Legfontosabb Gabonafélék

Mi a veszélyes méhhiperplázia?

Először is meg kell jegyezni, hogy a hiperpláziát a gyógyászatban fokozott sejtnövekedésként értjük. Ennek a patológiának sok változata létezik, de ebben a cikkben részletesebben megvizsgáljuk a méhhiperplázia problémáját.

A méh hiperplázia az endometrium következetes növekedését vonja maga után, ami végső soron az észrevehető sűrűséghez vezet. Az endometrium egy szerv belső rétege, amelyben elképzelhetetlen számú véredény van jelen. Az embrió hozzá van csatolva. Ezért arra lehet következtetni, hogy az endometrium állapota meglehetősen fontos kérdés minden nő reproduktív rendszerében.

A méh hiperplázia. Fő okok

  • A petefészek daganatai.
  • Az agyalapi mirigy különböző patológiája.
  • Az ovuláció hiánya.
  • A hormonális fogamzásgátlók nem megfelelő alkalmazása.
  • Az endometrium krónikus betegségei.

A méh hiperplázia. Első tünetek

  • A menstruációs ciklus normális lefolyásának megsértése.
  • Gyakori fájdalom az alsó hasban.
  • Véres rendszeres mentesítés.
  • A meddőség diagnosztizált.
  • Diszfunkcionális méhvérzés a menstruációk során / között.
  1. Először is meg kell jegyezni, hogy a terápia lefolyását a beteg indikátorától függően egyedileg választjuk ki. Kezdetben az orvosnak olyan teszteket kell lefolytatnia, amelyek a teljes klinikai képet mutatják. Továbbá, a kezelési kurzus kiválasztásánál figyelembe veszik az olyan tényezőket, mint a beteg kora, más krónikus betegségek jelenléte, az ún. Proliferatív folyamatok súlyossága stb. A kezelés gyógyszert vagy műtétet írhat elő.
  2. A drogterápiában gyógyszerek kerülnek felhasználásra, amelyek fő hatása általában az ösztrogén szintjének csökkentése és a hormonális folyamatok későbbi szabályozása. Leggyakrabban a kábítószer-kezelés nem haladja meg a hat hónapot, majd újra megírta a teszteket. A kezelés eredményének hiányában az orvosnak joga van technikájának megváltoztatására és sebészeti beavatkozásra.
  3. Ami az utolsó kérdést illeti, a lézeres abláció és a hiszterektómia a legnépszerűbb technikák. Ha egy speciális lézer segítségével abláció történik, akkor az endometrium patológiás területeinek pusztulása következik be. A korábbi hormonterápia megismétlődése vagy meghibásodása esetén a hiszterektómiát (a méh teljes eltávolítását) alkalmazzák.

Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy ilyen diagnózis esetén, mint nyaki hiperplázia, semmiképpen sem szabad véget vetni az egészségének. A reproduktív korban ez a betegség elég sikeresen kezelhető gyógyszerekkel. Orvostudománya az elmúlt években nagy előrelépést tett, és a szakemberek csak korszerű gyógyszereket használnak, amelyeknek gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai. Ne feledje, hogy minél hamarabb diagnosztizálódik a betegség, annál gyorsabban kezdi meg a kezelést, ezért korábban már megszabadulhat az ilyen kellemetlen probléma.

http://www.syl.ru/article/84121/chem-opasna-giperplaziya-matki

Mi a veszélyes endometriális hiperplázia?

Endometriális hiperplázia - mi ez?

A méh belsejét egy speciális nyálkahártya borítja, amely a legfontosabb feladatokat látja el: a menstruációs ciklus második fázisában a szervben a vérkeringés aktívabbá válik - az endometrium kiterjed, és az embrió túlélésének optimális környezetévé válik. Ha nem történik megtermékenyítés, a héjat elutasítják és elhagyják a testből - ez a menstruáció.

Számos okból a túlzott endometrium gyorsan kórosan növekedhet, nem teljesen elutasíthatja. Növekszik a szövet, ami a méh alakváltozását jelenti. Az orvosok a struktúrától függően osztják az endometriális hiperpláziát 4 típusra:

  • Mirigyes. A betegség legkevésbé veszélyes formája, amelyet a mirigyszövet egységes növekedése jellemez. A ciszta jelenléte az endometriumban a mirigyes cisztás betegség altípusát jelzi;
  • Alopecia. Ez megtörténik: egyszerű (egyenetlen sűrűség kialakulása) és komplex (polipok jelennek meg a sűrűségen);
  • Atípusos hiperplázia, gyakran onkológiává vált. A szaporodás mellett az endometriális sejtek mutációs folyamata is van. Fennáll a veszélye a méh eltávolításának;
  • Hyperplasia menopauza során. A hormonszintek életkorral kapcsolatos változásai miatt.

A hiperplázia diagnosztizálására ultrahang-módszert alkalmaznak: általában az endometrium vastagsága 9-11 mm, a mirigy formáját 15-20 mm-es növekedés jellemzi, ha ez magasabb, akkor valószínűleg rosszindulatú daganat.

Okok és jellegzetes tünetek

Az endometriális hiperplázia nagyon ártalmas betegség - néha hosszú ideig tünetmentes. De lehetséges azonosítani a főbb kockázati tényezőket:

  • pubertás;
  • menopauza;
  • Megnövekedett ösztrogénszint;
  • Gyulladásos folyamatok a medencékben;
  • Genitális fertőzések;
  • Magas vércukorszint;
  • túlsúlyos;
  • magas vérnyomás;
  • A méh hélix, ha helytelenül van felszerelve;
  • Az urogenitális rendszert érintő műtétek;
  • Örökletes tényező.

Az endometriális hiperplázia okát csak a beteg részletes vizsgálatával állapítják meg. Az orvosok azt tanácsolják, hogy a nők figyelmesen figyeljenek a testükre, hogy ne hagyják figyelmen kívül a veszélyes tüneteket:

  • Véres kisülés a menstruáció között;
  • A nagy vérrögök jelenlétében rövid idő elteltével sok időszak van;
  • Éppen ellenkezőleg, túl kevés az endometriális rendellenességek miatt;
  • A menstruáció megszüntetése több ciklusban egy nem terhes nőnél;
  • Barna kibocsátás a közösülés után;
  • A fogamzásgátló szerek használatának nehézségei a fogamzásgátlók használata nélkül;
  • Gyakori fájdalom az ágyék területén.

A listából még egy riasztó tünet jelenléte ürügy a korai születés előtti klinika korai látogatására. Az időben azonosított endometriális hiperplázia kezelése általában a gyógyszerek szedésére korlátozódik, és megőrzi a nő reprodukciós képességeit.

Endometriális hiperplázia veszélye

A betegség korai szakaszában a megfelelő kezelés hiánya számos egészségügyi probléma megjelenésével fenyeget: t

  • Az adhézió kialakulása, csökkentve a petevezetők permeabilitását;
  • Meddőség. Az embrió nem lesz képes a méhben megszilárdulni az endometrium megváltozott szerkezete miatt;
  • A krónikus vérszegénység kialakulása;
  • Az onkológiai képződményekben az endometriális duzzanat újjászületésének kockázata.

A nőgyógyászok erőteljesen elriasztják a diagnosztizált endometriális hiperpláziát szenvedő nőket, hogy teherbe esnek. A betegség terhes nőknél rendkívül ritka, és általában fókusz jellegű, az orvosok előrejelzései az eset következményeiről csalódást okoznak:

  • A terhesség növeli az endometrium növekedésének malignus daganatokká való átalakulásának kockázatát;
  • A méhen belüli endometriális sejtek aktív proliferációja megzavarja a vérkeringést, negatívan befolyásolja a magzatot, és a fejlődési rendellenességekhez vezet;
  • A terhesség alatt nő a vetélés kockázata.

Gyermek tervezésekor a nőnek ki kell zárnia az endometriális hiperpláziát, vagy teljes kezelést kell végeznie. A későbbi fogamzóképességet befolyásolja a betegség elhanyagolásának formája és színvonala, a szervezet egyedi jellemzői.

Hiperplázia kezelése curettage nélkül

Korai stádiumban kimutatva az endometriális hiperpláziát egy gyógyszeres kezelésbe juttatjuk. Továbbá a konzervatív terápia indikációi a beteg serdülőkorban és az onkológia kialakulásának kockázatával kapcsolatos kivételek. A kezelés fokozatosan történik:

  1. Orális fogamzásgátlók alkalmazása, amelyek elnyomják a petefészek aktivitását. A fogadás eredményeképpen egyensúly van az ösztrogének és a gesztagének között, a vérzés leáll. Ezzel párhuzamosan, nagy vérveszteséggel, antianémiás terápiát végezhetünk;
  2. Az endometrium növekedésének gátlása progeszteron készítményekkel, gyakran kombinálva gyógyszerekkel, normalizálva az idegrendszer aktivitását. Gonadotropin-felszabadító hormon agonistákat vezetnek be, kiegészítve a kezelés fő részét;
  3. A gyógyszeres kezelés befejezése után a reproduktív rendszer normalizálására helyreállító terápiát írnak elő.

Egyes klinikák alternatív módszereket kínálnak az endometriális hiperplázia kezelésére: homeopátia, népi jogorvoslatok, progesztogént tartalmazó intrauterin eszköz telepítése az endometriális réteg fokozatos elvékonyítására. Az alternatív kezelés megegyezése előtt ajánlatos több orvoskal konzultálni, majd ajánlásaik alapján következtetéseket levonni és dönteni.

Radikális kezelés

Néha a hiperplázia képe olyan, hogy a műtétre szükség van - a méh curettage. Ez nemcsak gyógyászati, hanem diagnosztikai jellegű is: a kapott anyagokat egy olyan tanulmányhoz küldjük, amelynek eredménye alapján további terápia fog alapulni. A kaparás kijelölésének okai:

  • Fokális hiperplázia, amely polipok kialakulásával jár;
  • Onkológia fejlesztése;
  • Vérzés a méhben vagy a petefészek nem kilépő részeinek jelenléte.

A művelet nem igényel speciális képzést, kivéve a fertőző betegségek és az urogenitális rendszer szerveinek gyulladását. A leukociták szintje szintén meg van adva, nem növelhető. A sebészeti beavatkozást három módszer közül választjuk:

  • Vakon. A méh belső felülete egy speciális eszközzel, egy curettával van kaparva. Néhány órával az eljárás megkezdése előtt az élelmiszer fogyasztása tilos, utána antibiotikumok és hemosztatikus készítmények szükségesek;
  • Hiszteroszkópia. Egy kis kamera, egy hiszteroszkóp van behelyezve a méhbe, amely láthatóságot biztosít a kezelőorvos számára. Az eljárásnak számos előnye van: az expozíció pontossága, az eltávolítandó réteg vastagságának ellenőrzése;
  • Külön kaparás. A cselekvési sorrendben különbözik a fenti módszerektől.

