Mit mutat a rheumatoid arthritis laboratóriumi elemzése?

A reumatoid arthritis egy autoimmun betegség, amelynek következtében a kötőszövetben aktívan fejlődnek a gyulladásos folyamatok. A betegség súlyos és gyakran fogyatékossághoz vezet. Milyen vizsgálatokat végez az ízületi gyulladásra és segít-e azonosítani a betegséget a korai stádiumban? A laboratóriumi vizsgálatokhoz szükség van a beteg vérére. Biokémiai elemzésnek vetjük alá, a hemoglobin szintjét mértük, és a kialakult elemek számát (eritrociták, leukociták, vérlemezkék) számoljuk. Jellemző változások a vérben már a betegség második hónapjának elején jelentkeznek, így a laboratóriumi diagnózis hatékony módja a betegség korai felismerésének.

Rheumatoid arthritis: a betegség laboratóriumi diagnózisa

Hogyan diagnosztizálható az arthritis? Jellemző jelei vannak, amelyek közül legalább 4 jelenléte jelzi a betegséget. A rheumatoid arthritis diagnosztikai kritériumai a következők:

az ébredés után több mint 1 órán át tartó reggeli merevség;
legalább 3 ízület bevonása;
a csont nyúlványok területén a bőrön lévő csomók formájában lezáródnak;
kis ízületek elsődleges sérülése;
a reumatoid faktor jelenléte a vérben;
a patológia szimmetriája;
röntgencsere.

Korai stádiumban a betegség csak a gyengeség és az enyhe reggeli merevség következtében jelentkezhet, így az emberek nem kérnek orvosi segítséget. A röntgensugáron nem lehetnek kóros változások, és a vérvizsgálat szerint a betegség a kezdetétől számított 6 hét után is gyanítható. Az objektív eredmény érdekében minden vizsgálat üres gyomorban történik.

Általános vérvizsgálat

Általában a vérvizsgálat (UAC) tartalmazhat ilyen kóros változásokat:

megnövekedett eritrocita üledési sebesség (ESR);
csökkent hemoglobin;
a leukociták számának növekedése.

A fokozott ESR és a megnövekedett fehérvérsejtek száma akut gyulladásos folyamat eredménye. Normál körülmények között az ESR 2–15 mm / óra, és a betegeknél ez a mutató általában nem kevesebb, mint 25 mm / óra (a betegség súlyosságától és időtartamától függően). Egy egészséges embernél a KLA-ban a leukociták száma 4000-9000 között van, de reumatoid arthritisben szenvedő betegeknél enyhe növekedés tapasztalható.

A nők hemoglobinszintje 120-140 g / l, férfiaknál 135-160 g / l. A számok csökkenése anémiát jelez, amely a rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél alakul ki. Ennek oka a vörösvérsejtek életciklusának és az anyagcsere-rendellenességek rövidülése.

Rheumatoid faktor

A reumatoid faktor (RF) olyan antitest, amelyet a saját sejtjeire válaszul állítanak elő, amelyeket a betegség idegennek érzékel. Az RF-t nemcsak az izom-csontrendszeri betegségekben határozzák meg, hanem vírusos és bakteriális fertőzések, májkárosodás és rosszindulatú daganatok esetén is kialakul. Az egészséges embereknél a normál arány 0-14 NE / ml.

Az RF emelése az esetek 60% -ában található. Vannak az arthritis szeronegatív formái is, amelyekben ez a mutató változatlan marad. Az Orosz Föderáció veszélyes, mert oldhatatlan komplexeket képez. A véredények falain helyezkednek el, ami a szövetek vérellátásának megszakításához és a vaszkulitisz kialakulásához vezet.

Antistreptolizin O

Az antistreptolizin O (ASLO) olyan antitest, amely akkor jelenik meg, amikor a streptococcus fertőzés alakul ki a szervezetben. Ezek főként az A-hemolitikus streptococcus-csoport miatt emelkednek, ami reumát okoz.

Ez a mutató a diagnózis tisztázására szolgál, és segít a reumát a rheumatoid arthritistől megkülönböztetni. Az első esetben az ASLO jelentősen növekszik, a másodikban változatlan marad vagy jelentéktelenül növekszik.

Az ASLO normál értéke egy felnőttnél legfeljebb 200 egység / ml, 16 év alatti gyermekeknél - legfeljebb 400 egység / ml. A reaktív arthritisben is emelkedik. Ez az ízületi gyulladásos folyamat, amelyet egy másik szervben lokalizálódó primer fertőzés okoz.

A reaktív ízületi gyulladás okai lehetnek bélfertőzések, szexuális úton terjedő betegségek, patogén baktériumok szaporodása az ENT szervekben stb.

Biokémiai vérvizsgálat

Ennek a betegségnek a biokémiai elemzésében ilyen változások jelentkezhetnek:

fokozott sziálsavszint;
a fibrinogén mennyiségének növelése;
magas C-reaktív fehérje.

A kötőszövet gyulladásos folyamata miatt a sziálsavak növekednek. Egészséges emberekben 2-2,33 mmol / l koncentrációban vannak a vérben. A szintjük növekedése rheumatoid arthritist vagy más etiológiájú polyarthritiset jelezhet.

A fibrinogén egy fehérje, amely részt vesz a véralvadásban. Általában a mennyisége nem haladja meg a 2-4 g / l-t, de az ízületek reumás gyulladásával növekszik. A fibrinogén magas szintje veszélyes a vérrögök kialakulásában az edényekben, amelyek zavarják a normális véráramlást, és iszkémiás változásokat okozhatnak különböző szervekben.

A C-reaktív fehérje tartalma a gyulladásos folyamat során növekszik a vérben. A rheumatoid arthritis akut periódusában az értéke eléri a 400 mg / l értéket. Minél magasabb ez a szám, annál nehezebb a patológiai folyamat. Általában a C-reaktív fehérje 0-5 mg / l mennyiségben van a vérben.

Ciklusos citrullinált peptid elleni antitestek (ACCP)

ASTsP - olyan anyag, amelyet a szervezet a rheumatoid arthritisben előforduló autoimmun reakciók során termel. Ezzel egyidejűleg a test idegeneként érzékeli a saját szöveteit, és ellenanyagokat szekretál.

Ezek az antitestek a vérben a betegség szeronegatív típusaiban is jelen vannak. Nagyon fontos, hogy megállapítsuk a helyes diagnózist, mert ebben az esetben a reumatoid faktor nem határozható meg a vérben.

Ennek az elemzésnek az értéke az, hogy azonosítja a betegség legkorábbi formáit. Az ADC-k kb. 12 hónappal az első tünetek megjelenése előtt képződnek a vérben.

Az ADC sebessége 0-3 egység / ml. Az elemzést diagnosztizálásra használják, de nem a betegség időbeli lefolyását. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg állapotának romlásával az ESR, a leukocita és a hemoglobin értékek megváltoznak, és az ACCP szintje ugyanaz marad, mint a patológiai folyamat kialakulásának kezdetén.

Antinukleáris antitestek

Az antinukleáris (antinukleáris antitestek vagy ANA) a test által termelt antitestek a saját szöveteik sejtmagjainak alkotórészei ellen. Az elemzést gyakrabban alkalmazzák a szisztémás lupus erythematosus diagnózisának megállapítására. A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek körülbelül 10% -ánál azonban az elemzés eredményei pozitívak.

Arthrosis tesztek

Az ízületi fájdalom az ízületek krónikus betegsége. A gyulladás folyamatai ebben a betegségben nem olyan akutak, hogy hosszú időn keresztül haladnak. Bár egyes tünetek hasonlítanak a rheumatoid arthritisre (fájdalom, merevség és duzzanat), ezek a betegségek szignifikánsan eltérőek.

Az arthrosisban a vér biokémiai analízisében nincsenek jellemző változások, ebben az esetben az artritissal ellentétben a gyulladás markereit nem észlelik.

