Az első dolog, amit érdemes összpontosítani, a Lactulose - ez nem laktóz, bár természetesen hozzá kapcsolódik. A laktulóz a laktóz-feldolgozás terméke, és ennek megfelelően a tej mély feldolgozásának terméke. A laktóz-intoleranciában szenvedő emberek biztonságosan használhatják a laktulózot anélkül, hogy aggódnának a kellemetlen következmények miatt.

A laktulóz nem emészthető, és nem növeli a vércukorszintet

Bár a laktóz szénhidrát, a diszacharidok osztályába tartozik, nem növeli a vércukorszintet, és nem provokálja az inzulin felszabadulását. Az a tény, hogy egyáltalán nem történik emésztés. A gyomorban és a vékonybélben lévő emésztőenzimek nem szakítják meg a laktulózt, így szinte változatlanul lép be a vastagbélbe, ahol a mikroorganizmusok táplálékául szolgál. Ez a laktulóz egyik fő előnyös tulajdonsága - ez egy prebiotikum.

A laktulóz stimulálja a vastagbél - bifidobaktériumok, lactobacillák és hasonló - hasznos testének növekedését és fejlődését. Másrészről elnyomja a növényi és fermentációs folyamatok fejlődését. A laktulóz a Prana Food - fibregam egy másik összetevőjével együtt, helyreállítja a vastagbél mikroflóráját, és tiszta és egészséges marad.

A laktulóz semlegesíti a fehérje bomlás toxikus termékeit

A laktulóz másik fontos tulajdonsága, hogy képes a fehérje bomlás toxikus termékeinek semlegesítésére és eltávolítására a szervezetből, ezáltal segítve a májat és csökkentve a terhelést. Ennek eredményeképpen az agy mentális állapota és elektromos aktivitása is javul.

A legbiztonságosabb és lágyabb hashajtó

A laktulóz a hashajtók aranystandardaként is ismert, és ez az egyetlen hashajtó, amely minden korosztály számára hatékony és biztonságos, és amelyet gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban fogadnak el.

A laktulóz egyéb előnyös tulajdonságai között megkülönböztethető: segít felszívni a kalciumot és más ásványi anyagokat, ezáltal elősegíti a csontok erősítését; aktiválja az immunrendszert; eltávolítja a toxinokat és a rákkeltő anyagokat; segíti az univerzális intracelluláris ATP-energia létrehozását a bél epithelialis sejtjeinek.

http://pranafood-russia.ru/laktuloza.html

Laktulóz gyerekeknek

A laktulóz a tej feldolgozásából származó szagtalan anyag. A laktulózt az élelmiszeriparban, valamint a gyomor-bél traktus kezelésére és megelőzésére használják. Először a laktulózt eltávolították az anyatejből a bifidobaktériumok bélben történő növekedésének fokozására.

Hogyan különbözik a laktulóz a laktóztól, és laktóz intolerancia esetén alkalmazható?

A laktóz tejcukor, és a tejtermékek allergiásak azokra a gyerekekre, akik nem rendelkeznek a laktóz hasításáért felelős enzimmel. A laktulóz prebiotikum, mert nem oldódik a gyomorban, nem bontja le az enzimeket, de változatlan formában eléri a beleket, ahol serkenti a jótékony mikroflóra növekedését. A laktulóz lágyítja a bél tartalmát és erősíti annak mozgékonyságát. Ezért a laktóz intoleranciában a LACTULOSE teljesen ártalmatlan lesz a gyermekre, és még hasznos lesz!

A probiotikus komplex "Probals Children's" laktulózja a gyermekek székrekedésének megelőzésére szolgál. A laktulóz a belekbe kerül, rövid láncú zsírsavak képződésével, ami a folyadék áramlását okozza a bél lumenébe, és fokozza annak mozgékonyságát.

Ajánlások a "Probalans Children" használatára:

1 tasak tartalma 150 ml meleg vizet öntsünk, alaposan keverjük össze, vagy adjunk hozzá táplálék-kiegészítőket száraz ételhez (zabkása, gyümölcslé, joghurt), keverjük össze.

Vegyük étkezéssel:

3-7 éves gyerekek - 1 tasak naponta kétszer,

7-11 éves gyerekek - 1 tasak naponta háromszor,

11 éves gyerekek és felnőttek - 1 tasak naponta 4 alkalommal.

http://probalans.com/det/roditelyam/laktuloza/

Laktulóz: mi az, hogy milyen hatással van az egészségére, akár kábítószerekkel, akár tartalmával is megszabadulhat a székrekedésről

Laktulóz - mi az, és milyen esetekben kell használni azokat tartalmazó gyógyszereket. A kérdésre a választ a cikk elolvasásával találja meg. Ez az anyag a laktózból származó monoszacharid, sőt a bifidobaktériumok táplálásához szükséges mély tejfeldolgozás terméke (a hasznos bélflóra).

Általános jellemzők

A laktulóz prebiotikum, amely fruktóz és galaktóz molekulákból áll. A monoszacharid változatlan formában jut el a vastagbélbe, ahol tejsav-, ecetsav- és vajsavvá bomlik, és ez a tápközeg a lactobacillák és a bifidobaktériumok számára.

Ha a szervezetben nincs laktózelosztó enzim, akkor a tej intolerancia lép fel. A laktulóz jól tolerálható, és nem gyakorol negatív hatást a testre.

Laktulóz gyógyszer és felszabadulási forma

Az orvostudományban a laktulóz enyhe hatású hashajtók résszel rendelkezik.

Kapható tabletta vagy szirup formájában. Hagyjuk, hogy az újszülöttek, a terhes nők és az idősek is használhatók. A tej mély feldolgozásával fehér kristályos anyag jelenik meg, amely szeszes vízben oldódik.

A monoszacharid tulajdonságai

A laktulóz számos, a kezelésre alkalmas hasznos tulajdonsággal rendelkezik:

1. aktiválja a lakto- és bifidobaktériumok kialakulását;
2. elősegíti az ásványi anyagok felszívódását a szervezetben;
3. serkenti a májat;
4. kedvező hatással van a rákkeltő anyagok és toxinok eltávolítására a szervezetből;
5. stimulálja a székrekedést a székrekedéshez;
6. csökkenti a másodlagos epesavak termelését.

A laktulóz alkalmazása gyógyászatban

A gyógyszertárhálózatban sok a laktulóz tartalmú gyógyszer a készítményben. Használatát, valamint bármely gyógyszerkészítményt a test szükségleteinek kell igazolnia. Az egészséges személy megelőzésére történő alkalmazása szintén megengedett az immunitás javítása érdekében, de kurzusokkal, lehetőleg az orvos egyetértésével.

bizonyság

A gyógyszert a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére használják:

• székrekedés;
• a központi idegrendszer rendellenessége a májelégtelenség (encephalopathia) hátterében;
• ételmérgezés, gyermekkori rothasztó emésztési zavarok szindróma kíséretében;
• bármilyen etiológia diszbakteriózisa;
• a diszbiózis megelőzése és a normális flóra helyreállításának felgyorsítása a bél, a sugárzás vagy a kemoterápia után;
• aranyérekkel és anális hasadékokkal a székrekedés megelőzése érdekében.

A gyógyszert a betegek jól tolerálják, de a használat korlátozott.

Ellenjavallatok

Nem vehet fel örökletes intoleranciájú laktulóz tartalmú gyógyszert (galaktoszémia). A következő feltételek mellett sem rendelhető:

• bélelzáródás;
• vakbélgyulladás.

A gyógyszert óvatosan alkalmazzák, ha mellékhatások jelentkeznek:

Amikor ez a tünet megjelenik, a további prebiotikus beviteleket meg kell szüntetni és helyettesíteni kell más, hasonló hatású gyógyszercsoportokkal.

A laktulóz kezelése és adagolása

Fontos. A gyógyszer dózisát az orvos választja ki az egyes betegek számára, az egészségügyi állapottól, a társbetegségektől és más gyógyszerek használatától függően. A következő dózisok nem tekinthetők a használati útmutatónak, mivel átlagolt értékekkel rendelkeznek, és a megismerés céljából adják meg őket.

• Ha a székrekedést napi 15 - 60 ml-re írják elő, a hatás kezdete után a hatás 10 ml-re csökken egy speciális rendszer szerint (heti 3 alkalommal nem több);
• hepatikus encephalopathia esetén a napi adag 190 ml szirup;
• A szalmonellózis kezelést két kurzusban végzik 10 napig, 1 hét szünetben. A gyógyszer 15 ml-es bevétele naponta háromszor;
• a szalmonella-kocsi kezelése a napi 20 ml-es gyógyszertámogatás legfeljebb 3 hétig.

Használat gyermekgyógyászatban

Gyermekkorban a gyógyszert a gyermekgyógyászsal kell összehangolni, és a gyermek életkorától függ:

• 0-tól 12 hónapig a kezelést naponta 10 ml-vel kezdjük, majd 5-re csökken;
• 1-6 évig, a terápiás dózis 15 ml - 10-et támogat;
• 7-től 14-ig kezdődik 25-30 ml-vel, 20-ra történő átadással.

Fontos. A terápiás hatás a kezelés megkezdésétől számított 2-3 napon belül jelentkezik, feltéve, hogy az adagot megfelelően választottuk.