A curettage után a hormonterápiát a hiperplázia megismétlődésének megelőzésére írják elő. A test teljes visszanyerése akár hat hónapig is eltarthat, de általában 4 hónapon belül jelentkezik.

A curettage utáni első néhány hétben ajánlott a fizikai terhelés elkerülése, a szauna látogatása, a meleg fürdők, a szexuális absztinencia. Hat hónapig nem lehet teherbe esni. A kórházból való kilépést követően konzultáljon orvosával, ha a testhőmérséklet emelkedik, nincs mentesítés vagy nem kellemetlen szag, vagy általában rossz egészségi állapot.

megelőzés

A női nőbetegségek, köztük az endometrium hiperplázia megelőzésének legjobb módja a nőgyógyász vizsgálata félévente. Emellett megelőző intézkedések is vannak:

  • Ne hagyja, hogy a nőgyógyászati ​​és hormonális megbetegedések járjanak el;
  • Az orvos kiválasztása a COC kiválasztásával;
  • A fogamzásgátlásért felelős, az abortuszok elkerülése;
  • Ne sportoljon;
  • Figyelj a testtömegre, ne nyúlj súlyt;
  • Rendszeresen végezzen általános orvosi vizsgálatokat.

Egyes nők az endometriális hiperplázia diagnózisát követően elismerik, hogy régóta rosszul érezték magukat, de féltek az orvoshoz menni. Ez a viselkedés nagy hiba. A diagnózis még nem okozza a depressziót, sok beteg, akit kezeltek, örökre megszabadultak a betegségtől, és később még gyermekeket is születtek. Bármi is legyen az ok, ne látogasson el orvoshoz, az endometriális hiperplázia veszélyes, a következmények szörnyűek lehetnek.

http://www.eshape.ru/zdorove/chem-opasna-giperplaziya-endometriya/

kérdések

Kérdés: Mennyire veszélyes az egyszerű endometriális hyperplasia?

Mennyire veszélyes az egyszerű endometriális hyperplasia?

Az egyszerű endometriális hiperplázia a hiperplasztikus folyamat egy változata, amelyet az Egészségügyi Világszervezet 1994-ben elfogadott osztályozása alapján választottak ki. Az orosz szakemberek általában a hiperplasztikus folyamatok másik osztályozását használják, amely szerint az egyszerű endometriális hiperplázia mirigy vagy mirigy-cisztás hiperplázia.

A patkány vagy mirigy hiperplázia viszonylag nem veszélyes a többi ilyen típusú patológiához képest, mivel nem hajlamos a rákos degenerációra. Ennek ellenére az egyszerű endometriális hiperplázia olyan háttérbetegségekre utal, amelyek kedvező feltételeket biztosítanak a rák fejlődéséhez a jövőben. Az endometriális rák kockázata egyszerű hiperplázia esetén minimális, mint a komplex vagy atipikus, de létezik. És az endometriális rák kockázatának potenciális növekedése az egyszerű endometriális hiperplázia kockázata.

Az egyszerű endometriális hiperplázia súlyosságának felméréséhez szükséges tudni, hogy milyen körülmények között vezethet rák kialakulásához. Így az egyszerű endometriális hyperplasia jól reagál a hormonális gyógyszerek alkalmazásával végzett konzervatív kezelésre. Ha a kezelés után a betegség hat hónapon belül már nem ismétlődik, akkor ez a feltétel nem veszélyes. Ha az egyszerű hiperplázia kezeletlen marad, akkor nagyon veszélyes, mivel tele van súlyos vérzéssel vagy a rák kialakulásának magas kockázatával, ami végzetes lehet.

Ha az egyszerű endometriális hiperplázia ismételten ismétlődik a megfelelő hormonális kezelés után, akkor ez a feltétel veszélyes, mivel a rák kialakulásának kockázata meglehetősen magas.

Ezenkívül az egyszerű endometriális hiperplázia a rák szempontjából veszélyes, ha az alábbi kórképekkel kombinálva:

  • Policisztás petefészek szindróma;
  • A petefészek feminizáló daganatai;
  • Méhszövetek;
  • elhízás;
  • Cukorbetegség;
  • Csökkent glükóz tolerancia;
  • A koleszterin és frakcióinak koncentrációjának növelése a vérben;
  • A máj és az epeutak diszfunkciója.

Ha egy egyszerű endometriális hiperpláziát bármelyik korú nő bármelyik fenti állapotával kombinálunk, akkor ez veszélyes, mivel a rák kialakulásának kockázata nagyon magas. Ezenkívül veszélyes az endometrium hiperplázia, amely először jelent meg egy nőben a menopauza után.

http://www.tiensmed.ru/news/answers/naskolko-opasna-prostaia-giperplasia-endometria.html

Mi a veszélyes endometrium hiperplázia és hogyan lehet megszabadulni tőle?

A szövetek aktív növekedésével kapcsolatos bármely nőgyógyászati ​​(és nem csak) betegség potenciális kockázatot jelent az onkológiai folyamat kialakulásához. A női reproduktív rendszer folyamataiban ez különösen gyakran előfordul, mert a patológiát időben kell diagnosztizálni és kezelni. Ezen következmények mellett más, kevésbé súlyos, gyakran kialakuló. Miért veszélyes az endometrium hiperplázia, és miért kell a lehető leggyorsabban gyógyítani?

Betegség veszélye

Önmagában a méh endometriális hiperplázia többnyire kedvező prognózist mutat. A kezelés időbeni megkezdésével és a hormonális egyensúly helyreállításával lehetséges a teljes gyógyítása (bár nagyban függ a jelenlévő változások típusától). Meglehetősen nehéz azonban időben történő diagnosztizálása, mivel nem specifikus tünetei vannak, amelyeket a betegek gyakran figyelmen kívül hagynak.

Mert nagy szerepe gondosan ellenőrzi az asszony állapotát. Az atípusos megnyilvánulások észlelésekor azonnal forduljon orvoshoz. Ellenkező esetben súlyos következmények alakulhatnak ki.

Menj a rákba

Mi a veszélyes endometriális hiperplázia? Az ilyen patológia egyik legkedvezőtlenebb útja egy onkológiai folyamat kifejlesztése. Valószínűsége attól függ, hogy eredetileg milyen változások történtek. Ha az atípusos megváltozott sejtek növekednek (azaz diagnosztizálnak atipikus hiperpláziát), akkor a rákra való áttérés valószínűsége meglehetősen magas - a különböző vizsgálatok szerint 30% -ról 50% -ra.

Ha kezdetben atipikus változások hiányoznak, akkor a megjelenésük valószínűsége és a betegség rákos megbetegedése 10%. Az atipikus hiperplázia előrevetítő folyamat, és azonnali kezelést igényel.

visszaesés

Ez a szövődmény a leggyakoribb. A leggyakrabban az első kezelés után konzervatív módszerrel, azaz gyógyszerekkel alakul ki. Sebészeti kezelés után a relapszusok ritkábban fordulnak elő. Orvosi kezelés után a betegség az esetek 30-35% -ánál visszatér, a műtét után - 10-15% -ban.

A relapszusok előfordulása a beteg hormonális állapotának ismételt megsértésével jár. Néhány nő hajlamosabb az ilyen pályára, mint mások. Ez veszélyes? A relapszusok ugyanazokat a veszélyeket hordozzák, mint az elsődleges patológia. Ez azt jelenti, hogy atípusos sejtek jelenlétében rákba kerülhetnek.

meddőség

Mi a veszélyes endometrium hiperplázia a reproduktív funkció szempontjából? Ha kezeletlen marad, meddőséghez vezet. Előbb vagy utóbb előfordul a betegségek 100% -ában. Ennek oka az epithelium patológiás változásainak köszönhető, ami azt eredményezi, hogy az embriót nem lehet a méh falára rögzíteni.

De még akkor is, ha a konszolidáció megtörtént, akkor a terhesség minden szakaszában valószínűsíthető a vetélés vagy a koraszülés. Még a rosszul fejlett hiperplázia esetén sem ajánlott teherbe esni, mivel az egészséges baba esélye alacsony. És később, az elképzelhetőség teljesen eltűnik.

Másrészt, a betegség gyógyulása után nincsenek akadályok a fogantatás, a viselés és a szülés számára. Konzervatív kezelés után szinte azonnal teherbe eshet. A cauterizáció után ajánlott körülbelül hat hónapot várni.

A fogamzás optimális ideje segít felvenni az orvost.

vérszegénység

Egy másik betegség, amely előbb vagy utóbb 100% -ban alakul ki a kezelés nélkül. Az a tény, hogy ez a betegség jelentős vérveszteséggel jár, mivel a menstruációs ciklus zavart. Nagyon nehéz és hosszú idő, valamint aciklikus vérzés van közöttük. A kezelés hiányában azonban ezek a tünetek idővel kifejezettebbek.

A vér vastartalma csökken. Az anémia jellegzetes tünetei, például a sápaság, a letargia, a gyengeség, az álmosság stb. Alakulnak ki.

kezelés

Ha a kezelés elkezdődik, a betegség prognózisa meglehetősen pozitív. A gyógyulás az esetek 75-90% -ában fordul elő. Két megközelítést alkalmaznak - konzervatív és sebészeti. Az elsőt gyakrabban használják egy tipikus patológiai kurzushoz, a második pedig egy atipikusnak. A terápia módszereiről, azok jellemzőiről és hatékonyságáról bővebben az "Endometriális hiperplázia kezelése" c. Ezeket a megközelítéseket az alábbiakban röviden ismertetjük.

konzervatív

Ez a fajta kezelés magában foglalja a hormonális gyógyszerek szedését a hormonális egyensúly normalizálása érdekében. Mivel a normális progeszteronban az ösztrogén szintje megemelkedett, az endometriális szövetek növekedését leggyakrabban okozza. Orális fogamzásgátlók, gesztagének, gonadotropin felszabadító faktor antagonisták stb.

Segít? Ez a kezelés nem minden esetben hatékony. Azonban gyakran segít. Különösen enyhe hiperplázia nélkül, atipikus sejtek nélkül.

sebészet

A módszert gyakrabban használják atípusos sejtek jelenlétében. Két fajtája van. A moxibustion leggyakrabban lézeres vagy elektromos árammal történik. Néha azonban a méh amputációja is előírható (többszörös relapszusok és a nő hajlandósága, hogy a jövőben gyermekeket szánjanak).

megelőzés

Ennek a betegségnek a megelőzése az életstílus normalizálásában és az orvos rendszeres látogatásában rejlik. Annak érdekében, hogy jelentősen csökkentsék az ilyen betegség kialakulásának valószínűségét vagy az atipikus formára való átmenetet, az alábbi ajánlásokat kell követni:

  1. Egyél jól, kiegyensúlyozott étrend;
  2. Kerülje a termékeket olyan tartósítószerekkel és színezékekkel, amelyek tumoraktivitást mutatnak;
  3. Mérsékelten gyakorolni;
  4. Állítsa le az ivást és a dohányzást (különösen);
  5. Kombinált orális fogamzásgátlók vagy más orális fogamzásgátló módszerek alkalmazása;
  6. Kerülje a gyakori terhességeket és abortusokat;
  7. Rendszeresen végeznek nőgyógyászati ​​vizsgálatokat (különösen, ha a hiperplázia meggyógyult).

