A ginekomastia az emlőszövet növekedése a férfiaknál.

A nőgyógyászat okai

A férfiaknál a ginekomastia hormonális rendellenességek következménye, amelyekben az ösztrogén (női nemi hormonok) szintje nő az androgének (férfi nemi hormonok) szintjéhez képest.
Gynecomastia fordulhat elő egészséges fiúkban az újszülöttkorban, pubertás, öregkorban. Ilyen gynecomastia a fiziológiás. A fiziológiai nőgyógyászat általában önmagában eltűnik.

Az újszülöttek 60-80% -ában az emlőmirigyek duzzanata van, ez az anya ösztrogén hatásának köszönhető, amely a gyermek testébe belépett a szülés előtti időszakban. Általában 2-4 hét alatt önmagában eltűnik.

A pubertális gynecomastia a 12-14 éves fiúk 30-60% -ában fordul elő, a legtöbb esetben kétoldalú, néha mellbimbó-mentesítéssel, amelyet a hormonszintek ideiglenes változásai okoznak. Általában az ilyen gynecomastia 12-24 hónapon belül visszaszorul. Néha a pubertás idején kialakuló nőgyógyászat több mint két évig tart, és tartós pubertális gynecomastianak hívják.

Az időseknél a ginekomastia 50-80 éves férfiaknál megfigyelhető a tesztoszteron szintek életkori csökkenése és a női nemi hormonok túlnyomása miatt.

Néhány esetben azonban a férfiaknál a nőgyógyászat súlyos betegségek tünete lehet. Először is, a férfi nemi szervek (herék) betegségei nőgyógyászathoz vezetnek, amit a tesztoszteron termelés csökkenése kísér. Ezek veleszületettek lehetnek: Klinefelter-szindróma, anorchia (egy vagy mindkét herék hiánya), tesztoszteronszintézis hibái. A férfi reproduktív rendszer szerzett patológiája a sérülések, fertőzések (mumpsz, orchitis), csökkent véráramlás és a hererák.

A férfiaknál a nőgyógyászat okai lehetnek az ösztrogén termelés növekedése bizonyos herékdaganatokban, chorion carcinomában, bronchogén tüdőrákban, valódi hermaphroditizmusban, adrenómás tumorok (adenoma vagy carcinoma) feminizálásában.

Néha a nőgyógyászat a belső szervek, az endokrin mirigyek tüneteinek tünete. Például a krónikus veseelégtelenség, a hyperthyreosis (fokozott pajzsmirigyfunkció), a hyperprolactinemia (a hipofízis patológiája következtében megnövekedett prolaktinszint), az alultápláltság, az éhség, a cirrózis, az elhízás következtében nőgyógyászati ​​lehet..

A ginekomastia számos gyógyszer mellékhatása lehet:

- Spironolakton (Veroshpiron) - diuretikum, antiandrogén hatással;
- Kalciumcsatorna-blokkolók - a magas vérnyomás, a koszorúér-betegség (nifedipin, amlodipin, verapamil) kezelésére használt betegek;
- Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok - gyógyszerek artériás magas vérnyomás és szívelégtelenség kezelésére (kaptopril (Capoten), enalapril (Enap, Ednit), lisinopril (Diroton);
- néhány antibiotikum és gombaellenes szer (izoniazid, ketokonazol (Nizoral), metronidazol (Trichopol, Metrid);
- gyulladásgátlók (ranitidin (Zantac), cimetidin, omeprazol (Omez);
- hormonális gyógyszerek prosztatarák kezelésére;
- metildopa (Dopegit) - vérnyomáscsökkentő gyógyszer;
- antiretrovirális kezelés a HIV-fertőzés ellen;
- digoxin - szív-glikozid, amelyet szívelégtelenségre írnak elő;
- diazepam (Relanium, Seduxen) - nyugtató;
- gyógyszerek (például alkohol, marihuána, heroin);
- levendula olaj és a teafa olaj.

Néha nem lehet azonosítani a nőgyógyászat okát, majd a nőgyógyászat idiopátiásnak.

A nőgyógyászat tünetei férfiaknál

A gynecomastia fő tünete a férfi mell növekedése. A gynecomastia középpontjában a mirigyek, és nem a zsírszövetek növekedése áll. Az elhízott férfiak zsírszövetéből adódó mellnagyobbítást pseudogynecomastia-nak hívják.

Általában a gynecomastia kétoldalú, az esetek körülbelül egyharmada lehet egyoldalú. Időnként a mellbimbókból való kisülés hasonló a kolosztrumhoz. A növekedés egyrészt nagyobb lehet, ha mindkét fél részt vesz. A fájdalom általában hiányzik, de lehet, hogy kellemetlen érzés, túlérzékenység a mellrész területén.

Egyoldalú nőgyógyászat férfiaknál

Kétoldalú nőgyógyászat emberben (balra) és normál mirigyben (jobbra)

A ginekomastia általában a ginekomasztia kivételével normális szexuális hatással jár, amit a túlzott ösztrogéntermelés és a tesztoszteron csökkenése okoz. Az ösztrogénszint növekedésével a libidó csökkenése és hiánya fordulhat elő.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a rosszindulatú folyamatra jellemző jelek vannak: egyoldalú gynecomastia, szilárd, sűrű oktatás, az emlőrák változása, az axilláris nyirokcsomók növekedése. Szintén szükség van a nőgyógyászat sürgős orvosi vizsgálatára a herék bevonásához (alakváltozás, duzzanat, a herék duzzanata), hyperestrogenizmus jeleivel. A hyperestrogina tünetei közé tartozik a hangváltozás (megnövekedett hang), az arcszőrzet elvesztése (szakáll és bajusz), érzelmi zavarok könnyesség, ingerlékenység és libidó csökkenése formájában.

A nőgyógyászat diagnózisa

Az előzetes diagnózis az emlőszövet, az axilláris nyirokcsomók palpációja (palpáció) alapján történik.

A diagnózis tisztázása érdekében azonosítsa az emlődaganatokat az emlőmirigyek ultrahangával, az axilláris nyirokcsomókkal, kevésbé a mammográfiával és a mellbiopsziával.

A laboratóriumi vizsgálatoknak magukban kell foglalniuk a tesztoszteron, az ösztradiol, a luteinizáló hormon (LH), a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), a prolaktin és a humán koriongonadotropin (HCG) szintjének meghatározását. Az ösztradiol és a hCG növekvő szintjével azonnal meg kell vizsgálni a rosszindulatú daganatokat kizáró kutatást!

Szükség esetén a férfiak a herék ultrahangát is előírják, a mellékvesék számított tomográfiáját, hogy kizárják a daganatot.

Gyakran szükséges a terapeuta, az endokrinológus, az urológus, az onkológus sebész és a neurológus konzultációja.

Gynecomastia kezelés férfiaknál

A gynecomastia kezelésének taktikája attól függ, hogy mi okozza azt. A legtöbb esetben az újszülöttek fiziológiai ginekomasztia nem igényel kezelést, önmagában eltűnik.
A ginekomastia, különösen a pubertás ideje alatt, gyakran körülbelül hat hónapon belül megfordul. Ezért rosszindulatú jelek hiányában sok esetben előnyös a megfigyelés. Ha 6 hónapon belül nincs pozitív dinamika, általában a drogterápiát írják elő.

A gynecomastia kezelésére használt gyógyszereket csak a kezelőorvos írja elő!
Független, ellenőrizetlen bevitelük ezeknek a gyógyszereknek anélkül, hogy megállapítanánk a nőgyógyászat pontos okát, a nőgyógyászat súlyosbodásához, a betegség előrehaladásához vagy súlyos mellékhatásokhoz vezethet.

