Mindenki tudja, hogy a D-vitamin fontos szerepet játszik az emberi életben. Különösen szükséges a gyermekeknél, amikor a gyermek izom-csontrendszerének kialakulása következik be. Ennek a vitaminnak a hiánya ricketeket alakít ki. Vannak azonban olyan esetek, amikor hipervitaminózis D fordul elő, amelynél vitamin-mérgezés történik.

Mi az a hipervitaminózis D

Általában a D-vitamin a testben a bőr napsugárzásának hatására alakul ki, valamint kiegyensúlyozott étrend mellett. Bizonyos esetekben azonban további dózisokra van szükség, amelyeket kívülről kell speciális készítmények formájában szállítani. Először is az első életévben a gyermekeket érinti. Ebben az időszakban a csecsemők hajlamosak a görcsök előfordulására - olyan betegségre, amelyben a csontváz sérül, nevezetesen a lábak és a gerinc görbülete, a koponya deformációja.

Néha a 2 év alatti gyermekek spazmofíliát alakítanak ki. Ezt a betegséget görcsök, görcsök és izomrángások jellemzik. A spasmophilia, mint a rickets, a D-vitamin hiányának hátterében fordul elő, úgy véljük, hogy mindkét betegség a kalcium és a foszfor metabolizmus rendellenességeinek két különböző fázisa. Gyakran tavasszal, a rohanásokból való kilábalás során kezdődik a spasmophilia.

A D-hipervitaminózis egy olyan állapot, amelyet a szervezetben a D-vitamin felesleges mennyisége okoz. A patológiát leggyakrabban a hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek túlzott beviteléből adják, terápiás vagy megelőző célokra, vagy az egyéni túlérzékenységre.

Ha a vérben a hipervitaminózis D túlzott mennyiségű kalcium-sót tartalmaz, amelyek a belső szervek, különösen a szív és a vese véredényeinek falán helyezkednek el. Az ilyen mérgezés következményei az idegrendszeri, a szív-érrendszeri és húgyúti rendszerek hibás működésében jelentkezhetnek. A hipervitaminózis D-vel szembesülő gyermekek hosszú ideig elmaradnak a fizikai fejlődésben. Hipertóniás, kardiomiopátiás, cardiosclerosis és krónikus pyelonefritisz miatt vegetatív-vaszkuláris dystonia miatt szenvednek. Ezen túlmenően az immunitás a vitamin túlzott mértéke miatt csökken.

Mi a veszélyesebb - a hipervitaminózis D vagy a görcsök? A hipervitaminózis D még enyhe formában is súlyosabb betegségnek tekinthető, mint a hipovitaminózis. Ami a súlyos mérgezést illeti, következményei teljesen megbánhatatlanok, még halálos is lehetnek.

Mint látható, a D-patológiák hiánya, vagy a D-vitamin feleslegével járó görcsök, spasmophilia, hypervitaminosis. Mindegyiknek időszerű terápiára van szüksége, mivel ezeknek a betegségeknek a következményei felnőttkorban befolyásolhatják az egészséget.

D-hipervitaminózis: gyermekek és felnőttek tünetei

A hipervitaminózis lefolyása akut és krónikus lehet. A betegség formájától függően a tünetek változhatnak.

Az akut hypervitaminosisban szenvedő gyermekeknél tehát az étvágy, a szomjúság, a hányás, az izomgyengeség, a fejfájás, a poliuria, a hasmenés, a tachycardia, a megnövekedett nyomás és a testhőmérséklet változó étvágytalansága és elvesztése tapasztalható. Vannak változások is az idegrendszerben: a rövid távú ingerlékenységet az álmosság, az apátia és a depresszió váltja fel. Különösen súlyos esetek a kóma és a központi bénulás kialakulásához vezethetnek.

A felnőttekben a D-hipervitaminózis gyengeséggel, fokozott fáradtsággal, alacsony fokú lázzal, étvágytalansággal, hányingerrel, hasi fájdalommal, poliuriaval, artériás magas vérnyomással, éles fájdalmakkal az izmokban és ízületekben, zsibbadás és kézremegés.

A D krónikus hipervitaminózist olyan tünetek jellemzik, mint az ingerlékenység, álmatlanság, hányinger és hányás, megnövekedett vérnyomás, ágyéki fájdalom, csontfájdalom, gyakori vizelés, a máj és a lép növekedése, valamint a csökkent immunitás miatt gyakori megfázás.

A hipervitaminózis D osztályozása

A D-hipervitaminózist a súlyosság, a fejlődési idő és a kurzus alapján osztályozzák.

A súlyosság szerint enyhe, közepes és súlyos hypervitaminosis különböztethető meg.

A klinikai kép megjelenésétől függően megkülönböztetjük a D-vitamin mérgezés kezdeti szakaszát, a színpad magasságát és a végső stádiumot.

A tünetek kialakulásának sebessége alapján a D hipervitaminózis két formában fordulhat elő - akut és krónikus. Az akut forma a nagy dózisok rövid dózisának eredménye (legfeljebb 6 hónap). Krónikus - a vitaminokat tartalmazó gyógyszerek hosszú távú alkalmazása (6 hónap alatt).

okok

A D-hipervitaminózis két okból is előfordulhat:

1. Túlzott mennyiségű anyag bevitele a szervezetbe speciális gyógyszerek terápiás vagy megelőzési célból történő beadásával. A napi 1 000 000 ME-nál nagyobb dózis mérgezőnek tekinthető.

2. A D-vitaminnal szembeni fokozott egyéni érzékenység. Ebben az esetben a hipervitaminózis még a D-vitamin mérsékelt adagolása közben is kialakul. A túlérzékenységet általában olyan gyermekeknél észlelik, akiknek az anyja a D-vitamin készítményt a terhesség alatt, valamint olyan gyermekeknél figyelték meg, akiknél intrauterin oxigénterápiát végeztek. éhezés vagy intrakraniális születési trauma. A túlérzékenység a gyomor-bélrendszeri diszfunkciójú és krónikus vesebetegségben szenvedő gyerekekre is jellemző.

diagnosztika

Először a betegség diagnózisa az anamnézis összegyűjtésével és a beteg panaszainak vizsgálatával kezdődik. Ugyanakkor meg kell határozni a patológia és a D-vitamin készítmények bevitele közötti kapcsolatot, majd általános vizsgálatot végzünk. D-vitamin mérgezés gyanúja esetén általában a bőr szárazságát és sápaságát, csökkent reflexeket, magas vérnyomást, tachycardia-t és csökkent izomtónust észlelnek.

A diagnózis szerves része a laboratóriumi és műszeres tanulmányok. Ez magában foglalja a vér és a vizeletvizsgálat biokémiai elemzését is. A D hipervitaminózis bizonyítéka a vérben lévő kalcium mennyiségének növekedése és a foszfor, kálium és magnézium csökkenése. A vizeletben megnövekedett kalcium- és fehérjetartalom mutatkozott.

A D-vitamin feleslegének diagnosztizálásához Sulkovichot tesztelték, melynek pozitív eredménye a hypercalciuria - nagy mennyiségű kalcium-só jelenléte a vizeletben.

