 g (0,4-0,6 g); majd minden órában, ha a sinus ritmus nem normalizálódik, 0,2 gramm kinidint adjon a betegnek, amíg a szívritmus normalizálódik, vagy amíg a mellékhatások nem jelentkeznek, vagy ha a kinidin teljes dózisa 1,2 g. 1,6 és még 2 g A pitvarfibrilláció kinidinnel történő ilyen gyorsított kezelésével, ha először alkalmazzák, az orvos állandó jelenléte javasolt a súlyos szövődmények (légzésleállás, összeomlás, fibrilláció) kockázata miatt kamrák). A terápia folyamán a gyakori (20-30 percenként) elektrokardiográfiai monitorozás történik A kinidin gátolhatja az atrioventrikuláris vezetést, és gyakran maga is kiváltja a szívritmuszavarokat. A páciens és otthon a pitvarfibrilláció jól ismert toleranciájára vonatkozó, a pitvarfibrilláció kezelésére szolgáló eljárást a pitvarfibrilláció ismétlésével is elfogadhatja. Nem szükséges a pitvari fibrilláció kinidin eszközének hosszabb hatású (kinylentina stb.) Enyhítésére, mert ezeknek a gyógyszereknek a farmakokinetikája a kívánt anyag koncentrációjának lassú növekedésével jár a vérben, és felhasználásuk célja, hogy megőrizze a vérben a hatóanyag többé-kevésbé normális szintjét, hogy megelőzze a pitvarfibrilláció megismétlődését.

Enyhén kevésbé hatékony a paroxiszmális pitvarfibrilláció enyhítésére szolgál disopiramid (ritmodán, ritmilén). A gyógyszer első adagja - 0,2-0,3 g; később, ha a ritmus nem normális, 0,1 g-ot kell alkalmazni óránként, miközben elektrokardiográfiai ellenőrzést végeznek. A maximális teljes dózis nem több, mint 1 g. A gyógyszert a glaukóma ellen (lásd Glaucoma), valamint a prosztata adenoma ellenjavallt (lásd Adenoma. Genitális rendellenességek) (a húgyhólyag atóniáját provokálja).

Néhány más, a fentieken túlmenően a pitvarfibrilláció kezelésére szolgáló eszköz viszonylag ritkán ad pozitív hatást, de külön-külön azok hatékonysága nagyon lehetséges. A pitvarfibrilláció enyhítésére a fejlődés után az első órákban a prokainamid alkalmazható intravénásan vagy orálisan. A prokainamidot frakcionált dózisokban (2,5-3 ml 10% -os oldatban) adjuk be vénába, amíg az 1 g teljes dózist el nem érjük, azaz 10 ml oldatot, mivel a gyors beadás gyakran az intraventrikuláris vezetőképesség összeomlását vagy nyilvánvaló megsértését okozza. Az első fogadáson belül 1 gramm pénzeszközt biztosít; eredmény hiányában két további 0,5 g-os adagot kell alkalmazni 1 órás időközönként. Ha lehetőség van a beteg folyamatos monitorozására és az EKG monitorozására, a prokainamid napi dózisa 4 g-ra van beállítva, ami csak a kórházban lehetséges. Meghatározták a pitvarfibrilláció etatsizin, bonicore, alapinin, amiodaron intravénás adagolásának lehetőségét is. Egyes szakértők szíves glikozidok (strophanthin, Korglikon) intravénás alkalmazásával történő akut pitvarfibrillációt részesítik előnyben, ami gyakran a szívritmus stabilizálódásához vezet, és amennyiben ez nem lehetséges, segít megelőzni a szívelégtelenséget. A pitvari flutter gyakran kiküszöbölhető az intravénás verapamil (izoptin, finoptin) segítségével, azonban pitvarfibrillációval ez a gyógyszer nem hatékony. Más antiaritmiás szerek általában nem képesek normalizálni a sinus ritmust pitvarfibrillációval.

