Jóindulatú májtumorok

Nagyon ritkán fordulnak elő, és többnyire nem rendelkeznek független klinikai jelentőséggel, köztük az adenomák, az angiomák és a májfibroidok.

Adenoma. Bizonyos esetekben az adenomák májszövetből (hepatoadenomákból), másokban az epe-epitéliumból (cholangioadenomák) alakulnak ki, vagy kevertek. A máj egészséges szövetei közé tartoznak, a kötőszövet-kapszula határolja, és könnyen kivághatók. Gyakran előfordulnak többszörös májadenomák, amelyek a máj jobb lebenyében túlnyomórészt szubapszulárisak. A máj cirrhosisának hátterében néha kis adenómák találhatók, majd nehézkes megkülönböztetni a regenerált májszövet csomópontjaitól. Adenoma jelenlétében a máj kissé megnagyobbodott, fájdalmas, felületi szabálytalanságok határozhatók meg. A májfunkció általában nem romlik, sárgaság nem figyelhető meg. A laparoszkópiával pontos diagnózist lehet készíteni egy célzott biopsziával. Különleges kezelés nem szükséges, a malignitás rendkívül ritka.

Angioma. Sokkal gyakoribbak az adenomák. Cavernous hemangiomákra, egyszerűen hemangiomákra és lymphangiomákra osztva (nagyon ritka). Az angiomák egy vagy több, sötétbarna vagy fekete érrendszeri elváltozások, amelyek általában szubsztráltak. A jobb lebeny szélén gyakran megtalálhatók az angiomák, gyakran lábuk van. Az angiomák gyakran tünetmentesek; nagy érrendszeri daganatok esetén a nehéz hypochondriumban nehézség, unalmas fájdalom lehet. A kórosodást a kerek test, a fájdalomcsillapítás alakulása határozza meg; néha a tumoron hallható az érrendszeri zaj. Egyidejűleg előfordulhat thrombocytopenia. Májvizsgálatok, splenoportográfia, celiaográfia segít a diagnózisban. Pontos diagnózis készíthető laparoszkópiával. Több tünetmentes angiomát nem lehet kezelni; A laparoszkópiában észlelt angiómák a vérzés, valamint a rosszindulatú daganatok (nagyon ritkán) lehetősége miatt a legjobban eltávolíthatók.

Fibromyomák, myomasok, máj lipomák. Nagyon ritka, tünetmentes, speciális kezelés nem szükséges.

Malignus májdaganatok

A rosszindulatú májdaganatok primer és szekunder (metasztatikus) csoportokba sorolhatók, amelyek 25-30-szor gyakrabban fordulnak elő. A primer tumorok közé tartoznak a máj epitheliális szövetéből származó tumorok - hepatomák, az epevelium az epevezetékből - cholangiomák, ritkán előforduló melanomák és májszarkómák.

Az esetek 50-70% -ában a hepatoma a korábbi portál vagy a máj postnecrotikus cirrhosisának hátterében alakul ki; emellett a hepatoma etiológiájában a parenchyma masszív nekrózisával járó akut hepatitis, a parazita májbetegségek (klonorchosis, opisthorchiasis) szerepet játszanak, és gyakran a hepatoma bonyolítja a hemochromatosis lefolyását; Hangsúlyozzák az ipari mérgek, az aflatoxin és az ionizáló sugárzás mérgező hatásait. A hepatóma 5-szer gyakrabban fordul elő, mint a cholangioma, de e két fajtájú elemek gyakran egy tumorban fordulnak elő, és klinikai folyamata ugyanaz.

Klinikán. Már az elsődleges májrák kialakulásának kezdeti időszakában a gyengeség, a fogyás és az "étvágytalanság" gyorsan fejlődik; korai fájdalmak a jobb hypochondriumban, amelyek állandóak, a mellkas hátsó és jobb oldalán sugárzik. Később a fájdalmak elviselhetetlenek („morfin” fájdalmak). Gyakran enyhe sárgaság van, a súlyos sárgaság nem jellemző a hepatómára. A hőmérséklet emelkedik, gyakran a subfebrile, de néha a betegség során szeptikus lehet. Valamennyi beteg a máj méretében és alakjában változott, ami nemcsak lefelé, hanem felfelé is emelkedik. Ugyanakkor meghatározható a mellkas jobb részének kiemelése. A tapintásnál a máj fájdalmas, a felülete csomós, a máj köves sűrűsége felhívja a figyelmet. A májterületen néha súrlódási zaj hallható - a perihepatitis, az érrendszeri zűrzavar következménye. Az esetek mintegy felében a splenomegalia a portális vénás rendszerben trombózissal, a portális hipertónia kialakulásával, valamint a lépben lévő metasztázisokkal kapcsolatos. Az ascites később megjelenik, és az aszcitikus folyadék sok fehérjét tartalmaz, gyakran vérzéses jellegű.

A diagnózis. Lehetséges a hepatoma kialakulásának gyanúja a májcirrózis hátterében, az állapot éles romlása miatt, nyilvánvaló ok nélkül, a láz megjelenése és a dombos, sziklás májsűrűség. A hepatóma gyanúja az ascites gyors fejlődése, rezisztens és megfelelő terápia; a precoma előfordulása. Jellemző laboratóriumi adatokból meg kell jegyezni, hogy a hypochromicus vérszegénység (bár bizonyos esetekben eritrocitózis), mérsékelt neutrofil leukocitózis, az ESR éles gyorsulása (50-70 mm / h) számos trombocitózisban jelentkezik. A biokémiai paraméterek változásai egyszerűen cirrhosis jelenlétével járhatnak: a szérumban a transzamináz és az alkalikus foszfatáz aktivitás szintjének emelkedése, a hiperbilirubinémia, az a2- és a γ-globulinok növekedése, a máj kiválasztási és felszívódási funkcióinak megsértése. Az elmúlt években a magzati antigének - alfa-fetoprotein, a betegek 75–80% -ánál kimutatott - alfa-fetoprotein hepatómában szenvedő betegek vérében észlelt figyelmet. A májrák diagnosztizálásának legnagyobb előrehaladása a máj szkennelésével kapcsolatos, 198 Au vagy a 131 I jelű Rose Bengal a tumor zónában a radioaktivitás felhalmozódásának hibáit tárja fel, a rákos oldalakat több mint 2-3 cm-rel feltárva. A laparoszkópia a máj célzott biopsziájával is nagy jelentőséggel bír.

A kezelés. A hepatomák korai diagnózisa bizonyos esetekben (egyetlen csomópont, cirrhosis hiánya) lehetővé teszi a radikális sebészeti beavatkozást - a máj lebeny reszekcióját. Más esetekben a palliatív kezelés, az utóbbi években néha kemoterápiát is alkalmaznak, előnyösen gyógyszerek bevezetésével, a hosszan tartó perfúzióval a máj artérián keresztül. A kezelés hiányában a prognózis reménytelen, és rosszabb a cirrhosis jelenlétében.

A máj melanoma ritka, a klinikai kép hasonlít a hepatomához, az intravitalis diagnózis biopsziával (a tumorsejtekben - a jellemző fekete melanin zárványok) történhet. A kurzus progresszív, a prognózis gyenge. Ritkábban előfordul a májszarkóma, nehéz megkülönböztetni a hepatómától, amelyet a fulmináns kurzus jellemez.

