Az Európai Hematológiai Szövetség (ENA) 19. éves kongresszusán, amely idén Milánóban tartott, megvitatták a legújabb hematológiai daganatok kezelésében elért eredményeket. A kongresszuson több mint 10 ezer hematológus vett részt, közülük 120 Oroszországból. A fórum egyik fő problémája az akut leukémia elleni küzdelem volt. Beszélgetés az egyik fórum résztvevővel, orvostudományok doktorával, a Hemoblastózis kemoterápiás osztályának vezetőjével, Hematopoetikus depresszióval és a csontvelő-transzplantációval az orosz Egészségügyi Minisztérium Hematológiai Kutatóközpontjában.
- Milyen betegség az akut leukémia, milyen gyakori ez?
- Azt mondanám, hogy nem „akut leukémia”, hanem „akut leukémia”, mivel ennek a betegségnek sok változata van. Természetesen a szív- és érrendszeri betegségekhez képest az onkológia általában véve ritka, vagy, mint mondják ma, árva. Külföldi adatok szerint az akut leukémia prevalenciája 5 fő 100 ezer lakosra. Oroszország esetében a pontos számok ismeretlenek, de becsléseink szerint ez körülbelül 3 fő. 100 ezer főre. Ez azt jelenti, hogy körülbelül 2-2,5 ezer ember szenved évente e patológiával.
A „leukémia” szó sok halálos diagnózisban szenvedő emberhez kapcsolódik. Az akut leukémia azonban nem mondat. Hosszú ideig sok beteg, miután meghallotta a "leukémia" diagnózisát, úgy gondolta, hogy életük véget ért. Igen, ez egy súlyos betegség, életveszélyes betegség, terápiáját azonnal meg kell kezdeni, de ma már képesek vagyunk hatékonyan kezelni a leukémia számos típusát, és a betegek prognózisa meglehetősen kedvező.
Külföldi adatok szerint az akut leukémia prevalenciája 5 fő 100 ezer lakosra. Oroszország esetében a pontos számok ismeretlenek, de becsléseink szerint körülbelül 3 fő. 100 ezer főre. Ez azt jelenti, hogy körülbelül 2–2,5 ezer ember szenved évente e patológiával.
- Hogyan találjuk meg?
- Sajnos a leukémia nem várható. Ez egy „baleset”, rendszerint a betegséget teljesen véletlenül észleli. Például egy személy normális vérvizsgálatot végez, és változásai vannak a vér számában. Néha a betegség gyors debütálása következik be, de ma nincsenek olyan speciális jelek, amelyek azt sugallják, hogy a betegség fejlődik.
- Ez a betegség veleszületett lehet?
- Megérintette a leukogenesis legmélyebb alapjait. Úgy vélik, hogy a gyermekeknél sok esetben a leukémia a méhből származik.
„Igen, ez egy súlyos betegség, életveszélyes betegség, terápiáját azonnal el kell kezdeni, de ma már képesek vagyunk hatékonyan kezelni a leukémia számos típusát, és a betegek prognózisa meglehetősen kedvező”
- Mi az oka?
- Ha a tudósok tudnák a választ erre a kérdésre, akkor valószínűleg lehetne teljesen megszabadulni e betegségtől. Ma elsősorban a patogenezis problémáit vizsgáljuk, és a betegség okát sajnos még nem ismerik.
- Milyen korban szenvednek az emberek gyakrabban leukémia miatt, van-e statisztika erről a témáról?
- A leukémia különböző formái eltérő életkorúak. Például a gyerekek többnyire lymphoblastikus leukémiában szenvednek. A legmagasabb előfordulási gyakoriság 3-4 éves korban jelentkezik. A második csúcs már érett korban van - 60–65 év után. De a mieloid leukémia - az idősek betegsége, a betegek többsége 65 éves és idősebb emberek.
- Azt mondta, hogy az akut leukémia nem mondat. Milyen százalékban gyógyítható ma a betegek?
- Megfelelő kezelés esetén a betegek felének gyógyulnia kell. Vannak azonban olyan betegségek, amelyekben a betegek 90–95% -a gyógyul, és amelyekben az orvosok legjobb erőfeszítései ellenére a teljes túlélés nem haladja meg a 3-5% -ot. Az ilyen betegek számára az egyetlen esély a hematopoetikus őssejtek átültetése.
A fő dolog az, hogy időben kezdjék el a kezelést. Ez a probléma különösen fontos Oroszország távoli régióinak lakosai számára. Mindaddig, amíg a beteg gyanítja, hogy a betegség megtörténik, a szükséges vizsgálatokat elvégzik, azokat egy regionális központba küldik konzultáció céljából, az idő visszafordíthatatlanul elveszett. A kezelés elkezdése előtt a távoli régiókban élő betegek legfeljebb 15% -a, ahol a lakóhelytől a hematológiai osztályig terjedő távolság lehet több száz kilométer. Itt van egy szomorú statisztika.
- Milyen gyorsan fejlődik a leukémia? Mennyi ideig élhet egy személy ezzel a diagnózissal?
- Nehéz ezt a kérdést megválaszolni. Vannak esetek, amikor a beteg várható élettartama a diagnózis időpontjától, az első tünetek halálos kimenetelű kimutatása 3-5 nap. De vannak olyan betegségek olyan formái is, amelyek nem nyilvánulnak meg, egy személy hónapokig élhet, és nem gyanítja, hogy beteg.
A leukémia különböző formái eltérő életkorúak. Például a gyerekek többnyire lymphoblastikus leukémiában szenvednek. A legmagasabb előfordulási gyakoriság 3-4 éves korban jelentkezik. A második csúcs már érett korban van - 60–65 év után. De a mieloid leukémia - az idősek betegsége, a betegek többsége 65 éves és idősebb emberek.
- Hogyan vannak megközelítések a betegség kezelésére?
- Ma, az akut leukémia kezelésében 2 fő terület van: kemoterápia és hematopoetikus őssejt-transzplantáció. A kemoterápiával kapcsolatos megközelítések folyamatosan javulnak - a dózisokat, a programokat, a rendszereket dolgozzák fel, további új gyógyszereket vezetnek be, és így tovább. A hematológia, szemben az orvostudomány többi ágával, meglehetősen szigorúan szabályozott. Gyakorlatilag nem használja a népszerű, személyre szabott és személyre szabott megközelítéseket. Mindegyik esetben a beteg egyértelmű diagnózist hoz létre, és a leukémia ezen speciális formája esetében bizonyos kezelési programokat használnak. És ha a beteg biológiai állapota lehetővé teszi a program végrehajtását, az orvos javasolhatja a kezelés várható kimenetelét. A terápia korrekciója leggyakrabban a beteg állapota, a szomatikus problémák vagy az ezzel járó betegségek jelenléte.
„Megfelelő kezeléssel a betegek felének helyre kell állnia”.
- Ez azt jelenti, hogy a 30–40 évvel ezelőttinél alkalmazott kezelési rendek?