A tesztoszteron - az alacsony tesztoszteronszinttel rendelkező betegek számára írják elő, az idősebb férfiak, a normális tesztoszteronszintű betegek esetében általában nem hatékony.
A klomifén egy antiösztrogén, amelyet gyakran használnak nőgyógyászat kezelésére.
A tamoxifen (Nolvadex), a szelektív ösztrogénreceptor modulátor, leggyakrabban a gynecomastia súlyos és fájdalmas formáira vonatkozik.
A Danazol a tesztoszteron szintetikus származéka, csökkenti az ösztrogén szintézisét a herékben, a gynecomastia kezelésére kevésbé gyakori, mint más gyógyszerek.

A gyógyszerek szedése által okozott gynecomastia esetén a gyógyszer megváltoztatásának vagy a dózis csökkentésének kérdése dönt.

A belső vagy endokrin szervek betegségei által okozott ginekomasztia az alapbetegség kezelését igényli.

Ha rosszindulatú folyamatot diagnosztizálnak, sürgős műtét szükséges.

A nőgyógyászat sebészeti kezelése

A csökkent mammoplasztika (mellcsökkentő műtét) súlyos gynecomastia, hosszú távú (több mint 1 év), háborús gynecomastia, vagy olyan esetekben alkalmazható, amikor a kábítószer-kezelés hatástalan.

Gynecomastia szövődmények

A több mint 12 hónapig fennálló ginekomastia hegesedést (fibrosist) okozhat, ami rendkívül nehézvé teszi a gyógyszeres kezelést.
A gynecomastia egy másik szövődménye a pszichológiai következmények, gyakrabban a serdülőknél fordulnak elő, ha az emlőnövekedés az alsóbbrendű komplexek megjelenésének oka.

Gynecomastia profilaxis

A gynecomastia megelőzése olyan betegségek megelőzése, amelyek okozhatják azt, gondosan ellenőrizhetik a gyógyszert, figyelembe vehetik a mellékhatásokat. A nőgyógyászat fiziológiai formáinak megelőzése nem létezik.

Prognózis a nőgyógyászatra

Az újszülöttek és serdülők fiziológiai ginekomasztia általában kedvező irányú, kezelése nélkül eltűnik.

A tüneti gynecomastia eredménye a betegség okának megszüntetésétől függ. Súlyos esetekben vagy a hányáskor a mell hosszában, a megfelelő kezelés hiányában a legtöbb esetben a műtéti módszerek segíthetnek a mell normális megjelenésének helyreállításában.

http://medicalj.ru/diseases/endocrinology/972-ginekomastiya-u-muzhchin

Mi okozza a nőgyógyítást és hogyan gyógyítani?

A ginekomastia a férfiak emlőmirigyeinek növekedése. A mellkason lévő pecséthely érintése kellemetlen érzést, néha fájdalmat okoz, ami a mirigyszövet gyors növekedése miatt következik be.

A betegség okai

Ennek a betegségnek a fő oka a hormonrendszer egyensúlyhiánya. Általában minden ember női hormonokat termel, de kis mennyiségben. Amikor a női nemi hormonok (ösztrogének) a férfiak (androgének) felett kezdenek érvényesülni, a nőgyógyászat következik be.

Emellett az ok gyakran a férfi hormon - tesztoszteron szintjének csökkenése.

Hasonló betegség fordul elő leggyakrabban:

• az újszülöttekben (az anya hormonjainak hatásával összefüggésben, önállóan, kezelés nélkül);
  
• fiatal férfiak átmenetben;
  
• 40 év után.
  

Ezekben a korszakokban a szervezetben hormonális változások következnek be. Ilyen gynecomastia a fiziológiás.

A ginekomastia az ilyen betegségek hátterében alakulhat ki:

• a belső szervek daganatai;
  
• a máj cirrhosisa;
  
• veseelégtelenség;
  
• lipomatózis (elhízás);
  
• kábítószerek és bizonyos gyógyszerek használatának következménye.
  

A fenti okok miatt kialakult gynecomastiat patológiásnak nevezik.

Gynecomastia tünetei

A férfiak mellbetegsége egyoldalú és kétoldalú patológia lehet.

A kezdeti szakaszban észrevehető, hogy az emlőmirigyek minimális duzzanata és a mellbimbó isolata sötétebb. A kolosztrumhoz hasonló szekréciók is lehetnek.

Ezután az emlőmirigyek átmérője 10 cm vagy annál nagyobb. A ruhák megérintése kényelmetlenséget okoz. Lehet nyomás a mellkasban.

A betegség egyoldalú megnyilvánulása kevésbé gyakori. Az egyoldalú patológiával járó neoplasztikus betegség valószínűsége nő. Az ösztrogén-termelő hormonális daganatok befolyásolják a gyors emlőnövekedést. Van egy fájdalom és fájdalom érzése.

Ha a betegséget fokozott hormon prolaktin-tartalom okozza, az idegrendszeri rendszer tünetei és a csökkent hatásfok tünetekké válnak.

A betegség három szakaszra oszlik:

• A gynecomastia-betegség első 3-4 hónapja az első fázisnak tekinthető, a megfelelő kezeléssel teljesen meggyógyul.
  
• Ezután jön a közbenső szakasz, amelyet az emlőmirigyek szövetének érése jellemez.
  
• És az utolsó, harmadik szakasz, amikor a betegség több mint egy évig tart, az úgynevezett szálas. Ekkor a kötőszövet és a zsírszövetek jelennek meg az emlőmirigyben. A konzervatív kezelés a harmadik szakaszban már nem hatékony.
  

Diagnózis, amit orvoshoz kell fordulnia

Először is a gyógytornász gyanúját terapeutához kell utalni. Az orvos vizsgálatot fog végezni, és a patológiák meglétének megerősítésekor az endokrinológushoz fordul.

Az endokrinológus viszont alapos felmérést fog végezni arról, hogy mennyi ideig jelent meg a mellmirigy pecsétje, milyen gyógyszert szed a beteg (talán a nőgyógyászat okai). Ezenkívül fontos tudni, hogy a páciensnek drámaian változott-e a súlya és csökkent a hatékonysága.

Ezután a következő diagnózisra van szükség:

• vérvizsgálat a prolaktin, tesztoszteron, ösztradiol, LH, FSH, tirotropin, krónikus gonadotropin, máj enzimek, karbamid, nitrogén, kreatinin szintjeire;
  
• Az axilláris nyirokcsomók ultrahangja, mammográfia;
  
• szükség esetén a herék ultrahang és a mellékvesék röntgenfelvételei.
  

Ha bizonyíték van, a betegnek segítségre van szüksége egy onkológus, urológus, sebész segítségére.

A nőgyógyászat típusai

A valódi nőgyógyászat jellemzője a kötőszöveti és mirigyszövetek kialakulása, aminek következtében az emlőmirigyek növekedése jelentkezik.

A hamis nőgyógyászat az emlősmirigy férfiaknál történő növekedésére utal, amelyet zsírlerakódások (túlsúly) okoznak. A hamis nőgyógyászat nem károsítja az emberek egészségét. A pszichológiai problémák mellett az esztétikai hiba is kényelmetlenséget okoz, a férfi más emberek jelenlétében leállítja a ruhák eltávolítását.

Az emlőmirigyek pálca nem tapintható tömítés, mint a valódi nőgyógyászat esetében.

A nodularis gynecomastia, a többi betegség típusától eltérően, jóindulatú és rosszindulatú formákat is tartalmaz. Mindig megjelenik a hormonális rendellenességek hátterében, és sebészeti eltávolítást igényel.

Ennek a betegségnek a csomópontja veszélyes a fibrosis kialakulásával, a belső szervekben a kötőszövet csírázásával.

