Az elektromos sérülés olyan személyi sérülés, amelyet az elektromos áram vagy villámlás megdöbbent.

Az emberre veszélyes és az áramütést eredményező áramot 0,15 Amper-t meghaladó áramerősségnek, valamint 36 V-nál nagyobb váltakozó és közvetlen feszültségnek kell tekinteni. Az áramütés következményei nagyon eltérőek lehetnek: az áramütés okozhat szívmegállás, vérkeringés, légzés, eszméletvesztés. Szinte mindig az elektromos sérülést károsítja a bőr, a nyálkahártyák és a csontok az elektromos kisülés belépési és kilépési pontján, ami a központi és a perifériás idegrendszer megszakadásához vezet.

Az elektromos sérülések típusai

Az elektromos sérüléseket az átvételi hely, az elektromos feszültség hatásának jellege, a sérülés jellege (helyi és általános elektromos sérülések) szerint osztályozzák.

Az átvétel helyétől függően ilyen típusú elektromos sérülések vannak: ipari, természeti és hazai.

A villamos áram hatásának jellege alapján az áramütés pillanatnyi és krónikus lehet. Az azonnali áramütés olyan személy, aki villamos kisülést kap, amely nagyon rövid idő alatt meghaladja a megengedett szintet. Ez az elektromos trauma súlyos sérülésekkel jár, amelyek újraélesztést és sebészeti beavatkozást igényelnek. És ez a fajta elektromos sérülés, mint krónikus, az elektromos feszültség egy személyre gyakorolt ​​hosszú és érzéketlen hatásai miatt következik be. Példa erre a nagy teljesítményű generátorok közelében végzett munka. Azok az emberek, akik az ilyen típusú elektromos sérüléseknek vannak kitéve, megnövekedett fáradtságot, alvási és memóriazavarokat, fejfájást, remegést, magas vérnyomást, pupilláris dilatációt eredményeztek.

Ezenkívül szokásos az ilyen típusú elektromos sérülések helyi és általános jellegű elosztása. Helyi elektromos sérülés - égés, elektroftalmia, a bőr fémezése (a bőr alá és olvadás a kis fémrészecskék elektromos ívének hatására), mechanikai sérülés. Az általános elektromos sérülések akkor jelentkeznek, amikor az áramütés különböző izomcsoportokat érint, amelyek görcsök, szívmegállás, légzés

Az áramütés okai

Az elektromos sérülések okai a legtöbb esetben (80-90%) közvetlen érintkezésbe kerülnek az elektromos berendezések áramellátó elemeivel, azokkal együtt dolgozva, anélkül, hogy az első feszültséget csökkentenék. Az elektromos sérülések fő oka a gondatlanság és a figyelmetlenség - a helytelen feszültségellátás és az áramforrás lekapcsolása, a rossz hőszigetelés.

Más szavakkal, az elektromos sérülések okai az alábbiak szerint rendezhetők: technikai okok (berendezés meghibásodás, nem megfelelő működés), szervezeti (biztonsági előírások be nem tartása) és pszichofiziológiai (fáradtság, csökkent figyelem).

Észrevettem, hogy a termelésben az elektromos sérülések óriási százaléka fordult elő a műszak vége és kezdete (váltás), valamint a reggeli (első) eltoláskor. Az első esetben a fáradási tényező fontos szerepet játszik, a második pedig a munkanap tervezésének jellemzője: az elektromos berendezésekkel végzett maximális munka mennyisége a reggeli órákra esik.

Segítség elektromos áramütés esetén

Az elektromos sérülés típusától függetlenül (csak akkor, ha a villámcsapás következtében nem természetes) az áldozat segítése érdekében deaktiválja a sérülés forrását bármilyen módon: nyomja meg a készülék kapcsolóját, forgassa el a kapcsolót, csavarja ki a dugókat, vagy szakítsa meg az elektromos vezetékeket.

Áramütés esetén nem szabad elfelejtenünk az óvintézkedéseket: az áldozatok vezetékeit csak szigetelt szerszámok használatával, vagy más, de száraz, gumi kesztyűt viselő tárgyak segítségével távolíthatja el. A kezek védelme nélkül nem érheti meg az elektromos áram által sérült személyt, ha a vezetékek nincsenek leválasztva.

Az a személy, aki általános elektromos vagy helyi sérülést szenvedett, sima felületre kell helyezni, ügyeljen arra, hogy mentőt hívjon, és tegye a következőket:

1. Ellenőrizze az impulzust, és hiányában (keringési megállás) végezzen közvetett szívmasszázst;

2. Ellenőrizze a légzést, és ha nem, végezzen mesterséges lélegeztetést;

3. Ha van pulzus és légzés, akkor az áldozatot a gyomrára kell helyezni, és ugyanakkor fordítsa a fejét az oldalán. Tehát egy személy képes lesz szabadon lélegezni, és nem fojtja le a hányást;

4. Az elektromos áramütés okozta égési sérüléseket meg kell kötni, biztosan szárítsa meg és tisztítsa meg. Ha a lábad vagy a kezed megégetnek, az ujjaid között hajtogatott kötést vagy pamut tampont kell helyezni;

5. Ellenőrizze az áldozatot más kapcsolódó sérülésekkel kapcsolatban, és szükség esetén segítséget nyújt;

6. Ha egy személy tudatos, ajánlott, hogy folyadékot inni nagy mennyiségben;

Az áramütés segítése során ön nem hagyhatja el egyedül az áldozatot, és biztosan meg kell szerveznie az orvosi ellátást, ahol megvizsgálják és szakmai segítséget nyújtanak. Ezt akkor is meg kell tenni, ha a külső elváltozások jelentéktelennek tűnnek: a beteg helyzete bármikor megváltozhat.

http://www.neboleem.net/elektrotravma.php

Elsősegélynyújtás az elektromos áramütést kapó személynek

A személy leggyakrabban elektromos biztonsági sérüléseket kap a biztonsági előírások megsértése miatt, amikor villamos energiával dolgozik: a készülékektől, a vezetékektől. Vannak elektromos sérülések és a természet hibája - egy villámcsapásból.

4 fokos áramütés, tünetek

Az elektromos sokk sérülését a testre gyakorolt ​​hatás mértéke szerint osztályozzák. Az első - a legkönnyebb - konvulzív izomösszehúzódásokban fejeződik ki. Az áldozat tudatos, de ugyanakkor erős gyengeséget, hirtelen gyengeségérzetet, hányingert, fejfájást érez.

A második fokozatot erős, hosszú és észrevehetően fájdalmas izomgörcsök (görcsök) jellemzik, amelyek eszméletvesztéssel járnak.

A harmadik fokot az izomgörcsök, az eszméletvesztés, a légzési elégtelenség és a szív meghibásodása jellemzi.

A negyedik fokozatban az áldozat a klinikai halál állapotába esik.

Az áramütés helyi (helyi) megnyilvánulása a mértékétől függ. Mind a szövetek kismértékű felszíni károsodásában, mind a mélyebb égésekben kifejezhetőek a mögöttes szövetek nekrózisának kialakulásával, sőt még a szikrázással is.

Az elsősegélynyújtási eljárás elektromos sérülés esetén

1. Állítsa le az elektromosságnak az áldozatra gyakorolt ​​hatását. Ha huzalról van szó, azt biztonságos távolságra el kell távolítani bármilyen szigetelő tárgy (bármit gumi vagy száraz fa segítségével). A tápellátó elektromos készülék "levágja" a kábelt az áramforrásból.

2. Húzza ki az áldozatot az áramforrásból, és használjon szigetelő szerszámokat is, győződjön meg róla, hogy megszárad (mop, gumi szőnyeg, bot, karton, vastag ruházat stb.). A húzás megengedett, az áldozatot saját ruháival tartja, de csak akkor, ha száraz és nem tapad a testhez.