- A legtöbb esetben. Az elmúlt években a molekuláris biológia fejlődésének köszönhetően aktívan keresnek olyan potenciálisan új molekulákat, amelyek célzottan befolyásolhatják a betegség pathogenezisének különböző szakaszait. De sajnos néhány közülük klinikai vizsgálatokba érkezett. Ami az akut leukémiát, különösen az akut mieloid leukémiát illeti, mindaddig, amíg egy ilyen "mágikus" molekula meg nem jelenik. Hasonló a helyzet a limfoblasztos leukémiával. Ma már a múlt század 1960–70-es években kialakult gyógyszereivel kezeljük a betegeket, csak különböző sorrendben, dózisokban, kombinációkban és expozíciós módszerekben. A krónikus myeloid leukémia kapcsán azonban némi előrelépés történt. A betegség ilyen formájával változások következnek be a kromoszómális berendezésben, és ma az orvosok arzenáljában van egy alapvetően új gyógyszer és annak sorai, amelyek lehetővé teszik, hogy sikeresen leküzdje ezt a hibát. Használatuk radikálisan megváltoztatta az ilyen betegek prognózisát.
- Kiderült, hogy a hematológiai tumorok kezelésében ma már számos terápiás lehetőség áll rendelkezésre. Milyen formában kezelik a betegséget?
- Mint mondtam, krónikus myeloid leukémia. Szőrös sejtek leukémia, krónikus limfocitás leukémia, multiplex myeloma - sok eredmény van. De sajnos nem mondhatom ezt az akut leukémiaról. Ennek a betegcsoportnak a kezelése a modern hematológia legnehezebb feladata.
Hagyományosan Oroszországban az idős betegek (60 éves és idősebb) esetében 2 kezelési lehetőséget használnak: standard terápia dózismódosítással vagy kis dózisú citarabin alkalmazásával.
- Egy speciális betegcsoport - idősek. A diagnózis és a kezelés nehézségei merülnek fel. Mit jelentenek a transzplantációt nem mutató betegek?
„Sajnálatos módon az akut leukémiában szenvedő idős betegek túlnyomó többségében nem lehetséges az őshemopoietikus sejtek transzplantációja. Először is, ez fizikai állapotuknak köszönhető. Végtére is, a transzplantáció előtt a csontvelő őssejtjeit transzfúziáljuk perifériás vérből, nagy kemoterápiás kondicionáló eljárást hajtanak végre. Konfliktust okoz a „gazdaszervezet” és a transzplantáció között, az idősek alig tartják ezeket a szövődményeket. A transzplantáció nem az üdvösség módja, hanem a kezelés egy szakasza, és csak akkor lehet hatékony, ha azt időben hajtják végre, és a kezelési rendben szerepelnek. A nehézség abban rejlik, hogy Oroszországban gyakorlatilag nincsenek felnőtt transzplantációs központok. És természetesen nincs elég ilyen művelet.
Hagyományosan Oroszországban az idős betegek (60 éves és idősebb) esetében 2 kezelési lehetőséget használnak: standard terápia dózismódosítással vagy kis dózisú citarabin alkalmazásával. Az 1980-as évek óta, miután felfedezték a DNS-metiláció szerepét az onkogenezisben, olyan klinikai vizsgálatokat végeztek, amelyek igazolják a hipometiláló gyógyszerek hatékonyságát és biztonságosságát a mielodiszplasztikus szindrómák kezelésére. Ennek a gyógyszercsoportnak az általános hatékonysága összehasonlítható a kemoterápiával, de a toxicitás spektruma jóval alacsonyabb, az idősebb betegek jobban tolerálják őket.
„A transzplantáció nem az üdvösség módja, hanem a kezelés egy szakasza, és csak akkor alkalmazható, ha az időben történik és a kezelési rendben szerepel”
- Lehet-e beszélni az akut leukémia teljes gyógyításáról? Mi a prognózis ezekre a betegekre?
- Ha a kezelési program befejeződött, és a beteg 5 évig teljes remisszióban marad (a csontvelőben és ennek megfelelően a vérben a tumorsejtek hiánya), akkor „biológiailag gyógyulnak”. De ez nem jelenti azt, hogy elfelejtené az utat az orvoshoz. 5 éven belül egy hematológusnak kell követnie. Sajnos az akut leukémiák ártatlanok, és a betegség kilábalása 10 és 15 évvel a gyógyulás után következhet be. Általánosságban elmondható, hogy az akut leukémiát szenvedő és a normális életre visszatért betegek életminősége nem különbözik az egészséges emberektől.
Fotó: személyes ahriva E. Parovichnikova
http://med-info.ru/content/view/5999Akut leukémia - gyermekek és felnőttek életének tünetei, kezelése és prognózisa
Az akut leukémia a hematopoetikus rendszer onkológiai betegsége, amelyet gyors fejlődés jellemez, és főként a gyermekeket és a fiatalokat érinti. A patológia a gerincvelő sejtjeiből származik, ahonnan a perifériás vér áramlásán keresztül terjed a testen. Az akut leukémia halálozási statisztikája nagyon magas, annak ellenére, hogy a modern onkológia megtanulta kezelni ezt a betegséget.
Akut leukémia, mi ez és hogyan alakul ki?
A súlyos életveszélyt okozó kóros állapot származásának és fejlődésének alapja a őssejt rosszindulatú degenerációja és kontrollált növekedése, amely a teljes érettség után vérsejtekké alakul át - limfociták, eritrociták és vérlemezkék. Az akut leukémia, vagy a vérrák, ahogy ezt a betegséget a mindennapi életben nevezik, a klonális természetű, azaz az egyik érintett hemopoetikus sejtből fejlődhet ki, amely a mutáció után számos klón megjelenését eredményezi, ugyanolyan rosszindulatú jelekkel. A rosszindulatú sejtek nagyon gyorsan oszlanak meg, és a csontvelő összes hematopoietikus szerkezetét rövid idő alatt kicserélik, az egészséges sejtelemeket eltolva.
Az akut leukémia megjelenése
A kóros állapotnak van-e néhány jellemzője a fejlődés mechanizmusában, amelyek a következők:
- Az akut leukémia kezdete elkötelezett (egy adott irányban a további működésben, vagyis teljesen leukociták, vérlemezkék vagy vörösvérsejtek). Ez a tényező magyarázza a betegség klinikájának sokféleségét.
- Az éretlen, robbanósejtek nagyon gyorsan megoszlanak, ami azt eredményezi, hogy az emberi csontvelőben egy rövid daganatban új, új tulajdonságokkal rendelkező daganatos klón alakul ki.
- Az olyan atipikus daganatok, amelyek nem képesek működni, általában hozzájárulnak az akut leukémia számos negatív megnyilvánulásának kialakulásához, amelyek közül a leggyakoribb a vérzéses szindróma (véralvadási rendellenesség, kiterjedt vérzés és szubkután vérzés).
A gyors progresszív akut leukémia korai szakaszban kezd áttétbe hozni. A robbanósejtek perifériás vérárammal terjedtek el a hemopoetikus szerveken túl, ami a nyirokcsomók, a nyálkahártyák, a bőr és a belső szervek, leggyakrabban a máj és a lép infiltrációját eredményezte.
Akut leukémia gyermekeknél
A vérképző szervek akut rosszindulatú károsodása esetén a fiatal betegek sokkal gyakrabban járnak onkológiai klinikákhoz, mint a felnőttek. Ez a negatív jellemző csak azzal magyarázható, hogy a korai gyermekkorban minden olyan testrendszer alakul ki, amely nem teljesen érett a magzati fejlődés során (a csontvelő, amelynek sejtjei közvetlenül részt vesznek az akut leukémia kialakulásában, ebbe a kategóriába tartoznak).