Ezek a módszerek szintén segítenek megvédeni a betegség megismétlődését. Segít-e megelőzni a betegségeket? A megelőzés nem adhat abszolút védelmet a betegség ellen, de csökkenti annak kialakulásának valószínűségét.

http://vashamatka.ru/patologii/giperplaziya/chem-opasna-giperplaziya-endometriya.html

Amikor endometriális hiperplázia fordul elő, annak jelei, kezelése és rosszindulatú esélyei

A gyakorlati nőgyógyászat esetében az endometriális hiperplázia folyamatai, melyek mindegyik nőgyógyászati ​​betegség struktúrájában a fertőző patológia után 15 és 40% között mozognak, és a második helyet foglalják el, sokrétű és összetett probléma.

Ez annak köszönhető, hogy hajlamosak a relapszus hosszú távú kurzusra, a specifikus tünetek hiányára, az időbeli differenciáldiagnózis elvégzésének nehézségére és a megfelelő kezelés kiválasztásának nehézségeire. Mi a kockázata a hiperpláziának és mi az oka?

Endometriális hiperplázia - mi ez?

Az endometriális hiperplázia a méhnyálkahártya morfofunkcionális kóros állapota, amely a mirigy és a stromális struktúrák diffúz vagy fókuszos proliferációját (proliferációját) tartalmazza a funkcionális (felület) mirigy komponens elsődleges károsodásával, kevésbé a bazális endometriumban. A hiperplázia endometrium vastagsága a menstruációs ciklus fázisától függően meghaladja a indikátorok normáját - a korai proliferáció fázisában 2-4 mm-ig, a szekréciós fázisban pedig 10-15 mm-ig.

Az utóbbi évtizedekben folyamatosan nőtt a méhnyálkahártyában a patológiás hiperplasztikus folyamatok száma, a női populáció átlagéletkorának növekedése, a kedvezőtlen környezet, a szomatikus krónikus betegségek számának növekedése, amelyek közül sokan bizonyos mértékben a hormonrendszerhez kapcsolódnak, vagy befolyását.

A patológia gyakorisága 10-30%, a formájától és a nők korától függ. Gyermekkorú lányoknál és nőknél fordul elő, de leggyakrabban - 35-55 éves korukban, és az egyes szerzők szerint - a nők késői reprodukciós vagy menopauza idején.

Az utóbbi években az esetek száma nőtt. Ezenkívül ez a növekedés a méhen belüli rákos megbetegedések számának növekedésével párhuzamosan jelentkezik, amely a nők rosszindulatú daganatai közül a 4. helyet foglalja el, a nemi szervek rosszindulatú daganatai közül az első helyet.

A méhnyálkahártya hiperplázia különböző formái - ez a rák, vagy sem?

Az endometrium patológiás változásai jóindulatúak, de ugyanakkor megjegyezzük, hogy hátterükben a rosszindulatú daganatok sokkal gyakrabban alakulnak ki. Így az egyszerű endometriális hiperplázia atypia nélkül a kezelés hiányában az esetek 1% -ában a méhrákkal együtt jár, az atípia 8-20% -ban, komplex atipikus formában 29–57%. Az atipikus formát rákbetegségnek tekintik.

Mi a különbség az endometriális hyperplasia és az endometriózis között?

Ha az első csak a méhnyálkahártyán belül helyezkedik el, akkor az endometriózis egy krónikus progresszív, ismétlődő jóindulatú betegség, amely növekedéséből és terjedéséből hasonlít egy rosszindulatú daganatra.

Az endometriális szövetek sejtjei morfológiailag és funkcionálisan hasonlítanak az endometrium sejtjeihez, de a méh falába nőnek, elterjednek és határain túl növekszik - a petevezetőkben és a petefészkekben. Ezek a szomszédos szerveket is érinthetik (hashártya, hólyag, bél), és a véráramlás (metasztázis) távolabbi szervekhez és szövetekhez vezet.

Az endometriális hiperplázia és annak patogenezisének okai

A specifikus természetű méh nyálkahártyájában lévő receptor készülék jelenléte miatt olyan szövet, amely nagyon érzékeny a női test endokrin állapotának változására. A méh a nemi hormonok hatásának célszerve.

Az endometrium periodikus ciklikus változásai a sejtek magjainak és citoplazmájának receptorainak kiegyensúlyozott hormonális hatása miatt következnek be. A menstruáció csak az endometrium funkcionális rétegének elutasításából származik, és a mirigyek felépítése a bazális réteg mirigyeinek elterjedése miatt következik be, amelyet nem utasítunk el.

Ezért egy női szervezetben a hormonális egyensúlyhiány előfordulása csökkentheti az endometriális sejtek differenciálódását és növekedését, ami a korlátozott vagy széles körben elterjedt túlzott növekedés kialakulásához vezet, vagyis helyi vagy diffúz endometriális hiperplázia alakul ki.

A sejtproliferáció endometrium patológiás folyamatainak kockázati tényezői:

  • hipotalamusz-hipofízis szindróma vagy Itsenko-Cushing-kór;
  • krónikus anovuláció;
  • hormonálisan aktív petefészek tumorok jelenléte;
  • policisztás petefészek szindróma;
  • tamoxifen terápia (tumorellenes és ösztrogénellenes szer) és helyettesítő terápia ösztrogénekkel;
  • a belső nemi szervek krónikus gyulladásos folyamatai, gyakori abortuszok és diagnosztikai curettage (a hiperpláziás nők 45-60% -ában fordulnak elő);
  • éhezés és pszicho-érzelmi stressz;
  • pajzsmirigy-betegségek, amelyek hormonjai modulálják a női nemi hormonok (ösztrogének) hatását celluláris szinten;
  • a zsírok és szénhidrátok, különösen a cukorbetegség és az elhízás metabolizmusának megsértése;
  • a máj és epe rendszer patológiája, melynek eredménye az ösztrogén kihasználtságának lassulása a májban, ami hiperplasztikus folyamatokat eredményez a méh nyálkahártyájában;
  • magas vérnyomás;
  • posztmenopauzális időszak - a mellékvesekéreg fokozott hormonális aktivitása miatt;
  • az immunváltozások, amelyek különösen kifejeződnek az anyagcsere-betegségekben szenvedő nőknél.

Az endometriális szövetek proliferációjának kialakulásában a hormonok fontos szerepet játszanak. Ezek közül az elsődleges szerepe az ösztrogéneknek, amelyek a sejtek anyagcsere folyamataiban való részvételük révén serkentik az utóbbiak felosztását és növekedését. Különböző életszakaszokban az abszolút vagy relatív hyperestrogenizmus előidézheti a fent felsorolt ​​tényezőket.

A pubertás ideje alatt

Ebben az időszakban a hiperplasztikus folyamatokat főként az anovulációs ciklusok okozzák, és ezek a hipotalamusz-hipofízis rendszer működésének rendellenességéhez kapcsolódnak. Az utóbbit a GnRH-kibocsátás (gonadotropin-felszabadító hormon) állandó, instabil frekvenciája és amplitúdója kíséri, amely a hipofízis (FSH) által okozott follikulus-stimuláló hormon nem megfelelő szekrécióját okozza.

Mindez ennél idősebb (mielőtt elérné az ovulációnak megfelelő stádiumot), a menstruációs ciklusokban a tüszők atresia. Ha ez megtörténik, az ösztrogén relatív feleslege (a termék monotonitása következtében) a progeszteron szekréciójával (hiány), amely nem felel meg a menstruációs ciklus szakaszainak, ami az endometrium nem megfelelő növekedéséhez vezet. A mirigy epitéliuma főként a stromális komponens növekedésének késésével nő. Így kialakul az endometrium adenomatikus vagy cisztikus hiperplázia.

A reprodukciós időszakban

A szaporodási időszak alatt a túlzott ösztrogénszint a következőkből eredhet:

  • hipotalamuszos rendellenességek, hyperprolactinemia, gyakori stresszes állapotok, éhezés, krónikus szomatikus betegségek, stb., ami a hypothalamus-hipofízis rendszer diszfunkciójához vezet;
  • zavarok a hormonális visszacsatolási mechanizmusban, ami azt eredményezi, hogy a menstruációs ciklus közepén a luteinizáló hormon kiválasztása nem aktiválódik, ezért nincs ovuláció;
  • közvetlenül megváltozik a petefészkekben a sztróma, a follikuláris ciszták, a petefészek policisztás betegsége stb.

A premenopauza és a perimenopause időszakában

Az ovuláció hiányának ciklusai a hipotalamusz-hipofízis-rendszer működésének életkorral kapcsolatos változásaiból adódnak, aminek következtében megváltozik a GnRH felszabadulás intenzitása és gyakorisága. Ezeknek a ciklusoknak megfelelően mind a hipofízis FSH szekréciója, mind az utóbbiak hatása a petefészek funkciójára változik.

Az ösztrogén hiánya a menstruációs ciklus közepén, ami csökkenti a luteinizáló hormon felszabadulásának stimulációját, valamint a petefészek follikuláris készülékének kimerülése (e korban) anovulációhoz vezet. A posztmenopauzális időszakban a mellékvesekéreg aktivitása nő nő, ami szintén szerepet játszik az endometrium hiperplázia kialakulásában.

Ezenkívül az utóbbi években végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az inzulinrezisztencia elsődleges a szövetekben, amit örökletes vagy immun faktorok okoznak, mint például a szövetekben az inzulin receptor hiánya, az inzulin receptorok elleni specifikus antitestek jelenléte vagy az utóbbi blokkolása olyan növekedési faktorok, mint az inzulin és öröklött stb.

Ezek a genetikai és immunrendszeri betegségek metabolikus zavarokat okozhatnak (szénhidrát anyagcsere és cukorbetegség, férfi elhízás, ateroszklerózis stb.), Valamint funkcionális és szerkezeti változások (hipertónia, koszorúér-betegség stb.). Az inzulin hatására másodlagosnak tekintik a szövetek immunitását, ami automatikusan a szervezetben növekvő szekrécióhoz vezet.

A megfelelő petefészek receptorokra és növekedési faktorokra ható fokozott inzulinkoncentráció stimulálja a többszörös follikulusokat, ami policisztikus cytosis kialakulását, az androgén ciszták túlzott termelését idézi elő, amelyek ösztrogénekké alakulnak. Az utóbbi okozza az ovuláció és a hiperplasztikus folyamatok hiányát az endometriumban.

