Kérjük, nyomtasson ki egy listát azokról a gyógyszerekről, amelyek nem használhatók glaukóma kezelésére. A terapeuták, a neuropatológusok, a kardiológusok különféle gyógyszereket írnak fel, figyelembe véve azt, hogy a beteg glaukóma. Ennek eredményeként a betegség súlyosbodik, és a szívből, idegből stb. Származó tablettákat iszik, anélkül, hogy gyanítanánk, hogy nem lehet részeg.
E. G. Bykova, Ulyanovsk régió
A szulfonilamidok - biszeptol, szulfodimezin, szulfodimetokin - antimikrobiális hatással rendelkeznek. Gyakran orvosok írják fel a megfázást. Ezzel párhuzamosan a lencse megduzzadhat és szűk, vagy akár teljesen el is zárhatja az elülső kamra szögét.
Antispasmodikumok - atropin, belataminamin, papaverin, halidor, drotaverin - gyakran írtak be a gastroenterológusok a kolikumok és a terapeuták számára a magas vérnyomásért. A tanuló maximalizálásával az antispasmodikumok akadályozzák a nedvesség kiáramlását a szem kamráiból.
Antihisztaminokat - difenhidramint, suprastint, fencarolt, tavegilt, pipolfent - különböző allergiás állapotok kezelésére használnak. A glaukómában szenvedő emberek nagy kockázatnak vannak kitéve ezek alkalmazásával. Amikor a szem tanulója kitágul (és ez az, ahogyan ezek a gyógyszerek cselekszenek), az írisz elmozdulásának valószínűsége és a könnycsatorna bezárása nagymértékben megnő.
Fájdalomcsillapítók - fájdalomcsillapítók a gyulladáscsökkentő szerek csoportjából: analgin, aszpirin, paracetamol, indometacin. Használata előtt konzultáljon az optometrussal. Az a tény, hogy a legtöbb fájdalomcsillapító a glaukóma támadását okozhatja. Ez különösen a fájdalom és a kényelmetlenség - az aszpirin - népszerű orvoslására utal. Gyakran okozza a lencse duzzadását, az elülső kamra csökkenését és az intraokuláris nyomás emelkedését. Az aszpirin érzékenységének ellenőrzése egyszerű: ha a szeme a tabletta bevétele után csökken, akkor érzékeny rá, és el kell dobnia az elsősegély-készletből.
Nitro-tartalmú gyógyszerek - nitroglicerin, nitrosorbit, isoket, cardiket, ernit, az ischaemiás szívbetegségben használatos, a vérnyomás éles csökkenése miatt átmeneti részleges látásvesztést okozhat a szemében.
Az érzéstelenítés eszközei. A legtöbb általános érzéstelenítésre használt gyógyszer csökkenti az intraokuláris nyomást. Vannak azonban kivételek. Ezért, ha műtétet szándékozik elvégezni, az aneszteziológusnak konzultálnia kell egy szemészrel és válassza ki a legmegfelelőbb érzéstelenítőt.
Nemi hormonok előkészítése. Az orális fogamzásgátlók összetétele az ösztrogén és a progeszteron, amely befolyásolhatja az intraokuláris nyomást, ami befolyásolja a hormonális ritmusok emelkedését és csökkenését.
http://aybolit.ru/prosili/lekarstvaiglaukoma.htmlA GLAUCAMA-val KAPCSOLÓDÓ ANESZTÉSI KÁROK
Excimer - a szemed egészsége minden korban.
Szemészeti klinikák "Excimer" munka a városokban: Moszkva, Szentpétervár, Rostov-on-Don, Nyizsnyij Novgorod, Novoszibirszk.
ÚJ üzenet létrehozása.
De Ön jogosulatlan felhasználó.
Ha korábban regisztrált, akkor "jelentkezzen be" (bejelentkezési forma a webhely jobb felső részén). Ha először van itt, regisztráljon.
Ha regisztrál, továbbra is nyomon követheti a hozzászólásait, folytassa a párbeszédet érdekes témákban más felhasználókkal és tanácsadókkal. Emellett a regisztráció lehetővé teszi, hogy magánszemélyes levelezést folytasson a webhely tanácsadóival és más felhasználóival.
http://www.consmed.ru/oftalmolog/view/579059/A glaukóma fájdalma: a szem és a fejfájás - kezelés (hogyan kell eltávolítani)
A szemfájás a glaukóma jellegzetes tünete. Ebben az esetben a fájdalom szindróma gyakran kiterjed a fejre. Azonban nem mindig glaukóma esetén a szemgolyóban fájdalom van, ami megnehezítheti a betegség diagnosztizálását. Vannak esetek, amikor a szemész helyett a beteg migrénes panaszokkal rendelkező neurológushoz fordul. Egy hosszú felmérés eredményeként nem mindig lehetséges az ok megállapítása. A glikómát diagnosztizálják a látásélesség csökkenése után.
Glaukoma szemfájdalom
De mégis, leggyakrabban a glaukómát a szem fájdalma kíséri. Az érzések fájóak, unalmasak, de néha akut fájdalom szindróma is előfordul. A betegség klinikai képe az intraokuláris nyomás és a glaukóma stádiumától függ.
Általában a fájdalmat más tipikus tünetek kísérik:
- A szivárvány körök megjelenése;
- fényérzékenység;
- Homályos látás;
- A látásélesség csökkenése.
Az intraokuláris hipertónia akut rohamával a szemgolyó fájdalma hirtelen megjelenik. Elterjedhet a trigeminus idegek beidegzésének zónájára, az agyi és a nyaki hasi lebenyekre. Emellett hányinger és szédülés. A vizuális ellenőrzés során felhívjuk a figyelmet a szemhéjak duzzanataira, a tágult pupillára és a szaruhártya simítására.
A glaukóma krónikus folyamán a fájdalom szindróma a szem szakadásának érzésével jár. Ezek a tünetek tartósak és az intraokuláris nyomás szintjétől függenek. Különleges jellemzője, hogy a fájdalom nem tűnik el a nem szteroid fájdalomcsillapítók alkalmazása során. Az igazi megkönnyebbülés csak a nyomás normalizálását eredményezi.
Glaucoma fejfájás
A fejfájás a glaukóma betegeknél a betegség helytelen diagnózisához vezethet. Gyakran előfordul, hogy a betegek úgy vélik, hogy problémáik migrénnel kapcsolatosak, és nem magas intraokuláris nyomás. Ugyanakkor fontos figyelmet fordítani az esetleges kísérő jelenségekre (az elülső látnivalók villogása, a látás elmosódása).
A fej fájdalma gyakran az érintett szem oldalán helyezkedik el, monoton, és az időbeli, szupersző és frontális területeken helyezkedik el. Néha a fájdalom a nyaki és nyaki területre terjed.