Használat terhesség alatt

Terhesség esetén a gyógyszer dózisát egy orvos választja ki. A laktulóz tartalmú önmagában történő alkalmazás nem engedélyezett.

Használja a fogyást

A hashajtók használata a fogyás céljára nem megengedett. A gyógyszer tisztító hatása van a megfelelő megközelítéssel (ez azonban nem befolyásolja a testzsír csökkenését). A hashajtók hosszan tartó használata dehidratálódáshoz és hasznos anyagok eltávolításához vezet, beleértve a vitaminokat és ásványi anyagokat is, amelyek hátrányosan befolyásolják az egészségi állapotot.

A testsúlycsökkentés céljából történő alkalmazás csak az élelmiszer-bevitel csökkenése által okozott székrekedés támogatása lehet, legfeljebb 10-15 nap.

Laktulózban gazdag étel

A laktulóz forrásaként a következő termékek használhatók: tejtermékek, banán, rozs korpa, karfiol és brokkoli, kukorica, bab, spárga, fokhagyma, hagyma, szárított sárgabarack és fekete ribizli.

Laktóz és laktulóz

Laktóz és laktulóz - mi a különbség és hasonlóság? A laktóz, mint a laktulóz, tejtermék, de egy nagyobb molekula, amely magában foglalja a laktulózt.

A laktóz olyan tejcukor, amely enzimek hatására bomlik a szervezetben. Ennek az enzimnek a hiánya és a szervezetbe történő nagy mennyiségű bevitele a tej intoleranciáját fejezi ki, amelyet hasmenés, puffadás és fájdalom fejez ki a belekben. Bizonyos betegségekben a laktózra allergiás reakció lép fel, és a laktulóz jól tolerálható.

A laktóz energiát ad a szervezetnek, serkenti az idegrendszert, és kedvező hatással van az emberi bél mikroflóra kialakulására. A laktóznak köszönhetően a szervezet elnyeli a kalciumot, javítja a szívizom munkáját és az érfal rugalmasságát. A B és C vitaminok előállítását is befolyásolja.

A laktóz és a laktulóz olyan kapcsolódó anyagok, amelyek védik az emberi immunrendszert és biztosítják a bifidobaktériumok és a laktobacillák normális fejlődését.

Ezen anyagok hiánya a gyomor-bél traktus megszakadásához vezet, hozzájárul a patogén mikroflóra kialakulásához, székrekedést okoz. Ezért fontos figyelemmel kísérni a bejövő élelmiszerek egyensúlyát és a meghibásodások esetén az ilyen anyagokat tartalmazó farmakológiai készítmények segítségét.

Miért van szüksége a testre a laktulózra?

http://ozhivote.ru/laktuloza/

Hogyan kell alkalmazni a laktulóz szirupot székrekedéshez? Használati utasítás

A laktulóz hatékony hashajtó, mely a tej mély feldolgozásából ered. A gyógyszer segít növelni az emberi szervezetben a laktobacillákat, növeli a motoros aktivitást, és lágyítja a székletet.

Ezenkívül a hashajtó hatás még mindig gátolja a bélfertőzések növekedését és stimulálja a májfunkciót. Az alábbiakban felsoroljuk a gyógyszer Lactulose használatára vonatkozó utasításokat.

Összetétel és felszabadulás

A Lactulose gyógyszer számos formában áll rendelkezésre. A gyógyszertárakban megtalálható a gyógyszer tabletta vagy szirup formájában, különböző adagokban. A gyógyszer fő összetétele a laktulóz. 1 ml szirup vagy 5 mg tabletta 670 mg laktulózot tartalmaz.

A tabletták 500 mg-ot csomagolnak - ez 30 darab csomagonként.

A szirupot bizonyos adagokban is csomagolják:

• 5 ml szirupban 3,325 g laktulóz van, mivel 200 és 240 ml-es csomagolásban van.
• 15 ml szirupban 10 g laktulóz van, amely 200-1000 ml-es csomagolásban van.

Használati jelzések

A gyógyszer használata bizonyos jelzésekkel és tünetekkel kezdődik. A leggyakoribb mutatók a következők:

• A posztoperatív időszak (a vastagbél működése);
• Anal repedések;
• Sugárterápia;
• kemoterápia;
• A bél normális működésének helyreállítása az antibiotikumok alkalmazása után;
• Bél dysbacteriosis;
• Élelmiszer-mérgezés gyermekeknél;
• Gyermekkori dyspepsia szindróma;
• szalmonellózistól
• Hepatikus encephalopathia;
• Különböző eredetű székrekedés.

Recept E. Malysheva székrekedésből

Kedves asszonyom, az emésztés és a széklet normalizálása, a székrekedés eltávolítása, nem drága tabletták segítenek, de a legegyszerűbb népszerű, rég elfelejtett recept. Írjunk fel hamarosan, főzzünk 1 evőkanál. egy kanál.

Ellenjavallatok

A Lactulose gyógyszer szedésének fő ellenjavallata a laktulóz fő összetevőjére adott személyes allergiás reakció. Az ilyen egyértelmű ellenjavallatok nem biztosítanak gyógyszert.

A következő tünetekkel rendelkező betegek mellett:

• Bélelzáródás;
• Galaktoszémia (örökletes betegség).

Adagolás és kezelés

A gyógyszer bevitelre alkalmas, és elegendő mennyiségű vízzel, gyümölcslével vagy más folyadékkal mosható le.

A gyógyszert naponta egyszer szedik reggelire.

A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, valamint a kezelés időtartamát. Különböző betegségek esetén az adagolás is eltérő.

Olyan betegség esetén, mint a hepatikus encephalopathia, napi 30-50 ml-t kell felírni. A gyógyszer legnagyobb dózisa naponta 190 ml.

Salmonella-betegség esetén naponta háromszor 15 ml-t írnak elő. A kezelés időtartama körülbelül 10-12 nap. Lehetőség van arra, hogy az első megbeszélés befejezése után egy héttel megismételjük a kezelést.

A krónikus szalmonellás betegek kezelése esetén napi 20 ml-t írnak elő. A kezelés időtartama legfeljebb 3 hét lehet.

Gyermekeknek

A laktulóz teljesen ártalmatlan és enyhe gyógyszer a gyermekek számára.

A laktulóz a különböző korú gyerekeknek, még az újszülötteknek is rendelhető.

Amikor a gyerekeknek problémái vannak a széklet tömegének a belekből történő eltávolításával, az ilyen dózisokban a Lactulose-t írják fel:

1. Az újszülöttek és legfeljebb 1 évesek naponta 10 ml szirupot jelölnek ki, és naponta fokozatosan 5 ml-es fenntartó adagra lépnek.
2. Az 1 és 6 év közötti gyermekek esetében a napi 15 ml-t kell alkalmazni, a fenntartó adag 10 ml.
3. A 7 és 14 év közötti gyermekek 25-30 ml-t vesznek igénybe, a fenntartó adag napi 20 ml.

A gyógyhatás már a második - a gyógyszer bevitelét követő negyedik napon - nyilvánvaló.

A székrekedés

A székrekedés esetén a gyógyszert különböző dózisokban, a betegség súlyosságától és a betegség típusától függően veszik fel.

Amikor a székrekedés napi 15-45 ml szirupot jelöl ki. Ha a betegség mérsékelt, az orvos 60 ml-re növelheti az adagot.

Ha a kezelés jól megy, csökkentheti az adagot napi 10-30 ml-re. A kezelés pozitív eredményével a gyógyszert nem minden nap, hanem hetente háromszor lehet bevenni.

Mellékhatások

A gyógyszer bevitelének kezdetén a bélfertőzés és a has éles fájdalma jelentkezhet. Ezek a tünetek önmagukban 48 órán belül eltűnnek. Ha nem lépnek át, forduljon szakemberhez.

Az anorexia, a hányás és a hányinger nagyon ritka volt.

Ha a gyógyszer túladagol, hasmenés lehet.

Miután elkezdődik a cselekvés

A gyógyszer már a második - a fogadás megkezdését követő negyedik napon - hashajtó eredménnyel rendelkezik. Mindez a betegség súlyosságától és a tünetektől függ.

Laktulóz a terhesség alatt

Határozottan nem volt ellenjavallat a gyógyszer bevételére a jövő anya és a magzat számára. A laktulóz nőkre gyakorolt ​​hatása jelentéktelen.

A szoptatás ideje alatt nincsenek ellenjavallatok. Mivel a laktulóz hatása elhanyagolható, akkor a szoptatás ideje alatt a gyógyszert lehet használni.

Kefir laktulózzal

A klinikai vizsgálatok során megállapították, hogy a kefir és a laktulóz együttes alkalmazása növeli a lakto- és bifidobaktériumok mennyiségét az emberi szervezetben. Ha rendszeresen ezt az eszközt használja, számos hasznos változást észlelhet:

• A patogén és feltételesen patogén mikroflóra elnyomása.
• A bélrendszeri betegségek minimalizálása.
• A székrekedés megszüntetése.
• Az atópiás dermatitis csökkentése.
• Megnövekedett étvágy.

Egy felnőtt és egy gyermek testének megelőzésére ajánlott a laktulóz tartalmú kefir.