A másodlagos májrák a gyomor, a petefészek, a méh, a vese, a tüdő stb. Májjának metasztázisa során jelentkezik. Gyakran a májmetasztázisok növekedése felülmúlja az elsődleges fókusz növekedését, ami rendkívül nehéz a helyes diagnózis felállítása. Úgy néz ki, mint egy nagy és kis csomópont. A klinika az elsődleges és a másodlagos elváltozások klinikai képét tartalmazza. A máj rendszerint sűrűsödik, megnagyobbodott, csomós, gyakran fájdalmas. Nem állandó sárgaság, májfunkció, aszcitesz, splenomegalia. A másodlagos májrák kimutatása műszeres kutatási módszerekkel lehetséges: laparoszkópia, célzott biopszia, angiográfia, szkennelés.

A palliatív kezelés, néha átmeneti javulás kemoterápia segítségével érhető el.

http://sisibol.ru/gastro/137.shtml

Hogyan kezelhető a myoma

Megjelenés dátuma: 2013. december 03

Az orvos diagnosztizált myoma? Ne essen pánikba! Ez a női betegség az egyik leggyakoribb. A betegség nem onkológiai, nem vezet metasztázisokhoz! Az orvosi statisztikák szerint a myoma minden negyedik nőben található 35 és 55 év közötti korban, és az utóbbi években még a nem született nők esetében is 20-30 évesek.

A menopauza bekövetkezésekor a fibroidok megállnak, és fokozatosan feloldódnak. Az időseknél ez a betegség rendkívül ritka.

A myoma egy rugalmas, kerek alakú pecsét, amelynek mérete nagyon kicsi, borsó nagysága és nagy - egy kilogramm vagy annál nagyobb. A világirodalom említi, hogy a legnagyobb daganat 63 kg volt!

A pecsét, főleg a méh testében található, legalábbis a méhnyakban (az esetek 5% -a).

A csomópont mérete a betegség időtartamától, a nő életkorától, a hormonális és az immunrendszer állapotától függ.

Mint minden betegség, a myoma könnyebben kezelhető, ha azt a betegség kezdetén észlelik. Ha egyáltalán nem kezeli, rosszindulatú daganatsá válhat, bár az ilyen jelenségek mindegyik betegségének csak 0,5% -át teszik ki.

A fibroidok tünetei

A legtöbb nőnek nincsenek tünetei, és nem is tudják a betegségüket. Általában a betegséget a nőgyógyász recepcióján észlelik.

De a betegség kialakulása zavarhatja:

• kellemetlen érzés az alsó hasban (különösen nagy fibrózisok esetén);

• nagyon fájdalmas és hosszabb időszakok;

• az alsó hasi duzzanat (különösen nagy mennyiségű fibroidokkal).

A fibroidok okai

A fibroidok oka lehet: elhízás, mastopátia, menstruációs ciklus zavarok, szabálytalan szexuális élet, valamint gyakori stressz, krónikus fertőzések, petefészek gyulladása, öröklés, abortusz.

szövődmények

A fibroidok hátterén jelentkező szövődmények gyakran nem fordulnak elő, de ha ez megtörténik, akkor a megnyilvánulások lehetnek: gyengeség, koraszülés, vetélés, meddőség, és rendkívül ritkán a leiomyoszarkóma a méh belsejében kialakuló rák egyik formája.

Hogyan kell kezelni

A terápiás kezelés alkalmas az idősebb nők számára. A menstruációig tartó fibroidok növekedésének elnyomása, amikor a daganat feloldódhat. A hormonális gyógyszerek kezelésére a tumor mérete felére csökkenhet. A hosszú távú gyógyszeres kezelés osteoporosishoz vezethet.

Ha a fibroidok mérete meghaladja a 12 hónapos terhességet, gyorsan növekszik, a személy súlyos fájdalmat tapasztal, a csomó rosszindulatú újjászületése és mások - a művelet kérdése megoldódott. De ez szélsőséges intézkedés!

A myoma gyógynövényekkel, virágokkal és növényi gyökerekkel kezelhető.

A legtöbb esetben a méhek jelenlétében a máj aktivitása zavar, ezért meg kell tisztítani.

A legegyszerűbb módja a napi citromvíz inni. Vegyünk egy hatodik középső citromot. Egy pohár meleg tiszta vízben préselje ki belőle a gyümölcslé és inni. Egy pohár citrom víz naponta segít eltávolítani a toxinokat és toxinokat a szervezetből.

Az Apple ecet még egy kitűnő tisztítószer: az étkezés előtt napi egy pohár vizet fogyasszon 2-4 evőkanál almaborecettel. Az almaborecet segít megelőzni a vesekő kialakulását.

A kezelés módjától függetlenül olyan étrendet kell követnie, amely korlátozza az állati zsírokat tartalmazó termékeket. Egyél több zöldséget, gyümölcsöt, finomítatlan ételeket és vizet (inni legalább 1,5 liter naponta). A zöld organikus zöldségek csökkentik a fibroidok méretét (spenót, fehér káposzta, brokkoli).

A frissen elkészített nyers zöldséglé nagyon hasznos: sárgarépa, répa, káposzta, burgonya.

3. Természetes jogorvoslatok

Fontos: minden ajánlott infúzió és dekórt naponta háromszor 30 perccel az étkezés előtt.

1) Aloe. 350 g aloe apróra vágott, adjunk hozzá egy fél liter Cahorsot (lehet vodka). Ragaszkodjon a hétre sötét helyen. Vegyünk egy teáskanál.

2) Celandine. Egy evőkanál füves vérfarkas egy fél liter forró vizet öntsünk. Ragaszkodjon 3 órára, és vegye az üveg egyharmadát.

3) Pitypang gyökér. Finom apróra vágott pitypang gyökerek (10g) 400 g forró vizet öntenek, fél napig ragaszkodnak. Vegyünk 100 ml-t 30 napig. Ezután néhány hétig szünetet tartson, és a kezelésig folytassa a vételét.

4) Gyömbérgyökér: A gyömbér gyökerét forró vízben 10 percig (kb. 3 cm-re a vágott gyökeret) beöntjük. Naponta 100 ml-t kell bevenni.

5) Fahéj. A myoma alkalmazásával a vérzés nagyon jól leáll. Keverjük össze egy teáskanál fahéj kéreg egy pohár forró vízben. Igyon naponta.

6) Ricinusolaj

A ricinusolaj gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, és befolyásolja a fibroidok méretének csökkenését. Vegyünk egy üveg ricinusolajat, egy fűtőtestet és egy pár ruhát (rongyot). Nedvesítse meg a ruhát ricinusolajjal, alkalmazza a hasterületre, a tetején lévő ruhával és a fűtőpadra (szükséges).

Feküdjön le 30 perctől egy óráig. Ha ezt az eljárást hetente háromszor hajtja végre, jelentős sikereket érhet el.