Gynecomastia serdülőkorban

Az ilyen diagnózis előfordulását tinédzserben fiziológiai szempontból tartják. Ennek oka az, hogy a hormonális hátteret az életkorral összefüggő szerkezetátalakítás okozza, amelyben a férfi és női hormonok egyensúlyhiánya következik be. Ebben az esetben a kezelés nem szükséges, feltéve, hogy a mellen lévő pecsét nem halad.

12-14 éves korban a betegség a fiúk 30% -ában fordul elő. A serdülőkorban (17-18 évesek) a normát is tekintik, és néhány hónap múlva önállóan halad.

Egy ilyen betegség tinédzser érzelmi diszkomfortot okozhat a mellmirigyek és a női mell hasonlósága miatt. A fiatalember elkezd tapasztalni a félelmet és a félelmet, csökkenti az önbecsülést. Ebben az esetben a tinédzsernek szüksége lehet egy pszichológus segítségére.

Ha több hónap múlva a betegség tünetei változatlanok maradnak, akkor az emlőmirigy konszolidációja nem csökken, vagy a tömítés átmérője meghaladja a három centimétert, konzultáljon szakemberrel. Az orvos gyógyszert ír elő, amely egyensúlyba hozza a hím és nőstény hormonok termelését, aminek következtében az emlőmirigy tömítése fokozatosan csökken.

Ginekomastia kezelése műtét nélkül

A betegség kezdeti szakaszában néha elegendő az életmód korrigálása annak érdekében, hogy a testben a hormonok normális egyensúlyát állítsa be. Így például:

• A dohányzás nagymértékben csökkenti a tesztoszteron termelést.
  
• A fitoösztrogént is tartalmazó sör is hozzájárul a zsírszövet növekedéséhez, az ember teste fokozatosan hasonlóvá válik egy nő testéhez.
  
• A műanyag tartályok félkész termékeinek használata sérti a hormonális egyensúlyt.
  
• A szteroidok alkalmazása szintén hátrányosan érinti a hormonrendszert.
  

Emellett győződjön meg róla, hogy módosítja a diétáját. A hormonok normális egyensúlyához a szervezetnek fehérjéket, rostokat és vitaminokat kell tartalmaznia. Szükséges az édes és liszttermékek elhagyása, friss gyümölcsök és zöldségek, hús, gabonafélék és zöldek helyett. A halolaj étele nagy hatással van a tesztoszteron termelésre.

A népi jogorvoslatok kezelése

Egyes növények segítségével általában javíthatja a hormonális egyensúlyt.

Tehát a ginseng gyökere növeli a testoszteron szintjét a szervezetben.

A lovage a hormonális rendellenességeket és a prosztata betegségeket kezeli.

A kakukkfű is a gynecomastia népszerű gyógyszere. A növény tinktúráját belsejében használják, és hozzáadják a fürdőhöz.

Ezenkívül a népszerű növényi infúziók:

• Ginseng gyökér, ginkgo biloba levelek, yohimbe kéreg, zab szalma. Minden növénynek 50 g-ot kell bevennie, összekeverni és egy liter alkoholt öntenie. Két héttel később öntsük a tinktúrát egy üvegbe, és naponta háromszor 30 csepp alkalmazzuk. A kezelés időtartama 2 hónap vagy több.
  
• Ginseng gyökér (100 g), szibériai ginseng gyökér, édesgyökér és málna levelek (50 g) keverék. Egy evőkanál ebből a keverékből egy pohár forró vizet kell megtölteni, a nap folyamán kis adagokban meg kell törni és inni. A napi használat több hónapig észrevehető eredményt ad - a mellek zsugorodnak.
  

Kábítószer-kezelés

A gyógyszeres kezelés hatékony a betegség kezdeti és közbenső szakaszaiban. A későbbi szakaszokban a konzervatív kezelés hatástalan lesz.

A kábítószer-kezelés célja a hormonrendszer egyensúlyának normalizálása. Alkalmazza ezeket a gyógyszereket:

• a tamoxifen és a klomifén ösztrogén termelés blokkolók;
  
• tesztoszteron - a szervezetben lévő alacsony tartalmával hatékony;
  
• A Danazol szintetikus tesztoszteron.
  

A drog nőgyógyászat megköveteli a gyógyszerek - a betegség provokátorainak - azonnali megszüntetését vagy cseréjét.

A hormonális gyógyszerek kiválasztását, a dózist és a kezelés időtartamának meghatározását szakembernek kell meghatároznia.

Ha a nőgyógyászat más belső szervek betegségeinek hátterében alakul ki, akkor az alapbetegség kezelése szükséges.

Hogyan működik a művelet?

A műtét az adott időszakban a tejmirigyek hipertrófia elleni küzdelem leghatékonyabb módszere.

A műtétre vonatkozó indikációk a következő tényezők:

• a konzervatív kezelés pozitív hatásának hiánya;
  
• a betegség tartós lefolyása;
  
• rosszindulatú daganat előfordulása a mellben;
  
• a férfi mellek jelentős növekedése;
  
• pszichológiai kellemetlenség.
  

A gynecomastia sebészeti kezelésének két módja van:

• A daganat eltávolítása sebészeti metszéssel - az igazi gynecomastia esetében.
  
• Lézeres zsírleszívás - ennek a módszernek a jelzése a nőgyógyászat hamis formája.
  

Az eljárás általános érzéstelenítés alatt zajlik, és átlagosan körülbelül egy órát tart. Az olló körül bemetszés történik, és az emlőszövet képződése megszűnik. Ezután az orvos kozmetikai öltést és kötést végez. A posztoperatív vízelvezetés 1-2 napig marad.

Talán endoszkópos kezelés, amely lehetővé teszi a jobb kozmetikai eredményeket. A sebészeti bemetszési hely az axilla. Ezután egy speciális vékony eszköz kerül bevezetésre, amely felemeli a bőrt. A művelet folyamatát a képernyő monitoron mutatjuk be, amelyet a sebész irányít. A gynecomastia endoszkópos kezelése csökkenti a nagy vérveszteség kockázatát, és csökkenti a klinikán a fekvőbetegek tartózkodási idejét.

A lézeres zsírleszívást úgy végezzük, hogy vékony lézert helyezünk egy lyukasztáson (csak 2-3 mm), ami hozzájárul a zsírszövet elpusztításához. A zsírtömeget egy vákuumberendezéssel eltávolítjuk egy speciális csőben. Ez a kezelési módszer szinte észrevétlenül hagyja el a posztoperatív heget.

A műtét utáni helyreállítás

Sebészeti kezelés után enyhe duzzanat és fájdalom jelentkezik. Ajánlatos az ultrahang kinevezése a hidrokémia, a mágneses lézer és a mikroáram-terápia.

Egy nappal a műtét után ajánlott kenőcsök, amelyek elősegítik a seb gyors gyógyulását. A kompressziós fehérneműt legalább két hétig kell használni.

Egy tapasztalt szakember és gyakorló orvos elmondja mindent a nőgyógyászatról - az okokból, a műtéti módszerekből és a rehabilitációs időszakból:

A betegség előrejelzése

A serdülőkorban a nőgyógyászatban lévő serdülőknek kedvező irányuk van, és általában önmagukban regresszálódnak.

A gyógyszerek által kiváltott betegség szintén kedvező prognózist mutat a kezelés függvényében. Mit nem lehet mondani a krónikus betegségek által okozott nőgyógyászatról.

A betegség hosszú folyamata növeli az emlősmirigy rákos daganatának kockázatát.