3. Helyezze a beteget egy sík felületre, fordítsa meg az oldalán, oldja ki a ruhákat, és gondoskodjon a friss levegő jó áramlásáról. Ezzel párhuzamosan értékelje a test károsodásának mértékét.

4. Ha a személy eszméletlen, nedvesítse meg a vattát ammóniával és mozgassa az áldozatot az orr alá. A párok belélegzése után a páciens hamarosan megérzi az érzékeit.

5. Függetlenül attól, hogy bekövetkezett-e az eszméletvesztés, azonnal hívjon egy mentőt. Miközben az orvosok utaznak, legyenek az áldozat mellett, nyugtassák le (az ő tudatával megőrizve). Adhatsz szív- vagy nyugtatószereket. Az állapot megkönnyítése érdekében az egyszerű víz vagy gyenge édes tea segít.

6. Az impulzus és a légzésleállás megakadályozása azonnali újraélesztést igényel. Ez közvetett szívmasszázs és mesterséges légzés.

7. Alkalmazzon steril és száraz kötést a bőr égési sérüléseire. Ha a sérült személynek más sérülése van, amelyet az aktuális sztrájk után bekövetkező csökkenés okoz (pl. Zúzódások vagy törések), adjon megfelelő segítséget. A bőr felső rétegének könnyű égését gyógynövények infúziójával (kamilla, körömvirág, öröklés) lehet mosni. És a kezelés ideje alatt naponta többször, hogy gyógynövényes krémeket főzött infúziókkal.

Amit feltétlenül nem tehet, ha áramütés következik be

1. Ha az áramforrás nincs leválasztva, akkor érintse meg az áldozatot nedves és nem elkülönített kezekkel és tárgyakkal. Vegye le az áldozat ruházatát, ha nedves vagy nem választja el a testet.

2. Hagyja sérülni egyedül, akár egy percig.

3. Ahhoz, hogy forró italokkal táplálja a beteget, hogy kávét, alkoholt adjon neki.

4. A kórházi ellátás elutasítása, ha az áldozat viszonylag jól érzi magát. Gyakran előfordul, hogy az áramütés, még egy enyhe is, késleltetett szövődményeket okoz, ezért fontos, hogy szakképzett kezelést kapjanak, és az orvosok felügyelete alatt mindaddig, amíg szükséges.

Gyakran előfordul, hogy a gyermeknél áramütés következik be, és a szülők első reakciója, hogy csupasz kezekkel rohanjon az aktuális forráshoz. Függetlenül attól, hogy milyen nehéz, meg kell állítania magát, és be kell kapcsolnia a cselekvések módszertani jellegét - ez az egyetlen módja annak, hogy segítse gyermekét. Ha a szülő kap egy elektromos áramütést, akkor nem tud segíteni a babának.

Az elektromos károsodás nemcsak helyi, hanem szisztémás rendellenességeket is okoz - a légzőszervi, szív- és érrendszeri és idegrendszeri munkák súlyosan érinthetők. A kapott elektromos sérülést követően elektrokardiogramot kell végezni, a traumatológus a szövetkárosodás természetét és mértékét értékeli. Egyes esetekben mélyrehatóbb tanulmányokra van szükség, például MRI.

Elektromos sérülés - a fogyatékosság és a halál oka. Az a személy, aki ilyen sérüléseket szenvedett, rehabilitációs orvos beteg.

http://azbyka.ru/zdorovie/pervaya-pomoshh-cheloveku-poluchivshemu-elektrotravmu

Elektromos áramütés

Ez egy személy áramütése a szervek és rendszerek, elsősorban a központi idegrendszer, a keringési szervek és a légzés mély funkcionális zavarainak kialakulásával. Az elektromos sérülést nemcsak az elektromos áramforrásokkal, hanem az olyan tárgyakkal is kapcsolatba lehet hozni, amelyek egyaránt bekapcsolódnak, vagy távolról egy ívkontaktussal, vagy az aktuális fázis földbe zárásával. Az elektromos áramütés áldozatának elszabadulása során elektromos sérülés léphet fel.

Az elektromos áram konkrét hatását a következő hatások fejezik ki:

• 1) elektrokémiai (elektrolízis, a sejtmembránok ionegyensúlyának megsértése, fehérje koaguláció, szöveti nekrózis);
• 2) termikus (érintkezési égések, csontkárosodás);
• 3) mechanikus (szövetek szétválasztása, szövet- és testrészek szétválasztása);
• 4) biológiai (szívfibrilláció, apnoe, görcsös szindróma, laryngospasmus).

Az elektromos áram nemspecifikus hatása a testen kívüli egyéb energiafajtákra való átalakulásnak köszönhető. Így a hőégések izzólámpákból származnak, voltaikus ívből - a szaruhártya és a szem kötőhártyájának károsodása, a látóideg atrófiája, egy hanghullámú barotraumából.

Lehetséges mérgezés és égéstermékek (gázok) az elektromos berendezések gyújtása esetén, a kábelek műanyag bevonatai, a csővezetékek.

A váltakozó áramnak nagy káros hatása van, életveszélyes, már 50-60 V feszültségen is lehetséges. 127-380 V feszültségen minden negyedikben, és minden második másodpercben 1000 V-os feszültséggel halál. A 3000 V váltakozó áram szinte mindig egy személy halálát okozza. Az áram káros hatásának veszélye csökkenő gyakorisággal csökken. Így 60 Hz frekvencián az áramütés veszélye csökken, és körülbelül 500 kHz-es frekvencián teljesen hiányzik, bár még mindig fennáll a termikus sérülés veszélye.

Az elektromos áram szembetűnő hatása főként az ereje (15 mA-es áram) miatt már nem lehetséges, például a kefe önálló kioldása, és az áramforrástól mentesítés.

A patogeneziséből eredő elektromos sérülés klinikai képe, az áramlás iránya (áramhurok), elsősorban az érintettek sírását jellemzi, ahol laringoszpázia és aszfxia alakulhat ki.

Enyhe esetekben a páciens megijed, panaszkodik a szemeiben lévő szikrákra, a fotofóbia megjelenésére. Súlyosabb esetekben fejfájás, szédülés, néha hányinger, klónos görcsök, a nyelv parézisa, izomfájdalom. Néha a visszaeséses amnézia, a súlyos diencephalikus szindrómák tudatvesztése van.

Gyakran a betegek szívvel, szívdobogással, tachyarrhythmiával vagy bradycardiaval (szívblokk) panaszkodnak.

Az áramütés 4 súlyossága van:

• 1. fok: az izmok tónusos összehúzódása az eszméletvesztés nélkül érvényesül. Az áramlás hatásának megszűnése után az áldozatokban fájdalom figyelhető meg, izgalom (néha lenyűgöző), a bőr sápasága és hűtése, légszomj, tachycardia, fokozott vérnyomás;
• 2. fokozat: a tónusos görcsöket kardiológiai és légzési rendellenességek nélkül tudatosságvesztés kíséri;
• 3. fok: a kóma, a légzés akut rendellenességei és a vérkeringés figyelhető meg, hipotenzió alakul ki. A belső szervek esetleges károsodása: a pulmonalis erek megrepedése, a parenchymás szervek fókális nekrózisa, pulmonalis és agy ödéma, retina leválás. Az akut veseelégtelenség kialakulása komplikálhatja a szisztémás myolízist és a hemolízist. Néha a központi idegrendszer elsődleges sérülése a légzés és a keringés szabályozási központjának éles gátlásához vezet, akár az elektromos letargiához, amikor az áldozat hagyományos vizsgálata során az élet jeleit gyakorlatilag nem észlelik;
• 4. fok: kamrai fibrilláció vagy központi eredetű apnoe, klinikai halál (az utóbbi jellemzője, hogy a megnyúlása 7-10 percre). A központi apnoe, amely a leggyakrabban a fejen keresztül áramló áram áramlása során alakul ki, rendszerint tartós a természetben, és a újraélesztés utáni időszakban ismétlődhet. A légutak paralízise, ​​mint a halálos ritmuszavarok és az érintett végtagok edényeinek trombózisa, néha nem fordul elő azonnal, hanem a következő 2-3 órában.