Évente kétszer próbálkozzon ultrahanggal a betegség kezelésére, ne feledje, hogy a fibroidok, különösen a nagy méretű, gyors gyógyítása nem fog megtörténni. Ez egy hosszú folyamat. És győződjön meg róla, hogy meglátogatja az orvost, legalábbis azért, hogy meglepje és megnézze magának a kezelés eredményeit!

http://mirsowetow.ru/krasota-i-zdorov-e/kak-lechit-miomu/

Májfibroidokban

A fibroidok tünetei

A legtöbb nőnek nincsenek tünetei, és nem is tudják a betegségüket. Általában a betegséget a nőgyógyász recepcióján észlelik.

De a betegség kialakulása zavarhatja:

• kellemetlen érzés az alsó hasban (különösen nagy fibrózisok esetén);

• nagyon fájdalmas és hosszabb időszakok;

• az alsó hasi duzzanat (különösen nagy mennyiségű fibroidokkal).

A fibroidok okai

A fibroidok oka lehet: elhízás, mastopátia, menstruációs ciklus zavarok, szabálytalan szexuális élet, valamint gyakori stressz, krónikus fertőzések, petefészek gyulladása, öröklés, abortusz.

szövődmények

A fibroidok hátterén jelentkező szövődmények gyakran nem fordulnak elő, de ha ez megtörténik, akkor a megnyilvánulások lehetnek: gyengeség, koraszülés, vetélés, meddőség, és rendkívül ritkán a leiomyoszarkóma a méh belsejében kialakuló rák egyik formája.

Hogyan kell kezelni

A terápiás kezelés alkalmas az idősebb nők számára. A menstruációig tartó fibroidok növekedésének elnyomása, amikor a daganat feloldódhat. A hormonális gyógyszerek kezelésére a tumor mérete felére csökkenhet. A hosszú távú gyógyszeres kezelés osteoporosishoz vezethet.

Ha a fibroidok mérete meghaladja a 12 hónapos terhességet, gyorsan növekszik, a személy súlyos fájdalmat tapasztal, a csomó rosszindulatú újjászületése és mások - a művelet kérdése megoldódott. De ez szélsőséges intézkedés!

A myoma gyógynövényekkel, virágokkal és növényi gyökerekkel kezelhető.

A legtöbb esetben a méhek jelenlétében a máj aktivitása zavar, ezért meg kell tisztítani.

A legegyszerűbb módja a napi citromvíz inni. Vegyünk egy hatodik középső citromot. Egy pohár meleg tiszta vízben préselje ki belőle a gyümölcslé és inni. Egy pohár citrom víz naponta segít eltávolítani a toxinokat és toxinokat a szervezetből.

Az Apple ecet még egy kitűnő tisztítószer: az étkezés előtt napi egy pohár vizet fogyasszon 2-4 evőkanál almaborecettel. Az almaborecet segít megelőzni a vesekő kialakulását.

A kezelés módjától függetlenül olyan étrendet kell követnie, amely korlátozza az állati zsírokat tartalmazó termékeket. Egyél több zöldséget, gyümölcsöt, finomítatlan ételeket és vizet (inni legalább 1,5 liter naponta). A zöld organikus zöldségek csökkentik a fibroidok méretét (spenót, fehér káposzta, brokkoli).

A frissen elkészített nyers zöldséglé nagyon hasznos: sárgarépa, répa, káposzta, burgonya.

Használati jelzések

Terápia a méh fibrózisainak súlyos és mérsékelt mértékű sérülése után a nők életkora után, a műtét előtt legfeljebb egynegyede.

A gyógyszer összetétele

Egy tabletta összetételében 5 mg hatóanyagot - uliprisztál-acetátot tartalmaz. Kiegészítő komponensek: 44 mg - mannit, 94 mg - mikronizált cellulóz, talkum - 3,5 mg, 1,4 mg magnézium-sztearát, 2,3 mg - kroszkarmellóz-nátrium.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

Az eszköz anti-progesztogén tulajdonságokkal rendelkezik. Az aktív hatóanyag a progeszteron receptorok szelektív modulátoraira utal, a szervezetben szelektíven hatnak a hormon kiválasztást termelő célszervekre. A hatóanyagnak közvetlen hatása van az endometriumra. A méh fibrózisban szenvedő betegek túlnyomó többsége, az 1 uliprisztális tabletta napi és rendszeres alkalmazása után elveszíti a menstruációs vérzést a kezelés ideje alatt. A kezelés befejezése után a ciklus egy hónap alatt teljesen helyreáll.

Az endometriális szövetre gyakorolt ​​jó hatás miatt a tulajdonság a progeszteronreceptorokkal ellentétesen hat. A reproduktív korú betegek több mint fele, akik a hormonális anyagokat a negyedéves intervallum alatt hasonlóan szaporították, a hámszaporodás inaktív, a sztrómában aszimmetriát figyeltek meg. A mirigyek cisztikája kibővült, de ez egy ideiglenes jelenség az Esme használatának időszakában. A felvétel eltörlése után minden indikátor fokozatosan visszatér a normális értékhez, az endometriózis nem fejlődik tovább.

Az utasítások szerint a 10-15% -ban a kábítószer a fogyasztás során az endometrium sűrűségét okozza, legfeljebb 1,6 cm, ami az esmii után is normális lesz, menstruáció visszatér, a menstruáció megtelik. Ha valamilyen oknál fogva az endoventry nem tér vissza az eredeti pozíciójához, akkor szükség van a beteg alapos diagnosztizálására a rejtett patológiák és rendellenességek jelenlétében a szervezetben.

Az aktív hatóanyag tulajdonsága miatt a sejtproliferáció hatékony elnyomása miatt a méhiamóma patológiájára közvetlen gátló hatást fejt ki, amelynek eredményeként a daganat felszívódik. Az 5 mg-os mennyiségben bevont Esmia tabletták garantálják az ovuláció megakadályozását, aminek következtében az ilyen gyógyszerekkel való kezelés ideje alatt a fogamzásgátlás nem fordulhat elő. A progeszteront alacsony referencia-határértékekben is tartják - legfeljebb 0,3 ng / ml. Napi használat esetén a follikulus-stimuláló hormon szintje szignifikánsan csökken, ugyanakkor az ösztrogén az átlagos referenciaértékben van.

Az esmii használatával, 3 hónapos hosszúsággal, nincs hatással a prolaktin, a pajzsmirigy hormonok és az ACTH teljesítményére. Az ultra-nagy dózisok állatokon történő alkalmazásakor végzett klinikai vizsgálatok során nem volt kimutatható toxikus hatás a testre és az utódokra. 1 mg / kg-nál nagyobb dózisban azonban az embrió magzati halálozása következett be. Kis adagokban az utódok élettartama megmaradt, és a teratogén hatást nem észlelték. A reproduktív funkciókat nem állították le az állatokban sem.

Klinikai vizsgálatokat is végeztek önkéntes alapon súlyos fibroidokkal rendelkező nőknél 5 mg és 10 mg adagokban. A kísérleti betegek a menstruációs ciklusban súlyos szabálytalanságokat tapasztaltak. A placebocsoporttal összehasonlítva az esmicia-kezelésben részesülő betegeknél a menstruáció során az elvezetés idővel csökkent, és maga a mentesítés gyakorlatilag fájdalommentes volt. Közvetlenül az ilyen gyógyszer részeg lehet, hogy megakadályozza a vashiányos anaemia kialakulását, mivel nagy mennyiségű vérveszteség provokálja. A vasalapú anti-anemone gyógyszerekkel kombinálva fokozott hatás figyelhető meg. Hasonló tulajdonságokat figyeltek meg a leuprorelinnel kezelt önkéntesek egy csoportjában.