Hidrogén légzési teszt Lactulose-szal

Ha allergiás reakciója van a fő komponensre - a laktulózra, hidrogén-légzési tesztet kaphat. A vizsgálatot így végzik, a páciens kilép a levegő gyűjtésére szolgáló speciális készülékbe.

Ezzel a kilégzéssel a szakértők meghatározzák a hidrogén jelenlétét.

Az eljárás után a betegnek bármilyen formában kell inni a Lactulose gyógyszert. Ezt követően a mintákat 20 perc elteltével kell bevenni, és körülbelül két órát meg kell ismételni.

A vizsgálat megkezdése előtt speciális képzésre van szükség:

1. Nem ajánlott antibiotikumot szedni két hétig és időtartamukig;
2. A felmérést megelőző napon ki kell zárni a következő termékeket:

• diófélék;
• bab;
• Gabona kenyér.

Tilos a dohányzás. A felmérés befejezése után az összes tilalom megszűnik.

Laktóz és laktulóz - mi a különbség?

A laktóz egy speciális anyag, amely minden tejtermékben megtalálható, és természetes cukor is. A laktóz az emberi test számára számos közművel rendelkezik.

A hasznosság leggyakoribb mutatói a következők:

• A kardiovaszkuláris megbetegedések megelőzésére szolgáló megoldás.
• Serkenti az idegrendszert.
• Megtartja a normális bél mikroflórát.
• Ez normalizálja a kalcium anyagcserét az emberi szervezetben.
• Energiaforrás.

A laktóz maga is előnyös anyag. A fogadásra adott ellenjavallat csak a test lehetetlensége lehet. Ez akkor lehetséges, ha a szervezetben nincs elegendő mennyiségű laktáz.

A laktulóz a pribiotikumok osztályában van. Ő részt vesz:

Mit mondanak az izraeli proctológusok a székrekedésről?

A székrekedés nagyon veszélyes, és nagyon gyakran ez az aranyér első tünete! Kevés ember tudja, de ahhoz, hogy megszabaduljon, nagyon egyszerű. Mindössze 3 csésze teát naponta enyhítenek a székrekedés, légszomj és egyéb, a gyomor-bélrendszerben fellépő problémák miatt.

• A lactobacillusok kedvező bél mikroflóra növekedésének és fejlődésének stimulálása, uifidobakterii.
• Változások nélkül elérheti a gyomor-bél traktus alsó részeit.
• Az emésztőrendszerben nem emésztik az emésztőenzimeket.

A laktulóz által végzett főbb intézkedések a következők:

• Ásványi abszorpció és csonterősítés.
• A mérgező metabolitok és káros enzimek elnyomása.
• A káros baktériumok elnyomása és a bifidobaktériumok aktivitása.
• A májfunkció stimulálása.
• A székrekedés enyhítése.
• Rákellenes hatás.
• A másodlagos epesavak képződésének gátlása.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

A gyógyszert a gyermekek 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tartsa távol.

A gyógyszer eltarthatósága három év.

analógok

A hatóanyag analógjai A laktulóz hasonló hatóanyagok lehetnek hasonló komponensekkel. A gyógyszer legnépszerűbb helyettesítői:

http://lechimzapor.com/lekarstva/slabitelnye/laktuloza

Hogyan fejti ki a laktulóz a bélben

Laktulóz - mi az, és milyen esetekben kell használni azokat tartalmazó gyógyszereket. A kérdésre a választ a cikk elolvasásával találja meg. Ez az anyag a laktózból származó monoszacharid, sőt a bifidobaktériumok táplálásához szükséges mély tejfeldolgozás terméke (a hasznos bélflóra).

Általános jellemzők

A laktulóz prebiotikum, amely fruktóz és galaktóz molekulákból áll. A monoszacharid változatlan formában jut el a vastagbélbe, ahol tejsav-, ecetsav- és vajsavvá bomlik, és ez a tápközeg a lactobacillák és a bifidobaktériumok számára.

Ha a szervezetben nincs laktózelosztó enzim, akkor a tej intolerancia lép fel. A laktulóz jól tolerálható, és nem gyakorol negatív hatást a testre.

Laktulóz gyógyszer és felszabadulási forma

Az orvostudományban a laktulóz enyhe hatású hashajtók résszel rendelkezik.

Kapható tabletta vagy szirup formájában. Hagyjuk, hogy az újszülöttek, a terhes nők és az idősek is használhatók. A tej mély feldolgozásával fehér kristályos anyag jelenik meg, amely szeszes vízben oldódik.

A monoszacharid tulajdonságai

A laktulóz számos, a kezelésre alkalmas hasznos tulajdonsággal rendelkezik:

1. aktiválja a lakto- és bifidobaktériumok kialakulását;
2. elősegíti az ásványi anyagok felszívódását a szervezetben;
3. serkenti a májat;
4. kedvező hatással van a rákkeltő anyagok és toxinok eltávolítására a szervezetből;
5. stimulálja a székrekedést a székrekedéshez;
6. csökkenti a másodlagos epesavak termelését.

A laktulóz alkalmazása gyógyászatban

A gyógyszertárhálózatban sok a laktulóz tartalmú gyógyszer a készítményben. Használatát, valamint bármely gyógyszerkészítményt a test szükségleteinek kell igazolnia. Az egészséges személy megelőzésére történő alkalmazása szintén megengedett az immunitás javítása érdekében, de kurzusokkal, lehetőleg az orvos egyetértésével.

A gyógyszert a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére használják:

• székrekedés;
• a központi idegrendszer rendellenessége a májelégtelenség (encephalopathia) hátterében;
• ételmérgezés, gyermekkori rothasztó emésztési zavarok szindróma kíséretében;
• bármilyen etiológia (ok) diszbakteriózisa;
• a diszbiózis megelőzése és a normális flóra helyreállításának felgyorsítása a bél, a sugárzás vagy a kemoterápia után;
• aranyérekkel és anális hasadékokkal a székrekedés megelőzése érdekében.

A gyógyszert a betegek jól tolerálják, de a használat korlátozott.

Ellenjavallatok

Nem vehet fel örökletes intoleranciájú laktulóz tartalmú gyógyszert (galaktoszémia). A következő feltételek mellett sem rendelhető:

• bélelzáródás;
• vakbélgyulladás.

A gyógyszert óvatosan alkalmazzák, ha mellékhatások jelentkeznek:

Amikor ez a tünet megjelenik, a további prebiotikus beviteleket meg kell szüntetni és helyettesíteni kell más, hasonló hatású gyógyszercsoportokkal.

A laktulóz kezelése és adagolása

Fontos. A gyógyszer dózisát az orvos választja ki az egyes betegek számára, az egészségügyi állapottól, a társbetegségektől és más gyógyszerek használatától függően. A következő dózisok nem tekinthetők a használati útmutatónak, mivel átlagolt értékekkel rendelkeznek, és a megismerés céljából adják meg őket.

• Ha a székrekedést napi 15 - 60 ml-re írják elő, a hatás kezdete után a hatás 10 ml-re csökken egy speciális rendszer szerint (heti 3 alkalommal nem több);
• hepatikus encephalopathia esetén a napi adag 190 ml szirup;
• A szalmonellózis kezelést két kurzusban végzik 10 napig, 1 hét szünetben. A gyógyszer 15 ml-es bevétele naponta háromszor;
• a szalmonella-kocsi kezelése a napi 20 ml-es gyógyszertámogatás legfeljebb 3 hétig.

Használat gyermekgyógyászatban

Gyermekkorban a gyógyszert a gyermekgyógyászsal kell összehangolni, és a gyermek életkorától függ:

• 0-tól 12 hónapig a kezelést naponta 10 ml-vel kezdjük, majd 5-re csökken;
• 1-6 évig, a terápiás dózis 15 ml - 10-et támogat;
• 7-től 14-ig kezdődik 25-30 ml-vel, 20-ra történő átadással.

Fontos. A terápiás hatás a kezelés megkezdésétől számított 2-3 napon belül jelentkezik, feltéve, hogy az adagot megfelelően választottuk.

Használat terhesség alatt

Terhesség esetén a gyógyszer dózisát egy orvos választja ki. A laktulóz tartalmú önmagában történő alkalmazás nem engedélyezett.

Használja a fogyást

A hashajtók használata a fogyás céljára nem megengedett. A gyógyszer tisztító hatása van a megfelelő megközelítéssel (ez azonban nem befolyásolja a testzsír csökkenését). A hashajtók hosszan tartó használata dehidratálódáshoz és hasznos anyagok eltávolításához vezet, beleértve a vitaminokat és ásványi anyagokat is, amelyek hátrányosan befolyásolják az egészségi állapotot.

A testsúlycsökkentés céljából történő alkalmazás csak az élelmiszer-bevitel csökkenése által okozott székrekedés támogatása lehet, legfeljebb 10-15 nap.

Laktulózban gazdag étel

A laktulóz forrásaként a következő termékek használhatók: tejtermékek, banán, rozs korpa, karfiol és brokkoli, kukorica, bab, spárga, fokhagyma, hagyma, szárított sárgabarack és fekete ribizli.

Laktóz és laktulóz

Laktóz és laktulóz - mi a különbség és hasonlóság? A laktóz, mint a laktulóz, tejtermék, de egy nagyobb molekula, amely magában foglalja a laktulózt.