Az elektromos áram nemcsak az érintkezési ponton, hanem az áldozat testén áthaladó útvonalon is befolyásolja a szöveteket, amely gyakran kisméretű külső károsodásokkal járó súlyos endogén mérgezéssel jár.

Az elektromos sérülés diagnosztizálása nem jelent különösebb nehézséget, és a baleset helyszínének vizsgálatán, az áldozat és a tanúk felmérésén, az aktuális és a fenti klinikai tünetek felismerésén alapul (az aktuális hurok becsült értékelése után).

A sürgősségi ellátás célja az, hogy az áldozatot az áram hatásától szabadítsák fel, ami önmagában megmentheti életét: le kell választania az áramforrást (kapcsoló, dugók), vagy levágni a vezetékek különböző szintjein egy fából készült száraz markolattal. Az áldozatot hevederrel vagy száraz ruhával húzhatja le, elkerülve a csupasz végtagokat vagy cipőket (fém szegek) száraz ruhával, fa, üveg vagy műanyag tartály használatával.

Az 1–2. Fokozatú villamosenergia-fokozatban nincs szükség különleges intézkedésekre, az áldozatot meg kell nyugtatni, belsejében vagy parenterálisan, tavegilben kell kijelölni.

A nehezebb károsodás mértéke száj-száj szellőzést vagy készüléket (maszkot) igényel. Ha a spontán légzés fél órán belül nem áll helyre, akkor az IVL-et oxigén-levegő keverékkel kell folytatni.

A hatékony vérkeringés leállításakor az elsődleges újraélesztést a standard szekvenciában végzik: mechanikus defibrilláció, mechanikus szellőzés, zárt szívmasszázs, EIT, vérpótlók infúziója, nátrium-hidrogén-karbonát.

Az újraélesztés hosszú ideig, legalább 30 percig folytatódik, amíg a hatékony vérkeringés helyre nem áll, vagy a biológiai halál nyilvánvaló jeleinek megjelenése (a szaruhártya zavarosodása, a „macska szeme tünete”) megjelenik.

Az áldozatokat a kórházi súlyosságától függően a többcélú kórházak intenzív vagy sebészeti osztályaiban (termálkárosító osztályok) kórházba helyezik.

Kérdések az önellenőrzéshez.

• 1. Sorolja fel a terminálállapotok fejlődésének okait.
• 2. Hány és milyen szakaszban ismeri a terminálállamokat?
• 3. Nevezze meg a klinikai halál és a biológiai halál jelét.
• 5. Határozza meg az újraélesztést és az újraélesztés módszereit.
• 6. Melyek a fulladás okai és típusai.
• 7. Mi a vészhelyzet.

http://vuzlit.ru/849402/elektrotravma

Különböző típusú áramütés

Az elektromos sérülés az elektromos szervekre és szövetekre nagy erő vagy feszültség alkalmazása által okozott sérülés. A következő típusú elektromos sérülések vannak:

1. Helyi: ha egy adott helyen megsérül;
2. Gyakori elektromos sérülések vagy elektromos sokkok: az életveszélyes rendszerek károsodása és működési zavarai miatt a szervezet egészében a jogsértés következik be, ami normális tevékenységük lehetetlenségéhez vezet.

Az ilyen esetek egyötöde helyi sérülések. Negyedük villamos áramütés okozta áramütés. Több mint fele vegyes: ugyanakkor helyi és gyakori sérülések tünetei is vannak.

Helyi elektromos sérülések

A helyi elektromos sérülés kifejezett kár, amely a bőr és a különböző szövettípusok, beleértve a csont és a kötőszövet integritását is megsérti. Az ilyen típusú sérülést az elektromos áram vagy az elektromos ív magas feszültsége okozza. Általában az ilyen sérülések csak csekély károkat okoznak elsősorban az emberi bőrön, valamint más típusú lágyszöveteknél, inaknál és ízületeknél.

A helyi elektromos sérülések következményei és az ezek kezelésének bonyolultsága a szöveti szakadás helyétől, behatolási szintjétől és jellemzőitől függ, valamint arról, hogy a test hogyan reagál a traumás hatásra.

A leggyakrabban az egyszerű kezelést az egyszerű elektromos kezelés jelenti, és a beteg munkaképességét teljesen, néha részben visszaállítják. Az áramütés okai nagyon különbözőek lehetnek. A helyi elektromos sérülések következtében bekövetkezett halálesetek rendkívül ritkán fordulnak elő és csak akkor jelentkeznek, ha a sérülést súlyos testégetés kíséri, amely kiterjed a test nagy területére. Az ilyen helyzetben a halál nem okoz áramot, hanem a testszövetek helyi megsértését, ami nagyfeszültségű sérülés eredménye.

Tipikus helyi elektromos sérülések:

• elektromos égések - tízből négy esetben;
• elektromos jelek - hét esetben a százból;
• a bőr fémezése: száz ember közül csak három ér el ezt a szövődményt;
• az ezerből öt esetben mechanikai zavarok fordulnak elő;
• Az ezer ember közül tizenötet éget a szaruhártyán, és ez a sérülés a legveszélyesebb;
• vegyes elektromos sérülések, beleértve az égést, huszonhárom ember százból.

Az elektromos égés a leggyakoribb áramütés. A nagyfeszültségű személyek sérülésének kétharmadában jelenik meg. Továbbá az esetek egynegyede más traumás sérülésekkel jár.

Az elektromos égési sérülések több mint háromnegyedét a nagyfeszültségű átviteli vezetékeket kiszolgáló szerelők fogadják.

Az elektromos égések típusai

Az előfordulás feltételei szerint az elektromos égésnek két típusa van:

1. Aktuális égés. Akkor jelenik meg, ha az elektromos áram közvetlenül az emberi testen áramlik. Általában egy vezetőképes tárgyzal való érintkezés után alakul ki.
2. Ív ég Ennek oka a nagyfeszültségű ív hatása az emberi testre.

Az aktuális égés kisebb, mint két kilowatt feszültséggel történik. Úgy tűnik, az emberek mintegy egyharmadában, akik a jelenlegi sérülést kapták, és ilyen esetekben az 1. és a 2. fokozatú égések, és 380 Voltnál nagyobb feszültség esetén a 3. és a 4. fokozat.

A következő tünetek jellemzőek az égés különböző szakaszaira:

• 1. szakasz: rózsaszín bőr;
• 2. szakasz: a buborékok megjelenése;
• 3. szakasz: a bőr minden rétegének nekrózisa;
• 4. fokozat: lágy szövetek sárgává válnak.

Íves égés 6 kilowatt feszültségen történik. Ez leggyakrabban az áldozat szakma miatt következik be: az elektromos szakemberek veszélyben vannak, akik gyakran kapnak spontán rövidzárlatot az elektromos készülékek javításakor.

Az ív három esetben jelenik meg:

• a személy és a vezető részek közvetlen érintkezése nélkül - amikor a behatolás pillanatában közel áll hozzájuk;
• megsérti a védőszigetelés integritását, amelyet egy villanyszerelő vezető elemekkel érint;
• a kapcsolókkal végzett műveletek hibái miatt, amikor az ív spontán támad egy személyt, aki elhanyagolta a biztonságot.

A sérülés súlyossága a stressz növekedésével nő. A teljes negyed egynegyede ívégések, amelyek gyakran az ilyen típusú elektromos sérülésekhez vezetnek.

Kevésbé gyakori hatások

Az elektromos jelölések kifejezetten sötét szürke vagy sárga mintázatot mutatnak a bőr felszínén olyan helyen, amely elektromos áramnak volt kitéve. Általában szabálytalan körök alakulnak ki és a mérete nem haladja meg az 5 millimétert, a központi részen pedig a fogak. Vannak jelek a kopások, zúzódások és még egy kis pontú tetoválás formájában is, néha egy huzal formájában, amelyet a beteg megérintett, és amikor a zivatar során egy kisütés érte, ez a nyom a villám formájában történik.