A csontok röntgenfelvétele segít meghatározni a megnövekedett kalcium-lerakódást a csontokban. Bizonyos esetekben a betegség helyes diagnózisához szükség lehet az endokrinológussal való konzultációra.

D hipervitaminózis kezelése

A D-vitamin felesleg kezelésének taktikája a beteg állapotának súlyosságától függ.

Az akut formát kórházban kell végezni. Az enyhe patológiás formák járóbeteg alapon kezelhetők orvos felügyelete alatt.

A terápia a D-vitamint tartalmazó gyógyszerek eltörlésével kezdődik, és korlátozza a vitaminokban és kalciumban gazdag élelmiszerek használatát (tojás, túró, tej, kemény sajt).

A mérgezés enyhítésére előírt A, B, C, E vitaminok; glükóz, albumin, nátrium-hidrogén-karbonát, sóoldatok és aszkorbinsav intravénás beadása.

A komplex terápia magában foglalja a szteroid hatóanyagokat is ("Prednisone", "Prednisolone"). Használatuk lehetővé teszi, hogy csökkentse a D-vitamin toxikus hatását a szervekre és a szövetekre, hogy fokozza a kalcium kiválasztódását a vérből.

Komplikációk és lehetséges következmények

A D-vitamin hipervitaminózis számos negatív következménygel járhat. A főbbek a következők:

• veseelégtelenség (a vese kalciumkristályainak lerakódása következtében alakult ki);

• a csecsemőmirigy és a mellékpajzsmirigy működésének meghibásodása;

• egy másodlagos fertőzés (pneumonia, pyelonephritis) csatlakozása;

A gyermekek krónikus feleslege a nephrocalcinosis, a krónikus pyelonefritisz kialakulásához vezethet, amelyet krónikus veseelégtelenség, korai atherosclerosis követ. A D-hipervitaminózis súlyos esetekben végzetes lehet.

megelőzés

A D-hipervitaminózis megelőző intézkedései ésszerű előírásai és a testben lévő vitamin-adagolási formák gondos ellenőrzése, a gyermek megfigyelése a D-vitamin terápiás időszak alatt, a hypervitaminosis első tüneteinek időben történő kimutatása.

Az ilyen anyagot tartalmazó kábítószerek kezelésében és megelőzésében 7-10 napon belül 1 alkalommal, a vér kalcium- és foszforszintjének laboratóriumi vizsgálata, valamint a vizeletben lévő kalcium tartalom vizsgálata történik. Amikor a hypervitaminosis első tüneteit észlelik, a gyógyszert azonnal leállítják, és elvégzik a D-vitamin mérgezés megfelelő vizsgálatát.

következtetés

Mint látható, a D-vitamin hipervitaminózis nem ártalmatlan állapot. A gyermekkorban átvitt mérgezés hátrányosan befolyásolhatja egy felnőtt egészségét. A D-vitamin feleslegének következményei lehetnek olyan betegségek, mint a magas vérnyomás, a cardiosclerosis, az aorta stenosis, a krónikus pyelonephritis, a nefrocalcinosis, a mentális retardáció.

A rohanások megelőzése és kezelése során szigorúan ellenőrizni kell a D-vitamin bevitelét a drogokkal együtt. A beteg gyermek számára a tehéntej mennyiségét a lehető legkisebbre kell csökkenteni. Előnyben kell részesíteni a friss zöldségeket és a finomítatlan gabonafélékkel dúsított ételeket.

http://www.syl.ru/article/314289/gipervitaminoz-d-simptomyi-prichinyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya

Hipervitaminózis D. Klinika, diagnózis, kezelés, megelőzés.

D-hipervitaminózis - a test mérgezése a gyermek egyéni érzékenységével kapcsolatos túlzott mértékű D-vitamin bevezetése miatt.

D hipervitaminózis oka

túlzott mértékű a gyermek egyéni érzékenységéhez képest. Előfordulhat:

mint a D-vitamin túladagolásához, amelyet kezelésre és megelőzésre használnak, t

így és egyéni intoleranciával.

D hipervitaminózis kialakulására hajlamosító tényezők:

a D-vitamin fokozott endogén szintézise;

kisgyermek a születéskor;

mesterséges és vegyes takarmányozás;

A D-vitaminokkal szembeni túlérzékenység

Életkor: Az első életévben a gyermekek hipervitaminózisát megfigyelik, gyakrabban az első 6 hónapban.

Patogenezisében.

1) A D-vitamin és aktív metabolitjainak túlzott bevitele a vérbe vezet

a kalcium felszívódásának éles növekedése a belekben

és a csontreszorpciót okozza, ami a fejlődését eredményezi hypercalcemia és hypercalciuria.

2) A D-vitamin nagy dózisban közvetlen toxikus hatást gyakorol a sejtmembránok szerkezetére és működésére.a szövetek metasztatikus kalcifikációjának kialakulása. Elsősorban a D-vitamin aktiválásában érintett szerveket - a májat, a vesét, a szív-érrendszert, amely gyorsan reagál a kalcium anyagcsere változásaira.

A hipervitaminózis D osztályozása

(N. A. Barlybaeva. V.I. Strukov. 1979)

Súlyosság és klinikai tünetek

Fény, toxicitás nélkül, étvágytalanság, ingerlékenység, alvászavar, késleltetett testtömeg-növekedés, szekréció növekedése, kalcium a vizeletben, Sulkovich-teszt + + +

II. Átlagos, mérsékelt toxicitás. Csökkent étvágy, csuklás, késleltetett növekedés vagy csökkenés a testsúlyban, hiperkalcémia, hipofoszfatémia. hypomagnesiaemia. nmsrtsitrsmiya. Sulkovich tesztje +++ vagy ++++

III - súlyos, súlyos toxikózis. Állandó hányás, jelentős testsúlycsökkenés, szövődmények (tüdőgyulladás, pyelonefritisz, myocarditis, pancreatitis) hozzáadása

Megmaradó hatások:calcinosis különböző szervek és hajók, azok szklerózis az aorta-koarctáció kialakulásával,szűkület tüdő artériaurolithiasisban, CKD és mások

Krónikus - több mint 6 hónap

A klinikai folyamat változatai

A D hipervitaminózis lefolyása akut (6 hónapig) és krónikus (több mint 6 hónap) lehet.

Az akut formát a D-vitamin rövid vagy jelentős túladagolásával vagy intoleranciájával, az első életév feletti gyermekek D-vitamin túladagolásával figyelték meg (klinikai tünetekért lásd a referencia jeleket).

A krónikus formában, a D-vitamin hosszantartó kis túladagolásával összefüggésben a gyermek korán bezárja a koponya lapos csontjai közötti varratokat, növeli a csontdenzitást.A vesék, a szív károsodásának jelei.

A feltétel súlyosságának kritériumai:

a toxicitás súlyossága (hányás szindróma, görcsök);

a vesék, a szív, a máj belső szerveinek diszfunkciója).

Komplikációk: pyelonephritis, nephrocalcinosis, urolithiasis; ateroszklerózis, cardiosclerosis, magas vérnyomás, aorta stenosis.

Betegség időtartama: időben és megfelelő kezeléssel az akut betegség időtartama 10-12 nap.

