A testszövetek nekrózisának visszafordíthatatlan folyamatait a belső vagy külső hatóanyagok hatására az orvostudományban nekrózisnak nevezik. Egy személy számára az ilyen kóros állapot nagyon veszélyes, súlyos következményekkel járhat. A nekrotikus változások kezelését szigorúan magasan képzett orvosok felügyelete mellett kell végezni a kórházban.

A szöveti nekrózis okai

A veszélyes betegség kezelése előtt fontos, hogy megtudjuk, milyen tényezők indukálják. A szöveti halálozás elsősorban keringési zavarok miatt következik be. Bizonyos esetekben a nekrózis a diabetes mellitus, a nagy idegek károsodása és a gerincvelő sérülése miatt alakul ki. A szövetbontás egyéb lehetséges okait az alábbiakban ismertetjük:

1. A fizikai nekrózis az alacsony vagy magas hőmérsékleten a testen, a sugárzáson, az elektromos áramon, a különböző sérüléseken, lövés sebeken és így tovább alakul ki.
2. A biológiai szöveti halálesetek baktériumok és vírusok hatására jelentkeznek.
3. Allergiás nekrózis alakul ki a fertőző betegségek okozta fertőzés következtében, melyet egy specifikus irritálószer okoz, fibrinoid szövetkárosodást okozva.
4. A mérgező nekrózis toxikus anyagok hatására jelentkezik a betegen.
5. A vaszkuláris nekrózis (infarktus) akkor alakul ki, amikor a vérkeringést emberi szövetekben és belső szervekben zavarják.
6. A trófea elpusztult provokációk és nem gyógyító sebek. Az állam a vér mikrocirkulációjának vagy beidegzésének (a szervek központi idegrendszerrel való összekapcsolása) megsértése után alakul ki.

A szöveti nekrózis típusai

A patológia természetének megítéléséhez és a helyes kezelés megadásához meg kell határoznia a nekrotikus károsodás típusát. A betegséget a klinikai, etiológiai és morfológiai jellemzők szerint osztályozzák. Egy adott csoporthoz való tartozás a patológia fejlődésének feltételeitől, az érintett szövet jellemzőitől függ. A következő típusú nekrózist különböztetjük meg:

1. A száraz (koaguláció) hatással van a fehérjével telített szerkezetekre (lép, vesék, máj). Dehidratáció, tömítések jellemzik. Ez a típus magában foglalja a sós (savanyúság), a Cenker (viaszos), a fibrinoid elváltozásokat, a zsírszövetek nekrózisa.
2. A nedves (colliquation) hatással van a nedvességtartalmú szerkezetekre (gerinc vagy agy). A betegség autolitikus bomlás következtében válik ki, ami cseppfolyósodást vált ki.
3. Szívroham alakul ki a szervek vérellátásának hirtelen teljes vagy részleges megszakadása miatt.
4. A nyomásfekélyek a folyamatos tömörítés által okozott keringési zavarok által okozott helyi elváltozások.
5. A gangrén kialakul, ha a szövetek érintkeznek a külső környezettel. A lokalizáció helyén gázra, szárazra, nedvesre oszlik. Erre jellemző az ödéma, a krepitus, az adott típustól függően.
6. A szekvenciák egy halott struktúra (főként csont) része, amelyet nem autolízisnek vetnek alá (önoldódás).

A kóros állapot eredete is fontos. E paraméter szerint a szöveti halál a következő típusokra oszlik:

1. A traumatikus (primer vagy másodlagos) - a kórokozó hatására alakul ki, a közvetlen nekrózis közé tartozik.
2. Az ischaemiás betegségeket a perifériás keringés, a trombózis, a vér alacsony oxigéntartalma és az erek elzáródása okozza.
3. Allergiás a közvetett nekrotikus elváltozások csoportjába tartozik. Ez a fajta betegség a test egyedi ingerei miatt jelentkezik.
4. A Toxigenic különböző típusú toxikus anyagok hatására alakul ki.
5. A központi vagy perifériás idegrendszer meghibásodásából adódó trophanevrotikus elváltozások előidézik a bőr vagy a belső szervek beidegzésének zavarát.

tünetek

A teststruktúrák visszafordíthatatlan elpusztulását a bizsergés, a lábak vagy kezek zsibbadása jellemzi, a sérült területen érzékenységvesztés. Emellett a páciens bőre sápadt, fényes lesz. Idővel a vérkeringés megszűnése miatt az első kékes, később sötétzöld, sőt fekete. Ha a nekrotikus sérülést mérgezés okozza, akkor a beteg általános jóléte romolhat, és az idegrendszer kimerülhet. Emellett a páciensnek fáradtsága van.

Ahhoz, hogy időben cselekedjünk, figyelni kell a betegség első jeleire. A bőr, a csontok vagy a belső szervek elhullásának fő tünetei a következők:

• az érzés elvesztése;
• a bőr hiperémia;
• zsibbadás;
• hideg a végtagokban;
• duzzanat;
• görcsök;
• légszomj;
• a légzési ritmus változása;
• általános gyengeség;
• a testhőmérséklet állandó növekedése;
• étvágytalanság;
• trófiai fekélyek;
• szívfrekvencia növekedése.

szakasz

A természetüknél fogva a nekrotikus elváltozások szörnyű szenvedés. A betegség több szakaszban zajlik, amelyek mindegyikének saját jellegzetes jelei vannak. Az alábbiakban a kóros állapot kialakulásának szakaszai vannak:

1. Paranecrosis (vagy a sejtek agónia). Ebben a szakaszban a halálozási folyamat reverzibilis, megfelelő kezelésnek van kitéve. Azonnali orvosi ellátás megakadályozhatja a szövődmények kialakulását.
2. Necrobiosis. Ebben a szakaszban a pusztítás folyamata már visszafordíthatatlanná válik. Amikor a necrobiosis, a szövetekben az anyagcsere zavar, új egészséges sejtek nem képződnek.
3. Meghal Ha az apoptózis természetes, genetikailag meghatározott halál, akkor ebben az esetben a sejthalál patogén faktorok hatására következik be, és negatív következményekkel jár a szervezetre.
4. Autolízis. Ebben a szakaszban a test halott szerkezetei teljesen lebomlanak. A folyamatot az elhullott sejtek által választott enzimek váltják ki.

diagnosztika

Annak érdekében, hogy a betegnek megfelelő segítséget nyújtson, és időben megkezdhesse a kezelést, fontos meghatározni, hogy hol található a nekrotikus szövet, és mi a probléma. E célból az alábbi orvosi diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

• számítógépes tomográfia;
• X-sugarak;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• radioizotóp szkennelés.

A bemutatott tanulmánytípusok segítenek meghatározni az érintett terület pontos lokalizációját, méretét, jellemzőit. Az orvosok a jellemző változások, a betegség stádiumának és formájának azonosításával pontosan diagnosztizálhatják a beteg hatékony kezelését. A felszíni nekrotikus elváltozásokat nem nehéz diagnosztizálni. Ezek közé tartoznak a végtagok gangrénája és így tovább. Ennek a betegségnek a kialakulását a beteg panaszai, a kékes vagy zöld bőr jelenléte az érintett területen határozza meg.

A szöveti nekrózis kezelése

A sikeres nekrózis okainak időben történő diagnosztizálása és azonosítása fontos elemei a sikeres kezelésnek. Ez a betegség szükségessé teszi a beteg kórházba történő közvetlen elhelyezését. A szöveti nekrózis elleni gyógyszeres kezelés általában a véráram helyreállítására irányul. Szükség esetén méregtelenítő terápia végezhető, antibiotikumok írhatók fel. Nehéz esetekben a beteg műtétre kerül.

A bőr nekrózisa a kezdeti szakaszban otthon kezelhető. Ehhez használja a hagyományos orvoslás következő hatékony eszközeit:

• gesztenye-kádak;
• tölgyfakéreg;
• zsír kenőcs
• hidratált mész.

Száraz nekrózis terápia

A betegség típusától függően a terápia változhat. A száraz nekrózist két szakaszban kezeljük. Az első a szövetek szárítása, a vérkeringés helyreállítása és a betegség további terjedésének megelőzése. A nekrózis által érintett terület körüli területet fertőtlenítőszerrel kezelik. A helyszín fertőtlenítése után bórsavval, etil-alkohollal vagy klórhexidinnel megnedvesített kötést alkalmazunk. A kezelés első szakaszában a nekrózissal érintett szöveteket megszárítjuk. Ehhez kálium-permanganát-oldattal vagy ragyogó zöldséggel kezelik őket.

A második szakasz a nem életképes szövet kivágása. A nekrotikus elváltozás mértékétől függően a páciens leválasztható a lábról, vagy egy falanx segítségével lehet eltávolítani. Minden manipulációt a sérült szervek vérkeringésének helyreállítására kell irányítani. Ezen túlmenően fontos kizárni a betegség okát. Az elhalt szövetek bakteriális fertőzésének elkerülése érdekében antibiotikum terápiát írnak elő a betegnek. Ellenkező esetben súlyos szövődmények lehetségesek, beleértve a halált.