A rák néhány gyermekkori funkcióval rendelkezik:
- a Down-szindrómás gyerekek és a csecsemők leginkább érzékenyek az akut leukémiára, míg az anyjuk nem hagyták el a függőségüket a szülés során;
- a gyermekgyógyászati akut leukémia agresszívabb, mint a felnőtteknél, és a daganatellenes kezeléssel szembeni rezisztenciával, valamint a magas halálozással jellemezhető;
- az etiológia betegségének előfordulása a rákos károsodások mintegy 30% -ában van;
- leggyakrabban a vér onkológiai első és riasztó tünetei 2 és 5 év közöttiek.
Az akut leukémia besorolása
A leukémia akut formáinak optimális programját csak akkor lehet kiválasztani, ha a veszélyes betegség jellege teljesen ismert. Ennek azonosítása érdekében diagnosztikai vizsgálatokat végeznek, amelyek eredményeit a nemzetközi FAB osztályozásban rendszerezik.
Csak egy tapasztalt hemato-onkológus tudja teljesen megérteni, de általános információkért érdemes megemlíteni az akut leukémia két fő formáját, amelyek a leggyakoribbak:
- Akut lymphoblastikus leukémia (ALL). A betegség ilyen formáját az éretlen limfociták ellenőrizetlen megoszlása és a hematopoetikus rendszer robbanósejtjeinek kis, nagy vagy módosított citoplazma kialakulása jellemzi.
- Akut nem-limfoblasztos leukémia (ONL). Ebbe a kategóriába tartoznak: myeloblasztos leukémia, melynek prekurzorai a granulociták (granulált leukociták), a megakarioblasztos leukémia, az éretlen vérlemezkékből és monoblasztokból fejlődő monociták aktív eloszlása által kiváltott leukémia.
Az akut leukémia minden alfaja bizonyos terápiát igényel, mivel genetikai, immunológiai és morfológiai tulajdonságaikban különböznek.
Az akut leukémia okai
Valamilyen oknál fogva a hematopoetikus sejtek, amelyek termelése többnyire a csontvelőben jelentkezik, még nem mutatkoznak. A legtöbb tudós közvetlenül befolyásolja a genetikai tényezőt, de a statisztikák szerint nem játszik alapvető szerepet, mivel a szegény öröklődés jelentős része érett öregséggel él, és nem érezte az akut leukémia tüneteit. Bár a hematopoetikus rendszer és a perifériás vér rákos megbetegedésének fő okait nem azonosították, a szakemberek minden olyan érvelést mutatnak, amely a kockázati tényezőkre utal, amelyek növelik a kóros folyamat elindításának esélyeit és felgyorsítják annak fejlődését.
Ezek a következők:
- Sugárzás, kémiai vagy toxikológiai hatások. A kedvezőtlen környezeti feltételekkel rendelkező területeken élő emberek, a nagy gyárak vagy atomerőművek közelében az akut leukémia megbetegedésének esélye nő.
- A kromoszóma-készletben bekövetkezett változásokkal összefüggő kórképek (Klinefelter-betegség, Down-szindróma stb.). Ezek az okok a gyermekeknél az akut leukémia kialakulásának egyik fő kockázati tényezője.
- A patogén vírusok hatása. Néhány vírusfertőzés (herpesz, influenza) növeli az abnormális immunrendszer válaszreakciójának kockázatát az említett betegségek okozóira.
Megjegyezzük az akut leukémia kialakulására gyakorolt hatást és a betegek előfordulását a vér rendellenességekben (bizonyos típusú vérszegénységek, myelodysplasia). A legtöbb esetben, amint azt a klinikai gyakorlat is mutatja, az akut leukémia több egymást súlyosbító tényező egyidejű hatása alatt alakul ki, például a kedvezőtlen környezeti feltételek hatása fokozódik, ha egy személy örökletes hajlamot mutat a rákos léziókra.
Az akut leukémia kialakulását jelző tünetek
Nagyon nehéz felismerni a leukémia akut formáját a generáció szakaszában, mivel a kóros állapot első megnyilvánulásait nem lehet specifikusnak nevezni. Ők inkább a közönséges hideg kialakulásához hasonlítanak, így azok, akik úgy érzik, nem akarnak szakembert meglátogatni, hanem önmagukban kezdenek kezelni az ún. Hideg betegséget. A tünetek, amelyek megjelenése szorongást okozhat egy személyben, már a daganatos folyamat után jelentkezik, amely a csontvelő vérképző sejtjeit sújtotta. De ebben a szakaszban nem túl késő a betegség kialakulása.
A szakemberrel való sürgősségi kapcsolatnak egy vagy több jelnek kell lennie a következő sorból:
- az ízületi vagy csontfájdalom hirtelen megjelenése, amely nemcsak a mozgások, hanem a pihenés állapotában is felmerül;
- a fogínyek vérzése, gyakori és nehéz orrvérzés, zúzódások megjelenése a bőrön, mechanikai hatás nélkül;
- a nyirokcsomók fájdalommentes növekedése;
- a bőr állandó sápadt vagy nyilvánvaló sárgasága;
- a szív- és érrendszeri rendellenességek megmagyarázhatatlan megjelenése (zavaros szívhangok, tachycardia, ritkán a szívizom határainak bővülése).
Az akut leukémia átültetése a metasztatikus stádiumra a gyermekek és felnőttek esetében, a jelek jelennek meg, amelyek a központi idegrendszer működésének zavarát jelzik. Jelenlétük azt jelzi, hogy a vérképző szerveik robbanósejtjeinek metasztázisa az idegrendszerre történt.
Fontos! Ha ezek a jelek megjelennek, semmi esetre sem lehet öngyógyítás. Az egyetlen helyes döntés, amelyet egy személy ebben az esetben hozhat létre, egy profi orvosi tanácsadás. A progresszív akut leukémia csak időben történő felismerése és kezelése lehetővé teszi a hosszú távú remissziót.
Hogyan diagnosztizál a leukémia?
Az akut leukémia diagnózisát nem lehet kizárólag a betegben meglévő specifikus klinikai megnyilvánulások alapján megállapítani, mivel más, kevésbé veszélyes betegségek kialakulását jelezhetik a keringési rendszerben. A hematopoetikus szövetek onkológiájának megerősítése érdekében szükséges a betegségnek megfelelő morfológiai és szövettani jelek, nevezetesen a csontvelőben és a perifériás vérben jelenlévő robbanósejtek jelenlétének egyértelmű megerősítése.
Az akut leukémia diagnózisa több szakaszból áll:
- Laboratóriumi vérvizsgálatok. Ez a diagnosztikai intézkedés szükséges a vérsejtek mennyiségi arányának változásainak kimutatásához. A betegből a vér dinamikájában (hetente) vett teljes vérszám bizonyos ideig, ami lehetővé teszi a diagnózis megállapításakor bekövetkező hibák elkerülését.
- Szövettani diagnózis. Ezt az onkematológiai osztályon végezzük, ahol a beteg több napra van szükség ehhez a vizsgálathoz. A gyanús akut leukémiában szenvedő személynél a csontvelő-szúrás a medence csontjaiból származik. Ez a tanulmány lehetővé teszi a hematopoetikus sejtek differenciálódásának mértékének azonosítását és a fejlődő leukémia típusának tisztázását.