Az érintett terület keményedik és hasonlít a kalluszhoz, mivel megkezdődik a bőr felső rétegének nekrózisa. A jelzés felülete soha nem tartalmaz nedvességet, és nem árt. Azonban az áramlások mindössze tizede kap ilyen nyomokat. Ez a sérülés még mindig nem talál pontos magyarázatot.

A bőr fémezése a fémelemek behatolása a bőrbe, amely ívkisülés közben olvad.

Általában ez a megszakítók rövidzárlatai során történik. A felmerülő elektromos dinamika miatt a forró fém kifröccsenése nagy sebességgel, különböző irányokban elrepül.

A sérülések általában a test fedetlen részei: a fej és a felső végtagok, mert a ruhák nem tudják ezeket a cseppeket égetni. A beteg fájdalmat és idegen összetevők jelenlétét érzi a bőrben.

Fokozatosan sérült bőr feltérképezi, és ez a terület helyreállítja megjelenését és funkcionalitását. A fémezés csak száz emberből származik százból.

A mechanikai zavarok rendszerint spontán izomgörcsök eredményeképpen keletkeznek, amikor áramnak van kitéve. Ennek eredménye a szalagok, a bőr, a kapillárisok és a ganglionok integritásának megsértése, néha még a pattanások, a diszlokációk és a törések is.

A mechanikai zavarok főként akkor fordulnak elő, ha a feszültség nem nagyobb, mint ezer volt. A jelenlegi hatásnak hosszúnak kell lennie. Ez ritkán történik, körülbelül egy ember százból.

A szaruhártya-égés az ilyen típusú sérülések legveszélyesebb következménye. Ez az elektromos szikra kialakulása utáni irányított termikus sugárzás miatt következik be. Három embernél megfigyelhető, akik százból írtak égést.

Az áramütés az egyén lágyrészeinek irritációja az őket áthaladó áram által. Ez a test különböző izmok spontán görcsöként jelentkezik. Az áramütés az áram áthaladása az emberi testen keresztül: a belső szervek működési zavarának kockázata az egész testet lefedi. Ennek oka a szinte minden létfontosságú rendszer, így a szív, a vesék, a máj, a gyomor és még az agy megszakadása.

A jogsértés mértékétől függően az elektromos áramütés öt típusa van:

• a görcs szinte észrevehetetlen;
• az izomgörcsöt éles fájdalom kíséri, ami az eszméletvesztéshez vezethet;
• a görcsöt ájulás kísérik, de a légzés nem szakad meg, és a pulzusszám megmarad;
• halvány, zavaros szívritmus megszakítása után a légzés hiányzik;
• klinikai halál: nemcsak a légzés megszakadt, hanem a vérkeringés is.

Az eredmény sok körülménytől függ, például:

• feszültség és áram;
• az elektromos áram és az elektromágneses mező frekvenciája;
• a szervezet egyedi jellemzői;
• bőrrezisztencia és elektromos potenciálkülönbség;
• a biztonság és az időben történő kezelés.

Az áramerősség szintje változhat az alig észrevehető izomösszehúzódásoktól a károsodás környéke közelében, a tüdő és a szív működésének teljes leállításáig. Emlékeztetni kell arra, hogy az elektromos sérülés után a bőr nem tartalmazhat elektromos áramütést, ezért minden esetben orvoshoz kell fordulni.

http://vsetravmy.ru/stati/vidy-elektrotravm.html

Elektromos áramütés

Elektromos sérülés - az elektromos áram által okozott különleges sérülés. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az elektromos energiának egyszerre több hatása van. Belső és külső.

Villamosenergia-összefoglaló

A villamos energia jelensége természetes. Az elektromos elektromágneses mezők kölcsönhatása következtében keletkező elektromos kisülések gyűjteménye. Ezzel egyidejűleg a részecskék ezeken a mezőkön keresztül képesek egymásnak a térben való elmozdítására. Mint tudják, a töltésnek nagy része van a világegyetem részecskéinek. Azonban a jelentős erő elektromos áramlását okozó képesség függ a részecskék számától. A természetben az áram két jelenség formájában történik. Ez villám- és idegsejt-impulzus. Természetesen az első jelenség klinikai jelentőséggel bír, hiszen többszörösen jobb erővel rendelkezik. És ez a fő jellemzői közé tartozik.

A kisülési erő: az elektromos mező képessége határozza meg a részecskék időegységenkénti mozgatását. Minél több részecske kevesebb idő alatt van, annál nagyobb a kisülési teljesítmény.

Elterjedtség: Az elektromágneses mező a részecskén kívül működik. És gyakran ez a határ jelentősen meghaladja a részecske méretét. Ez azonban arányos a méretével.

Mindez meghatározza az elektromosságnak a testre gyakorolt ​​hatásait.

1. Közvetlen szövetkárosodás következik be a villamos energia nagy mennyiségű hőt képező képességéből. Ami nem más, mint a mezők kölcsönhatásának eredménye. Továbbá, a részecskék térben való kiszorításának képessége részt vesz a pusztításban, amely láncreakcióként az atomok, majd a molekulák, szövetek és végül egy szerv integritásának megszakadásához vezet.
2. Távolítsa el a hatást. A villamos energia nem csak a fő kapcsolattartó helyén működik, ahol a kár elsősorban a mechanikai stressz miatt következik be. De az elektromágneses tér terjedésének köszönhetően annak hatásai ezen érintkezés irányán kívül is jelentkeznek.

Az elektromosság hatása az emberre

Elektromos áram hatására az áldozat testében változások következnek be. Ezek a változások két fő eljárással:

• általános biológiai hatások.
• hőhatás, a Joule fizikai törvénye határozza meg.

Az elektromos áramnak az áldozatra gyakorolt ​​termikus hatását a Joule törvény határozza meg, amelyet a fizikából ismerünk. Joule törvénye szerint a kibocsátott hőmennyiséget az áram és a feszültség erőssége határozza meg. Emellett a kialakuló sebek természetét és mélységét befolyásolja a vezetővel való érintkezés területe, az érintkezési idő és a testszövetek ellenállása. Minél több vizet tartalmaz a szövet, annál kevésbé ellenáll. A bőr maximális ellenállást mutat az emberi szövetektől. Ugyanakkor fontos a bőr nedvessége: a száraz bőr ellenállása legfeljebb 1000-2000 KOhm / cm 2, és nedves bőr kevesebb - csak 200-500 KOhm / cm 2.

A villamos energia egy személyre gyakorolt ​​hatásáról tisztázni kell, hogy nem mindegyik kibocsátás rendelkezik ezzel. Mivel az emberi testben nemcsak a szerves szervekből épül fel, amelyek rosszabbak, mint a szervetlen viselkedés elektromágneses mező, nem minden áram áramütést okozhat. A korlátozó értékek több mint 100 milliamperes áramszilárdságot és 30-35 voltos feszültséget jelentenek. Az ilyen jellegű villamos energia kisebb kárt okozhat a szervezetnek. Ismét ez minden irányától függ.

Az 50 V-nál nagyobb villamos áram és az egy félórát meghaladó erő legalább égést okozhat, és amikor áthalad a szívterületen, a normál ritmus és akár a halál megszakadása.

Nem lényeges tényező az a személy, aki egy elektromos árammal érintkezik. Tehát 1 másodperces érintkezés 1 másodpercig bőrégést okozhat. A 100 milliamperes, amikor egy személyre 10 percen keresztül jár, gyakran halálhoz vezet.

Az elektromos sérülések típusai

A villamos energia és a test kölcsönhatásának helyének jelentőségét illetően beszélni kell az elektromos sérülések típusairól.