A laktóz olyan tejcukor, amely enzimek hatására bomlik a szervezetben. Ennek az enzimnek a hiánya és a szervezetbe történő nagy mennyiségű bevitele a tej intoleranciáját fejezi ki, amelyet hasmenés, puffadás és fájdalom fejez ki a belekben. Bizonyos betegségekben a laktózra allergiás reakció lép fel, és a laktulóz jól tolerálható.

A laktóz energiát ad a szervezetnek, serkenti az idegrendszert, és kedvező hatással van az emberi bél mikroflóra kialakulására. A laktóznak köszönhetően a szervezet elnyeli a kalciumot, javítja a szívizom munkáját és az érfal rugalmasságát. A B és C vitaminok előállítását is befolyásolja.

A laktóz és a laktulóz olyan kapcsolódó anyagok, amelyek védik az emberi immunrendszert és biztosítják a bifidobaktériumok és a laktobacillák normális fejlődését.

Ezen anyagok hiánya a gyomor-bél traktus megszakadásához vezet, hozzájárul a patogén mikroflóra kialakulásához, székrekedést okoz. Ezért fontos figyelemmel kísérni a bejövő élelmiszerek egyensúlyát és a meghibásodások esetén az ilyen anyagokat tartalmazó farmakológiai készítmények segítségét.

Miért van szüksége a testre a laktulózra?

Laktulóz gyógyszer

A laktulóz a tej mély feldolgozásából származó hashajtószer. A gyógyszer elősegíti a vastagbélben lévő lactobacillusok számának növelését, a széklet lágyítását és a bél motoros aktivitásának növelését.

A hashajtó hatás mellett gátolja a Salmonella (a bélfertőzés okozta szer - szalmonellózis) növekedését, valamint stimulálja a máj működését. A bélből a vérbe szinte nem szívódik fel. Ez egy fehér kristályos anyag, nincs kifejezett szag.

A laktulóz biztonságos hashajtónak tekinthető, így gyermekeknek (beleértve az újszülötteket), felnőttek, idősek, terhes és szoptató nők is használhatók.

A kiadás formái

Használati utasítás Laktulóz

Használati jelzések

Ellenjavallatok

• Egyéni intolerancia a laktulózra;
• galaktoszémia (örökletes betegség);
• bélelzáródás;
• gyanús apendicitis.

Mellékhatások

Laktulóz kezelés

Hogyan kell szedni a Lactulose-t?
A gyógyszert szájon át, általában naponta egyszer (reggel, reggeli közben) szedik. A laktulóz bármilyen gyümölcslével vagy vízzel keverhető; ugyanazzal a folyadékkal le lehet mosni.

Laktulóz adagolás
Különböző betegségek esetén a Lactulose adagja eltérő:

• Székrekedéssel - 15-45 ml szirup naponta 1 alkalommal. Az orvos belátása szerint az adag 60 ml-re emelhető. Pozitív eredmények esetén az adagot napi 10-30 ml-re csökkentjük; Lehetőség van a vétel sokaságának csökkentésére (heti 3 alkalommal).
• Ha a hepatikus encephalopathia naponta 30-tól 50 ml-ig terjed, 2-3; maximális adag - 190 ml szirup naponta.
• Ha a szalmonellózis naponta háromszor 15 ml. A kezelés 10-12 napig tart; A tanfolyamot 7 napos szünet után ismételjük.
• A szalmonella hordozóinak kezelésében - napi 20 ml; A kezelés időtartama 2-3 hét lehet.

Mi a laktulóz a videó számára

Laktulóz gyerekeknek

A laktulóz enyhe csecsemő hashajtónak tekinthető, teljesen ártalmatlan. Emellett hozzájárul a normális mikroflóra kialakulásához a gyermek belekben. A gyógyszer bármilyen korú gyermekeknek rendelhető el, az újszülött korszaktól kezdve.

Amikor a székrekedés gyermekeknél a laktulóz az alábbi dózisokban történik: t

• 1 év alatti gyermekek - 10 ml szirup naponta, fokozatosan 5 ml-es fenntartó dózisra való áttérés;
• 1-6 éves gyermekek - 15 ml / nap, fenntartó adag - 10 ml;
• Gyermekek 7-14 éves korig - 25-30 ml, fenntartó adag - 20 ml.

Hidrogén légzési teszt Lactulose-szal

Laktulóz-intolerancia gyanúja esetén hidrogén-légzési teszt ajánlott.

A teszt elvégzése során a beteg egy speciális készülékbe fújja a levegőt. A hidrogén jelenlétét a kilégzett levegőben határozzuk meg. Az elsődleges minta bevétele után a betegnek szirupot vagy laktulóz oldatot kell inni; majd 20 percenként levegőmintákat veszünk. Az eljárás 2 óra. A kapott mintákat (10 db) a laboratóriumban dolgozzák fel. Az elemzés eredménye körülbelül 10 nap alatt kész.

A hidrogén légzővizsgálat a beteg speciális előkészítését igényli: az antibiotikumokat a vizsgálat előtt 2 hétig nem szabad bevenni; a felmérést megelőző napon ki kell zárni a gabona kenyér, hüvelyesek, diófélék étrendjét; A dohányzás tilos. A teszt után minden korlátozás megszűnik.

Kefir laktulózzal

A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a laktulóz-kefir segít növelni a lacto és a bifidobaktériumok mennyiségét a vastagbélben.

A tejsavtermék rendszeres használatával a patogén és feltételesen patogén mikroflóra elnyomódik. A székrekedés megszűnik, és a bélrendszeri betegségek egyéb megnyilvánulásait minimalizálják. Az atópiás dermatitis megnyilvánulása csökken, az étvágy javul.

A laktulózzal dúsított kefir ajánlott a kisgyermekek napi használatához a bélrendszeri diszfunkció és a bélrendszeri diszbakteriózis megelőzése érdekében.

A kefir Lactulose íze egyáltalán nem érinti.

Analógok Laktulóz

Duphalac vagy laktulóz?

A betegek gyakran kérdeznek: mi a jobb - Duphalac vagy Lactulose?

A Duphalac szinonimája a laktulóz szerkezeti analógjának. A laktulózhoz hasonlóan szirup formájában is előfordul. Még ezeknek a gyógyszereknek a dózisa is azonos. Ezért az a kérdés, hogy mi jobb ebben az esetben, nincs értelme: Duphalac és Lactulose egy és ugyanaz.
További információ a Duphalac gyógyszerről

Kábítószer-felülvizsgálatok

A Lactulose használatára vonatkozó vélemények közül mind pozitív, mind negatív. A pozitív vélemények szerzői feljegyzik a gyógyszer enyhe, fokozatos hatását, a székrekedés hatékonyságát, beleértve a csecsemőket és az újszülötteket is.

A negatív értékelések a Lactulose (hasi fájdalom, hasmenés) kezelésének mellékhatásairól szólnak. Egyes véleményekben azt állítják, hogy a gyógyszer egyáltalán nem segít a székrekedésben. Ez azonban nem határozza meg, hogy a gyógyszert orvos írta-e fel, vagy önálló kezelésként használta.

A felülvizsgálatok sokfélesége ismét megmutatja, hogy bármely, a legbiztonságosabb gyógyszer felírása során szigorúan be kell tartani az orvosi ajánlásokat.

A kábítószer ára

Ár Lactulose és analógjai 200 és 480 rubel között mozognak.

A laktulóz olyan gyógyszer, amely hashajtókkal rendelkezik, serkenti a bél perisztaltikáját és a hipoizotémiás hatásokat, amelyeket az orvostudományban és a gyógyszertárban használnak a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére és megelőzésére. A mai napig a Lactulose-t krónikus székrekedés, bél dysbiosis, májbetegség, szalmonellózis és más bélfertőzések kezelésére használják. Ez egy fehér, kristályos por, szagtalan és vízben jól oldódik, amely az oligoszacharidok osztályához tartozik. A laktulóz molekula fruktóz- és galaktózmaradékokból áll. Ez a gyógyszer laktózból (tejcukor) készül, és a tej mély feldolgozásához kapcsolódó termék.

A laktulóz a prebiotikumok összes tulajdonságával rendelkezik, és változatlan formában eljut a vastagbélbe, anélkül, hogy a felső emésztőrendszerben a test emésztőenzimjei megosztódnának. Serkenti a bél mikroflóra - lactobacillák, bifidobaktériumok és enterobaktériumok - szelektív fejlődését és aktív növekedését, és teljes mértékben lebontja a bél mikroflóra enzimjei szerves savaknak: ecetsav, tejsav és vajsav.

gyógyszertan

A laktulóz egy olyan gyógyszer nem szabadalmaztatott nemzetközi neve, amely a farmakológiai index szerint az Osmotic Laxatives csoporthoz tartozik, amelynek hatásmechanizmusa alapján megváltozik a proximális és disztális vastagbél mikroflórája, és növeli a szénhidrátokat képező baktériumok számát. a tejsav és részlegesen ecetsav és hangyasavak, rövid láncú zsírsavak, szén-dioxid komplex biokémiai reakciói th gáz, hidrogén és víz. Ez az eljárás a vastagbél lumenében a savtartalom éles növekedéséhez vezet, amely stimuláló hatást gyakorol a perisztaltikus (hullámos) mozgásokra, és növeli a széklet tömegét. Ebben a tekintetben a laktulóz hashajtó hatású, miközben nem befolyásolja a sima izmokat és a bélnyálkahártyát. Továbbá, a gyógyszer hatására a bél felszívja az ammóniát és csökkenti a nitrogén tartalmú mérgező anyagok képződését a proximális részében, következésképpen abszorpciójukat a vena cava rendszerbe. Ezen túlmenően ez a gyógyszer képes gátolni (gátolni) a Salmonella, Shigella, Yersinia és rotavírusok növekedését és szaporodását a vastagbél kezdeti szakaszaiban. A laktulóz nem gátolja a vitaminok felszívódását (felszívódását) a proximális vastagbélből, és nem okoz függőséget ismételt vagy akár hosszabb ideig tartó használat esetén.