Ezzel párhuzamosan a méh hormonális receptorok állapota nem kicsi jelentőséggel bír, amit nem kevésbé befolyásolnak a mechanikai károsodások (abortusz, curettage) és gyulladásos folyamatok. A receptorok hiánya miatt az endometriális hiperplázia (30%) hormonális kezelése gyakran nem hatékony, mivel a hormonális készítmények érzékenysége nem elegendő.

A patológiás proliferáció kialakulásában fontos szerepet játszanak nemcsak az endometriális sejtek növekedési folyamatainak javulása, hanem az apoptózisuk szabályozásának gén-diszregulációja is (programozott időbeni sejthalál).

Tehát a méhnyálkahártyában a proliferatív folyamatok mechanizmusa a szisztémás (neuronokrin, metabolikus, immun) és a helyi (sejtes receptor és a méhnyálkahártya genetikai berendezése) számos tényező komplex kölcsönhatása miatt következik be.

Ezt a mechanizmust főként a következők eredményeként hajtják végre:

  • az ösztrogén túlzott hatásai nem elegendő progeszteron-ellensúlyozással;
  • a méhnyálkahártya mirigyszerkezeteinek rendellenes reakciója az ösztrogén normál szintjére adott válaszként;
  • az inzulin-növekedési faktorok inzulinrezisztenciában mutatkozó nagy aktivitása miatt az inzulin magas koncentrációjával (metabolikus szindróma, II. típusú cukorbetegség, policisztás petefészek szindróma).

Az endometriális hiperplázia besorolása

Patológiásan és citológiailag megkülönböztetjük a hiperplázia következő formáit:

  • a mirigyek egyszerű mirigy - cisztikus kiterjesztése, főleg hiányzik; ha a proliferatív folyamatok kifejeződnek, akkor a nyálkahártya egyes részein a cisztikus nagyítás lehetséges; ez a forma, ebben az esetben, mirigy-cisztikusnak nevezik, és az egyetlen folyamat színtere;
  • a mirigy és a stromális struktúrák proliferációjával jellemezhető mirigy-sztróm; a folyamat súlyosságától függően a mirigy-stromális forma aktív és pihenő; az endometriális sűrűség a felületi réteg rovására történik;
  • atipikus, amelyet atipikus mirigynek és adenomatózissá is neveznek; ezt a formát a proliferatív változások súlyossága és a morfológiai minták széles skálája jellemzi.

A proliferatív és atipikus változások súlyosságától függően megkülönböztethető a kóros állapot enyhe, mérsékelt és súlyos mértéke, és előfordulása diffúz és fókuszos.

1994-ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a mai napig követett besorolást javasolta. A gyakorlati nőgyógyászatban és onkológiában azonban más szerzők terminológiáját gyakran párhuzamosan használják.

A WHO besorolása szerint az endometriális proliferáció lehet:

  • Cytologikusan meghatározott atipikus sejtek nélkül (nem atípusos).
  • Atipikus sejtekkel (atipikus).

Az első viszont különbözik:

  1. Egyszerű endometriális hiperplázia, amely megfelel a korábban elfogadott "mirigy-cisztás hiperplázia" kifejezésnek. Ebben a formában megnő a nyálkahártya térfogata, hiányzik a sejtmagok atypia, az endometrium szerkezete eltér a normál állapotától aktivitással és a mirigy és a stromális komponensek egyenletes növekedésével, az edények egyenletes eloszlásával a stromában, a mirigyek egyenetlen elrendezésében és egyesek mérsékelt cisztikus nagyításában.
  2. Komplex vagy komplex hiperplázia vagy fok. Megfelel az adenomatózisnak (más osztályozásban). Ebben a formában a mirigy epitélium proliferációja a mirigyek szerkezetének változásával párosul, szemben az előző formával. A mirigyek és a stroma növekedése közötti egyensúly megzavarja az előbbieket. A mirigyek strukturálisan szabálytalan alakúak, a sejt-atom atípia hiányzik.

Az atipikus proliferáció:

  1. Egyszerű, ami (más osztályozás szerint) megfelel a II. Fokozat atipikus hiperpláziainak. Az egyszerű, nem atípusos formától eltérően a mirigy epithelium jelentős növekedése és az atipikus sejtek jelenléte. A sejt- és nukleáris polimorfizmus hiányzik.
  2. Atípusos komplex (komplex), amelyben az endometriális változások ugyanolyan jellegűek, mint a nem tipikusak, de az utóbbiektől eltérően, atípusos sejtek vannak jelen. Atypia jelei a sejt polaritásának, a szabálytalan többsoros epitheliumnak és a méretváltozásnak, a nukleáris sejtek polimorfizmusának, a megnövekedett sejtmagoknak és a túlzott festésnek, a kiterjesztett citoplazmatikus vakuoláknak a megsértését jelentik.

A WHO besorolásában a helyi hiperplázia (egy- vagy többpólusú polipok) nem önálló változat. Ez azzal magyarázható, hogy a polipok (polipos hiperplázia - a gyakorló által néha használt kifejezés) hormonális rendellenességek miatt nem tekinthetők endometriális hiperpláziának, hanem a krónikus endometritisz produktív folyamatának változata, amely megfelelő bakteriológiai kutatást és gyulladáscsökkentő és antibakteriális kezelést igényel.

Klinikai kép

A legtöbb esetben a különböző korú nőknél a fő tünet a diszfunkcionális méhvérzés és / vagy a nemi szervekből származó vérzés. A menstruációs rendellenességek jellege nem függ az endometrium proliferatív folyamatainak súlyosságától.

A menstruációs ciklus megsértése késleltetett menstruáció formájában lehetséges 1-3 hónapig, amit később vérzéssel vagy vérzési rendellenességgel (60-70% endometriális hiperpláziával rendelkező nők) cserélnek ki. Valamivel kevésbé valószínű, hogy a ciklikus vérzés több mint 1 hétig tart, ami megfelel a menstruációs napoknak. Ezek gyakrabban fordulnak elő azoknál a nőknél, akiknek nincs metabolikus rendellenességük.

Havi rendszerességgel endometriális hiperplázia van. Ezek intenzitása eltérő lehet - a mérsékelten kifejezett vérzéstől a nehéz, nagy vérveszteséggel (bőséges). Átlagosan a vérzés 25% -a fordul elő az anovulációs menstruációs ciklusok hátterében vagy a menstruáció hiányában (a hiperpláziás nők 5-10% -ában).

A menopauzális nőknél a menstruációs időszak szabálytalan, majd folytatódó vérzés vagy véres mentesítés. A menopauza alatt rövid távú vagy hosszú távú rossz véráramlás lehet.

A méh endometrium hiperplázia más, kevésbé szignifikáns és nem jellegzetes jelei a hasi fájdalom és a nemi közösülés, a súlyemelés, a hosszú séta (érintkezéses vérzés) utáni vérzés.

Emellett lehetnek általános jellegű panaszok is, amelyeket mind a hosszú ideig tartó vérveszteség, mind a metabolikus és / vagy neuroendokrin rendellenességek okoznak. Ezek közé tartozhatnak a fejfájás, a szomjúság, a szívdobogás, a magas vérnyomás, az alvászavarok, a csökkent teljesítmény és a gyors fáradtság, a pszicho-érzelmi instabilitás, a túlzott súlygyarapodás, a rózsaszín striák megjelenése és a rendellenes testszőrzet, a medencei fájdalom szindróma kialakulása, a pszicho-érzelmi zavarok, az életminőség csökkenése.

A betegek jelentéktelen hányada jelzi, hogy nincsenek tünetek. A nyálkahártya patológiai változásait véletlenszerű vizsgálatokkal, esetenként nem nőgyógyászati ​​megbetegedésekkel összefüggésben is kimutatták.

Hyperplasia és terhesség

Lehetséges-e teherbe esni a patológia kialakítása során?

Tekintettel a vizsgált kóros állapot etiológiájára és patogenezisére, világossá válik, hogy az endometriális hiperplázia és a terhesség gyakorlatilag összeegyeztethetetlen. A meddőség nem csak annak köszönhető, hogy a módosított nyálkahártya nem teszi lehetővé a magzati tojás beültetését. A meddőség okai a főleg hormonális jellegű okok, amelyek ezeket a kóros változásokat okozták.

Ezért az endometriális hyperplasia és az IVF is összeegyeztethetetlen. A terhesség előkészítésének szakaszában a szükséges kezelés előzetes lefolyása azonban leggyakrabban hozzájárul a terhesség kialakulásához és sikeres megoldásához.

Bizonyos esetekben, ha mérsékelt hiperplázia van, a méhnyálkahártya viszonylag egészséges területén lehet megtermékenyített tojás beültetése. Ez azonban rendszerint spontán abortuszhoz vagy a magzati fejlődés romlásához vezet.

A születés utáni endometriális hiperplázia viszonylag ritkán alakul ki. Ugyanakkor meglehetősen lehetséges, hogy még az atipikus formák formájában is megismétlődik. Az ismétlődő endometriális hiperplázia, különösen atípusos formái veszélyes, mert hajlamos a rosszindulatú hiperplasztikus folyamatokká alakulni. Ezért a szülés utáni időszakban szükség van egy nőgyógyász felügyeletére, további vizsgálatokat kell folytatnia, és szükség esetén el kell végezni az előírt terápiát.

diagnosztika

A diagnózist különböző módszerek alapján végzik, amelyek eredményei a megfelelő korszakra vonatkoznak.

A diagnosztikai módszerek közül a főbbek a következők:

Ultrahang transzvaginális szondával

Különböző adatok szerint informativitása 78 és 99% között van. A szekréciós fázisban a hiperplázia endometriumának vastagsága meghaladja a 15 ± 0,4 mm-t (20,1 ± 0,4 mm-ig), a posztmenopauzális periódusban az 5 mm-nél nagyobb vastagság hiperplasztikus folyamatot jelez. A 20,1 ± 0,4 mm-t meghaladó érték meghaladja az adenokarcinóma lehetőségét. A hiperplázia egyéb M-echo jelei a méhnyálkahártya heterogén szerkezete, a kis cisztákhoz hasonló zárványok, vagy az ECHO-pozitív formációk más különböző méretei.

A méhnyak és a méh nyálkahártyájának külön diagnosztikai curettája

A tanulmány a menstruáció előestéjén leginkább informatív. A kapott anyag további szövettani vizsgálata lehetővé teszi, hogy pontosabban meghatározzuk az előforduló morfológiai változások természetét. A citológiai vizsgálat során kiderült, hogy a sejt atypia jelen van. Az ismétlődő curettage indikációi a posztmenopauzális időszakban ismétlődő vérzés, és a hormonokkal végzett kezelés hatékonyságának ellenőrzése.