• A villamos áram hatásának idejére és a mezők megkülönböztethetők azonnali és hosszabb ideig. Az első az elektromos áramütés, amely a rövid távú (legfeljebb 10 perces) áramforrásból ered. Hosszú távú fordulat a tíz perc vagy annál nagyobb áram miatt. A rövid távú elektromos sérülések a legtöbb áramütést jelentik. Hosszabb ideig tartó villamos generátorok és nagyfeszültségű villamos vezetékek közelében fennálló tartózkodások esetén hosszabb ideig tartó villamos energiával való érintkezés figyelhető meg.
• A lokalizációval minden elektromos sérülés két kategóriába sorolható.
  1. A helyi elektromos sérülések a szövetek korlátozott területen való áramlásának következményei. Leggyakrabban elektromos égési sérüléseket tartalmaz.
  2. Az általános elektrotravmy a test több mint két részének veresége miatt következik be. Általában ez a kategória magában foglalja a nagy áramú és feszültségű halálesetek nagy részét. Például a villámcsapás. Ezen túlmenően az általános áramütés magában foglalja a belső szervek funkcióinak megsértését minden esetben, amikor az elektromágneses mező csak a működését okozta. A legveszélyesebb a szívmegállás.

Elektromos tünetek

Az áramütés vizuális jelei „elektromos jelek”, amelyek az elektromos töltés be- és kilépési pontjain találhatók. Ezekben a pontokban a maximális áramváltozás az elektromos áram hatására történik.

A klinikai kép az elektromos sérülés súlyossága miatt következik be. A szív- és érrendszer, a légzőrendszer és a központi idegrendszer változásai érvényesülnek.

A szívfrekvencia általában csökken (bradycardia), az impulzus intenzív, szívhangok süket, ritmuszavar lehetséges. Súlyos esetekben a szív fibrillációja a vérkeringés megszűnésével alakul ki.

A gége és a légző izmok izomzatának spasztikus károsodása a légzés ritmusának és mélységének megsértéséhez és a fulladás megszűnéséhez vezet.

A központi idegrendszer zavarai az áramütés esetén a következő tünetek:

• szédülés
• látásromlás
• gyengeség
• fáradtság
• néha izgatott
• retrográd amnézia (az elektromos áramütés korábbi emlékei)

A lehetséges izom megszakad a görcsös összehúzódással. Ezenkívül a csonttörések és a tömörítés is lehetséges.

Az áramütés mértéke

Az áramütés mértékét három kritérium határozza meg:

1. Villamos energia, feszültség és frekvencia (váltakozó áramra, amelyet főleg a mindennapi életben használnak).
2. A hatás hatása.
3. A sérülés lokalizációja és fókuszpontja.

A villamos energia helyi hatásai különböző hatásokat eredményezhetnek. A kényelmetlenségtől a mély égésig.

Az eletrotravmy tábornok általános jellegű boldog szabálysértéseket okoz. Az áram erősségétől és időtartamától függően négyfokú áramütés van.

1. Könnyű vagy fokozatos. Az elektromágneses mező hatása miatt. A személy kellemetlen érzéseket tapasztal, az izmok akaratlan összehúzódását és a görcsöket. A tudat megmentett. Egy idő után fejfájás és gyengeség jelentkezhet.
2. Középfokú (II) súlyosság. A tudat és a görcsök. Az ember lehet, hogy zsibbad, vagy rendkívül izgatott. Az idegrendszer sokkját néha megemlítik. A memória elesése nem zárható ki.
3. Nehéz (III) fok. Az eszméletvesztés, a görcsök és a csökkent életfunkciók. Vagyis a ritmuszavarok és a légzési ritmus zavarainak kialakulása - dyspnea. A felismerés után a személy nem emlékszik a sérülés vagy a távolabbi események tényére.
4. Azonnali halál

Elsősegély elektromos sérülések esetén

Az első szükséges segítségnyújtási erőfeszítés az áramnak a testre gyakorolt ​​hatásainak kiküszöbölése. Ehhez a vezetékeket feszültségmentesíteni kell, a személyt el kell húzni az áramforrásból. Fontos, hogy a megtakarító betartsa az elektromos biztonsági szabályokat. Szükséges az áldozathoz közeledni, anélkül, hogy a talajtól teljesen elszakadna a talajról, és megérinteni, különösen az anyagok mozgatásával. Az egyik legjobb és megfizethető a száraz fa. Az a tény, hogy a víz eléggé jól áramlik.

A tudat jelenlétében aszpirint és nyugtatókat kell adni (leginkább 50-100 csepp Corvalol).

A tudat hiányában egy személy szívét és légzőszervi tevékenységét kell elhelyezni az oldalán. Tegyen egy görgőt a fejed alá, és nyissa ki a ruháit. Kívánatos, hogy a test minden csupasz részével érintkezzen a talajjal - ez egy földelő hatást eredményez, és az elektromos kisülés a földre kerül. Természetesen ezt nem szabad áramköri megszakítások esetén megtenni, amikor a villamos energia a földön oszlik el.

Szívfunkció jeleinek hiányában kardiovaszkuláris újraélesztés szükséges.

Az általános áramütés minden esetét kórházba kell helyezni. Először is kapcsolódik a késleltetett aritmiák megjelenésének kockázatához. Az első nap végéig még az I fokozatban is lehetnek. A II. És III. Az első otthon is megfigyelhető. Győződjön meg róla, hogy a második és magasabb fokú égési sérülések és a szemkárosodás esetén forduljon a kórházhoz.

Helyi trauma esetén fájdalomcsillapítót kell adni, és a sebre kötést kell alkalmazni. Előnyösen steril anyagból.

Az áramütés hirtelen halálának oka a kamrai fibrilláció és a légzési megállás. A halál nem azonnal, hanem néhány órával az áramütés után következhet be.

Bizonyos esetekben az áramütés az úgynevezett „képzeletbeli halált” fejleszti ki - olyan állapot, amelyben az áldozatnak nincs tudata, a szív összehúzódása ritka, és nehézséggel határozható meg, a légzés ritka és felületes - vagyis a test alapvető létfontosságú funkciói rendkívül depressziósak.

A külsõ hasonlóság ellenére a „képzeletbeli halál” nem klinikai halál, és a megfigyelt tünetek meglehetõsen hosszú idõ után is megfordulhatnak. Ezért áramütés esetén szokás segíteni (beleértve az újraélesztési intézkedéseket is) a deformitás és a rigor mortis megjelenéséig.

http://neotlozhnaya-pomosch.info/elektrotravma.php

Elektromos áramütés

Az elektromos sérülés olyan személyi sérülés, amelyet az elektromos áram vagy villámlás megdöbbent. A potenciális veszélyt egy személyre nézve több mint 0,15 amperes áramerősség, valamint 36 V-nál nagyobb közvetlen és váltakozó feszültség jellemzi. Az elektromos sérülések következményei sokféle formát ölthetnek - a kisebb égésektől a vérkeringés letartóztatásáig, a légzésig és az eszméletvesztésig, ami ennek megfelelően gyakran halált okoz. Szinte minden esetben a normálnál nagyobb áramlás hatása a bőr, a nyálkahártyák és a csontok károsodásához vezet az elektromos kisülés belépési és kilépési pontjain. A központi és a perifériás idegrendszer is szenved.

Az elektromos sérülések típusai

Az elektromos sérülések az átvételi helyük, a sérülés jellege (helyi és általános elektromos sérülések) és a villamos energia hatásának jellege tekintetében különböznek.

Az átvételi helytől függően a következő típusú elektromos sérüléseket különböztetjük meg:

A személy sérülésének áramával való természetéből adódóan

• Helyi elektromos sérülések - elektroftalmia, égés, a bőr fémezése (a bőr alá történő behatolás és kis fémrészecskék olvasztása elektromos ív hatására), mechanikai integritás megsértése;
• Általános elektromos sérülések - különböző izomcsoportok áramütése, a légzés és a szív megszűnése, valamint görcsök.