A teljes vérszám a legtöbb esetben változatlan marad. A folyamatok lassúak, lassúak és nem rendelkeznek akut tünetekkel, így az ESR és a leukociták száma normál határokon belül van. Ezeknek a mutatóknak a növekedése csak nagy ízületek bevonásával lehetséges, ahol nagy területű gyulladás alakul ki, ami miatt egy személy súlyos fájdalmat szenved.

A laboratóriumi vizsgálatok mellett differenciáldiagnózis esetén röntgen-, MRI- és endoszkópos vizsgálati módszereket kell alkalmazni.

A kutatás eredményeit egy szakképzett orvosnak kell értékelnie, aki figyelembe veszi a beteg panaszait, az objektív vizsgálati adatokat és a műszeres vizsgálatok eredményeit. De ahhoz, hogy megértsük, hogy milyen vizsgálatokat végeznek az ízületi gyulladásért, senki sem fogja megakadályozni, mert bármely személynek lehet a betegsége, és előfordulásának okai még nem kerültek pontos vizsgálatra.

http://artritu.net/analiz-pri-revmatoidnom-artrite

Laboratóriumi vizsgálatok rheumatoid arthritisre, elemzések

A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a laboratóriumi tesztek, tesztek, bár nem reumatoid artritisz esetén is kognitívak, még mindig a betegség aktivitásának értékeléséhez és a diagnózishoz való hozzájáruláshoz szükséges információkat szolgáltatják, ami a legtöbb esetben megerősíti a feltételezést. Ugyanakkor a laboratóriumi vizsgálatok értéke csak a klinikai adatok összefüggésében nő, ami hozzájárul a rheumatoid arthritis diagnózisának korai szakaszainak kialakulásához; Ezzel összefüggésben terápiás megoldásokat is követnek, amelyek időbeli alkalmazásukkal segítenek elkerülni a beteg súlyos fogyatékosságát.

Laboratóriumi vizsgálatok a rheumatoid arthritis diagnózisának korai szakaszában:

Eritrocita üledékreakció. Az eritrocita-üledék (ESR) az egyszerű, csak szükséges vizsgálat miatt. Növekedése jellemző a gyulladásos aktivitásra; a klinikai jelenségek remissziójával együtt a ROE a normába csökken.

A legtöbb reumatoid arthritisben szenvedő betegnél, különösen súlyos betegségben vagy a betegség előrehaladott stádiumában, a normochromic vagy hypochromic mikrociták anémia fordul elő. Ezeknek az anémiáknak az arányát az esetek körülbelül 20% -ában becsülik.
Leukocitózist és még hiperleukocitózist figyeltek meg a reumatoid poliartritiszben, különösen hirtelen megjelenő esetekben (akut polyarthralgia); a statisztikák szerint a betegek 25% -ánál figyeltek meg. A juvenilis rheumatoid polyarthritis, valamint a betegség korai szakaszában a leukociták növekedése fertőző tényező hiányában kimutatható.
Leukopenia. Nagyon ritkán reumatoid polyarthritis (17%) esetén leukopeniát figyeltek meg (a fehérvérsejtek száma 5000-nél kisebb); Ez a helyzet elsősorban a rheumatoid arthritis krónikus formáiban fordul elő, krónikus, több mint 30 éves evolúcióval, valamint a splenomegáliában szenvedő betegeknél.
A medulogram nem mutat jelentős változást, kivéve a limfocitózist vagy a plazma sejtek éles növekedését.

Reaktív fehérje C. A reaktív protein C egy teszt a reumatoid gyulladás kimutatására, amelynek érzékenysége szorosan kapcsolódik az ESR-hez. Előfordulhat olyan esetekben, amikor az ESR még nem emelkedett, vagy olyan betegekben találhatók, akiknél ez a vizsgálat már normalizálódott.

Serikus fehérjék elektroforézise. A reumatoid poliartritisz szokásos formájánál a pszichglobulinémiás hyposeremia figyelhető meg. A kezdeti stádiumokban és az akut megjelenésű formákban (akut polyarthral szindróma) a globulinok növekedése az alfa2-globulinok rovására történik.

Dysproteinemia tesztek. A reumatoid polyarthritisben a diszproteinémia nem specifikus, mégis fontos, mivel a rheumatoid gyulladásos folyamatsal párhuzamosan alakul ki.

Immun-. Immunelektroforézissel meghatározzuk az alfa-orso-mucoid, a haptoglobin és az immunglobulinok, nevezetesen az M és G immunglobulinok szerinbomlását és növekedését, amely azonban nem specifikus, előnyös a reumatoid polyarthritis diagnózisában az általános klinikai tünetek és más klinikai kutatások összefüggésében.

Immunfluoreszcens. Ez a teszt hasznos a rheumatoid polyarthritis diagnózisának tisztázására a juvenilis polyarthritis szeronegatív formáiban.

Aminosavak. A legtöbb reumatoid arthritis esetében az arginin, a tirozin és a hisztidin csökkenése kimutatható.

Reumatoid faktorok. Értelmezést. A következő vizsgálatokat végeztük a reumatoid faktorok azonosítására: Waaler-Rose teszt, latex teszt és Ziff gátlási teszt.

Antinukleáris tényezők (ANF). A rheumatoid polyarthritis antinukleáris tényezőit az jellemzi, hogy főleg az IgM csoportba tartoznak. Magas frekvenciájú ANF fordul elő gyermekeknél, a serdülők és felnőttek esetében, és abszolút túlsúlyban van a nők.

KV jelenség. A KB-sejtek jelenléte nem befolyásolja hátrányosan a reumatoid polyarthritis prognózisát.

Tejsavó-kiegészítő. A legtöbb reumatoid artritisz esetében a betegség evolúciós görbéjét követően a szérum komplementum emelkedett. Az ANF-szel és a KB-sejtek jelenlétével járó poliartritisz esetén ellentétben megfigyelhető a komplementer csökkenése.

A reumatoid kimenet (immunocitodermális) vizsgálata. A reumatoid aljzat tesztje bizonyította, hogy a reumatoid arthritis diagnózisának tisztázása különleges gyakorlati értéket mutat. Ennek a vizsgálatnak a jellemzői az érzékenység és a specifitás, amelyek alapján a rheumatoid arthritis korai stádiumát, és különösen a betegség szeronegatív formáit diagnosztizálják.

A szinoviális folyadék vizsgálata. A szinoviális folyadék tanulmányozásával kapcsolatos modern munka értékes hozzájárulást jelentett a rheumatoid arthritis diagnózisának kifejlesztéséhez, különösen a reumatoid poliartritisz szeronegatív formáinak vagy formáinak atipikus megjelenésével.

Professzor Pcs. Shutsyanu

"Laboratóriumi vizsgálatok rheumatoid arthritisre, elemzések"? Egy cikk a Reumatológia részből

http://www.primamunc.ru/public/rheumat/rheumat-0516.shtml

Mindent tudnia kell az ízületi gyulladásról

Az orvosi terminológiában a "-it" utótag mindig jelzi a gyulladást, és a "poli" előtag sokat jelent.

A polyarthritis kialakulásának okai változatosak, de az alábbi pontok egyesítik az ízületi elváltozásokat:

A beteg testében legalább három ízület érint.
Az ízületi változások gyulladásosak.
Az ízületek vizuálisan megváltoztak: duzzanat, deformáció, bőrpír, mozgás merevség.
A gyulladásos folyamat laboratóriumi vagy radiológiai jelei vannak.

A polyarthritis okai és besorolása

Az ízületi gyulladások a már meglévő betegség hátterében, vagy önállóan egy különálló nosológiai egységként fordulhatnak elő - független patológia.

A többszörös ízületi károsodások etiológiai besorolása tükrözi a leggyakoribb okokat, amelyek az ízületi patológia kialakulásához vezetnek. Előfordulása miatt szekretálódnak: reumatoid, fiatalkori, fertőző, reaktív, reumás, poszt-traumás, allergiás és egyéb típusú poliartritisz.