Nedves nekrózis terápia

A nedves típusú nekrotikus elváltozások esetén a kezelést a szerv károsodásának mértékétől függően határozzák meg. Ez a fajta kóros állapot az emberek számára veszélyesebb. A kezdeti szakaszban az orvosok megpróbálják a nedves nekrózist száraz kibocsátásra fordítani. A betegség korai szakaszai ezt lehetővé teszik. Ha a nekrózis kiürülését nem lehet megváltoztatni, a beteg műtétre kerül.

Az ilyen típusú kóros állapotok helyi kezelése a sebek hidrogén-peroxid-oldattal történő mosásán alapul (3%). Győződjön meg róla, hogy megnyitja a zsebeket és a csíkokat, a vízelvezetést különböző módon használják. Fontos, hogy az érintett területeken antiszeptikumokkal folyamatosan kötszereket készítsünk. Erre a célra alkalmas bórsav, furacilin, klórhexidin. A helyi kezelés másik mércéje az immobilizáció (a vakolat alkalmazása).

Nedves nekrózis esetén a betegek általános kezelést kapnak. Számos különböző módszert tartalmaz:

1. Antibakteriális terápia. Ebben az esetben a beteg intravénásan kap antibiotikumot.
2. Vaszkuláris terápia. Az intézkedés célja a vérkeringési folyamat helyreállítása a nekrózis által érintett területeken.
3. Méregtelenítő terápia. A kezelés során fontos, hogy megakadályozzuk az élő és egészséges sejtek nekrózisát, ami ennek az intézkedésnek a célja.

Operatív beavatkozás

A betegség bizonyos fajtáit nem lehet gyógyítani hagyományos módszerekkel (nedves lágyszövet necrosis és mások). A beteg életének megmentése érdekében ebben az esetben egy műveletet írnak elő. A sebészeti beavatkozás több lépést is tartalmaz:

1. Preoperatív készítmény. Ez a szakasz magában foglalja az infúziós terápiát, az antibiotikumokat és a helyi szöveti fertőtlenítést.
2. Kezelés. A szakasz tartalmazza az elhullás eltávolítására irányuló eljárást az életképes szövetek területén. Az orvosok, akik tudatában vannak a kórokozók terjedésének lehetőségének, előnyben részesítik a „magas” amputációt, amelyben az érintett területeket egy egészséges szerkezet egy részével együtt kivágják.
3. A posztoperatív időszak. Ha a nekrózis a művelettel véget ért, a beteg rehabilitációra kerül. Ebben az esetben a támogatás nem csak fizikai, hanem pszichológiai szempontból is szükséges.

http://vrachmedik.ru/1123-nekroz-tkanej-chto-eto-takoe.html

Bőr nekrózis

Században a technológiai és orvosi fejlődés, a személy még mindig kénytelen szembenézni a bőr nekrózisával. A bőr nekrózisa egy másik neve - gangrén. A nekrózis a bőr és a szomszédos szervek részleges nekrózisa.

Ezt a folyamatot visszafordíthatatlannak tekintjük, és súlyos következményekkel jár, mivel fejlődése élő és még mindig működő szervezeten belül történik. A nekrózis időben történő felderítésével nagy esély van arra, hogy felfüggessze annak kialakulását és megmentse a belső szerveket. Tudnia kell azonban, hogy milyen okok és tünetek jelentkeznek a betegség kialakulása előtt.

okok

A lábujjak nekrózisa

A nekrózis kialakulásának megelőzése érdekében minden személynek tudnia kell, hogy a rossz vérkeringés kiválthatja a szövetek és a környező szervek halálát. Minél távolabb vannak a vérerek, annál nagyobb a szövetek és szervek fertőzésének esélye.

• Biológiai. Bakteriológiai vagy vírusos fertőzésekkel rendelkező belső szervek fertőzése.
• Toxikológia. A különböző mérgek és mérgező anyagok a szövetek és a belső szervek halálát okozhatják.
• Fizikai. A sérülések, a zúzódások, a fagyás vagy az ultraibolya sugárzás kitettsége gangrén kialakulását idézi elő.
• Az allergiás reakciók fibroidos nekrózist okozhatnak.
• Trofonevroticheskie. Hosszú immobilizációval megzavarják a vér mikrocirkulációját, ami a gangrén képződés legerősebb provokátora.

Emellett az endokrin betegségek, a cukorbetegség, a gerincvelő sérülése és a nagy idegvégződések hozzájárulnak a szövetek és a belső szervek gyors halálához.

tünetek

A bőr nekrózisos fekélyei

A figyelem fő tünete a szövetérzékenység teljes vagy részleges elvesztése. Ha a nekrózis csak a bőrt érinti, akkor az elváltozás helyén változás tapasztalható. A bőr túl sápadt, majdnem kék lesz, majd a szín változik, barnás-fekete tónusokat kap. Talán a nem gyógyító fekélyek megjelenése.

Ha a nekrózis befolyásolja az alsó végtagokat, a beteg görcsöket és fájdalmat érezhet, ami az állhatatlansághoz vagy sértéshez vezethet. Amikor a belső szervek nekrotikus változásai az emésztő-, idegrendszeri, urogenitális vagy légzőrendszereket sértik. Közben necrosis, testhőmérséklet emelkedik, súlyos gyengeség, ödéma jelenik meg, és a szívverés gyorsul.

szakasz

A végtagok halála a legszörnyűbb betegség. Ha azonban időben diagnosztizálják, sikeresen kezelhető. A kialakulás folyamán a nekrózis több szakaszon megy keresztül:

1. Paranecrosis. A betegség első szakasza nem okozhat nagy aggodalmat. Megfelelő kezelés esetén a páciens gyorsan és anélkül különleges következményekkel jár vissza.
2. Necrobiosis. Ez irreverzibilis folyamatnak tekinthető. Ekkor a szövetekben teljes metabolikus rendellenesség lép fel, ami az új sejtek kialakulásának megakadályozásához vezet.
3. Sejthalál. A sejt a nekrózis következtében meghal.
4. Enzim izolálás. Halála után a sejt elkezdi kibocsátani a káros enzimeket, amelyek hozzájárulnak a szövetek bomlásához. Ezt a fázist autolízisnek nevezik.

diagnosztika

Először is, az orvosi munkavállaló vizuális vizsgálatot végez, meghallgatja a beteg panaszait és a tapintási helyszínt megvizsgálja. Ha a nekrózis befolyásolja az alsó végtagokat, annak észlelése nem jelent problémát, mivel a bőr teljesen megváltoztatja árnyékát.

Ha a nekrózis befolyásolja a belső szerveket vagy az orvosok kétségei vannak, számos további vizsgálatra kerül sor. Ezek a következők:

• CT és MRI;
• röntgenvizsgálat;
• radioizotóp szkennelés.

A fenti módszerek egyikének köszönhetően meg lehet állapítani a nekrózis által érintett terület pontos helyét, valamint a betegség méretét és stádiumát.

terápia

Súlyos nekrózis

A betegség kezelése az egészségügyi intézmény falain belül történik. Csak azt szeretném megjegyezni, hogy otthon, valamint néhány népszerű módszerrel a nekrózis nem gyógyul. A nekrózis veszélyes, mert végzetes, ezért a diagnózis felállítása után szigorúan be kell tartani a szakemberek ajánlásait.

gyógyszer

A nekrózis kezelése attól függ, hogy a betegség mely szakaszában van. Először is, az orvos előírja a gyógyszert, amely helyreállítja a vér mikrocirkulációját az érintett szövetekben vagy szervekben. Gyulladásgátló gyógyszereket írnak fel a gyulladásos folyamat enyhítésére, és az antibiotikumokat káros baktériumok elpusztítására használják.

emberek

Nem kevésbé hasznos lesz a saját kezével készített kenőcsök, amelyeket az érintett területre kell alkalmazni: a keverék elkészítéséhez egyenlő arányban kell viaszot, szappant, mézet, gyantát, növényi olajat és sertészsírt. Minden összetevőt meg kell főzni, majd lehűteni. A kapott tömegben hozzáadjuk az aloe, a fokhagymát, a hagymát, finom reszelővel reszelt, és keverjük össze. A kapott keveréket meleg sűrűségként alkalmazzuk az érintett területre.

A következő recept kevesebb összetevőt igényel. Egy kis tálban egyenlő arányban kell elhelyezni:

• szalonna;
• tölgyfakéreg;
• hidratált mész.

Mindet alaposan összekeverjük. Az így kapott keveréket éjszaka kell alkalmazni, a testnek az érintett területére.

sebészeti

Ha a gyógyszeres kezelés nem ad pozitív eredményt, akkor a beteget csak a sebészeti módszer segítheti. Meg kell jegyezni, hogy a végtag amputációja vagy a halott szövet eltávolítása az utolsó lehetőség.

A művelet folytatása előtt az orvosok egy sor manipulációt végeznek:

• Felkészülés a műtétre. Antimikrobiális kezelés és infúzió.
• Működési manipulációk. Célja a halott szövetek vagy végtagok eltávolítása.
• A rehabilitációs időszak, amelynek során rendkívül szükség van egy pszichológussal, valamint a gyógyszeres kezeléssel.