Előrejelzés. Az időszerű diagnózis és a megfelelő kezelés miatt a komplikációk hiánya viszonylag kedvező. De miután elhagyta a mérgezés állapotát, van egy késés a mentális és fizikai fejlődésben.

Diagnosztikai kritériumok

Akut mérgezés esetén:

Krónikus mérgezés esetén:

gyakori, néha elviselhetetlen hányás;

az étel és az ital teljes megtagadása;

fogyás;

száraz bőr, rugalmasságának elvesztése;

a máj méretének jelentős növekedése;

hypercalciuria (Sulkovich teszt + + + +);

ezeknek a tüneteknek a kapcsolatát a D-vitamin bevitelével.

ritka (naponta 1-2-szer vagy 2-3-szor) hányás;

megáll a testtömeg növekedésében;

a csontok röntgenfelvételei - a mész túlzott lerakódása a csőcsontok növekedési zónáiban;

a vér kalciumszintje normális vagy enyhén emelkedett;

ezeknek a tüneteknek a kapcsolatát a D-vitamin bevitelével

• a pszicho-érzelmi hang megsértése (letargia, gyengeség, izgatottság, rossz alvás);

EKG-változások (a QRS-komplex bővítése);

Laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek

a vér biokémiai analízise (kalciumtartalom nő, szervetlen foszfor csökken);

OAM (lehetséges leukocituria, proteinuria);

Sulkovich tesztje (rezkopositelny).

a kalcium, a szervetlen foszfor napi fokú kiválasztása a vizelettel (megnövekedett);

a szérum Din-vitamin aktív metabolitjainak mennyiségének meghatározása (megnövekedett);

koprogram (módosítható);

a széklet kimutatása patogén flóra (normál);

EKG (a QRS-komplex bővítése);

A vesék és a máj ultrahangja (általában a norma);

Csontok röntgenfelvétele (mész túlzott lerakódása).

Differenciáldiagnózis

Hiperparathyreosissal végezzük, amelyre jellemző a rossz étvágy, székrekedés, hipotenzió, hiperkalcémia, hipofoszfatémia, hypercalciuria, hyperphosphaturia. A csontok röntgenfelvételein, a demineralizációnál, a patológiás töréseknél, de nincs összefüggés e tünetek és a D-vitamin bevitel között, különböző anyagok mérgezésével.

Diagnosztikai nyilatkozat

D-hipervitaminózis, II-es súlyossági fok, a csúcs magassága, akut pálya.

Hypervitaminózis D, súlyossági fok, krónikus folyamat.

Orvosi taktika

• ha gyanít hipervitaminózist, azonnal hagyja abba a D-vitamin és a kalcium-kiegészítőket;

megszünteti az étrendből a túrót, az egész tehéntejet;

igyon sok teát, 5% glükóz oldatot;

A-vitamin 2 naponta kétszer esik (5 000–10 000 NE);

E-vitamin 5-10 mg / nap;

B-vitaminok - 5 mg naponta kétszer;

kolesztiramin - napi 0,5 g / kg;

Ksidifon - napi 10-15 mg / kg.

Ui A CHOLESTIRAMIN egy anioncserélő gyanta, amely a belek belépésekor esszenciális savak nem felszívódó komplexeit képezi, ami fokozza az epesavak kiválasztódását a szervezetből, és csökkenti a koleszterin felszívódását a bélben. A gyógyszer csökkenti a b-lipoproteinek és a trigliceridek vérszintjét.

A gyógyítás kritériumai: a hányás megszüntetése; az étvágy és a testsúly helyreállítása; a mérgezés és toxikózis tüneteinek eltűnése.

A kórházi kezelésre utaló jelzések: D-akut hipervitaminózis; toxikózis II - III fok; a diagnózis bizonytalansága; az otthoni terápia hatástalansága.

Kórházi szakasz: lásd a kórházi kezelést +

méregtelenítő terápia (glükóz, albumin);

kokarboxiláz (tiaminból képződött koenzim a szervezetben történő átalakulás folyamatában);

pirelonefritisz - furagin, antibiotikumok jeleinek jelenlétében;

Trilon B - 50 mg / kg intravénásan 10% glükózoldatban;

tirocalcitonin - 75-150 NE intramuszkulárisan a vér kalciumszintjének csökkentése érdekében.

A kórházból történő kiürítés utáni rehabilitáció:

megfigyelés 2-3 évre;

Sulkovich tesztje (1 alkalommal 3 hónapban az első évben, az azt követő - 2 alkalommal évente);

kalcium és foszfor meghatározása szérumban évente 1-2 alkalommal;

vizeletvizsgálat (pirelonefritisz hiányában évente kétszer);

EKG - évente kétszer.

A hipervitaminózis megelőzése a D-vitamin adagolásának ellenőrzésére korlátozódik a táplálék tekintetében (legalább 2 alkalommal 2-4 hét alatt. A Sulkovichot meg kell vizsgálni).

http://alexmed.info/2017/01/05/%D0% B3% D0% B8% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B 2% D0% B8% D1% 82% D0% B0 % D0% BC% D0% B8% D0% BD% D0% BE% D0% B7-% D0% B4-% D0% BA% D0% BB% D0% B8% D0% BD% D0% B8% D0% BA % D0% B0-% D0% B4% D0% B8% D0% B0% D0% B3% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D0% BA /

Hipervitaminózis D

A hipervitaminózis D patogenezise

(N. Barlybaeva, V. I. Strukov, 1984) a D-vitamin hatására a proximális tubulusokban levő foramen. Később, amikor a vesekárosodás és a csőszakasz károsodott aktivitása nemcsak a foszfor, hanem az aminosavak, a glükóz, a bikarbonát, visszaszívódása is csökken. hipofoszfatémia, hipoglikémia, metabolikus acidózis. Ezzel csökken a magnézium és a kálium szintje a vérben, a citromsav tartalma nő. Ezek a eltolódások befolyásolják a csontszövet állapotát. A D-vitamin aktív metabolitja hatására a csontokból erősen lemosódik a kalcium- és foszforsók, és kialakul az osteoporosis. Ugyanakkor az újonnan képződött csontban a lerakódás növekszik, a kortikális réteg vastagodik, új csontosodási magok jelennek meg, mivel a D-vitamin felesleg gátolja a mellékpajzsmirigy aktivitását. A D-vitaminnak közvetlen hatása van a sejtekre. Úgy gondoljuk, hogy fokozza a lipid peroxidációt és a szabad gyökök képződését, és ezáltal sérti a sejtmembránok stabilitását, beleértve a lizoszomális és mitokondriális. A lipid-peroxidok és a szabad gyökök maguk is károsíthatják a celluláris és szubcelluláris membránokat, gátolhatják az enzimek működését és fehérje denaturálódást okozhatnak. Először is, a gyomor-bél traktus idegsejtjeinek lipidmembránjai, a máj és a vesék szenvednek, ami meghatározza a betegség akut periódusának klinikai képét. Mindkét folyamat - az endokrin mirigyek (elsősorban a csecsemőmirigy és a mellékpajzsmirigyek) sejtjeire gyakorolt ​​közvetlen toxikus hatások és a növekvő hiperkalcémia - a tímuszmirigy és az egész limfadenoid rendszer felfordulásához, majd a pluriglandularis elégtelenség fokozatos kialakulásához vezet. Ez éles csökkenést okoz a szervezet védekezésében és a különböző másodlagos fertőzések gyors tapadásában. BESOROLÁS. A besorolásnak megfelelően különböztetjük meg a D-hipervitaminózis súlyosságát, időtartamát és lefolyását (4. lap). Továbbá a betegség klinikai megnyilvánulása az egyes szervek és rendszerek károsodásának formájától és mértékétől függ. táblázat