További információ az előző cikkben ismertetett eljárásról.

hysteroscopia

A meglehetősen informatív technika (az informativitás 63 és 97,3% között változik), a tanulmány jelentősen növeli a külön curettage diagnosztikai értékét. Kívánatos a menstruációs ciklus 5-7 napján tölteni. Az endometriális hiperpláziával rendelkező hiszteroszkópia lehetővé teszi a méhnyálkahártya transzformációjának morfológiai formáinak differenciálását. A hiszteroszkópos tünetek a következők:

  • egyszerű hiperplázia esetén - az endometrium vastagsága több mint 15 mm, az egyenetlen felülete többszörös halvány rózsaszínű, vagy ritkábban élénkvörös színű, az érrendszer súlyossága, a mirigyek elválasztócsatornáinak egyenletes elhelyezkedése;
  • cisztikus - összehajtogatott, világos vörös felület, vastagság növekedése, a vaszkuláris hálózat szabálytalansága, a felszíni hajók vetületeiben - nagyszámú ciszták.

kezelés

Lehet-e az endometriális hiperplázia önmagában?

Tekintettel arra, hogy ez nem betegség, és az endometrium patológiás állapota a fenti faktorok és a fejlődés mechanizmusai miatt nem fordul elő öngyógyulás. Ez a patológia gyakran ismétlődő jellegű.

A kezelési taktika megválasztásánál figyelembe veszik a belső nemi szervek szomatikus patológiáját és betegségeit, a korszakot és a méhnyálkahártya morfológiai állapotát.

Konzervatív terápia

A kezelés elve három fő szakaszból áll:

  1. A vérzés leáll, amelynek módszerei nagymértékben függenek a korszaktól. Lehetnek nem hormonális, hormonális és sebészeti beavatkozások.
  2. A menstruációs ciklus visszaállítása vagy elnyomása.
  3. A patológiai folyamat megismétlődésének megelőzése.

pubertás

A serdülőkorban az endometriális hiperpláziát curettage nélkül kezelik. A vérzés megállításához először a tüneti terápiát alkalmazzák, amelyeknél a méh izomfalának tónusát növelő gyógyszerek (uterotonikus gyógyszerek) legfeljebb 5 napra kerülnek felírásra. Ezek közé tartozik az oxitocin, a dinoproszt, a metilergometrin.

Ezen túlmenően, gyógyászati ​​hemosztatikus gyógyszerek (Vikasol, aminokaproinsav), vitamin-terápia (folsav, B-vitamin).1", Piridoxin," E "vitamin, aszkorbinsav) és - hagyományos gyógyszer - a vérzés megállításához (csalán, pásztor pénztárca stb.).

A hatás hiányában progeszteron gyógyszereket írnak fel, és szükség esetén kombinálják az ösztrogénnel (Regulon, Femoden, Marvelon, Regigevon, stb.). Bizonyos esetekben a progeszteron gyógyszereket sokkdózisok írják elő, ami a méhnyálkahártya elváltozásához vezet, mint például a curettage vagy a menstruáció (hormonális curettage). Az ismételt kezelés megelőzése érdekében további kezelést végzünk gesztagén vagy komplex (ösztrogén-gesztagén) hormonkészítmények alkalmazásával.

Reproduktív és klimatikus időszak

A reproduktív és klimatikus időszakokban élő nőknél az endometriális hiperplázia kezelése külön terápiás és diagnosztikai curettage-val kezdődik. A nyálkahártya hatóanyagának szövettani vizsgálatát követően bizonyos hormonális szereket egyedileg kiválasztott dózisokban választunk ki annak érdekében, hogy megakadályozzuk a patológia vagy a sebészeti kezelés megismétlődését.

A reproduktív korban a terápia célja a méhnyálkahártya hiperpláziájának megszüntetése, valamint az ovulációs ciklusok helyreállítása a perimenopauzában - a menstruációs reakciók szabályszerűségének helyreállítása vagy a szuppresszálásuk során.

Ezekre a célokra használt eszközök, mint például Utrozhestan (mikronizált természetes progeszteron), egy komplex ösztrogén-progesztin hatóanyag Jeanine és Norkolut (noretiszteron), Duphaston (didrogeszteron), Depo-Provera, antigonadotropnym hormon agonisták (stimulánsok) GnRH (goserelin, Buserelin, Luprid Depot, Zoladex, Diferelin), stb.

Hogyan kell a Duphaston-ot endometriális hiperpláziával szedni?

A Duphaston-t, mint a Norkolut, a menstruációs ciklus 16. és 25. napjától 5-10 mg napi dózisban kell bevenni. A gyógyszert hat hónapra (legalább 3 hónapra) hat hónapos és 1 év után követik.

A legnagyobb nehézség a hiperplázia kezelése a metabolikus rendellenességek (túlsúly) és a magas szérum inzulin jelenlétében. Az ilyen betegek esetében szükség van a vér lipoproteinek, glükóz, glükóz tolerancia vizsgálat elvégzésére és az inzulinszintek vizsgálatára.

Nagy jelentőséggel bír a testtömeg normalizálása a fokozott fizikai aktivitás révén, különösen a friss levegőben, ami segít csökkenteni a vérben a lipidek koncentrációját és a megfelelő táplálkozást. Az endometriális hiperplázia étrendjének kiegyensúlyozottnak kell lennie, de oly módon, hogy napi kalóriatartalma 1800 kcal legyen. Ezt a szénhidrátok és zsírok tartalmának az élelmiszerben való korlátozásával és a fehérjék mennyiségének növelésével kell biztosítani.

Sebészeti kezelés

A műtéti kezelés indikációi a következők:

  1. A reproduktív korban - az egyszerű atipikus és komplex nem-atipikus formák konzervatív kezelésének hat hónapos, valamint 3 hónapos - atipikus komplex formáinak hiánya.
  2. A klimatikus időszakban - az összetett, nem tipikus és egyszerű atipikus hiperpláziának féléves konzervatív terápiájának, valamint az atipikus komplex formájának 3 hónapos terápiájának hiánya.

A hiperplázia atípusos formái esetén a műtéti módszerekből a méh eltávolítása látható. Azoknál a nőknél, akik nem atípusos patológiás formákkal rendelkeznek, különösen a reproduktív korban, az utóbbi években túlnyomórészt ilyen kíméletes sebészeti módszereket alkalmaztak, mint például az endometriális abláció és a hiszteroresektoszkópia.

Nem hagyományos kezelés

Sok nő, akik nem akarnak hormonális gyógyszert szedni, sebészeti beavatkozást (ha szükséges) újrakaparni vagy elfogadni, a népi jogorvoslatokkal (gyógynövények és gyógynövények gyűjtése és gyűjtése) vagy homeopátiás készítményekkel - a Genikohel, a Kalium carbonicum, a Mastometrin, az Acidum nitricum és más.

A népi jogorvoslatok közé tartozik például a csalánlevelek infúziója, a farokgyökér gyökere vagy a levelek tinktúrája, a mocsárvirágból, csalánlevélből, knotweedből, fehér cinquefoil gyökérből, egy pásztorzsákból (fű) és egy kígyó hegymászóból és másokból álló gyűjtemény. gyógynövények.

Meg kell azonban érteni, hogy a hagyományos gyógyszerek, valamint a homeopátok kezelése csak tüneti céllal lehetséges - a vérzés leállítása, vitaminok és mikroelemek feltöltése, a myometrium tónusának növelése.

Az endometriális hiperplázia kezelésére való alkalmazásuk nemcsak hatástalan, hanem hozzájárul a folyamat késleltetéséhez, a jelentős vérveszteség kockázatához és az azzal összefüggő szövődményekhez, valamint az endometrium jóindulatú kóros állapotának malignus daganatsá történő átalakulásához.

http://ginekolog-i-ya.ru/giperplaziya-endometriya.html

Mi az endometrium hiperplázia, tünetei és kezelése

Az endometriális hiperplázia olyan kóros állapot, amelyet a méh belsejében bélő szövet belső rétegének túlzott növekedése jellemez. A női test élettani folyamatai az endometriális sejtek állandó változását sugallják. Ennek oka az ovuláció folyamata, amely a pubertás után rendszeresen jelentkezik, és hormonális szinten szabályozott.

A kóros változások oka számos, részletesen megvitatásra kerül. A patológiás folyamat elsősorban az endometrium belső rétegét érinti (funkcionális), és csak továbbfejlesztéssel befolyásolhatja a mögöttes bazális réteget. A hiperpláziának több típusa van, a besorolás a patológiai fókusz szövettani elemzésén alapul.

Az endometrium állapotában bekövetkezett változások különböző formákat ölthetnek, de még az egyszerű hiperplázia is komoly aggodalomra ad okot. A nőknek tudniuk kell, hogy mi az, milyen következményekkel jár, ha nem szakosodott szakemberekhez fordul, és a kezelés nem indul el időben. Ez fontos, mivel a nőgyógyászati ​​megbetegedések szerkezetében a második helyet foglalja el, gyakrabban csak fertőző betegségek vannak.

A patológia típusait, tüneteit, kezelését és a betegek kilátásait a hiperpláziáról való teljes visszanyerésre részletesebben tárgyaljuk. Ez azért fontos, mert az endometrium patológiás változásai, bár nem rák, nagyon veszélyesek. Ezt a betegséget megelőző állapotnak nevezzük. Ez azt jelenti, hogy a rosszindulatú daganat kockázata a patológiai folyamat kialakulásával és a megfelelő terápiás intézkedések hiányával nagyon nagy.

Mivel a betegség nem „életkorú”, fennáll annak kockázata, hogy mind a serdülőkorban, mind a posztmenopauzában lévő nőknél előfordulhat. Ha a különböző korosztályokban a kimutatás gyakoriságát becsüljük, a statisztika 35 és 50 év közötti korosztályt mutat. Egyes adatok szerint ez a kor a GGE esetek közel 50% -át teszi ki. Ugyanakkor a betegség a kezdetektől fogva gyakran tünetmentes, a hiperpláziát gyakran észlelik, amikor az endometrium patológiai folyamata tipikus tünetek formájában jelentkezik. Ezért fontos, hogy rendszeresen látogasson meg egy nőgyógyászba megelőző célokra, és megbízható és részletes információkat szerezzen magáról a betegségről.

A patológia fogalma

A méh endometriális hiperpláziája akkor fordul elő, ha a funkcionális réteg normális helyreállítása zavar. Az endometrium, amely a méhbe vonul, két különböző rétegből áll. Az első funkcionális, kívül helyezkedik el, az érés folyamatában a tojás először nő, majd (ha nem történt megtermékenyítés), a menstruáció során teljesen elutasítják és eltávolítják a testből. A második alapfelület, az első réteg alá illeszkedik, és benne van, finomabb, a sejtszintű szerkezet gyengén fejeződik ki, és funkcionális rétegként szolgál, amikor a funkcionális réteg helyreáll.