A bőr vagy a végtagok nekrózisa nem mondat. Emlékeztetni kell arra, hogy ha ilyen diagnózist készítettél, nem kell magadba vonulnod, és pánikba kell menned, de jobb, ha szigorúan követed a szakemberek utasításait.

http://nogi.guru/zabolevaniya/nekroz-kozji.html

Szöveti nekrózis - mi az, miért halnak meg a sejtek és mihez vezethet?

Minden olyan folyamat, amely biztosítja a szervezet életképességét, a sejtek szintjén történik. Negatív külső vagy belső tényezőknek kitéve ezek a mechanizmusok zavarnak, és szöveti nekrózis vagy nekrózis lép fel. Ez egy visszafordíthatatlan folyamat, amely rendkívül veszélyes, sőt végzetes következményekkel járhat.

Szövet nekrózis - okai

A sikeres kezelés és a sejthalál folyamatának leállítása csak a patológia eredetének telepítése után történik. Emellett kiderül, hogy a betegség formája. A morfológiától és a klinikai tünetektől függően megkülönböztetjük a következő típusú nekrózist:

• sajtos;
• üszkösödés;
• koaguláció (száraz nekrózis);
• megkötés;
• szívroham;
• colliquation (nedves nekrózis);
• felfekvések.

Az etiológia szerint a szöveti nekrózis a következő típusokba sorolható:

• traumatikus;
• toxikus;
• trofonevroticheskoe;
• allergiás;
• ischaemiás.

Traumatikus nekrózis

A probléma leírott változata az erős mechanikai károsodások hátterében alakul ki. Ez a fajta betegség közvetlen szöveti nekrózis - mi ez: sejtpusztulás a külső fizikai vagy kémiai tényezők közvetlen kitettsége után. Ezek a következők:

• fagyás;
• áramütés;
• égési sérülések, beleértve a vegyi anyagokat is;
• behatoló mély sebek, vágások, nyílt sebek és sérülések (törések, zúzódások);
• ionizáló sugárzás.

Mérgező nekrózis

A betegség bemutatott formája biológiai eredetű mérgek miatt következik be. Ez gyakran olyan fertőzés, amely lágy szövetek nekrózisát okozza, például:

• diftéria bot;
• varicella zoster vírus;
• Toxoplasma;
• streptococcus;
• clostridiumokhoz;
• staphylococcus és mások.

A sejtek mérgezése és megsemmisítése a kórokozó mikroorganizmusok és vírusok hulladéktermékei hatásának köszönhető. A vegyi vegyületekkel való érintkezés hátterében a toxikus epidermális nekrolízis is kialakulhat:

• higany-klorid;
• lúgok;
• etil-alkohol;
• savak;
• egyes gyógyszerek;
• nehézfémsók.

Trophanevrotikus nekrózis

A szerves rendszer normális működéséhez szükséges a megfelelő beidegzése és jó vérellátása. Ezek a tények és meghatározzák a szövetek trophanevrotikus nekrózisát - mi ez: a centrális vagy a perifériás idegrendszer, az artériák, a vénák vagy a kapillárisok károsodása miatt kialakuló sejtekrózis. A legtöbb esetben ez a patológia az immobilizáció hátterében fordul elő. Jó példa erre a bőrszövetek elpusztulása a lefolyások kialakulása során. Néha a betegség másodlagos jelenségként vagy az idegrendszer súlyos betegségeinek tüneteként alakul ki.

Allergiás nekrózis

Ez a fajta irreverzibilis sejtpusztulás rendkívül ritka. Az egyetlen dolog, amit allergiás eredetű szöveti nekrózis okozhat, a patológiás immunkomplexek előfordulása. Ezek bizonyos gyógyszerek és specifikus ingerekkel való érintkezés hatására alakulnak ki. Az ilyen komplexek a kapillárisok belső felületén lerakódnak, és olyan akut gyulladásos folyamatot okoznak, amely az élő sejtek halálát provokálja.

Vaszkuláris nekrózis

Az ischaemiás halál vagy a szívroham a szerves szerkezetek közvetett károsodásának egyik leggyakoribb módja. Ez az állapot rendkívül veszélyes, különösen akkor, ha a szív és a légutak régiójában az érrendszeri nekrózis halad, ami könnyebb megérteni, miután alaposan tanulmányozta a patológiai folyamatokat.

A vénák vagy artériák véráramlásának csökkenése hipoxiához vezet. Az oxigén-éhezés hátterében az anyagcsere romlik, és megkezdődik a sejthalál. Ha a véráramlás teljesen leáll, azonnal lép fel a nekrózis, ebben az esetben a fejlődési mechanizmus gyors. Ezt az edényekben, mint embóliában, trombózisban, tartós görcsökben váltják ki.

Szövet nekrózis - tünetek

A klinikai kép függ a sejtkárosodás helyétől (bőr, csontok, belső szervek). A kóros folyamatot kísérő jelek és a gyógyulás valószínűsége a nekrózis stádiumától függ. Az első szakaszban a folyamat még mindig visszafordítható, a második időszaktól kezdve nem lesz lehetséges a szövetek helyreállítása. Vannak ilyen betegségek:

• sejt agónia vagy paranecrosis;

• necrobiosis;

• elhalt;

• autolízis vagy bomlás.

Bőrszövet-nekrózis

A bőrelváltozásokat még önállóan is észrevehetjük, különösen a progresszió későbbi szakaszaiban. A lágy szövetek nekrózisa a sérült területek zsibbadásával, bizsergő érzéssel kezdődik. Egyéb specifikus tünetek:

• duzzanat;
• bőrpír;
• az érzés elvesztése;
• fagyasztó végtagok;
• görcsök;
• általános gyengeség;
• állandóan emelkedett testhőmérséklet.

Első helyen halvány, fényes. Fokozatosan kék-lila színűek és lassan fekete, trófiai fekélyek alakulnak ki. Világosan megmutatja, hogy néz ki ez a szöveti nekrózis, az alábbi fotó. A halálhoz a bomlás és a lassú lebomlás folyik. Emiatt van a leginkább kellemetlen dolog, ami a szöveti nekrózishoz vezet - az illat. Édes-savanyú, sértő és nehéz viselni, szinte megszakítva.

Csontszövet-nekrózis

Táplálkozásra van szükség és szilárd szerves képződmények, így az anyagcsere-folyamatok megsértése megváltoztathatja a szerkezetüket. Amikor a bőr és az izmok vérellátása romlik, néha megkezdődik a csontszövet elhalása, amit a beteg nem ért, azonnal, a korai stádiumban nincsenek nyilvánvaló tünetek. A gyulladás szintén hiányzik, és a pusztulás lassan történik. Először is, a csont elveszíti a sűrűségét, és bizonyos helyeken - üreges, törékenyvé válik -, amely után szöveti nekrózis lép fel. Ezt egy sokkal hangsúlyosabb, de nem specifikus klinika kíséri:

• fájdalom;
• korlátozott mobilitás;
• duzzanat az ízületek közelében.

Belső szervek nekrózisa

A progresszió kezdeti szakaszában a sejthalál típusának felismerése nehéz. A szöveti nekrózis jelei ebben az esetben függnek az érintettektől. A belső szervek halálát különböző tünetek jelzik, amelyek sok betegségre hasonlítanak:

• az általános állapot romlása;
• tartósan emelkedett testhőmérséklet;
• megnövekedett pulzusszám;
• artériás magas vérnyomás;
• légzési rendellenességek;
• emésztési zavarok és székletbetegségek;
• étvágytalanság;
• légszomj és egyéb jelek.

Mi a veszélyes szöveti nekrózis?

Kedvező prognózis csak a sejtpusztulás egyszerű eseteire vonatkozik. A károsodást a kötőszövet (hegek) vagy a csontszövet váltja fel, vagy körülötte sűrű védőkapszula képződik. A szupuratív szöveti nekrózis a legnagyobb veszélyt hordozza, a fertőzés a szerves szerkezetek gyors olvadását, a vérzést és az általánosított szepszist okozhatja. Ez utóbbi esetben a halál valószínű.

Hasonlóképpen nehéz a létfontosságú belső szervek halála. A nekrózis gyorsan fejlődik, ami a kudarcot idézi elő. Sürgősségi átültetés nélkül a túlélés esélye nagyon gyorsan csökken. A legveszélyesebb az alábbi szervek membránjainak és szöveteinek károsodása:

Szöveti nekrózis - mi a teendő?

A sejtpusztulás jeleinek megállapítása után sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ellenkező esetben az irreverzibilis szövődmények szöveti nekrózist okoznak, a kezelést csak egy szakember és a klinikán kell elvégezni. A patológiai folyamat korai szakaszában sikeresen alkalmazták az orvosi terápiát, a gyulladásos folyamatok enyhítését és a szerves szerkezetek nekrózisának megállítását, a sérült területek kapszulázását és a hegek kialakulását.