A hipervitaminózis D klinikai osztályozása

(N. A. Barlybaeva, V.I. Strukov, 1979)

KLINIKAI MANIFESTÁCIÓK. Az akut D-vitamin mérgezés gyakrabban alakul ki az első félévben élő gyermekeknél, viszonylag rövid ideig (2-10 hét) a B-vitamin tömeges bevitelével, vagy szinte a gyógyszer bevezetésének kezdetétől kezdődően, fiziológiai közelében lévő dózisokban. Ugyanakkor a bél toxicitásának vagy a neurotoxikózis jeleit észleljük. Az étvágytalanság csökken, egészen a teljes anorexiaig, gyakran megfigyelhető hányás, a testsúly gyorsan csökken, dehidratáció következik be, és megjelenik a szomjúság. A testhőmérséklet gyakran magas subfebrilis számokra emelkedik. A gyermek álmos, álmos, rövid ideig halványulhat. Ugyanakkor megnövekedett ingerlékenység figyelhető meg, néha klón-tonikus rohamok támadások alakulnak ki. Megzavarja az autonóm idegrendszer funkcionális állapotát: megjelenik a tachycardia, meghatározzák a vörös dermográfiát. A bőr sápadt, gyakran szürkés vagy sárgás árnyalattal, arca elsüllyedt az árnyék szemei ​​alatt. A szövetek felborulása, és néha az izomtónus csökken. A betegség magasságában gyakran csatlakozik a tüdőgyulladás. A betegcsoportban a vérnyomás emelkedik, a tachycardia, a szívhangok gyengülése, a szegycsont bal oldalán a szisztolés dörzsölés határozható meg. A máj általában nagymértékben megnő. Néhány beteg splenomegáliával is rendelkezik. Jellemzője a dysurikus rendellenességek és a poliuria. Veseelégtelenség kialakulása lehetséges. A székrekedés gyakrabban hajlamos a székrekedésre, de instabil vagy folyékony lehet.

A hipervitaminózis D és hasonló betegségek differenciál diagnosztikai jelei

A kalciumban gazdag élelmiszerek kizárhatók az étrendből: túró, tehéntej stb. Az élet első hat hónapja kifejezett anyatejjel adódik, vagy az anyatej adománya az esedékesség 50-70% -ában, az adag térfogatának fokozatos növekedésével. Kötelező növényi ételeket és gyümölcsleveket használni, sok folyadékot inni (legfeljebb 500 ml naponta), beleértve 5% glükózoldatot, Ringer-oldatot, 3% -os ammónium-klorid oldatot, amely elősegíti a kalcium kiválasztását a vizeletben, lúgos ásványvizekben és fitátoldatokban és nátrium-szulfát (tejben), kalcium kötődése a belekben. A Vitamin terápia olyan tokoferolt (E-vitamin) ír elő, amely antioxidáns hatású, csökkenti és megakadályozza a D-vitamin toxikus hatását. A tokoferol szájon át 10-12 napig 5-10% -os olajoldatban 5-10 mg naponta 1-2 alkalommal kerül felírásra. az anya tejében vagy intramuszkulárisan 10-20 mg-ban 2-szer 2-3 napon belül. Az A-vitamin is látható, amely javítja a csontképződést és a csont mineralizációját, serkenti az oszteoblaszt funkciót és csökkenti a vér kalciumszintjét. A kezelést egy hónapon belül végzik. A korosztályban a C-vitamin és a B-csoport (B1 B6) a metabolikus folyamatok normalizálására és a savak és bázisok egyensúlyára szolgál. 2. cselekvés Az EDTA (etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium-sója, Trilon D) célja a kalcium szövetekből történő mozgósítása és eltávolítása a szervezetből a vizelettel. A hatóanyagot orálisan vagy 5% -os glükózoldatban, 3-5 órán keresztül intravénásán adagoljuk 3-6 nap alatt. A prednizolon, az A és az E vitamin, az EDTA a D-vitamin fiziológiai antagonistái, ezek antidotumoknak tekinthetők, amelyek alkalmazása kötelező. Megelőzés. A D-hipervitaminózis megelőzése szigorúan megfelel a D-vitamin adagolási formáinak alkalmazására vonatkozó szabályoknak és utasításoknak; egyéni megközelítés e gyógyszer kinevezésére; minden D-vitamint megelőző és terápiás célra szedett gyermek orvosi felügyelete; rendszeres időközönként ellenőrizze a vér kalcium- és foszforszintjét, és rendszeresen meghatározza a vizeletben a kalciumot Sulkovich tesztje alapján (7 alkalommal 10 perc alatt). Ha gyanúja van a D-vitaminnal való mérgezésnek, a gyógyszert azonnal meg kell szüntetni, és ellenőrizni kell a laboratóriumi vér kalciumszintjét.

http://xn--80ahc0abogjs.com/57_patologicheskaya-fiziologiya_797/gipervitaminoz-48516.html

Tünetek és a D-vitamin felesleges kezelése

A D-vitamin hypervitaminosis egy olyan betegség, amely az emberi szervezetben a D-vitamin túladagolása miatt jelentkezik, és hiperkalcémiával, valamint a szövetek és szervek mérgezésével jár.

A D-vitamin a zsírban oldódó anyagok csoportjába tartozik, és képes felhalmozódni a szervezetben, így az önkezelés nem ajánlott. Ez a betegség főként az első két életévben szenvedő gyermekeknél fordul elő a görcsök kezelésében, de ezt követően felnőtteknél is fennáll.

Ismeretes, hogy a D3 túladagolása a megelőző intézkedések időszakában nagyon veszélyes, ezért a gyógyszereket az egyes egyének fiziológiai igényeinek megfelelően kell előírni. A D-vitamin felesleges károkat okozhat a nagy testtömegű és az alvó betegek számára, mivel anyagcseréjük jelentősen lelassul. A D3-vitamin alkalmazása a vér kalciumszintjének növekedéséhez vezet, és az anyag feleslege hiperkalcémiához vezet. A kalcium behatol a véredények falába, valamint a szívbe, a vesékbe és a tüdőbe, és az artériákat eltömődő plakkok gyors kialakulásához vezet.

A D hipervitaminózis két formája: akut és krónikus.

D-vitamin hipervitaminózis felnőttekben az általános jólét megsértése: súlyos étvágytalanság, álmatlanság, fejfájás, gyengeség, hasi fájdalom, hányinger, hányás, jelentős fogyás, poliuria.