A pitvarfibrilláció paroxiszmájának megelőzése a gyógyszerek állandó használatával nem minden esetben mutatkozik meg, ami főként a kapott paroxizmák gyakoriságától, időtartamától és súlyosságától függ. Azokban az esetekben, amikor a pitvarfibrilláció rövid (legfeljebb néhány percig tartó) paroxizmussal csak hosszú távú EKG-monitorozással és hosszabb paroxizmussal észlelhető, amikor a páciens maga nem érzi őket, speciális orvosi kezelés nem végezhető el. Ha a pitvarfibrilláció paroxiszmussáit negatív megnyilvánulások és hemodinamikai zavarok kísérik, a kezelést a támadások gyakorisága határozza meg. Ritka támadások esetén (havonta legfeljebb 2-szer) mindegyik esetben csak a megkönnyebbülésre korlátozódik, és a gyógyszeres terápia nem végezhető el az interictal pitvari fibrillációs időszak alatt. Ha a rohamok havonta 2-szer gyakrabban fordulnak elő, ugyanaz a terápia kerül alkalmazásra, mint a pitvarfibrilláció anti-relapszus kezelésére, miután a szívritmus stabilizálódott a perzisztáló pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél, rendszeresen hónapokig vagy évekig, amíg ez a terápia hatásos, vagy amíg a pitvarfibrilláció állandóvá válik formálni. Ha az antiarrhythmiás szerek hatástalanok, vagy ha a beteg nem tolerálja őket, akkor a bradycardia vagy az I-II. Atrioventrikuláris blokk pitvarfibrillációjának hiányában az interikális periódus során ajánlott a szívglikozidok állandó bevitele, ha lehetséges, béta-blokkolókkal együtt. Kis dózisú celanid és pindolol (visken) alkalmazása mérsékelt bradycardia esetén lehetséges. A glikozidok használata a béta-blokkolókkal együtt megakadályozhatja a paroxiszmust, vagy csökkentheti azok gyakoriságát és jobb tolerálhatóságát, és néha a pitvarfibrilláció paroxizmális formájának átmenetéhez vezet egy egyszerűbb, szabályozott formába.

Abban az esetben, ha a pitvarfibrilláció paroxi-mái nyilvánvaló autonóm diszfunkcióval fordulnak elő. A pszichotróp gyógyszerek alkalmazását használják, amelyet a pszichoneurológus hosszú ideig ajánl. A paroxiszmás kezelés során bármely sürgősségi szakember javasolhatja, hogy a páciens feloldja a szájban levő diazepámot (5-10 mg) vagy nozepámot (10-20 mg) vagy fenazepámot (0,5-0,1 mg), ami jelentősen csökkenti az autonóm betegségek kockázatát. és hozzájárul a szívritmus stabilizálásához.

A beültetett elektromos defibrillátorokat fejlesztették ki, és azokat a tömegekhez vezetik be.. a pitvarfibrilláció kezdetén egy 20 j-ig terjedő kapacitású villamos impulzust termel, amely közvetlenül befolyásolja a szívizomot. Ezeket az eszközöket azonban elsősorban az életveszélyes kamrai aritmiákhoz használják. Csak arra utaló jelek vannak, hogy azok valószínűleg súlyos, áramló paroxiszmális pitvarfibrilláció kezelésére használhatók.

A tartós pitvarfibrilláció ismétlődő kezelése Olyan betegeknél végezzük, akiknél a sinus ritmus normalizálódott. A kinidint főként használják. Napi 0,8-1,8 g-os dózisban (0,2–0,3 g, 4-6 óránként, éjszakai szünet nélkül) alkalmazzák, azonban csak néhány ember képes gondosan teljesíteni egy ilyen receptet egy hónapon keresztül vagy évig.. Ezenkívül a pitvarfibrillációjú betegek mintegy fele nem tolerálja a gyógyszer hosszú távú alkalmazását. Ilyen esetekben hosszú hatású kinidin készítményeket javasolnak: a lassan oldódó bázissal rendelkező tabletták - Chinidini durules vagy kinilentin (kinidin-biszulfát) stb. A Kinylentin-t 0,5 g-os dózisban, 2-3 alkalommal, egyenlő időközönként alkalmazzák a gyógyszer dózisai között; kevésbé gyakori, mint a kinidin-szulfát, mellékhatásai vannak. Hosszú használatból a prokainamid 80-as években történő visszaesés elleni céljával. a hatékonyabb és kevésbé toxikus termékek megjelenése miatt elutasították. Bizonyos esetekben a helyreállított ritmus normalizálása a disopiramid rendszeres bevitelével (0,2 g naponta 3-4 alkalommal) érhető el, az etatsizin nagyon hatásos (0,05-0,1 g naponta háromszor). Az etatsizin kezdete után az első napokban ajánlott a napi elektrokardiográfiai monitorozás Ez a gyógyszer gátolhatja az intraventrikuláris vezetést. Előfordulhat, hogy a pitvarfibrilláció esetén a b-blokkolókkal kielégítő anti-relapszus-hatás érhető el. Nagyon kényelmes a páciens számára, és a pitvarfibrilláció amiodaronnal (cordarone) történő antirecepciós terápia rendkívül hatékony. Ugyanakkor a gyógyszer túlzott mértékű kiürülése (a felezési idő körülbelül egy hónap) különleges alkalmazási módok alkalmazásához szükséges, amely egy viszonylag magas (telítő) dózisban történő adagolást biztosít egy kis fenntartó adag további hosszabb adagolásával. Alapvetően az alábbi rendszert alkalmazzuk: az első hét - 0,6 g / nap, a második hét - 0,4 g / nap, majd folyamatosan 0,2 g / nap. Ha az amiodaron nem okoz diszpepsziát (lásd Dyspepsia), a napi adag egyszeri dózisban alkalmazható. Azoknál a betegeknél, akiknek a súlya nem haladja meg a 60 kg-ot, hetente egyszer 5 alkalommal kell bevenni az amiodaron fenntartó adagját. Néha az amiodaron mellékhatásainak veszélyes eredménye a fibrózisos tüdőgyulladás, ezért ajánlatos a tüdőt periodikusan elvégezni a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél, akik ezt a gyógyszert használják. A pitvarfibrilláció minden esetben a relapszus elleni kezelést folyamatosan (hónapok és évek) és rendszeresen végzik. A gyógyszer abbahagyásának oka csak annak intoleranciája vagy a pitvarfibrilláció kezelésének hiánya. Ilyen esetekben a pitvarfibrilláció anti-relapszus elleni kezelésére egy másik megoldás javasolt.