Ha a nekrózist a fejlődés későbbi szakaszaiban diagnosztizálják, ami a hatékonyság és a halál elvesztésével jár, radikálisabb intézkedések kerülnek kijelölésre. Minden halott foltot sebészeti úton kell eltávolítani, részben megragadva a környező egészséges szöveteket. Ez magában foglalhatja az ujjak vagy a végtagok szegmentális vagy teljes amputálását, a belső szervek extrahálását és transzplantációját. A vér (sepszis) általános fertőzése és az agy, a szív, a máj károsodása miatt gyakran nem lehet megmenteni a pácienst.

http://womanadvice.ru/nekroz-tkaney-chto-eto-takoe-pochemu-otmirayut-kletki-i-k-chemu-eto-mozhet-privesti

Szövet nekrózis

A lágyszövetek bőrének nekrózisa egy kis lista, amely - sürgősen gátolja és megszünteti a nyelvi hullám genetikáját - nekrotikus területeket, neurotróf fekélyt, a kórokozó mikroorganizmusok patológiás fejlődését, a bőr atrófiájának alultápláltságát a nekrózis kritikus fejlődése során és a neuron megnyilvánulása a legnagyobb szerven.

Necrosis kezelés

Az LCD megjelenésével a beteg területének nekrózisának és enyhülésének kezelése nem reménytelen, tömör és kenőcs alkalmazása gangrén, friss seb vagy sejtbomlás ellen egy végtag, nedves, száraz sebek stb. Az első a betegség megállítása és a második szakaszban az érintett területet regenerálja.

A hullám genetika a test felszínének, a folyadék és a zsíros környezet helyreállítását használja. Az emberek számára mikro-makroelementekkel gazdagított, kvantumban programozott, ekvivalenseket vezettek be a nekrotikus betegség kiküszöbölésére, az első, hogy érezzék a gyógyszer jótékony hatását, háziállatokat.

A folyadék abbahagyja a bomlást, naponta kétszer, éjszaka és reggel használják. A kábítószer hordozza, a genetikai információs programok intracelluláris adóként történő rögzítése kiküszöböli a szervek anyagcsere-rendellenességeit az anyagszerkezetek holografikus megjelenítésével, a donor objektumának modulációs információjával a címzett tárgyához. Elméletileg különbözik a nekrotizáló fasciitis megoldásának megközelítésében.

A gangrén kenőcsöt folyékony közeggel kombinálva, természetes eredetű antimikrobiális szerrel hidrofil zsírbázist alkalmaznak, színenként és összetételükben önmagukban különböznek az egészséges állapotban rejlő megfelelő kvantum természetes mechanizmusoktól, a kenőcs az érintett bőr regenerálásán és az arc kozmetikai gondozásán dolgozik. Genetikailag a termék a sejtfal körül aktiválja a fibroblasztokat, táplálja a dermist oxigénnel, fokozza a kollagén és az elasztin szintézisét, csökkenti a szabadgyökök agresszív hatásait, és helyreállítja az energiaegyensúlyt.

A technológia kábítószer nélkül. Szövetekrózis esetén biológiai anyagokat használunk kollégáinkkal, kozmetikusokkal, a Biokvant engedélyével gyártott termékekkel, biztonságos felhasználásra, külső használatra.

Ha ischaemia gyanúja merül fel, látogasson el orvoshoz. A probléma továbbra is fennáll, az amputáció ítélete - nem ért egyet az ilyen javaslattal, akkor egy lehetőség nyílik arra, hogy megoldja a problémát a testrészek mentése folyékony információs mátrix segítségével a PP módszer alkalmazásával. Garyaev.

http://wavegenetics.org/services/nekroz-tkaney/

Szövet nekrózis: típusok és kezelés

Az emberi testben minden fontos folyamat a sejtek szintjén történik. A szövetek, mint sejtek gyűjteménye, védő, támogató, szabályozó és egyéb jelentős funkciókat lát el. Ha a sejtek anyagcseréjét különböző okok miatt zavarják, destruktív reakciók lépnek fel, amelyek a test működésében és a sejthalálban is változhatnak. A bőr nekrózisa a kóros változások következménye, és visszafordíthatatlan halálos jelenségeket okozhat.

Mi a szöveti nekrózis

Az emberi szervezetben a strukturálisan funkcionális elemi sejtek és az extracelluláris szöveti struktúrák által képviselt szövetek számos létfontosságú folyamatban vesznek részt. Minden típus (epithelialis, kötő, ideges és izmos) kölcsönhatásba lép egymással, biztosítva a test normális működését. A természetes sejthalál a regeneráció fiziológiai mechanizmusának szerves része, de a sejtekben és az extracelluláris mátrixban előforduló patológiai folyamatok életveszélyes változásokat eredményeznek.

Az élő szervezetekre gyakorolt ​​legsúlyosabb következményeket a szöveti nekrózis - a sejthalál exogén vagy endogén faktorok hatására jellemzi. Ebben a kóros folyamatban a citoplazmatikus fehérjék molekuláinak duzzanata és natív konformációja változik, ami biológiai funkciójuk elvesztéséhez vezet. A halál eredménye a fehérje részecskék tapadása (flokkuláció) és a sejt létfontosságú állandó összetevőinek végső megsemmisítése.

okok

A sejtek létfontosságú aktivitásának megszüntetése a szervezet megváltozott külső körülményei hatására vagy a benne előforduló patológiai folyamatok hatására következik be. A nekrózis előfordulásának kritikus tényezőit exogén és endogén természetük alapján osztályozzák. Az endogén okok, amelyek miatt a szövetek halálos lehetnek, a következők:

• vaszkuláris - a szív- és érrendszeri rendellenességek, amelyek a szövetek vérellátásának megszakadásához, a vérkeringés romlásához vezettek;
• trófea - a sejtes táplálkozás mechanizmusának megváltoztatása, a sejtek szerkezetének és funkcionalitásának fenntartása (például a bőr nekrózisa műtét után, hosszú távú fekélyek);
• az anyagcsere-károsodott anyagcsere-folyamatok bizonyos enzimek hiánya vagy elégtelen termelése miatt, az általános metabolizmus változásai;
• allergiás - a test magas intenzitású reakciója a feltételesen biztonságos anyagokhoz, ami irreverzibilis intracelluláris folyamatokat eredményez.

Az exogén patogén tényezőket a külső okok expozíciója okozza a szervezetnek, például:

• mechanikai - a szövetek integritásának károsodása (seb, sérülés);
• fizikai - a fizikai jelenségek (elektromos áram, sugárzás, ionizáló sugárzás, nagyon magas vagy alacsony hőmérséklet - fagyás, égés) hatásai miatt fellépő funkcionalitás megsértése;
• kémiai - irritáció kémiai vegyületekkel;
• mérgező - savak, lúgok, nehézfémek sói, gyógyszerek;
• a sejtek biológiai - megsemmisítése patogén mikroorganizmusok (baktériumok, vírusok, gombák) és az általuk választott toxinok hatására.

Jelei

A nekrotikus folyamatok kialakulását az érintett terület érzékenységének csökkenése, a végtagok zsibbadása és a bizsergő érzés jellemzi. A vér trofizmusának romlását a bőr bőségessége jelzi. A sérült szerv vérellátásának megszüntetése a bőr színét kékesre váltja, majd sötétzöld vagy fekete lesz. A test általános mérgezése az egészség romlásában, a fáradtságban, az idegrendszer kimerültségében nyilvánul meg. A nekrózis fő tünetei a következők:

• az érzés elvesztése;
• zsibbadás;
• görcsök;
• duzzanat;
• a bőr hiperémia;
• hideg érzés a végtagokban;
• a légzési rendszer működési zavarai (légszomj, légzési ritmus változása);
• megnövekedett pulzusszám;
• a testhőmérséklet állandó növekedése.

A nekrózis mikroszkópos jelei

Az érintett szövetek mikroszkópos vizsgálatára szánt szövettani szakaszt patohisztológiának nevezzük. Ezen a területen a szakemberek megvizsgálják a szervek részeit a nekrotikus károsodás jelei szempontjából. A halált a következő változások jellemzik: a sejtekben és az intercelluláris folyadékban:

• a sejtek szelektív festésre való képességének elvesztése;
• kernel átalakítása;
• a citoplazma tulajdonságaiban bekövetkezett változások következtében a sejtkomplexum;
• oldódás, az intersticiális anyag bomlása.

A mikroszkóp alatt szelektíven festett sejtek képességének elvesztése egy világos, strukturálatlan tömegnek tűnik, egyértelműen meghatározott mag nélkül. A nekrotikus változásokon átesett sejtmagok átalakulása a következő irányokban alakul ki:

• kariopinózis - a sejtmag ráncosodása, ami a savas hidrolázok aktiválásából és a kromatin (a sejtmag fő anyagának) koncentrációjának növekedéséből ered;
• hyperchromatosis - a kromatin blokkok újraelosztása és a mag belső héja mentén való igazítása következik be;
• Karyorrhexis - a mag teljes törése, sötétkék kromatin csomók véletlenszerű sorrendben vannak elrendezve;
• Kariolízis - a mag kromatinszerkezetének megsértése, oldódása;
• vakuolizáció - a tiszta sejtet tartalmazó sejtmagban buborékok képződnek.