A D3-vitamin túladagolásának tünetei

1. A D-vitamin túladagolása az emésztőrendszer súlyos mérgezéséhez vezet (hányinger, hányás, étvágytalanság, székrekedés és hasmenés). Vannak dehidratációs tünetek (szájszárazság, állandó szomjúság, láz);
2. A D3-vitamin felesleges jelei a vizeletrendszer működési zavarát mutatják (jelentős vizelet kiválasztás, krónikus pyelonefritisz előfordulása);
3. A D-vitamin feleslege a szervezetben az anyagcsere-funkciók gyengüléséhez és a csökkent immunitáshoz vezet;
4. Ennek az anyagnak a túladagolása megsérti a szív- és érrendszeri folyamatokat: a bőr kékes lesz, a szívverés változása, a kardiopátia és a cardioneurosis alakul ki;
5. A D-vitamin hipervitaminózis befolyásolja a vérnyomást, és a lép és a máj növekedése is előfordulhat;
6. A laboratóriumi vizsgálatok során a vérben magas a kalcium koncentrációja, jelentősen csökken a foszfor mennyisége, a vizeletben megtalálható a fehérje, a leukociták és a vér nyomai.

A D3-vitamin túladagolásának okai

A D-vitamin feleslege leggyakrabban ennek az elemnek a napi arányának növekedésével jár, amely egy felnőtt esetében legfeljebb 1 millió NE. Bizonyos esetekben a hipervitaminózis d akkor jelenik meg, ha kis mennyiségű adagot vesz be az elemnek, mivel a test fokozott érzékenysége van.

• A D3 és a kalcium készítmények egyidejű alkalmazása, az ultraibolya fürdőkkel végzett eljárások és a halolaj felvétele az immunitás javítása érdekében;
• Az elem feleslege akkor fordul elő, ha az alkoholfogyasztás 3-4 hetes időtartama 10-20 csepp. Az ilyen dózis alkalmazása miatt akut hypervitaminosis fordul elő;
• Ennek az elemnek a használata 5-6 hónapig, 2-5 csepp. Ezek a dózisok az oka annak, hogy D-vitamin-hipervitaminózis fordul elő;
• Az anyag egyéni intoleranciája is veszélyes az egészségre, és a felesleges D3-vitamin jeleit mutathatja.

Felnőtt D testének kezelése egy felnőtt testében

A D-vitamin hipervitaminózist szigorúan egy szakember felügyelete alatt kezelik, és a betegség súlyos formáira a kezelést a kórházban végzik. Ennek a betegségnek a kezelése az anyagnak a szervezetbe történő bevitelének korlátozására és a mérgezés megszüntetésére irányul. Mivel a D hipervitaminózis a személy belső szervei megváltozásához vezethet, minden kezelést előzetes vizsgálattal és korrekcióval vagy a sérült szövetek és szervek helyreállító terápiáival kísérnek.

A D3-vitaminban gazdag és az antioxidáns hatású kalciumot tartalmazó élelmiszerek kizárták a beteg étrendjét:

• Túrós és tehéntej;
• Csirke tojás;
• Halolaj

A test anyagcsere-folyamatainak helyreállítása érdekében az adjuváns terápiát a B és C vitaminok fogyasztása formájában írják elő, a keletkező hipervitaminózis D kezelésének célja a hipervitaminózis jeleinek a lehető legrövidebb időn belüli megszüntetése és a felesleg eltávolítása a testből.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák, hogy az anyag felesleges legyen, meg kell akadályoznia annak előfordulását. Ehhez szigorúan előírt dózisokban az orvos által előírt gyógyszert kell szednie, ami feleslegessé teszi a D3-vitamint. Az adagolás jogosulatlan növelése komoly zavarokat okozhat a belső szervek működésében és a létfontosságú folyamatok végrehajtásában a szervezetben.

Ha a D3-vitamin első tüneteit gyanítja, azonnal forduljon szakemberhez, mivel ez az állapot halálos lehet, még olyan felnőtt esetében is, aki soha nem találkozik egészségügyi problémákkal. Emlékeztetni kell arra, hogy a kezelést csak orvos írja elő, és az összes követelménynek megfelelően kell végezni, és csak ezután figyelhető meg a betegség pozitív prognózisa.

http://kakievitaminy.ru/zdorove/peredozirovka-vitamina-d

Hipervitaminózis D

- A D-vitamin mérgezés által okozott kóros állapot, amelyet sok belső szervben hypercalcemia és kalcium-sók lerakódása kísér. Akut hipervitaminózis D toxémia és exszicózis jeleit mutatja (étvágytalanság, szomjúság, hányás, dehidratáció, székrekedés); A krónikus D-vitamin mérgezés alvási zavar, ízületi fájdalom, fontanellák korai lezárása és vesefunkció és szívműködés. A D hipervitaminózis diagnózisában a vér és a vizelet foszfor és a kalcium, a kalcitonin és a PTH koncentrációját vizsgáljuk. A D hipervitaminózis kezelése diétát, A, B, C, E vitaminokat, infúziós terápiát, kortikoszteroidokat stb.

Hipervitaminózis D

A D-hipervitaminózis súlyos betegség, amely a D-vitamin nagy dózisának, a szövetek kalcifikációjának és a létfontosságú szerveknek (szív, vérerek, vesék, máj stb.) Toxikus hatásaihoz kapcsolódik. A D hipervitaminózis elsősorban az első két év gyermekeiben fordul elő, de a D-vitamin mérgezés hatásai az életre maradhatnak a szív- és érrendszeri, idegrendszeri, húgyúti és immunrendszeri rendellenességek különböző elváltozásai formájában. A D-hipervitaminózist szenvedő gyerekek a fizikai fejlődésben sokáig lemaradnak, vegetatív-vaszkuláris dystóniájuk van a hipertóniában, kardiomiopátia, cardiosclerosis, krónikus pyelonefritisz. A D-hipervitaminózis prevalenciájára vonatkozó pontos adatok nem állnak rendelkezésre; egyes adatok szerint a D-vitamint kapó gyermekek 1,5-2,5% -ában fordul elő.

D hipervitaminózis okai

A D hipervitaminózis kialakulásának két oka lehet: a gyermek túladagolása vagy a D-vitamin fokozott egyéni érzékenysége.

A D-vitamin túladagolása gyakrabban fordul elő, ha azt a nyáron (az intenzív szigetelés időszakában) megelőzően megakadályozzák a görcsöket, egy általános UFO-val kombinálva; ugyanakkor a halolaj készítményeket, a felesleges kalciumot és a foszfort az élelmiszerekben, az A, B, C vitaminok, magas minőségű fehérje hiányát. A gyermekre nézve nem mérgezőnek tekinthető D-vitamin dózisa 1000 és 30 000 NE / nap között, azonban néhány gyermeknél a hipervitaminózis klinikai jelei már észleltek 1000-3000 NE naponta történő bevétel esetén.

A D-vitaminnal szembeni túlérzékenység a gyermek testének szenzibilizációja lehet a gyógyszer bevitele előtt, az ismételt megelőző kurzusok részeként. Ebben az esetben a D hipervitaminózis még akkor is kialakul, ha a vitamin fiziológiás dózisát veszi. A gyermek hipervitaminózisa D egy terhes nő D-vitamin túlzott termelésének eredménye, ami a magzati csontváz korai csontosodásához és a munkaerő megakadályozásához vezet. A túlérzékenységi reakciókat leggyakrabban olyan gyermekeknél figyelték meg, akiknek előzményei intrauterin hipoxia, intracranialis születési sérülés, nukleáris sárgaság, stressz, gastrointestinalis diszfunkció, súlyos hypotrophia, exudatív diathesis stb.