Igazságos következtetést levonni - minél hamarabb segítséget kér egy szakembertől, és elkezdi a betegség elleni küzdelmet, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy gyorsan meggyógyítja a nőgyógyszert, anélkül, hogy a működési módot igénybe veszi.

http://domadoktor.ru/592-ginekomastija.html

Gynecomastia férfiaknál - okok, tünetek, diagnózis, kezelési és eltávolítási módszerek

A ginekomastia (gynecomastia), mint minden betegség, időben történő kezelést igényel. Ellenkező esetben a páciens nemcsak „férfi képének” esztétikai költségeit fogja szembesülni, hanem súlyos patológiákat is, köztük a rákot és az impotenciát. Néha a mellméret csökkentése érdekében meg kell változtatnia az életmódját. Súlyosabb okok miatt orvosi segítségre van szükség. A diagnosztika segít pontosan meghatározni, hogy mi lett a betegség oka, és hogy terápiát folytasson, ami teljes önbizalmat eredményez, vagy jelentősen csökkenti a probléma súlyosságát.

Mi az a nőgyógyászat?

Az emlősmirigyek patológiásan okozott növekedését a férfiaknál nőgyógyászatnak nevezik. A betegség mind a zsírszövet, mind a mirigyek sejtjeinek növekedésében jelentkezik a hormonális egyensúlyhiány hátterében a női nemi hormonok növekedésének irányában vagy az androgének csökkenésében. Az átlagtól való eltérés 4 cm, a súlyos eltérések teljes tartománya 1 cm és 10 cm között van. A nőgyógyászat a korai férfiaknál nagyon korán megjelenhet.

besorolás

A jellemző kritériumoktól függően a gynecomastia több típusra oszlik. A patológia típusának osztályozása során a szakemberek figyelmet fordítanak arra, hogy az emlőszövet melyik összetevője elterjedt:

1. Hamis nőgyógyászat férfiaknál: nő a zsír- és kötőszövet tömege. A legtöbb esetben ez a túlzott súlygyarapodás eredménye.
2. Igazi gynecomastia: maga az orgona mirigye része megnagyobbodik. A változások oka az endokrin rendszer kóros rendellenességei.

A következő besorolási szint a mirigy károsodásának mértékével függ össze. A betegség két típusra oszlik:

1. Kétoldalú gynecomastopathia: a két emlőmirigyben egyidejűleg diagnosztizálnak rendellenességeket. Ez a forma a leggyakoribb. Meg kell jegyezni, hogy a kétoldalú nőgyógyászatot gyakran a betegség hamis formája jellemzi.
2. Egyoldalú nőgyógyászat férfiaknál: a patológiai folyamat a jobb vagy a bal mellben jelentkezik. Az érintetlen fél továbbra is a szokásos módon működik. A legtöbb esetben a patológia hormonális rendellenességek következtében alakul ki.

A betegség másik paramétere az életkori keretrendszerhez kapcsolódik, és nem tekinthető kórosnak. Korosztálytól függően az osztályozás a következő:

1. A veleszületett forma: a gyermekeknek az élet első szakaszában jellemző. Az esetek túlnyomó többségében a fejlődés normalizálódik, és a betegség önmagában megszűnik terápiás beavatkozás nélkül.
2. Tizenéves forma: a pubertás (pubertális) érés időszakában jelentkezik, amikor hormonális változások következnek be. Az endokrin rendszer stabilizálása után az emlőméret normális értékre tér vissza.
3. A szenilis forma: a hormontermelés kihalásának és egyensúlytalanságának következménye (a diffúz tesztoszteronszint csökkenése és az ösztrogén tartalom növekedése).

okok

A hormon normális kialakulásával, a szív aktivitásával és a fekély kezelésével összefüggő gyógyszerkészítmények hosszú távú beadásával a mell melletti normális fejlődés zavarásának veszélye nő. Az orvoslás rögzíti a gynecomastia következő fő okait:

• herék patológia;
• a húgyúti rendszer tumorai;
• fertőző betegségek okozta komplikációk;
• hermafroditizmus;
• genitális trauma;
• az agyalapi mirigy különböző etiológiáinak megsértése;
• a máj cirrhosisa;
• szív-érrendszeri elégtelenség;
• veseelégtelenség;
• endokrin diszfunkció.

A férfiak ginekomastia jelei

A nőgyógyászat fejlődésének fő tünete természetellenes az ember mellnagyobbításában. A betegség hamis formájának tünetei a fájdalom hiánya a megnagyobbodott mellben és a testtömeg-index növekedése. A valódi forma tünetei:

• kellemetlen érzés a mellkas területén, "ruha dörzsölése";
• a mellbimbó méretének és színének növekedése;
• a palpáció fájdalommal jár;
• tömítések a mellkasban;
• az anyatejhez hasonlóan a folyadék mellbimbójából való kisütés;
• hangulatváltozások, ingerlékenység;
• a szexuális vágy csökkenése;
• a hang hangja magasabb lesz;
• hajszálak csökkentése a testen.

A nőgyógyászat diagnózisa férfiaknál

Ha gyanítható, hogy nőgyógyászat van, a beteg azonnal forduljon orvoshoz. Először az orvos megvizsgálja a beteget, elvégzi az emlőmirigyek és a herék tapintását, értékeli a másodlagos szexuális jellemzők súlyosságát. A diagnózis egy része a beteg betegségei, a gyógyszerek, az alkoholfüggőség, a kábítószerek jelenlétére vonatkozó információk összegyűjtése.

Ha az orvos gyanítja a nőgyógyászat jelenlétét, akkor az endokrinológusnak, aki laboratóriumi diagnosztikát végez, küldi el a vérvizsgálatot. Az elemzések eredményeként az ösztradiol, a tesztoszteron, a hCG (humán koriongonadotropin), prolaktin, máj transzaminázok, tirotropin, nitrogén, karbamid, kreatinin, LH (luteinizáló hormon) szintje észlelhető. Ezzel párhuzamosan vesebetegeket is végzünk, tanulmányozzuk a pajzsmirigy hormonok állapotát.

A tumor folyamatok gyanújának kizárása érdekében a tüdő röntgenfelvétele és az agy és a mellékvesék számított tomogramja kerül sor. Amikor a herék tüneteinek tünetei ultrahangot végeznek a nemi szerveknél. A természet (hamis vagy valódi gynecomastia) meghatározásához az emlőmirigyek, az axilla (nyirokcsomók), a mammográfia ultrahangát végzik. A rákszövet biopsziáját végezzük, ha rák gyanúja merül fel.

Gynecomastia kezelés férfiaknál

Ha a diagnózis feltárta a vér magas ösztrogénszintjének patológiás természetét, akkor hormonális gyógyszereket írnak fel (Testolacton, Clomiphene, Danazol, Tamoxifen, Dihydrotestosterone). Gyakran a tesztek alacsony tesztoszteronszintet mutatnak. Ebben az esetben egy 4 hónapos tesztoszteron injekció. A gyógyítás okozta ginekomasztia eltűnik a törlésük után. A gyógyszeres terápia eredményének hiányában a plasztikai sebészet kérdését vizsgáljuk, amely magában foglalja a felesleges mellszövet és zsír eltávolítását a hozzájuk kapcsolódó területeken.

gyógyszer

Előírja a gyógyszerek hormonális gyógyszerek orvos. A tünetek vagy mellékhatások esetleges súlyosbodása miatt tilos az önköltségű hormonpótló kezelés. A felhasznált gyógyszerek kezelésében:

1. A tesztoszteron vagy a dihidrotesztoszteron - ezt a hím hormonot (idősebb férfiak, serdülők) alacsony szintű betegek számára írják elő.
2. A klomifén antiösztrogén, normalizálja a hormonokat.
3. A tamoxifen (Nolvadex) szelektív ösztrogén receptor modulátor. A nőgyógyászat súlyos és fájdalmas formáit írja elő.
4. Danazol - a tesztoszteron szintetikus származéka - csökkenti az ösztrogén termelését a herék által. A terápiában rendkívül ritkán alkalmazzák.
5. A tesztolakton egy ösztrogén elleni szer.
6. A tamoxifen mellrák kezelésére szolgál.

sebészet

Ha a konzervatív gyógyszeres terápia nem eredményez hatást, vagy egyértelmű, hogy a tumor kezelése nem eredményez eredményt, akkor a műtéti beavatkozást jelezzük. A műtét során eltávolítják az emlőszövetet, helyreállítja a fiziológiai kontúrját. A műtét típusai:

• szubkután mastektóma tartósan fennmaradt (mellbimbóval) és para-aoláris hozzáféréssel;
• endoszkópos mastectomia, ajánlott a mirigyek enyhe növekedésével;
• szubkután mastectomia a napoláris hozzáférési zsírleszívással.