A leukociták morfológiája a fertőző eredetű bőr nekrózisában magas prognosztikai értéket mutat, az érintett sejtek citoplazmájának mikroszkópos vizsgálatát tanulmányozzák. A nekrotikus folyamatokra jellemző jelek a következő változások lehetnek a citoplazmában:

• plazmolízis - a citoplazma olvadása;
• Plasmorrexis - a sejt tartalmának fehérje csomókba történő szétesése, xantén festékkel töltve a vizsgált fragmenst rózsaszínre festjük;
• plazmopinózis - a belső sejtkörnyezet ráncosodása;
• hyalinizáció - a citoplazma tömörítése, homogenitásának megszerzése, üveges;
• plazma koaguláció - a denaturáció és koaguláció eredményeként a fehérjemolekulák merev szerkezete szétesik és természetes tulajdonságaik elvesznek.

A nekrotikus folyamatok következtében a kötőszövet (intersticiális anyag) fokozatos feloldódás, cseppfolyósítás és szétesés megy végbe. A szövettani vizsgálatokban megfigyelt változások a következő sorrendben fordulnak elő:

• a kollagénszálak nyálkahártya-duzzadása - a fibrilláris struktúra a mucopoliszacharidok felhalmozódása miatt törlődik, ami a vaszkuláris szövet szerkezetek permeabilitásának megsértéséhez vezet;
• fibrinoid duzzanat - a fibrillációs striation teljes elvesztése, az intersticiális anyag sejtjeinek atrófiája;
• fibrinoid nekrózis - a mátrix retikuláris és elasztikus rostjainak felosztása, a strukturálatlan kötőszövet kialakulása.

A nekrózis típusai

A kóros változások jellegének és a megfelelő kezelés kijelölésének meghatározásához a nekrózist több kritérium szerint kell besorolni. A besorolás alapja a klinikai, morfológiai és etiológiai jelek. A szövettani vizsgálatban számos klinikai és morfológiai típusú nekrózis létezik, melynek egy csoportjához vagy másikhoz való kötődését a szövet kialakulásának oka és körülményei alapján határozzák meg:

• koaguláció (száraz) - fehérjében gazdag szerkezetekben (máj, vese, lép) alakul ki, a tömörítés, a kiszáradás folyamata, ez a típus a cenkerovian (viaszos), a zsírszövet nekrózisa, a fibrinoid és a kazeus (curviform);
• A kolliquáció (nedves) - a nedvességben (agyban) gazdag szövetekben fejlődik ki, amelyek autolitikus bomlás következtében folyékonyak;
• gangrén - a külső környezettel érintkező szövetekben fejlődik, 3 alfajt bocsát ki - száraz, nedves, gáz (a lokalizáció helyétől függően);
• szekvenálás - egy halott struktúra (általában csont), amely önmagában nem oldódik (autolízis);
• szívroham - fejlődik a szerv vérellátásának előre nem látható teljes vagy részleges megszakítása következtében;
• a folyamatos tömörítés következtében kialakuló lokális keringési zavarok által képződött t

A nekrotikus szöveti változások eredetétől, fejlődésük okától és körülményeitől függően a nekrózist a következő csoportokba sorolják:

• traumatikus (elsődleges és másodlagos) - egy patogén ágens közvetlen hatása alatt alakul ki, az előfordulási mechanizmus szerint a közvetlen nekrózis;
• toxigén - különböző eredetű toxinok hatásának következménye;
• trófiai neurotikus - a központi vagy perifériás idegrendszer kialakulása megzavarja a bőr vagy szervek beidegződését;
• ischaemiás - akkor fordul elő, ha nincs elegendő perifériás vérkeringés, az ok lehet trombózis, vérerek elzáródása, alacsony oxigéntartalom;
• allergiás - a testnek a külső ingerekre adott specifikus reakciója miatt jelenik meg, annak előfordulási mechanizmusának megfelelően, közvetett nekrózisra utal.

eredmény

A szöveti nekrózisnak a testre gyakorolt ​​hatásának jelentőségét az elhalt részek funkcionális jellemzői alapján határozzuk meg. A legsúlyosabb szövődmények a szívizom nekrózisát okozhatják. A károsodás típusától függetlenül a nekrotikus fókusz a mérgezés forrása, amelyre a szervek gyulladásos folyamat kialakításával reagálnak (megkötés) az egészséges területek védelme érdekében a toxinok káros hatásaitól. A védőreakció hiánya a nekrózis okozójának depressziós immunreaktivitását vagy magas virulenciáját jelzi.

http://sovets.net/16988-nekroz-tkanej.html

A lágyszövet bőr nekrózisa gyógyszerekkel. A végtagok lágy szöveteinek és csontjainak nekrózisában szenvedő betegek rehabilitációs kezelésének problémái és lehetőségei.

Az idegek trofikus funkciója kevésbé fontos a szövetek normális működéséhez, mint a vérellátás, de ugyanakkor a beidegzés megsértése a felszíni nekrózisok kialakulásához vezethet - neurotrofikus fekélyek.

A neurotróf fekélyek sajátossága a reparatív folyamatok éles gátlása. Ez nagyrészt annak a ténynek köszönhető, hogy nehéz megszüntetni vagy legalábbis csökkenteni az etiológiai tényező hatását (csökkent gátlás).

A gerincvelői sérülések és betegségek (gerincvelő sérülése, syringomyelia) és a perifériás idegek károsodása esetén neurotróf fekélyek alakulhatnak ki.

A nekrózis fő típusai

A fenti betegségek mindegyike a nekrózis kialakulásához vezet. De a nekrózis típusai önmagukban eltérőek, ami jelentős hatással van a kezelés taktikájára.

Alapvetően fontos az összes nekrózis száraz és nedves elválasztása.

• A száraz (koagulatív) nekrózist a halott szövetek fokozatos szárítása jellemzi, csökkentve a térfogatukat (mumifikáció) és egy világos határvonalat, amely elválasztja a halott szöveteket a normál, életképesektől. Ugyanakkor a fertőzés nem kapcsolódik, a gyulladásos reakció gyakorlatilag hiányzik. A test általános reakciója nem fejeződik ki, nincs mérgező jele.

• A nedves (colliquation) nekrózisra jellemző az ödéma, a gyulladás, a test térfogatszaporodása, a nekrotikus szövetek közepén lévő hiperémia, a hólyagok tiszta vagy hemorrhagiás folyadékkal, a zavaros váladék kiáramlása a bőrhibákból. Az érintett és az ép szövetek között nincs egyértelmű határ: a gyulladás és az ödéma jelentősen túllép a nekrotikus szöveten. A gennyes fertőzés hozzáadása jellemző. Amikor a nedves nekrózis súlyos mérgezést fejt ki (magas láz, hidegrázás, tachycardia, légszomj, fejfájás, gyengeség, túlzott izzadás, gyulladásos és mérgező jellegű vérvizsgálatok változása), amelyek a folyamat előrehaladtával szervi működési zavarhoz és a beteg halálához vezethetnek. A száraz és nedves nekrózis közötti különbségeket a táblázat tartalmazza. 13-2.

Tehát a száraz nekrózis kedvezőbb, a kisebb mennyiségű halott szövetre korlátozódik, és jelentősen kisebb veszélyt hordoz a beteg életére. Milyen esetekben keletkezik a száraz, és milyen nedves nekrózis?

13-2. Táblázat. A száraz és nedves nekrózis fő különbségei

A száraz nekrózis általában akkor keletkezik, amikor egy kis, korlátozott szövetterület vérellátása zavart, ami nem fordul elő azonnal, hanem fokozatosan. Gyakran a csökkent táplálkozású betegeknél a száraz nekrózis alakul ki, amikor szinte nincs vízben gazdag zsírszövet. Száraz nekrózis előfordulásához szükséges, hogy a kórokozó mikroorganizmusok hiányozzanak ebben a zónában, hogy a páciensnek ne legyen olyan társbetegsége, amely jelentősen rontja az immunválaszokat és a reparatív folyamatokat.

A száraz nekrózistól eltérően a nedves nekrózis kialakulását elősegíti:

• a folyamat akut kezdete (a főedény károsodása, trombózis, embolia);

• nagy mennyiségű szövet iszkémia (például a combcsont artériájának trombózisa);

• a folyadékban gazdag szövetek súlyossága (zsírszövet, izmok);

• kapcsolódó betegségek (immunhiányos állapotok, cukorbetegség, fertőzésfókusz a szervezetben, a keringési rendszer elégtelensége stb.).

A gangrén egy bizonyos típusú nekrózis, amelyet a sérülés jellegzetes megjelenése és kiterjedtsége jellemez, amelynek patogenezisében az érfal faktor elengedhetetlen.

A szövetek jellegzetes megjelenése fekete vagy szürke-zöld színű. Ez a színváltozás a hemoglobin levegővel való érintkezéskor történő bomlásához kapcsolódik. Ezért a gangrén csak olyan szervekben alakulhat ki, amelyek kommunikálnak a külső környezettel, levegővel (végtagok, belek, függelék, tüdő, epehólyag, emlőmirigy). Emiatt nincs az agy, a máj, a hasnyálmirigy gangrénája. A nekrózis fókuszai ezekben a szervekben kifelé néznek.