- Instrumentális tanulmányok. Magatartásuk szükséges a metasztázis folyamatának azonosításához és a belső szervek onkológiai folyamatában való részvétel mértékének meghatározásához. A leukémia akut formáinak fő eszközei a hasi ultrahang, a mellkasi röntgen és a számított vagy mágneses rezonancia képalkotás.
Az akut leukémia kezelési módszerei
Az akut leukémiát elsősorban kemoterápiával kezelik, mivel a daganat reszekciója a véráramban vagy a csontvelőben nem lehetséges. A terápia nagy teljesítményének elérése érdekében a rákellenes szereket különböző kombinációkban írják elő, a fejlődő betegség formájától és a beteg állapotától függően. A kemoterápia alkalmazása a mutált hematopoetikus sejtek teljes pusztulását célozza.
Az akut leukémia legjobb terápiás eredményét akkor érhetjük el, ha a kémiai magatartás több lépést is magában foglal:
- Indukciós terápia. A legintenzívebb kezelés, amely legfeljebb 6 hétig tart. Általában a tanfolyam után remisszió van, de amikor a kezelés megáll, csak látható lesz, azaz a megkönnyebbülés több napig tart, majd a negatív tünetek új erővel folytatódnak.
- Horgonyzás. Ennek a kurzusnak a célja a szervezetben maradt maradványok megsemmisítése a rosszindulatú vérsejtek kezelésének első szakasza után, leggyakrabban leukociták. Ez a kezelés nagyon hosszú. Időtartama legfeljebb 3 év lehet.
Az indukciós terápiát rendszerint helyhez kötött körülmények között hajtják végre, mivel az erre felírt gyógyszerek hozzájárulnak a leukocita termelés gátlásához, ami az onkológiai beteg állapotának egyértelmű romlásához vezethet, és a rögzítés otthon is elvégezhető, de kötelező hemato-onkológus látogatása a véradáshoz.
Az akut leukémia kiváló terápiás eredményei a csontvelő sejt transzplantációját mutatják (a robbanás cseréje az egészséges donoroktól származó). Annak érdekében, hogy megakadályozzák a tumor szerkezetek belső szervek egészséges szövetébe való beszivárgását, sok beteg sugárterápiás kurzust kap.
A helyreállítási prognózis
Nincs válasz arra a kérdésre, hogy mennyi maradt élni akut leukémiával. Az élet időtartama nem csak az orvostól, hanem a betegtől is függ. Ha egy olyan személy, aki rosszul érezte magát, orvosi segítségre fordult, és elkezdte betartani a kezelőorvos összes ajánlását, az esetek 90% -ában teljes mértékben helyreállt. Ha későn érkezik a hemato-onkológus, vagy figyelmen kívül hagyja a hagyományos terápiás módszereket, amikor a kémia negatív következményeinek félelme miatt előnyben részesítik a független nemzeti kezelést vagy az ún. A legtöbb akut leukémia esetén a betegség észlelése után 5 éven belül meghal.
Fontos! Ha egy személyt akut leukémiával diagnosztizálnak, ne veszítsd el azonnal a szívedet és búcsút az életről. Ez a betegség, bár nagyon súlyos, de a megfelelő terápiás megközelítéssel teljesen kezelhető. Az egyes betegek számára előírt egyéni kezelési protokollok lehetővé teszik a magas hatásfok elérését, és hosszú remisszió esetén (5 vagy több évre nem figyelhető meg visszaesés), a betegség visszatérésének esélye szinte teljesen kizárt, és a személy feltételesen gyógyult.
Informatív videó
Szerző: Ivanov Alexander Andreevich, általános orvos (terapeuta), orvosi szakértő.
http://onkolog-24.ru/ostryj-lejkoz-kak-uvelichit-shansy-na-zhizn.htmlLeukémia. A betegség okai, kockázati tényezői, tünetei, diagnózisa és kezelése.
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges
A leukémia típusai - akut és krónikus
- Az akut leukémiák olyan gyorsan progresszív betegségek, amelyek a csontvelőben a vérsejtek (fehérsejtek, leukociták) érlelésének megszakadása, prekurzoruk klónozása (éretlen (robbanósejtek), sejtek), ezekből származó daganat kialakulása és a csontvelőben történő növekedése következtében lehetségesek tovább metasztázis (vérsejtek vagy nyiroksejtek terjesztése egészséges szervekre).
- A krónikus leukémiák különböznek az akut betegektől abban az esetben, ha a betegség sokáig tart, a progenitor sejtek és érett fehérvérsejtek patológiás fejlődése megtörténik, megzavarva más sejtvonalak (eritrocita vonal és vérlemezkék) kialakulását. A daganatot érett és fiatal vérsejtek alkotják.
A leukémia felnőtteket és gyermekeket is okozhat. A férfiak és a nők ugyanolyan arányban szenvednek. A különböző korcsoportokban különböző típusú leukémia fordul elő. Gyermekkorban az akut lymphoblastikus leukémia gyakrabban fordul elő, 20-30 éves korban - akut myeloblast, 40-50 éves korban - gyakrabban a krónikus myeloblast, az idős korban - krónikus limfocita leukémia.
A csontvelő anatómiája és fiziológiája
A csontvelő olyan szövet, amely a csontokban található, főleg a medence csontjaiban. Ez a legfontosabb szerv a vérképződés folyamatában (új vérsejtek születése: vörösvértestek, leukociták, vérlemezkék). Ez a folyamat a szervezet számára szükséges ahhoz, hogy a haldokló vérsejteket újra cserélje. A csontvelő szálas szövetből (az alapot képezi) és a hematopoietikus szövetből (a különböző érési szakaszokban lévő vérsejtekből) áll. A hematopoetikus szövet 3 sejtvonalat (eritrocita, leukocita és thrombocyta) tartalmaz, amelyek 3 sejtcsoportot alkotnak (eritrociták, leukociták és vérlemezkék). E sejtek közös őse az őssejt, amely megkezdi a vérképződést. Ha az őssejtek képződésének folyamata vagy mutációja megzavarodik, akkor a sejtek képződésének folyamata mindhárom sejtvonal mentén zavar.
A vörösvértestek vörösvértestek, amelyek hemoglobint tartalmaznak, és oxigén van rögzítve, amellyel a test sejtjei táplálkoznak. A vörösvérsejtek hiánya miatt a szervezet sejtjei és szövetei elégtelenek az oxigénnel, aminek következtében számos klinikai tünet jelentkezik.
A leukociták közé tartoznak: limfociták, monociták, neutrofilek, eozinofilek, bazofilek. Fehérvérsejtek, szerepet játszanak a test védelmében és az immunitás kialakulásában. Hiányuk az immunitás csökkenését és a különböző fertőző betegségek kialakulását okozza.
A vérlemezkék olyan vérlemezek, amelyek részt vesznek a vérrögképződésben. A vérlemezkék hiánya különböző vérzést eredményez.
További információ a vérsejtek típusairól a linket követő külön cikkben.