A glaukóma fejfájásának oka az orbitális ideg receptorainak irritációja. Ezen túlmenően ezek a tünetek az izomrostok állandó feszültségéből adódnak a magas intraokuláris nyomás miatt. A görcsök nem haladnak egymástól függetlenül, és kiterjednek a következő kötésekre és izmokra. Az intraokuláris nyomás csökkentése után a fejfájás gyorsan elhalad.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a glaukóma fájdalom paroxizmussá válik, könnyen összekeverheti őket a migrénnel. Minden alkalommal, amikor a fájdalom szindróma saját jellegzetességekkel rendelkezik, de általában:
- hosszan tartó szemhéj gyenge fényben;
- a felesleges folyadék bevétele;
- érzelmi stressz és túlterhelés;
- fényes napsütés;
- túlmelegedés vagy túlhűtés;
- túlzott fizikai terhelés;
- bizonyos gyógyszerek nem megfelelő használata.
Hogyan kell megbirkózni a glaukóma fájdalommal?
Az orvos fő feladata az intraokuláris nyomás normalizálása. Ez a vizes humor kiáramlásának javításával érhető el. Ehhez használjon speciális megoldásokat a helyi adagoláshoz. Fontos megjegyezni, hogy ebben az esetben az önkezelés veszélyes lehet, ezért bízni kell az orvossal. Egy okulista képes kiválasztani az egyéni kezelési rendet a betegség fejlődésének, a glaukóma stádiumának jellemzői alapján.
A cseppeken kívül értágítók és fájdalomcsillapítók is használhatók. Ebben az esetben a fájdalomcsillapítók ebben az esetben nem mindig hatékonyak. A fájdalom megszűnik a nyomás normalizálása után.
Ha a hirtelen fájdalom szindrómát elhomályosodik látás, az élesség csökkenése, a látás élessége, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. Ebben az esetben valószínűleg nyílt szögű glaukóma akut támadása. Ez rendkívüli orvosi beavatkozást igényel.
http://glaucomacentr.ru/vse-o-glaukome/360-boli-pri-glaukomeÉs tudod, mit nem lehet kategorikusan csinálni a glaukómával, és mi lehet?
A glaukóma ártatlan betegség. Szinte tünet nélkül áramlik, egy nap teljes vaksághoz vezethet.
A cikkben azt fogjuk megvizsgálni, hogy mit nem lehet tenni a glaukómával - mely gyógyszereket nem szabad fokozott intraokuláris nyomással szedni, mennyit aludni aludni, miért lehetetlen éjszaka dolgozni glaukómával és más korlátozásokkal. Csak beszéljünk arról, ami lehetséges.
Milyen veszélyes ez a betegség?
A szemgolyó belsejében mindig van egy kis mennyiségű folyadék, amely táplálja a szemet. Folyamatosan kering, vagyis szabadon mozog a szemkamrából. A glaukomatikus változások esetén a folyadék kiáramlása zavar. A belsejéből felhalmozódik és megnyomja a szemet, növelve az intraokuláris nyomást (IOP).
A szemgolyó belsejében lévő túlzott nyomás hátrányosan érinti a látást. Idővel a látóideg atrófiájához vezet. Egy személy számára a látás fokozatos, alig észrevehető csökkenésével fenyeget, egész eltűnéséig. A glaukóma látáscsökkenésének jellemzője az, hogy az oldalirányban csökkentsék. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a központi látomás elveszik, a személy maga nem érzi a problémát. Ezért 40 év után fontos az intraokuláris nyomás rendszeres mérése. A nemkívánatos esemény emelkedett IOP eredménye az irreverzibilis vakság és a fogyatékosság.
Korlátozások az intraokuláris nyomás növekedésével
A glaukóma krónikus patológia, és sok éven át folytatódik. Nem gyógyítható meg teljesen, de meg kell akadályozni a vakságot. Egy személynek fokozott nyomással kell élnie a szemgolyó belsejében.
A nyomásesések elkerülése és a látás csökkentése érdekében a glaukomatikus betegeknek az életmód kezelésére vonatkozó egyszerű szabályokat kell követniük.
gyógyszerek
Minden személy, akinek glaukóma van rögzítve, megtanítja, hogy mindig tanulmányozza a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Egyes gyógyszerek növelik az IOP-t, ezért használata ellenjavallt:
TÉMAKÖRÖK:
- atropin;
- néhány vérnyomáscsökkentő;
- orális fogamzásgátlók;
- értágítók;
- nitrátok;
- antihisztaminok - szuprastin, difenhidramin;
- néhány fájdalomcsillapító.
FONTOS! Az egyik népszerű fájdalomcsillapító - az aszpirin - a lencse duzzanatát okozza. A folyadék kiáramlása ebben az esetben rosszabbodik, ami látásromlást okoz.
Meg kell említenünk az orrban lévő cseppeket is. A leggyakoribbak közülük nem ajánlott glaukóma betegek számára, mivel rövid átugrást okoznak az IOP-ban. Ezért ne használjon hidegben:
- Xilometazolin (Renostop, Rinorus);
- nafazolin (Naphthyzinum);
- fenilefrin (Vibrocil);
- oximetazolin (Nazivin, Afrin).
Ezek más eszközökkel helyettesíthetők. Hatékony mosás meleg tengervízzel - hidratálja a nyálkahártyát és lemosja a nyálkahártyát.
A megengedett cseppekből és spray-kből, gyakran használt gyógyszerek egy antihisztamin komponenssel, valamint helyi hormonális szerekkel. Nem segítenek olyan gyorsan, mint a klasszikus vazokonstriktor, de biztonságosak a glaukomatikus betegek számára:
- Allergodil;
- Nasonex;
- Aldetsin.
Az anesztézia során alkalmazott gyógyszerek is képesek az IOP növelésére. Ezért ha operatív beavatkozást terveznek, az aneszteziológust tájékoztatni kell a jelen lévő glaukómáról. Az orvos kiválasztja az anesztézia típusát, amely nem károsítja a szemet.
A hipnotikus gyógyszerek közül nemkívánatosak a glaukóma alapok. Megakadályozzák a folyadék áramlását, növelve az intraokuláris nyomást. Jobb, ha nem használjuk a hangos alvást Eunis és Donormil - tartalmazzák a doxilamint, amely tilos a glaukóma betegeknél. De használhat modern univerzális tablettákat - Ivadal vagy Sanval. Összetételük zolpidem - biztonságos, magas IOP-val.
Testmozgás
A túlzott fizikai stressz, a kemény munka hozzájárul a nyomás növekedéséhez, ezért nem ajánlott diagnosztizált glaukóma esetén. Különösen szükség van arra, hogy korlátozzuk azokat a tevékenységeket, amelyek a vérbe áramláshoz vezetnek:
- padlótisztítás;
- szőnyegtisztítás;
- gyomlálás;
- gombák és bogyók szedése;
- csemeték ültetése.