Általában a menstruációs vérzés az első héten eltűnt az amenorrhoea kialakulása miatt. A placebo csoporthoz képest a kontroll csoportban tartós és jelentős csökkenés történt a fibroidokban. A kezelés után 3 hónapig a myoma majdnem felére csökkent, ami nem igaz a placebót vagy leuprorelint szedő csoportra. Minden adatot rendszeres ultrahangos ellenőrzésekkel figyeltünk meg. A napi 5 mg-os adag bevétele után a gyomorból történő gyors felszívódás következik be, és a gyógyszer az orális adagolás után egy órán belül eléri a vérplazma maximális koncentrációját.

A klinikai adatok alapján, ha a zsíros ételek bevételekor 30 mg-ot alkalmaztak, az abszorpció csaknem felével romlott, és a maximális koncentráció csak 3 óra elteltével érhető el a vérben. Az eliminációs felezési idő a felhasználás pillanatától 28 óra, főleg a széklet tömegével és kisebb mértékben a vizelettel.

A kiadás formái

A csomagolásonként 28 vagy 84 darab tablettánként kapható. Ezek kerekek, fehérek, kicsi és vésett felirattal. Csomagolt szerszám buborékfóliában.

Használati módszer

A kábítószer átlagos ára Oroszországban 8370 rubel.

Az étkezéstől függetlenül az eszmia myoma-val naponta egyszer, egyenként szedve. Az Esmia utasításai azt mutatják, hogy a használat kezdetének a havi ciklus első hetében kell lennie, lehetőleg hiányosságok nélkül. Ha azonban egy nő elfelejtette időben elfogyasztani a gyógyszert, akkor azt a lehető leggyorsabban 12 órán belül kell bevennie. Ha a betegnek nem volt ideje, hogy a tizenkét órás periódusban bevegye a kihagyott tablettát, a kérelmet a szokásos módon folytatják a következő naptól. Nincs több biztonsági adat a több mint három hónapos használatról, ezért hosszabb ideig nem kerülnek kijelölésre.

Terhesség és szoptatás alatt

A terhesség és a szoptatás elfogadhatatlan időtartam a gyógyszer alkalmazásához. A terápia után sikeresen terhesek? A termékenység a kezelés után nem befolyásolja a termékenységet, így a fogamzás sikeres lehet. Lehetséges a terhesség a kezelés folyamán? Nem, mert az ovulációt elnyomják.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

Ilyen esetekben tilos a gyógyszer szedése:

• Egyéni intolerancia vagy túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben
• Az ismeretlen eredetű hüvelyből és méhből származó vérzés, amely nem kapcsolódik a myoma-hoz
• A méhnyak, mell és petefészek rosszindulatú daganatai
• Súlyos asztma, amelyet a glükokortikoszteroid terápia nem befolyásol
• Kisebb beteg
• A terhesség és a szoptatás időtartama
• Hosszú kezelés, több mint három hónap.

A terápia során alkoholt is lehet inni

Nincs konkrét megbízható információ a gyógyszer alkohollal való kompatibilitásáról, mivel az ilyen vizsgálatokat nem végezték el. Ha logikusan gondolod, nyilvánvaló, hogy jobb, ha nem keverjük össze az alkoholt egy hormonális gyógyszerrel, mivel a máj kétszeresen fog szenvedni, és a gyógyszer hatékonysága jelentősen csökken. Végül is, a hormonokat a májban dolgozzák fel, és a gyengített szerv nem tudja teljes mértékben megtenni.

A gyógyszert óvatosan írják elő máj- és vese-patológia, valamint a remisszió bronchialis asztma jelenlétében.

A kábítószer-kölcsönhatások

Az orális fogamzásgátlók a progeszteron receptorokat is befolyásolják a progesztin receptor antagonistákkal szemben, így az ilyen gyógyszerek egyidejű alkalmazása potenciálisan zavarhatja egymást. Az eritromicinnel, a retonavirral és a ketokonazollal kombinálva a hatóanyag koncentrációja a beteg vérében nő, így ezek a gyógyszerek nem kombinálhatók egymással.

Ezzel szemben a karbamazepin, az orbáncfű, a rifampilin és a fenitoin csökkenti a hatóanyag koncentrációját a vérplazmában, így kombinált alkalmazása is ellenjavallt. A digoxint és a dabigatránt szintén nem írják elő ulipristal-szal. Mindenesetre a terápia megkezdése előtt egy nőnek tájékoztatnia kell a kezelőorvosot az összes olyan gyógyszerről, amelyet jelenleg szed, hogy azonosítsa az összeegyeztethetetlen és időben történő visszavonását.

Mellékhatások

A központi idegrendszerben ilyen zavarok lehetségesek: mentális változások, hangulatváltozások, migrén, szédülés, szorongás.

A gyomor és a belek részei: hányás és hányinger, epigasztriás fájdalom, puffadás, székrekedés és szájszárazság.

ENT szervek: vér az orrból.

Bőr és bőr alatti zsír: hyperhidrosis, fokozott izzadás, akne megjelenése, különböző bőrbetegségek.

Izom és csontok, motoros készülékek: csontok, izmok, ízületi fájdalom, hátulról forgatás.

Mell- és urogenitális rendszer: nincs menstruáció a gyógyszeres kezelés ideje alatt, inkontinencia a vizelethez, az endometriális nyálkahártya sűrűsége, öblítés, metrorragia, cisztás képződmények a petefészkekben, fájdalom a medencés csontokban, fájdalom és feszültség a mellkasban, ciszták szakadása és hüvelykisülés.

Metabolikus rendellenességek: a testtömeg nagyobb oldalának változása, duzzanat, gyengeség és csökkent teljesítmény.

Ha megnézzük a vérszámot, a koleszterinszint és a rossz lipidek szintje nő.

A legtöbb esetben a nőknél nőtt az endometriális nyálkahártya, a fejfájás és a meleghullámok, amelyek a kezelés végén következtek be. A petefészekben kevésbé gyakori a cisztás daganatok, valamint a méhből származó vérzés.

túladagolás

Nincsenek specifikus klinikai esetek, de a kutatás során a napi egyszeri 200 mg és 50 mg dózis 10 egymást követő napon nem vezetett az anyag túladagolásának jeleihez.

A tárolás feltételei

Legfeljebb két évig szobahőmérsékleten, gyermekektől távol.

analógok

Gynestril

LLC Mir-Pharma, Oroszország

Az átlagos gyógyszerköltség - 5160 rubel csomagonként.

A Ginestil egy mifepriston alapú hormonális gyógyszer. Elérhető ginestryl tabletta formájában 50 mg egy tabletta. A ginestril hatóanyaga az adagtól függően alkalmas myomas kezelésére, orvosi abortuszra, a terhesség indukálására vagy a védtelen szexuális fogamzásgátló szerként. A ginestrylnek kifejezett anti-progesztogén tulajdonsága van, hatékonyan gátolja a gesztagén receptorokat a szervezetben, verseng a glükokortikoszteroid hormonokkal, elnyomja az intenzív aktivitást az adagolás után.