Gyakorlatilag nem szívódik fel a belekből. A gyógyszer terápiás hatása a beadás utáni naptól a kettőig terjed, és az expozíció késleltetése ennek a gyógyszernek a gyomor-bél traktuson keresztül történő lassú áthaladásának köszönhető. A laktulóz fő összetevői a vérben rosszul felszívódnak (abszorbeálódnak), és napi kiválasztásuk (elimináció) a vizeletben körülbelül három százalék. A laktulóz szintén csökkenti az ammóniumionok koncentrációját a vérben, javítja a beteg mentális állapotát, csökkenti a hepatogén encephalopathia tüneteinek súlyosságát és normalizálja az agy elektromos aktivitását.

A laktulóz ma a hashajtó gyógyszerek standardjának tekinthető. Jobbra a legelõnyösebb hashajtó, és megtarthatja a vizet a vastagbél lumenében, ami arányos a molekuláinak számával. Tekintettel arra, hogy ez a gyógyszer nem szívódik fel és nem metabolizálódik a vékonybélben, az a tény, hogy a kefehatár enzimjei nem hasíthatják el a galaktóz és a fruktóz intermolekuláris kötését, majdnem változatlanul eléri a vastagbél proximális részeit. Itt a baktérium enzimek hatására laktulóz lebomlik, így tejsav-, ecetsav-, propionsav- és buti-zsírsavak képződnek, amelyek mindketten felszívódhatnak és a bél lumenében maradhatnak. Amikor a lumenben felhalmozódnak, csökken a pH és a széklet lecsökkenése, ami stimulálja a víz kötelező elválasztását a vastagbélben, ami az intraluminalis nyomás növekedéséhez vezet, amit a vízvisszatartás és a chyme térfogat növekedése okoz, és ez aktiválja a perisztaltikus reflexet és stimulálja a koordinált bélmotorikus aktivitást. A perisztaltika ösztönzésének további mechanizmusa a biomassza és a lakto- és bifidobaktériumok növekedése, és növekedését a laktulóz enzimatikus hidrolízisének termékei ösztönzik.

Ellentétben az ozmotikus hatású hashajtó szerek terápiája során a hashajtó szerek fő mennyiségével, a bél mechanoreceptorai nem irritálódnak, valamint a nyálkahártya károsodása, még a Lactulose hatóanyag hosszan tartó használata esetén is. A laktulóz nagy hatékonysága és a kifejezett mellékhatások hiánya ezt a gyógyszert széles körben alkalmazza a krónikus székrekedés kezelésében.

Használati jelzések Laktulóz

A laktulózot akut és krónikus székrekedéshez használják, amikor székletlágyításra van szükség: szükség esetén műtétre a vastagbélben és / vagy a végbélnyílásban, aranyérrel, fájdalommal a műtét utáni időszakban az aranyér eltávolítása után, hepatikus encephalopathiával. és kóma és precoma megelőzése), hiperammonémia, bél dysbiosis, Shigella, Salmonella, Yersinia által okozott enteritis és a szalmonellás kezelés kezelésére G-szindrómával Dyspepsia gyermekeknél akut ételmérgezés után.

Ellenjavallatok a Lactulose alkalmazására

Ez teljesen ellenjavallt hatóanyag egyedi túlérzékenységi (laktulóz) vagy segédanyagokat (epilaktoze, fruktóz, galaktóz, laktóz), galaktozémia, bélelzáródás, a gyanús vakbélgyulladás, rektális vérzés (kivéve hemorrhoidal), vastagbélsipoly vagy ileostomia.

A laktulóz cukorbetegség esetén (különösen hepatogén encephalopathia kezelésében) óvatosan alkalmazandó, gastrocardia szindróma esetén (kifejezett meteorizmus lehetséges) a hányinger, hányás és hasi fájdalom hátterében.

Mellékhatások a Lactulose szedése során

A légszomj, a hasi fájdalom, a hasmenés és az elektrolitok elvesztése (hosszan tartó nagy adagok bevétele (több mint hat hónap) szükséges a vérszérum elektrolitszintjének rendszeres monitorozása).

A gyógyszer adagolása és beadása

Felnőttek és serdülők A laktulózt naponta három-három evőkanál (15-45 milliliter) adjuk be egy-három evőkanál szirupba. Továbbá, mint fenntartó terápia, naponta két-öt teáskanál (10-25 ml). Májbetegséggel - naponta három-három evőkanál

Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a Lactulose-t ozmotikus hashajtóként használják naponta egy-három teáskanál. A kábítószert naponta egyszer reggelente étkezéssel kell bevenni, és gyümölcslével vagy vízzel hígítani lehet.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a Lactulose adagját egyedileg választják ki a betegség korától, a betegség súlyosságától és a nosológiától függően.

Laktulóz szirup

A Lactulose kibocsátásának fő formája az 50% -os szirup 200 milliliteres palackokban, amely hashajtó szer és enteroszorbens, amely szabályozza a bél mikroflóra egyensúlyát, és hatásai vannak: a mozgékonyság aktiválása, a béltartalom pH-jának csökkentése, hipoammonium és a toxin elimináció gyorsulása.

Laktulóz gyerekeknek

A laktulóz jelenleg az egyetlen laxatív gyógyszer, amely biztonságos és hatékony minden korcsoportban, és amelyet a gyermekorvos gyakorlatában engedélyeztek. A Lactulose legfontosabb és fő jellemzője a prebiotikus, hashajtó és enteroszorbikus hatás.

Leggyakrabban gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban használják ozmotikus hashajtóként, és terápiás hatása a vastagbél mikroflóra megváltoztatásán alapul, a lactobacillusok számának növelésével - a szénhidrátokat rövid láncú zsírsavak képződésével bontó baktériumok: tejsav, ecetsav és hangyasavak, valamint szén-dioxid, hidrogén és víz biokémiai reakciói. Ez az eljárás a proximális vastagbél lumenében a savasság jelentős növekedéséhez vezet, ami serkenti a mozgékonyságát és a széklet mennyiségének növekedését. Emellett a bél perisztaltikus mozgásának stimulációja a biomassza és a lactobacillusok és a bifidobaktériumok növekedése következtében, a laktulóz enzimatikus hidrolízis termékeivel való aktív növekedésük hatására, és ez a probiotikus hatás alapja, amely gyermekkorban rendkívül fontos. De tudnia kell, hogy a pozitív hatások és a felnőttek és a serdülőkorúak szinte teljes biztonsága ellenére a gyermekekben történő használata csak gyermekgyógyász kinevezésével lehetséges. Ennek oka a gyomor-bélrendszer differenciálódásának hiánya - a perisztaltika instabilitása, a relatív enzimopátia és a fokozott gázképződés tendenciája. Ezért lehetségesek olyan mellékhatások, mint a légzés, hasi fájdalom, hasmenés (székrekedés után), hányinger és hányás. A kisgyermekeknél az akut apendicitis vagy a bél intussuscepciójának klinikai képe is székrekedésként jelentkezhet, az "akut has" tüneteinek jelenléte nélkül, és csak egy szakember kizárhatja ezt a patológiát. Fontos továbbá a gyógyszer dózisának és a gyógyszerbevitel időtartamának helyes meghatározása, mivel a Lactulose gyermekkorban történő hosszú távú alkalmazása függőséghez és önbélrendszeri motilitás gátlásához vezet. A szülőknek tudniuk kell, hogy a kisgyermekek önmagukra író hashajtószerei rendkívül nemkívánatos következményekkel járhatnak.

Laktulóz ára

A Lactulose gyógyszer, valamint a hasonló összetételű gyógyszerek (duulak, normase) mindig rendelkezésre állnak a gyógyszertárakban. A laktulóz ára 164 rubel.

Laktulóz felülvizsgálatok

A Lactulose gyógyszert széles körben alkalmazzák terápiás és gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, akut és krónikus székrekedés kezelésére, hemorroidokkal a széklet lágyítása esetén, a beteg intenzív bélben és / vagy a végbélnyílásban történő műtéti előkészítésében, valamint a műtét utáni időszak fájdalom jelenlétében. csomópontokat. A hepatikus encephalopathia, a hyperammonemia, az intesztinális diszbiózis, az irszinia, a shigella és a szalmonella által okozott enteritis, valamint az akut élelmérgezés utáni gyermekkori dyspepsia szindróma kezelésében.