A leukémia okai, kockázati tényezők
Különböző típusú leukémia tünetei
- Akut leukémia esetén négy klinikai szindrómát figyeltek meg:
- Anémiás szindróma: a vörösvérsejt-termelés hiánya miatt sok vagy néhány tünet lehet jelen. A fáradtság, a bőr és a sklerák fáradtsága, szédülés, hányinger, gyors szívverés, törékeny körmök, hajhullás, szagtalan rendellenesség;
- Hemorrhagiás szindróma: a vérlemezkék hiánya miatt alakul ki. A következő tünetekből kitűnik: először a fogíny vérzése, zúzódások kialakulása, vérzés a nyálkahártyákban (nyelv és mások) vagy a bőrben, kis pontok vagy foltok formájában. Ezt követően, a leukémia progressziójával a DIC szindróma (disszeminált intravaszkuláris koaguláció) eredményeként súlyos vérzés alakul ki;
- A mérgezési tünetekkel járó fertőző szövődmények szindróma: a fehérvérsejtek hiánya, majd az immunitás csökkenése, a testhőmérséklet 39 0 С-ra történő emelkedése, hányinger, hányás, étvágytalanság, súlyvesztés, fejfájás és általános gyengeség alakul ki. Egy beteg csatlakozik különböző fertőzésekhez: influenza, tüdőgyulladás, pyelonephritis, tályogok és mások;
- Metasztázisok - a vér vagy nyirok áramlása révén a tumorsejtek belépnek az egészséges szervekbe, megzavarják azok szerkezetét, működését és növelik méretüket. Először is, a metasztázisok a nyirokcsomókba, a lépbe, a májba, majd más szervekbe kerülnek.
Az eritroblasztikus akut leukémia, a progenitor sejtek érintettek, amelyekből az eritrocitáknak tovább kell fejlődniük. Az idős korban gyakrabban fordul elő, hogy az anaemiás szindróma kifejezett, a lépben, nyirokcsomókban nincs növekedés. A perifériás vérben az eritrociták, a leukociták és a vérlemezkék száma csökkenti a fiatal sejtek (eritroblasztok) jelenlétét.
A monoblasztikus akut leukémia, a limfociták és a monociták gyengébb termelése csökken a perifériás vérben. Klinikailag a láz és a különböző fertőzések hozzáadása következik be.
Megakarioblasztikus akut leukémia, megzavart thrombocyta-termelés. A csontvelő elektronmikroszkópiája megakarioblasztokat (fiatal sejteket, amelyekből vérlemezkék képződnek) és a vérlemezkeszám növekedését tárják fel. Ritka lehetőség, de gyakrabban fordul elő gyermekeknél, és rossz prognózisa van.
A krónikus mieloid leukémia, a myeloid sejtek fokozott képződése, amelyből leukociták képződnek (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek), emiatt megnöveli ezen sejtcsoportok szintjét. Hosszú ideig tünetmentes lehet. Később a mérgezés tünetei jelennek meg (láz, gyengeség, szédülés, hányinger) és anaemia tünetei, a megnagyobbodott lép és a máj.
Krónikus limfocita leukémia, fokozott sejtképződés - a limfociták prekurzora, ennek következtében a vérben a limfociták szintje nő. Az ilyen limfociták nem tudják ellátni funkciójukat (immunitás kialakulása), ezért a betegek különböző típusú fertőzésekhez kapcsolódnak, amelyek mérgező tünetekkel rendelkeznek.
Leukémia diagnózisa
- Megnövekedett laktát-dehidrogenáz (normál 250 U / l);
- Magas ASAT (normál 39 U / l);
- Magas karbamid (normál 7,5 mmol / l);
- Megnövekedett húgysav (normál 400 µmol / l-ig);
- Megnövekedett bilirubin ˃20 µmol / l;
- A fibrinogén csökkenése 30%;
- A vörösvértestek, a fehérvérsejtek, a vérlemezkék alacsony szintje.
- Trepanobiopszia (biopszia szövettani vizsgálata a csípőcsontból): nem teszi lehetővé a pontos diagnózist, de csak a tumorsejtek növekedését határozza meg a normális sejtek cseréjével.
- A csontvelő punkciójának citokémiai vizsgálata: a blastok specifikus enzimeit tárja fel (a peroxidázra, a lipidekre, a glikogénre, a nem specifikus észterázra adott reakció) határozza meg az akut leukémia változatait.
- Immunológiai kutatási módszer: a sejteken specifikus felületi antigéneket azonosít, meghatározza az akut leukémia változatait.
- A belső szervek ultrahangja: nem specifikus módszer, a tumorsejtek áttétével rendelkező máj, lép és más belső szervek feltárását mutatja.
- A mellkas röntgen: egy nem specifikus módszer, amely a tüdőben a gyulladás jelenlétét észleli a fertőzés és a megnagyobbodott nyirokcsomók esetén.
Leukémia kezelés
Kábítószer-kezelés
- A polikemoterápiát tumorellenes hatás céljára használják:
- Transzfúziós terápia: eritrocita tömeg, vérlemezkék, izotóniás oldatok, a kifejezett anémiás szindróma, a hemorrhagiás szindróma és a méregtelenítés javítása érdekében;
- Helyreállító terápia:
- az immunrendszer megerősítésére használják. Duovit 1 tabletta naponta egyszer.
- Vaskészítmények vashiány korrekciójához. Sorbifer 1 tabletta naponta kétszer.
- Az immunmodulátorok növelik a szervezet reaktivitását. Timalin, intramuszkulárisan naponta egyszer 10-20 mg, 5 nap, T-aktivin, intramuszkulárisan 100 mcg naponta egyszer, 5 nap;
- Hormonterápia: Prednizolon 50 g / nap dózisban.
- A kapcsolódó fertőzések kezelésére széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. Imipenem 1-2 g naponta.
- A radioterápiát krónikus leukémia kezelésére használják. A megnagyobbodott lép, nyirokcsomók besugárzása.
Sebészeti kezelés
Hagyományos kezelési módszerek
Használjon sós önteteket 10% -os sóoldattal (100 g só 1 liter vízben). Nedvesítse meg a vászon anyagát forró oldatban, nyomja meg egy kicsit a szövetet, hajtsa össze négyre, és helyezze rá egy fájdalmas foltra vagy tumorra, rögzítse ragasztószalaggal.
Fagyasztott fenyő tűk, száraz hagyma, csipkebogyó, infúzió, keverjük össze az összes összetevőt, adjunk hozzá vizet, és forraljuk fel. Ragaszkodjon nap, törzs és ital helyett víz.
Enni vörös répa, gránátalma, sárgarépalé. Egyél sütőtök.
Gesztenye virágok infúziója: 1 evőkanál gesztenye virágot, 200 g vizet öntsünk bele, forraljuk fel és hagyjuk több órán át infundálni. Igyon egy kortyot egyszerre, naponta 1 litert kell inni.
Hát segíti a test megerősítését, a fekete áfonya leveleinek és gyümölcsének főzését. Körülbelül 1 liter forrásban lévő víz, öntsünk 5 evőkanál áfonya leveleket és gyümölcsöket, ragaszkodjunk néhány óráig, igyon mindent egy nap alatt, körülbelül 3 hónapig tart.
Leukémia: tünetek felnőtteknél
Leukémiának nevezik az olyan onkológiai betegséget, amelyben a fehérvérsejtek számának patológiás növekedése a leukocitákban van. A leukémiát a metasztázisok gyors tünete és terjedése jellemzi, tünetmentes.