A pitvarfibrilláció prognózisa főként a pitvarfibrilláció okozta patológiából áll. Szívhibák esetén például a pitvarfibrilláció megjelenése a szívelégtelenség kialakulásához vezet; ugyanez figyelhető meg a szívizom kiterjedt és súlyos károsodását okozó betegségekben (nagy fókuszú miokardiális infarktus, kiterjedt vagy diffúz kardioszklerózis (lásd Cardiosclerosis), dilatált kardiomiopátia stb.). A tromboembóliás elváltozások prognózisának komplikálása. Szívhibák hiányában, az atriák és a kamrák közötti hibás útvonalak és a kamrai myocardium stabil funkcionális állapota hiányában a prognózis nem annyira súlyos, azonban a pitvarfibrilláció gyakori paroxizmái jelentősen befolyásolhatják a pitvarfibrillációban szenvedő beteg életminőségét. Az úgynevezett idiopátiás pitvarfibrilláció elsősorban nem befolyásolja hátrányosan a páciens jólétét és állapotát, az ilyen pitvarfibrilláció okait nem lehet megállapítani; Idiopátiás pitvarfibrilláció esetén a betegek gyakorlatilag egészségesek és gyakran sok éven át nehéz fizikai munkát végezhetnek.

A pitvarfibrilláció megelőzése. A pitvarfibrilláció megelőzése a pitvarfibrillációt kiváltó patológiák megelőzése és racionális kezelése. A pitvarfibrilláció későbbi megelőzése magában foglalja a pitvarfibrilláció gyógyszeralapú anti-relapszus-kezelése mellett a fizikai terhelés elkerülésére vonatkozó ajánlásokat, különösen a gyors vagy lassú akcióról egy aktívabbra történő gyors átmenetet. Javasolt a pszichológiai stressz, a súlyos érzelmi zavarok korlátozása. A pitvarfibrilláció esetén szigorúan be kell tartani a dohányzás és az alkohol teljes tartózkodását, mert Az alkohol az egyik jelentős provokáló tényező a pitvarfibrilláció paroxiszmájának vagy visszatérésének kialakulásához.

Ingyenes orvosi konzultáció

Add hozzá a pitvarfibrillációs oldalt a könyvjelzőkhöz.

Az elektropulzus terápia alkalmazására vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

Ha a sinus csomópont elvesztette az impulzusok generálásának képességét, akkor a sinus ritmus visszaállítása nem történik meg. A pitvarfibrilláció nem szűnik meg, vagy eliminációja rövid ideig tart, és a sinus csomópont funkcionális aktivitásának elnyomása esetén (beteg sinus szindróma), ha a patológiai tényezők jelentős mértékű hatása van a pitvari szívizomra (koszorúér, gyulladásos, anyagcsere, mérgező, stb.), Gyorsan a funkcionális heterogenitás kialakulásához, a pitvari myocardialis inhomogenitáshoz, a pitvarfibrillációhoz, az aritmiához.

A pitvarfibrillációban az EIT alkalmazására vonatkozó indikációk és ellenjavallatok meghatározásának kérdését a sinus ritmus helyreállítására vonatkozó abszolút és relatív ellenjavallatok szempontjából kell figyelembe venni, amelyet a fentiekben a gyógyszer által indukált ritmus helyreállítására vonatkozó indikációk meghatározásakor említettünk. Megjegyezzük, hogy az elektropulzus módszer lehetőségei a pitvarfibrillációban a sinus ritmus helyreállításában sokkal szélesebbek, mint a gyógyszer által indukált módszerek lehetőségei. Az EIT hosszabb pitvarfibrillációval alkalmazható.