Helyi típusú elektromos sérülés következik be a rövidzárlatnak a test egy bizonyos részére gyakorolt ​​hatása miatt. A teljes elektromos trauma az áram közvetlen hatásának eredménye, attól a pillanattól kezdve, hogy áthaladt az egész emberi testen. Amikor villámcsapás, valamint az általános trauma tünetei, a halláskárosodás és a beszédkárosodás jelentkeznek, sötét bőrfoltok jelennek meg a bőrön.

Az elektromos áram hatásának jellegétől függően a következő típusú áramütés van:

• Azonnali - villamos kisülés, amely meghaladja a megengedett szintet másodpercekben. Az ilyen sérülést az egészségre és életre veszélyes sérülések kísérik, így az áldozatnak sürgős újraélesztésre és sebészeti ellátásra van szüksége;
• Krónikus - az elektromos feszültség egy személyre gyakorolt ​​hatása hosszú ideig és észrevétlenül. Például a nagy teljesítményű generátorok közelében dolgozó emberek krónikus elektromos sérülésekkel küzdenek. Ebben az esetben a sérülést az alvás és a memória romlása, a megnövekedett fáradtság, a remegés, a fejfájás, a tágult tanulók és a megnövekedett vérnyomás jellemzi.

Az áramütés okai

A legtöbb esetben az elektromos sérülések okai közvetlenül érintkeznek az elektromos berendezések áramellátó elemeivel, és azokkal együtt dolgoznak, anélkül, hogy a feszültséget enyhítenék. Ebben az esetben a kár mértéke 80-90%. Az elektromos sérülések fő oka a gondatlanság és a figyelmetlenség: a szigetelés nem kielégítő állapota, az áram korai leállítása, a tápfeszültség meghibásodása.

Más szóval az elektromos sérülések okai az alábbiak szerint osztályozhatók:

• Műszaki - berendezések meghibásodása, nem megfelelő működés;
• Szervezeti - az otthoni és munkahelyi biztonsági előírások be nem tartása;
• Pszichofiziológiai - fáradtság, figyelmetlenség, különböző okok miatt.

A villámcsapás hatását objektív okként külön csoportra osztják.

Általában a termelésben az incidensek leggyakrabban abban az időben fordulnak elő, amikor a munkavállalók munkát végeznek, vagy megkezdenek egy műszakot, azaz a műszakváltások során, valamint reggel. Az első változatban a kulcsfontosságú tényező az elemi fáradtság, a második pedig az elkövetkező munkanap tervezési jellemzői, mivel a reggeli órákban a legnagyobb mennyiségű munka villamos berendezéssel történik.

Segítség elektromos áramütés esetén

Az elektromos kisülés áldozata sürgősségi ellátást igényel, amely magában foglalja a károk forrásának kikapcsolását - a készüléket feszültségmentesítik. Ehhez nyomja meg a kapcsolót, vagy kapcsolja be a kapcsolót, kapcsolja ki a forgalmi dugókat.

Elektromos áramütés esetén ügyelni kell az óvintézkedésekre: az érintett személy vezetékeit csak szigetelt szerszámok segítségével távolíthatja el. Ebből a célból bármely más elemre is alkalmas, de mindig száraz. Ahol lehetséges, gumi kesztyűvel kell eljárni. Ha a vezetékek még nincsenek leválasztva, szigorúan tilos megérinteni a sérült személyt, hogy érintkezzen védetlen kezekkel.

Az áldozatot sík felületre kell helyezni, amint lehetséges, hogy felhívja az orvosokat, és az alábbi lépéseket hajtsa végre az áramütés elősegítése érdekében:

• Ellenőrizze a személy pulzusát, és távollétében indirekt szívmasszázst kell végezni, mivel a sérülés a keringési megállást váltotta ki;
• Ellenőrizze a lélegzetet - ha nem, mesterséges;
• Pulzus és légzés jelenlétében helyezze az áldozatot a gyomrára, és fordítsa a fejét az oldalán. Ilyen helyzetben egy személy biztonságosan képes lélegezni, ellenkező esetben nagy a valószínűsége, hogy megfojtja a hányást;
• Nagyon fontos, hogy megszabaduljunk a szűk ruháktól, és megakadályozzuk a hipotermiát. Ehhez melegvizes palackokkal kell átfedni, vagy meleg, száraz ruhával (takaró) borítani;
• Ha az elektromos sérülések következtében égési sérülések keletkeztek, száraz és tiszta öntettel kell bevonni. A kezek és a lábak között az ujjak között hengerelt pamut tampont vagy kötést kell elhelyezni;
• Vizsgálja meg az áldozatot az egyéb sérülések azonosítására és segítségnyújtásra, ha van ilyen;
• Ha az áldozat tudatos, adjon neki, hogy minél több folyadékot inni, jobb, mint a hagyományos tiszta víz.

Még akkor is, ha egy személynek az áramütés utáni állapota nem jár komoly tünetekkel, mindenképpen sürgős kórházi ellátásra van szüksége, mivel a szervezet visszafordíthatatlan zavarai bármikor bekövetkezhetnek. A nagy valószínűséggel biztosított időben történő segítségnyújtás erős személyi áramütés esetén is visszaállíthatja az embert.

http://zdorovi.net/bolezni/jelektrotravma.html

214 gr., Electrotrauma, Generalova Yu

Állami oktatási intézmény

felsőfokú szakképzés

Petrozavodszki Állami Egyetem (PetrSU)

Családi orvostudományi osztály (általános gyakorlat)

Head. Osztály: Dr. med. tudományok, professzor

"Életbiztonság és katasztrófa-orvoslás" kurzus

tanár: cand. méz. tudományok, egyetemi docens

(okok, besorolás, elsősegély).

diák 214 csoport

Generalova Julia Vladimirovna

Petrozavodsk, 2012

Segítség elektromos áramütés esetén …………………………………..9

Elektromos áramütés - Ez egy olyan sérülés, amelyet az elektromos áram vagy villámlás okoz.

A testet negatívan befolyásolja az elektromos energia, akár a légköri villamos energia (villámlás), akár elektromos árammal való véletlen érintkezés esetén.

Az árammal való érintkezésből eredő jelenségek számos körülménytől függnek, amelyek közül a fő szerepet az elektromos áram tulajdonságai és a szervezet funkcionális állapota befolyásolja. Az elektromos áram tulajdonságait az áram jellege határozza meg (közvetlen vagy váltakozó), feszültségét és frekvenciáját, irányát, hatásának időtartamát. Az állandó áram gyorsabban működik, mint egy pillanatnyi áram, de a váltakozó egy sokkal veszélyesebb, mint egy viszonylag kis feszültségű és alacsony frekvenciájú konstans, mivel a szövetek váltakozó áramú ellenállása gyengébb, mint egy egyenáram. Az időszakok gyakoriságának növelése csökkenti az áram káros hatásait. A magas frekvenciájú áramok nem veszélyesek és gyógyászati ​​célokra használatosak.

Az áram erősségét a szövetek ellenállásának feszültségéhez viszonyítva fejezzük ki. Ugyanezen feszültség mellett ez a nagyobb, annál kisebb a szövetek ellenállása. Az áram ártalmas hatásai jelentősen nagyobbak lesznek nedves bőrrel szemben, míg a száraz bőrnek nagyobb az ellenállása az elektromos áramra. Az elektromos áram ellenállása szempontjából az elektródákkal érintkező szövet felületének mérete jelentős szerepet játszik.

Lényeges az a tény, hogy mely szerveken keresztül halad a jelenlegi haladók, mit lehet létrehozni azáltal, hogy az áramlási pontok mentálisan összekapcsolódnak. Különösen veszélyes az áram áthaladása a szíven, az agyon, mivel ez szívmegállást és légzést okozhat. Szinte mindig az elektromos sérülést károsítja a bőr, a nyálkahártyák és a csontok az elektromos kisülés belépési és kilépési pontján, ami a központi és a perifériás idegrendszer megszakadásához vezet.