Rheumatoid arthritis

A kötőszövet szisztémás autoimmun károsodása a kis ízületek károsodásával. Általában a betegség kezdetén a kezek és a lábak kis ízületei, a csukló ízületei érintettek, majd a térd, a könyök, a váll és a csípőízület nagy ízületei érintettek.

Ez a patológia szétosztható szeronegatív polyarthritisre (amikor a betegségre jellemző reumatoid faktor a vérben nem észlelhető) és szeropozitív (a reumatoid faktor jelenlétében a szerológiai vérvizsgálatokban).

Juvenilis polyarthritis

Ha a rheumatoid betegség 16 évesnél fiatalabb betegeknél alakul ki, a juvenilis polyarthritisre utal. Az ilyen típusú lézió lefolyása és prognózisa kedvezőbb, mint a felnőtteknél. Gyermekek gyakran szenvednek nagy térd-, könyök- és boka ízületekben.

Fertőző polyarthritis

Fertőző jellegű betegség, amikor a kórokozók izolálhatók az ízületi üreg-specifikus fertőző ágensekből. Az ízületi elváltozások a tuberkulózis, a brucellózis, a gonorrhoea, a szifilisz, a vírusfertőzések.

Reaktív polyarthritis

Ebben a patológiában a streptococcus, a chlamydia, a dizentéria, a szalmonella eredetű fertőzés is fennáll, de a betegség okozó ágensei és antigének hiányoznak az érintett ízületben a kronológiai kapcsolat ellenére.

Reumatikus polyarthritis

A reumatizmus egyik tünete, az A csoportos hemolitikus streptococcus által okozott betegség, a nagy ízületek a fájdalomcsillapítás után néhány héttel gyulladnak. Ennek az ízületi károsodásnak a sajátossága, hogy a teljes kezelhetőség megfelelő kezeléssel jár - a sérülési folyamat következmény nélkül megy végbe, valamint a fájdalom szindróma volatilitása - fájdalom fordulhat elő egy vagy másik ízületben. Az ilyen poliartritist is nevezik vándorlásnak.

Posttraumatikus polyarthritis

Patológia, amely azokban az ízületekben fordul elő, amelyek leginkább ki vannak téve a mechanikai stressznek vagy traumának. Ez a profi sportolók betegsége, akik kemény fizikai munkát végeznek: hordozók, építők, táncosok.

Allergiás polyarthritis

Ez az allergiás reakciók hátterében, a hiperreaktivitással és a test fokozott allergiás hangulatával együtt fordul elő. Teljesen reverzibilis természetű az allergiát kiváltó tényezők kiküszöbölése és megnyilvánulásainak enyhítése után. Több ízületi gyulladás fordulhat elő gyógyszerrel, élelmiszerallergiával, szérumbetegséggel.

Autoimmun (nem specifikus) polyarthritis

A gyulladásos ízületi elváltozások az autoimmun patológia egyik klinikai tünete: olyan betegségek, mint a szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, Sjogren-kór. Ezekben a betegségekben a test teljes kötőszövetét érintik, és az ízületek nem kivétel.

Psoriatikus polyarthritis

A psoriasisos bőrelváltozásokban szenvedő betegek 6% -ában gyulladásos ízületi szindróma alakul ki, amely egyidejűleg psoriatikus plakkokkal és kiütésekkel fordulhat elő, és előfordulhat azok előfordulása előtt.

A psoriasisban a poliartritist a kezek, a térd és a boka ízületeinek károsodása jellemzi. A gyulladásos változásokat gyakran a bőrt lila-kékes színnel egészítik ki a módosított ízületek felett; a folyamat előrehaladtával az ízületi gyulladás az ízületi felületek elmozdulásával alakul ki.

Mikrokristályos (cserélhető) polyarthritis

A sérülések csoportos csoportja, köztük a köszvényes polyarthritis, a pirofoszfát arthropathia. Ennek a betegcsoportnak a fő különbsége az ízületi szindróma paroxiszmális jellege, valamint a testben az anyagcsere-zavarok hátterében bekövetkező előfordulása.

A remissziós köszvény esetén az ízületek nem zavarnak, de a súlyosbodás során a láb ízületei gyulladnak (a betegség megkezdődik velük, majd halad), a könyök, a térd, a kezek ízületei. Az érintett területeken lévő bőr vörös színűvé válik, duzzadnak, súlyos fájdalom és mozghatatlanság léphet fel. A köszvény akut szakaszának enyhülése után az ízületi változások csökkentek, és a súlyosbodáson kívül a beteg nem zavar.

Nem differenciált polyarthritis

Az ízületi betegség egyértelműen megállapított ok nélkül, amelynek klinikai és diagnosztikai képe nem illeszkedik a vizsgált ízületi betegségek egyikébe sem. Az ilyen diagnózis akkor történik, ha az orvosok nehezen tudják pontosítani az ízületi sérülést. Az ilyen polyarthritis eredete nem teljesen ismert.

Osztályozás az áramlás időtartama szerint

A polyarthritis lefolyásának időtartamától függően:

Akut - allergiás betegségek, fertőző léziók esetén fordul elő. A patológia okának időben történő megszüntetésével hajlamos arra, hogy teljes mértékben helyreálljon.
Krónikus - az ízületek károsodása, sokáig előforduló, súlyosbodó és remissziós epizódokkal, melyeket a kurzus előrehaladása és a komplikációk kialakulása jellemez. Szisztémás betegségek, anyagcsere-rendellenességek a szervezetben, krónikus tartós fertőzés krónikus polyarthritishez vezetnek.

Mik a betegség tünetei

Minden ízületi gyulladásos folyamatot közös klinikai tünetek jellemeznek.

Fájdalom szindróma

Az ízületi fájdalom fokozódó áramlását eredményezheti, és akut, spontán módon, mozgásokkal súlyosbodhat. A fájdalmat reggel merevség kísérheti.

A fájdalom előfordulásának alapja a polyarthritisben egy gyulladásos folyamat, amely a szinoviális membránban, a kapszulában, az ízület szomszédságában található kötésekben fordul elő. Ezeknek a szerkezeti képződményeknek sok idegvégződménye van, amelyeket aktívan irritálnak az ízületi és periartikuláris szövetek gyulladásos változásai során. Az idegvégződések irritációja és tömörítése fájdalmat okoz.

A legsúlyosabb fájdalom az éjszaka második felében és reggel.

duzzanat

A duzzanat és az ízületek méretének növekedése nagyon jellemző a gyulladásukra. A szinoviális ürüléküregbe való effúzió következtében az ízületek az ödéma miatt vizuálisan nagyobbak lesznek. Amikor a kötőszövet autoimmun elváltozásait, a szisztémás vaszkulitist, az ízületi üreg vérzését - hemarthrosis figyelhető meg.

A puffiens nemcsak a szinoviális membrán gyulladása, hanem a periartikuláris szövetek gyulladásos konszolidációja miatt is előfordulhat.

vörösség

A gyulladásos változásokat a bőr hiperémiája kíséri a megváltozott ízületek felett. Gyakran a beteg teljes testhőmérséklete emelkedik.

A motoros aktivitás korlátozása

Akut folyamatokban és a krónikus polyarthritis súlyosbodásában aktív és / vagy passzív korlátozás lép fel az ízületekben, bármely mozgás éles fájdalommal, ropogással járhat.

Az érintett ízületek deformitása

A formában és konfigurációban bekövetkezett változás a betegség hosszú, krónikus lefolyása, a súlyosbodási és remissziós folyamatok váltakozása során következik be. Az ízületi porc felszínét megsemmisítik, megváltoztatják alakjukat, csontnövekedés fordulhat elő, ami elveszíti az ízületi funkciót és még a beteg fogyatékosságához is.

Azok a betegek, akiknek krónikus polyarthritis folyama van, megjegyzik, hogy a betegség súlyosbodását a hipotermia, az időjárás változása, a stresszes helyzetek, az immunrendszer gyengülése, a táplálkozási hibák okozhatják.