13-3. Táblázat. Trofikus fekély és sebkülönbségek

Az egész test vagy annak nagy része veresége. Előfordulhat az ujj, a láb, a végtag, az epehólyag, a tüdő stb. Gangrénája, ugyanakkor nem lehet a test korlátozott részének gangrénája, az ujja dorsuma stb.

A nekrózis patogenezisében a vaszkuláris faktor elsődleges fontosságú. A hatás hatással lehet a nekrózis kialakulására (ischaemiás gangrén) és egy későbbi szakaszban (vérellátás és mikrocirkulációs zavarok a szupuratív gyulladásban). Mint minden típusú nekrózis, a gangrén száraz és nedves lehet.

A trófiai fekély az epitheliális szövet felszíni hibája, amely a mélyebb szövetek esetleges sérülését eredményezi, amely nem gyógyul.

A trófiai fekélyeket rendszerint a vérkeringés és a beidegzés krónikus rendellenességei alakítják ki. Az etiológia szerint az ateroszklerotikus, vénás és neurotróf fekélyek izolálódnak.

Figyelembe véve, hogy a trofikus fekély, valamint a seb egy epiteliális szövetekben is hiányos, fontos, hogy meghatározzuk a különbségeket egymástól (13-3. Táblázat).

A sebet egy rövid létezési periódus jellemzi, és a sebfolyamat fázisainak megfelelően változik. Általában a gyógyulási folyamat 6-8 héten belül befejeződik. Ha ez nem történik meg, akkor a reparatív folyamatok drasztikusan lelassulnak, és a létezés második hónapjától kezdve az integumentáris szövetek bármely hibáját trófiai fekélynek nevezik.

A trófiai fekély mindig a trófiai rendellenességek közepén helyezkedik el, amely pelyhes granulációval van borítva, amelynek felületén fibrin, nekrotikus szövetek és patogén mikroflóra található.

A fisztula egy kóros út a szövetekben, amelyek összekötik a szervet, a természetes vagy a kóros üreget a külső környezettel vagy a közöttük lévő szervekkel (üregekkel).

A fisztulát általában epitheliummal vagy granulálással bélelik.

Ha a fistulus tanfolyam kommunikál a külső környezettel, a fistulát külsőnek nevezik; ha belső szerveket vagy üregeket köt össze, akkor belső. A fisztulák veleszületettek és szerzettek lehetnek, önállóan alakulhatnak ki, a patológiai folyamat folyamán (osteomyelitis fisztula, ligatúra fistula, fistula az epehólyag és a gyomor között a hosszabb gyulladás során), és mesterségesen létrehozhatók (a nyelőcső égési ideje alatt táplálkozásra alkalmas táplálék). kolostomia intesztinális obstrukcióval).

Ezek a példák azt mutatják, hogy milyen sokféle fistula lehet. Jellemzői, diagnosztikai és kezelési módszerei összefüggésben állnak az érintett szervek betegségeinek vizsgálatával, és maguk a műtét tárgyát képezik.

A kezelés általános elvei

Ha a nekrózist helyi és általános kezelésnek vetik alá. Ugyanakkor alapvető különbségek vannak a száraz és nedves nekrózis kezelés taktikájában és kezelésében.

Száraz nekrózis kezelése

A száraz nekrózis kezelése a halott szövetek területének csökkentését és a szerv (végtag) maximális megőrzését célozza.

A száraz nekrózis helyi kezelésének feladata elsősorban a fertőzés kialakulásának megelőzése és a szövetek szárítása. Ehhez az antiszeptikumokkal együtt a nekrózis körüli bőr kezelését és az etil-alkohollal, a bórsavval vagy a klórhexidinnel végzett kötszereket használjuk. Lehetséges a nekrózis zóna kezelése ragyogó zöld vagy 5% -os kálium-permanganát-oldattal.

Egy tiszta demarkációs vonal kialakulása után (általában 2-3 hét után), necroectomiát végzünk (phalangealis rezekció, ujj amputáció,

lábszár), míg a bemetszési vonalnak a változatlan szövet zónájában kell lennie, de a határvonalhoz a lehető legközelebb kell lennie.

Száraz nekrózis esetén az általános kezelés elsősorban etiotropikus jellegű, a nekrózis kialakulását okozó betegségre irányul. Az ilyen kezelés lehetővé teszi a nekrózis területének korlátozását a minimális szövetmennyiségre. Meg kell tennie a leghatékonyabb intézkedéseket. Ha lehetséges, hogy intimothrombectomiával, bypass-mal visszaállítsuk a vérellátást, ezt meg kell tenni. Emellett konzervatív terápiát folytatnak, amelynek célja az érintett szerv vérkeringésének javítása (krónikus artériás betegségek, vénás kiáramlási rendellenességek és mikrocirkuláció kezelése).

Nagyon fontos az antibiotikum-terápiával kapcsolatos fertőző szövődmények megelőzése.

Nedves nekrózis kezelése

A nedves nekrózis, a fertőzés kialakulásával és súlyos mérgezéssel együtt, közvetlen veszélyt jelent a beteg életére. Ezért fejlesztésük radikálisabb és energikusabb kezelést igényel.

Korai szakaszban a kezelés feladata a nedves nekrózis megszáradása. Ha a kívánt eredmény nem érhető el vagy a folyamat túlságosan messzire ment, a fő feladat a szerv (végtag) nekrotizált részének radikális eltávolítása a nyilvánvalóan egészséges szövetek határain belül (nagy amputáció).

Korai kezelés Helyi kezelés

A nedves nekrózis szárazra történő lefordításához lokálisan használjunk sebet antiszeptikumokkal (3% -os hidrogén-peroxid-oldattal), kinyitott zsebekkel és zsebekkel, elvezetve őket, antiszeptikus oldatokkal (bórsav, klórhexidin, nitrofural). Az érintett végtag immobilizálása kötelező. A bőrt barnító hatású antiszeptikumokkal kezelik (96% alkohol, ragyogó zöld).

Általánosságban elmondható, hogy a fő kezelés az erős antibiotikum terápia, beleértve az antibiotikumok intra-artériás beadását is. Figyelembe véve a mérgezés jelenlétét, méregtelenítő terápiát végeznek, a szervek és rendszerek működésének korrekcióját, valamint az érrendszer komplexét.

Általában egy nedves nekrózis szárazra történő fordítására tett kísérlet 1-2 napot vesz igénybe, bár minden esetben a problémát egyedileg határozzák meg. Ha a kezelés csökkenti az ödémát, a gyulladás elmúlik, a mérgezés csökken, a nekrotikus szövetek száma nem nő, konzervatív kezelés folytatható. Ha néhány óra (vagy minden más nap) után nyilvánvaló, hogy nincs hatással a kezelésre, gyulladásos változások folynak, terjed a nekrózis, a mérgezés növekszik, majd a pácienst kell működtetni, mivel ez az egyetlen módja az élet megmentésének.

Abban az esetben, ha a beteg a végtag nedves gangrénájával, súlyos gyulladással és súlyos mérgezéssel lép be a kórházba, nincs szükség a nedves nekrózis szárazra történő áthelyezésére, rövid távú preoperatív előkészítést kell végezni (infúziós terápia 2 órán át), és sürgősségi okokból a betegen kell működnie.

Nedves nekrózis esetén a sebészi kezelés a nekrotikus szövet eltávolítását jelenti a tudatosan egészséges, változatlan szövetek határain belül. A száraz nekrózissal ellentétben, tekintettel a gyulladásos folyamat nagy intenzitására, a fertőzés bekapcsolódása a legtöbb esetben nagy amputációt végez. Így a nedves láb nekrózis esetén, például a hiperémia és az ödéma felső harmadába történő elterjedése során (meglehetősen gyakori helyzet) az amputációt a combon kell végezni, lehetőleg a középső harmad szintjén. Az ilyen magas amputációs szint annak a ténynek köszönhető, hogy a patogén mikroorganizmusok a gyulladásos folyamat látható határán túl is megtalálhatók a szövetekben. A nekrózis zónához közeli amputációk végrehajtásakor a súlyos posztoperatív csonk komplikációk (fertőző folyamat előrehaladása, sebgyulladás, nekrózis) kialakulása nagyon valószínű, ami jelentősen rontja a beteg általános állapotát és prognosztizálását. Bizonyos esetekben még nagyobb amputációt kell végrehajtania.

Trófiai fekélyek kezelése

A leggyakoribb nekrózis típusú trófiai fekélyek kezelése ennek a kóros állapotnak a sajátosságai miatt további megfontolást igényel.

Trófiai fekélyek esetén helyi és általános kezelést alkalmaznak.

A trófiai fekélyek helyi kezelésében a sebész három feladatot lát el: a fertőzés elleni küzdelem, a fekély tisztítása a nekrotikus szövetből, és a hiba lezárása.

Fertőződés ellenőrzése

A fertőzést napi kötszerekkel szabályozzák, amelyekben a fekély körüli bőrt alkohollal vagy alkohol-tinktúrával kezelik, a fekélyfelületet 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal mossuk, és a kötszereket antiszeptikus oldattal (3% -os bórsavoldat, klórhexidin vizes oldata, nitrofural) alkalmazzák.