A kertben végzett munka a kedvezőtlen helyzet mellett a meleg időjárás miatt is veszélyes. Ilyen körülmények között a fej gyorsan túlmelegszik, ami intraokuláris folyadék beáramlását és nyomásesést okoz.
Ezért a kerti munka meleg időjárás esetén naponta 20 percre van korlátozva, hűvös időben pedig pár óráig. Ügyeljen arra, hogy rendszeres szüneteket végezzen a vér kiáramlásához szükséges munkában. Miközben ülniük kell, a fejét a test fölött tartva.
REFERENCIA: Az utcai munka során ajánlatos mindig frizurát viselni - ez csökkenti a túlmelegedés kockázatát.
A mérsékelt testnevelés nem árt a szemednek. Ezek javítják az edények állapotát és általában a véráramlást. Az aerob gyakorlatok alapján sportolhat. Hasznos az úszás a medencében, atlétika, kerékpározás stb.. Végrehajtásuk során érdemes ellenőrizni az általános állapotot. A megnövekedett IOP tünetei harangként szolgálnak a gyakorlás megállításához.
Nem kívánatos a búvárkodás és a mély búvárkodás - ez növeli a nyomást. Teljesen érdemes kizárni a traumás sportokat, amelyek könnyen vezetnek a fej és a szem sérüléseinek és sérüléseinek. Példák arra, hogy milyen sportokat nem tehetsz:
- súlyemelés;
- boksz;
- foci, jégkorong, rögbi.
Nap- és elektromos fény
A glaukóma esetén az időszakos fényes fény nem káros. Az EDC azonban túlságosan megvilágított szobában, számítógéppel vagy táblaszámítógéppel hosszabb munka alatt emelkedik. Ezért nem ajánlott, hogy hosszabb ideig megszakítás nélkül dolgozzon elektronikus berendezéssel.
A különleges szokatlan szemüveg védelmet nyújt a napfénytől a magas vérnyomású szemektől. A zöld szemüveg ideális - fénytől védve, és nem homályos.
A klasszikus sötét napszemüvegeken keresztül minden a szürkületben jelenik meg, ami a glaukóma támadásokat provokálja.
A glaukóma betegek ellenjavallt az éjszakai műszakban. Alkonyatkor a tanuló kitágul, ami megakadályozza a folyadék kifolyását a szem kamráiból. Ilyen helyzetben fennáll az intraokuláris nyomás emelkedésének veszélye. Ezért, ha korábban a munkát éjszaka terhelték, a diagnózis elkészítése után el kell dobni.
szauna
A szauna vagy a fürdő belsejében a gőz és a magas hőmérséklet enyhén és rövid időre növelheti a nyomást. Ezért a szaunában való hosszú tartózkodás nem kívánatos. A fürdőben / szaunában biztonságosan izzadhat, legfeljebb 15 perc alatt. De a hirtelen hőmérsékletváltozások még veszélyesebbek: ugrás a hóba vagy a fürdő után hideg vízzel való eldobás. Ezek a tevékenységek az intraokuláris nyomás erős ugrásait okozzák, így ez egyáltalán nem végezhető el.
FONTOS! A kontrasztos zuhanyok és a törlés is nem kívánatos. A kezükre szelídebb kontrasztos fürdők helyettesítik őket, jó kitartással.
Munka és alvás
A glaukómával rendelkező személy ugyanúgy működik, mint a többi. De egy kicsit figyelmesebb a jóllétedre: gyakran szüneteket és kevésbé ideges feszültséget enged.
A munkahelynek világos szobában kell lennie, de a közvetlen fényforrásoktól távol kell lennie, amely irritáló hatást gyakorol a látásra.
Az alvást ugyanaz a teljes, nyolcórás és egészséges ember ajánlja. Az alváshiány túlzott terhelést okoz az idegrendszerre, amely glaukóma betegben fejfájást és fokozott IOP-t okozhat. Jobb, ha az ágy feje nagyobb, mint a láb - ez megkönnyíti a vér kiáramlását a fejből. Ha az ébredés után fejfájás jelenik meg, akkor a fejszél még nagyobb lesz.
Autó vezetése
Sokan megkérdezik - továbbra is vezethetek? Ha a látás nem teljesen csökken, a kerékpározás a glaukóma mögött nem ellenjavallt. A legutóbbi szakaszokban, ha a személy nem kapta meg a kezelést, és elveszítette a véleményének nagy részét, nem engedhető meg, hogy az ellenőrzés alatt lássa.
Nem kívánatos, hogy a kerék mögött sok időt töltsenek alkonyatkor és éjszaka - ebben az időben a glaukomatikus betegek látása jelentősen csökken. Emellett hozzáadjuk a széles tanuló tényezőjét és az intraokuláris nyomás lehetséges ugrását. A vezetés során figyelembe kell venni a periféria legrosszabb látását. Ezért rendkívül óvatosnak kell lennie a kerék mögött, kövesse az utat nem csak előtted, hanem oldalról is.
Légi utazás
A glaukóma emberekkel végzett járatok általában jól tolerálják. Egy enyhe kényelmetlenség felszállási és leszállási epizódokat okozhat, amelyek a nyomásesésekhez kapcsolódnak. De ezek rövid pillanatok, amelyek után a nyomás gyorsan normalizálódik. A repülés előtti bizalomra feltétlenül látogasson el egy szemészre - az orvos a vizsgálat után vagy lehetővé teszi, hogy repüljenek egy repülőgéppel, vagy azt tanácsolják, hogy tartózkodjon.
élelmiszer
A glaukóma étrendje hasonlít az egészséges ember normál étrendjéhez. Nem ajánlott gyakran fűszeres és sós ételeket enni. Előnyben részesítik a tej- és növényi ételeket, gyengéd hőkezeléssel. Tilos az intraokuláris nyomást növelő termékek használata: erős tea és kávé, energiaitalok. Az összes jellemzőt a glaukóma táplálkozásáról szóló külön cikk tárgyalja.
REFERENCE: A kávé és a tea teljes megtagadása nem szükséges - csak napi 1-2 csésze italt használjon. Lassan igyon kis kocsmában.
folyadék
A folyadék összmennyisége, amelyet a glaucomatous betegnek meg kell inni, nem különbözik a standard ajánlásoktól. Nos, ha körülbelül 2 liter tiszta vizet inni. A glaukóma esetén nem kívánatos egyszerre több mint 200 ml vagy egy pohár folyadékot inni. Ha egyszerre több mint 200 ml vagy egy pohár folyadék lép be a testbe, a nyomás fokozódni fog.
Dohányzás és alkohol
Még egy egészséges személy cigaretta és alkoholos italok is károsak. A glaukóma esetében, ha alkoholt fogyaszt, a test vízben lévő egyensúlya nagymértékben zavar.
Ez az intraokuláris folyadék nyomáseséséhez vezet, ami bonyolítja a betegség lefolyását és hozzájárul a látás gyors elvesztéséhez. A dohányzás drasztikusan szűkíti a véredényeket, ami szintén zavarja az intraokuláris folyadék normális keringését és rontja a látást.