Meghatározzuk a leukémia akut és krónikus formáját, az első a legveszélyesebb, mivel a fertőzött vérsejtek gyorsan szaporodnak, és ez a folyamat nem érinti a kontrollt, a tünetek kifejezettek és sürgős orvosi ellátásra van szükség. Krónikus leukémia: a felnőttek tünetei szinte láthatatlanok, a betegség lassan fejlődik, látens, gyakran véletlenszerűen diagnosztizálható. A leukémia fő mutatója a vér összetételének változása, amelyet a laboratóriumi vizsgálatok során találtak.
- A dohányzás - növeli az akut mieloid leukémia kockázatát.
- Radioaktív expozíció.
- Öröklődés.
- A vegyi anyagok szennyezett légterének hosszantartó belégzése.
- A többi kemoterápiával járó rák kezelése a jövőben leukémiát okozhat.
- Számos veleszületett rendellenesség a kromoszómák szintjén.
A felnőtteknél a leukémia ritkán fordul elő, a nyugdíjas korúak és a gyermekek a leginkább fogékonyak a betegségre.
A vér leukémia tünetei felnőtteknél: korai stádium
1. Hosszú ideig tartó gyakori katarrális betegségek.
Sokan folyamatosan járkálnak az orrával és köhögésével, ezt írják le rossz időjárás vagy allergia miatt. Valójában ez lehet a vérszegénység megnyilvánulása, ami a gyermekeknél fordul elő, de a felnőttek számára szokatlan, és a vérrák egyik tünete.
Ez azért fordul elő, mert az immunrendszer működéséért felelős leukociták elveszítik tulajdonságaikat, és a test nem képes teljes mértékben leküzdeni a fertőzést, ami hosszú megfázást okoz. Emellett a fehérvérsejtek nem képesek a jótékony mikroflóra szintjét szabályozni, ami gyengíti a testet.
Mindenkinek megvan a maga izzadtsági szintje, de leukémia esetén éjszaka súlyos izzadás következik be. Ez az idegrendszeri rendellenességek következtében következik be, valamint a kóros sejtek felhalmozódnak a verejtékmirigyek és a bőr szövetében, megzavarva munkájukat.
3. Az izom-csontrendszer (csontok és ízületek) fájdalmassága.
A csontfájdalom, az ízületek "csavarása" számos betegség tünetei. Vérrák esetén a fájdalom olyan súlyos lehet, hogy egy személy nem mozoghat önállóan. X-ray vizsgálattal a leukémia nem jelenik meg a kezdeti szakaszokban, és csak a vérvizsgálat igazolhatja a diagnózist.
A betegeknél a fájdalom a fehérvérsejtek szintjének folyamatos növekedése miatt következik be, amelyek nem képesek a fejlődésre és a létfontosságú aktivitásra. Sokan közülük az abnormális sejtek elkezdenek mozogni a szervezetben különböző szervekbe és rendszerekbe, elsősorban az aktív vérkeringés, különösen a csőcsontokba.
A leukociták a nyirokcsomókban találhatók, így az utóbbi fertőzése a tumor folyamatával elkerülhetetlen. A bőrrétegekben található nyirokcsomók a leginkább érintettek: a nyakon, az ágyékban, a hónaljban és a nyakánál. Mivel a vérrák jelentősen megnöveli a leukociták számát, az idő múlásával a nyirokcsomók túlcsordulnak a sejtekkel, és mérete növekedni kezd. A tumornak puha szerkezete van, fájdalmas, mind érintéssel, mind önmagában.
A nyirokcsomók legkisebb problémáinak észlelése után azonnal meg kell vizsgálni.
5. Skachkoobraznoe láz.
A felnőttek vérleukémiáját a periodikus, instabil 37 és 38 fokos láz jellemzi. Jellemzően ez a hőmérséklet jelzi a szervezetben a gyulladás jelenlétét, mert a felmérés semmiképpen nem árt.
6. Gyengeség, teljesítményvesztés és étvágy, állandó rossz közérzet.
A felnőttek vérleukémiájának ezek a tünetei más betegségekre is jellemzőek, ezért különösen fontos a helyes diagnózis felállítása. Ezek a jelek a gyomor-bélrendszeri elváltozások következtében jelentkeznek. A testnek hatalmas mennyiségű energiát kell költenie a vérsejtek átalakítására, ami gyors gyengüléséhez vezet.
A leukémiában, a vérsejtekben a vérlemezkék elveszítik tulajdonságaikat, ami alvadást okoz. Most, még a legkisebb karcolással is, a beteg nehezen tudja megállítani a vérzést, és a könnyű stroke hematomák és zúzódások kialakulásához vezet. A bőr alatti betegek vörös foltokat képeznek, ami a véredények fokozott törékenységének köszönhető. Ugyanakkor az eritrociták száma csökken, és mindkét kóros betegség anémiát okoz, amelynek egyik jele a bőrtől.
8. Fejfájás, látászavar, beszéd, motoros koordináció, eszméletvesztés.
Az idegrendszeri rendellenességek és a fejfájás az akut leukémia jelei, amikor az abnormális sejtek elkezdenek kitölteni az agyat.
9. A nehézség érzése a jobb hypochondriumban.
A máj és a lép elsőként szenvednek vérrákban, mivel ezek a vérképző szervek. Növekszik a méretük, és a kényelmetlenség még kis fizikai erőfeszítéssel is nő.
A leukémia tünetei a betegség utolsó szakaszában
- A bőr és a szem fehérje sárgulása.
- Hosszabb vérzés.
- Pneumonia, légzési nehézség.
- Intenzív, szokatlan fájdalom a csontokban és az ízületekben.
- A bélférgesség fájdalma, amit a tenyér súlyosbít.
- Ennek eredményeképpen a lép lépése jelentősen megnő - a has.
- Az agy működésének megsértése - görcsök, látásvesztés, hányás, súlyos fejfájás, az arc részleges vagy teljes zsibbadása.
- A szívbetegségek megnyilvánulása (a szív határainak kiterjesztése, aritmia, angina), amelyet az idős embereknél gyakrabban látnak.
Akut leukémia felnőtteknél: prognózis
Ha a krónikus leukémia időben történő kimutatásával és megfelelő kezelésével a betegek több mint 85% -át, majd akut leukémia fennmaradását biztosítja, a prognózis nem olyan jó. Kezelés hiányában a beteg 4 hónapig meghalt.
A myeloblasztos leukémia esetében a túlélési arány nem lehet több, mint három év bármely korú beteg esetében. A betegek kevesebb, mint 10% -át teljes mértékben helyreállítják.
Az akut limfoblasztos leukémia a betegség gyakori remissziója, amely két hónaptól több évig tarthat. Ha a remisszió több mint öt évig tart, akkor a személy visszanyerhetőnek tekinthető, ami az esetek 50% -ában fordul elő.
A korábbi akut leukémia felnőtteknél megtalálható, annál valószínűbb a beteg életének megmentése.
A vérrák diagnosztizálására szolgáló módszerek
- A teljes vérszám - leukémia esetén - alacsony hemoglobinszint, magas leukocitaszám és alacsony vérlemezkeszám.
- Aspirációs és / vagy csontvelő biopszia - lehetővé teszi a betegség típusának megállapítását és a diagnózis tisztázását.
- Genetikai kutatás - egy leukémia egyfajta felismerése.
- A cerebrospinális folyadék punkciója - ráksejtek károsodását jelzi a központi idegrendszerben.