Nekrotikus szövettisztítás

A fekély felszínének tisztítására a nekrotikus szövetekből a kötszerzés során a fekélyfelület különböző antiszeptikumokkal történő kezelésén kívül necroectomiát és proteolitikus enzimeket (kimotripszin) alkalmazunk. A szorbensek lehetséges helyi használata. A fizioterápia sikeresen kiegészíti a kezelést (elektroforézis enzimekkel, szinuszos modulált áramok, mágneses terápia, kvarc kezelés).

A trófiai fekélyek sajátossága - a kezelés bármely szakaszában nem alkalmazható kenőcskötések!

A fekély felületének tisztítása és a patogén mikroflóra megsemmisítése után meg kell próbálnunk lezárni a sebhibát. Kis fekélyek esetén ez a folyamat önmagában történik, a fekély törlése után a granulációk növekedése nő, és a marginalis epithelizáció megjelenik. Ugyanakkor a napi kötszereket antiszeptikumokkal nedves szárítással folytatni kell. Abban az esetben, ha a hiba kicsi (kevesebb mint 1 cm átmérőjű) és felületes, lehetőség van 1% alkohollal történő feldolgozásra

ragyogó zöld vagy 5% -os kálium-permanganát-oldattal készült oldat, amely egy héj képződését okozza, amely után az epithelizáció következik be. Az epithelizációt a gél (iruxol) alkalmazása is elősegíti.

A fekély lezárása után a tisztítást követően bizonyos esetekben szabad bőrplasztikát vagy a fekély levágását helyi szövetekkel műanyagokkal lehet használni. Ezeket a tevékenységeket azonban a fekély okának célzott hatása után kell végrehajtani.

A vénás (de nem atherosclerotikus!) Gyógyítására Trophic fekélyek, a kompressziós terápia hatékony. A trófiai fekélyek kompressziós terápiáját úgy értik, hogy egy cink-zselatintartalmat alkalmaz a végtagra, amelyre az Unna paszta különböző módosításait alkalmazzuk. Rp.: Zinci oxydati

Gelatinae ana 100.0

Aqua destil. 200.0

Kötési módszer. A pácienst az asztalra helyezik, az alsó végtagot emelik fel, majd az ujjak aljától a láb felső harmadáig (beleértve a trófiai fekély területét) egy pasztát melegített formában ecsettel kell felhordani. Ezt követően egy réteg gézkötést alkalmazunk. Ezután ismét ecsettel helyezzük be a paszta rétegét, majd kötszerrel áztassuk. Összességében 3-4 réteg kötszer kerül alkalmazásra.

A kötést 1-2 hónapon belül nem távolítják el. Eltávolítása után szinte minden trófiai fekély, amelynek mérete legfeljebb 5 cm, egy korábban tisztított fekély felülettel epithelizálva van.

A kompressziós terápia jelentősen megnöveli a fekélyek bezárásának lehetőségét, de nem hosszú ideig. A módszer nem teszi lehetővé a páciensnek a trófiai megbetegedések gyógyítását, mivel nem szünteti meg a betegség okát.

A trófiai fekélyek általános kezelése elsősorban a fejlődésük oka, és a vérkeringés javításának különböző módjaiból áll. Mind a konzervatív, mind a sebészeti módszereket alkalmazzák. Például a varicosisos megbetegedés miatti trófiai fekély jelenlétében, bizonyos esetekben a fekély tisztítása és a fertőzés elnyomása után flebektómiát hajtanak végre.

dilatált vénák), ​​normalizálja a végtagból a vénás kiáramlást és hozzájárul a fekély végső gyógyulásához.

Ezen túlmenően, a baktériumellenes terápiát alkalmazzák a fertőzés elnyomására. Az antibiotikumok endolimpiás és lymfotrop beadása jól bizonyult.

A vitaminok, metiluracil, nandrolon felhasználásával a gyógyulási folyamat ösztönzése.

Necrosis I Necrosis (necrōsis, görög. Nekrōsis halál)

az élő szervezetben lévő sejtek és szövetek nekrózisa, funkcióik visszafordíthatatlan megszüntetése mellett. N. nem csak a sejtek és a szövetek normális létfontosságú aktivitásának szükséges összetevője a fiziológiai regeneráció során. N. a sejt- és sejtközi anyag bizonyos változásait jellemzi. A hidrolitikus lizoszóma enzimek aktiválása következtében a sejt összezsugorodik, koncentrálódik () benne, majd a mag törik össze () és feloldódik (). A fehérjék koagulációja a sejt citoplazmájában történik, amelyet a citoplazma () szétesése helyettesít, majd az olvadását (). N. képes megragadni egy sejt (N) egy részét, vagy az egész sejtet ().

Az extracelluláris anyagban N. glikozaminoglikánok depolimerizációja következik be, plazmafehérjékkel impregnálva, duzzad és lízis. A szálas szerkezetek is duzzadnak és plazmafehérjékkel impregnálódnak. A kollagén szálakban a N. fibrinoid fejlődik, felbomlik és feloldódik. A duzzadt rugalmas rostok felszakadnak és megolvadnak (). A retikuláris rostok később, mint más rostos struktúrák, felbomlik, míg a sejttörmelék és az intercelluláris anyag fagocitózist szenved.

Néhány nekrotikus szövet lángossá és olvadtá válik (), mások tömörülnek és szárazak (). Amikor az ilyen szövetek felesleges olvadása kellemetlen, és megváltozik. H. a belső szervek területei fehér-sárgássá válnak, vagy vérrel áztatva sötétvörös színt kapnak. A külső környezethez kapcsolódó szervek halott szövete, a vérpigmentek levegővel áztatott kölcsönhatása következtében piszkos barna, fekete vagy szürke-zöld lesz.

Az N. komplex mechanizmusai közül a vezető tényezők a N.-t okozó tényezők és a szövetekre gyakorolt ​​hatásuk időtartama, az N-nek kitett szervek szerkezeti és funkcionális jellemzői, az anyagcsere szintje is. Az N. fejlődési sebessége ezeknek a tényezőknek a kombinációjától függ. idegrendszeri és endokrin rendszer.

Az exogén és endogén hatások lehetnek az N okai. Az exogén okok közé tartoznak a mechanikai, magas vagy alacsony hőmérsékletek, különböző vegyi anyagok, mikroorganizmusok, ionizáló sugárzás stb. Hatása. A H. endogén okai lehetnek érrendszeri, trófiai, metabolikus és allergiás jellegű betegségek. Az N. fejlődésének okairól és feltételeitől, valamint annak a szervnek a szerkezeti és funkcionális jellemzőitől függően, amelyekben fejlődik, megkülönböztetnek számos N. klinikai és morfológiai formát: koagulációt (száraz), kolliquációt (nedves), gangrént és szívrohamot.

A koaguláció alapja a fehérje denaturáció folyamatában rejlik a kevéssé oldódó vegyületek képződésével. Ebben az esetben a szöveteket kiszárítjuk és tömörítjük. A H. ilyen formája fehérjékben gazdag szövetekben, a folyadékban szegény, például a vesékben, a lépben és az izmokban. A koagulálószer egy sajtos (caseous) N. tuberkulózisra (1. ábra), lepra, fibrinoid N. allergiás betegségekre stb.

A kolliquational N. folyadékban gazdag szövetekben alakul ki, például az agyban. A száraz N fókuszban lévő halott tömegek olvadását másodlagos colliquationnak nevezzük.

Gangrén - a külső környezettel érintkező szövetek nekrózisa, és így szürke-barna vagy fekete színű.

A szekvestrum nekrotikus, általában csont-szövet, amely nem volt autolízis. Körülbelül a sequestra fejleszti a púdereket.

A szívroham egyike az N. típusoknak, amelyek a szerv vérének egy hirtelen károsodása következtében alakulnak ki (2. ábra).

Az N. kedvező kimenetelével megtörténnek a nekrotikus tömegek, vagy az N. szakasz egy kötőszövet fölé nő, és kapszulázva van. Ha száraz a N. a halott tömegben, kalcium-sókat () állíthatunk elő. Néha N. fókusz helyett () képződik. Az N. colliquation fókuszai körül alakul ki, a halott tömegek feloldódnak és keletkeznek. A szervek nekrotizált részei elutasíthatók ().

Az N. eredményét az orgona haldokló részének funkcionális értéke határozza meg. Egyes esetekben az N. szövet nem hagy jelentős következményeket, másokban súlyos szövődményekhez vezet.

Irodalom: Davydovsky I.V. Teljes személy, s. 156, M., 1969; Általános emberi patológia, szerk. AI Strukova és munkatársai, P. 116, M., 1982.

Hematoxilinnel és eozinnal festett; × 250 ">

Ábra. 1. A tuberkuláris granulóma mikrodrugja esztétikus nekrózissal a központban. Hematoxilinnel és eozinnal festett; × 250.

A nekrózis az élő szervezetben lévő sejtek, szövetek vagy szervek létfontosságú aktivitásának visszafordíthatatlan megszüntetése, amelyet a patogén mikrobák befolyásolnak. A nekrózis oka lehet a szövetek mechanikai, termikus, kémiai, fertőző és mérgező szerek megsemmisítése. Ezt a jelenséget allergiás reakció, meggátolt beidegzés és vérkeringés okozza. A halál súlyossága a test általános állapotától és a kedvezőtlen helyi tényezőktől függ.