Diagnózis: melyik orvos kezeli a patológiát

Ha ízületi problémái vannak, vegye fel a kapcsolatot reumatológussal vagy terapeutával. A szakember gondosan összegyűjti az anamnézist, megismerkedik a panaszokkal és a tünetekkel, végigvizsgálja a beteget, és előírja a pontos diagnózis elvégzéséhez szükséges kutatási módszereket.

A diagnózis a polyarthritis kezelésének legfontosabb lépése. És mennyire jól működik, a kezelés sikerességétől és a beteg életminőségétől függ.

Ha gyanítod, hogy a polyarthritis nagyon fontos, hogy azonosítsd a gyökér okát és osztályozzuk a betegséget. Az alábbi laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek a diagnózis igazi asszisztensei közé tartoznak:

Általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok.
A vér biokémiai vizsgálata (a teljes fehérje, a fehérje frakciók, a fibrinogén, a fibrin, a szialinsavak, a PSA, a szeromukoid, a karbamid) meghatározása.
Serológiai vérvizsgálatok (antistreptolizin-O, antistreptokináz meghatározása).
Koagulogram vezetése.
Bakteriológiai vizsgálatok a kórokozók azonosítására a fertőzés gyanús folyamatában a szervezetben.
A szinoviális folyadék tanulmányozása az ízületben.
A csukló röntgenfelvétele.
A vér immunológiai vizsgálata (a B- és T-limfociták számának meghatározása, CIC, reumatoid faktor).
Egy allergológus, endokrinológus, gasztroenterológus, kardiológus és más kapcsolódó szakemberek konzultációja, ha szükséges

Gyakori gyulladásos változások a poliartritisz típusú ízületeiben a beteg körültekintő megközelítését és átfogó diagnózist igényelnek, mivel ennek a patológiának az oka nagyon sok.

A kezelés sikeressége és a páciens egészségi állapota attól függ, hogy a diagnózis mennyire helyes lesz, és azonosul az ízületi szindróma kialakulását okozó ok.

Lehetséges gyógyítani a betegséget

Nincs egyértelmű válasz erre a kérdésre. Szükséges egyenként elemezni a poliartritisz minden egyes esetét, hogy megismerje annak okát, a betegség stádiumát, annak érdekében, hogy előrejelezze a teljes gyógyulást.

A legtöbb esetben a poliartritisz hajlamos a folyamat krónizálására, váltakozó epizódokkal és remisszióval, és a terápia nagy sikere a betegség hosszabb ideig tartó "állapotának" és a gyulladás tüneteinek hiánya.

Néhány esetben azonban a poliartritisz gyógyítható, ha:

Akut polyarthritis az allergiás reakció epizódja miatt. Az allergiás állapot leállítása és a provokáló tényező kiküszöbölése után az ízületi változások nyomon követhetők.
Reaktív poliartritisz, amely az azonosított fertőzés hátterében jelentkezett. A fertőzés forrásának és a szervezet higiéniájának gyógyítása megszabadul az ízületi problémáktól.
Juvenilis polyarthritis, melyet időben diagnosztizáltak és terápiára alkalmasak. Gyermekeknél a polyarthritis kezelése gyakran sikeres. A gyermek teste a helyreállítást célozza meg, és gyakran „elárasztja” a betegséget.

Más esetekben az ízületi patológia gyakran krónikusan fordul elő, és a kezelés nélkül is okozhat kellemetlen következményeket és szövődményeket.

Az ízületi károsodások következményei és szövődményei

Kezelés nélkül az ízületek többszörös károsodása rendkívül nemkívánatos következményekkel járhat a szervezet számára. Az ízületek deformálódhatnak, teljesen elveszítik a mozgásképességet a kontraktúra kialakulásával, ami a beteg fogyatékosságához vezet. Idővel az érintett ízületek körül izom atrófia alakulhat ki.

Amikor a megfelelő kezelés nélkül a poliartritisz autoimmun eredete károsítja a veséket és az idegrendszert, lehetséges a szív- és érrendszeri patológia kialakulása.

A betegség kezelése. Fő irányok

Adja meg a poliartritisz terápia fő irányait. Ennek a betegségnek a kezelése összetett, magában foglalja:

Etiológiai kezelés.
Tüneti kezelés.
Orvosi táplálkozás.
Fizioterápiás.
Gyakorlati terápia, masszázs.
Spa kezelés.

A polyarthritis kezelésének legfontosabb iránya a betegség gyökér oka, az etiológia. Ha az ízületi sérülési folyamatot fertőző ágens okozza, antibakteriális vagy vírusellenes szereket használnak. A köszvényes polyarthritis - gyógyszerek, amelyek gátolják a húgysav termelését. Ha a betegséget autoimmun folyamatok okozzák - a megfelelő dózisokban a glükokortikoszteroidok és a citosztatikumok normalizálják az ízületek munkáját és enyhítik a gyulladást.

Ugyanilyen fontos a gyulladás tüneteinek eltávolítása, a fájdalom és a kellemetlen érzés csökkentése, a páciens fizikai és pszichológiai nyugalmának helyreállítása. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, hormonális gyógyszerek, amelyek belsejében használhatók, intraartikulárisak, vagy kenőcsök és gélek formájában külsőleg használhatók, segítenek a fájdalom enyhítésében, csökkentik a duzzanatot.

A remissziós fázisban fontos az érintett ízületek mozgásának biztosítása, a vérkeringés és a porc táplálkozás fenntartása fizioterápiás eljárások, fizikoterápia, szanatórium és üdülési egészségjavítás útján.

Poliartritisz tabletták

Poliartritisz esetén az alábbi tablettákat lehet felírni:

NSAID-ok (nimesulid, meloxicam, indometacin) gyulladás és fájdalom enyhítésére.
Glükokortikoszteroidok (Prednisolon, Medrol) szisztémás, autoimmun elváltozások kezelésére reumatoid arthritisben.
Antibakteriális, vírusellenes szerek - a reaktív, reumatikus artritisz és kórokozóik azonosításában.
Kolchicin - köszvényes polyarthritisben.

Milyen tablettákat kell bevenni, a kezelőorvosnak csak a teljes vizsgálatot és diagnózist követően kell eldöntenie. Függetlenül rendelje el magának a kezelést, valamint az orvos által javasolt terápiát, a poliartritisz tilos!

Egészséges ételek

A több ízületi károsodás étrendjének jellemzői nagyban függnek a betegség okától.

A köszvényes folyamatban nem szabad enni olyan élelmiszerek, amelyek nagy mennyiségű purint tartalmaznak (paradicsom, húskészítmények, állati zsírok, füstölt húsok, sajtok), az alkoholt ki kell zárni, különösen a sötét söröket és a bort.

A reumás, juvenilis arthritisben a beteg étrendjének elegendő mennyiségű fehérjét kell tartalmaznia - legalább 1 g / 1 kg testtömegre; sót korlátozni kell. A diétát vitaminokkal, káliummal kell gazdagítani.

A polyarthritis minden esetben betartani kell az egészséges táplálkozás elveit. Kerülje a rossz szokásokat (alkohol, dohányzás), korlátozza a sótartalmat és a finomított cukrokat, enni elég gyümölcsöt és zöldséget, növényi zsírokat, tenger gyümölcseit, rostokat.

Gyakorlati terápia és masszázs az ízületi patológia kezelésében

A terápiás fizikai edzés és a masszázs az ízületi akut gyulladásos folyamatok elhagyása után, valamint a kifejezett fájdalomszindróma hiányában történik.

Az edzésterápia és a masszázs fő célkitűzései a következők:

az érintett ízületek izmainak erősítése;
az ízületi deformitás megelőzése;
az érintett végtagok képzése;
a vérkeringés javítása az érintett területeken.

Az egyes betegek osztályait egy speciálisan képzett szakembernek kell végeznie. Meg kell tanítania a pácienset, figyelnie kell a testmozgás során, motiválni és fenntartani a pozitív mentális hozzáállást és a helyreállítási bizalmat.

Fizioterápia mint kezelési módszer

Gyógyszeres kezelésben gyakran alkalmazzák a fizioterápiás kezelési módszereket. A fizioterápiát az alábbiak szerint írják elő:

a patológiai folyamat aktivitásának mértéke az ízületekben, a színpad;
kapcsolódó betegségek és a beteg kora.