A betegek minden típusú műveletet jól tolerálnak, nem igényelnek hosszú kórházi ellátást (a beteg kb. 2 napig a kórházban) és rehabilitációt végez. A beavatkozás utáni első 2-3 héten egy karcsúsító rugalmas alsóneműt kell viselniük a megfelelő izom kontúr kialakításához és a bőr összehúzódásához. Egy héttel később a beteg egy hónap után dolgozhat sportra.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvostudomány fő elve a férfi gynecomastia kezelésében olyan növények használata, amelyek csökkentik a női hormonok termelését és stimulálják a hím hormonok termelését. Gyógynövények:

1. A ginseng gyökér természetes tesztoszteron szintézis stimuláns. Eszik egy darab gyökeret minden nap, alaposan megrágva és a nyálral keveredve. A szerszám nem rendelkezik a legkellemesebb ízléssel, de hatékonyan segít. Emellett serkenti a hatásfokot.
2. A férfiak egészségének tinktúrája - a hormonok szabályozására tervezve - javítja a hatékonyságot. Keverjük össze 50 g ginkgo biloba leveleket, yohimbe kéreg, friss zab szalmát egy liter alkohollal. Ragaszkodjon 2 hétig sötét helyen, törzsben, hűtőszekrényben tárolja. Vegyünk 30 csepp 3-4-szer naponta 2 hónapig.
3. Lovage - erősíti a testet, javítja az emésztést, gyógyítja a hormonális rendellenességeket. A növény gyökere fitoszterint tartalmaz, ami normalizálja a prosztata munkáját. Crush 100 g lovage gyökér, fedjük le egy üveg vörösbor, hő, amíg hab jelenik meg, hagyjuk 3 napig. Törzs, 50 ml minden este egy órával a vacsora után.
4. Gyógynövénygyűjtemény a nőgyógyászatról, gyenge hatásfok, meddőség. Csatlakoztassa 100 g ginzeng gyökér, 50 g édesgyökér gyökér és málna levelek. Egy evőkanál keveréket öntsünk két csésze forró vizet, hagyjuk kihűlni, törzs. Vegyen egy italt egy nap alatt. A kezelés időtartama 2-3 hónap.

http://vrachmedik.ru/808-ginekomastiya-u-mujchin.html

Gynecomastia - a férfiaknál a mellbővülés leírása és fényképe, típusai, okai, tünetei és jelei, műtét nélküli kezelés. A gynecomastia eltávolítására szolgáló műveletek típusai. Gynecomastia nőkben.

A gynecomastia rövid leírása

A betegség neve "gynecomastia" két latin szóból származik - nőgyógyász (nő) és mastos (mell). Ez azt jelenti, hogy a „nőgyógyászat” kifejezés szó szerinti fordítása a női mell, amely megegyezik a betegség lényegének fő külső megnyilvánulásával. Végtére is, a gynecomastia jóindulatú növekedése az emlősmirigyek méretének a férfiaknál. Egyszerűen fogalmazva, az erősebb nemben nő a női mellek.

Mellnagyobbodás előfordulhat a csatornák és a mirigyszövet elszaporodása vagy zsírlerakódás miatt. Ha a mellszövet a mirigyszövet elterjedése miatt nő, akkor a nőgyógyászat igaznak tekinthető, és a zsírlerakódás következtében fellépő emlőmennyiség növekedése hamis nőgyógyászat.

A mellnagyobbítás súlyossága eltérő lehet - 1 és 10 cm között, és egy vagy mindkét emlőmirigyet rögzítheti. Gyakran előfordul, hogy egyidejűleg mindkét emlőmirigy szimmetrikus károsodása van, csak egy mellnagyobbítás nőgyógyászatsal meglehetősen ritka. A nőgyógyászatban megnövekedett emlősmirigyek általában kis méretű kis mellű női melleknek tűnnek.

Bármely fajta nőgyógyászati ​​fejlődésének alapja az ivarhormonok egyensúlyhiánya az ösztrogén dominánsával. Ez azt jelenti, hogy bármilyen betegség, kábítószer, kábítószer és egyéb olyan anyag, amely az ember testében több tesztoszteront eredményezhet, nőgyógyítást okozhat.

Az a tény, hogy az ösztrogének túlsúlya azt a tényt eredményezi, hogy hatással van rájuk érzékeny szövetekre, amelyek magukban foglalják az emlőmirigyek csatornáit is. Az ösztrogén emlőszövet hatása alatt, amely a férfiakban gyermekcipőben jár, aktívan növekszik, ami egy mellet alkot. Ez azt jelenti, hogy van egy olyan folyamat, amely hasonló a fiatal lányok testében a serdülőkorban, amikor a mellük növekedni kezd, a medence csontjai nőnek, stb.

A normális emlőképződés nem fordul elő, mivel a férfi testben jelen lévő ösztrogéneknek nincs két fő oka az aktiváló hatás a mellszövetre. Először is nagyon kevés ösztrogén van, így a mell mirigyszövetére gyakorolt ​​hatása nem képes arra, hogy az utóbbit az embrionális állapotból levezethesse. Másodszor, az ösztrogént nagy mennyiségű tesztoszteron elnyomja az ember testében, és meghatározza a jellegzetes szexuális jellemzőket. De ha valamilyen oknál fogva megnő az ösztrogén mennyisége, és a tesztoszteron felett kezdenek uralkodni, akkor a szövetek növekedése aktiválódik, ami a csecsemő testében általában a gyermekkorában van. Ennek eredményeképpen az ember feminizálódik, vagyis vannak női nemi jellemzők, amelyek magukban foglalják a mellkasot.

Így nőgyógyászat alakul ki, ha az ösztrogének a testoszteron felett vannak a férfi testben. Ráadásul a hormonális egyensúlyhiány oka nem fontos, mivel a gynecomastia kifejezetten az ösztrogén tartalmának a tesztoszteronhoz viszonyított növekedésével jön létre.

A gynecomastia során három egymást követő szakasz van, mint például a proliferáló, közepes és rostos. A proliferáció stádiumában előfordul a csatornák és a mirigyszövetszaporodás folyamata, amely átlagosan 4 hónapig tart. Továbbá a közbülső szakaszban, amely 4-12 hónapig tart, az emlőmirigy érése történik. A szálas szakaszban sűrű kötőszövet és zsírlerakódás jelentkezik az emlőmirigyben, ami kiegészíti a szerv teljes kialakulását. Ennek megfelelően az első 4 hónapban a személy észrevette, hogy a mellkasa nő, majd rögzíti a pecsétjét.

A ginekomastia kezelés konzervatív és sebészeti lehet. Mindenesetre először konzervatív terápiát alkalmaztunk, ami lehetővé teszi, hogy megállítsuk a folyamat előrehaladását és sok esetben a már kialakult mell teljes "reszorpcióját". A nőgyógyászati ​​sebészi kezelést csak akkor végezzük, ha az emlőmirigyben daganat alakul ki, vagy egy ember nem elégedett a mellkas megjelenésével esztétikai okokból. Ha a mellben daganat van, akkor a gynecomastia műtétje kötelező. Az emlő esztétikai okokból azonban a mell eltávolítására szolgáló műtét nem mindig történik meg, mivel sok esetben a mellkas megjelenése műtét után még rosszabb lehet, mint korábban.