A normál fiziológiai folyamat a következő:

  • Proliferáció (az endometrium növekedése a méhben): közvetlenül a menstruáció megkezdése után kezdődik a funkcionális réteg növekedési folyamata, így a test felkészül a potenciális terhességre;
  • Szekréció (érés): az ovuláció idején fordul elő;
  • Desquamáció (elutasítás): ha nem történik megtermékenyítés, akkor a megnagyobbodott réteget elutasítják, és a nem kezelt tojással együtt eltávolítják a testből, menstruáció kezdődik.

A teljes ciklus hormonális hatások következménye, az ösztrogének felelősek az első szakaszért, és a progeszteron felelős a második szakaszért. A funkcionális réteg növekedési szintjét szabályozzák, a menstruációs ciklus első fázisának elterjedését aptosis kísérte - az "extra" sejtek halálát. Minden egyes szakasz fontos a saját módján, mivel az endometrium ilyen következetes változása fenntartja a funkcionális réteg normális vastagságát a menstruációs ciklus különböző időszakaiban. Bármilyen szabálytalanság a patológiás sűrűséghez vezet, és ez a hyperplasia.

Ez a betegség veszélyes? Igen, ha nem kezelik, akkor az esetek körülbelül 40% -ában a patológiás fókusz a rákos stádiumba kerül, vagyis előzményes állapot. Emellett a hormonális rendellenességek cukorbetegséghez és elhízáshoz vezethetnek, és a normális menstruációs ciklus változása meddőséghez vezethet. Ezért a nőknek figyelniük kell az egészségükre, és rendszeresen látogatniuk kell egy nőgyógyászra. A betegség elején, a tünetmentes időszakban a betegség észlelése segít a probléma kezelésében, mielőtt a klinikai kép fenyegetne.

Milyen gyakran és ki merül fel

A hiperplázia a nem fertőző etiológia egyik leggyakoribb betegsége. Az összes nőgyógyászati ​​megbetegedés szerkezetében a 2. forrás szerint különböző források szerint - 15% -ról. Ha a korcsoportokat külön-külön elemezzük, a következő mutatókat jegyezzük fel:

  • serdülőkorban: hormonális fiziológiai változások, hormonális zavarok vagy a neuro-humorális szabályozás funkcionális rendellenességei miatt jelentkezik a serdülőkorban;
  • 35 év alatti nőknél: a legkevésbé veszélyes életkor, a hormonális háttér ebben a csoportban általában stabil, minden folyamat a fiziológiai normán belül van;
  • 35 év felett (a menopauza előtt, után és alatt): a legveszélyesebb kor a hormonfüggő nőgyógyászati ​​megbetegedések előfordulásának fő kockázati csoportja.

A közelmúltban nőttek a hiperplázia kimutatása. Ha korábban ez körülbelül 5% volt, akkor az endometriális betegségeket sokkal gyakrabban rögzítik. Az utóbbi csoportban néhány adat szerint 40-50% szenved, vagyis minden második nőnek ebben a korban van egy patológiája egy adott fejlődési szakaszban.

Hogyan kapcsolódik a betegség a menstruációs ciklushoz

A nyálkahártya hiperplázia közvetlenül függ a menstruációs ciklustól. Minden szakasz (proliferáció, szekréció és desquamáció) általában a menstruációs ciklus szigorúan meghatározott időszakában fordul elő.

A menstruáció első napjától kezdődően az endometrium növekedni kezd, így a méh felkészül a potenciális terhességre. A második, az ovuláció idején, az újonnan nőtt sejtek érlelődnek, és az „extra” meghal (természetes aptosis). Ha nem következik be trágyázás, elkezdődik az elutasítás, a felhalmozódott réteg megsemmisül, és a tojással együtt a testből kiválasztódik, menstruáció kezdődik. Ugyanakkor a következő ciklus „elindult”.

Az egész folyamatot hormonok szabályozzák, amelyekre az endometriális sejtek nagyon érzékenyek. A hormonális funkciók minden egyes szakaszában bekövetkező bármilyen megsértése a szövetek rendellenes növekedéséhez vezethet, felfüggesztheti a túlzottan fejlett sejtek halálát, vagy megzavarhatja a kilökődés folyamatát és hiperpláziahoz vezethet.

Okok és patogenezis

A hiperplázia okai elsősorban a hormonszint különböző változásaihoz kapcsolódnak. Vannak azonban mások, akik nem közvetlenül kapcsolódnak a humorális szabályozáshoz, provokáló tényezőkhöz.

Az endometrium patológiás növekedésének fő okai a következők:

  • a hormonális szabályozás zavarai az ösztrogén és progeszteron egyenlőtlenségével kapcsolatban bármely etiológiában (a hormonális funkció, az hypothalamus-hipofízis szindróma stb.);
  • a női reproduktív rendszer egyéb betegségeihez (polipoid, polycystosis, hormontermelő tumorok stb.) kapcsolódnak;
  • hormonális rendellenességekkel járó egyidejű betegségek jelenléte: cukorbetegség, mellékvese hiperplázia diszfunkció, elhízás, pajzsmirigy és / vagy emlőmirigy betegségek, magas vérnyomás;
  • a hormonális gyógyszerek hosszantartó vagy nem megfelelő alkalmazása által okozott rendellenességek;
  • sérülések által kiváltott patológiák (a szülés alatt és után, abortusz, diagnosztikai curettage stb.);
  • a genitális traktus fertőzésével járó kóros folyamatok által okozott hiperplázia;
  • genetikai hajlam;
  • a betegséget okozó pszichoszomatikus rendellenességek.

A leggyakrabban előforduló hiperplázia a hormonális problémák hátterében. Az endometriális hiperfunkció fennmaradó okai nem olyan gyakoriak, de betegség-provokáló tényezőkké válhatnak. Különösen érdemes megfontolni, hogy a hiperplázia és a pszichoszomatika egymással összefügg-e. Gyakran előfordulnak a pszichológiai problémák hátterében álló betegségek. Az orvostudományban már régóta megállapították a normális funkciók és a pszichológiai rendellenességek közötti kóros változásokat.

Ebben az esetben az érzések, a depresszió vagy a hosszantartó stressz hatására a test védekező válaszokat vált ki. A hormonszintek változásához vezethetnek, ami a hyperplasia kialakulásához vezet. Ilyen adatok állnak rendelkezésre, az eseteket rögzítették, és közvetlen kapcsolatot állapítottak meg az endometrium növekedési patológiája és a pszichológiai problémák és rendellenességek háttere között.

Mivel a betegség különböző korosztályú nőknél fordul elő, érdemes külön-külön figyelembe venni mindegyikük etiológiáját.

A pubertás

A serdülő lányok érési idején az oka az anovuláció, amely ebben a korban a hipotalamusz-hipofízis-rendszer működésének bizonyos rendellenességei miatt van. A hipofízis által vezérelt follikulusok érésének érett hormonális szabályozásához vezetnek. Az eredmény a tüszők leggyakrabban előforduló atresia.

Ha az egymást követő menstruációs ciklusok során a szabálysértések többször megismétlődnek, akkor a hormonok normális aránya zavarja a szervezetben. Az ösztrogén felhalmozódik, és a progeszteron nem elég. Következésképpen megszakad a normál proliferáció - szekréció - elutasítása. Az endometrium funkcionális rétegében a túlzott számú sejt megjelenése következtében hiperplázia alakul ki (főként a mirigy epitéliuma miatt). Ennek eredményeként a betegség cisztás vagy adenomatózis formáit diagnosztizálják.

A reproduktív korban

A 35 év alatti korosztályban (reprodukciós korban) a következő esetekben fordulhat elő hiperplázia:

  • a hypothalamus-hipofízis rendszer diszfunkciói, amelyek a hyperprolactinemia következtében nyilvánulhatnak meg. Vagy a hipotalamusz, a krónikus szomatikus betegségek, a stressz, a böjt stb.
  • A csökkent luteinizáló hormon kiválasztódás által okozott anovuláció, amelynek aktivitása a hormon-visszacsatolási mechanizmustól függ;
  • a petefészkek betegségei (policisztikus, follikuláris ciszták, a stroma patológiás növekedése stb.).

A premenopauzában és a perimenopauzában

Ebben az időszakban hiperplázia fordulhat elő az életkorral kapcsolatos változások hátterében. A reproduktív funkció csillapítása a hormonális aktivitás csökkenésével jár együtt a hipotalamusz-hipofízis rendszer aktivitásának csökkenésével. E fiziológiai folyamatok következménye az ösztrogén hiányának hátterében az anovuláció.

A patológia kialakulását stimuláló további tényező a mellékvesekéreg aktivitásának növekedése. Ennek eredményeképpen gyakran előfordulnak olyan betegségek, mint például a férfiak elhízása, az IHD és a GB, a diabetes mellitus és más, a korú hormonális változásokkal összefüggő betegségek.

A hiperplázia kialakulásának másik kockázati tényezője a terhesség, a szülés és az abortusz következményei (esetleges sérülések). A hormon-érzékeny receptorok számának csökkentése, az aptosis diszfunkciója a gén szintjén és egyéb, az öregedési folyamathoz kapcsolódó fiziológiai változások.

Az endometrium az összes ilyen hatásra reagál:

  • növekedés az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyhiánya következtében;
  • a nyálkahártya mirigysejtjeiből származó rendellenes reakció a stabil hormonszintek hátterében (a normák szintjén);
  • az inzulinaktivitás és az ellenállás egyensúlytalansága, amely számos kóros állapotot eredményez (policisztikus betegség, cukorbetegség, stb.), az endometrium normális növekedését, fejlődését és halálát.

Így a hiperplázia etiológiája és patogenezise különbözik a különböző korosztályú nőknél. De vannak gyakori okok, amelyek a folyamat aktiválásához vezettek.

Milyen nyilvánvaló

A hiperplázia tünetei nem fordulhatnak elő azonnal, a patológiai folyamat elején rosszul fejezhetők ki, ezért a nők gyakran nem figyelnek a megjelenésükre. Az endometrium patológiájának fő és legfontosabb megnyilvánulása a vérzés, amely lehet:

  • hosszú késések formájában: a menstruáció 1–3 hónapig hiányzik, utána folytatódnak, bőségesek és hosszúak vagy gyengeek. Az ilyen tünetek a leggyakrabban fordulnak elő (a betegek közel fele megfelelő panaszokkal rendelkezik), és nem függenek az életkorral kapcsolatos változásoktól. Ugyanakkor a legtöbb panasz súlyos vérzéssel jár, a menstruáció nem túl gyakori a hyperplasia megnyilvánulása;
  • a változások a menstruáció jellegével függnek össze: a ciklus stabilitása megmarad, és a hiperplázia során a kisülés mértéke (hosszabb és bőségesebb) nő, kellemetlen vagy fájdalmas érzés van;
  • vérzés a pre- és posztmenopauzális háttéren, amikor a ciklus instabil, és az időszakok közötti időszakok hosszúak vagy hiányoznak.