A következő fizioterápiás módszereket széles körben alkalmazzák különböző etiológiák poliartritiszében:

Ultrahang.
Elektroforézis hidrokortizonnal.
Hőkezelés.
Az ízületek ultraibolya besugárzása.
UHF elektromos mező.

A fizioterápiát a szubakut időszakban vagy remisszióban végzik. Milyen módszerre van szükség egy adott esetben, meghatározza a kezelőorvosot.

A polyarthritis egy olyan poliétológiai betegség, amelyet több ízületben gyulladásos változások jellemeznek. A kezelés vagy a késleltetett terápia megkezdése hiányában a polyarthritis következményei nagyon súlyosak lehetnek, ami a beteg fogyatékosságához vezet.

http://diartroz.ru/artrit/poliartrit/poliartrit-simptomy-i-lechenie.html

Milyen vizsgálatokat kell végezni a poliartritisz esetén

Rheumatoid arthritis tesztek: vér ESR (indikátor érték)

Sok éven át próbálják gyógyítani az ízületeket?

A Közös Kezelés Intézetének vezetője: „Meg fog lepődni, hogy mennyire könnyű gyógyítani az ízületeket azáltal, hogy naponta 147 rubelt vesz igénybe minden orvoslásra.

A rheumatoid arthritis a krónikus folyamat autoimmun betegsége. Általában az ilyen ízületi gyulladás befolyásolja:

boka,
a kezek ízületei,
térdre.

A rheumatoid arthritis észrevétlenül alakul ki egy személy számára, és sok bizonytalan tünetben fejeződik ki. Ezért nagyon gyakran még a kiterjedt tapasztalattal rendelkező orvosok sem tudják meghatározni a betegséget.

A rheumatoid arthritis általában nőknél jelentkezik 30 év után. A férfiak is megbetegszenek, de nőknél az ilyen típusú arthritis 5-szer gyakoribb.

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Sajnos a reumatoid arthritis elég veszélyes betegség, amely a munkaképes korú embereket érinti.

Jelenleg a betegség etiológiája nem ismert. A modern orvostudomány nem pontosan azok az okok, amelyek az egészséges személyt az ízület gyulladásához vezetik. De ismert, hogy a betegség az immunrendszerben kudarcot okoz.

A gyulladásos folyamat a következők miatt kezdődik:

állandó erős stressz
fertőzések
sérülést.

Ezen túlmenően a statisztikák azt mutatják, hogy a reumatoid arthritisben szenvedő betegek 80% -a rendelkezik antitestekkel az Epstein-Barr vírussal szemben.

Az orvostudomány folyamatosan és folyamatosan fejlődik, de ma már lehetetlen teljesen gyógyítani vagy megakadályozni a reumatoid arthritis kialakulását. A betegség nem fejlődik gyorsan, hanem folyamatosan fejlődik.

Egy személy jól érzi magát, de a teste olyan antitesteket termel, amelyek nem az idegen vírust vagy az allergént, hanem a saját szervezetét támadják.

A reumatoid arthritis lényegében olyan gyulladásos folyamat, amely az ízületek ízületeiben és köpenyében jelentkezik.

Az érintett szervek lassan deformálódnak és nem tudnak teljes mértékben működni.

A reumatoid arthritis tünetei

A legtöbb betegnek a következő tünetei vannak:

A kéz ízületi gyulladása
Az ízületek hajnali merevsége, amely nem tart sokáig
A gyulladás fókuszainak szimmetriája,
Rheumatoid csomók - specifikus szubkután tömítések a könyökekben.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a fenti tünetek legalább egyikének jelenléte jelezheti a betegség kialakulását. A rheumatoid arthritis súlyos formáiban nemcsak az ízületek, hanem a deformációnak kitett szervek is:

Könnyű,
keringési rendszer
kötőszövet.

A gyakori tünetek listája magában foglalja a hőmérséklet látható emelkedését (akár 38 C-ig), valamint az alvászavarokat és az étvágycsökkenést.

Intézkedések

Az ön-reumatoid arthritis nem megy el. Ha a betegséget nem kezelik, súlyosan rontja az általános életminőséget, és ami a legfontosabb, a szervezet jelentős megzavarásához vezet, egyes esetekben végzetes lehet.

Az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon a reumatológushoz. Szigorúan tilos az otthoni diagnózis és kezelés.

Csak egy képzett orvos képes megkülönböztetni az ujjak reumás ízületi gyulladását, például más hasonló betegségektől és ideiglenes rendellenességektől.

A reumatológus gondosan meghallgatja a panaszokat, szemrevételezéssel ellenőrzi, és biztosan irányítja a megfelelő tesztekre. A rheumatoid arthritis vizsgálata a következőket tartalmazza:

teljes vérszám,
biokémiai és immunológiai vérvizsgálat, t
arthroscopia,
Az ízületek MRI
átvilágítás.

Bizonyos esetekben az orvos dönt az ízületi folyadék szúrásának kijelöléséről.

Ha a betegség már előrehaladott állapotban van, akkor más szakterületek orvosai is részt vesznek. A belső szervek sérülésének típusától függően konzultálhat:

gasztroenterológus,
kardiológus,
pulmonológus és más orvosok.

Rheumatoid arthritis tesztek

A reumatoid arthritis esetében a teljes vérszámlálás:

alacsony hemoglobinszint, azaz mérsékelt vérszegénység,
fokozott krioglobulinok,
leukocitózis, közvetlenül arányos az arthritis intenzitásával, t
enyhe növekedés az ESR-ben.

A megerősített reumatoid arthritisben az anaemia mértéke közvetlenül kapcsolódik a gyulladásos folyamat erősségéhez.

Amikor Felty szindróma alakul ki, akut neutropenia kezdődik - a neutrofilek csökkent koncentrációja, azaz a leukociták egyik típusa. Ezen túlmenően a Felty szindrómát kifejezi a splenomegalia és a polyarthritis.

A rheumatoid arthritisben a vér biokémiai paraméterei P-faktor vagy reumatoid faktor jelenlétét mutatják. Korábban feltételezték, hogy ez a tényező egyértelműen jelzi az autoimmun folyamatok jelenlétét, és a beteg biztonságosan diagnosztizálható reumatoid arthritisben.

Néhány évvel ezelőtt azonban a tudósok azt találták, hogy a P-faktor az egészséges emberek vérében lehet, például 5-6%. Ugyanakkor az arthritisben szenvedő betegeknél a P-faktort gyakran nem észlelik.

Így azt a következtetést lehet levonni, hogy a P-faktor azonosítása nem a leginkább kényszerítő ok az arthritis jelenlétének eldöntésére. De a vér biokémiai elemzése alapján megállapítható a rheumatoid arthritis típusa: szeronegatív vagy szeropozitív. A P-faktor 6–8 héttel meghatározható a betegség kezdete után.

Többek között a vér biokémiai elemzésével feltárják azokat a mutatókat, amelyek más kollagénekre jellemzőek:

megnövekedett fibrinogén és haptoglobinszint, t
nagy mennyiségű peptid és sziálsav.

A reumatoid arthritisben az immunológiai vérvizsgálat lehetőséget nyújt a gyulladás atípusos okainak meghatározására, nevezetesen a C-reaktív fehérjére.

Ha a vérben szeromukoid van, akkor ez a szervezetben a patológiás gyulladásos folyamatokat jelzi. Az ő jelenléte azonban nem bizonyítja a reumatoid artritist. Az alábbi tünetek az ízületi gyulladást is jelzik:

fokozott lipid peroxidáció,
csökkent antioxidáns aktivitás
glükózaminoglikánok csökkentése.

A rheumatoid arthritis alapvető és fejlett tesztjei

A vérvizsgálat mellett az ízületi gyulladás gyanúja is előírja a vizeletvizsgálatot. Ha a betegség jelen van, akkor az orvosok súlyos hibákat fognak látni a húgyúti rendszerben.