Ez az ozmotikus hashajtó minden korosztályban (a csecsemőktől az öregekig és az idősekig) tökéletesen bizonyította a biztonságos gyógyszert, amely minimális mellékhatásokkal és további pozitív jellemzőkkel rendelkezik: prebiotikus hatás és a Salmonella, Shigella, Iersinia és rotavírusok növekedését és szaporodását gátló képesség a vastagbél kezdeti szakaszaiban. A Lactulose adagját egyedileg választják ki a betegség korától, a betegség súlyosságától és a nosológiától függően. Tudnia kell, hogy a cukorbetegség (különösen hepatogén encephalopathia kezelésében), a gastrocardialis szindróma (a kifejezett meteorizmus lehetséges kialakulása) esetén óvatosan kell eljárni a hányinger, a hányás és a hasi fájdalom hátterében.

http://kishechnikok.ru/problemy/problemyi-s-kishechnikom/kak-dejstvuet-laktuloza-v-kishechnike.html

Laktulóz az emésztőrendszer betegségeinek kezelésében

Megjelent a folyóiratban:
Orosz Gastroenterológiai Napló »» № 2 2000 FARMAKOTERAPIA P.Ya. Grigoriev, E.P. Yakovenko

Orosz Állami Orvostudományi Egyetem. Moszkva

Összefoglaló

A laktulóz a hepatikus encephalopathia és székrekedés kezelésében az egyik leggyakrabban használt gyógyszer. A gyógyszer fő hatásmechanizmusa az anyagcseréjéhez kapcsolódik: 1) a laktulóz egy szintetikus diszacharid, amely a természetben hiányzik; 2) a vékonybélben nincs diszacharidáz a hidrolíziséhez, amellyel kapcsolatban nem adszorbeálódik; 3) a laktulóz baktérium diszacharidázokkal hidrolizálódik a vastagbélben az alifás (zsíros) sorozat és a különböző gázok rövid láncú karbonsavainak előállításával. Figyelembe veszik a laktulóz hidrolízis termékek hatásmechanizmusát, valamint annak alkalmazhatóságát székrekedés, máj encephalopathia, akut bélfertőzések, epehólyag-betegségek és hypercholesterolemia esetén.

Összefoglaló

A LAKTÍTÓS RENDSZER LEJÁTSZÁSÁNAK BETEGSÉGEK KEZELÉSE LAKTULÓZIÓL

Grigoriev P. Ya., Yakovenko E.P.

Állami orvostudományi Egyetem, Moszkva

A laktulóz olyan gyógyszer, amelyet májbetegségek és székrekedés kezelésére használnak. Melyek a hatásszabályok az anyagcserével kapcsolatban: 1) a laktulóz szintetikus diszacharid, amely a természetben hiányzik. 2) a jejunum 3 hidrolízisére nincs diszacharidáz 3) a laktulóz hidrolízist kimutatták bél-diszacharidázokkal vastagbélben. A laktulóz hidrolízisének hatásmechanizmusát a beteg májjának, májbetegségének, bélfertőzésének, cholelithiasisának, hypercholesteremiajának alkalmazásával tárgyaljuk.

Az ételekkel bevont szénhidrátokat mono-, di-, oligo- és poliszacharidokra osztják. Fiziológiai jelentőségüket a hidrolízis és az emésztőrendszerben való felszívódás helye és teljessége határozza meg. Legtöbben emésztették és abszorbeálják a vékonybélben a hasnyálmirigy és a bél amiláz és a diszacharidázok részvételével. És csak a növényi sejtek (étrendi rostok), a keményítő rezisztens formái és a nem emészthető oligoszacharidok (például raffinóz) poliszacharidjai lépnek be a vastagbélbe, ahol a bél mikroflóra fermentálja [7].

A Cecum a normális bél mikroflóra fő élőhelye, amelynek száma eléri a 10 14 kolóniaképző egységet, és súlya akár 1,5 kg. A vastagbél mikroflórát a szekretált enzimek típusa szerint proteolitikus (bélelt) és amilolitikus (fermentatív) részekre osztják. A proteolitikus mikroflóra fő képviselői: Bacteroides, Proteus, Clostridium, Escherichia coli, Enterobacter, Ristella, amelyek többsége potenciálisan patogénnek tekinthető. Ezek a mikroorganizmusok, amelyek proteázokat és ureazt tartalmaznak, a táplálékfehérjét toxikus aminok, fenolok, indolok, ammónia és más, a májban felszívódó és metabolizált termékekké hasítják, nem toxikus vegyületekké válnak (például karbamid). Az amilolitikus (szacharolitikus) bél mikroflórába a Bifidobacterium, a Bactobacillus, a Streptococcus faecalis különböző fajai tartoznak. Bakteriális amilázok és diszacharidázok részvételével a szénhidrátok hidrolízise, ​​melyet a vékonybélben nem emésztünk szerves savakká és gázokká.₂ és CO₂, és néhány személy és CH₄ [9].

Az alifás (zsíros) rövid szénláncú karbonsavak számos fontos biológiai funkcióval rendelkeznek. A vastagbél nyálkahártyájának epitheliuma által hasznosított energiaforrás, amely biztosítja a működését és regenerálódását. Ezeket más szervek és szövetek hepatocitái és sejtjei tápanyagként használják a portál vérének a májba és az általános keringésbe történő kezelésével. Az alifás rövidláncú karbonsavak csökkentik a vastagbélben az intra-luminalis pH-értéket, amelyhez a mozgékonyság növekedése és a proteolitikus mikroflóra növekedésének gátlása következik be. Ezen savak gyors adszorpciója a disztális vastagbélben javítja a víz, nátrium és más elektrolitok felszívódását [9].

Így az emészthetetlen szénhidrátok mikrobiális fermentációja biztosítja, hogy a nem felszívódó élelmiszer-szubsztrátok az alifás sorozat gyorsan abszorbeálódó rövid láncú karbonsavakké alakuljanak, ami csökkenti a vastagbél tartalmának ozmotikus nyomását, növeli a víz és az elektrolitok felszívódását, és megmenti a székletből elveszett kalóriát [10].

A laktulóz laktóz kémiai izomerje, szintetikus diszacharid. galaktózból és fruktózból áll. Ez a diszacharid a természetben nem található. Ebben az összefüggésben egy személynek nincs diszacharidázja, amely képes a megfelelő monoszacharidokhoz hasítani. Az elfogyasztott laktulóz gyakorlatilag nem metabolizálódik, és nem szívódik fel a vékonybélben, és változatlan formában lép be a vastagbélbe. A diszacharidáz szacharolitikus mikroflóra hatására. A laktulóz, mint más nem emészthető szénhidrátok, monoszacharidokká és végül alifás rövid szénláncú karbonsavakká hidrolizálódik. Ez a laktulóz transzformáció metabolikus lánca, az alifás sorozat rövid szénláncú karbonsavainak felhalmozódásával, felelős az emésztési szervek számos betegségében, elsősorban a székrekedésben és a hepatikus encephalopathiában [7].

A székrekedés nem független betegség. Ez általában az emésztőrendszer és más rendszerek sok betegségének tünete. A Római kritériumok (1999) szerint a funkcionális székrekedés diagnosztikai jelei közé tartozik legalább 12 hetes jelenlét, amelynek nem kell következetesnek lennie az elmúlt 12 hónapban, az alábbi jelek közül kettőnek vagy többnek: 1) a bélmozgás> 25% -kal történő megterhelése ; 2) töredezett (bab alakú) vagy szilárd széklet, amelyeknek a bélmozgása> 25%; 3) a hiányos evakuálás érzése, amikor a székletürítés több mint 25% -a; 4) anorektális elzáródás, blokkolás,> 25% -kal a székletürítés; 5) a bélmozgások> 25% -ának kézi megkönnyítése (például a bél kézi kiürítése, a medencefenék támogatása); 6) hetente kevesebb, mint 3 bélmozgás [13].

Az etiológiától függetlenül a patogenezis a következő mechanizmusokra redukálódik: 1) a vastagbél propulziós aktivitásának megsértése hipomotoros diszkinézia vagy atónia, vagy a vastagbél spasztikus dyskinesia következtében; 2) az anorektális tranzit lassítása (anizmus, tudatos és eszméletlen rendellenesség az anorektális zóna érzékenységében, Hirshsprung betegség); 3) a kémia mozgásának mechanikai akadályai; 4) a víz túlzott felszívódása a béltartalomból, következésképpen a súlycsökkentés és a székletösszetétel tömörödése [4; 6].

A székrekedés számos negatív hatást gyakorol mind az emésztőszervekre, mind a szervezet egészére. A Koprostas növeli az intraintestinalis nyomást, amit a fájdalom szindróma - "bél colics" megjelenése kísér. A bél colikája gyakran szimulálja az apendicitist, az akut és krónikus kolecisztitist, a pankreatitist, a bélelzáródást, és ennek következményeit. A vastagbél magas nyomása megzavarja a vékonybélből történő evakuálást, beleértve a nyombélfekélyt, és a gyomrot, ami hozzájárul a duodenogasztrikus és gasztroezofágális reflux kialakulásához. A béltartalom stázisa a bél mikroflóra normál összetételének megzavarásához és mindenekelőtt a bél különböző részeinek túlzott bakteriális növekedéséhez vezet, gyakran a gyulladásos folyamat kialakulásával. A mikroflóra összetételében bekövetkezett változások, különösen a proteolitikus törzsek növekedése mellett a xenobiotikumok megjelenése a bélben, a fehérje rothadás termékei. Utolsó felszívódása növeli a máj funkcionális terhelését a hepatociták zsíros degenerációjának kialakulásával, reaktív hepatitissal. Bármilyen genezis székrekedése esetén a végbél és a végbélnyílás részt vesz a kóros folyamatban, amely a visszatérő aranyér, anális hasadék, sphincteritis, kokcidia stb. ).