Kontaktlencsék
A glaukóma elleni lencsék nem ellenjavallt. A terápiás cseppek a kontaktlencsékben kis mennyiségben halmozódnak fel, mint a raktárban, és fokozatosan kiemelkednek a szemtől. Ez pozitív hatással van a szem állapotára, és lehetővé teszi a gyógyszer adagjának csökkentését.
Néhány, a glaukóma kezelésére előírt gyógyszer száraz szemet okozhat. Ennek az állapotnak a kezelése érdekében hidratáló cseppeket és oldatokat ajánlunk. Súlyos száraz szem szindróma esetén, amely gyakran számítógépes dolgozóknál fordul elő, jobb, ha a kontaktlencséket szemüveggel cseréljük.
A megnövekedett intraokuláris nyomás észlelése nem vezethet pánikhoz. Ma a gyógyszerek és a kis műtétek lassítják a glaukóma előrehaladását és elkerülik a vakságot. A szemész, a tonometria rendszeres látogatása és az életmódváltás egyszerű szabályainak betartása sok éven át segít megőrizni a látásodat.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/kak-zhit-s-glk/chto-nelzya-pri-glk.htmlGyógyszerek és glaukóma
Most, amikor az egyes betegségek esetében különböző gyógyszerek vannak, néhányuk glaukóma betegeknél ellenjavallt, mivel ezek a betegség súlyosbodását okozhatják. Ezek közé tartoznak a szulfopreprátok, amelyek a lencse duzzadását és a szűkítést okozják, és még az elülső kamra szögének teljes lezárását is. Néhány spasmodikumok és antihisztaminok a leginkább veszélyeztetettek, mert ha a szem tanulója kibővül, az iris mozgásának és bezárásának valószínűsége nagymértékben megnő.
A glaukóma betegekre veszélyes gyógyszerek száma:
Fájdalomcsillapítók. Használatuk előtt forduljon orvoshoz. Az a tény, hogy nagyszámú fájdalomcsillapító okozhat glaukóma támadást. Ez különösen a fájdalom és a kellemetlen érzés, mint az aszpirin, ilyen régi gyógyszereire vonatkozik. Ez a lencsék duzzanatát, az elülső kamra csökkenését és az intraokuláris nyomás emelkedését okozhatja. Ha az aszpirin bevétele után homályosnak tűnik, akkor érzékeny rá, és kizárja azt az elsősegély-készletből.
Értágítók. A különböző márkanevek alatt forgalmazott nitroglicerin átmeneti részleges látásvesztést okozhat a szemében a vérnyomás éles csökkenése miatt.
Érzéstelenítő szerek. A legtöbb általános érzéstelenítésre használt gyógyszer csökkenti az intraokuláris nyomást. Vannak azonban kivételek. Ezért, ha műtétet szándékozik elvégezni, az aneszteziológusnak konzultálnia kell egy szemészrel és válassza ki a legmegfelelőbb érzéstelenítőt.
A magas vérnyomás, az ízületi gyulladás és az antidepresszánsok, valamint a görcsoldó szerek gyógyszereit csak a szemész tanácsával kell meghozni.
Hormonok. Az orális fogamzásgátlók közé tartozik az ösztrogén és a progeszteron, amelyek befolyásolhatják az intraokuláris nyomást, mert befolyásolják a hormonális ritmusok emelkedését és csökkenését.
Parazimpatolitikus eszközök. Azok a gyógyszerek, amelyek a szemfehérítés előtt a pupillát kibővítik, rossz hatással vannak a nyílt szögű glaukóma betegekre, mivel növelik az intraokuláris nyomást. Ez különösen a széles körben elterjedt atropinra vonatkozik. A leginkább veszélyeztetettek azok, akik nem tudják, hogy glaukómájuk van. Mivel a fenti gyógyszerek többségét a belgyógyászok és a belső orvosok szakemberei írják fel, előfordulhat, hogy nem ismerik a glaukómát. Ezért mondd el róla és az összes gyógyszert, amit már szedsz.
http://www.glazmed.ru/lib/public13/goodvision010.shtmlNépszerű tabletták glaukóma kezelésére - felhasználási jelzések
A glaukóma olyan betegség, amelyben az intraokuláris nyomás 25 mmHg fölé emelkedik. Art. A patológia kezelésére alkalmazható gyógyszerek cseppek és tabletták formájában. Kezelés nélkül a betegek szövődményeket tapasztalhatnak - a látóideg károsodása, a látóterek szűkítése, a vakság.
Miért fordul elő a betegség
A betegséget örökletes hajlam jellemzi. Az embriogenezis folyamatában megsértik az intraokuláris folyadék kiáramlásáért felelős szemszerkezetek (Schlemm-csatorna és szklerális vénák) kialakulását. A patológia első jelei 40 év után jelentkeznek. Az intraokuláris folyadék a szem elülső kamrájába halmozódik fel, ami növeli a nyomást.
Előrejelző tényezők lehetnek:
- atherosclerosis;
- magas vérnyomás;
- cukorbetegség;
- más szemgolyó patológiák;
- a nyaki gerinc osteochondrozisa.
A betegség fő megnyilvánulásai
A glaukóma fő tünete a fájdalom. Fájdalmas érzések nyomnak, nem függnek a napszaktól, a fizikai aktivitástól. A fájdalom "a szem mögött" érezhető, sugárzik a templomba. A glaukóma két változatban fordulhat elő - krónikus és súlyosbodó. Krónikus formában a fájdalmas érzések állandóak. Ha a betegség akut rohamok formájában jelentkezik, a fájdalom hirtelen jelentkezik, megzavarja a beteg alvását és létfontosságú tevékenységét.
Régóta fennálló glaukóma esetén fokozatosan megjelenik a látóideg károsodása. Ezt a vizuális mezők szűkülése és a központi látás élességének csökkenése nyilvánítja. A látóideg károsodása visszafordíthatatlan. A gyógyszerek bevételével, ha a látás már csökkent, vagy a mezők szűkültek, a beteg csak a betegség további fejlődését megakadályozhatja.
Ebben az esetben a glaukóma pirulákat kell bevennie?
A glaukóma gyógyszerek tablettái másodlagos jelentőséggel bírnak. Némelyikük, például a Diakarb és a Furosemide, akut roham során kerül alkalmazásra, lehetővé teszi az intraokuláris nyomás gyors csökkentését.
A glaukóma kezelésének alapja egy csepp. A tablettákat patogenetikai terápiának nevezik. Javítják az intraokuláris folyadék kiáramlását, vagy közvetetten csökkentik annak kialakulását. Ezenkívül a tabletták csökkenthetik a glaukóma kialakulására hajlamosító tényezők súlyosságát.