Általánosságban elmondható, hogy bármilyen elektromos sérülés esetén szívbetegség van. Súlyos esetekben a kardiochókuszra emlékeztető kép alakul ki: a gyakori lágy pulzus, az alacsony vérnyomás, az áldozat halvány, félek, légszomj, gyakran görcsrohamok figyelhetők meg, és a légzés megáll.

Az elektromos áram által okozott zavarok mértéke az áram időtartamától függ. Ismert, hogy még a magas feszültség és a nagy áram nem halálos, ha kevesebb, mint 0,1 másodperc aktív. Az elektromos áram érzékenysége különbözik az állatok különböző fajaiban, sőt ugyanazon faj egyedei esetében. A szervezet funkcionális állapota, idegrendszere fontos szerepet játszik ebben a tekintetben: annál izgalmasabb az idegrendszer, annál erősebb a reakció az áramlás során. A nagy szilárdságú elektromos áram közvetlenül a szövetre hat.

Az emberi testen áthaladó elektromos áram helyi és általános károsodást okoz a szervezetben. Az elsőt a test bejáratából és kilépőjéből származó nyomok észlelhetik, ezeket a jeleket elektromos jeleknek nevezik, amelyek valójában különböző súlyosságú égési sérülések (általában III fokozat), és általában kicsi, kerek, szürkés-fehér köldök-depresszióval rendelkeznek. színét. Az égést a szövetek nekrózisa kíséri a felszínen, és mélyen, néha még a bőrt is szaggatják, a reakció általában nem észlelhető. Ha egy ember villámcsapásnak van kitéve, akkor egy „villám alak” található a bőrön, ami vöröses elágazó mintázat, mely a vérerek vérzéséből vagy bénulásából ered. Voltak olyan esetek, amikor az érintett áramcsökkentett végtagokat.

Az elektromos áram általános hatása a testre (erősségtől függően) fejfájás, hányinger, gyakran megnövekedett szívfrekvencia és légzés, a megnövekedett vérnyomás és az ezt követő néhány ősszel, izom paralízissel, ödémával és dropiával jelentkezik.

Az idegrendszer gerjesztése miatt az erős áram (100 mA és nagyobb) hatása először a vérnyomás növekedését és a légszomjat okoz. Ezután jön a központi idegrendszer gátlása, amelyhez a vérnyomás jelentős csökkenése, a légzés gyengülése, sőt ideiglenes leállítása, stupefaction, és néha elvesztése következik be. Egy ilyen állapot „képzeletbeli halál” formájában jelentkezhet. Ha időben segítséget nyújt, gyakran lehet visszaállítani az életfunkciókat. Elektromos sokkokkal, görcsökkel, légzési bénulással és teljes szívmegállással fordulhat elő.

Az elektromos sérüléseket a

az átvétel helyét

az elektromos feszültség hatása

a sérülés jellege (helyi és általános elektromos sérülések).

Az átvétel helyétől függően ilyen típusú elektromos sérülések vannak:

http://studfiles.net/preview/3829422/

Elektromos áramütés

Az elektromos sérülés a műszaki vagy természetes villamos energia által okozott károk következménye. Gyakran ez a munkahelyi sérülés következménye, bár a mindennapi életben is előfordulhat. Általában az aktuális címkék megjelenésével jár (elektromos égési sérülések). Károsodhat a tudatosság és az általános állapot, az aritmia, a tachycardia, a vérnyomás ingadozása, a légzési elégtelenség jelei. Egyes betegeknél éles izomösszehúzódás következtében fellépő törések jelentkeznek. Az elektromos sérülés diagnózisa a történelem, a klinikai tünetek, a CT, a röntgen, az EKG, az Echo és más vizsgálatok alapján történik. Konzervatív kezelés: infúziós terápia, ligálás.

Elektromos áramütés

Elektromos sérülés - viszonylag ritka kár, amely a sérülések teljes számának 1-2,5% -át teszi ki. Az elektromos sérülés megkülönböztető jellemzői az összes szerv és rendszer működésének megzavarása, ami az elektromos energia hővé (fűtésnek), mechanikai hatásnak és elektrolízisnek az átalakulását eredményezi. A halálozás magas aránya (5-16%) és nagy valószínűséggel alakul ki különböző szövődmények mind azonnali áramütés után, mind a hosszú távú időszakban.

Az elektromos áramütést általában villanyszerelők és villanyszerelők észlelik. Az élet súlyos károsodása viszonylag ritkán fordul elő, kivéve azokat a gyermekeket és serdülőket, akik a kíváncsiságból vagy csípésből ipari területekre, elosztófülkékre, stb. Behatolnak. Az elektromos sérülés közvetlen oka általában a biztonság megsértése, a csupasz vezetékek és a földelés hiánya. Az elektromos sérüléseket az ortopéd traumatológusok kombinálják a combustiológusokkal, az újraélesztőkkel és más szakemberekkel.

Az áramütés okai

A károsodás súlyossága a károsáram jellegétől, az expozíció időtartamától, a test állapotától és a környezeti feltételektől függ. Megállapítást nyert, hogy a váltakozó áramok veszélyesebbek, mint az állandó áramok, a 250 V feletti áramok az emberi élet legnagyobb veszélyét jelentik. Az áramütés oka lehet egy áramforráshoz tartozó személy közvetlen érintkezése, vagy elektromos ív (az elektronok átjutása a bőrre, ami egy vezető, ha a személy és az áramforrás között kis távolság van). Az elektromos ívsérülés nem elektromos áramütés - ebben az esetben a bőr szokásos hővesztesége és a retina égési sérülése fordul elő.

Az áramütés hatásának időtartamát két különböző tényező határozza meg: a jelenlegi és a pszichés állapot erőssége. 15 mA-nél nagyobb áramnak való kitettség esetén az izmok görcsösen összehúzódnak, ami megakadályozza, hogy az áldozat megszakítsa az érintkezést az aktuális forrással („láncolja” a személyt a forrással). Másrészt, ha nagy áramot alkalmazunk, fordított hatás is lehetséges: az áldozatot az áramütés okozta oldalra dobják.

Ha egy személy ébren van, világos elmeállapotban van és jó fizikai formában van, bizonyos esetekben gyorsan megállíthatja a kapcsolatot az áramforrással, és ezáltal csökkentheti a sérülés súlyosságát. Azonban a mentális állapot és az elektromos sérülés hatásai közötti összefüggés kétértelmű. A kutatók kimutatták, hogy a test kevésbé érzékeny az elektromos sérülésekre két ellentétes állapotban: a fékezés során (alvás közben, érzéstelenítés, mérgezés) és a keverés során (amikor az áldozat sztrájkra vár).

Az elektromos sérülés súlyosságának növekedéséhez hozzájáruló tényezők közé tartozik a kimerültség, az éhezés, a túlterhelés és a test túlmelegedése. A nőknél egyenlő károsító erő áramlása esetén általában súlyosabb elektromos sérülést állapítanak meg, mint a férfiaknál. A szomatikus betegségekben szenvedő betegeknél súlyosabb sérülések vannak, mint az egészséges embereknél. Száraz bőr esetén az áramütés súlyossága csökken, izzadt vagy nedvesen növekszik. A gumi vagy bőr cipők és kesztyűk jó szigetelést biztosítanak és csökkentik mind az elektromos áramütés valószínűségét, mind pedig az áramütés veszélyességét. Nedves ruházat, valamint a ruházati és lábbeli fémalkatrészek, a szigetelés romlása és az elektromos sérülés súlyosbodása.

patogenézisében

Az áramütés esetén a szövetek közvetlen károsodásának zónája az „áramhurok” áthaladásának területén helyezkedik el (az áram belépési és kilépési pontjai között). A legveszélyesebb a hurok, amely áthalad a szív régiójában. Patológiai változások a szervezetben, amikor az áramütés a mechanikai feszültség, a hő és a reflex reakció következtében alakul ki. A szövetek fűtési foka függ a szerkezetüktől, például a bőr és a csontok tíz vagy akár több százszor erősebbek, mint a belső szervek. Az áramütésen belüli belső szervek hőmérséklete a vérellátás, a funkcionális állapot és az egyéb mutatók függvényében változhat. Az áram fűtése és mechanikai hatása miatt megzavarják a sejtek és szövetek tulajdonságait, az ödémát és a hiperémia kialakulását, a vérzés kialakulását, majd későbbi nekrózis kialakulását.