A székrekedés kezelésének fő irányai, függetlenül azok etiológiájától és patogenezisétől: a) a vastagbél propulziós aktivitásának normalizálása; b) növeli a béltartalom konzisztenciájának térfogatát és lágyulását. E célból a terápiás hatások széles skálája. Általában ajánlott a fizikai aktivitás növelése, az élelmi rostok és a folyadék fogyasztásának növelése. Ha a széklet normalizálását nem sikerül elérni, akkor hashajtók alkalmazása. Az utóbbi, az akció mechanizmusától függően, az alábbi [1, b] alcsoportokra oszlik:

1. Lágyító széklet (folyékony paraffin);

2. A béltartalom (korpa, mag) növelése;

3. A béltartalom ozmotikus nyomásának növelése (nem felszívódó sók, többértékű alkoholok);

4. Irritatív (antrakinonok stb.)

5. Prokinetika (ciszaprid stb.)

A fenti laxatívumok többsége hátrányosan befolyásolja az emésztés és felszívódás folyamatát, az elektrolitok cseréjét, a bél mikroflóra összetételét. Számos (anthronoidok és difenil-metán származékai) onkogén potenciállal rendelkeznek, és használatuk tilos egyes országokban. A legtöbb hashajtóba a tolerancia alakul ki, és a hatás eléréséhez jelentős dózisnövekedés szükséges. Sok gyógyszer nem ajánlott gyermekeknek, időseknek, terheseknek és szoptatásnak, valamint számos belső szerv és betegség jelenlétében.

A laktulóz, mint a kisgyermekek ideális hashajtószere, először F. Mayerhofer és F. Petuely írta le 1959-ben [11]. Azóta nagyszámú vizsgálatot végeztek, megmagyarázva a hatásmechanizmust és megerősítve a laktulóz hatékonyságát a székrekedésben. A székrekedés hatásmechanizmusa az alifás sorozat rövid láncú karbonsavak koncentrációjának növekedéséhez vezet, amely: a) csökkenti a bélrendszeri pH-szintet, és ezáltal stimulálja a bélmozgást; b) növeli a béltartalom ozmotikus nyomását, ami hozzájárul a folyadék visszatartásához, a chyme hígításához, növeli annak térfogatát és aktiválja a bélmozgást. Bizonyos értéket adnak a szacharolitikus mikroflóra biomassza növekedésének, ami szintén növeli a béltartalom térfogatát.

Így a laktulóz bevitele - ellentétben más hashajtókkal - a székrekedés két fő patofiziológiai mechanizmusának egyidejű korrekciójához vezet: 1) serkenti a vastagbél motoros aktivitását; 2) növeli a térfogatot és lágyítja a bélrendszert. A gyógyszer nem irritálja a bél nyálkahártyáját, pozitív hatással van a bél mikroflóra összetételére. Ennek hatására közel áll a táplálékrosthoz, amely a székrekedésben használt táplálék-kiegészítők fő összetevője [7].

Biztonsága miatt a laktulóz felhasználható a gyermekek és felnőttek székletének normalizálására, idős és idős betegekben, különböző szervek és rendszerek patológiájával, a terhes nőknél és a szoptató betegeknél a székrekedést okozó gyógyszereket szedő betegeknél.

A laktulóz a vérnyomáscsökkentés gyógyszere az aranyér, anális hasadékok, perianális trombózis, nagy sebek, műtéti beavatkozások után, ágyon pihenő betegeknél. Ezekben a helyzetekben a hatóanyag a széklet lágyulását és a feszültség erejét és időtartamát csökkenti a székletürítés során.

A székrekedés kezelésében a laktulóz bevitel (duphalac) napi dózisát, idejét és gyakoriságát külön-külön választjuk ki. A gyógyszer kezdeti adagja 30 ml (20 g) naponta egyszer, reggelente, naponta, a széklet gyakoriságától, a székletürítés és a konzisztencia megjelenésének időpontjától, a gyógyszer dózisától vagy átlagosan 60 ml-ig (40 g), vagy csökken és optimális határidőket és bevételi gyakoriságot állapítottak meg (heti 3–7 alkalommal). Normálisan kiválasztott laktulóz dózissal hetente háromszor 7-ször megfigyelhető a székletürítés, puha díszítésű vagy pépes ürülék jelenlétében (300-500 g / nap). A kezelés időtartama átlagosan 2 hónap, ezt követi a gyógyszer adagjának csökkenése és a gyógyszer teljes törlése. A laktulóz-kezelésben részesülő betegek egy része hosszú időn keresztül segít helyreállítani a bélrendszer működését.

Így a székrekedésű laktulóz ugyanúgy működik, mint az élelmi rost, a tápanyag forrása a vastagbél nyálkahártyájának epitéliumához, normalizálja a bél mikroflóra összetételét, nem fejti ki toleranciáját, és nincs elvonási szindróma. A gyógyszer hatásos bármilyen etiológia és patogenezis székrekedésében. Meg kell azonban jegyezni, hogy bizonyos betegeknél ideiglenes erősödés, vagy a duzzanat megjelenése lehetséges, ami a kezelés során jelentősen csökkent. A vastagbél spasztikus dyskinesiájával rendelkező betegek növelhetik a fájdalom szindrómát.

A következő fontos szempont a kikötőalapú enkefalopátia (PSE) terápiája, amely potenciálisan reverzibilis, a hepatocelluláris elégtelenséghez kapcsolódó központi idegrendszeri rendellenesség. A PSE egy komplex neuropszichiátriai szindróma, amelyre jellemző a viselkedés, a tudat, a neuromuszkuláris rendellenességek, amelyek a dekompenzált májbetegségben szenvedő betegeknél és mindenekelőtt a cirrhosisban jelentkeznek. A PSE fő patogén mechanizmusa a bélből származó neurotoxinok hatásával, az aromás aminosavakból származó hamis mediátorok szintézisével és az idegimpulzusok GABA-ergikus átvitelének az agyban történő fokozásával jár [5; 12].

Egészséges emberekben a fehérjehidrolízis során a vastagbélben képződő potenciálisan mérgező anyagok proteolitikus mikroflóra részvételével semlegesítik a hepatocitákat. A portokavalny anastomosisok működésében és / vagy a hepatociták számának csökkentésében (például májcirrhosis esetén) ezek a toxikus termékek az általános véráramba kerülnek, behatolnak a vér-agy gáton, és a PSE kialakulásához vezetnek [2; 3, 14]. A hepatikus encephalopathia 5 fokos súlyossága van: a látensektől, ahol nincsenek klinikai tünetek, és a tüneteit csak pszichometriai vizsgálatok segítségével lehet kimutatni. Ugyanakkor, még a kompenzált májcirrhosis esetén (Child-Pugh A osztály), a betegek 70% -ának van látens PSE-jele [1].

A PSE kialakulásának fő csapadékképző tényezői [8]: 1) a bél szubsztrátjainak növekedése a rothadáshoz (vér, élelmiszer-fehérje); 2) a májcirrózis aktiválódása által okozott hepatociták nekrózisa következtében fellépő hepatocelluláris elégtelenség növekedése (alkohol, gyógyszerek, vírusfertőzés stb.); 3) a véráramlás növekedése a portocaval anasztomosokon keresztül (portálválságok, aszcitesz növekedés, portocaval anasztomosok kiváltása).

A PSE kezelésének alapelvei: 1) a provokáló tényezők azonosítása és kizárása; 2) a nitrogén tartalmú komponensek eltávolítása a bélből (hemosztázis, tisztító beöntés, fehérje-mentes étrend); 3) laktulóz; 4) antibiotikumok (aminoglikozidok); 5) az energiaegyensúly fenntartása; 6) a diuretikus kezelés megszakítása; 7) karbamid-ciklus enzimek, elágazó zsírsavak és flumazenil további alkalmazása [15].

A kezelési taktika kialakításakor szem előtt kell tartani, hogy a PSE fejlesztésében részt vevő fő xenobiotikumok az alifás, rövid láncú és közepes láncú alifás sorok és merkaptánok. A fenti vegyületek a karbamid és az aminosavak (metionin, triptofán stb.) Hidrolízisének termékei proteolitikus bél mikroflórával. A portál hipertónia jelenlétében szenvedő betegeknél megfigyelték a mikroflóra ascitikus folyadékba és vizeletbe történő áthelyezését, ahol a karbamid ammóniává hidrolizálódik, CO₂ és víz. Az ammónia kulcsszerepet játszik a PSE kialakulásában, és a fő terápiás intézkedések célja a vér koncentrációjának csökkentése [12].

A laktulóz a legelterjedtebb és leghatékonyabb gyógyszer a PSE komplex kezelésében [2; 3]. A laktulóz hatása a PSE-ben számos mechanizmuson keresztül valósítható meg: 1) az ammónia és más xenobiotikumok termelésének gátlása; 2) a képződött ammónia hasznosítása; 3) az ammónia felszívódása és gyors kiürülése a székletből [1b].