Ez azt jelenti, hogy a vérzéssel összefüggő tünetek (a cikluson kívüli vagy nem stabilak a stabil ciklus ideje alatt egy nő számára) okozzák a nőgyógyász közvetlen látogatását. Ez a fő és gyakran az egyetlen jel, amely a hiperpláziát jellemzi.

Az endometrium patológiás folyamatai mellett az alábbiakat is jelezheti:

  • metabolikus szindróma, amely különböző kóros állapotok formájában jelentkezik (fokozott inzulinszint, elhízás, másodlagos férfi tünetek megjelenése stb.);
  • krónikus gyulladásos és fertőző betegségek;
  • a meddőség és a vetélés is a patológia fejlődésének riasztó jeleinek tekinthető;
  • a méhnyálkahártyák és a mastopátiák önálló betegségek, de hormonális rendellenességek, például endometrium patológiák okozhatják;
  • a menstruációs ciklushoz nem kapcsolódó érintkezéses vérzés (a közösülés során, a tamponok használata stb.) nem tartoznak a fő panaszok közé, és ritkák;
  • A görcsös fájdalmakkal kapcsolatos panaszok szintén nem gyakran jelentkeznek, inkább valószínűleg nem az endometrium atypia-jának jelei, hanem más patológiás folyamatok, mint például polipok.

Mivel a menstruáció késleltetése a fő tünet, a ciklus időtartamának vagy természetének bármilyen változása az évetől függetlenül figyelmezteti a nőt. Mi a teendő ilyen esetekben? Szükséges azonnal kapcsolatba lépni egy nőgyógyászsal. A késedelem természetesen teljesen más okokból (terhesség, gyulladásos folyamat, hipotermia stb.) Okozhat. De nem szabad figyelmen kívül hagyni egy speciális szakemberrel való ellenőrzést, még akkor is, ha a ciklushibák megérthetők (például menopauza). A nőgyógyász rendszeres látogatása 35 évnél idősebb, mivel veszélyben vannak, és a betegség korai szakaszaiban tünetmentes.

besorolás

Számos olyan osztályozási rendszer létezik, amelyek lehetővé teszik a betegség különböző szempontokból történő megtekintését. Például a patológia mennyiségét tekintve szokás megkülönböztetni az egyszerű, mérsékelt (mérsékelt hiperpláziát) és a súlyos formákat. A prevalenciát pedig a fókuszos (polipos hyperplasia) vagy a diffúz. A standard rendszer citológián alapul, azaz a patológiás típusok a módosított területen lévő sejtek és szövetek típusának megfelelően különböző csoportokra vannak osztva. Jelenleg kibocsát:

  • egyszerű hyperplasia (mirigy). Jellemzője a mirigyek cisztikus kiterjedésének hiánya. A proliferáció folyamán azonban a nyálkahártya bizonyos részein egy ilyen terjeszkedés figyelhető meg, majd a mirigy-cisztikus formáról beszélnek, ugyanakkor nem tekinthető különálló fajnak, hanem a patológiai folyamat színpadaként;
  • mirigysztróm. Vegyes típusú, komplex hiperplázia, amelyet a mirigy és a stromális struktúrák egyidejű proliferációja jellemez, és lehet aktív és pihenőformában is;
  • Különösen veszélyesnek tekinthetők az atipikus mirigy- és adenomatózisok, amelyek egy csoportba sorolódnak, és amelyek a morfológiai kép és a proliferatív folyamatok súlyosságának változatossága.

A WHO besorolása szerint az endometriális hiperplázia az alábbiakra oszlik:

  • NEATIPICHESKUYU. Az atypia nélküli hiperpláziát a megváltozott sejtek hiánya jellemzi. Egy egyszerű és összetett formát tartalmaz (komplex eszközökkel adenomatózis).
  • ATYPIKUS, amely szintén egyszerű vagy összetett lehet. Ebbe a csoportba tartoznak azok a fejlődési szakaszok, amelyekben a sejtek szerkezetükben módosulnak és atipikussá válnak.

Bármely besorolás leírása során számos tényezőt veszünk figyelembe. Például a helyi formát a különböző típusú szövetekből származó polipoid outgrowthok képviselhetik.

A hiperplázia alapformáját külön-külön vizsgáljuk. Mivel a leggyakrabban a patológiai folyamat nem befolyásolja a bazális réteget, de a funkcionálisban fejlődik, általában a külső réteg vereségét jelenti. Kezdetben ritkán kezdődik a belső mögöttes szövet patológiai folyamata, károsodása már a későbbi szakaszokban is jellemzőbb, amikor a patológiás fókusz túlmutat a funkcionális rétegen, és a közeli szövetek részt vesznek a folyamatban.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis jelenleg egy átfogó vizsgálat a modern orvostudományban rendelkezésre álló összes módszer alkalmazásával. Ezek a következők:

  • A PROFILI KÉPZÉSI KÉPVISELŐ VÉGREHAJTÁSA kötelező felméréssel (történeti felvétel) és nőgyógyászati ​​vizsgálatsal.
  • LABORATÓRIUM ELEMZÉS: A vérszintet a hormonok szintjének meghatározására adják, a kenetet együtt járó nőgyógyászati ​​megbetegedésekkel végzik.
  • A HYSTEROSCOPY lehetővé teszi, hogy: vizualizálja a klinikai képet, tanulmányozza és értékelje részletesen az endometrium állapotát, azonosítsa az összes patológiai folyamatot, és anyagot szerezzen szövettani vizsgálathoz. A diagnosztikai curettage a leginkább informatív módszer, pontossága eléri a 97% -ot. A ciklus melyik napján végeznek hisztéroszkópiát? Ha egy egyszerű vizsgálatról beszélünk, akkor 5-7 napig írják elő, a diagnosztikai curettage esetében, a menstruáció előtti napon vagy az első kiválasztáson, közvetlenül a menstruációs vérzés után. A betegséget diagnosztizálják, ha a hiperplázia endometriumának vastagsága meghaladja a 15 mm-t, látható a felületi és színváltozás. A kaparás során egyszerre két célt érünk el: az anyagot a vizsgálathoz hozzák, és a patológiai fókuszt egyidejűleg eltávolítjuk. A hisztológia lehetővé teszi, hogy megbízható eredményt kapjunk az atípusos sejtek jelenlétéről.
  • ULTRITAL RESEARCH. A nőgyógyászatban a legjobb módszer a transzvaginális ultrahang, amely a betegség echográfiai jeleit tárja fel. Általában a menstruációs ciklus 5.-7. Ha a betegség megsértése nyilvánul meg, akkor a napi hosszabb vérzéssel tetszőlegesen választható. Ebben az esetben nem számít, hogy a ciklus melyik napján végezzük el az ultrahangot. A hiperplázia echo jelei lehetővé teszik a funkcionális réteg szerkezetének, egységességének és vastagságának meghatározását. Ennek a módszernek a pontossága közel 70%, további előnye a patológiai folyamat megkülönböztetésének képessége. Ha a sűrűség több mint 7 mm, akkor a betegség hiperplázia, ha több mint 20 mm, feltételezhető onkológia.
  • A MAMMOGRAPHY-t kiegészítő vizsgálatként használják a proliferatív folyamatok kizárására.
  • RÁDIÓKÉSZÍTŐ KUTATÁS. A radioaktív foszfor felhalmozódásának képessége az érintett szövetekben lehetővé teszi a fókusz lokalizációjának és térfogatának pontos meghatározását.

A hiperplázia kimutatására használt modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a patológiai folyamat jellegének és mértékének pontos meghatározását. Kezdetben a kaparás egyidejűleg diagnosztikai és terápiás intézkedés lehet.

Lehet-e gyógyítani örökre

Megvizsgáltuk az endometriális patológia fogalmát és annak előfordulásának okait. A diagnózis utáni betegek általában érdeklődnek a további kilátások iránt, hogyan kell kezelni, és hogy lehetséges-e tartósan megszabadulni a betegségtől. Továbbá mind a sebészeti, mind a terápiás módszerek. A kezelés választása a klinikai képtől függ. A betegség okainak kiküszöbölésére irányuló tanfolyamot is kijelöltek. Teljes kúra lehetséges, ha a patológiát időben azonosították.

Az előítéletek, amelyek bizonyos kezelési módszereket érintenek, alternatív megoldásokat keresnek a kérdésre. De jobb, ha a betegek hagyományos gyógyászati ​​módszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a fogamzásgátló funkció megőrzését és a teljes gyógyulást.

Nyilvánvaló, hogy a hiperplázia önmagában nem tűnik el, komplex kezelésre van szükség, és ha a betegség okai fennmaradnak, fennáll az ismétlődés veszélye. A korai felismeréssel azonban a teljes visszanyerés esélye magas, ezért a diagnózis után azonnal meg kell kezdeni a kezelést.

Lehetséges a visszaesés?

Az ismétlődő hiperplázia diagnózisát a patológiás fókusz ismételt előfordulásával rendelkező betegek adják. Mivel a betegség fő oka az ösztrogén és a progeszteron hormonális egyensúlyának megsértése, a visszaesés lehetősége fennáll, ha nem az egyensúlyhiány megszüntetése.

Ha a kezelés után a relapszáló forma továbbra is zavarja a beteget, meg kell változtatni a kezelés taktikáját. Például a szerv-megtakarító műtét helyett (az endometrium funkcionális rétegének eltávolítása) a műtéti beavatkozást a genitális szerv eltávolításával írják elő. A méh hiánya teljesen kiküszöböli a patológiai folyamat folytatásának lehetőségét.

Gyakran előfordul, hogy a betegség megismétlődik, ha előfordulása nem változik. A betegeket rendszerint átfogó kezelésnek vetik alá, amelynek célja a patológiai fókusz és az etiológia megszüntetése. A kurzus után a beteg egy nyomon követési klinikán marad, amely lehetővé teszi a kóros folyamat újraindításának jeleinek észlelését időben.

Hogyan kell kezelni

Az endometriális hiperplázia kezelése terápiás és sebészeti módszerekkel is elvégezhető. A taktika megválasztásának alapja a klinikai kép: a patológia típusa, mennyisége és lokalizációja, a citológiai vizsgálatok eredményei stb. Mivel ennek a betegségnek a tünetei elsősorban vérzés, anaemia alakulhat ki. Ezután kijelölhetők a vasat tartalmazó készítmények is. Az általános állapot javítása érdekében - vitaminok fenntartása az immunitás fenntartásához. Az átfogó kezelést fokozatosan végzik, így egyértelműen kövesse az ajánlásokat és tartsa be az orvos által előírt általános tervet.