- Vér biokémia.
- A csontvelő biopsziája a szegycsont, a nyirokcsomók csontjaiból.
- Immunofenotipizálás, azaz az immunrendszer egészséges és patológiai sejtjeinek összehasonlítása.
2.UZI belső szervek.
3. A mellkas röntgenvizsgálata.
6. Nyirok- és csontrendszerek szkennelése.
Felnőtt leukémia kezelés
A betegség krónikus lefolyása során a terápia feladata a szövődmények kialakulásának megszüntetése vagy késleltetése, a remisszióidő meghosszabbítása, és a beteg életének megmentése. A kezelést a tünetek megnyilvánulására írják elő, ha nincs ilyen, akkor rendszeres vizsgálatot kell végezni, hogy ne hagyja ki az akut időszak kezdetét.
Akut leukémia kezelése
1. Kemoterápia - szakaszokban történik:
- A csontvelőben és a vérben lévő rákos sejtek elpusztulnak.
- Az inaktív kóros sejteket eltávolítják, amelyek képesek a jövőben aktiválni és a betegség visszaesését okozhatják.
- A malignus sejtek teljes eltávolítása a betegből.
Innovatív technika - célzott terápia - egyfajta kemoterápia, amely olyan gyógyszereket használ, amelyek beteg sejteket keresnek és elpusztítanak, de nem érintik az egészségeseket.
2. A Luchevaya terápiát gyakran nem használják, de jó a központi idegrendszer kóros elváltozásainak megelőzésére és kezelésére.
3. Csontvelő-transzplantáció:
- Először is, a rákos sejteket a rádió vagy a kemoterápia elpusztítja.
- A sérült csontvelő cseréje a donor őssejtekkel és a csontvelővel.
A transzplantációt leggyakrabban gyakorolják, ha a betegség megismétlődése az orvosi kezelés után következett be. A donor sejteket a méhnyak-mellkasi régió nagy artériáin keresztül helyezzük be. A transzplantáció során a beteg olyan gyógyszereket kap, amelyek megakadályozzák az idegen sejtek elutasítását. Pár hét múlva kezdődik az egészséges fehérvérsejtek termelése, egy kicsit később - vörösvértestek és vérlemezkék.
4. A kiegészítő kísérő terápia elősegíti a kezelés eredményének megerősítését, helyreállítja a normális véráramlást, nem teszi lehetővé a szervezet számára a mérgezés és szövődmények kialakulását. Az antibiotikumokat és a vérlemezkék nagy koncentrációban történő beadását írják elő.
http://diagnos-med.ru/lejkoz-simptomy-u-vzroslyh/A leukémia minden jelének részletes leírása felnőttekben
A leukémia a keringési rendszert érintő rosszindulatú patológia. Elsődleges helyszíne a csontvelő szövet.
A betegségnek nincs korhatára, de az észlelt esetek több mint 90% -ában a betegség felnőtteket érint. Az elmúlt években a leukémia eseteinek statisztikája folyamatosan nőtt.
Orvosi igazolás
A patológia akut és krónikus formában is előfordulhat. Az első esetben a klinikai megnyilvánulások kifejezettebbek lesznek, a másodikban a tünetek rendkívül homályosak, és a betegség nem mindig diagnosztizálható időben.
A leukémia akut formája az idős emberekre jellemző, míg a vér onkológia krónikus megnyilvánulása a fiatal és középkorú embereket érinti. Ebben a helyzetben rendkívül fontos a betegség legkisebb megnyilvánulásainak szoros figyelése.
Első tünetek
A diagnózissal rendelkező betegek túlnyomó többsége a progresszió folyamatának kezdeti szakaszaiban különböző módon folytatódik. A megnyilvánuló tünetek intenzitását a test immunrendszerének állapota és az ember általános fizikai egészsége határozza meg.
Hidegszerű állapot
Ezt a tünetet tekintjük az egyik legspecifikusabbnak, és ezért szinte mindig figyelmen kívül hagyják egy bizonyos pontig. Ez a feltétel nagyon közel áll a hideg megnyilvánulásaihoz abban a szakaszban, amikor semmi más nem fáj, de az ember megérti, hogy valami baj van vele.
Izomgyengeség, álmosság, letargia. Gyakran ez a „készlet” a nyálkahártya duzzanata, a fejfájás, a szem könnyek, a vírusos betegségekre jellemző.
A beteg kezdenek köhögni, fókuszuk miatt némi eredményt adnak, kiküszöbölik a fizikai kényelmetlenséget, amely határtalan ideig rontja a tüneteket, és a személy továbbra is figyelmen kívül hagyja a súlyos veszélyt.
vérszegénység
A leukémia, különösen a myeloid formája hajlamos a vérzésre, a hematomák megjelenésére, a zúzódásokra, még enyhe mechanikai hatással is, ami általában nem lehet.
A jelenség a vérlemezkék sejtszerkezetének megsértésének következménye, amelyben a vérsejtek elveszítik a természetes véralvadást. Ebben az állapotban a vörösvértestek száma rendkívül alacsony. Tehát anémia van. Ez azért van, mert a bőre a szokásosnál könnyebbé válik, ami közvetlenül jelzi a vérképződés súlyos problémáit.
izzadó
Az egyik legfontosabb korai jele a rosszindulatú vérkárosodások kialakulásának. Ez különösen igaz azokban az esetekben, amikor a személy fiziológiai és anatómiai jellemzői miatt korábban nem volt hajlamos izzadásra.
A jelenség spontán módon jelentkezik, nem korrigálható. Alapvetően éjszaka történik alvás közben. Az onkológiai gyakorlat ilyen izzadtsága a központi idegrendszer káros folyamatainak eredménye.
Duzzadt nyirokcsomók
A submandibuláris, clavicularis, axilláris és inguinalis csomós ízületek, azaz azok a területek, ahol a bőrráncok léteznek, a progresszív patológia káros hatásai alá tartoznak. Ugyanakkor meglehetősen könnyen felismerhetők.
Mivel a rák által érintett leukociták aktívan felhalmozódnak és tovább fejlődnek a nyirokcsomókban, a növekedés elkerülhetetlen folyamat. A kóros szövetek fokozatosan töltik be az éretlen formákat, és a csomópontok szaporodnak az átmérőben.
A rugalmas és puha belső tartalommal jellemezhető, míg a tumorra gyakorolt mechanikai nyomás különböző fokú intenzitású fájdalommal jár, amely nem csak figyelmezteti a személyt, és szakember tanácsát igényli.
Ha a nyirokcsomó 2 cm-nél nagyobb, ez messze van a normától, de valószínűleg egy fejlődő onkológiai patológia.
Ez a cikk részletezi az akut lymphoblastic leukémia okát.
Megnövekedett máj és lép
Érdemes megjegyezni, hogy ezek a jelek meglehetősen specifikusak és teljesen eltérő háttérrel rendelkezhetnek. Fontos, hogy megértsük e szervek bővítésének határállapotát annak érdekében, hogy megfelelően megítéljék az onkológiai megnyilvánulás lehetséges kockázatait.
Ami a májat illeti, annak növekedése nem túl kifejezett és kritikus. Egy ilyen diagnózissal szinte soha nem nő nagyobb. Ebben a tekintetben kissé dominál a lép - a betegség kezdeti szakaszában már aktívan növekszik, és fokozatosan terjed a bal peritoneum teljes területén.