A központi idegrendszer a legnagyobb áramütést okozta. Ebben az esetben a sérülés súlyosságát az áramütés idején bekövetkező közvetlen reakciók és az idegsejtek kóros változásai határozzák meg. Az elektromos áramütés során a leggyakoribb halálok a szívmegállás, amely kialakulhat a kamrai fibrilláció vagy a szívedények erős görcsössége miatt. És valójában, és egy másik esetben, a jogsértések alapja a test reflex reakciója az áram hatására.

besorolás

A klinikai tünetektől függően 4 foka van az áramütésnek: 1 fok - görcsök a tudatosság fenntartása mellett, 2 fok - a görcsök eszméletvesztéssel, 3 fok - görcsök eszméletvesztéssel, csökkent légzési és szív-érrendszeri aktivitás, 4 fok - képzeletbeli halál. Feltételezzük, hogy az elektromos áramütés képzelt halála a központi idegrendszer szélsőséges védelmi fékezése miatt alakul ki. Sok ilyen áldozat áldozhat vissza életre.

Elektromos tünetek

A sérülés idején az áldozat rázkódást, égő ütést vagy izomgörcsöt érezhet. A jelenlegi idegrendszeri tünetek megszűnése után. A tudat lehetséges általános gyengesége, elvesztése vagy zavarosodása. Az elektromos sérülés jelei gyakran hasonlítanak a klinikai képre az agy összezsugorodásával. Van egy fejfájás és szédülés, a beteg lassú, lelassult, közömbös a környezettel. Ritkábban az áramütés izgalmat, bőrpírot és motoros nyugtalanságot okoz.

A szív- és érrendszeri rendszerben először a vérnyomás emelkedése, majd a vérnyomás csökkenése, az pulzusszám és az aritmia növekedése áll fenn. Gyakran feltárta a szív határainak kiterjesztését. A tüdőben a nedves rácsok jelennek meg, és a mellkasi röntgenfelvételen az emphysema jelei találhatók. Köhögés lehetséges, bizonyos esetekben (különösen a már meglévő tüdőbetegség esetén) akut légzési elégtelenség jeleit észlelték. Néhány elektromos áramütést szenvedő beteg hasmenést, hányingert és hányást okoz.

Az elektromos égési sérülések (jelenlegi jelek) általában az aktuális be- és kilépési pontokon alakulnak ki, de az ilyen sérülés hiánya nem okozza az áramütés kizárását, mivel az áldozatok 20-40% -a nem rendelkezik ilyen jelekkel. Amikor áramütés következhet be, a különböző súlyosságú égések: 1 fok - az epidermisz koagulációjának kis fókuszai hólyagosodás nélkül; 2. fokozat - az epidermisz teljes léziója a buborékok kialakulásával; 3. fokozat - a bőr teljes vastagságának károsodása, beleértve a dermist is, felszíni nekrózis kialakulásával; 4. fokozat - nemcsak a bőr, hanem a mögöttes szövetek (rost, izom stb.) Károsodása a mély nekrózis kialakulásával.

A mélyégés (3. és 4. fokozat) az áramütésnél gyakrabban felületes. Súlyos esetekben a szövetek nagy területeinek megsemmisítése, beleértve a végtagokat is, lehetséges. Ugyanakkor a bőrkárosodás határa gyakran az izompusztulás határainál távolodik el - a proximális végtag kifelé változatlan bőrénél, amikor a vágott, vértelen, unalmas halott izomszövet, a főtt húsra hasonlít.

Egyes esetekben az elektromos sérülés során fellépő súlyos izomgörcsök az ízületek súlyos összehúzódásának kialakulásához vezetnek. Az izmok összehúzódása miatt néha kialakulnak a törések és diszlokációk. A gerinc és a váll diszlokációjának leggyakrabban feltárt tömörülési törése. A termikus és mechanikai károsodások miatt az áramhurok átjárási zónájában lévő csont törékenyebbé válik, ezért az áramütés után az érintett szegmens (vagy szegmensek) törésének valószínűsége nő.

szövődmények

A távoli időszakban a durva hegek képződése. Súlyos elektromos sérülések után ritmuszavarokat, magas vérnyomást és a szívizomzat dystrofikus változásait figyelték meg. Az idegek áthaladásának területén károsodhat a perifériás neuritis. Növeli az encephalopathia, a stroke, a szívroham, a húgyúti rendszer és a gyomor-bél traktus kialakulásának valószínűségét. Néha elektromos sérülés után a hallás és a látás szervei érintettek.

diagnosztika

A diagnózis jellegzetes történelem, panaszok és klinikai tünetek alapján jön létre. A szív- és érrendszer állapotának felméréséhez az EKG és az Echo-KG rendelhető. Ha gyanítja, hogy a végtagok gerincének vagy csontjának törése van, a megfelelő szegmensek röntgenfelvétele történik. Az indikációk szerint CT-vizsgálatot, MRI-t és más vizsgálatokat végeznek.

Elektromos sérüléskezelés

Az elektromos sérülést szenvedő személyt a lehető leghamarabb szabadon kell hagyni az áramforrással való érintkezésből. Ha lehetséges, a rendszert feszültségmentesíteni kell. Ha ez nem lehetséges, akkor a vezetéket száraz, fából készült pálcával oldalra kell mozgatni, vagy távolítsa el a beteget az aktuális tartományból. A mentőnek gondoskodnia kell a saját biztonságáról és védőfelszerelésről. Viseljen vastag gumi kesztyűt és gumi cipőt, álljon egy gumi szőnyegre vagy száraz fa táblára stb.

Az élet jeleinek hiányában azonnal el kell kezdeni a mesterséges lélegeztetést és a közvetett szívmasszázst. Az újraélesztési intézkedések áramütés esetén folytatódnak akár az impulzus és a légzés helyreállításáig, akár a deformációs foltok megjelenéséig. A beteg újjáéledése esetén a légzésközpont stimulálására lobelin vagy cytisine kerül felhasználásra. Niketamidot, koffeint és kámforot használnak a szív aktivitásának normalizálására. Az adrenalin injekciót szubkután és szükség esetén intracardiacisan adták be. Az elektromos sérülést szenvedő beteg sürgősen eljut a combustiológiai vagy traumatológiai és ortopédiai osztályba.

A kórházban való tartózkodásuk során gondosan figyelik a beteg állapotát, végeznek infúziós transzfúziós terápiát, előírják a gyógyszerek normalizálását valamennyi szerv és rendszer működéséhez. A helyi kezelés általában konzervatív. Amikor a végtag izomgörcsének és keringési zavarainak kifejezett jelei mutatkoznak, a hüvelyblokk blokkolódik. Vezetés. Egy kis elektromos égési sérülés esetén a gyógyulás általában még súlyos sérülés esetén is előfordul.

Az égési felületek jelentős területe és a lágy szövetek csípése miatt sebészeti beavatkozásokra van szükség a sérülés után vagy a hosszú távú időszakban. A felvételkor elszenvedett végtagok a vérzéses (élő) izmok szintjén amputálódnak. Széles elektromos mélyégéssel, a nekrózis zónája és az egészséges szövetek közötti világos határ kialakulása után necroectomiát végzünk. Ezt követően műanyag műveleteket hajtanak végre a bőr, az inak és más anatómiai struktúrák helyreállítására.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/electrotrauma