Sok esetben az arthritis amyloidosis vagy nefrotikus vesekárosodás jelentkezik. Az arthritis kialakulása után néhány évvel az amiloidózis keletkezik, és az alapbetegség szövődménye.

A reumatoid arthritis sok esetben jellegzetes diszfunkcióval - veseelégtelenséggel - jár együtt.

Az orvosok gyakran szükségesnek tartják a szinoviális folyadék diagnosztizálását. A rheumatoid arthritisben szenvedő embereknél ez a folyadék zavarossá válik, és egész és elpusztult leukocitákat tartalmaz (kb. 80% neutrofilek). A gyulladásos folyamat jelei a szinoviális folyadék biopsziáját is mutatják.

A legmegbízhatóbb indikátor, amely lehetővé teszi a reumatoid arthritis jelenlétének könnyen meghatározását, a citrullinált peptid (ACCP) elleni antitestek vizsgálata. Ennek a módszernek köszönhetően a betegséget az emberek legalább 80% -a határozhatja meg.

Meg kell jegyezni, hogy ez a tanulmány egy pozitív aspektusa, hogy a betegség normál reumatoid faktorban szenvedő betegekben való kimutatásának lehetőségéről van szó. Ez az elemzés széles körben elérhető a rheumatoid arthritis pontos diagnózisa miatt.

Az ESR a vörösvérsejtek ülepedési sebessége. Egy egészséges emberben ez 5-12 mm / óra.

A rheumatoid arthritisben az ESR magasabb és 20 mm / óra. Az ESR jelölője a rheumatoid arthritis súlyos vagy akut súlyosbodását jelzi.

A rheumatoid arthritis vizsgálata:

antinukleáris antitestek, amelyek progresszív kötőszöveti betegségek esetén fordulnak elő, t
DR4 hisztokompatibilitási komplex antigén - a közös degeneráció progressziójával,
LE-sejtek - a lupus erythematosus-ban szenvedő emberekben előforduló sejtek,
antikeratin testek.

Fontos megjegyezni, hogy az időszerű diagnózis garantálja a reumatoid arthritis sikeres kezelését.

Az ízületek rheumatoid arthritisének diagnosztizálása: az orvosok hogyan teszik ezt a diagnózist

A rheumatoid arthritis (RA) az ízületek súlyos krónikus betegsége, amely számos tünetet mutathat. Emiatt a tapasztalt orvosok sokáig nem tudják a helyes diagnózist készíteni. Néha a betegség első megnyilvánulása és a pontos diagnózis között több hónaptól egy évig terjed.

Miért történik ez? Milyen jelei ennek a betegségnek először az orvosok? Milyen vizsgálatokat kell végezni a rheumatoid arthritis miatt? Mindezekre a kérdésekre válaszokat talál a cikkünkben.

Gyors navigáció a cikkben:

Az RA fejlődését megerősítő tünetek
A betegség jelei röntgenvizsgálaton
Laboratóriumi vizsgálatok
A betegség diagnosztikai kritériumai
Összefoglaljuk

Annak megállapítása érdekében, hogy a beteg rheumatoid arthritisben szenved-e vagy sem, a jó orvos egyszerre több indikátort is megvizsgál: a betegség tüneteit és megnyilvánulásait, a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, röntgenadatokat, az érintett ízületek szinoviális folyadékának vizsgálatát, valamint szem előtt tartva speciális diagnosztikai kritériumokat. RA.

Nézzük meg ezeket a pontokat.

Az RA fejlődését megerősítő tünetek

Sajnos nincsenek ennek a betegségnek a tünetei, amelyek megjelenésével ez a diagnózis pontosan elvégezhető.

De ennek ellenére a betegség néhány tünete eléggé specifikus ahhoz, hogy az orvos meggyőződjön a rheumatoid arthritisről, és laboratóriumi vizsgálatokat írjon elő e betegség jelenlétének megerősítésére vagy megtagadására.

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Ezek a specifikus tünetek:

a betegség általában a lábak kis ízületeivel és (gyakrabban) a kezekkel kezdődik;
a legtöbb esetben szimmetrikus ízületek érintik - azaz mindkét karon vagy lábon;
az ízületek jellegzetes "hajlító merevsége", amely idővel csökken néhány órán belül.

Ezenkívül a betegség tünetei sokat mondhatnak az orvosnak arról, hogy a betegség hogyan fog folytatni. Tehát, ha a betegség kezdeti szakaszában már sok ízület érint, a reumás csomók korán jelennek meg, és ha a betegség kezdetén a nagy ízületek is érintettek, akkor ez azt jelezheti, hogy a reumatoid arthritis lefolyása súlyos lesz, ami azt jelenti, hogy meg kell kezdeni a kezelést. a lehető leghamarabb.

A röntgenvizsgálatra vonatkozó RA jelei

Sajnos, ennek a nehéz betegségnek a diagnózisa a betegség korai szakaszában végzett röntgen vizsgálatok segítségével kevés. Ha a betegség viszonylag nemrégiben kezdődött, akkor a röntgensugár csak a felesleges folyadék megjelenését mutatja az érintett ízületekben, és a közelükben lágyszöveti ödéma jelenlétét, de az ilyen információkat szabad szemmel nyerhetjük a beteg vizsgálatakor.

És csak akkor, ha a betegség már aktívan fejlődik, néhány hónappal az elkezdése után, a súlyosbodás időszakában röntgensugáron megfigyelhetők a rheumatoid arthritisre jellemző jelek: a kezek ízületeiben jellemző eróziók jelennek meg, amelyeket „Uzurs” -nak is neveznek.

Ezen túlmenően a betegség folyamatának aktív lefolyásával a beteg ízületi ízületi repedések jelentősen csökkentek, olyan mértékben, hogy az ezekbe az ízületekbe belépő csontok együtt nőnek, és álló ízületeket képeznek, az ankylosis.

Természetesen nem ajánlott, hogy a betegséget ilyen állapotba hozzák, és korábban sokkal korábban orvoshoz kell fordulni.

Szinoviális folyadékvizsgálat

Bizonyos esetekben célszerű, hogy az orvos tanulmányozza az érintett ízületben lévő szinoviális folyadékot. Ez az információ azonban nem nyújt elegendő alapot a rheumatoid arthritis diagnózisához. A szinoviális folyadék zavaros lesz, viszkozitása csökken, és a fehérje mennyisége a készítményben megnő.

Ez az információ azonban csak az ízületi gyulladás jelenlétét jelzi, amely számos okból eredhet - az ízületi csontritkulás szinovitisétől a bél- vagy urogenitális fertőzés által okozott reaktív artritiszig.

Ezért ez a tanulmány nem ad 100% -os garanciát az orvosnak a helyes diagnózis megállapításában. Az alábbi tanulmányok azonban általában hasznosabb információkat nyújtanak.

Laboratóriumi vizsgálatok

Ha azt gyanítja, hogy ez a betegség számos laboratóriumi vizsgálatot kap, amelyek segítenek az orvosnak a helyes diagnózis elkészítésében.

Általános klinikai vérvizsgálat

A reumatoid arthritisben ez az elemzés valószínűleg bizonyos mértékű csökkenést mutat a hemoglobinszintben (azaz a különböző fokú anaemia). Ez a mutató természetesen nem tudja megerősíteni ennek a betegségnek a jelenlétét, de minél kifejezettebb a reumatoid arthritis diagnosztizálása, az anémia, annál sajnálatosabban, annál súlyosabb a betegség, és annál rosszabb a prognózisa.

A vér biokémiai elemzése: reumatoid faktor és C-reaktív fehérje

A betegség konkrétabb mutatója az úgynevezett reumatoid faktor (P-faktor) a vérben való jelenléte.

Régebben az volt, hogy ha ezt a markert egy személy vérében határozzuk meg, akkor a beteg biztonságosan diagnosztizálható rheumatoid arthritisben, azaz szeropozitív rheumatoid arthritisben.