Az ammónia képződésének csökkenését a vastagbél tartalmának savanyodása, az ureazt termelő proteolitikus mikroflóra mennyiségének csökkenése és csökkenése, valamint az aminosavak bakteriális bomlásának katabolikus gátlása okozza. A képződött ammónia hasznosulása a laktulóz hatására a baktériumok biomassza növekedésének köszönhető, amely a fehérje szintéziséhez asszimilálja a nitrogéntartalmú szubsztrátokat. Az ammónia felszívódási károsodása két laktulózmolekula azon képességével jár, hogy egy kis ammóniummolekulát kötnek össze a cecumba. Az utóbbi esetben eredete a nem bakteriális glutamin-függő szintézisnek köszönhető. Ezenkívül a laktulóz által kiváltott hasmenés fontos a bélből történő ammónia eltávolításában. A laktulóz elősegíti a nem mérgező termékeket és csökkenti a toxikus C-tartalmat._4-6 - rövid láncú zsírsavak.

Számos tanulmány megerősítette a laktulóz hatékonyságát a PSE-ben, és jelenleg a szindróma kezelésében első sorban áll a gyógyszerek sorában. A klinikai vizsgálatok alapján kimutatták, hogy a laktulóz a PSE-k kezelésében sokkal jobb, mint a placebo; hatékonysága hasonlítható a neomicin hashajtókkal való kombinációjához. Ugyanakkor a laktulóz terápiás hatása gyorsabban érhető el, mint a neomicin.

Akut és súlyos krónikus PSE kezelése ajánlott a laktulóz rektális beadásával tisztító beöntés formájában. A laktulóz (Duphalac) 300-700 ml-es dózisban 1 liter vízben oldódik, és 6-8 óránként injektáljuk. A beteg állapotának stabilizálása után, krónikus PSE 1-2 fok esetén, a készítmény 15-30 ml-ét naponta négyszer adják be. Hatékony a laktulóz dózisa, ha a beteg egy betegben szedi, a bélmozgások gyakorisága naponta 2-3-szor, félig formált ürülék felszabadulásával. A kezelés optimális időtartama 6-8 hét. A laktulóz befogadása kombinálható aminoglikozidokkal és más, a PSE kezelésében alkalmazott gyógyszerekkel [1; 15].

A PSE hozzávetőleges kezelési rendje [1; 15; 16]:

1. A PSE kialakulását okozó okra gyakorolt ​​hatás (a vérzés leállítása, a hemodinamikai és metabolikus rendellenességek korrekciója, mint például a hypoxia, a hypoglykaemia, a vérszegénység, a hypokalemia stb.).

2. Csökkentse a vér ammóniaszintjét:

a) a táplálékfehérje 0,5 g / kg / nap korlátozása vagy kizárása; a tünetek letartóztatásakor a fehérje 1,0 g / kg / napra nő; só korlátozás; b) 3-5 nappal a laktulózzal végzett beöntés tisztítása;

c) laktulóz (duphalac) 1-3 evőkanál (15-45 ml) naponta 6-8 hétig; a laktulóz-aminoglikozidok (neomicin) gyenge toleranciája 2,0-4,0 g vagy ampicillin 2,0 g / nap, 7-10 napig;

d) ornitin-aszpartát intravénásan 40,0 g / nap 7 napon keresztül, majd belül 3,0-6,0 g / nap 14 napig;

d) Hepasol 500-1000 ml / nap intravénásan 5-7 nap.

A laktulózt széles körben alkalmazták a krónikus szalmonella hordozók dekontaminálására. A szalmonella egy gyakori patogén baktérium, amely az enteritis kialakulását okozza. A szalmonella kolóniákat képez, főként a terminális ileumban és vastagbélben, ahol a gyulladásos folyamat a víz, elektrolitok, fehérjék tömeges exudációjával alakul ki, majd hasmenés, láz, hányinger, hányás és görcsös hasi fájdalom. A tünetek időtartama 2-4 nap, míg a Salmonella további 4-6 héten keresztül ürül ki. A krónikus kocsi sokkal kevésbé gyakori. Ha a betegség szokatlan, az antibiotikum-kemoterápiát nem hajtják végre, mivel ez növelheti a baktériumok kiválasztódási idejét. A víz- és elektrolit-egyensúly korrekciója. Csak egy évesnél fiatalabb gyermekeket és súlyos komorbiditást szenvedő betegeket kaphatunk citrimoxazolt, ampicillint vagy kinolont. A krónikus hordozók kezelése nagy társadalmi jelentőséggel bír, mivel megakadályozza mások fertőzését. A laktulóz (duphalac) dózisát egyenként választjuk ki, átlagosan 15-30 ml / nap, a kezelés időtartama 2-3 hét. A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a laktulóz szedése jelentősen lerövidítette a kórokozó kiválasztódásának idejét.

Hasonló hatást értek el a gyomor-bélrendszer egyéb fertőzéseivel, különösen Yersinia, Shigella, rotavírus fertőzések okozta.

A laktulóz számos pozitív metabolikus hatást fejt ki a szervezetben, ezért olyan teljesen különböző betegségekben alkalmazható, mint a húgyúti fertőzés, a cholelithiasis, a hypercholesterinemia, a krónikus veseelégtelenség, valamint prebiotikumként a bél mikroflóra normális összetételének helyreállítására. antibiotikum terápia, sugárzás és kemoterápia után.

A laktulóz terápiás hatása a fenti körülmények között a szacharolitikus és különösen a bifidus baktériumok növekedésének növekedésén alapul, a proteolitikus mikroflóra proliferációjának elnyomása és a bélbaktériumok transzlokációjának korlátozása az epe és a húgyúti rendszerbe. A laktulóz vétele túlzott eltávolításhoz vezet az epesavaknak a székletben, és ennek következtében a koleszterin májban történő fokozott képződéséhez. Ez utóbbi a koleszterinszint csökkenéséhez vezet a vérben és az epeben, ami kívánatos a cholelithiasis és a hypercholesteroleemia esetében.

Így a [10; 1b], a laktulóz rendkívül hatékony és biztonságos gyógyszer az encephalopathia kezelésében, valamint egy prebiotikum, amely elősegíti a normális bél mikroflóra növekedését.

Irodalom 1. Grigoriev P.Ya, Yakovenko A.V. Klinikai gasztroenterológia. - M., Medical Information Agency -1998. -647 s.

2. Loginov A.S., Blok Yu.E. Májcirrhosisos hyperasotemia diagnózisa és kezelése - Ter.archive.-1983.-№9-с.-126-130

3. Loginov A.S., Blok Yu.E. Krónikus hepatológiai és májcirrózis - M., Medicine. -1987. - 272 s.

4. Parfenov A.I. Hasmenés és székrekedés // Wedge. méz. -1997. -№3.-C. 53-60.

5. Podymova S.D. A máj betegségei. Útmutató orvosoknak - M., Medicine. -1998. - 704 s.

6. Hammad E.V. Székrekedés: a probléma jelenlegi állapota // Ros. Zh. Gastroenterol., Hepatol., Colonoproctol. - 1999.-T. Ix., No. 5.-C. 61-64.

7. Clausen M.R., Mortensen P.B. Laktulóz, diszacharidok és vastagbél flóra. Klinikai következmények // Gyógyszerek. -1997. -Vol.53.-P.930.942.

8. Conn H.0., Lieberthal M.M. A májkóma szindrómák és a laktulóz. Baltimore: Williams és Wilkms, 1983.-516p.

9. Cummings I.H., Mac Farlane G.T. A bélbaktériumok szerepe a tápanyagcserében // Klinikai táplálkozás. -1997.-Vо1.16, №1.-R.Z-11.

10. Mac Farlane., Cummings I.H. Probiotikumok és prebiotikumok. Lehet szabályozni a baktériumok aktivitását? // Br. Med. G. - 1999. - Vol. 318.-P. 999-1003.

11. Mayerhofer F., Petuely F // Intersuchungen zur Darmtragheit des Erwachsehen mit Hilfe der Lactulose (Bifidus-faktor) szabályozása // Vien Klin. Wochenschr. -1959. - Rossz. 71. - S. 865-869.

12.Sherlock S., Dooley J. A máj betegségei és a biliáris rendszer. - 10. szerk. - Oxford-London: Blackwell Sc. LTD.- 1998-714p.

13. Thompson W.G. Longstreth J.F. Dvossman D.A. egyáltalán. Funkcionális bélrendellenességek és funkcionális hasi fájdalom // Gut. - 1999. - Vol. 45 (sz. 11).- P. 1143-1147.

14. Weber F. I. A laktulóz hatása nitrogén anyagcserére // Scand. J. Gastroenter. - 1997. - Vol. 32 (Suppl. 222).- P. 83-87.

15. Weihrauch W. Intemistische Therapie. Munchen-Wien-Baltimorg: Urban és Schwarzenberg. -1996.-p. 12-24-1996.-1224s.

16. Wettstein M., Haussinger D. Hepatische Enzephalopathie, Diagnostik és Therapie // Med. Klinik. - 1996. - Vol. 91. - S. 447-448.

http://medi.ru/info/861/