Ebben az esetben a test megváltoztatja a szerkezetét - sűrűvé válik a közepén, és lágyabb a széleken. A kényelmetlenség és a fájdalom nem okozza, ami megnehezíti az anomália diagnosztizálását, különösen túlsúlyos betegeknél.
Fő tünetek
A betegség előrehaladtával a tünetek fényesebbé válnak. Ebben a szakaszban rendkívül fontos a leukémia másodlagos jeleinek figyelembevétele, mivel az orvosi ellátás késői felkérése a felnőttek halálozásának fő oka a szóban forgó rosszindulatú patológiában.
vérzés
A felnőttek vérleukémiája formájától függetlenül megzavarja a vérlemezke-termelés normális folyamatát, amely közvetlenül meghatározza a véralvadás minőségét. Ahogy a betegség előrehaladtával ez a feltétel súlyosbodik, és így a vérzés megállítására képes fibrinrögök egyszerűen nem rendelkeznek idővel.
Ebben az állapotban nagyon sekély vágások és karcolások is nagyon veszélyesek. És az orrvérzés tele van súlyos vérveszteséggel.
A betegség hátterében lévő nőkre jellemző a menstruáció, a ciklikus zavarok és a spontán méhvérzés.
zúzódások
A zúzódások és zúzódások hirtelen megjelennek, és előfordulási jellege nem az érintett szövetfragmens mechanikai sérülése. Ez a tulajdonság sajátossága, és megjelenésük megmagyarázhatatlansága a vérplazmában lévő vérlemezkék alacsony mennyiségének és az ebből eredő alacsony véralvadásnak az eredménye.
A zúzódások bárhol megjelenhetnek a páciens testén, de túlnyomó többségük a felső és alsó végtagokban van.
Ízületi fájdalom
Az ízületi fájdalom szindróma különböző intenzitási fokokban különbözik, és az agyban lévő beteg sejtek magas koncentrációjának eredménye, különösen azokon a területeken, ahol a maximális sűrűségük koncentrálódik - a csípő és a medence csontterületein a csípő helyén.
Ahogy a felnőttkori leukémiás stádium emelkedik, a rákos sejtek az agy folyadékában csírázódnak, belépnek az idegvégződésekbe és helyi fájdalmat okoznak.
Krónikus láz
Sokan hozzákapcsolják a beteg testhőmérséklet-mutatóinak krónikus növekedését a belső gyulladásos folyamatokhoz, azonban ha ez a jelenség nem nyilvánvaló tünetekkel jár, akkor nagyon valószínű, hogy a rosszindulatú onkológiai szervkárosodás gyanítható.
A leukociták számának kaotikus növekedése elkerülhetetlenül biokémiai folyamatokat eredményez, és a hipotalamusz aktivitását aktiváló komponensek felszabadulnak, ami viszont a beteg testhőmérsékletének növekedéséért felelős.
Mi a vírus leukémia? Itt a betegség típusának leírása.
Gyakori fertőző betegségek
A krónikus köhögés, az orr-torlódás szinte rendszeres, különösen a betegség akut formája esetén.
Ennek oka a fehérvérsejtek alacsony funkcionális képessége, amelyek felelősek a sejtek immunmodulálásáért. A leukémia által érintett szervezet már nem képes kvalitatívan és gyorsan küzdeni a környezetből behatoló vírusos és katarrális fertőzések okozta kórokozókkal szemben, és a betegség rendszeres.
Ebben az állapotban a beteg mikroflóra zavar, ami tovább csökkenti a SARS-re és a megfázásra való hajlamot.
Állandó rossz közérzet
A fáradtság és a fizikai gyengeség állandó érzése, még a jó pihenés után is, az ezzel az állapotmal kapcsolatos közömbösség és depresszió érzése közvetlenül a vörösvérsejtek szintjének csökkenése eredménye. Ez a folyamat villámgyorsan megy végbe és ugyanolyan gyorsan halad.
Gyakran előfordul, hogy ennek hátterében az étvágy csökken, az ember elkezd fogyni, mert a felnőtt szervezet nagy energiaforrásokat igényel a rákos vérsejtek tumor átalakulásához. Ennek eredményeként a beteg gyenge és kimerült.
Megkülönböztető tünetek típus szerint
A felnőttkori leukémia klinikai megnyilvánulásai kissé eltérőek lehetnek, és a betegség típusától függően szokatlanabbak. A betegség általános tünetei mellett a következő specifikus tüneteket azonosították a tumor vérfolyamatainak kialakulására.
Krónikus myeloblasztikus leukémia
A myeloblast onkológia megnyilvánulása a betegség krónikus szakaszában, a betegség általános jelei mellett, tele van:
- szívdobogás, vagy éppen ellenkezőleg, lassú pulzusszám;
- a szájüreg gombás elváltozásai - stomatitis, torokfájás;
- veseelégtelenség - a betegség lefolyásának 3. szakaszától kezdve;
Krónikus limfoblasztos leukémia
A limfóma nem-Hodgins megnyilvánulásának csoportjába tartozik, amelynek fő oka genetikai tényező. A betegség hátterében:
- az immunfunkció súlyos károsodása - a szervezet számos fontos rendszerének és életosztályának egészségi állapotának és diszfunkciójának súlyos romlásához vezet;
- a gerincvelői kóros patológiák - a leggyakrabban diagnosztizálják a cisztitist és a húgycsőgyulladást, és csak a kezelésük során jelentkezik a megjelenés valódi oka;
- hajlamosodási hajlam - a szubkután zsírok területén felhalmozódik a gennyes tömeg;
- pulmonális elváltozások - gyakran a fő diagnózis - leukémia - hátterében halálos kimenetelűek;
- zsindely - nehéz, gyorsan befolyásolja a szövetek nagy területeit, gyakran a nyálkahártya töredékeire kerül.
Akut lymphoblastikus leukémia
A betegség lefolyását az alábbi jellegzetességek kísérik:
- a test súlyos mérgezése - különféle vírusos, bakteriális fertőzésekben és gyulladásos folyamatokban nyilvánul meg;
- gag reflex - kontrollálatlan áramlás kíséretében. A hányás összetétele nagy mennyiségű vérfragmens;
- csökkent légzési funkció, és ennek következtében a szívelégtelenség kialakulása.
Akut myeloblastikus leukémia
A betegség, a többi leukémia típusától eltérően, felnőttkori betegekben nagyon gyorsan és már a tumor kialakulásának szakaszában alakul ki, a rák egy bizonyos típusát kísérő tünetek jellemzőek lehetnek:
- a teljes testtömeg éles, több mint 10% -a, testsúlycsökkenés nagyon gyorsan történik, a páciens néhány hónap után spontán elveszíti a zsírtartalmat;
- hasi fájdalom - a parenchymális elváltozások növekedése miatt;
- kátrányos széklet - okuk - gyomor-bélrendszeri vérzés;
- magas intrakraniális nyomás - a látóideg duzzanata és az akut fejfájás miatt jelentkezik.
Tájékoztató és oktatási videó a betegség tüneteiről:
http://stoprak.info/vidy/zlokachestvennye-z-k/lejkoz/podrobnoe-opisanie-kazhdogo-priznaka-u-vzroslyx.html