Tekintsük a fő tablettákat a glaukóma kezelésére
Fezam
A Fezam két hatóanyagot tartalmaz - piracetámot és cinnarizint. A gyógyszer kifejezett értágító hatású, javítja az idegszövet visszanyerését. Hosszú távú cseréjével hozzájárul a szem szklerális vénáinak bővítéséhez, javítja az intraokuláris folyadék kifolyását a szem elülső kamrájából. Megvédi a látóideg sejtjeit az oxigénhiány miatt a megnövekedett intraokuláris nyomáson. A vizsgálatok kimutatták, hogy a gyógyszer pozitív hatással van a vizuális funkcióra glaukóma esetén.
pikamilon
A Picamilon javítja a mikrocirkulációt az agy és a szemgolyó edényében. Ez befolyásolja az idegsejteket, felgyorsítva regenerálódását. A gyógyszer nem csökkenti a nyomást, és nem befolyásolja az intraokuláris folyadék képződését. A Picamilon hozzájárul a vizuális funkciók stabilizálásához normálnyomású glaukóma esetén. Ilyen betegség esetén hiányzik az intraokuláris nyomás növekedése, de a látóideg fejének vizsgálatakor a glaukóma (a lemez glaucomatous feltárása) jellemző változásait észlelik.
Ginkgo biloba
A gyógyszer biológiailag aktív étrend-kiegészítők (BAA), és nem gyógyszer. A tablettákat egy bilobizált Ginkgo növény leveleiből nyerjük. A Ginkgo biloba kifejezett neuroprotektív hatású. Megvédi a látóideget a sérülésektől, az intraokuláris nyomás csökkentése nélkül. A szerszámot a glaukóma és a szem egyéb betegségei (retina angiopathia, diabéteszes retinopathia) kombinációjában használják.
mildronat
A mildronát vagy a meldonia vazodilatátor, antihypoxáns és metabolikus hatású. A gyógyszer aktiválja saját metabolikusan aktív anyagainak előállítását az egész szervezet sejtjeiben. A megnövekedett intraokuláris nyomás következtében a látóideg károsodása esetén a Mildronate csökkenti a sérülés területét, növeli a vizuális funkciók helyreállításának sebességét.
diakarb
A diakarb vagy az acetazolamid diuretikumok. A gyógyszer gátolja az intraokuláris folyadék előállításáért felelős ciliáris test enzimeit. Ennek következtében kialakulása csökken. A gyógyszer nem befolyásolja az intraokuláris folyadék kiáramlását. A diakarbet nem jelzik hosszantartó alkalmazásra a kifejezett szisztémás reakciók miatt. A glaukómában szenvedő betegek rövid távú preoperatív kezelésére és a betegség akut rohamának kezelésére alkalmazzák.
fenotropil
A fenotropil a nootrop gyógyszerekre utal (az idegrostok munkájának javítása). Hosszú használat esetén megvédi a látóideg sejtjeit és rostjait a károsodástól. A betegek jelzik a vizuális mezők terjeszkedését, a fényerő és a látásélesség növekedését. A gyenge diuretikus hatás miatt csökken a vizes humor szekréciója. A pszichére és az idegrendszer egészére kifejtett kifejezett hatása miatt a gyógyszert ritkán alkalmazzák a glaukóma kezelésére (csak más betegségekkel kombinálva).
Cavinton
A Cavinton vagy a Vinpocetine elősegíti az agyi keringést. A hatóanyagot másodlagos glaukóma okozza, melyet az artériák vagy a vérrögök elzáródása okoz. A Cavinton csökkenti az intraokuláris nyomás káros hatását a látóidegre.
aktovegin
Az Actovegin a borjak véréből származó gyógyszer. Metabolikus gyógyszer, amely javítja a látóideg véráramlását. Ez növeli a vizuális mezőket és növeli a kérdéses tárgyak tisztaságát. A vénák némi dilatációja miatt az intraokuláris folyadék kiáramlása nő. A jó hatás a aktovegin és a Cavinton kinevezését jelenti.
furoszemid
A furozemid olyan gyógyszerekre vonatkozik, amelyek kifejezetten diuretikus hatásúak. Csökkenti a vizes humor kialakulását és növeli a kiválasztását. Az erős és tartós diuretikus hatás miatt csak sürgősségi gyógyszerekként használják a glaukóma fájdalmas támadását. A gyógyszer használata során szükséges a vérben lévő káliumszint szabályozása.
amlodipin
A gyógyszer értágító hatása van. A kalciumcserét befolyásolja az intraokuláris folyadék fokozott eltávolítása. Az amlodipin szedése glaukóma tabletták esetében nem kivitelezhető, mivel a gyógyszer specifikusabb formái vannak.
A legtöbb tablettázott gyógyszer védő hatással van a látóideg sejtjeire és rostjaira.
http://glazalik.ru/preparaty/tabletki/ot-glaukomy/A glaukóma érzéstelenítése
glaukóma
A betegség általános jellemzői
A "glaukóma" gyógyászati szakkifejezést általában súlyos szemészeti patológiák egész csoportjának értjük. A betegség a görög szóból ered. ", A szó szoros fordítása azt jelenti, hogy" a szeme kék felhősödése ". A betegség ilyen egzotikus neve a tanuló különleges színének köszönhető. A glaukóma esetében egy speciális kék-zöld színűvé válik, meghosszabbított fix állapotba kerül, és teljes vaksághoz vezet.
A glaukóma jelei bármilyen korú személynél diagnosztizálhatók. Azonban a glaukóma leggyakrabban idős embereknél fordul elő. Így például a veleszületett glaukóma eseteit csak egy gyermeknél diagnosztizálják 15-20 ezer gyermek számára az élet első hónapjaiban. A 75 évesnél idősebb személyeknél a diagnosztizált glaukóma esetek több mint 3% -ot tesznek ki.
A glaukóma okai
Jelenleg az orvosi tudományos körökben nincs konszenzus a glaukóma kialakulásának okairól és mechanizmusairól. A megnövekedett intraokuláris nyomás hatásának elmélete az egyik változatnak tekinthető.
Úgy véljük, hogy a szisztematikus vagy időszakosan előforduló megnövekedett IOP trófiai rendellenességekhez vezethet a szem szerkezetében, a folyadék kiáramlásának károsodásához és más szövődményekhez, amelyek retina- és látóideghibákat okoznak a glaukómában.
A glaukóma betegség multifaktorális jellegének változata is meglehetősen gyakori. A glaukómát okozó tényezők közé tartoznak az örökletes okok, a látásszervek struktúrájának anomáliái, az idegrendszeri, érrendszeri és endokrin rendszerek patológiái.
Ezen elmélet szerint a fentiekben felsorolt összes vagy több tényező összegző hatása kiválthatja a glaukóma kialakulását.
A glaukóma tünetei
A "glaukóma" kifejezés több mint 60 különböző típusú betegséget egyesít specifikus tünetekkel. Ezen típusok bármelyikének glükómát először az optikai idegek rostjainak károsodása jellemzi. Idővel a folyamat a vizuális funkció teljes atrófiájába lép.