A kezelés szakaszai

A kezelés általában a következő:

  • A hisztéroszkópia segítségével kaparás. Az eljárás egyszerre terápiás és diagnosztikai. Végrehajtása során a funkcionális réteg teljesen eltávolításra kerül, a kapott anyagot és a méh tartalmát vizsgálat céljából elküldik.
  • A kezelés taktikáját az eredményeknek megfelelően választják, figyelembe véve a beteg korát, a patológia típusát, térfogatát és egyéb fontos tényezőit.

-Glandularis cisztás hiperplázia: a kezelés általában terápiás, különböző korú betegek esetében speciális kezelési módokat fejlesztettek ki;

-A posztmenopauzában szenvedő betegeknél atipikus forma sebészi kezelésben részesül. A reproduktív életkorban a hormonterápiát 6 hónap után először egy kontroll curettával használják. Olyan szövődmények esetén, mint a fibroidok vagy a metabolikus szindróma, sebészeti beavatkozás javasolt.

Konzervatív terápia

Hiperplázia esetén a gyógyszereket speciális rendszer, hosszú távú kezelési kurzusok szerint kell felírni. A terápiás gyógyszereket a betegség patológiájának és korának megfelelően választjuk ki.

Milyen hormonokat kezel a betegség a beteg korától:

  • reproduktív korban az orális kombinált fogamzásgátlók előnyösek, az egyfázisú progeszteron tartalmú gyógyszereket a leggyakrabban használják. A fogamzásgátlót 3 - 6 hónapon belül veszik be, a megfelelő taktikával való előrejelzés kedvező, az ismétlődés kockázata minimális;
  • 35 év múlva és a menopauza előtt ajánlott a gyógyszereket gesztagénnel bevenni;
  • posztmenopauzában szenvedő betegeknél konzervatív kezelés engedélyezett, ha nincsenek tumorok.

Ilyen az a mirigy-cisztás forma taktikája. Ha atipikus formáról beszélünk, akkor ajánlatos a gonadotropin felszabadító hormon agonistákat tartalmazó gyógyszereket szedni. Kötelező lesz a test állapotának ellenőrzése (a kurzus során mammogramot készítenek, ultrahangot végeznek, vérvizsgálatokat végeznek).

Ezen túlmenően, a kúpok (kúpok segíthetnek a gyulladás csökkentésében), a fizioterápia, az akupunktúra rendelhető a kezelés ideje alatt. Az anaemiás gyógyszerek, valamint a támogató gyógyszerek (például a Karsil a májfunkció vagy vitaminok javítására) előírhatók. Az elektroforézist fizioterápiában alkalmazzák, az elhízás, az edzésterápia és az étrend ajánlása a fogyáshoz. Az orvos megállapítja, hogy csak a terápiás eszközökkel lehet-e megbirkózni a betegséggel, és kiválaszthat egy olyan rendszert, amely a HPE kialakulásának okának megszüntetésére és a beteg általános állapotának javítására irányul.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozást több esetben írják elő:

  • a terápiás kezelés nem eredményezte a kívánt hatást;
  • a beteg relapszusai vannak;
  • a művelet az egyetlen helyes taktika: a hiperplázia természeténél fogva atipikus, a páciens már a posztmenopauzális fázisba lépett, és a hormonterápia hatástalan lesz, a patológia súlyosan veszélyezteti az egészséget (a betegség előrehaladtával, az onkológiába való átalakulás kockázata).

A műtét során egy műveletet hajtanak végre:

  • endometriális eltávolítás (curettage hysteroscopy vagy resectoscope, ha mindkét réteget el kell távolítani);
  • a reproduktív szervek eltávolítása (méh, összetettebb - a petefészkekkel).

A hysteroresektoszkópiát kórházi környezetben végezzük, a páciens ingyenes kezelést igényelhet, vagy egy privát klinikára megy. Hiperplázia esetén a műtéti beavatkozás ára függ a komplexitás mértékétől, átlagosan 15-30 ezer rubeltől. A költség az orvosi létesítmények szintjétől függ, a régiókban általában alacsonyabb, mint Moszkvában, Szentpéterváron és néhány más városban.

Nem hagyományos kezelés

A népi módszerek pozitív értékelései ellenére a hiperpláziát a legjobban kezelik, ha kiegészítik a hagyományos módszereket. Az orvosok gyakran kiegészítő gyógyszert javasolnak gyógynövény formájában. Az ilyen gyógyszerek segítenek az elhízás elleni küzdelemben, a helyi gyulladások enyhítésében, a hormonok helyreállításában, stb. A gyógynövényeket a kezelőorvos által előírtak szerint kell bevenni, akik egyénileg kiválasztják őket.

Mivel további kezelési módszerek alkalmazhatók:

  • Homeopátia. A homeopátiás gyógyszerkészítmények elfogadása a vérzés mennyiségének csökkentése, a hormonszintek helyreállítása, a menstruációs ciklus, a reprodukciós funkció stb. A homeopátiás orvosnak ki kell választania a gyógyszereket, figyelembe véve a kezelés általános taktikáját.
  • Hirudotherapy. Segít a ciklus normalizálásában, a védelmi mechanizmusok aktiválásában, a hormonális funkciók egyensúlyában, stb. A piócákkal való kezelés meglehetősen hatékony (ezt megerősítik a vélemények), és aktívan alkalmazzák a nőgyógyászatban;
  • Fitoterápia. A kezelő orvos segít kiválasztani a gyógynövényeken alapuló hatékony gyógyszert. Pontosan ismeri a klinikai képet, és képes lesz a szükséges orvoslásra. Gyakran használatos: vérfű, csalán, csigolya, bór méh, vadász, pünkösdi rózsa és más növények (önmagukban vagy díjak formájában).

A kezelési stratégia kiválasztásakor meg kell érteni, hogy a hiperplázia teljesen gyógyul, ha szigorúan betartja a szakember ajánlásait. A modern orvoslás nagyszerű lehetőségeket kínál, egyes gyógyszerek cserélhetők (a természetes hormonok helyettesíthetik a szintetikus anyagokat, például az Utrogestan-t). Az 50 évnél idősebb betegeknél a fő módszerként sebészeti beavatkozást írnak elő, a reproduktív korú nők próbálják megtartani a termékenységet. Az időben észlelt hiperplázia teljesen gyógyítható, míg az ismétlődés veszélye csökken, ha kiküszöböli a provokáló tényezőket.

Mi a teendő a diagnosztikai tisztítás után

A curettage utáni hyperplasia kezelése a relapszusok megelőzését jelenti (a hormonális funkció normalizálása szükséges), a normál ciklus helyreállítása és a működtetett terület állapota. Ehhez a hormonális készítmények helyi eljárásokkal, étrendekkel, nem szokásos módszerekkel együtt használhatók.

Mi veszélyezteti a hiperpláziát

Mi a veszélyes gpatológia? A betegség megfelelő kezelése nélküli fejlődési időszakában a patológiai folyamat folytatódik. Ennek eredményeképpen befolyásolhatja a mögöttes alapréteget, a szomszédos szerveket, az onkológiába megy. A tartós vérzés vérszegénységet és a hasonló etiológiájú betegséggel kapcsolatos betegségek okát okozhatja.

A további fejlesztés veszélyes? Igen, elsősorban az atipikus formába való átmenet révén. Emellett a patológia meddőséget is okozhat.

Milyen következményekkel kell számolni? Kezelés hiányában - a patológiai folyamat továbbfejlesztése - Ha a hiperpláziát nem teljesen gyógyították, vagy annak előfordulásának okai nem szűntek meg, a betegség veszélyezteti a visszaesést.

Ez rákos vagy nem?

Nem, a kezdeti szakaszban a betegség normál sejtekből áll, amelyek feleslegben felhalmozódnak, és sűrítik az endometriumot. Ennek a patológiának néhány formája rákellenesnek tekinthető, mivel a sejteket újból újjáéledik.

Lehet önmagában áthaladni a hiperplázia

Lehet-e a betegség önmagában elmenni? Az ilyen eseteket nem rögzítik. Vannak adatok a folyamat csillapításáról (a menstruáció normalizálása, a vérzés hiánya), de később ismét súlyosbodik.

Megfelelő táplálkozás

A diéta célja a hormonszintek normalizálása. Az egészséges ételek azok, amelyek segítenek az ösztrogén szabályozásában (zöldségek és gyümölcsök, diófélék, gabonafélék, hüvelyesek). Az omega-savakat (halakat) és vitaminokat tartalmazó termékek hozzáadódnak az étrendhez.

A hiperplázia táplálékának részlegesnek kell lennie, naponta 4-5 alkalommal. Állati eredetű fehérje, fűszeres, pácolt és sós ételek, alkohol, kávé, szóda, cukrászda kizárt (vagy jelentősen csökkent) az étrendből.

In vitro megtermékenyítés

A gyógyított hiperplázia és az IVF meglehetősen kompatibilis fogalmak. Ha a kezelés után megmarad a termékenyítés nehézségei, akkor az ovuláció után be lehet lépni a stimulációs protokollba.

Mi a különbség a hiperplázia és az endometriózis között

Az első esetben a patológiás fókusz lokalizálódik, a másodikban - egy közös, jóindulatú tumor agresszíven fejlődik.

Hogyan lehet megelőzni a patológia megjelenését?

A hiperplázia megelőzése a hormonszint normalizálása és a nőgyógyász rendszeres látogatása.

Lehet-e szexelni

Az endometriális hiperpláziával küzdő szex a nehéz és / vagy az érintkezési vérzés ellenjavallt.

Vélemények

Hiperplázia van, az orvos a hormonterápiát tanácsolja, a következményekkel kapcsolatos vélemények először megijedtek, kezdtem keresni, hogyan kezeljem más módszerekkel. Rosszabbnak érezte magát, ismét elment az orvoshoz. Most már 3 hónapig ivartam hormonokat. Nagyszerűnek érzem magam, a ciklus stabil, azt tanácsolom mindenkinek, hogy ne késleltessék a kezelést.

Miután diagnosztizálták, megtagadta a műveletet. Hat hónappal az ultrahangon az orvosok észrevették a fókusz növekedését. A műtét után 3 év telt el, eltávolítottam a diszpozíciós regisztrációból, a betegség soha nem tért vissza.

Megdöbbentem az étrend-kiegészítőkkel való kezelés előnyeiről. Nem tudtam állni, hívtam egy számot. Az udvarias lány azt mondta, hogy a hagyományos orvoslás nonszensz, kiegészítők meggyógyítanak mindent. Gyakornok vagyok, kérdéseket tettem fel. Nos, legalább egy helyesen válaszolt! Ne hinjen ilyen szakemberek.

http://matkamed.ru/endometrij/giperplaziya-endometriya

További Információ Hasznos Gyógynövények