A hipervitaminózis D patogenezise

A D hipervitaminózis fő pathogenetikai kapcsolata az ásványi anyag (elsősorban a kalcium-foszfor) metabolizmusának megsértése, ami a fehérje, a szénhidrát, a zsír metabolizmus, a metabolikus acidózis, a celluláris szerkezetek károsodásához vezet.

A kalcium anyagcseréjének megszakítása a bélben a fokozott abszorpcióval jár együtt a hiperkalcémia és a hypercalciuria kialakulásával, a vérerek és a belső szervek falainak metasztatikus kalcifikációjával. A hipervitaminózis D szerveinek kalcifikációja általános jellegű: a legintenzívebb kalcium felhalmozódik a vesékben, a szívben, az erekben, a nyirokcsomókban, a gyomor-bél nyálkahártyájában, az izmokban, a szalagokban, a porcban.

A hipervitaminózis D károsodott ásványi anyagcseréjének másik aspektusa a F-vitamin fokozott reabszorpciója miatt a D-vitamin hatására fellépő hiperfoszfatémia. A D-hipervitaminózis klinikai megnyilvánulásainak magasságában azonban a vesefunkció következtében csökken a foszfor reabszorpció, valamint a glükóz és a hidrogén-karbonát, amelyhez hipofoszfatémia tartozik, hipoglikémia, metabolikus acidózis. Ugyanakkor a vérben a magnézium és a kálium szintje csökken, a citromsav tartalma nő. Ezeknek a folyamatoknak a hátterében a csontokból származó csontok fokozott mosása a csontokból a csontritkulás kialakulásával. Ugyanakkor a D hipervitaminózis esetén a kalcium és a foszfor lerakódása az újonnan kialakult csontszövetben fokozódik, ami a kortikális réteg sűrűsödéséhez, az új csontosodási magok megjelenéséhez vezet.

A D-vitamin toxikus hatása a sejtekre fokozott lipid-peroxidációval és szabad sejtek képződésével jár, amelyek károsítják a sejtmembránokat. Elsősorban hipervitaminózissal D érinti az idegrendszer, a gyomor-bél traktus, a vesék és a máj sejtjeit. A hiperkalcémia és a csecsemőmirigy-sejtek károsodása a csecsemőmirigy és a nyirokrendszer inverziójához, a szervezet védekeződésének hirtelen csökkenéséhez és különböző másodlagos fertőzések tapadásához vezet.

A hipervitaminózis D osztályozása

A D hipervitaminózis klinikai variánsait a súlyosság, a fejlődési idő és a kurzus szerint osztályozzák. A súlyossági kritérium szerint megkülönböztetünk enyhe, közepes és súlyos D fokú hypervitaminózist; a klinikai kép kiépítéséről - a kezdeti időszakról, a hőtartamról és a maradék hatások időszakáról (helyreállítás).

A D hipervitaminózis lefolyása akut (6 hónapig tarthat), krónikus (6 hónap alatt). A D hipervitaminózis eredménye gyakran a belső szervek nyálkásodása és szklerózisa, a pulmonalis artéria, az urolithiasis, a krónikus veseelégtelenség stb.

A hipervitaminózis D tünetei

Az akut hipervitaminózis D általában az életév első felében jelentkezik. Akut mérgezéssel járó gyermeknél az étvágya éles csökkenése, beleértve az anorexiát, az alvászavarokat, a szomjúságot, a polyuria-t, a tartós hányást, a hasmenéses váltakozó székrekedést, a fogyást. A dehidratáció hátterében a nyelv megszárad, a bőr nem rugalmas, a szöveti turgor csökken. Jellemzője a subfebrilis, tachycardia, agitáció, váltakozó letargia, görcsös szindróma. Az akut hipervitaminózis D magasságában emelkedhet a máj és a lép, a veseelégtelenség, a vérszegénység, a kardiomiális betegségek, a koszorúérek kalcifikációja, a nephrocalcinosis, az intersticiális pyelonephritis és a glomerulonefritisz kialakulása. A D-hipervitaminózis hátterében különböző interkripciós betegségek - az ARVI, a tüdőgyulladás könnyen kialakul. Súlyos esetekben a D hipervitaminózis gyermek halálát okozhatja.

A D krónikus hypervitaminózis során mérgező jelei mérsékelten kifejeződnek; a gyermekek rossz alvás, gyengeség, ingerlékenység, ízületi fájdalom, progresszív dystrophia. Egy nagy betűtípus korai lezárása és a koponya varratok fúziója kimutatható; krónikus pyelonefritisz. A gyermek által átadott D-hipervitaminózis hátrányosan befolyásolja további szellemi és fizikai fejlődését.

D hipervitaminózis diagnózisa

A D hipervitaminózis diagnózisát klinikai és biokémiai paraméterek igazolják. A D hipervitaminózis laboratóriumi diagnózisa magában foglalja a kalcium és a foszfát szintjének meghatározását a vérben és a vizeletben, a lúgos foszfatáz, a csontszövet metabolizmusának szintjét. A D hipervitaminózis biokémiai markerei: hiperkalcémia, hipofoszfatémia, hipokalémia, hypomagnesemia, fokozott kalcitonin-koncentráció és a mellékpajzsmirigy hormon csökkenése; hypercalciuria, hyperphosphaturia, Sulkovich pozitív vizsgálata.

A D csípőcsontok radiográfiáját a D csípőcsontok epifízisében intenzív kalcium lerakódás jellemzi, és a diaphysis fokozott porozitását mutatja. Amikor az izmok, a vesék, a máj, a gyomor biopsziája, a szív véredényei kimutatják a kalcium-sók lerakódását. A D hipervitaminózis differenciáldiagnosztikáját hyperparathyreosis és idiopátiás kalcifikáció, csontdaganatok, leukémia végezzük.

D hipervitaminózis kezelése

A hipervitaminózis D-vel rendelkező gyermekek kezelését kórházban kell végezni. Kivétel lehet a hipervitaminózis D enyhe formái, amelyeket járóbeteg alapján egy gyermekorvos figyelhet meg.

A D hipervitaminózis terápia a D-vitamin eltörlésével kezdődik, az inzuláció kizárása, a diéta kalcium-korlátozással történő kijelölése és a kálium mennyiségének növelése. Az A, B, C, E vitaminokat a D-vitamin mérgezés eltávolítására használják; glükóz, nátrium-hidrogén-karbonát, albumin, sóoldatok intravénás infúziója, az aszkorbinsav, a kokarboxiláz bevezetése. A hipervitaminózis D komplex drogterápiájában kényszer diurézist, glükóz-inzulin terápiát és kortikoszteroidokat alkalmaznak. A tokoferol, a retinol, a prednizon a D-vitamin fiziológiás antagonistái, ezért a hipervitaminózis D kezelésében való alkalmazásuk kötelező.

A hipervitaminózis D előrejelzése és megelőzése

Az akut D-vitamin mérgezés eredménye mérgező hepatitis, myocarditis, akut veseelégtelenség és halál. A D krónikus hipervitaminózis veszélyes a nefrocalcinosis, a korai atherosclerosis, a krónikus pyelonefritisz és az azt követő CKD kialakulása szempontjából.