A nekrózis kialakulása hozzájárul a kórokozó mikroorganizmusok, gombák, vírusok jelenlétéhez. Emellett a vérkeringésnek kitett területen történő hűtés negatív hatással van, ilyen körülmények között a vasospasmus megnő, és a vérkeringés még inkább zavar. A túlzott túlmelegedés befolyásolja az anyagcsere növekedését, és a nekrotikus folyamatok a vérkeringés hiányában jelennek meg.

Necrosis tünetek

A nyugalom, az érzékenység hiánya - az első tünet, melynek okának kell lennie az orvoshoz. A nem megfelelő keringés következtében megfigyelt bőrfelszínt fokozatosan a bőr színe kékes, majd fekete vagy sötétzöld lesz. Ha az alsó végtagokban a nekrózis előfordul, akkor először a gyaloglás gyors fáradtsága, a hidegérzet, a sápaság megjelenése következik be, amely után a nem gyógyító trófiai fekélyek idővel megszűnnek.

A test általános állapotának romlása a központi idegrendszer, a vérkeringés, a légzőrendszer, a vesék és a máj rendellenességei miatt következik be. Ugyanakkor csökken az immunitás az egyidejű vérfertőzések megjelenése miatt. Metabolikus rendellenességek, kimerültség, hypovitaminosis és túlterhelés lép fel.

A nekrózis típusai

Attól függően, hogy milyen változások történnek a szövetekben, kétféle formája van a nekrózisnak:

· Koagulatív (száraz) nekrózis - akkor fordul elő, amikor a szövetfehérje koagulál, sűrűsödik, szárad és túróvá válik. Ez a véráramlás megszűnésének és a nedvesség elpárolgásának eredménye. A szövet száraz, törékeny, sötétbarna vagy szürkés-sárga színű, világos határvonalral. A halott szövetek kilökődésének helyén fekély lép fel, kialakulhat piszkos folyamat, kialakul egy fisztula, és a nyíláson fisztula képződik. Az újszülöttekben a lépben, a vesében, a köldökzsinórcsonkban a száraz nekrózis alakul ki.

· Colliquational (nedves) nekrózis - halott szövetek duzzadásával, lágyulásával és cseppfolyósításával, a szürke tömeg kialakulásával, a büdös szag megjelenésével.

Többféle típusú nekrózis van:

· Szívroham - a vérellátás hirtelen abbahagyása következtében jelentkezik szöveti vagy szervi fókuszban. Az ischaemiás nekrózis kifejezés a belső szerv egy részének nekrózisát jelenti - az agy, a szív, a bél, a tüdő, a vese, a lép lépcsője. Kis szívroham esetén autolitikus olvadás vagy reszorpció és teljes szöveti helyreállítás következik be. A szívroham kedvezőtlen eredménye a szöveti aktivitás, a szövődmények vagy a halál zavarai.

· Sequestráció - egy halott csonthely található a szétválasztó üregben, melyet egy púpos folyamat (osteomyelitis) miatt elválasztanak az egészséges szövetektől.

· Gangrén - a bőr, a nyálkahártya felületek, az izmok nekrózisa. Fejlődését szöveti nekrózis előzi meg.

· Bedsorensek - az immobilizált embereknél a szövetek vagy a bőr károsodásának hosszantartó megszorítása miatt. Mindez mély, gennyes fekélyek kialakulásához vezet.

Necrosis diagnózisa

Sajnos a pácienseket gyakran röntgensugárzással vizsgálják meg, de ez a módszer nem teszi lehetővé a patológia azonosítását a fejlődés kezdetén. A röntgenfelvételeken a nekrózis észlelhető, csak a betegség második és harmadik szakaszában. A vérvizsgálatok nem adnak eredményes eredményeket a probléma tanulmányozásában. A mágneses rezonancia képalkotás vagy a számítógépes tomográfia modern készülékei ma már lehetővé teszik az időt és pontosan meghatározzák a szövet szerkezetének változásait.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, és még néhány szót, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Necrosis kimenetel

A nekrózis eredménye kedvező, ha a szövet enzimatikus olvadása, a fennmaradó halott szövetben a kötőszövet csírázása heg. A nekrózis területe a kötőszövettel-túlléphet - kapszula képződik (kapszulázás). Még a halott szövetek területén is csontot (csontosodást) képezhet.

Ha az eredmény kedvezőtlen, porlasztó fúzió lép fel, amelyet a lézió terjedése bonyolít - sepsis alakul ki. A halálos kimenetel az ischaemiás, szívinfarktusra jellemző. A vesék kortikális rétegének nekrózisa, a hasnyálmirigy nekrózisa (pancreatonecrosis) és. stb. - a létfontosságú szervek sérülése halálos.

Necrosis kezelés

Bármilyen nekrózis kezelése sikeres lesz, ha a betegséget korai stádiumban észlelik. A konzervatív, szelíd és funkcionális kezelés számos módszere van, csak egy magasan képzett szakember tudja meghatározni, hogy melyik a leghatékonyabb a leghatékonyabb eredményhez.

A bőr nekrózisát patológiai folyamatnak nevezzük, amely egy szövetszövet halálában van. A duzzanattal kezdődik, amelynek végén denaturáció és koaguláció következik be, ami az utolsó szakaszhoz vezet - ez a sejtpusztulás.

Mi okozza a bőr nekrózist?

A bőr nekrózisának kialakulásának körülményei lehetnek pár:

• keringési zavarok;
• patogén baktériumok és vírusok expozíciója;
• traumás nekrózis;
• toxigén nekrózis;
• trophanevrotikus nekrózis;
• ischaemiás nekrózis;
• fizikai sérülés;
• kémiai trauma.

De a bőrhalálozás nem lehetséges a szöveti halál utolsó szakaszába, ha azonnal észleljük a betegség megnyilvánulásait.

A bőr nekrózisának tünetei

A bőr nekrózisának első jelei között az anatómiai terület zsibbadása és az érzékenység hiánya figyelhető meg. Ennek végén megjelenik a bőr érintett területének sápasága, amelyet kék színnel helyettesít, és ennek következtében zöld árnyalatúvá válik. Ezen túlmenően a beteg állapota általánosan romlik, ami nyilvánul meg:

• magas hőmérséklet;
• megnövekedett pulzusszám;
• duzzanat;
• vérbőség.

A korábbi tüneteket meggyőzőbb indikátor a fájdalom az érintett bőrfelület alatt.

A bőr nekrózisa műtét után

A bőr nekrózisa a sebészetre való rossz minőségű előkészítés egyik negatív következménye. A műtét katasztrofális eredménye a legtöbb esetben két-három nappal a műtét után jelentkezik. A bőr felszíni nekrózisa a varrás mentén. A varratok mély nekrózisa hozzájárul annak eltéréséhez, ami jelentősen rontja a beteg állapotát és bonyolítja a betegség lefolyását.

A műveletek végén a bőr nekrózisának kialakulásának körülményei között szerepel:

• elégtelen mennyiségű vérellátás;
• nagy szöveti leválás;
• a varratok túlzott feszültsége;
• sérült bőr fertőzése.

A bőr nekrózisos népi jogorvoslati kezelése

Ahhoz, hogy otthon gyógyítsa meg a betegséget, el kell készítenie egy kenőcsöt. A sok létező recept közül kettőt vettünk észre.

Az első eszközök előállításához:

1. Vegyünk 50 gramm viaszot, mézet, gyantát, zsírt, szappanot és napraforgóolajat.
2. Az összes összetevőt egy serpenyőbe tesszük, keverjük és forraljuk fel.
3. Ezután hagyja lehűlni a masszát, és 50 gramm apróra vágott hagymát, fokhagymát és aloe-t adjon hozzá.
4. Suttogjon minden keveréket.

Mielőtt a kenőcsöt az érintett területre alkalmazná, fel kell melegítenie.

A népi jogorvoslatok második receptje a bőr nekrózis kezelésére könnyebben alkalmazható:

1. Vegyünk egy evőkanál szalonnát, egy teáskanál fagyasztott mészet és tölgyfakéreget.
2. Az összes összetevőt jól keverjük össze.

A kenőcsöt az éjszakai öltözködésen keresztül alkalmazzák, és reggel eltávolítják. A kurzus három napig tart.

A bőr nekrózisának kezelése a betegség formájától és fejlődésének stádiumától függ. A helyi kezelés két szakaszból áll:

• fertőzés megelőzése;
• a halott szövet kivágása.

A második szakasz csak két vagy három hetes hatékony kezelés után jön létre. A nem specializált kezelésre előírt kezelés esetében:

• baktericid;
• méregtelenítés;
• Érrendszeri.

Ezenkívül műtét is elvégezhető, de nagyon ritkán alkalmazzák.

http://blt56.ru/treatment-of-soft-tissue-skin-necrosis-with-medicines-problems-and-possibilities-of-restorative-treatment-of-patients-with-necrosis-of-soft-tissues- és végtagok csontjai /