A glaukóma legkorábbi tünete a szemfolyadék gyenge kifolyása a szemgolyóból. Mögötte a szemszövetek vérellátásának romlása, a hipoxia és az optikai idegek ischaemiája alakul ki. Az oxigén hiánya a szem szövetébe, mint a glaukóma egyik jele, az optikai szálak fokozatos pusztulásához és atrófiájához vezet.
Némelyikük úgynevezett parabiosis (alvás) állapotban lehet. Ez lehetővé teszi a szem funkciójának helyreállítását, amikor a glaukóma kezelés időben megkezdődött.
A glaukóma típusai
A veleszületett glaukómát leggyakrabban genetikailag előre meghatározott vagy intrauterin fertőzések okozzák. Az ilyen típusú glaukóma tünetei az élet első heteiben jelentkeznek. A gyermek nagy szemnyomással, kétoldalú szaruhártya-bővítéssel vagy az egész szemgolyóval születik. A mindennapi életben a veleszületett glaukómát néha dropsy szemnek vagy bika szemnek nevezik.
A fiatalkori vagy juvenilis glaukómát 3 évesnél idősebb gyermekeknél diagnosztizálják. A későbbi esetekben a glaukóma tüneteinek megnyilvánulása esetén a betegség akár 35 évig is előfordulhat. Régebbi korban a diagnosztizált glaukómát már felnőttként is említik, és elsődleges vagy másodlagos lehet.
A másodlagos glaukóma alatt általában úgy értik, hogy a tanuló opacifikációja és a látóideg atrófiájának jelei, amelyek egy másik szemészeti betegség komplikációjává váltak.
A primer glaukóma típusai és szakaszai
A primer glaukóma a leggyakoribb betegség. Zárt és nyitott szögű.
A nyílt szögű glaukóma klinikai tünetei közé tartozik a betegség lassú előrehaladása, a betegben lévő kellemetlen érzések hiánya, a szivárvány körök megjelenése a betegség késői szakaszában és a fokozatos homályos látás. A nyílt szögű glaukóma általában mindkét szemet egyszerre érinti, de aszimmetrikusan fejlődik (mindkét szemnél más ütemben).
A szögszögű glaukómát gyakrabban diagnosztizálják nőknél, mivel az ilyen típusú betegségekre hajlamosító tényezők a szem kis mérete. Az ilyen típusú glaukóma jelei közé tartozik a látásvesztés akut rohamainak jelenléte. Az ideges sokkok, túlterhelés vagy hosszabb ideig tartó munka hatására kényelmetlen helyzetben támadás közben éles homályos látás, szemfájdalom, hányinger és hányás figyelhető meg. Ezután a beteg viszonylag normális látási periódusú preglaukóma állapota fordul elő.
A betegség súlyosságától függően a glaukómát a glaukóma négy fázisában különböztetik meg:
A glaukóma diagnózisa
A glaukóma kezelés hatékonysága a betegség időben történő diagnózisától függ. A vezető érték az intrakraniális nyomás indikátorainak meghatározása tonometria vagy elastotonómia segítségével. Az intraokuláris folyadék kifolyásának minőségét a glaukómában elektronikus tonográfia segítségével vizsgáljuk.
A látáshatárok és a gonioszkópia mérésére szolgáló perimetriás módszer szintén nagy értékű a betegség diagnózisában. Az utolsó elnevezett módszer segítségével vizsgáljuk a szem elülső kamrájának szerkezetét. A szkenner lézer ophthalmoszkópiája lehetővé teszi a látóidegek szerkezetének kvalitatív és kvantitatív rendellenességeinek feltárását.
Ezek a módszerek mindegyike rendkívül informatív, így csak egyikük használható a glaukóma kezelés hatékonyságának dinamikus monitorozására.
Glaukoma kezelés
A glaukóma kezelés lehet orvosi vagy sebészeti. A glaukómával végzett műveletek viszont kétféle típusúak: hagyományos, mikrosebészeti szikével vagy lézerrel.
A glaukóma orvosi kezelésének alapja három területből áll:
A glaukóma orvosi kezelésében vezető szerepet tölt be a szemhurokpotenzív terápia (az IOP csökkentése). A másik két irány egy kiegészítő jellegű. Például a Dr. Pankov természetes növényi komplexumát használják a látásszervek betegségeinek kezelésére.
A glaukóma konzervatív kezelése csak a betegség korai szakaszában mutatható ki. A glaukóma III-IV fokozat és a gyógyszeres kezelés hatástalansága akut roham eltávolításakor a műtét ajánlott.
A glaukóma lézeres műtétje kiküszöböli az intraokuláris folyadék kifolyásának akadályait. A glaukóma lézeres műtéti technikája iridektomiás technikák vagy trabeculoplasztika alkalmazását foglalja magában. Lényegük a helyi szövetek szakadásához vagy égéshez, valamint a hegesedéssel járó mikro-robbanás létrehozásához kapcsolódik.
A glaukóma lézersebészeti előnyei közé tartozik a kis rehabilitációs időszak, a járóbeteg állapot és a helyi érzéstelenítés a technika alkalmazása során. A glaukóma lézersebészetének fő hátránya a korlátozott hatás. Az érett glaukóma szakaszában csak radikális műtétet alkalmaznak.
A betegséget sebészeti úton többféle technikával kezelik:
- trabeculectomia,
- sclerectomy,
- iridectomy,
- iridocycloretraction és mások
A glaukóma esetében nem létezik egyetlen szabvány az adott művelet típusára. Minden esetben a glaukóma működésének típusát külön-külön választjuk ki.
A glaukóma népi kezelése
A betegség előfordulása a glaukóma népszerű kezelésének számos módjának kialakulásához vezetett. Némelyikük, például a terápiás táplálkozás, a napszemüveg használata, a légzési gyakorlatok és a légi eljárások üdvözlik a hivatalos gyógyszert.
Az ajánlásokat a glaukóma népszerű népi kezelésének is tekintik, amennyire csak lehetséges, hogy ne hajlítsa meg a fejét:
Ugyanakkor fel kell ismerni azt is, hogy a hivatalos gyógyászat szkeptikus a sokféle glaukóma kezelésére a népi jogorvoslatokkal kapcsolatban: függetlenül attól, hogy a szarvasmarha, a fahéj, az aloe gyümölcslé krémek, a mézet a szemébe temetik-e stb.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:
Glaucoma műtét anesztézia nélkül
Attól tartok, hogy nem segítenek itt.
Köszönöm. Már értettem ((
Anya azt hiszi: "Talán ez a norma, talán nem lehet anesztézia." És azt állítják, hogy ez nem lehet. Nem vagyok orvos, nem értem semmit róla. De emberileg megsérült. Azt hittem, talán valaki azt mondaná, hogy tényleg nem mindig csinálták az érzéstelenítést ilyen műveletek során. Az egész internetet lefedték, most megértem, hogy az érzéstelenítésnek kellett volna!