Mint ismeretes, a leiomyoma a legtöbb esetben a progeszteron erős aktivitása miatt következik be, ezért terápiájához elengedhetetlen a nemi hormon szintézisének elnyomása. A nőgyógyász kinevezése után a beteg általános állapotára kedvező hatás jelentkezik, a tumor megállítja a fejlődést, és a méh maga is mérete csökken, és a myomatózus csomópontok is csökkennek. A gyógyszeres kezelés időtartama normál - legfeljebb három hónappal egymás után, 1 tabletta naponta. Ezzel párhuzamosan a beteg állapotát rendszeresen ellenőrizni kell. 30 tablettát tartalmazó kartondobozban értékesített gesztenye. A kezelés érdekében egy csomag elég egy hónapig.

A gyógyszer nagy mellékhatásokkal rendelkezik. Ezek közül a leggyakoribb a következők: menstruációs rendellenességek, amenorrhoea, fejfájás, a test gyengesége, meleghullámok érzése, a hüvelyből származó vérkisülés, gyulladásos folyamatok a méhpótlásban, allergiás reakciók, hasmenés, láz, hasi fájdalom.

• hatékonyság
• Az analógokkal összehasonlítva kisebb lehetséges listák vannak a lehetséges mellékhatásokról.

• drága
• Nem mindenkinek.

Postinor

Gideon Richter, Magyarország

Az oroszországi gyógyszer átlagos ára 370 rubelt csomagonként.

A Postinor egy széles körben ismert és népszerű gyógyszer a terhesség megakadályozására a post-coital sürgősségi fogamzásgátlás révén. A postinor segítségével rövid időn belül - akár 72 órával a közösülés után, a fogamzásgátlás megelőzésére, és a legtöbb esetben hatékonyan működik a progeszteron receptorok kifejezett blokkolása miatt, ami a szervezetben hormonális meghibásodást okoz, és a megtermékenyített tojás nem kapcsolódik hozzá a méh falai. A kábítószer használata nagyon kényelmes - elegendő két tablettát inni a tizenkét órás időszakban (első, majd 12 óra múlva), és a terhesség nem jön. Fontos pont - ha az első vagy második tabletta bevétele után 3 órán belül hánytatott nő, akkor a harmadik azonnal bevételre kerül. Általában egy világos jele annak, hogy a gyógyszer hatásos volt, a lenyelés után 3-5 nappal a vérzés jelenléte, mivel a vértermelés több mint 90% -ában a terhesség nem fordulhat elő.

Ha a vérzés a bevétel után egy héttel nem fordul elő, akkor okkal feltételezhető, hogy a gyógyszer nem működött. Ebben az esetben a nőt meg kell vizsgálni az emberi chorion gonadotropin szintjére - a terhességi hormonra, amely egyfajta indikátorként szolgál a sikeres fogantatáshoz. Ha megnövekedett arányok vannak, a lánynak azonnal konzultálnia kell orvosával, hogy megerősítse a koncepciót, majd menjen orvosi orvosi abortuszhoz. Ha a terhesség nem jön, de van késés, azt jelenti, hogy a szervezetnek hormonális meghibásodása van, ami idővel kiegyenlít. Gyakran az ilyen mellékhatások előfordulása után: a havi ciklus meghibásodása, vérzés, késleltetés, fejfájás, gyengeség, hányinger és hányás.

• Hatékony és időben történő felvétel
• Olcsó.

• A mellékhatások megfelelő listája
• Nincs 100% -os garancia, ami segít.

Az előnyök

Tanulmányok kimutatták, hogy összefüggés állhat fenn az étrend és a méhszövetek növekedése között. Több mint tíz évvel ezelőtt Chiaffarino és munkatársai tanulmányai szerint a szülészet és a nőgyógyászat című tanulmány azt mutatta, hogy a nemi szervek jóindulatú daganatai elkezdenek növekedni, ha nagy mennyiségű marhahúst és más, a női nemi hormonok növekedését befolyásoló termékeket fogyasztanak. Ennek során kiderült, hogy nagy mennyiségű zöld zöldség fogyasztása védőhatással bír, ami miatt csökken a méh fibroma.

„Az elmúlt 15 évben nőtt az érdeklődés az étrend ezen daganatok növekedésére gyakorolt ​​lehetséges hatásaival kapcsolatban” - mondja Bala Bhagavat, az MD, a Rhode Island Kórház Nők és Babák Kórházának endokrinológusa. "Megállapítást nyert, hogy az olasz nők, akiknek fibrózisa van, több vöröshúst és sonkát fogyaszt, és az alkoholfogyasztás egyre nagyobb valószínűséggel jár együtt a jóindulatú oktatás kialakulásával a japán és az orosz nőknél."

A Bhagavat azonban hangsúlyozza, hogy minden eddig közzétett tanulmány megfigyelő jellegű és ezért korlátozott jellegű. „Nem ismert, hogy a méhszövetekkel rendelkező nők étrendjének megváltoztatása csökkenti-e ezeket a daganatokat. Talán a táplálkozás módosítása csökkentheti a fibroidok előfordulási gyakoriságát azokban a nőkben, akiknek nagy a kockázata a fejlődésüknek. "

Az utóbbi években megjelent számos tanulmány további bizonyítékokat mutatott arra vonatkozóan, hogy az étrendi tényezők ténylegesen befolyásolhatják a jóindulatú tumor növekedését.

tej

Az American Journal of Epidemiology 2010 januárjában megjelent tanulmányában a tudósok több mint 22 000 premenopauzális nőt vizsgáltak 10 évig. A vizsgálat célja annak megállapítása volt, hogy a sovány és a teljes tej, a sajt, a joghurt és a fagylalt, valamint egyes tejtermék-összetevők, például a kalcium, a D-vitamin, a vajsav befolyásolják-e a myoma képződményeit.

A vizsgálat eredményeként kiderült, hogy a méhmóma esetén az ilyen táplálkozás csökkentheti fejlődésének kockázatát és csökkentheti annak méretét. A kutatók szerint a tejtermékek javasolt védőhatása lehet a kalcium képessége a zsírsejtek proliferációjának csökkentésére. Szintén fontos a tejsav, amely hatásos tumorellenes szer. Ez gátolhatja a sejtszaporodást.

Glikémiás index

Az in vitro vizsgálatok azt mutatták, hogy a jóindulatú daganatok az IGF-1 jelenlétében szaporodnak. Más tanulmányok pozitív összefüggést találtak a magas GL és más hormonreaktív daganatok, például a petefészek és az endometriális rák között.

Ebből a szempontból Radin és munkatársai elmondták (az American Journal of Clinical Nutrition 2010 májusában), hogy a magas glikémiás indexű méh étrendje ösztönözheti a fibroidok növekedését. Az elemzés alapján a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a magas táplálkozású GI-t a 35 évesnél fiatalabb nőknél a jóindulatú oktatás kialakulásának fokozott kockázata okozhatja.