A proliferáló szakaszban megkezdett konzervatív kezelés lehetővé teszi a mell teljes feloldását és eltűnését, mivel minden változás még mindig visszafordítható. A közbenső szakaszban megkezdett konzervatív kezelés csak a folyamat előrehaladásának megállítását teszi lehetővé, de csak ritkán fordulhat elő a fordított inverzió és egy már megnagyobbodott mell eltűnése. A szálas színpadon a konzervatív kezelés csak a folyamat progressziójának megállítását teszi lehetővé, de segítségével a mell eltűnése semmilyen körülmények között nem érhető el. Ez azt jelenti, hogy a kifejlesztett mell megszüntetése érdekében szükség van műtétre, amelynek során a mirigy és zsírszövet eltávolításra kerül.

Gynecomastia - fotó

Ez a fénykép egy fiatal férfi nőgyógyászat előtt műtét előtt (balra) és az emlőmirigy eltávolítása után (jobbra).

Ez a fénykép egy súlyos nőgyógyászati ​​férfit mutat.

A betegségtípusok osztályozása és jellemzése

Jelenleg, az okozó tényező jellegétől és a túlterhelt emlőmirigyet alkotó szövet típusától függően, a gynecomastia négy fő fajtára oszlik:
1. Fiziológiai nőgyógyászat;
2. Igazi nőgyógyászat;
3. Hamis nőgyógyászat;
4. Idiopátiás gynecomastia.

Egyes tudósok és orvosok csak két fő fajtát különböztetnek meg: a valódi és hamis, valamint a fiziológiai és idiopátiás tényeket igaznak nevezik. A világ gyakorlatban azonban a fenti besorolást használjuk. Úgy véljük, hogy ezek az osztályozási különbségek nem alapvetőek, mert függetlenül attól, hogy az igazi vagy a különféle típusok között idiopátiás és fiziológiai ginekomastia szerepel-e, lényegük és jellemzőik változatlanok. Annak érdekében, hogy elkerüljük az osztályozás zavartságát, a különböző nőgyógyászati ​​típusok jellemzőit külön alfejezetekben, megfelelő nevekkel fogjuk vizsgálni.

Fiziológiai nőgyógyászat

A fiziológiai gynecomastia az életkor normájának egy változata, amelynél a mirigyszövet és az emlőmirigyek csatornáinak elterjedése következik be. Ez nem a betegség jele, hanem önmagában is eltűnik, aminek következtében nem igényel különleges kezelést. A fiziológiai gynecomastia férfiaknál jelentkezik olyan korszakokban, amikor hormonális változások következnek be.

Tehát az alábbi fiziológiai nőgyógyászati ​​variánsok léteznek, amelyek a férfiak különböző korszakaiban fordulnak elő:

• Újszülöttek ginekomastia;
• Gynecomastia serdülők (pubertál);
• Senile gynecomastia.

Az újszülöttek ginekomastiája az első életnapok csecsemőfiúiban jelenik meg, és önállóan halad át 2-4 héten belül. Jellemzően az újszülöttek 60–80% -ában jelentkezik a nőgyógyászat, és az anyai ösztrogéneknek a placentába behatolt expozíciója okozza. Amikor a terhesség alatt az anya testéből a baba vérébe csapdába eső összes ösztrogént eldobják, a nőgyógyászat eltűnik, és az emlőmirigyek elfordulnak, és teljesen lapos formákká válnak, kiemelkedő kis mellbimbókkal.

A serdülők ginekomastiáját közönségesnek is nevezik, mert a pubertás korában fordul elő, amikor a gyermek pubertása következik be, és a kardinális hormonális változásokat észlelik. A 12–15 éves fiúknál az esetek 30–60% -ában nőgyógyászat figyelhető meg, és általában mindkét emlőmirigy nő. De ritka esetekben a gynecomastia csak egy mellre hat. A kapott aszimmetria nagyon észrevehető. Néha fehéres folyadék válik ki a kibővített mellekből.

Ez a fajta gynecomastia a kor normájának egy változata, 1-2 éven belül függetlenül fut, és nem igényel kezelést. Ha azonban 2 év után a gynecomastia nem telt el, akkor rezisztensnek, patológiásnak kell tekinteni, és ezért kezelést igényel.

Sajnos a serdülő nőgyógyászat pontos okait jelenleg nem állapították meg. Azonban ismert, hogy a fiúk korai szakaszában a ösztrogének nagyobb mennyiségben termelődnek, mint a tesztoszteron, ami kiindulási tényező az ideiglenes gynecomastia kialakulásában. Mindaddig, amíg az ösztrogének a fiatal férfiak testében uralkodnak az androgénekkel szemben, nőgyógyászat lesz. De amikor a hormonok egyensúlya visszatér a normális állapotba, egy involúció következik be, és a megnövekedett mell eltűnik.

Elvileg a serdülők nőgyógyítása nem patológia, hanem súlyos pszichológiai és szexuális zavarok oka lehet a „rossz” megjelenés miatt félő serdülőknél. Ezért a nőgyógyászatban szenvedő fiúnak pszichológiai segítségre és erkölcsi támogatásra van szüksége a teljes időszakban, amíg a teste normális állapotba nem kerül. A szülőknek azonban emlékezniük kell arra, hogy ha a fiúnak nincs más jele a pubertásnak a nőgyógyászat hátterében (a haj növekedése a testen, hónalj, szőrszőr, hangváltás, stb.), A mellnagyobbítás a súlyos endokrin betegségek tünete, mint pl. különböző lokalizációjú hormontermelő tumorok.

Az érett nőgyógyászat 55-80 éves korban alakul ki a tesztoszteron termelés csökkenése miatt. A tesztoszteron szint csökkenése miatt az ösztrogének kezdik érvényesülni, aminek következtében kialakul a gynecomastia. Általában mindkét mell nő. A szenilis gynecomastia feloldódása ritkán fordul elő, de az ilyen állapot a normának egy változata, ezért szinte soha nem kezelik.

Hamis Gynecomastia

A hamis nőgyógyászat is pseudogynecomastia vagy adiposomastia. Hamis gynecomastia esetén az emlőmirigyek növekedése a zsír alsó részén lévő bőr alá történő lerakódása miatt jelentkezik. A hamis gynecomastia és minden más (igaz, fiziológiai és idiopátiás) típus közötti különbség az emlőmirigyek növekedése a zsírlerakódás miatt. És más típusú gynecomastia esetén az emlőmirigyek növekedése a mirigyszövet és a csatornák elterjedése miatt következik be.

Általában a hamis nőgyógyászat fejlődik az általános elhízás hátterében, és jelentősen kifejezhető.