Üzenet Ophthalmist
Rendkívül nyugtalan betegek kapcsolódnak, és nem fájdalom miatt.
ugyanabban a kórházban használtuk a kezünket, ahol korábban „enyhén” lapokkal dolgoztunk, hogy a páciens véletlenül felébredjen (és gyakran a betegek nem érezték a problémát, még az álmos tekercs - soha nem elaludt a fodrászban?) nem érte el az arcot - van egy steril mező a szem körül. Mozgathatja a kezét, az edényeket nem tömörítik és nem kötik össze, mint a pszichiátria.
Az anesztézia nélküli műtétek ritkák, de előfordulnak - a nagymamámnak, de nem volt valódi problémája az érzéstelenítőkkel és sok gyógyszerrel. Ez azt jelenti, hogy az allergia az aszpirinre, és a szomszéd azt tanácsolta, hogy "mi a jó gyógyszer", és a hetes nagymama szív aszpirint fogyasztott (nem emlékszem a márkanévre, de az aszpirin nem hangzott ott, nem tudta), de megdöbbentem régen volt. de allergiás.
Tehát egy kataraktán is működött egy modern módszerrel (ultrahang phacoemulsification, hazánkban az idősek még mindig lézeres szürkehályognak nevezték el?). Ez a művelet kevésbé fájdalmas a glaukómához képest, ha csak ritkán, a hajók bemetszése és más fájdalmas szerkezetek.
A csepegtető cseppeknek standard kezelésnek, antiszeptikusnak kellett volna lenniük.
A lényeg az, hogy nincsenek szövődmények (csak azok előfordulása fájdalommal jár, de ezt nem lehet megjósolni), ami a műveletek során "amikor a szem nem látott semmit sokáig, és nem próbál látni." Üdvözlettel.
ps Nem gondolod, hogy nem hiszünk abban, hogy a nagymama megsérült, vagy azt gondoljuk, hogy a nagymama "nem önmagában". Vagy hogy nincsenek problémák az orvostudományban, de a megközelítés a kérdésre. El tudom képzelni magam a helyeden, de reméljük, hogy minden létrejön. A szemek vizsgálata után beszéljen kezelőorvosával. Üdvözlettel.
A sebészeti kezelést általában helyi érzéstelenítéssel végezzük. Ez különösen igaz a szív, a vérerek és a tüdő súlyos krónikus kórképeivel rendelkező idős emberekre. Az ilyen érzéstelenítéshez elsősorban a bupivakint vagy a lidokainot használják. A fájdalomcsillapítók hatásának növelése és a vérveszteség csökkentése érdekében adrenalin adható hozzá.
Függetlenül attól, hogy melyik taktikát és a műtéti beavatkozást választották, a műveletet járóbeteg alapon végzik, és körülbelül 20 percet vesz igénybe. Végül a szem javításra kerül. Ezt nem kell másnap reggel eltávolítani.
Tipp: A kötés matricát még három napig kell viselni. Az utcán sétálva a működtetett szemet legalább egy hétig csukással kell zárni. Ez segít elkerülni az idegen tárgyakat és a szennyeződéseket, és nem fogja érzékelni a fényes nappali fényt.
trabeculectomia
A glaukóma lézeres kezelése
Ma a glaukóma lézeres kezelésének hatékonyságát egyetlen életmód sem bizonyítja. Íme az ilyen művelet fő előnyei:
A glaukóma lézeres kezelésének lényege a következő:
Milyen betegek a műtét után
- Motoros aktivitás. E művelet után nem szabad ugrani, lefelé hajolni és emelni nehéz tárgyakat (több mint öt kilogramm). A közeljövőben a műtét után el kell utasítania a szauna és a fürdő látogatását.
Érzéstelenítés szemészetben
A sebészi kezelés fontos összetevője az anesztézia módszerének megválasztása.
A szemészeti felületi beavatkozások többsége metrikus érzéstelenítés alatt történik, míg a kiterjedt beavatkozások általános érzéstelenítést igényelhetnek.
Helyi érzéstelenítés
Az egyik leggyakrabban használt szemészeti gyakorlat a helyi érzéstelenítés. Ez általában magában foglalja az érzéstelenítőszer egyszerű beinjektálását a kötőhártya-zsák régiójába (felszíni érzéstelenítés), amelyet a lágy szövetek infiltrációja követ (szubkután, szubkonjunktív, retrobulbar). A leggyakrabban az aneszteziológusnak nem kell elvégeznie ezeket a manipulációkat, vagyis a sebész elvégzi az összes szükséges intézkedést. Ebben az esetben az érzéstelenítő fő feladata a preoperatív szedáció végrehajtása, valamint a beavatkozás alatt és után. Emellett az aneszteziológusnak gondoskodnia kell a reflex rendellenességek megelőzéséről. Ehhez használjon neuroleptikumokat, atropint. és néha kábító fájdalomcsillapítók.
A helyi érzéstelenítés szemészeti műtétek során alkalmas az idősebb gyermekek, valamint a mentális zavarok nélküli felnőttek számára is. A műveletnek nem szabad túl hosszúnak és traumatikusnak lennie. A radikális (például onkológiai) műveletek végrehajtásakor általános érzéstelenítést kell alkalmazni, különösen a csontszerkezetek károsodása esetén.
A helyi érzéstelenítést gyakran kombinálják a neuroleptikumok és a nyugtató gyógyszerek, valamint a központi hatású fájdalomcsillapítók. Alkalmas olyan felnőtt betegek számára, akik kielégítően tolerálják a helyi érzéstelenítőket. Azonban sok beteg anesztézia alatt kíván működni, azaz általános érzéstelenítéssel. Ennek oka az érzelmi összetevő.
Gyermekek érzéstelenítésének jellemzői
A kisgyermekek számára is ajánlott anesztézia használata. Ebben az esetben az általános érzéstelenítést számos diagnosztikai eljárásban is alkalmazzák, például az intraokuláris nyomás mérésekor, az alapréteg vagy a skiaszkópos vizsgálat során. A kisgyermekek érzéstelenítés alatt végzett műveletei között a strabizmus korrekciója a vezető pozícióba kerül.
Gyakran a gyermekek számára az inhalációs érzéstelenítést (a ftorotana maszkolt bevezetését és a dinitrogén-oxidot és az oxigén keveréket) választják, vagy a ketamin intravénás adagolását diazepammal együtt. Más általános érzéstelenítési módszerek is alkalmazhatók, de gyermekkorukban kevésbé elfogadhatóak.
A maszk alatt a szellőzésnek figyelembe kell vennie, hogy a használt arcpakolásnak van alsó része az alsó részen. Ez kényelmesebbé teszi az összekötő tömlőket a szemészeti sebészek számára. A diagnosztikai manipulációk során az aneszteziológusnak figyelembe kell vennie bizonyos szerek, például a midriatikus betegek hatásának tényét. helyileg alkalmazzuk a tanuló (szkopolamin, atropin) terjeszkedésére. Ezek az anyagok felszívódhatnak és szisztémás hatásokat mutathatnak.