A szója szerepe az ösztrogénfüggő daganatok növekedésének növelésében vagy gátlásában bizonyítottan szétszórt és ellentmondásos. A szójabab gazdag forrása a fitoösztrogéneknek, különösen az izoflavonoknak, amelyek „anti-ösztrogén” hatást fejthetnek ki a szervezetben, és az ösztrogénnel versengenek a receptor kötődéséhez, ezáltal csökkentve ezzel a hormon elérhetőségét vagy megváltoztatva a bioszintézisét.

Ebben az esetben egy olyan vizsgálatot is végeztünk, amelyből az következik, hogy a genistein magas szérumkoncentrációja gátolja a méhszövetek növekedésében szerepet játszó számos gént. Ez arra utal, hogy az izoflavon nagy dózisai gátló hatást fejtenek ki a jóindulatú daganatokra, így a szójabab terápiás szerként alkalmazható ezeknek a képződményeknek a kezelésére. Ezért a méhmóma ilyen táplálkozása nagyon hasznos.

engedélyezett

Amikor a méma myoma bizonyos étrendet követ. Az étrendnek tartalmaznia kell az ösztrogén termelését serkentő ételeket, ugyanakkor csökkenteni kell a jóindulatú daganatokat.

A méh myoma engedélyezett termékei:

• A zöldségek és gyümölcsök, mint például a brokkoli, a káposzta, a fehérrépa, a retek egy keresztfajta zöldség, amely segít a méregtelenítésben és a felesleges ösztrogének enyhítésében. A zöld leveles zöldségek gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, és segítik a menstruációs vérzést is.
• A vér méregtelenítésére alkalmas élelmiszerek sárgarépa, répa és articsóka.
• Igyál sok vizet. Segít abban is, ha egy nő mellrákban szenved. Hasonlóképpen segít a fokhagymás méh myoma is.
• Tartalmazza az E-vitaminban gazdag ételeket. A tápláléknak mandulát, búzacsíra, mogyorót és tőkehal-olajat kell tartalmaznia.
• A zöld tea, amely hasznos antioxidáns polifenolt tartalmaz, ellensúlyozhatja az ösztrogén hatásait.
• Élelmiszerét friss rozmaringral, ananászos snackkel ízesítheti. Mindkét termék természetes gyulladásgátló szer.
• Béta-karotinban gazdag termékek. Az emésztés során az emberi test átalakítja a béta-karotint A-vitaminká, amely elősegíti az egészséges szövetek növekedését és helyreállítását, és nagyon hasznos a fibroidok kezelésében. Ezek közé tartoznak a kajszibarack, az édesburgonya, a sárgarépa, a sütőtök és a spenót.
• Lenmag. A lenmagok segítenek egyensúlyba hozni az ösztrogén szintjét a szervezetben. Legalább 2 evőkanál használata szükséges. l. naponta.
• Egész szemek. Ahelyett, hogy finomított szemeket eszik, válasszon egészségesebb szemeket, például köles, barna rizs, hajdina, rozs és zab.
• A kurkuma szintén hasznos a méh myoma kezelésében. Ez a termék gyulladáscsökkentő és tumorellenes hatású.

Ár: 3818.00 UAH

Esmia 3 gyógyszertárban kapható

Általános információk

• Értékesítési forma:
  vényköteles
• Működés:
  ulipristal
• Gyártó:
  Gedeon Richter-Rus CJSC
• Pharm. csoport:
  Nemi hormonok

A gyógyszerről:

Az Esmia egy szelektív progeszteron receptor modulátor, amelyet a méh fibroma kezelésére használnak

Jelzések és adagolás:

Az Esmia-t 18 évesnél idősebb, közepes és súlyos felnőtt reproduktív életkorú méh fibroid tünetek preoperatív kezelésére használják (a kezelés időtartama nem több, mint 2 kurzus).

Az Esmia gyógyszert szájon át kell bevenni az 1-es fülön. Naponta egyszer, legfeljebb 3 hónapig, az étkezéstől függetlenül.

Egy egyszeri ismételt 3 hónapos terápiás kezelés megengedett. A második kezelési ciklusnak az első kurzus befejezése után a második menstruációs ciklusban kell kezdődnie az első héten.

Nem állnak rendelkezésre adatok az Esmia-val végzett hosszú távú terápiák biztonságosságáról, ezért a kezelés időtartama nem haladhatja meg a két, 3 hónapos időtartamot.

Ha kihagy egy tablettát, az Esmya-t a lehető leghamarabb kell bevennie. Ha a bevitelt 12 óránál hosszabb ideig nem veszik figyelembe, akkor a bevitt tablettát nem veszik be, és egyszerűen folytassa a szokásos adagolási módot.

Speciális betegcsoportok

Veseelégtelenség. Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adag módosítása nem szükséges. Az Esmia gyógyszer nem ajánlott súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, mivel nem lehet állandó megfigyelést végezni.

Májelégtelenség. Enyhe májelégtelenségben szenvedő betegeknél nem szükséges az adag módosítása. Az Esmia gyógyszer nem ajánlott mérsékelt vagy súlyos májelégtelenségben szenvedő betegek számára, a folyamatos megfigyelés lehetetlenségével.

Gyermek. Az Esmia gyógyszer használata a gyermekek megfelelő indikációi szerint nem biztosított. Az ulipristal biztonságosságát és hatékonyságát csak a 18 éves és idősebb nők számára állapították meg.

túladagolás:

Az uliprisztál túladagolására vonatkozó adatok korlátozottak.

Egyszeri, legfeljebb 200 mg-os és napi 50 mg-os dózisokat adtunk korlátozott számú önkéntesnek 10 napig, súlyos és súlyos mellékhatások nélkül Esmya-ra.

Mellékhatások:

Az uliprisztál biztonságosságát 602 méhszálas nőnél értékelték ki, akik a 3. fázisú vizsgálatok során 5 mg vagy 10 mg uliprisztál-acetátot kaptak, a klinikai vizsgálatokban leggyakrabban megfigyelt jelenség az amenorrhoea (80,8%) volt, ami a kívánt eredmény.

A leggyakoribb mellékhatás a forró villanások megjelenése volt. A mellékhatások túlnyomó többsége enyhe vagy mérsékelt volt (93,6%), nem vezetett az Esmy-kezelés befejezéséhez (99,5%) és önállóan megszűnt.

A 3 hónapos időtartamú, két uliprisztális 10 mg-os kurzus biztonságosságát egy 3. fázisú vizsgálatban értékelték, amelyben a méh myomas-t tartalmazó nők vettek részt. A kapott adatok összehasonlíthatók a biztonságossági profillal egy kezelés során.

Három, három hónapig Esmia-t kapó méhmóma-betegeknél végzett három fázisú vizsgálat során a következő mellékhatásokat jelentették. A nemkívánatos mellékhatásokat a rendszer-szervosztályok képviselik a MedDRA besorolásának és az előfordulási gyakoriságnak megfelelően: nagyon gyakran (≥1 / 10); gyakran (≥1 / 100–16 mm ultrahanggal vagy MRI-vel a kezelés végén). Ez a jelenség a kezelés leállítása és a menstruációs ciklus folytatása után reverzibilis.

Ezenkívül az endometriumban a PAEC-nek nevezett reverzibilis változások eltérnek az endometriális hiperpláziától. A patológust tájékoztatni kell arról, hogy a beteg hiszterektómia vagy endometrium biopszia szövettani vizsgálatának során uliprisztál-acetátot kapott.