Igazi nőgyógyászat

Jelenleg megállapították, hogy a következő tényezők lehetnek az igazi nőgyógyászat okai:

• Nagy mennyiségű ösztrogén termelése a herék, a máj vagy a tüdő hormonálisan aktív daganatai révén (például germinomák, leydigomák ​​stb.);
• Az orgona ösztrogén kihasználtságának elégtelensége e szerv súlyos betegségei esetén (pl. Cirrózis, krónikus hepatitis stb.);
• Az ösztrogén szintet növelő és tesztoszteron termelését gátló gyógyszerek (például anabolikus szteroidok, glükokortikoszteroidok, ösztrogénkészítmények, szívglikozidok, gyógyszerek, ACE-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók, Spironolakton, Furosemidem, diazepam, Teperillin, Teofillin, klóridon, kalciumcsatorna-blokkolók, Spironolakton, Furosemidem, Diazepam, Teperillin, Teofillin, kalciumcsatorna blokkolók)
• Hyperthyreosis (emelkedett pajzsmirigyhormon-szint a vérben) vagy hypothyreosis (csökkent a pajzsmirigy hormonszintje a vérben);
• A genetikai betegségekben a genitális szervek hypoplasia okozta androgénhiány (Klinefelter-szindróma, Reyfenshteyna, stb.);
• A magzati feminizációs szindróma;
• hermafroditizmus;
• prosztatagyulladás;
• A böjt következtében kialakult dystrophia;
• Mellékvese betegségek;
• elhízás;
• acromegalia;
• Itsenko-Cushing-szindróma;
• hypogonadism;
• A herék, sérülések, orchitis, fertőző betegségek vagy ionizáló sugárzásnak kitett betegségek;
• kasztráció;
• Agyi sérülések (a traumás agykárosodás, a Parkinson-kór, a syringomyelia, az epilepszia, a meningoencephalitis, a Friedreich-betegség, az agyalapi mirigyek stb. Hatásai);
• A plazmaferezis állandó használata a krónikus veseelégtelenség hátterében.

Idiopátiás gynecomastia

Gynecomastia nőkben

Szigorúan véve a nőgyógyászat nem létezik, mivel ez a kifejezés kizárólag a férfiak mellnövekedésére utal. De a mindennapi életben a "nőgyógyászat a nőkben" kifejezés általában az emlőmirigyek növekedését jelenti az élet különböző időszakaiban. Az a tény, hogy a pubertás stádiumában a lányok mellnövekedése nem ijed meg senkit, de az emlőmirigyek növekedése más életszakaszokban félelmet okoz, és „gynecomastia” -nak nevezik.

Ugyanakkor helytelen az emlőnövekedés felhívása a nőgyógyászatban. Végtére is, a nőknél az élet során a zsír lerakódik az emlőmirigyekbe, a kötőszövet növekszik, a mirigyek száma nő a terhesség alatt, ami természetes mellszaporodáshoz vezethet. Ezeket a teljesen normális és fiziológiai folyamatokat indokolatlanul és helytelenül nevezik „gynecomastia” -nak. De a nőknek emlékezniük kell arra, hogy nem rendelkeznek nőgyógyászattal.

A méltányos szexben az emlőmirigyek teljesen különböző betegségei vannak, amelyek semmiképpen nem korrelálnak a mell növekedésével, ezért nem szabad félni a mellek egyszerűen növelésétől, amelyek nem kombinálódnak a testben tapasztalt egyéb rossz tünetekkel. De a nők túl nagy mellmérete nem nevezik nőgyógyászatnak, hanem hipertrófiának.

Gynecomastia - okok

Tehát az alábbi tényezők lehetnek az igazi és idiopátiás gynecomastia okai:

1. A herékben, a májban, a tüdőben lokalizált tumorok.

2. A mell tumorai.

3. Súlyos májbetegség (cirrózis, krónikus hepatitis).

4. Krónikus veseelégtelenség rendszeres hemodialízissel.

5. Thyrotoxicosis (a pajzsmirigyhormonok magas szintje a vérben).

6. Genetikai betegségek, amelyekben a nemi szervek fejletlenek (Klinefelter-szindróma, Reifenstein).

7. Betegségek, amelyekben a hím nemi mirigyek aktivitása csökken:

• A magzati feminizációs szindróma;
• kasztráció;
• Anorchizmus (egy herék hiánya);
• Cryptorchidizmus (nem keltett herék a scrotumban);
• Orchitis (a herék gyulladásos betegségei, beleértve a mumpszot);
• prosztatagyulladás;
• A herék vagy a prosztata sérülése;
• A herék véráramának romlása.

8. Hermaphroditizmus.

9. Mellékvese tumorok (adenoma, karcinóma).

10. A mellékvesekéreg veleszületett rendellenessége.

11. Az éhínség vagy az elhízás következtében kialakuló dystrophia.

12. A sugárzás hatása.

13. A hypothalamus rendellenességei (az adenohypofízis szabályozása stb.).

14. Betegségek, amelyekben az agyalapi mirigy funkciója csökkent:

• hypogonadism;
• acromegalia;
• Itsenko-Cushing-szindróma;
• Hypophysis tumorok (adenoma, prolaktinoma stb.);
• Megnövekedett intrakraniális nyomás.

15. A hormontermelést szabályozó agyi struktúrák megzavarása:

• Traumás agyi sérülés után;
• A parkinsonizmus hátterében;
• Az epilepszia hátterében;
• A syringomyelia hátterében;
• Meningoencephalitis után;
• Friedreich betegségének hátterében.

16. HIV-fertőzés.

18. Az eddigi intenzív képzés hátterében a sport hirtelen megszűnése.

19. Aktív táplálkozás hosszú étkezési időszak után.

20. A mellkas trauma.

22. Az alkohol és a kábítószerek, különösen az ópium, a metadon, a heroin és a marihuána visszaélése.

Emellett a gynecomastia a következő gyógyszerek alkalmazásával kiváltható:

• Ösztrogének (Estreis, Ginodiol, Alora, Esclim, Senestin, Premarin, Estratab, kombinált orális fogamzásgátlók);
• Antiandrogének (Buserelin, Flutamide, Finasteride, Androkur, stb.);
• Gonadotropin készítmények (például choriongonadotropin stb.);
• A tesztoszteron készítmények tartós használatúak (tesztoszteron-propionát, stb.);
• Anabolikus szteroidok (Metandrostenolone, Phenobolin, stb.);
• Glükokortikoszteroidok (Prednizolon, Dexametazon stb.);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone, Urakton, stb.);
• ACE-gátlók (Enalapril, Perindopril, Lisinopril, Captopril, stb.);
• Kalciumcsatorna antagonisták (Nifedipin, Verapamil, Amlodipin, stb.);
• Szívglikozidok (Digoxin, Korglikon, Strofantin, stb.);
• Anti-TB gyógyszerek (izoniazid);
• Triciklikus antidepresszánsok (imipramin, amitriptilin, doxepin, stb.);
• Benzodiazepinek (fenazepám, diazepam stb.);
• Protonpumpa inhibitorok (omeprazol, ranitidin, cimetidin);
• Antineoplasztikus szerek (vinkrisztin, mielosan stb.);
• Nyugtatószerek (hidroxizin, benaktizin, buspiron, meprobamát stb.);
• Neuroleptikumok (risperidon, szulpirid, tiaprid, azaleptin, stb.);
• MAO inhibitorok (iproniazid, nialamid, fenelzin, epromemid, moklobemid, stb.);
• HIV-gyógyszerek (amprenavir, empricitabin stb.);
• amiodaron;
• busulfan;
• ketokonazol;
• klonidin;
• metoklopramid;
• metronidazol;
• metildopával;
• penicillamin;
• rauwolfia;
• rezerpin;
• teofillin;
• fenitoin;
• fenotiazinok;
• furoszemid
• Ciklosporin A;
• Ethionamid.

Gynecomastia tünetei

A gynecomastia fő tünete az emlőmirigyek növekedése, hogy hasonlóak legyenek a kis méretű női mellekhez. A gynecomastia esetében az emlőmirigyek átmérője 2-15 cm. Ugyanakkor az emlőmirigyek méretének megfelelően a mellbimbó isola átmérője megnő, 3-4 cm-re bővül, az egerek pigmentációja növekszik.