Egy idő után azonban kiderült, hogy ez messze van az esettől. A P-faktort az egészséges emberek vérében is meghatározzuk (a populációban körülbelül 5-6%), továbbá minden második vagy harmadik, jelenlegi rheumatoid arthritisben szenvedő betegnél a reumatoid faktor nem határozható meg (szeronegatív RA).

Ezért ez a mutató most egy tisztán segéddiagnózis kialakításában van.

Eritrocita üledékképződési sebesség (ESR)

Általában az ESR szintje 5-10-12 mm / óra. Magas arányú ESR - 20 és annál magasabb, és ez ismét egy nem specifikus jel, amely a szervezetben bármilyen gyulladás jelenlétét mutatja, a szinuszitától a végtag gyulladásáig. Ennek ellenére a rheumatoid arthritis diagnosztizálásával járó magas ESR (akár 40 mm / óra és annál nagyobb) a betegség súlyosbodását és / vagy súlyos, kedvezőtlen előfordulását jelezheti.

C-reaktív fehérje

A gyulladás másik nem specifikus mutatója az úgynevezett C-reaktív fehérje és a szeromukoid (általában az emberekben a vérben nem észlelt) vérvizsgálatban való megjelenése. Ezek a mutatók, mint a magas ESR, a gyulladásos folyamatok jelenlétét mutatják a szervezetben, de az is lehetséges, hogy RA-t diagnosztizáljuk.

A ciklikus citrullinált peptid (ACCP) ellenanyagainak elemzése

Ez az elemzés a rheumatoid arthritis eddig legmeghatározóbb és legmegbízhatóbb markere. Ezt a módszert alkalmazva a betegség a betegek 70-80% -ában határozható meg.

Az immunológiai vizsgálat másik fontos előnye, hogy a normális P-faktor értékű betegek 70% -ánál észlelheti ezt a betegséget.

Az elmúlt években ezt az elemzést széles körben használták hazánkban. Ha valamilyen oknál fogva nem történik meg az állami egészségügyi intézményekben, akkor ezt az elemzést díj ellenében továbbíthatja. A moszkvai tanulmányok költsége 2013-ban 1000-100 rubel.

Mindezek és sok más probléma, a betegségben szenvedő betegek gyakran a különböző rheumatoid artritisz fórumairól beszélnek.

Diagnosztikai kritériumok

Mint látható, jelenleg nincs sok olyan tanulmány, amely segítene az orvosnak, hogy 100% -os pontossággal diagnosztizálja ezt a betegséget. Végül is, még az ízületek más betegségeinek jelenléte - például az osteoarthritis, mégsem tagadja a reumatoid arthritisben szenvedő beteg lehetőségét.

Ezért az orvosok számos laboratóriumi és klinikai indikátort vezettek be, amelyek összessége általában ilyen diagnózist tesz lehetővé. A kritériumok listáját az Amerikai Reumatológiai Főiskola dolgozta ki, és a következő elemeket tartalmazza:

a reggeli merevség vagy az ízületek merevsége;
a gyulladás az ízületek legalább három csoportját érinti, az ízületekben felesleges folyadék képződésével és a közeli szövetek duzzadásával;
az ízületi gyulladás hatással van a metakarpofalangealisra, a proximális interfangangális és radiokarpális ízületekre;
a reumatoid csomók jelenléte - specifikus csomópontok a bőr alatt a csontprofilok közelében, az érintett ízületek közelében, vagy a karok és lábak extenzív felszínén;
ugyanazon csoport ízületeinek szimmetrikus gyulladása;
a reumatoid faktor jelenléte a vérben, más, specifikus módon azonosított módon, ahol a hamis pozitív eredmények kevesebb, mint az egészséges emberek 5% -ában;
tipikus röntgenkép (erózió és csontsűrűség csökkenése az érintett ízületek közelében)

A diagnózis négy kritérium közül elegendő; Fontos, hogy ezek a tünetek legalább 6 hétig fennálljanak.

Összefoglaljuk

A rheumatoid arthritis nehéz megbetegedést diagnosztizálni, amelyek közül sok tünet hasonló a többi betegséghez. És ennek a betegségnek a tipikus tünetei néha csak akkor jelennek meg, ha a betegség több hónapig fejlődött, és belépett az erejébe. Még egy olyan orvos is, akinek lehetősége van sok különböző tanulmány elvégzésére, nem könnyű ilyen diagnózist készíteni.

Ezért, ha bármilyen ízületi tünete van - fájdalom, kellemetlen érzés, az ízületek merevsége, vagy rugalmasságuk megváltozása - próbálja meg orvoshoz fordulni a lehető leghamarabb, elvégezni a szükséges vizsgálatokat, és szükség esetén elkezdeni a rheumatoid arthritis kezelését. Ez a kezelés lehet gyógyszerek és (az orvossal konzultálva) népszerű receptek segítségével.

Fontos tény:
Az ízületi betegségek és a túlsúly mindig összefüggenek egymással. Ha hatékonyan lefogy, akkor az egészség javul. Sőt, ebben az évben a fogyás sokkal könnyebb. Végül is megjelent egy eszköz, hogy...
Egy híres orvos elmondja >>>

A lábfej ízületeinek ízületi gyulladása az izom-csontrendszeri betegségek között nem az utolsó hely, mert a lábak nagy terheléssel rendelkeznek, különösen a lábakon. A személy lábát úgy alakítják ki, hogy a gyaloglás során értékcsökkenési funkciót hozzon létre, mert itt vannak boltívek. De a negatív tényezők hatása alatt a tavaszi funkció romlik, a lábfej problémái - gyulladásos és degeneratív betegségek. Az egyik legveszélyesebb patológia a láb ízületi gyulladása, amelyet legalább tucat ok okoz. Maga a diagnózis az ízületek gyulladásával és a boka ízülettel, a láb kis ízületeivel, az artritisz esetén az ujjaival érintkezhet. Fontolja meg a lábfejek ízületi gyulladásának okait, tüneteit és kezelését.

Az ízületi gyulladásban a szinoviális folyadék változásának minősége és mennyisége, amely az ízületi felületek súrlódását okozza, a gyulladás kíséretében elpusztul. Az ízületi gyulladás elsősorban a motoros aktivitást okozó ízületeket érinti, mivel az egyes ízületeket egy szinoviális membrán veszi körül, amelynek belsejében a szinoviális folyadék keletkezik. Ez a folyadék kenőanyag is, ami szükséges az ízületekhez, továbbá a kenőanyagnak köszönhetően a porcszövet táplálkozik, mivel a porcban nincsenek edények. Természetesen mind a csökkenés, mind a túlzott folyadéktermelés csak negatív következményekkel jár, így a betegség fejlődik.

okok

A betegség oka, a tünetek és a kezelés az arthritis okától függ. Az a tény, hogy gyakran nem csak az ízületi gyulladást kell kezelni, hanem a tényezőket is.

Például hívhat reumát. A rheumatoid arthritisben autoimmun folyamat alakul ki, azaz lenyelve, a mikrobák saját antitestekkel reagálnak, amelyek a kötőszövet régiójában lokalizálódnak. Az emberi immunrendszer nem képes megkülönböztetni az idegen szereket a sejtektől, és mindkettőt támadja, és miért pusztul el saját kötőszövetük, amely az ízületekben található. Természetesen, még akkor is, ha a fájdalom enyhítése lehetséges, gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel történő gyógyszeres kezelést írhat elő, csak a gyulladást csökkentheti az érintett területen, de amint leállítja a kezelést, a reuma ismét elindítja a támadást.

Primer arthritis

Pontosan az artritisz besorolása a betegség kialakulásának oka. Így az elsődleges artritisz izolálódik, azaz a gyulladás közvetlenül a lábról kezdődik, és a boka, a metatarsophalangealis közösség leggyakrabban szenved. Ennek oka, hogy ezek a területek a legnagyobb terhelést jelentik.

Az arthritis elsődleges okai a következő tényezők:

a láb vagy a boka sérülése;
túlzott terhelés a lábakon, amikor egy személynek sokat kell járnia, álljon;
túlsúly, ami növeli a láb terhelését;
a lábak gyakori hipotermiája.