A páciensek 9,8% -ánál a meleghullámok figyelhetők meg, de gyakoriságuk különböző volt a különböző vizsgálatokban. Az aktív kontrollal végzett vizsgálatban gyakorisága 24% (10,5% -os mérsékelt vagy súlyos súlyosságú) volt az uliprisztál-acetát csoportban és 60,4% (39,6% -os mérsékelt vagy súlyos súlyosság) a leuprorelin csoportnál. Egy placebo-kontrollos vizsgálatban az árapály gyakorisága 1,0% volt az uliprisztál esetében és 0% a placebo esetében.

Egy nyílt 3. fázisú vizsgálatban az árapály-arány 4,3% volt az uliprisztális csoportban.

Az Esmia szedése után enyhe vagy közepes fokú fejfájást észleltek a betegek 6,8% -ánál.

A betegek 1,2% -ánál az Esmya-kezelés során funkcionális petefészek-cisztákat észleltek, amelyek néhány héten belül spontán eltűntek.

A méh leiomyoma által okozott súlyos menstruációs vérzésben szenvedő betegeknél fokozott vérveszteség veszélye áll fenn, ami műtétet igényelhet. Számos ilyen jelentés jelent meg mind a terápia során, mind az ulipristal-kezelés befejezése után 2-3 hónappal.

Ellenjavallatok:

Nem javasolt Esmia szedése a következő tényezők jelenlétében:

vérzés az ismeretlen etiológiájú hüvelyből vagy a méh myoma-hoz nem kapcsolódó okokból;

a méh, a méhnyak, a petefészek vagy a mell rákja;

a kezelés időtartama több mint 2 kurzusra;

bronchiás asztma, súlyos forma, szájon át történő GCS-vel nem korrigálható;

18 éves korig;

túlérzékenység az uliprisztál-acetátra vagy a segédanyagok bármelyikére.

Óvatosan kell előírni a kábítószer vese és / vagy májelégtelenség, hörgő-asztma.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és alkohollal:

Más gyógyszerek lehetséges hatása az uliprisztál-acetát hatására - az Esmia gyógyszer összetevője

Az Ulipristál-acetátnak szteroid szerkezete van, és a progeszteron receptorok szelektív modulátoraként működik, amelyek domináns gátló hatást fejtenek ki a progeszteron receptorokra. Így a hormonális fogamzásgátlók és a progesztogének csökkenthetik az uliprisztál-acetát hatékonyságát a progeszteron receptorra gyakorolt ​​hatásával. Ezért a gesztagént tartalmazó gyógyszerek egyidejű alkalmazása nem javasolt.

CYP3A4 izoenzim inhibitorok

A közepes hatékonyságú CYP3A4 izoenzim inhibitor, az eritromicin-propionát (500 mg 2-szer / nap 9 napig) alkalmazása után egészséges nőstény önkénteseknél az uliprisztál Cmax és AUC értéke 1,2 és 2,9-szeresére nőtt; Az uliprisztál-acetát aktív metabolitjának AUC-értéke 1,5-szeresére nőtt, míg az aktív metabolit Cmax-értéke (0,52-szer) csökkent. A ketokonazol (400 mg 1 alkalommal / nap, 7 nap), egy erős CYP3A4 inhibitor, alkalmazása egészséges női önkéntesekben a Cmax és az AUC uliprisztál növekedését 2 és 5,9-szeresére mutatta. Az uliprisztál aktív metabolitjának AUC-értéke 2,4-szeresére nőtt, a Cmax csökkenése (0,53-szoros változás). Nem szükséges a CYP3A4 izoenzim enyhe gátlóit szedő betegeknél az uliprisztál alkalmazásának módosítása. A közepes teljesítményű inhibitorok vagy a CYP3A4 izoenzim hatásos inhibitorainak kombinált alkalmazása uliprisztalnal nem ajánlott.

Az izoenzim CYP3A4 induktorai

A rifampicin, a CYP3A4 erős induktorának (300 mg, 2-szer / nap, 9 nap) alkalmazása egészséges női önkéntesekben az uliprisztál és aktív metabolitja Cmax és AUC értékeinek szignifikáns csökkenését mutatta több mint 90% -kal. Az uliprisztál T1 / 2-es csökkenését 2,2-szeresére is figyelték meg, ami kb. 10-szeres csökkenésének felel meg. Egyidejű alkalmazása ulipristala és erőteljes CYP3A4-induktorok (például rifampicin, rifabutin, karbamazepin, oxkarbazepin, fenitoin, foszfenitoin, fenobarbitál, primidon, Hypericum perforatum, efavirenz, nevirapin, ritonavir, - hosszú távú használata a háttérben) nem ajánlott.

A gyomornedv pH-ját befolyásoló gyógyszerek

Az uliprisztál (10 mg / nap) alkalmazása a protonpumpa-inhibitor esomeprazollal (20 mg 1 nap / nap 6 napig) az átlagos Cmax 65% -os csökkenését, a Tmax hosszabbítását (átlagosan 0,75 óra és 1,0 óra között), valamint az átlagos AUC növekedését eredményezi. 13% -kal. A gyomornedv pH-ját növelő gyógyszerek ilyen hatását nem tekintik klinikailag szignifikánsnak az uliprisztál-acetát tabletták napi bevitelében.

Az uliprisztál-acetát lehetséges hatása más gyógyszerek hatására

Az Ulipristal befolyásolhatja a hormonális fogamzásgátlók (csak progesztogén tartalmú tabletták, progesztogén felszabadító rendszerek vagy kombinált orális fogamzásgátlók) és más okokból alkalmazott progesztogén gyógyszerek hatását. Ezért a gesztagént tartalmazó gyógyszerek egyidejű alkalmazása nem ajánlott. A progesztintartalmú gyógyszereket az uriprisztál leállítását követő 12 napon belül nem szabad alkalmazni.

Az in vitro adatok azt mutatják, hogy az uliprystal-acetát klinikailag jelentős koncentrációja a gasztrointesztinális traktus falában a P-glikoprotein (P-gp) inhibitora lehet. Az uliprisztál és a P-gp szubsztrát egyidejű alkalmazását nem vizsgálták, így az interakciók valószínűsége nem zárható ki. Az in vivo adatok arra utalnak, hogy az ulipristal (10 mg-os tabletta) 1,5 órával a P-gp szubsztrát bevétele előtt a Fexofenadin (60 mg) klinikailag szignifikáns hatást nem gyakorol a fexofenadin farmakokinetikájára. Ezért ajánlatos legalább 1,5 órás intervallumot megfigyelni az uliprisztális és a P-gp szubsztrátumok (például dabigatran-etexilát, digoxin, fexofenadin) bevétele között. A páciensnek tájékoztatnia kell a kezelőorvosot a gyógyszereiről, még akkor is, ha kapható recept nélkül.

Összetétel és tulajdonságok:

1 lap. Az Esmia 5 mg uliprisztál-acetátot tartalmaz: segédanyagok: mikrokristályos cellulóz - 93,5 mg, mannit - 43,5 mg, talkum - 4 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 2,5 mg, magnézium-sztearát - 1,5 mg Kibocsátási forma: fehér vagy csaknem fehér tabletta, kerek, bikonkávé, az egyik oldalán „ES5” gravírozással.