A páciensek tompítása esetén sűrűek lehetnek, belsejében csomós szerkezetű. Továbbá, ha a mellkas érzése enyhe fájdalom lehet. A szaporodott mellszövet szilárdan rögzítve van a pectoralis izmokhoz és a bőrhöz, így a pecsétet mindkét oldalra próbálják mozgatni, vagy a bőrüket húzni. Ritka esetekben a kolosztrumhoz hasonló folyadék válik ki a mellbimbókból a nőgyógyászat során. Emellett néha a férfiak nyomást éreznek az emlőmirigyekben és a kényelmetlenséget, amikor a mellbimbókra ruhákat dörzsölnek.

A nőgyógyászat klinikai lefolyása során három egymást követő fázis van:

• Az I. szakasz (proliferáció) körülbelül 4 hónapig tart, és az emlőmirigyek méretének fokozatos növekedése jellemzi. Ebben a szakaszban az összes változás reverzibilis, és ha konzervatív kezelést indít, akkor minden esetben elérheti a tenyésztett mell teljes "reszorpcióját".
• A II. Szakasz (közbenső) - 4-12 hónapig tart, és a megnövekedett mellszövet érése jellemzi. Ebben a szakaszban a változások nehezen reverzíbilisek, ezért a konzervatív kezelés ritkán teszi lehetővé egy már megnagyobbodott mell behatolását.
• A III. Szakasz (rostos) hosszú ideig tart, és a kötőszövet és a zsírlerakódások elterjedése jellemzi az emlőmirigyben. Ebben a szakaszban a változások visszafordíthatatlanok, és a konzervatív kezelés csak a betegség előrehaladásának megállítását teszi lehetővé, de segít abban, hogy elérje a megnövekedett tejmirigyek involúcióját.

A gynecomastia tünetei azonosak a 2. és 3. szakaszban, és az első szakaszban az a tény, hogy az emlőmirigyek mérete fokozatosan nő.

Az emlőmirigy méretétől függően a gynecomastia gyenge, mérsékelt és kifejezett. A gynecomastia méretének meghatározásához mérjük az emlő kerületét és magasságát, majd kiszámítjuk az indexet. Ha ez az index 6-nál kisebb, akkor a gynecomastia gyenge, 6–10-es index - mérsékelt gynecomastia, index több mint 10 - kifejezett.

Gynecomastia: okok (rák, májcirrózis, elhízás), diagnózis (terhességi teszt, ultrahang) - videó

kezelés

A terápia általános elvei

A fiziológiai gynecomastia nem kezelhető a szervezet hormonális egyensúlyának normalizálása után önmagában halad. A zsírgyökomasztia nem igényel kezelést, mert teljesen biztonságos, ezért terápiáját csak egy olyan beteg ragaszkodik, aki az emlőmirigyet esztétikai okokból kívánja megszüntetni. Ebben az esetben a zsírleszívás működését végzik, amelynek során a zsírszövet eltávolításra kerül, és a mell megszerzi a normális körvonalakat.

A kóros és idiopátiás gynecomastia kezelésére konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak. A konzervatív kezelésnek átfogónak kell lennie, és egyidejűleg célzottnak kell lennie a ginekomastiát kiváltó betegség megszüntetésére és az ösztrogén hatásainak megállítására. Gyakran, ha az alapbetegséget nem lehet kezelni (például gyógyszerek, stb.), A gynecomastia olyan gyógyszerekkel kezelhető, amelyek elnyomják az ösztrogén hatásait. A sebészeti kezelést csak akkor alkalmazzák, ha a konzervatív terápia 2 évig hatástalan, és a személy ragaszkodik az emlőmirigyek teljes eltávolításához kozmetikai okokból.

Ha a nőgyógyászatot az emlőmirigy tumorja okozza, akkor az egyetlen kezelési módszer a tumor eltávolítása.

Szigorúan tilos szorosan összenyomni az emlőmirigyeket a mell növekedésének megállítása érdekében, mert nemcsak hatástalan, hanem a keringési zavarok miatt is veszélyes.

Konzervatív kezelés műtét nélkül

Ha a gynecomastia-t magas ösztrogénszint okozza, akkor az anti-ösztrogének, például a tamoxifen, a Clomiphen, a Danazol használják. Ezen túlmenően az antiösztrogének mellett az aromatáz inhibitor csoport gyógyszereit, például a Testoplactont vagy a tiamin-bromidot is alkalmazzák a terápiában. Az ösztrogén aktivitását elnyomó gyógyszerek mellett a B-vitamin injekciókat is alkalmazzák.₁ és Aevita 20 napos időszakos kurzusai. Mind az antiestrogéneket, mind az aromatáz inhibitorokat hosszú időtartamban legfeljebb 2 évig használják. Ha 2 év elteltével a konzervatív terápia kielégítő eredményét nem sikerült elérni, akkor a gynecomastia sebészeti kezelését végzik.

Ha a ginekomasztia az androgén részleges hiánya, akkor a tesztoszteron és a humán chorion gonadotropin készítmények alkalmazhatók a Halidinnal kombinálva. Ezen túlmenően, a hormonális gyógyszerek hatásának fokozása érdekében Ön tartalmazhat olyan gyógyszereket is, amelyek javítják az agyi keringést (Cavinton, Cinnarizin, Actovegin, stb.), Vitaminokat és metabolitokat (B-vitamin).₆, ATP, glicin, stb.).

Gynecomastia műtét

A gynecomastia eltávolítására szolgáló műtét csak konzervatív terápia meghiúsulása esetén, és ha a beteg kívánja, a megnagyobbodott emlőmirigy eltávolítása esetén történik. Emlékeztetni kell arra, hogy a mellkas a műtét után még rosszabbnak tűnhet, mint korábban, ezért a tejmirigyek műtéti eltávolításáról döntve gondosan gondolja át és mérje meg mindent. A művelet sikeres kimenetelének maximalizálása érdekében gondosan ki kell választani egy sebészt, aki tapasztalattal rendelkezik az ilyen műtéti eljárások végrehajtásában.

Jelenleg a gynecomastia eltávolítására a következő műveleteket végzik:

• A szubkután mastektóma és az isola-visszatartás. A beola területén bemetszés történik, és rajtuk keresztül eltávolítják az elhalt mell minden szövedékét, majd a bőrt varrják, ami a mellkas gyönyörű körvonalait képezi. Ezzel a művelettel megőrizhető a mellbimbók isola, a heg alig látható, ami lehetővé teszi, hogy a műtéti kezelés után jó esztétikai hatást érjünk el.
• Szubkután mastectomia zsírleszívással. A fentiekhez hasonló művelet, de különbözik attól, hogy a beavatkozás során a zsírszövet eltávolításra kerül. A műtét hamis nőgyógyászat kezelésére alkalmas.
• Endoszkópos mastectomia. A műveletet endoszkópos berendezésekkel végzik, amelyek során eltávolítják a benőtt emlőmirigy összes szövetét. Mivel a művelethez való hozzáférést a hónaljban lévő ponton keresztül végezzük, a heg alig észrevehető, és a mellbimbó megmarad, ami kiváló kozmetikai eredményeket tesz lehetővé.

A műtétet az orvos a személy egyedi jellemzői és a nőgyógyászati ​​jellemzők alapján végzi.

A műtét után

A nőgyógyászati ​​műtét költsége (ára)

Melyik orvoshoz kell fordulnia a gynecomastia eltávolításáért?

Gyermekkori gynecomastia - leírás, amikor műtétre van szükség (sebész véleménye) - videó

Gynecomastia: miért van szükség a mellműtétre? A nőgyógyászat kockázatai és szövődményei. Műanyag sebész vélemény - Videó

Gynecomastia: okok, a fejlődési mechanizmus, a csoportok és a kockázati tényezők, amelyeket orvoshoz kell fordulni, mi a diagnózis és a betegség kezelése (a mammológus véleménye) - videó

Szerző: Nasedkina AK Az orvosbiológiai problémák kutatásának szakembere.

http://www.tiensmed.ru/news/gynecomastia-ab1.html