Egyébként a sérülések leggyakrabban a lábak gyulladásos folyamatához vezetnek. A betegség a boka, a boka, valamint a törések és a zúzódások után folyamatosan kialakul. A sportolók, az emberek, akik lábaik voltak, idősebb korban szenvednek a betegségtől. Az éles súlygyarapodás kedvezőtlenül befolyásolja a lábakat, miért alakul ki a betegség a terhesség alatt, a sérült anyagcsere (cukorbetegség).

Másodlagos arthritis

A másodlagos ízületi gyulladás a szervezetben vagy a fertőzésben fellépő kudarcok hátterében alakul ki, vagy szövődmények. A másodlagos ízületi gyulladás a kötőszövetet érintő szisztémás betegségeket okoz. Ezek a betegségek közé tartozik a reuma.

A lábszár fájdalma szinte mindig köszvényes. Ez a betegség metabolikus rendellenességekkel, vagy inkább a karbamidnak a szervezetből történő kivonásával jár. Az urát-sók a csontfelszínre fekszenek, fájdalmat és gyulladást okozva. By the way, köszvény, arthritis a kis ízületek a láb fordul elő a tarsus és a tarsus, amikor a reuma érinti a boka, térdét, és a fej részei több (arthritis a felső állkapocs közös).

A betegség kialakulhat, ha a vírusok és a mikrobák bejutnak a szervezetbe. Tehát az artritisz tünetei tuberkulózisban, szifiliszben, gonorrhoában jelennek meg. Ha a fertőzés belép a légzőszervekbe és az urogenitális rendszerbe, akkor a személyt reaktív arthritis fenyegeti, majd a betegség akut, súlyos fájdalom van. A szervezetben a krónikus és fertőző kórképekben az általános rendellenesség megkezdődik, így gyakran sok ízületet érint, például a tünetek ilyen kombinációi adhatók meg:

a reumás a maxilláris, mandibularis ízület és a láb ízületi gyulladásának alakulhat ki;
köszvény hatással van a karok és a lábak kis ízületeire;
a tuberkulózis és a szifilisz, a kezek és a lábak együtt szenvedhetnek.

Ha a fertőzés hatással van a légzőrendszerre, különösen akkor, ha a betegnek torokfájása van, akkor a gyulladásos folyamata a maxilláris ízülettel, a mandibularis ízülettel kezdődik, majd a karok és a lábak szenvednek.

Egyébként, ha egy személynek lapos lábai vannak, akkor az arthrosis kialakulásának kockázata többször növekszik, mivel a lapos láb nem teljesíti az értékcsökkenés funkcióját. Vannak olyan helyzetek, amikor egy már megkezdett artritisz esetén egy személy ismét megsérül, vagy nem kezeli a lapos lábakat. Ezután az apró csontok bevonásával a folyamatban arthrosis alakul ki - arthritis, amelyet nehezebb kezelni, és nehéz folytatni.

tünetek

Amikor a szervezet szinoviális folyadék termelésével kapcsolatos diszfunkciót alakít ki, akkor a betegség első tünetei megjelennek. A betegség akutan kezdődik, fájdalom van az érintett részen. Itt koncentrálhat arra a tényre, hogy ha folyadék halmozódik fel exudátum formájában, akkor fájdalom, ízületi mobilitás és duzzanat korlátozódik. De ha a fertőző betegségekhez hasonlóan a gennyes tartalom felhalmozódik, ezekre a tünetekre mérgezés jeleit adják. A testhőmérséklet emelkedik, az érintett területek körüli hiperémia, a gyengeség növekedése.

Az akut arthritis kialakulását a láb vagy a boka súlyos fájdalma jellemzi, az ödémát észlelve. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az ízület táplálkozását megsértik, a bőr vörösre vált, míg a láb mozgása korlátozott. Egy személy számára nehéz lesz járni.

A betegségnek két formája van - ez monoarthritis, amikor az egyik láb és egy ízület érint. A második forma a polyarthritis, amikor több ízület is részt vesz a patológiai folyamatban.

Az artritisz egy másik jele, hogy egy éjszaka vagy hosszú immobilizáció után merevség merül fel. De amikor egy személy "szétszóródik", a tünetek elfojtottak, de a terhelés után ismét súlyosbodnak. Ha nem kezeli azonnal az ízületi gyulladást, akkor egy személyt önállóan mozgásképtelenség fenyeget, különösen a polyarthritis esetében. Ilyen esetekben a hagyományos fájdalomcsillapítókkal történő fájdalomcsillapítás sikertelen lesz.

Az ujj és a boka ízületi gyulladása veszélyes, mivel a patológia okozta diszfunkció nem csak a gyulladást, hanem a porcszövet pusztulását is eredményezi. Ez növeli a boka ízületi gyulladás kialakulásának kockázatát. A szövődmények továbbra is megkülönböztethető bursitis, a boka ízületi gyulladása, ujjak.

diagnosztika

A kezelés megkezdése előtt gondosan meg kell vizsgálnia a láb érintett területeit. A vizsgálat során nem csak az ízületekre, hanem a test egészére is figyelmet fordítunk. Különös figyelmet kell fordítani azoknak a betegeknek, akiknél az ízületi csoportok érintettek (láb gyulladása, térd, mandibularis ízület). Ilyen esetekben a betegség oka lehet szisztémás betegségek, fertőzések.

A láb vizsgálatához röntgen, MRI-t írnak elő, és kizárják a társbetegségeket, ezért vér- és vizeletvizsgálatokat kell végezni. Reumatizmus esetén a fertőzések, a leukocita képlet eltolódása figyelhető meg, az ESR indikátorok növekednek. A köszvény esetében a vér biokémiai elemzésében elfogultság van.

kezelés

Az ízületi kár okának megállapítása után a kezelést két irányban írják elő. Az első iránynak van célja - az egészségi állapot enyhítése és a gyulladás csökkentése. Ebből a célból a NSAID-ok közül választottunk egy gyógyszert - lehet Diclofenac, Ibuprofen, Nise, Meloxicam. Súlyos fájdalom esetén az NSAID-ok és az izomrelaxánsok kombinációja gyógyító hatású. Szükség esetén az artrózis kezelését végzik, ehhez az általános algoritmushoz kondroprotektorokat adunk. Az arthrosis kezelése - az ízületi gyulladás az arthritis és az arthrosis terápiájának kombinációján alapul, bár valamivel hasonló.

A hagyományos fájdalomcsökkentés hagyományos módja a hormonok blokádja. A blokád egyre inkább olyan eszköz, mint Diprospan. By the way, a hormonális kezelés jelzi a reumát. Rheumatizmus, immunszuppresszánsok, citosztatikumok és aranygyógyszerek esetében is előírják, különösen ha a betegség súlyos, mintha a mandibularis ízület, a medence csontjai, a vállöv és a lábcsontok érintettek lennének.

Amikor a vér, a strap vagy a váladék felhalmozódik, az orvos szúrhatja be az ízületet, és szükség esetén előírhatja az antibiotikumok bevezetését a további fertőzések megelőzése érdekében. A boka ízületi gyulladásának kezelése és a lábfej magában foglalja a fizioterápiát, amelyet kombinálni kell a gyakorlatokkal. Az artritisz, a mágnes, a diadinamika, az amplitúdó, a paraffin terápiás eljárásokat írják elő. A rehabilitációs periódus alatt masszázstanfolyamra van szükség. Nem szabad megfeledkeznünk a megfelelő táplálkozásról, fenntartva a testet vitaminokkal és ásványi anyagokkal, különösen a kalciummal.

A lábfejek ízületeinek kezelése, a boka ízületi gyógymódok csak a fő terápia kiegészítéseként történnek. A népi jogorvoslatok kezelése magában foglalja a burgonyát, a fokhagymát kompressziót, a gyógynövényfürdőket, az infúziót és a főzetet. Az ízület erős megsemmisítésével sebészeti beavatkozást igényelhet.