A műtétet követően az érzéstelenítők szedációs szereket írnak fel a túlzott izgatottság megelőzése érdekében. Az orvosnak figyelnie kell a gyermeket a teljes ébredésig.
Az egyik leggyakrabban használt szemészeti gyakorlat a helyi érzéstelenítés.
Intraokuláris hipertónia
A szürkehályogban szenvedő betegeknél végzett műveletek során a retina leválását. A glaukóma az általános érzéstelenítésre szolgáló gyógyszereket is felhasználhatja. Ebben az esetben figyelembe veszik a páciens mentális állapotának, a helyi érzéstelenítőkkel szembeni intoleranciájának jellemzőit és a működési vágyat. Azoknál a műveleteknél, amelyek megkövetelik a sebésznek, hogy nyissa ki a szemgolyót, figyelembe kell venni az intraokuláris nyomás lehetséges növekedését és megfelelő fájdalomcsillapítót kell alkalmazni.
A szemgolyó belsejében lévő nyomást az artériás és vénás nyomás mértéke, a ciliáris izom autonóm beidegzése és a szem körül található izomrostok hangja határozza meg. A szisztémás nyomás növekedése, a beteg izgalma, köhögés, hányás, valamint a szinkronizálatlan mechanikus szellőzés során az intrathoracikus nyomás növekedésével az intraokuláris hipertónia megemelkedik. Ezt a mutatót néhány gyógyszer befolyásolja. Különösen az ozmotikus diuretikumok (csalik), a kolinerg szerek (pilokarpin) segítik az intraokuláris nyomás csökkentését. Vagolitikus gyógyszerek (szkopolamin, atropin), szimpatomimetikumok (katecholaminok), számos anesztetikum (propanidid, ketamin, éter), ditilin (depolarizáló izomlazító), ezzel szemben növelik az intraokuláris nyomás szintjét a vizes humor termelésének növelésével.
Számos klinikai vizsgálatban azt találták, hogy az atropin szedációra történő intravénás beadása után (0,5-0,7 mg) az intraokuláris nyomás nem változott szignifikánsan. Ezen adatok alapján a műtéti kezelés során a glaukómában szenvedő betegeknél ilyen atropin dózisokat használhatunk szedáció céljából. Ebben az esetben az atropin bevezetése közvetlenül a kötőhártya zsákba veszélyes lehet. A glaukómában szenvedő betegeknél a szemészeti műtétek és egyéb sebészeti beavatkozások indukciós érzéstelenítése előtt javasolt a pilokarpin bevezetése a kötőhártya zsákba. Ez szükséges a lehetséges intraokuláris hipertónia megelőzéséhez.
A szemészeti műtétek során végzett érzéstelenítés során az aneszteziológusnak kerülnie kell a beteg túlzott gerjesztését, köhögését és egyéb hatásait, amelyek növelhetik az intrathoracikus, intraokuláris, szisztémás artériás nyomást.
Számos orvos a klinikai gyakorlatban, amikor intraokuláris beavatkozásokat végez, elkerüli a trachealis intubációt. Ne feledje, hogy ez a manipuláció nem ellenjavallt, ha az aneszteziológus képes figyelembe venni az összes lehetséges szövődményt.
Az intraokuláris hipertónia indexének monitorozása, a neuroleptanalgsy optimális alkalmazása. Ebben az esetben a bevezető érzéstelenítésnek nagyon sima, de gyorsnak kell lennie. Ezt barbiturátok használatával lehet elérni. Indukciós érzéstelenítéshez neuroleptanalgesia, atropin 0,01 mg / kg dózisú és antihisztaminok gyógyszereit is alkalmazzák. A trachealis intubálás megkezdése előtt kívánatos, hogy a beteg felső légutakat nedvesítsük egy érzéstelenítő oldattal pulvelizátor segítségével. Emellett jó az intubáció folytatása az izomlazító ditilin bevezetésének hátterében. Az érzéstelenítés és az intubálás indukálása után fellépő érzéstelenítést neuroleptanalgesia, nem depolarizáló izomrelaxánsok (pepecuronium, tubokurarin) gyógyszerekkel kell elvégezni. Ugyanakkor meg kell akadályozni a beteg saját lélegzetét. Az érzéstelenítés során az összes gyógyszer optimális beadási módja az infúzió. Szükséges a páciens extubálása, mielőtt a légutakból származó védő reflexek helyreállnának, mivel a köhögés az intraokuláris nyomás növekedéséhez vezethet. A műtét után nyugtatókat kell használni, ez biztosítja a beteg hosszabb ébredését.
Ha az aneszteziológus az érzéstelenítés során minden óvintézkedést észlelt, de amikor a szemgolyót megnyitották, előfordult a belső médiumok prolapsusa, ideiglenesen le kell állítani a beavatkozást a szemgolyó lyukának lezárásával. Ezt követően meg kell szüntetni az intraokuláris hipertónia okát, az ozmotikus diuretikumokat hozzá kell adni a terápiához, és az érzéstelenítést mélyebben kell végezni.
Reflex zavarok
A szemgolyó műveletei során specifikus szövődmények léphetnek fel, amelyek okai az okulokardiális reflex. Ez a szövődmény anesztéziával és helyi érzéstelenítéssel is kialakulhat, de általános érzéstelenítéssel gyakrabban figyelhető meg. Ennek a reflex zavarnak a kialakulásának oka több lehet: a szemgolyóra gyakorolt túlzott nyomás. a szem izmainak kifejezett feszültsége, a retrobulbális vérzés kialakulása, a szemgolyó edényében a véráramlás akut károsodása. Ennek a reflexnek a hatására alakulnak ki a hüvelyi efferens hatások, de néhány esetben szimpatikus adrenerg hatások jelentkeznek.
Klinikailag ezek a reflex rendellenességek bradycardia vagy tachycardia, valamint más szívritmuszavarok (supraventrikuláris, kamrai, noduláris extrasystoles, atrioventrikuláris blokk, nodális ritmus, asystole) jelentkeznek. Mindezek a ritmuszavarok nagyobb valószínűséggel fordulnak elő azoknál a betegeknél, akiknél egyidejűleg szívbetegség (szívroham, angina, ritmuszavar), és szívglikozidokkal is kezeltek.
Az aritmia kialakulásával a művelet általában leáll, és csak a ritmus helyreállítása után folytatódik. Megbízható megelőző intézkedések A reflex zavarok nem léteznek. Az atropin, a béta-blokkolók elrendelhetők a következmények kiküszöbölésére, egyes esetekben retrobulbar érzéstelenítés vagy a hagyományos megemelkedés.
http://bantim.ru/anesteziya-pri-glaukome/