A megelőző intézkedések közé tartozik a D-vitamin adagolási formáinak és a gyógyszerbevitel orvosi monitorozása, a kalcium és a foszfor szintjének laboratóriumi monitorozása, valamint a vizelet kalciumának 1–7 napos adagolása. Ha bizonyíték van a D hipervitaminózisra, azonnal törölnie kell a D-vitamint és meg kell vizsgálnia a gyermeket.

A gyermekgyógyászok közmondása a gyermekkori D-vitamin mérgezés súlyosságáról és nem kívánatosságáról tanúskodik: „Egy kis ricket jobb, mint a D hipervitaminózis.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hypervitaminosis-D

Hipervitaminózis D

. vagy: D-vitamin mérgezés

tünetek

• D: Hipervitaminózis akut formája:
  • étvágytalanság a teljes hiányáig;
  • hányás;
  • szomjúság;
  • álmosság, letargia;
  • zavaros széklet: hasmenés a székrekedéssel.
• A hipervitaminózis D krónikus formája:
  • ingerlékenység;
  • hányás és hányinger;
  • fokozott artériás (vér) nyomás;
  • alvászavar (álmatlanság);
  • alsó hátfájás (vesekárosodás miatt);
  • csontfájdalom;
  • megnagyobbodott máj és lép;
  • gyakori vizelés;
  • csökkent immunitás a gyakori megfázás kialakulásával.

alak

okok

Az orvos segít a gasztroenterológusnak a betegségek kezelésében

diagnosztika

• A panaszok elemzése és a betegség története:
  • mennyi ideig jelentek meg az első panaszok (székrekedés vagy hasmenés, láz, hányinger és hányás);
  • Egy személy kapott D-vitamint tartalmazó készítményeket
• Általános vizsgálat: száraz és halvány bőr, álmosság, minden reflex csökkenése, gyors szívverés, fokozott artériás (vér) nyomás, csökkent izomtónus.
• Laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek:
  • vérvizsgálat: a vér kalcium, magnézium, foszfor mennyiségének növekedése;
  • hormonális analízis: a parathormon szintjének csökkenése a vérben (általában megnöveli a vérben lévő kalcium mennyiségét, a D hipervitaminózissal, ennek a hormonnak a termelését elnyomja) és a kalcitonin szintjének növekedését (ez ellentétesen hat, csökkentve a kalcium mennyiségét a vérben);
  • vizeletelemzés: a vizelet megnövekedett kalcium, fehérje, vér lehet (a vesekárosodás kezdetéről beszél);
  • Sulkovich tesztje: nagy mennyiségű vizelet kiválasztására kerül sor a vizelettel. Ehhez a vizeletet egy speciális reagenssel keverjük össze;
  • A csontok röntgenfelvétele: a csontokban a kalcium-sók fokozott lerakódásának jelei vannak.
• Egy endokrinológussal való konzultáció is lehetséges.

kezelés

• A D-vitamint tartalmazó gyógyszerek eltörlése
• A D-vitaminban gazdag élelmiszerek korlátozása (halolaj, tojás, túró, tej stb.).
• Vitamin terápia: A-vitamin, E.
• Intravénás folyadék beadása: a hasmenés utáni dehidratáció megszüntetése.
• Hormonális gyógyszerek (szteroidok): csökkentik a D-vitamin toxikus hatását a szövetekre, serkentik a kalcium kiválasztódását a vérből.
• Használjon kelátképző vegyületeket, amelyek eltávolítják a felesleges kalciumot a testből.

Komplikációk és következmények

• Károsodott vesefunkció (kalcium lerakódások miatt).
• Az endokrin mirigyek működési zavarai (tímusz, mellékpajzsmirigy).
• Csökkent immunitás a másodlagos fertőző betegségek kialakulásával (tüdőgyulladás - tüdőgyulladás, pyelonefritisz - a vese-medence gyulladása).

megelőzés

• A D-vitamin alkalmazása nem haladja meg a 400 ME-t (a napi D-vitamin szükséglet).
• Az N-vitamin-tartalmú készítmények alkalmazására vonatkozó szabályok és utasítások pontos betartása.
• Egyéni megközelítés a D-vitamin kinevezésére
• A vér kalcium- és foszforszintjének rendszeres ellenőrzése és a kalcium rendszeres meghatározása a vizeletben (1 alkalommal 7-10 napon belül).
• Ha gyanúja van a D-vitamin mérgezésének, a gyógyszert azonnal meg kell szüntetni, és a vér kalciumszintjének laboratóriumi ellenőrzését kell elvégezni.

• forrás

Gyermekkori betegségek 2 kötetben: 1. kötet: tankönyv / szerk. IY Melnikova, 2009
Savchenko A. A., Anisimova E.N., Borisov A.G. et al. - Vitaminok mint az immunometabolikus terápia alapja - 2011.
Gyermekbetegségek + CD: textbook / Ed. AA Baranova. 2. kiadás, Corr. és adjunk hozzá. 2012

Mi a teendő, ha?

• Válasszon megfelelő gasztroenterológust
• Pass tesztek
• Szerezzen kezelést az orvostól
• Kövesse az összes ajánlást

http://lookmedbook.ru/disease/gipervitaminoz-d

H hipervitaminózis gyermekeknél - okok, tünetek, kezelés

A D-hipervitaminózis általában a zsírban oldódó vitaminok felhalmozódásával alakul ki a szervezetben. A D-hipervitaminózis a leggyakoribb a gyermekeknél, különösen a kisgyermekeknél, ugyanakkor a D-vitamin toxikus hatása van a szövetekre, valamint a hiperkalcémia kialakulása, ami a gyermek belső szerveiben a kalcium fokozatos felhalmozódásához vezet.

A betegség okai:

1. ritka - a D-vitamin intoleranciája (különösen, ha a premorbid háttér egyik mutatója súlyosbítja az allergológiai anamezet);
2. a leggyakoribb a D-vitamin túladagolása. Az orvosok vagy a szülők fő hibái lehetnek:

- D-vitamin-kiegészítés mesterséges táplálkozással, amikor a gyermek adaptált keveréket kap, amelyek szintén D-vitaminnal rendelkeznek;

- mind az UV, mind a D-vitamin bevitel;

- nyáron a napsütésben maradjon, és D-vitamint szed.

1. elősegíti a nagy dózisú kalcium-készítmények hipervitaminózis D bevitelét;
2. néha normális D-vitamin dózisának hátterében alakulhat ki, de krónikus gyulladásos betegségekben és rosszindulatú limfoid szöveti patológiában, amikor a kalcitriolt (a D-vitamin aktív metabolitja) alkalmazzák.₃, tulajdonságai, de nagyobb biológiai aktivitással rendelkeznek).

A D hipervitaminózis patogenezisének alapja egy jelentős mennyiségű kalcitriol képződése, amely aktiválja az oszteoklasztok működését (a makrofágrendszer nagy, többsejtű sejtjei, amelyek elpusztítják a csontot és a porcszövetet).