A progeszteronreceptorok szintetikus szelektív modulátora, amelyet szöveti specifikus részleges anti-progeszteron hatás jellemez, orálisan bevéve.

Az Ulipristal közvetlen hatással van az endometriumra. A legtöbb nőnél (beleértve a myoma-betegeket is) a menstruációs ciklus alatt 5 mg-os dózisban a napi bevitel kezdetén a következő menstruációs vérzés véget ér, és a következő nem fordul elő. Az Esmia leállításakor a menstruációs ciklus általában 4 héten belül folytatódik. Az endometriumra kifejtett közvetlen hatás olyan endometrium változásokhoz vezet, amelyek specifikusak az adott gyógyszercsoportra, a progeszteron receptorok antagonista hatásával (Progesteron Receptor Modulator Associated Endometrium Changes (PAEC)). Általában a szövettani változásokat inaktív és gyengén proliferáló epithelium jellemzi, amit a sztróma és az epithelium növekedésének aszimmetriája, a mirigyek cisztikus terjeszkedése kifejezetten vegyes ösztrogén (mitotikus) és progesztogén (szekréciós) hatásokkal jár a hámra. Az ilyen változásokat a betegek kb. 60% -ánál figyelték meg, akik 3 hónapig kaptak uliprystala-acetátot. Ezek a változások reverzíbilisek és a kezelés abbahagyása után eltűnnek, nem szabad összetéveszteni az endometriális hiperpláziával.

A fogamzóképes korú betegek kb. 5% -a, akiknél a menstruációs vérzés endometriális vastagsága nagyobb, mint 16 mm. Az uliprisztál-acetátot kapó betegek 10–15% -ánál az endometrium a kezelés alatt vastagabb (> 16 mm). Ez a sűrűség az Esmya-kezelés abbahagyása és a menstruációs vérzés folytatása után eltűnik. Ha az endometrium vastagodása a kezelés befejezése és a menstruáció helyreállítása után 3 hónapon belül marad, további vizsgálatot kell végezni az egyéb betegségek kizárására.

Az Ulipristal közvetlen hatással van a leiomyomákra, gátolja a sejtproliferációt és az apoptózist indukálja, ami méretük csökkenéséhez vezet.

Az 5 mg-os uliprisztál napi bevitelével a betegek többségében az ovulációt elnyomják, amint azt a progeszteronkoncentráció fenntartása körülbelül 0,3 ng / ml.

Az 5 mg-os uliprisztál napi bevitelével az FSH koncentrációja részlegesen csökken, azonban a legtöbb beteg vérszérumában az ösztradiol koncentrációja az átlagos follikuláris fázis szintjén fennmarad, és megfelel a placebo-csoportnak.

Az Ulipristal nem befolyásolja a tiroxin-kötő globulin (TSH), az ACTH és a prolaktin koncentrációját a vérplazmában a kezelés 3 hónapja alatt.

A preklinikai biztonságossági adatok

A farmakológiai biztonságossággal, az Esmia többszörös dózisának toxicitásával és a genotoxicitással kapcsolatos preklinikai vizsgálatokban nem találtak potenciális emberre vonatkozó veszélyeket.

Az általános toxicitási vizsgálatok fő megállapításai a progeszteronreceptorokra gyakorolt ​​hatással (valamint a GCS-receptorokkal, amikor a hatóanyagot nagyobb koncentrációban használják) kapcsolódnak, az anti-progeszteron-aktivitással az embereknél közel terápiás expozíciónál. Egy 39 hetes, alacsony dózisú majom vizsgálatban azonosították a RAEC-hez hasonló változásokat. A hatásmechanizmusa kapcsán patkányokban, nyulakban (többszörös dózisoknál 1 mg / kg feletti), tengerimalacokon és majmoknál a snorpal okozhat magzati halált. Az Esmia biztonságát az emberi embrióval kapcsolatban nem állapították meg. Az állatoknál a terhesség megőrzéséhez elég kicsi dózisoknál nem találtak teratogén hatást. Patkányokon végzett reprodukciós vizsgálatok olyan adagok alkalmazásával, amelyek ugyanolyan expozíciót biztosítanak, mint az emberek, nem mutattak bizonyítékot az uliprystyle-t kapó állatok reprodukciós képességére, valamint utódaikra.

Egereken és patkányokon végzett vizsgálatokban az uliprisztálra nem találtunk rákkeltő hatást.

Klinikai hatékonyság és biztonság

Az 5 mg-os és 10 mg-os uliprisztál fix dózisainak hatékonyságát a 3. fázis két vizsgálatában értékelték, amelyekben a méh myoma által okozott nagyon súlyos menstruációs vérzést szenvedett.

A placebóval összehasonlítva a csigakeveréket szedő betegeknél a menstruációs vérveszteség mennyiségét klinikailag jelentősen csökkentették. Ez lehetővé tette a vérszegénység gyors és hatékonyabb korrekcióját, mint a csak vas készítmények felírásakor. A menstruációs vérveszteség csökkenése az uliprisztális csoportban szenvedő betegeknél hasonló volt a GnRH agonistát (leuprorelin) kapó csoporthoz. Az ulistrist-kezelésben részesülő betegek többségében a vérzés az alkalmazás első hetében (amenorrhea kialakulása) megállt.

Az MRI szerint az uliprisztális csoportban szignifikánsan nagyobb mértékű csökkenés volt a méh-fibroidok méretében, mint a placebo csoportban. Azoknál a betegeknél, akiknél a kezelés végén (13. hét) ultrahangszabályozással nem kezelték hysterectomiát vagy myomectomiát, a méma myoma mérete csökkent. Általában az uliprisztális csoport betegei 25 héten át tartották a követést, míg a leuprorelinnel kezelt csoportban a méhszövetek mérete enyhe növekedést mutatott.

Egy másik vizsgálatban, 3. fázisban, ahol a betegek 2 kezelési ciklusban részesültek, 10 mg-os ulipristalis 3 hónapig, az amenorrhoea gyakorisága hasonló volt mindkét terápiás ciklus végén. A második kurzus alatt az első kurzus során rögzített leiomyoma csökkenését tartottuk fenn. A korábbi vizsgálatok eredményeit figyelembe véve az első terápiás kezelés során a gyógyszer hatásossága 5 mg-os dózisban azonos lesz a második terápia során, hasonlóan a 10 mg-os adaghoz.

Annak ellenére, hogy a betegek száma korlátozott a négy hónapos kezelés során, a kapott biztonságossági adatok elegendőek ahhoz, hogy egy további 3 hónapos terápiát indokoljanak a preoperatív időszakban.

Az Esmia tablettát sötét helyen, 30 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten kell tárolni.

Az "Esmia" gyógyszer leírása ezen az oldalon a hivatalos használati utasítás egyszerűsített és kiegészített változata. Mielőtt megszerzi és
A gyógyszer használatával konzultáljon orvosával és ismerkedjen meg a jóváhagyott gyártó absztraktával.

Vélemények

Esmia - árak gyógyszertárakban

Ár: emelkedő ár: csökkenőDid 3 gyógyszertárban

http://zdorovo.live/pechen-i-zhelchnyj-puzyr/v-pecheni-mioma.html