- hiperkalcémia fordul elő (ami szintén hozzájárul a kalcium felszívódásához mind a bélben, mind a vesékben való felszívódáshoz);

Főbb csere-zavarok:

- hiperkalcémia (3 mmol / l és több);

- csökkenti a PTH (parathormon) arányát;

- hypercalciuria - Sulkovich teszt (+++), (++++), a indikátor a vizelet napi mennyiségében nőtt;

- a hiperfoszfatémia a vesekárosodás és a reabszorpciós folyamat károsodása miatt hypophosphatemiaba lép;

- A D-vitamin túladagolásával a vér növeli a kalcidiol szintjét;

- a létfontosságú szervekben kalcium sók lerakódnak: máj, vesék, szív, mellékvese, tüdő, gyomor-bél traktus, vérerek, agyszövet, szem, izmok, bőr (az első három érintett szerv közül);

- nagy mennyiségben a D-vitamin kifejezetten mérgező hatást gyakorol számos belső szervre.

A D-hipervitaminózis megelőzésére a görcsök kezelését orvos szigorú felügyelete mellett kell végezni.

besorolás

Adrift (a klinikai tünetek megnyilvánulásának idejétől és intenzitásától függően):

- akut (6 hónapig);

- krónikus (a tünetek fokozatos kialakulása - több mint 6 hónap);

- jellegzetes anyagcsere-rendellenességgel és más szervek károsodásával (kalcifikáció kialakulása, urolitiasis, krónikus veseelégtelenség [CN]], pulmonalis artériás szűkület, aorta-koarctáció, szklerotikus szervváltozások).

Időszak szerint:

- gyógyulás (maradék hatások).

Súlyosság szerint:

Klinikai tünetek

Mivel a D-vitamin jelentős része toxikus hatást gyakorol számos belső szervre, számos klinikai tünet van a D. hipervitaminózissal. Ezek intenzitása más, a betegség lefolyásától (lásd a táblázatot) és a súlyosságtól függ.

A vizsgált klinikai tünetek intenzitása nemcsak a betegség lefolyását jelzi, hanem a D hipervitaminózis súlyosságát is:

- enyhe toxémia nem; gyakori betegségek, csökkent étvágy, csökkent testtömeg; Sulkovich tesztje (+++), a vizelet kalciumának jelentős növekedése;

- mérsékelt fokú toxicitás jelei jelennek meg, de mérsékelten kifejezettek; a vérben a hiperkalcémia mellett hipofoszfatémia is fennáll; Sulkovich-teszt (++++), jelentős hiperkalciuria;

- súlyos toxicitási jelei vannak; a laboratóriumi paraméterek éles megsértése.

http://like-site.ru/2017/03/03/gipervitaminoz-d-u-detej-simptomy-lechenie/

D-hipervitaminózis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés és szövődmények

A D-hipervitaminózis ritka, de potenciálisan súlyos állapot. Ez akkor fordul elő, ha egy személy túl sok D-vitamint fogyaszt. Ez abnormálisan magas kalciumszinthez vezethet a vérben, és befolyásolhatja a csontokat, szöveteket és más szerveket. A hipervitaminózis növelheti a vérnyomást, csontveszteséghez és vesekárosodáshoz vezethet.

Mi okozza a hipervitaminózist D?

Nem kap túl sok D-vitamint az ételtől vagy a napfénytől. A hipervitaminózis általában nagy D-vitamin dózisokkal jár. Ha multivitaminokat szed, vegye figyelembe a D-vitamin mennyiségét. Nem kell extra kalciumot és D-vitamint szednie, ha multivitaminot kap.

Egyes magas vérnyomás (tiazid diuretikumok) és szívbetegségek (digoxin) kezelésére használt gyógyszerek a D-vitamin növekedéséhez vezethetnek.

Az ösztrogénterápia, az antacidák hosszú ideig, valamint az isoniazid, amely TB-ellenes szerek, szintén magas D-vitaminszinthez vezethetnek.

A D-vitamin átlagos napi adagja a legtöbb felnőtt esetében 600 nemzetközi egység. Az orvosok nagyobb dózisokat írhatnak elő olyan betegségek kezelésére, mint a D-vitamin hiány, a cukorbetegség és a szív-érrendszeri betegségek. A D-vitamin nagy dózisainak napi használata mérgező.

A hipervitaminózishoz vezető betegségek D

Az egészségügyi problémák a hipervitaminózis D kialakulásához vezethetnek:

1. vesebetegség;
2. májbetegség;
3. tuberkulózis;
4. -túlműködés;
5. sarcoidosis;
6. histoplasmosis.

Melyek a D hipervitaminózis tünetei?

A túlzott mennyiségű D-vitamin a szervezetben növeli a vér kalciumszintjét. Ez hiperkalcémia (túl sok kalcium a vérben) nevezett állapothoz vezethet. A tünetek a következők:

1. fáradtság;
2. étvágytalanság;
3. túlzott szomjúság;
4. fokozott diurézis (túlzott vizelet);
5. kiszáradás;
6. székrekedés;
7. ingerlékenység, idegesség;
8. cseng a fülekben;
9. izomgyengeség;
10. hányinger, hányás;
11. szédülés;
12. zavartság, dezorientáció;
13. magas vérnyomás;
14. ritmuszavar.

D hipervitaminózis diagnózisa

A D hipervitaminózis diagnosztizálásához az orvos fizikai vizsgálatot végez és kérdéseket tesz fel a tünetekkel kapcsolatban. Ha fennáll a hypervitaminózis D gyanúja, akkor további vizsgálatra kerül sor, beleértve a következőket:

1. Vérvizsgálatok a D-vitamin, a kalcium és a foszfor szintjének ellenőrzésére;
2. A vizeletvizsgálat, hogy ellenőrizze a túlzott mennyiségű kalciumot a vizeletben;
3. Csontok röntgenfelvétele a csontvesztés kimutatására.

D hipervitaminózis kezelése

Le kell állítania a D-vitamin szedését és csökkentenie kell a tápanyagban lévő kalcium mennyiségét. Bizonyos esetekben a kortikoszteroidok vagy a biszfoszfonátok a kalciumnak a csontokból történő felszabadulását gátolják.

Hogyan lehet megakadályozni a hipervitaminózist D?

Állítsa le vagy csökkentse a D-vitamin adagját. A D-vitamin napi maximális adagja 4000 NE / nap legyen.

D-vitaminban gazdag ételek fogyasztása, beleértve a következőket:

1. halolaj;
2. zsíros halak (lazac és tonhal);
3. marhahús;
4. sajt;
5. tojássárgája;
6. néhány gombát;
7. D-vitaminnal megerősített ételeket, köztük a tejet, a narancslét és a joghurtot. A természetes D-vitamin egy másik forrása a mérsékelt napfénynek való kitettség.

A hipervitaminózis D szövődményei

A hipervitaminózis D hosszú távú szövődményei a következők:

túlzott csontveszteség;

az artéria és a lágy szövetek kalcifikációja.

Emellett a magas kalciumszint a vérben szívritmus zavarokat okozhat.

irodalom

Laurent M. R. és mtsai. D-szolárium használatával kapcsolatos hipervitaminózis D: esettanulmány // Belső gyógyszertan. - 2017. - V. 166. - №. 2. - p. 155-156.

http://medicalinsider.ru/endokrinologiya/gipervitaminoz-d-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-i-oslozhneniya/